护理工作在检验科存在的护理隐患与对策[精选]

第一篇：护理工作在检验科存在的护理隐患与对策[精选]

［摘要］ 目的 为了提高医疗质量，增加患者满意度，减少或避免医疗纠纷，创建文明和谐的 社会。方法 经过对我院检验科护理工作几年的临床观察，收集和 总结 了各种存在的医疗隐患和风险。结果 针对存在的不同隐患提出了相应的预防对策，大大降低医疗风险。结论 在检验科护理工作中，采取这些预防对策十分必要，而且切实可行。

［关键词］ 护理；血液标本；患者；对策

hidden nursing dangers and its prevention countermeasures in the clinical lab zhou yun-hui,zhou xiao-yan.the peoples hospital of songgang,shenzhen 518105,china 随着医学检验学和护 理学 的 发展，血液检验与护理的关系越来越密切，因此各大 医院 检验科均配有专职护士，负责血液标本的采集和检验报告的发放等工作。如同其他护理工作一样，检验科护理工作也不可避免地存在各种医疗隐患和风险。笔者通过几年的临床观察和收集，对我院检验科护理工作存在的各种医疗隐患和风险进行了总结，并提出了相应的措施。1 未切实履行告知义务

告知义务不履行或告知不详，患者准备不足或不到位，致使检验结果失真引起误诊、误治，或报告可疑需要复检，延误诊断和 治疗，患者不满意，甚至引起医疗投诉。

对策：加强医疗风险意识，切实履行告知义务，规范患者采血前某些行为，详细询问患者的饮食起居等情况。例如：（1）采血前必须空腹12 h，且前一餐要求饮食清淡，以清晨空腹为佳［1］。（2）标本采集前绝对避免剧烈运动，如上下楼梯、步行过快或叮嘱患者需要休息30 min以上方可采集血液。（3）采血前勿喝茶、勿吸烟、勿饮酒，对成瘾药物的接触史应明确标识出来。（4）餐后血糖一定要告诉患者用餐量和把握好时间，不要提前或推后。（5）血培养标本采集应选择患者高热寒战时，未使用抗生素或下一次抗生素使用前，血培养阳性是确诊菌血症和败血症的重要依据，要提高血培阳性率，快速准确地进行病源学诊断，就必须严格掌握采血时间［2］。2 分诊工作不到位

分诊工作不到位，急慢性病情不分，没有做到先急后缓，致使急性病情检验延迟，引起患者及家属不满，甚至投诉。

对策：搞好分诊工作，加强巡视，发现急性危重或潜在急性患者，开辟绿色通道，快速采血，迅速送检，及时发放报告。3 工作责任心不强

由于工作中粗心大意，在试管标签纸上写错名字、性别，或检验申请单上医生字迹潦草，或收费员电脑打错姓名，护工或护士又没有核对更正，致使报告单上姓名、性别或年龄有误，造成报告单难以查找；患者因此而怀疑报告单的真实性，并产生不满情绪。对策：（1）采血前详细询问患者姓名、年龄、性别，查看收费电脑小票，如有错误，及时更改过来，并将收费电脑号码抄在检验单上，便于输单时使用和核对。（2）加强责任心和爱心 教育，将患者姓名清晰工整地写在试管标签纸上，便于他人阅读和核对。4 基本技能不过硬

护士的基本功不熟练和经验不足，不能做到一次性采血成功，或者血样标本溶血、凝血或标本量不足，需要二次甚至三次采集血样标本，额外地增加了患者的痛苦，引起患者不满情绪，诱发护患矛盾。对策：一方面要加强基本功练习，不断提高采血技术；另一方面加强与患者的沟通，争取他们的理解和支持。例如对于婴幼、老人和肥胖难寻血管者，先以温和诚恳的态度告诉患者和家属“您别紧张，尽管血管难找，但我会尽力，但是如果万一不成功，请你理解和谅解”。

第二篇：神经病房护理隐患分析与对策

神经二病房护理隐患分析与对策近日针对糖尿病病房发生的过期液体事件，神经内二科召开了全体护士护理安全会。如何消除护理安全隐患是摆在我们每一个护理人员面前的问题。安全的管理是护理管理的重点，是护理质量的保证，提高护理安全是一个不可忽视的课题，也是衡量医院护理管理水平的标准。

一、护理安全隐患的分析

1、护士的法律意识和自我保护意识淡薄护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位。护士只重视解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题。在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识，忽视证据的收集和管理。

2、护士的综合素质水平偏低在临床一线工作的年轻护士大多是学历高、年资低、经验不足，导致一些如鼻饲、导尿等技术操作熟练度低，巡视不到位，责任心不强，病情观察不及时对患者的安全构成威胁。

3、护理人员的配置不能满足病人的需要护理人力资源的缺乏，尤其是病人的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成工作责任心不强，注意力不集中，环节质量无法控制，服务不到位，给病人带来不安全感。

4、患者行为因素护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动，护理工作的正常开展，有赖于患者的亲密配合与支持，若患者心理承受能力差，护士疾病知识宣教告知不全面致使病人对疾病缺乏正确的认识，极易产生焦虑、恐惧等心理现象，从而不信任医生、怀疑医生诊断有误等，产生护理隐患。

5、三查八对未贯穿整个护理操作神经科患者多，周转率快，医嘱改动频繁，护士工作量很大。极易发生差错事故。

6、设备设施因素设备、设施使用不当或现存的设备设施不能满足患者需要。基础设施不完善、输液架升降失控，水管电线老化，插座不牢，卫生间无挂钩、地面潮湿，损坏的摇床、轮椅，没有及时修理，也没有醒目的标志。

二、加强安全管理的对策护理安全防范，是一个极其复杂的形成过程，在日常护理工作中，我们还要善于发现问题，分析查找原因，主动帮助病人解决问题；耐心听取病人的主诉，满足病人的合理需要，为病人创造安全的住院环境、提供优质的服务，体现现代护理特色。

1、建立健全各项规章制度及护理质量检查与考核制度针对医院护理安全质量方面存在的问题，制定相应的预防与控制措施，规范护理工作流程的各个环节，加强法律学习，提高自我保护意识护理安全与法律法规有着密切的关系，增强护理人员的法律意识和法制观念。

2、提高护士的整体素质护理人员要正确认识护理工作的重要性，不仅要加强专业理论的继续学习，还要培养自己的操作技能，还要有侧重地学习心理、人文、社会科学知识，提高与病人的沟通能力。对低年资的护理人员加强基础知识及基本操作技能培训，加强青年护士规范化培训和继续教育。

3、合理配置人力资源，改善超负荷工作状态根据科室的具体情况，合理配置护理人力资源，根据不同时间段护理工作量的变化，动态安排人力资源，多种方法解决护士的超负荷工作，维护护士心理健康。

4、定期开展护理安全讨论会定期开展护理安全教育，对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论，提出整改措施，并重温各项护理安全防范措施，增强责任心，做到警钟长鸣。

5、做好病人及家属的卫生宣教及护患沟通工作，让我们的护理工作得到病人及家属的支持与监督，建立良好护患关系。

6、把好设备质量关认真完善基础设施，陈旧的护理设施要更新，损坏的物品要及时修理，在修理前有醒目的标志提醒病人不要使用，护士要加强对设备的治理，使设备状态良好，创造一个有安全保证的工作环境。

第三篇：手术室护理存在的问题与对策

目的 探讨手术室护理存在的问题与采取的对策。方法 本研究针对我院1984年3月到2004年2月手术室工作中常见的护理安全问题进行了深入分析并制定和实施了相应的防范对策。结果 减少了手术差错和手术并发症的发生，保证了手术顺利进行。结论 对手术室存在的护理问题进行分析总结，对杜绝差错医疗事故的发生至关重要，是实现人性化护理的前提。

【关键词】手术室护理 问题 医疗事故 对策

【Abstract】Objective Tostudy the problems in nursing care of operating room and its precautionstrategies.Methodsdepth analysis was made insafely nursing care of operating room and precautionstrategies weredeveloped and implied in ourhospital.;Resultssurgical errors and complications were reduced and thesmooth progress of operation was ensured;Conclusion The analysis andsummary made in nursing care problem of operating room is very important in avoiding the occurrence of medical malpractice，which is the prerequisite for achievinghumanistic nursing care.【Key words】Nursing care of operating room Problems Medical malpractice Precautionstrategies 手术室作为一个特殊科室，是为患者施行手术治疗的重要场所，近年来随着医学的进步，高难度手术的开展，手术室护理出现的问题越来越多，手术室护理人员必须对常见问题进行分析及时采取预防措施，才能杜绝护理差错的发生，降低风险，提高护理质量。现回顾性分析1984年3月到2004年2月我院在手术室护理中存在的问题，总结如下。手术室护理中潜在的问题

1.1 术前核对物品 手术前器械打包不认真，没有严格检查物品是否齐全、器械及仪器是否能正常使用，造成手术中途因材料、器械问题而被迫暂停，延长了手术时间，影响手术的顺利进行，增加了手术风险。

1.2 术前核对患者信息 手术术前没严格核对患者姓名、年龄、床号、住院号、手术名称、手术时间、手术部位以及药物过敏史等，造成接错患者、送错手术室的问题时有发生。忽视了患者过敏史，如用药不当引起药物过敏，会产生严重的后果。护送患者途中如护理不当，可造成各种管道脱落，甚至病人坠床[1]。

1.3 无菌观念 护理人员对无菌观念重视不够。没有严格控制手术室参观人员至手术间参观人员太多或有感染人员进入手术间，手术器械消毒不达标，术前洗手不认真，术中手套破裂或手术衣污染不及时更换，污染器械再使用，造成伤口污染，引起医源性感染[2]。医疗垃圾未妥善处置，随意丢弃。

1.4 护理人员素质 某些护理人员素质偏低，对与患者有效沟通的能力及评估患者所需护理的能力方面欠缺，引起患者对护理人员的不满。随着医疗水平和手术技术的进步，各种的新的手术方式和新的设备层出不穷，逐渐在手术室开展和使用，护理人员所学知识的局限性，无法熟练地配合医生完成手术，不能熟练掌握新设备的使用，从而影响手术的顺利进行。目的 探讨手术室护理存在的问题与采取的对策。方法 本研究针对我院1984年3月到2004年2月手术室工作中常见的护理安全问题进行了深入分析并制定和实施了相应的防范对策。结果 减少了手术差错和手术并发症的发生，保证了手术顺利进行。结论 对手术室存在的护理问题进行分析总结，对杜绝差错医疗事故的发生至关重要，是实现人性化护理的前提。【关键词】手术室护理 问题 医疗事故 对策

【Abstract】Objective Tostudy the problems in nursing care of operating room and its precautionstrategies.Methodsdepth analysis was made insafely nursing care of operating room and precautionstrategies weredeveloped and implied in ourhospital.;Resultssurgical errors and complications were reduced and thesmooth progress of operation was ensured;Conclusion The analysis andsummary made in nursing care problem of operating room is very important in avoiding the occurrence of medical malpractice，which is the prerequisite for achievinghumanistic nursing care.【Key words】Nursing care of operating room Problems Medical malpractice Precautionstrategies 手术室作为一个特殊科室，是为患者施行手术治疗的重要场所，近年来随着医学的进步，高难度手术的开展，手术室护理出现的问题越来越多，手术室护理人员必须对常见问题进行分析及时采取预防措施，才能杜绝护理差错的发生，降低风险，提高护理质量。现回顾性分析1984年3月到2004年2月我院在手术室护理中存在的问题，总结如下。手术室护理中潜在的问题

1.1 术前核对物品 手术前器械打包不认真，没有严格检查物品是否齐全、器械及仪器是否能正常使用，造成手术中途因材料、器械问题而被迫暂停，延长了手术时间，影响手术的顺利进行，增加了手术风险。

1.2 术前核对患者信息 手术术前没严格核对患者姓名、年龄、床号、住院号、手术名称、手术时间、手术部位以及药物过敏史等，造成接错患者、送错手术室的问题时有发生。忽视了患者过敏史，如用药不当引起药物过敏，会产生严重的后果。护送患者途中如护理不当，可造成各种管道脱落，甚至病人坠床[1]。

1.3 无菌观念 护理人员对无菌观念重视不够。没有严格控制手术室参观人员至手术间参观人员太多或有感染人员进入手术间，手术器械消毒不达标，术前洗手不认真，术中手套破裂或手术衣污染不及时更换，污染器械再使用，造成伤口污染，引起医源性感染[2]。医疗垃圾未妥善处置，随意丢弃。

1.4 护理人员素质 某些护理人员素质偏低，对与患者有效沟通的能力及评估患者所需护理的能力方面欠缺，引起患者对护理人员的不满。随着医疗水平和手术技术的进步，各种的新的手术方式和新的设备层出不穷，逐渐在手术室开展和使用，护理人员所学知识的局限性，无法熟练地配合医生完成手术，不能熟练掌握新设备的使用，从而影响手术的顺利进行。

第四篇：护理记录纠纷隐患及对策

护理记录纠纷隐患及对策

在临床护理工作中，护理记录单是处理医疗纠纷的重要依据之一，也是护理工作的真实写照。为适应新的《医疗事故处理条例》，防范护理纠纷的发生，我院护理部从

开始要求针对每位患者的护理过程进行客观地记录，通过临床应用，效果良好，但由于部分护理人员法律意识淡薄，自我保护意识不强，在护理记录书写中存在着纠纷隐患。现将出现的问题分析如下。

临床资料

对书写一般护理记录单共230份进行检查统计结果：漏记内容26处、记录内容欠准确20处、涂改35处、报告医生记录未按规定书写20处、重抄36份、记录内容缺乏连续性5处、缺少内容及丢失页数2份。

问题分析

1.漏记内容：因书写护理记录意识不强，没有养成及时记录的习惯或因工作繁忙，而将患者病情及治疗护理过程的情况漏记。例：根据每日的护理查房，通过询问了解的主诉和告知患者与疾病相关的的知识内容、注意事项或为患者进行的功能锻炼及健康宣教内容，记录单未能完整地记录。

2.记录内容欠准确：医疗文件在书写时要求使用医学术语，字迹工整、清晰，表达准确，标点正确。但在记录单中常出现，如生命体征平稳、血压平稳等内容，使用词语含糊，未对患者病情进行真实、客观的描写，未记录可体现病情平稳的真实数值。

3.涂改：在记录中出现了错字或笔误，有些护理人员使用涂改液、刀片刮除原字迹或在错字处反复描涂。这样做会给人一种不真实或想隐藏信息的感觉。一旦发生纠纷，病人家属就会认为院方有掩饰错误的企图。

4.报告医生记录未按规定书写：在护理工作中，一些年轻护士因经验不足，病人出现病情变化时，虽已口头报告医生，但未做记录。例：夜班护士发现患者病情变化，通知值班医生，遵医嘱未做特殊处理，但未将此过程记录下来。

5.重抄：因出现字迹模糊、潦草不清、漏记重要病情，记录单被弄脏，反复涂改等现象时，而导致重抄。

6.记录内容缺乏连续性：对每位患者的护理工作都是依靠护理人员通力合作完成的，护理记录尤其要体现护理工作的连续性。例：护士记录了一位患者入院时带有表浅褥疮，两天后，记录褥疮颜色变浅、面积减小等内容。通过记录内容很难看出褥疮转归的原因，其中缺少对原褥疮所采取的护理措施的记录，记录单未能将护理的连续过程完整地反映出来。

7.缺少内容及丢失页数：护理记录对患者病情记录是有连续性的，但在患者转科后护理记录单未随病案转出，原因是护士没有对病案是否完整进行检查，出现缺少内容及页数的现象，导致病人诊疗护理过程的记录不完整。

对策

1.加强护理人员的法律意识：在继续教育中增强相关的法律课程，让每位护士熟知国家法律条文，以便在医疗行为中自觉地做到遵纪守法，并用法律来保护自己的合法权益，维护法律的尊严，提高护理质量。

2.增强护理人员的责任心：病情的观察、基础护理工作，都是易发生差错事故的重要环节。对每一项护理工作，都应准确、如实、完整地进行记录，这样可使护理人员明白自身的职责、义务和护理质量的标准，养成严谨的工作作风，并加强责任心。

3.提高专业技术水平护士：既要掌握书写护理记录单的基本功能，又要深入病房认真细致地观察病情，还要具备实事求是的科学态度，只有通过学习(如：学历教育、业务培训等)不断提高业务水平，才能避免疏漏。

4.正确修改书写错误：若出现书写错误，应在保持原记录的同时，在错字上画两条横线，并在错字的上方写出正确的字，并签全名。禁止使用涂改液及刀片刮除或在原字处反复涂描。

5.重抄须谨慎：若需要重抄时，不能按自己的需要调改护理记录内容，以导致原始资料失真。应要求按照不同班次、不同人的笔迹重抄内容。规范护理记录 防范护理纠纷

护理记录是具有法律意义的原始文件依据，特别是涉及到医疗纠纷案件时，它是支持医院、医生、护士的公正评价事实之最关键证据。

护理记录是病人在医院治疗过程中，护士对病人病情观察、治疗、护理的真实记录，它是病案的重要内容，也是医院医疗、护理、教学、科研的重要文件，能为医院的管理提供科学依据。

根据《医疗事故处理条例》相关规定，护理记录为客观记录，是可以被病人及家属复印保存的，护理记录和其他病历一样具有相当重要的地位。为了防范医疗纠纷，加强病案管理，维护医院、医护人员、病人的合法权益，应加强护理记录的书写管理。

护理记录之常见问题

1、护理级别与病情不相符

按照常规，医生会根据住院病人的病情决定护理等级，下达医嘱。护理级别分为特级、一级、二级、三级护理，护理人员根据病情做出标识，并实施相应护理。然而在实际工作中，由于种种原因，病人病情好转，医生未能及时更改医嘱，很可能由此埋下医疗纠纷隐患。

例如，今年3月30日央视《经济与法》栏目播出的“坠落的生命”有一案例：某病人因感觉气悸、气短，并且不断咳嗽，到某医院检查，诊断为高血压、心脏病、气管炎。在医生建议下，病人立即住院治疗。经4天治疗，病人症状有所缓解。不料，住院第5天，病人跳楼身亡。后来，病人家属查阅病历发现，病人出事当天，医院对其进行的是一级护理。在医院的分级护理制度中这样规定：一级护理要求应每隔15～30分钟巡视病人1次，密切观察病情变化和生命体征。病人家属认为，医院没有做到这一点：医生早晚各巡视1次，1天总共2次；其他时候都是打针、换液。法院认为，病人的坠楼身亡与医院护理行为存在缺陷、监管行为不到位有一定的关系，最终判决医院承担部分责任。

2、护士执行医嘱不规范

按照规定，医嘱下达后，护士执行医嘱。实际工作中，中、高年资医生由于工作忙、上手术等原因，医嘱往往由实习医生或进修医生下达。但由于上级医生手术，而病人急于治疗，若不及时处理医嘱，病人不满意；若及时执行医嘱，则不符合医疗规范，由此给医疗、护理埋下安全隐患。

3、护理记录不及时

护士在操作后，均应按照规范做真实记录，要体现时效性、真实性、原始性、完整性。而实际工作中，尤其是早晨、中午、晚间是护士最忙的时候，往往是1~2名值班护士负责全病房病人的护理等，加上有危重病人、急诊病人，护士往往无暇顾及护理记录，不能及时记录，这也可能成为日后医疗纠纷的导火索。

4、护理记录不规范

护理记录存在漏项、涂改，药物阳性未记录，住院日期不规范，医嘱签字不及时，护理记录单描述不客观或错误，病情变化处理无结果反馈，护理记录中病情记录不全，手术护理记录单有空项，首次护理记录无入院时间，护理记录语句不通顺等。这些都有可能成为医疗纠纷的导火索。

5、医生、护士对同一病人病情描述不符

由于对疾病的了解不全面，以及受专业水平的制约等因素，有时医生、护士对同一病人的病情描述不符，也容易出现医疗纠纷。

护理记录之质控措施：

1、加强学习，严格执行医嘱：加强对医护人员医德教育的同时，学习医疗法律法规、医院核心制度、规章制度，加强护士责任心的教育。

2、医生应根据病人的病情制订相应的护理级别，并随病人病情的变化及时修订护理级别。至于医生对护理级别的认知程度与护理工作存在差别的问题，此前有人建议，由中高级护士下护嘱，笔者认为，其可行性、科学性有待于进一步科学论证。

3、执行医嘱规范化

医嘱下达后，必须有医生签字方可执行。但现实工作中，医生交接班后上手术或出门诊等，导致开出医嘱后未签名。医院、科主任应加强这方面的管理，禁止此类现象。

5、护理记录体现“四性” 护理记录为原始医疗文书，应体现时效性、真实性、原始性、完整性。护理人员在书写护理记录时应予重视，不但要及时、客观，还要与医生的病历保持一致，用规范的行为保护病人的生命健康，同时用规范的行为减少医疗纠纷和保护自我。

6、护理记录规范化

护理记录是原始的医疗文件，具有与医疗文件同等的法律效应，因此一定要认真记录。记录自己所观察到的、记录自己所做的治疗及护理。绝不能有缺项、漏项，项目内容应完整。不得使用简化字、错别字，更不能随意涂改护理记录，注意病人客观体征的描述，语句要通顺，措辞要得当，要经得起推敲，严防医疗纠纷的发生。

加强环节质控：

1、个人自查：按照护理记录规范自己检查，每完成一项护理记录后应检查核对一遍，保证每班、每人无误。

2、科室质控：发挥科室质控员、护士长的一级质控作用，每天检查急、危、重症患者的护理记录和出科病历的质量，发现问题及时纠正并告之责任人，最大限度地把不安全因素控制在科室内，保证归档护理记录的质量。

3、加强护理部三级质控的指导作用：护理部按计划组织相关护士长不定期对现有护理病历和归档病历中的危重患者护理记录、死亡病历记录进行检查，对存在的问题记录在案，将非共性问题向所在科室的护士长或责任人指出，督促其及时纠正；对共性问题则利用定期的护理业务学习进行讲解、纠正，提高护理记录的书写质量。

4、加强医护沟通：医疗、护理记录的不相符，主要是医护双方在收集患者的资料过程中因信息来源的误差而产生的。因此，护士应与医生多多交流沟通，在发现医生的记录与自己的不一致时，应找医生予以核实，避免医护记录不符。

5、完善人员配置

业内众所周知的是，长期以来，护士编制少，超负荷工作，身心疲惫，没有足够的时间和充沛的精力去完善各项护理文件记录。因此，护理部应合理配置人力资源，保证临床护理人员数量适宜，各类职称、各层次护理人员比例适当。可通过实行弹性排班制，提高管理效能，并积极为护士解决实际问题，如提供免费午餐、增加夜班补助等，使护士身心健康得到保障，从而可以全身心投入到工作中去，以减少医疗护理纠纷的发生。

小结：

护理记录和医疗文书一样，作为医疗纠纷中的重要物证，在鉴定过程中起着举足轻重的作用，在医患矛盾日益突出、医患关系日渐紧张的情况下，护士应从护理记录的书写入手，学会自我保护、自我监督。

护士如何应对护理纠纷

如何避免或减少护理纠纷一直是护理人员关注的焦点，如何避免，护理人员正在实践中不断地探索„„

强化细节服务

强化细节理念提高纠纷识别能力首先，做好宣传教育及培训工作，强化对细节工作重要性的认识。修正和改造护理人员的不良行为，从细节入手，提高护士队伍整体素质，保证为病人提供优质的整体护理服务。分析各类差错事故的发生，都是因细节服务不够完善，由小细节小隐患而引起的，因此，要求每位护理人员重视细节、关注细节，充分认识细节服务的重要性。深刻认识及领会从安全管理上把握细节，是事关病人生命利益、护患关系和谐、医院稳定发展的大事。

完善细节服务流程减少安全隐患发生进一步简化服务流程，提供良好的就医环境，充分体现安全、快捷的服务流程。对一些存在安全隐患的环节进行流程再造或流程重建。如发药流程，在治疗车上设置专用发药杯、服药本，并准备温开水，按时将药物送到病人床前，床边再次核对后，嘱病人服药后方能离开。护理部不定时巡查和督导，并将各项制度及流程和表格装订成册，提供给各病区学习。定期考核，使护士执行操作流程的自觉性、准确性和规范性不断提高。

增强细节服务意识重视团队精神通过个人认识的提高和护士长进行护理程序查房。评价护理质量，对优质的护理质量及时做出激励性措施。优质服务是服务对象亲身感受到并认为物有所值的满意服务，体现到服务的每个环节，牵涉到接受服务的每个人。要使团队中每一名护理人员在任何环节都能够提供优质服务，必须强化细节服务意识，包括尊重病人的人格权、隐私权、诊疗服务知情同意权。强化“以病人为中心”的理念，推崇个体化整体护理服务。护理工作具有很强的协作性，发挥团队的作用对护理质量的全面提高至关重要。

重视细节服务提供人文关怀必须重视满足病人的期望，做病人所想的，想病人所需的，为病人提供温馨、舒适、满意的就医环境。定期检查病房设备，不断改善护理装备，如地面积水易滑、床位不稳松脱、输液架损坏、厕所扶手松脱等。落实安全操作程序，预见性地发现问题并及时消除隐患。“向病人多伸一把手”，“对病人多说一句问候”，将维护病人尊严和隐私贯穿到服务全过程。了解不同文化背景、不同层次病人的心理需求，主动与病人沟通，耐心地解释、交流，使护患能够相互理解。

加强护患沟通

良好护患关系需要护患双方共同建立和维护作为患者，不仅要主动配合，而且要积极参与对自己治疗护理的讨论，这就需要通过沟通，才能一步步实现；作为护士，要树立以人为本的服务理念，增强护士角色意识，如接收新入院的患者时起身微笑，主动问好；对由轮椅平车推送的急症患者，快速安排好床位并联系医生诊断；对于扶送的患者，改由护士亲自扶送入病房，并运用亲情化的称呼，使患者备感亲切，耐心详细地做好入院宣教，包括当病人遇到困难时该找谁，如何找，使患者尽快适应区环镜，进入患者角色，是建立良好护患关系的开端。

掌握沟通技巧消除纠纷隐患在与病人进行语言的交往中，护士要善于控制自己的情感，规范自己的行为，使用规范性语言，要注意说话的语音、语调，并让患者能听懂。在沟通过程中态度要真诚，交谈时不要只顾自己说话，要不时观察患者的反应，留给患者说话的机会，切勿打断或转换话题以免影响谈话的深入。要善于倾听，有效地倾听是沟通技巧的核心部分，适时引导，可使患者畅所欲言。在回答患者的问题时，应以实是求是的态度，适可而止的回答，不知道的，查阅有关资料后再回答，避免信口开河，埋下纠纷隐患。

建立良好的护患关系要全面了解患者的情况，与患者和家属沟通，收集相关信息，商讨有关的健康问题、措施及护理目标。利用一切巡视、观察、操作、治疗、护理的机会与患者沟通，如晨会交接班时多问候患者，操作前多解释，操作后多安慰，要充分体现爱心、细心、耐心、责任心，将沟通与交流技巧运用到每一项护理服务之中，争取每一次的护理行为都能了解患者更多的病情及心理方面的情况，全方位了解患者最不满意和最期盼的服务，要做到换位思考，站在患者的角度去考虑，充分体谅，与其他护理人员针对问题进行讨论，分析造成不满意的原因，制定出相应的防范措施，杜绝类似现象再次发生，尽力方便和满足患者，消除纠纷隐患。

增强法律意识

加强职业教育，提高护士整体素质护理职业是人类崇高的事业，救人于危难之中，护理人员应具备高尚的情操，牢固树立全心全意为人民服务的思想，把患者的痛苦和生命放在首位，同时加强法律知识教育，将卫生法规贯穿于护理行为之中，使护理行为由道德规范与法制规范共同约束。

增强法律意识，做好护理工作在增强法律意识的过程中，应将法律知识教育纳入继续教育的范畴，使广大护理人员必须增强法律意识，认真学好相关的法律知识。对在职护士要抓好基础法律知识和卫生法规的学习，自觉执行法律、法规，护理人员要知法、懂法、用法律武器保护自己。

重新认识医护关系，分清职责，避免越权行事护士执行医嘱时，如患者对医嘱提出疑问，护士应及时核对医嘱的准确性，如患者发生病情变化，应及时告知医生，在抢救患者时，执行口头医嘱必须慎重，确信无误时方可执行，并及时记录医嘱时间、内容及患者情况等。

树立良好的医德医风，建立和谐的护患关系优质服务是护患关系的基础，护理人员服务要热情、细致、周到，并有严谨的工作态度和高度的责任感。用语礼貌，举止文雅，结合开展以患者为中心的整体护理，把优质服务贯穿于护理的全过程。对患者及家属提出的各种疑问和要求，应及时提供帮助和查询，要做到尊重事实和科学，对患者负责，不可违反原则，树立关心患者就是保护自己的意识。在临床护理工作中，护理人员应不断学法、守法，不断增强法律意识，保护患者和自身的合法权益。

提高护士的沟通水平，清除纠纷隐患当前正在开展以人为本的人性化服务，在优化护患关系中，沟通及其重要，提高护士的沟通技巧已刻不容缓。没有沟通，护理人员就无法评估患者，无法采集资料和信息，无法发现潜在的护患矛盾。要求护士在进行护患沟通时，要用通俗、清晰、准确、人性化的语言并结合患者实际情况，向患者说明诊断计划、检查、治疗及手术需要注意的情况，并认真倾听患者的意见并回答，以便取得患者的信任，在任何情况下要以情感人、以理服人，提高患者对护理工作的顺应性和信任度。

通过职业保险，降低职业风险目前，世界上多数国家的护士几乎都参加职业责任保险。参加职业保险，可被认为是对护理人员自身利益的一种保护，也有助于降低职业风险。

加强安全管理

规范护理行为据调查资料证明，患者满意率50%来自服务性活动。因此，搞好护患关系是预防护理纠纷的前提。护士要有耐心地指导患者及家属遵守医院规章制度，解答患者提出的问题。对患者及家属的过激言行要理解、同情。尽可能满足他们的需求，取得他们的理解和信任。

加强学习，提高护理质量护理人员要不断更新知识，提高技术水平和应急能力。遇到危重患者要沉着、冷静，有条不紊。在最短的时间内完成抢救、治疗和护理等操作，减少纠纷的发生。

健全和落实各项规章制度脱岗和离岗会延误或失去抢救患者的机会，粗心、疏忽会发生差错事故。“在岗和尽职”二者统一才能完成救死扶伤的使命。

严格执行医嘱和各项制度不得随意更改医嘱，有疑问时及时检查，必要时执行口头医嘱，过后要及时补全，严格执行护理技术操作规程是预防和判断差错事故的要求，也是解决护理纠纷的依据。交班时要做到“三交”、“三清”、“三接”，即书面交、口头交、床头交，书面写清、口头交清、床边看清，患者病情交接、治疗情况交接、抢救器械使用交接。

加强护士道德修养，培养护士慎独精神护士很多工作是在无人监督下独立完成的。培养护士慎独精神，以高度的责任感，认真完成各项工作。

防范护理缺陷出现的高发因素、高发时间：双休日、节假日及每日下班后、后半夜。高发地点：急诊室、重症监护室、手术室、产房及儿科。高发人员：护龄短、责任心不强、身心状态不佳者。高发客观条件：停电、停水、器械故障。对上述高发因素要警惕，严加防范，及时避免。

重视护士缺编的负效应护士工作量大，加上过度缺编，易使身心疲惫感加重，直接影响护理质量，可采取弹性排班加以解决。

第五篇：妇产科护理服务流程存在的问题与对策

妇产科护理服务流程存在的问题与对策

妇产科是发生医疗纠纷高风险科室之一,随着患者法律知识的普及和维权意识的增强，对医疗护理服务的要求也日益提高，妇产科护理安全越来越重要。妇产科护理中隐藏着多方面的风险，制定相对标准化的服务流程则非常重要。了解妇产科存在的的护理风险，有针对性的制定一些防治措施：

1一般病人入院流程：以前我科的入院流程较生硬，科室入院病人多，护士们忙于完成繁琐的收治任务，工作机械简单。再造后的入院服务流程细化了办公护士，管床护士的服务，强化了办公护士的主动微笑服务：主动站立迎接，主动办理手续，主动介绍护士，主动通知医生。责任护士做到健康教育立即到位：自我介绍到位，介绍环境制度到位，评估病人到位，执行治疗护理到位。做到真正把病人视为亲人，使病人倍感亲切。

2病房管理的不足：产科病房内生活物品较多，管理难度大，电水壶、电吹风等小家电的使用，花被子的出现是管理的重点难点。因为稍有疏忽极易发生安全隐患，但家属们往往不能理解，因为住院条件所限给生活带来不便。所以在与患者、家属进行沟通时要注意方式方法、语调语速。利用晨晚间护理的过程，以换位思考的方式让她们欣然接受。

3安全管理制度；安全管理制度不完善，危险地段无安全警示标志，有跌到、烫伤现象发生的危险，对孕妇请假离院无根本的管理制度，易产生离开后分娩的危险。

4健康教育方面的缺陷： 部分患者来自农村，文化素质不高，有的不能正确理解、执行医嘱(如告知手术前禁食，有的患者却怕饿肚子瞒着医护人员进食，增加手术风险);有的不听医嘱固执坚持农村习俗，如母婴房必须保持通风，但由于对农村传统习俗“产妇忌风”的误解，有的家属便将病房一直处于门窗全关闭状态，引发不良后果;有的太信任医护人员，即便在出现药物不良反应或病情变化情况下也不主动向医护人员反映，延误治疗弥补时机;有的对护士出言不逊或出现不尊重行为，引发护患矛盾;有的无视住院患者管理制度：擅自离院外出，有的虽然请了假，但不按时回医院，造成不能及时诊治和护理等异常情况。有的重症患者需要家属或护工陪护，但是部分家属不履行应尽的责任，一旦发生意外引起纠纷,患者家属的不合作,也增添诸多护理安全隐患。所以要加强护士专科知识培训提高护士业务水平鼓励护理人员参加各种形式的学习，提高健康教育能力。

总之，妇产科护理内容涉及一般护理、手术护理、新生儿护理、产褥期护理等内、外、妇、儿多个方面，工作项目多，工作量大，临床上应重视提高护理人员业务素质，加强爱岗敬业的职业道德教育和护理管理，开展心理调节，缓解心理压力，主动查找并消除护理安全隐患，以避免发生患护纠纷。