压疮的预防及护理习题（精选五篇）

第一篇：压疮的预防及护理习题

8月份压疮的预防及护理复习题

一、填空题

1、压疮按传统分期方法，分为——————、——————、————————、————————

2、压疮发生的外源性因素————、————、————、————

3、预防压疮要做到七勤指————、————、————、————、————、————、————。

二、判断题：

1、气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿，同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，特别是水肿和肥胖者更不宜使用。（）

2、压疮I度为红斑期，全身的受压部位表现为局部淤血，皮肤呈现红斑有小水疱形成（）

3、营养不良是导致压疮发生的内因（）

4、Braden评分分数越高表示发生压疮的危险越大（）

5、压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌肉层较厚的骨隆突处（）

三、思考题：（答案请附背面）

您在护理一位具有易发压疮因素患者时，要告诉患者或家属哪些要注意的事项？

第二篇：压疮预防及护理

压疮预防

一、评估与观察要点

1.了解患者的营养状况、局部皮肤状态、压疮的危险因素。2.评估患者压疮易患部位。

3.告知患者压疮预防及护理的目的，取得配合。

二、操作步骤

1.用物准备：治疗盘、皮肤保护膜、薄膜类敷料或水胶体敷料、温水、毛巾、清洁被服、视患者情况可备减压垫（海绵垫、水垫、减压贴）。

2.及时评估：根据患者情况采用适宜的评估表评估皮肤情况。3.减压措施：

（1）对活动能力受限的患者，每两小时变换体位一次，保持患者舒适。（2）长期卧床患者可使用充气气垫床或者采取局部减压措施。（3）骨突处皮肤使用透明贴或者减压贴保护。4.皮肤保护：

（1）温水擦洗皮肤，使皮肤洁净无汗液。（2）保持床单位清洁、干燥、无皱褶。

（3）肛周涂保护膜，防止大便刺激。对大小便失禁患者及时局部清理，保持清洁干燥，放置便器时防止托、推、拉等动作。

（4）高危人群的骨突出皮肤，可使用半透膜敷料或水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。

5.加强营养：根据患者病情，摄取高热量、高蛋白、高纤维素、高矿物质饮食，必要时少食多餐。6.严格交接：对高危人群每班严密观察并严格交接患者皮肤情况。

三、指导要点

1.教会患者预防压疮措施，指导患者加强营养，增加皮肤抵抗力和创面愈合能力。保持皮肤干燥清洁。2.指导功能障碍患者尽早开始功能锻炼。

四、注意事项

1.根据患者情况选择适宜的压疮评估表，如Norton、Braden等压疮危险因素表评估，及时评估患者的皮肤情况。

2.密切观察患者局部受压皮肤状态，受压皮肤在解除压力30min后，压红不消退者，应该缩短翻身时间，禁止按摩压红部分皮肤。

3.对感觉障碍的患者慎用热水袋或者冰袋，防止烫伤或者冻伤。4.正确使用压疮预防器具，不宜使用橡胶类圈状物。

压疮护理

（一）评估与观察要点

1.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度。2.评估患者营养及皮肤状况，有无大、小便失禁。

3.辨别压疮分期，观察压疮的部位、大小（长、宽、深）、潜行、窦道、渗出液等。4.告知患者压疮预防及护理目的，取得配合。

（二）操作步骤

1.准备用物：治疗盘、治疗碗、弯盘、镊子、棉球若干、敷料（薄膜类、水胶体、藻酸盐等）、20ml注射器、无菌生理盐水、尺。

2.淤血红润期：防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用预防压疮专用贴膜保护。

3.炎症浸润期：水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖；有水泡者，充分引流后用无菌生理盐水清洗，喷洒溃疡粉，外层覆盖敷料；避免局部继续受压，促进上皮组织修复。皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或水胶体敷料。

4.溃疡期：有针对性地选择各种治疗护理措施，定时换药，清除坏死组织，增加营养摄入，促进创面愈合。

（三）指导要点

1.告知患者及家属发生压疮的相关因素、预防措施和处理方法。2.指导患者加强营养，增加创面的愈合能力。

（四）注意事项

1.对出现压疮的患者，应根据压疮分期采取不同的处理措施，Ⅰ期压疮患者禁止局部皮肤按摩，不宜使用橡胶类圈状物。

2.如压疮出现红、肿、痛等感染征象时，及时与医师沟通进行处理。

3.对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法。

4.长期卧床患者可使用充气床垫或采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮。病情危重者，根据病情变换体位，保证护理安全。

第三篇：压疮的预防及护理

——学习报告

病例：

王老太太，女，今年76岁。由于脑中风长期卧床导致局部形成硬结，并在表面有数个大小不等的水泡。

1、该患者发生了什么症状，并发症是属于那一期？

2、在这一期如何进行护理？

问题的解析：

1、该患者发生了压疮。并发症属于炎性浸润期（Ⅱ度压疮）

2、炎性浸润期的护理措施：⑴采取积极措施，去除致病因素，加强预防措施：②防止局部继续受压，增加翻身次数；②保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑；③避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激；④改善局部血液循环，可采用红外线、紫外线照射等方法；⑤加强营养的摄取以增强机体的抵抗力。

⑵保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水泡可在无菌操作下用无菌注射器抽出水泡内液体（不剪表皮）后，表面涂以消毒液后用无菌敷料包扎。可用红外线照射或紫外线照射。遵医嘱每日或隔日照射一次，每次15~20min。压疮的评估报告

一、护理评估

（一）健康史

了解患者老太太的健康状况，评估有无发病的高危因素和诱因。

 王老太太患有脑中风，由于疾病的原因需长期卧床，这样使得局部组织长时间承受超过正常毛细血管的压力压迫，局部组织缺血、缺氧，形成压疮。

（二）身体状况

观察老年人的神志、营养状况及生命体征，检查局部皮肤有无异常及病变程度。 炎性浸润期： 表面有硬结，出现大小不等的水泡。这期患者常感疼痛，病变未累及真皮。

 营养状况和老化 ： 老年人易发生低蛋白血症、贫血等营养不良。由于随着年龄的增长，皮下脂肪减少、肌肉萎缩、弹力纤维退化，受压部位更易发生血液循环障碍，形成压疮的危险升高。

(三)心理社会状况

 由于压疮愈合缓慢，病程长，会影响其正常生活能力和社交能力，这样增加看护者的负担，使患者心理发生低落、自卑、寂寞的情绪而加重病情。

二、护理诊断

（1）皮肤完整性受损 ：长期卧床是局部受压过久使组织缺血、缺氧坏死有关。（2）病史——脑中风 自理能力缺失，自身健康状况受到疾病的困扰。（3）潜在并发症——感染 与机体免疫力下降、疮面感染有关。（4）营养不良 各个器官组织功能的下降、吸收障碍。（5）寂寞、抑郁、低落的情绪 正常生活不能进行有关。（6）知识缺乏 缺乏压疮的预防及葫芦知识。

三、护理措施及预防

 八勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理、勤更换、勤交班  避免局部组织长期受压、避免局部刺激、促进局部血液循环、改善机体营养状况、增加病人的活动，更换卧位、保护骨隆突处和支持、身体空隙处、半卧位时床头抬高勿超过

45、增加病人及其家属有关健康知识。

（一）避免局部组织长期受压

1.经常更换体位 使骨骼突出部位交替地减轻压迫。鼓励和协助长期卧床的患者经常翻身，每2~3小时翻身一次，最长时间不超过4小时，必要时每小时翻身一次，建立床头翻身记录卡。翻身时尽量将患者身体抬起，避免拖、拉、推以防擦伤皮肤。有条件的可使用电动翻身床帮助患者变换各种卧位。

2.保护骨隆突处和支持身体空隙 患者体位安置妥当后，可在身体空隙处垫软枕或海绵垫，酌情在骨隆突处和易受压部位垫软垫、海绵垫、水袋。必要时可用护架抬高被毯。有条件者可使用羊皮垫、喷气式气垫、交替充气式床垫、水褥、翻身床等。

3.使用石膏、夹板、绷带、牵引或其他矫正器械 衬垫应松紧适度，平整柔软，尤其要注意骨骼突起部位衬垫。应仔细观察局部和肢端皮肤的颜色、温度的变化情况，重视患者的主诉，如发现石膏绷带过紧或凹凸不平，应立即通知医生，及时调整。

4.鼓励患者活动 在不影响疾病治疗的情况下，鼓励患者积极活动。可每日进行全范围的关节运动。参与自己力所能及的日常活动，采用动静结合的休息方式。

（二）避免局部受潮湿、摩擦刺激

1.保持床铺清洁、平整、无皱褶，干燥、无碎屑。

2.有大小便失禁、呕吐、出汗者，应及时擦洗干净、衣服、被单随湿随换；伤口若有分泌物，要及时更换敷料，不可让患者直接卧于橡胶单上。

3.使用便器时，应选择无破损便器，抬起患者腰骶部，不要强塞硬拉。必要时在便器边缘垫上纸或布垫，以防擦伤皮肤。

（三）促进血液循环

1.定期检查按摩受压部位 经常进行温水擦浴，局部按摩，定时用50％乙醇按摩全背或受压处，促进血液循环，改善局部营养状况，增强皮肤抵抗力。

（四）改善机体营养状况

长期卧床或病重者，应注意全身营养，在病情允许的情况下给予高蛋白、高维生素膳食。不能进食者给予鼻饲，必要时需加支持疗法，如补液、输血、静脉滴注高营养物质等，以增强抵抗力及组织修复能力。另外，适当补充矿物质，如硫酸锌，可促进溃疡愈合。

（五）心理安慰

细心的照顾患者饮食起居，增进患者与家属之间的情感；与患者建立和谐友好的关系，使其保持乐观自信的心态，促进病情的好转。

四、健康教育

（一）卧床病人：

1）每天至少观察皮肤一次 2）需要时洗澡，保持舒适和清洁 3）防止皮肤过干 4）避免使用环形垫 5）参与康复项目

6）减少摩擦摆放体位时要抬空不要拖、拽局部使用玉米淀粉（不用滑石粉）

7）至少每2小时更换体位：使用枕头或契形垫来保持膝关节和踝关节不互相接触。当侧卧位时，避免直接卧在股骨粗隆点。尽可能选择能将体重和压力更平均分布的体位，也可借助枕头来摆放体位。如果你完全丧失了移动能力可以将枕头放在小腿下，以保持脚后跟抬空，不要将枕头放腘窝下。

8）含泡沫、空气、凝胶或水的特殊垫子：这些床垫可以帮助你预防压疮（见图9）你可以请教专门人员来选择最适合你的床垫。

9）适度抬高床头，根据需要尽可能缩短时间：如果没有其它禁忌症，床头不要抬得过高，因为当床头抬高超过30度时，使你更容易从床面上下滑，在这过程中会损伤到皮肤和小血管从而发生褥疮。

（二）大小便失禁病人：

1）一旦有浸渍要尽快清洁皮肤 2）评估和治疗尿液渗漏 3）如果不能控制潮湿：

4）使用吸收垫以尽早吸收使表层干燥 5）使用赛肤润或皮肤保护膜以保护皮肤

（三）营养不良病人：

1）我们都需要平衡饮食。平衡饮食包括每天进食足量的碳水化合物（比如：米、面等），蛋白质（比如：肉、奶、蛋等），脂肪（比如：油），维生素（比如：各类蔬菜）等。以促进机体的康复和保持我们皮肤的健康。健康的皮肤具有更强的对抗有害因素的能力。2）如果你不能进普通饮食，要与你的医生商量使用营养补足剂。

（四）坐轮椅或坐椅子病人：

1）－6）与“卧床病人注意事项”同。

7）每小时更换体位：病人如果不能自己自行改变地位则需要每小时给予重新摆放体位，座椅的病人如果自己能抬空身子，则每15分钟予以抬空身子。同时保持良好的坐姿和保持舒

适座位都很重要。

8）泡沫，凝胶或空气垫可用于减压，咨询专业人员选择合适的坐垫。避免使用环形坐垫（如气垫圈或轮胎等）因为它会减少周边的血供引起组织肿胀，增加得压疮的危险性。

五、病情加重的护理计划

浅度溃疡期：表皮水泡破溃，表皮水泡破溃，真皮层疮面有黄色 渗出液，渗出液，感染后有脓液覆盖溃疡形成

浅度溃疡期的处理措施：尽量保持局部的清洁、干燥，以鹅颈灯距创面25厘米照射厘米照射，1-2次/日，10-15分/次，照射后以外科无菌换药法处理创面。还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜等贴于创面治疗。

坏死溃疡期：重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。

坏死溃疡期的处理措施：处理关键是清洗创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织的生长。溃疡面有脓液者可用优琐溶液或利凡诺溶液清洁创面，再用无菌敷料包扎。溃疡面较深，引流不畅者，应用3%的过氧化氢冲洗，以抑制厌氧菌。

物理疗法：利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长，提高创面组织中氧的供应量，改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后，形成薄组织代谢，利于愈合。用塑料袋罩住创面，固定牢靠，通过一小孔向袋内吹氧，氧流量为5 6L／分钟, 每次15分钟，每日2 治疗完毕，创面盖以无菌纱布或暴露均可。治疗完毕，创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面，可在湿化瓶内放75％酒精，使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精，起到抑制细菌生长，减少分泌物，加速创面愈合的作用。

参考文献：《老年护理技术》

互联网

第四篇：压疮的预防及护理

压疮的预防及护理

【关键词】 压疮 预防 护理

一、压疮的定义及概括

压疮是身体局部组织受压过久或者长期物理化学因素的刺激引起神经营养紊乱及血液循环障碍，局部组织持续缺血营养不良致使皮肤失去正常功能，而引起的组织缺损和破坏，一般发生在骨隆突处。

压疮是临床常见的并发症，不是原发病，它大多是因其他的原发病未经很好的护理而造成的损伤。一旦发生压疮，不仅给病人带来巨大的生理心理痛苦和经济压力，也会增加护士的工作负担，严重时可继发感染引败血症而危及生命。绝大多数圧疮是能够预防的，但并非全部。例如严重负氮平衡的危重病人，因营养不良，损伤后自身组织修复较困难；急性期大量脑出血的危重病人，需严格限制翻身，用现有的护理手段难以预防压疮的发生。因此不能把所有的压疮都归咎于护理的不当。危重病人的压疮护理质量可直接反应一个科室，一个医院的管理水平和护理专业水平。危重病人是院内发生压疮的高危人群。对压疮的处理是医院和社区卫生机构面临的重要问题。治疗压疮的方法很多，但在临床上没有特效的，据数据统计体位受限患者中并发压疮的发病最低约4%，最高可达51%，本症除了增加病人痛苦，延迟痊愈时间，严重者可继发感染引起败血症危及生命。因此，防压疮是护理工作的重点。

二、压疮的病因及危险评估

压疮的发生一般由各种外因和内因综合因素引起。

外部因素

1垂直压力：压力为来自于身体自身的体重和附加于身体的力，它是导致褥疮的最重要的因素。据报告正常皮肤毛细血管的压力为2.7kPa如压力超过此限值,即可阻断毛细血管对组织的灌注, 会使皮肤血流停顿,由于淋巴滞留蓄积,厌氧代谢废物易促使组织变性导致组织缺血坏死。当皮肤组织持续承压9.33 kPa 以上且大于2 h 就可能发生不可逆损害。如麻醉和手术的特殊体位及术后疼痛,病人处于被动体位,局部持续受压在6 h 以上就可能发生压疮。

摩擦力：摩擦力主要来自皮肤与衣、裤或床单表面逆行的阻力摩擦。如床单皱摺不平、床上有碎屑、异物。

剪切力：剪切力是两层组织相邻表面间滑行时所产生的进行性相对移位而引起,与体位关系甚为密切。如床头抬高使身体下滑,可产生与皮肤相平行的摩擦力及与皮肤垂直的重力,从而在骶尾部和坐骨结节处产生较大的剪切力。

上述因素中,仅由一种原因所致的压疮较少见，多为2 种或3 种力共同作用的结果。

局部皮肤温度、湿度 如出汗过多、大小便失禁、被褥潮湿。皮肤在浸润过度时,组织变得松软而脆弱造成破溃。大便失禁时由于有更多的细菌及毒素,比尿失禁更危险,这种污染物浸渍诱发感染使情况更趋恶化。

内在因素

感觉或运动障碍、营养不良、消瘦、血液循环差、过度肥胖等都是压疮发生的高危因素。此外,应激情绪、精神压抑、消沉、缺乏自我护理意念等也是压疮发生的危险因素。压疮危险因素评估

积极评估病人情况是预防压疮关键的一步，对发生压疮的危险因素做定性、定量的分析后，对高危病人实行重点预防，可使医疗资源得以合理分配和利用。应用压疮危险因素评估表可作为临床护理工作中确定难免压疮的依据之一，可对有压疮危险的病人提供个体化的护理。在临床上获得认可及使用的压疮危险因素评估表有Anderson评分量表、Waterlow评分量表、Nortons评分量表、Braden评分量表、Cubbin和Jackson评分量表等。常用的有Braden褥疮评分法,分值越少,褥疮发生的危险性越高,该法已在世界上各医疗机构应用。Norton危险因素评分法,14分以下患褥疮的几率为32%;12分以下属高危组,2周内患褥疮的几率为48%。该法已成功地应用于老年病院。Anderson危险指标记分法,记分>13分时发生压疮的危险性极高,对临床有一定的指导意义,可对入院的急性病患者做有效的预测。

三、压疮的预防及护理 1 压疮的预防

预防压疮的关键在于消除诱发因素，做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。1.1 床褥的整理

病人的被褥要常晒，床单、被套、枕套等床上用具经常更换、清洗。尤其对估计易发生褥疮的患者床铺更要格外注意，每日整理2～3次，保持平整、干净、无皱褶，并使患者卧位舒适。1.2 皮肤的清洁

温水擦浴每天1～2次，擦洗时不可用刺激性强的清洁剂，不可用力擦拭，以防损伤皮肤。对于易出汗的腋窝、腹股沟部位可用小毛巾随时擦拭。保持皮肤的清洁可使汗腺排泄通畅，避免细菌、微生物的繁殖，也可涂少量油类或少许滑石粉保持皮肤的干燥和光滑度，避免皮肤因摩擦而造成损伤。1.3 加强营养

长期卧床的患者身体抵抗性差，应在饮食方面加强营养，宜给予营养价值高、易消化的高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等，多食含钾丰富的蔬菜和水果，如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。1.4 长期卧床患者的翻身

实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫是预防压疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每1～2小时翻身1次，发现皮肤变红，则应每小时翻身1次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位，可起到局部悬空、减轻压力的作用。

压疮的护理

采取局部治疗为主，全身治疗为辅的综合护理措施

2.1 淤血红润期护理原则为去除危险因素，避免压疮继续发展；炎性浸润期护理原则为保护皮肤，预防感染；浅度溃疡期护理原则为清洁创面，促进愈合；坏死溃疡期护理原则为去除坏死组织，促进肉芽组织生长。护理措施主要为定期翻身、减压，强调体位及翻身，经常更换体位，每2～3h翻身1次，局部可使用气垫、气圈等。对长期卧床的患者，最好使用褥疮防治气垫床，避免局部长时间受压，改善受压部位血液循环，防止褥疮发生、发展。而保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑也是防治褥疮的重要环节，同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥。一般情况下，定时采用50％酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤，如骶尾部、髋部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等，以促进局部血液循环，避免或减少褥疮的发生。还可以局部换药配合红外线照射，照射距离应距患处约30cm，每天1～2次，每次30min，照射时随时观察局部情况，以防烫伤。

2.2 积极治疗原发病，增加营养和全身抗感染治疗，平衡饮食，增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入。

结论

经过多年的临床实践证明，压疮的预防和治疗有专业化发展的趋势，在护理工作中，应重视压疮的预防，减少压疮形成的高危因素，发生压疮后积极应用各种方法治疗，由被动变主动，促使护理人员对实际工作中存在的问题能积极主动地查阅文献、讨论，制定出最适合患者的护理方案。

第五篇：压疮的预防及护理

压疮的预防及护理

一为了更好的预防压疮的发生，我们首先应该对其发生因素进行分析：

（一）力学因素

压力、摩擦力、剪力因素：

1压力

是指支持平面对受压部位的力，对局部组织的压力主要由重力引起。2摩擦力 是指人体处于不稳定的体位有持续倾滑的趋势时，其支撑面就受到支持平面对其的摩擦力。

3剪力

是指不同层次或部位的组织间发生不同方向运动时产生的一种力或者说是一种对于骨突所产生的平行拉力。

（二）理化因素 1潮湿

2温度

（三）心理因素

1应激 已有报道：83%的临床压疮是发生在疾病的早期。急性损伤病人早期易发生压疮，且与病人应激应对状态有关。

2负性心理 因意外损伤导致终身残疾，且久治不愈的压疮容易使病人身心备受痛苦，情绪低落，产生悲观无望心理。负性心理可以抑制免疫系统功能，使细胞活性白介素-β1明显下降而延迟创口愈合。

（四）自身因素

1皮肤因素 老年人的皮肤由于有以下特征，使得老年病人皮肤受损后较青年病人难于修复，皮下脂肪减少、萎缩，皮肤松弛，弹性差，沟纹多而深。皮脂腺减少、萎缩，分泌相应减少，使皮肤表面干燥、粗糙，无光泽，不滑润，严重的可出现糠秕状脱落。汗腺减少、萎缩，使汗液分泌减少，降低了皮肤的排泄功能和调节体温的功能。表皮细胞减少和再生缓慢，使皮肤变薄，皮下毛细血管减少，血液流量降低，直接影响营养的供给。对外部环境的感受器减少，对冷、热、痛等感觉反应迟钝

2营养 营养不良是导致压疮的内因之一 3吸烟

4其他 高龄导致运动功能减退、感觉功能障碍、认知功能改变及血液循环不良等引起痉挛和挛缩、失禁、缺氧等症状，也是压疮的内因之一。

二.长期卧床病人极易发生压疮，但不是不可预防的，针对不同病例，分析压疮形成的原因并采取积极的护理措施，以预防压疮的发生与加重。

1间歇性解除压力是有效预防压疮的关键

定时翻身是缓解局部受压的主要预防措施，翻身频率需根据患者的病情以及舒适需要来决定。一般间隔2 h一次,对于病情危重患者改变体位必须保证血液动力学和呼吸处于平衡状态及不影响其他治疗为前提。在搬运患者时注意身体各部分的位置，避免拖、拉、推的动作，翻身后轻轻按摩受压部位，促进局部血液循环。与传统的90°翻身法相比,将患者侧倾30°并用枕头支撑的体位，使患者始终避开自身骨突起部位，较好地分 散了压力。患者平卧位时床头抬高不应超过30°将足跟抬高可预防足跟压疮，但需进行间歇性还原，以防止骶骨部产生剪切力损伤，并建立翻身卡。.2保持皮肤清洁，增强皮肤局部抵抗力

清洁不但给患者舒适的感觉，而且是保持皮肤健康，预防褥疮的主要方法之一。

.3增加床垫的柔软性

保护骨隆突处床垫柔软是预防长时间卧床患者发生褥疮的重要措施，使用气垫床，它能使患者舒适，使支持体重的面积宽而均匀，降低隆突部位皮肤所受到的压力。

4增进营养的摄入改善全身营养状况

营养不良是导致压疮的内因，又可影响压疮的愈合。压疮愈合。5加强患者的心理支持

6健康教育

.7加强责任心

严格交接班制度加强工作责任心，认真落实各项护理措施，并严格床头交接班制度，仔细交接患者皮肤受压的部位及护理情况。

3.一旦出现皮肤破损形成体表创面,应根据创面情况给予相应处理。

3.1水疱直径小于5 mm,酒精消毒，不用刺破，直接贴上透明敷料或薄的水胶体敷料，7 d后自行脱落。

3.2水疱直径大于5 mm，用酒精消毒，针头刺破，用透明敷料或薄的水胶体敷料贴上去，7 d揭下来或自行脱落。

3.3真皮层破损的伤口，水疱皮已经掀起，用0·9%的生理盐水冲洗伤口，去除残留在伤口上的表皮层，贴上水胶体的敷料，敷料要大于伤口1~2 cm，7 d更换一次敷料。

3.4感染性伤口，一定要做细菌培养，用消毒液进行清洗一次，渗液多时1~2 d换一次，并系统地应用抗生素。

3.5黑色硬痂皮伤口，清楚坏死组织，然后用水凝胶敷料，有效清除坏死组织，并系统的应有抗生素。

3.6根据伤口的特点选择与更换敷料。

压疮是长期卧床病人，特别是老年、昏迷、截瘫、坐轮椅者的常见并发症。它的防治及护理技术十分复杂，以病人为中心，一切从病人的实际出发,客观地承认压疮危险因素，充分认识其危害，努力探索预防和治疗压疮的新方法、新技术，是每一名护理人员义不容辞的责任。