儿童保健项目操作手册

第一篇：儿童保健项目操作手册

郧西县基本公共卫生服务 儿童保健管理操作手册

儿童保健服务是妇幼保健服务的重要内容，对促进儿童身体健康起着重要作用，儿童基本保健服务也是是国家基本公共卫生服务项目之一。为保障项目顺利实施，特制定本手册。

一、项目内容

（一）免费提供0～6岁儿童基本保健服务

按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》中《0～6岁儿童健康管理服务规范》、《郧西县基本公共卫生服务项目考核办法》（西卫[2011]75号）的规定，免费为全县0～6岁儿童建立保健手册，提供基本保健服务。开展新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄期儿童健康管理。

婴幼儿健康管理分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时进行，共8次。服务内容包括询问婴幼儿喂养及患病情况，体格检查，生长发育和心理行为发育评估，母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导，6～8、18、30月龄时血常规检测，6、12、24、36月龄时听力筛查。

学龄前儿童健康管理在4～6岁时进行，每年1次，共3次。服务内容包括询问儿童膳食、患病情况，体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。

（二）开展技术培训

重点加强基层妇幼保健技术人员培训，乡镇卫生院妇幼保健技术人员每年至少轮训一遍。培训内容包括儿童保健服务内容和方式、儿童保健服务模式、健康教育技术、人际交流技巧等。

（三）开展宣传与健康教育

利用广播、电视、报刊、网络、宣传栏等形式，广泛开展宣传活动，将政府免费提供儿童基本保健服务的目的、意义、方法和措施传达到每个家庭，让儿童家长主动接受免费基本保健服务。定期开展健康教育活动，在儿童成长的关键期，将儿童喂养、教养、疾病防治知识传授给儿童家长，培养其建立正确的养育观念。县妇幼保健院每年至少举办4期儿童保健健康教育课堂，在儿童保健科、产科、有供家属取阅的宣传折页。乡镇卫生院每年至少对村医进行1次儿童保健专业知识培训，有供家属取阅的宣传折页。

二、各级职责

（一）县卫生局负责儿童保健项目领导和管理，负责制定实施方案、经费管理、监督检查、工作考核等。

（二）县妇幼保健院负责项目工作的指导与技术支持，包括人员培训、技术指导、信息管理、工作考核等，定期召开工作例会，接受基层转诊。承担辖区托幼机构集居儿童保健服务。开展儿童保健健康教育工作。对全县范围内0-6岁儿童提供保健服务与管理。

（三）乡镇卫生院承担辖区内散居儿童保健管理及服务，配备至少1-2名专职妇幼保健人员从事新生儿访视、婴幼儿及学龄前儿童保健服务，负责辖区儿童保健信息的收集和上报，定期召开例会，督促、指导村级开展儿童保健工作。开展儿童保健健康教育工作。

（四）各社区卫生服务站、村卫生室负责督导辖区儿童接受保健服务，配备专（兼）职妇幼保健人员，掌握辖区儿童系统保健信息，及时登记上报，开展儿童保健健康教育工作。

三、服务流程

（一）散居儿童保健

1、摸底调查。村卫生室、社区卫生服务站妇幼保健人员深入乡村、社区开展调查，掌握儿童基本情况，填写《湖北省妇幼保健登记册》，逐级上报《儿童基本情况登记表》至县妇幼保健院，县妇幼保健院进行汇总后上报至县卫生局。同时开展健康教育，动员儿童家长定期接受保健服务。

2、发放手册。县卫生局指定县妇幼保健院审核各乡镇卫生院上报的0-6岁儿童基本情况表，按照上报数量免费发放《湖北省基本公共卫生服务重点人群健康管理手册（儿童）》，《健康管理手册》上附有儿童保健服务券，服务券上加盖县卫生局基本公共卫生服务项目管理专用印章。

3、提供服务。各乡镇卫生院为辖区儿童建立健康档案，发放《健康管理手册》，注明每次体检的时间，并进行登记。县妇幼保健院儿童保健科在首次提供儿童保健服务时为儿童建立《儿童健康管理手册》，填写体检记录，注明体检时间并预约下次体检时间。儿童凭手册到定点医疗保健机构免费接受保健服务，服务完成后，保健医生登记服务情况及结果，儿童家长在服务券上签字确认，医疗保健机构收回服务券副联。

（二）集居儿童保健

1、摸底调查。各乡镇卫生院保健人员深入辖区托幼机构、村小，县妇幼保健院保健人员深入到城区托幼机构开展调查，掌握儿童基本情况，汇总上报《儿童基本情况登记表》至县妇幼保健院公共卫生科。

2、提供服务。县妇幼保健院保健人员按照技术规范的要求，深入各托幼机构、村小开展4-6岁儿童保健服务，登记服务情况，收取每位儿童服务券，并分析儿童健康状况，上报有关资料至县妇幼保健院公共卫生科。

四、经费管理

1、补助对象：完成工作任务的社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院为项目经费的补助对象。县妇幼保健院按照要求提供儿童保健服务的，按《郧西县基本公共卫生服务项目考核办法》（西卫[2011]75号）考核后可以予以补助。

2、补助办法

①核实服务数量：社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、县妇幼保健院统计收到的服务券，每季度由县妇幼保健院汇总上报至县卫生局项目办。县项目办根据服务券核定各单位服务数量。

②进行综合考核：县项目办按照《郧西县基本公共卫生服务考核方案》，对各单位服务情况进行考核,同时计算每单位应得基本公共卫生服务经费：

某机构应获得的基本公共卫生服务补助资金=机构考核得分×〔（该乡镇通过考核后获得县财政基本公共服务补助资金总额）/∑（该乡镇辖区内所有承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构考核总得分值）〕。

机构考核得分＝∑（该项任务完成数量×单项考核得分×补助标准）×满意度得分。补助标准：建立保健手册2元/人，新生儿家庭访视25元/人次（含交通费），健康体检及指导10元/人次，口腔指导和保健5元/人次，血常规5元/人次，听性行为观察3元/人次，视力筛查3元/人次。

③拨付补助资金

省级财政部门根据上年度市（州）的复核结果和省级开展的督导考核结果，核拨各县（市、区）本年度的基本公共卫生服务补助资金。各县（市、区）财政按照各单位考核结果，足额拨付补助资金。

3、工作经费：项目的宣传、组织和管理经费由同级财政另行安排，不得占用公共卫生服务经费。

五、工作要求

（一）提高认识，加强领导

充分认识实行儿童保健服务对于提高儿童健康水平的重要性，切实加强领导，明确各级职责，量化工作目标，保障经费到位，落实基本服务措施到位，确保免费儿童保健服务取得实效。

（二）改善服务，保证质量

健全儿童保健服务网络，加强乡镇卫生院和县妇幼保健院儿童保健科建设，配备必要的设备，培训相关人员。强化服务意识，以服务对象为中心，改善服务态度，优化服务环境，提高技术水平，保证服务质量，提高群众对免费儿童基本保健服务的满意度。

（三）加强督导，严格考核

县卫生局将基本公共卫生服务儿童保健项目实施作为年度目标，纳入各级医疗保健单位的工作绩效考核内容。考核内容包括项目实施计划制定、组织管理、人员培训、经费使用、服务数量、服务质量、信息管理、服务效果、居民满意度等。对村级考核的内容主要包括儿童保健服务数量、服务质量、信息管理、服务效果、居民满意度等。同时要加强项目工作督导，县对乡每季度1次，乡对村每年不少于6次。

（四）加强信息管理，及时掌握工作动态

村卫生室、社区卫生服务站每月1号向乡镇卫生院上报辖区内上月儿童保健服务信息报表，各乡镇卫生院将本乡镇上月儿童保健服务情况进行汇总，每月3号向县妇幼保健院公共卫生科上报上月基本公共卫生服务儿童健康管理月报表及儿童保健服务券回收情况统计表，县妇幼保健院每月5号汇总向县卫生局、市妇幼保健院项目办上报基本公共卫生服务儿童健康管理月报表。乡镇卫生院每季度将回收的儿童保健服务券进行汇总后随妇幼卫生季报表上报到县妇幼保健院公共卫生科，将服务券回收数量及服务内容作为年度基本公共卫生服务考核经费兑现的依据。

六、绩效考核

（一）考核指标

1、新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。

2、儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。

3、儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。

4、儿童随访表填写完整率=抽查随访表填写完整的项目数总和/抽查随访表数×每张表项目数×100％。

（二）考核要点

1、县妇幼保健院：现场考察、查阅资料，重点考核管理制度、工作规范建立，儿童保健组织管理、人员培训、技术指导、信息管理、健康教育落实情况考核督导落实情况。

2、服务机构：含乡镇卫生院、县妇幼保健院，重点考核公共卫生科、儿童保健科建设情况（房屋、设备、人员），村卫生室或社区卫生服务站儿童保健服务设备配备情况，儿童保健服务、健康教育、信息管理落实情况，社区居民电话调查及满意度调查。

七、儿童保健服务流程

出院后1周内满月3月龄6月龄8月龄12月龄18月龄24月龄30月龄3岁4岁5岁6岁询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况观察家居环境、进行体格检查等指导新生儿护理和母乳喂养询问两次随访间发育和患病情况体格检查和生长发育评估健康指导，包括科学喂养、合理膳食、生长发育、疾病预防、预防意外伤害和口腔保健等不需疫苗接种正常告知下次健康管理或疫苗接种时间需疫苗接种:若无禁忌症，按照免疫程序进行预防接种。接种后观察30分钟，无异常可回家。填写预防接种记录。可疑或异常分析原因，进行针对性健康指导或及时转诊。

第二篇：2018年儿童保健项目计划

2018年儿童保健项目工作计划

一、整体目标

1、提高7岁以下儿童保健覆盖率和3岁以下儿童系统管理率，力争新生儿访视率100%，降低婴儿死亡率为奋斗目标。

2、做好常见病、多发病的防治工作、对佝偻病、缺铁性贫血等疾病要早防早治，提高矫治率，降低体弱儿率，体弱儿做到管理率100%。

3、对信息统计的各种报表,均做到及时、准确、无误，并做到有痕迹管理。

二、具体措施

1、进一步加强市妇幼卫生年暨“三网”监测工作，提高信息上报的及时性和准确性。

2、认真落实县妇幼保健所工作考核目标，加强质量控制，对新生儿进行系统管理.积极开展新生儿访视工作,宣传母乳喂养及指导新生儿护理，做到三早，早发现、早管理、早干预。

3、坚持“1.2.3”体检（每月21.22.23日达到体检年龄儿童）, 开展对集体儿童进行大面积体检工作，并且根据实际情况酌情增加体检项目。

4、开展3-6岁托幼园所儿童体检。

5、与儿童家长及时沟通，将0-3岁儿童系统管理率及体检率提高。加强宣传，加深儿童家长对儿童体检的认识。

6，加强对乡村医生的培训，与妇保科.儿科.妇产科进行及时有效的信息沟通，及时掌握儿童的动态，提高新生儿访视率。

7、认真做好体弱儿筛查工作，加强对体弱儿的管理，专案专卡系统管理。

8、利用多种形式进行大众科普知识传播。

第三篇：儿童保健工作总结

儿童保健工作总结

在县卫生局、妇幼保健院的领导及院长的带领下，圆满的完成咯2011年1月1日至2011年12月31日的儿童保健工作。现将工作总结如下：

1.截止2011年12月31日掌握辖区内儿童情况：0-6岁儿童748人、0-3岁儿童人数401人、新生儿90人。

2.按要求对辖区内应体检儿童进行体检和系统管理，同时给予发育、心理、营养等方面的指导，并对体检有问题的儿童，及时进行转诊处理。

3.本共有90个新生儿，并对其中90名进行了家庭访视，访视率达到100%。对新生儿进行体格检查，在喂养、母乳喂养、护理、疾病预防等几个方面进行指导，并作针对性指导。

4.为辖区内儿童提供健康知识咨询，随时进行电话咨询并对高危儿童进行电话随访。

5.开展儿童保健针对性健康宣传，如婴儿抚触、疫苗接种。

6.对辖区内儿童贫血、佝偻病、早产儿等常见多发病及体弱儿专案管理。

7.按时规范填写“儿童保健体检工作登记本”及相关登记表、册、认真做好儿童健康体检资料的信息收集、统计。每月按时做好报表上报工作，每月按时参加例会。

总上所述，6岁以下儿童保健覆盖率及0-3岁儿童系统管理均基本达到市县所要求的指标。在来年的工作中，将继续在县卫生局、妇幼保健院及院长的领导下再接再厉，弥补在工作中的不足之处，像其它兄弟医院学习，借鉴好的工作经验。

第四篇：儿童中医保健

儿童中医保健知识讲座

主讲人：袁霞 儿童中医穴位按揉方法一 6、12月龄——按摩腹部和捏脊

1.摩腹

⑴位置：腹部（图1）。

⑵操作：用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次1～3分钟。

⑶功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。

2.捏脊

⑴位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处（图2）。

⑵操作：操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对准示指的前半段。

（3）功效：具有消食积、健脾胃、通经络的作用。

图1 图2

儿童中医穴位按揉方法二 18、24月龄——按揉迎香、足三里穴

1.按揉足三里

⑴位置：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处。

⑵操作：操作者用拇指端按揉，每次1-3分钟。⑶功效：具有健脾益胃、强壮体质的作用。2.按揉迎香穴

⑴位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中

⑵操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次1～3分钟。⑶功效：具有宣通鼻窍的作用。

图1 图2 儿童中医穴位按揉方法三 30、36月龄——按揉四神聪穴

⑴位置：在头顶部，当百会前后左右各旁开1寸处，共4穴。⑵操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次1~3分钟。

⑶功效：具有醒神益智的作用。

怎样预防儿童肥胖：

儿童肥胖症通常是指单纯性肥胖症，由于饮食因素所致，即摄入大于消耗，使体内脂肪过度积聚，体重超过一定的范围，与活动过少和遗传因素也有一定关系。

对于单纯性肥胖症可以从以下三点着手减肥：

⑴限制饮食：使摄入的能量低于身体消耗的能量，从而消耗体内积聚的脂肪以达到减肥的目的，但减少食量不能太快，在孩子能接受的情况下进行，循序渐进，长期坚持，才能达到很好的效果。食物的体积应尽可能大，以产生饱感。但注意饮食中蛋白质和维生素、矿物质不能减少，以免影响孩子的正常生长发育，食物中多一些蔬菜等含纤维素多的食

物，平时应限制吃零食及甜食。

⑵加强运动：肥胖与缺少运动有一定关系，运动能使能量消耗增多，在控制饮食的基础上辅以运动疗法往往减肥效果更佳。肥胖儿常因运动时气短，动作笨拙而不愿锻炼，所以开始活动量少一些，以后逐渐增加运动量，宜采用一些既促进能量消耗，以容易坚持的运动项目，如早晨跑步、散步、踢球等，家长同孩子一起锻炼常能增加孩子的信心。运动能促进肌肉的发育，保持充沛体力，改变孩子平时少动的习惯。

⑶心理治疗：对孩子进行教育，让他自己了解肥胖对身体的坏处，使之自觉地控制饮食，参加体育锻炼。要改变孩子因肥胖而产生的孤僻怕羞的心态，让孩子多参加一些集体活动，定期测量体重，体重下降时要给一定的奖励，激发其信心。

怎样预防佝偻病：

1、孕母及乳母应多晒太阳，摄入富含维生素D和钙的食物，添加维生素D和钙制剂。

2、小儿满月后开始晒太阳。开始5-10分钟，逐渐增加到1-2小时，冬天坚持户外活动，夏天阳光太强可在树荫下、屋檐下。自半月起每日补充维生素D400IU，3个月起可适当补充钙剂。3岁以上儿童可采取夏天晒太阳，冬天服维生素D 怎样预防儿童肥胖。

第五篇：儿童保健工作总结

儿童保健工作总结

现将工作总结如下

1.截止2011年12月31日掌握辖区内儿童情况0-6岁儿童748人、0-3岁儿童人数401人、新生儿90人。

2.按要求对辖区内应体检儿童进行体检和系统管理，同时给予发育、心理、营养等方面的指导，并对体检有问题的儿童，及时进行转诊处理。

3.本共有90个新生儿，并对其中90名进行了家庭访视，访视率达到100%。对新生儿进行体格检查，在喂养、母乳喂养、护理、疾病预防等几个方面进行指导，并作针对性指导。

4.为辖区内儿童提供健康知识咨询，随时进行电话咨询并对高危儿童进行电话随访。

5.开展儿童保健针对性健康宣传，如婴儿抚触、疫苗接种。

6.对辖区内儿童贫血、佝偻病、早产儿等常见多发病及体弱儿专案管理。

7.按时规范填写”儿童保健体检工作登记本”及相关登记表、册、认真做好儿童健康体检资料的信息收集、统计。每月按时做好报表上报工作，每月按时参加例会。

总上所述，6岁以下儿童保健覆盖率及0-3岁儿童系统管理均基本达到市县所要求的指标。在来年的工作中，将继续在县卫生局、妇幼保健院及院长的领导下再接再厉，弥补在工作中的不足之处，像其它兄弟医院学习，借鉴好的工作经验。

**县**镇公立卫生院