广东省广州市中级人民法院病人失踪医院责任判决书

第一篇：广东省广州市中级人民法院病人失踪医院责任判决书

广东省广州市中级人民法院

民事判决书

(2005)穗中法民一终字第399号

上诉人(原审原告)：陶某枝，女。

上诉人(原审原告)：蔡某威。

法定代理人：陶某枝，蔡某威之母。

两上诉人共同委托代理人：郭忠革，广东易春秋律师事务所律师。

两上诉人共同委托代理人：席大斌，广东易春秋律师事务所律师。

被上诉人(原审被告)：广东省某医院，委托代理人：贾利蓉，广东永航律师事务所律师。

委托代理人：林晓军，广东永航律师事务所律师。

上诉人陶某枝、蔡某威因医疗服务合同纠纷一案，不服广东省广州市越秀区人民法院(2004)越法民一初字第1008号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。

原审法院查明：蔡某添，系陶某枝之夫，蔡某威之父。2004年2月17日，蔡某添因反复腰痛伴双足底发热，左足大指麻木两年，前往被告处诊治。门诊以“腰椎间盘突出症”诊断收入骨科住院治疗。在蔡某添入院后，被告对其完善各项检查，2004年2月19日下午护士到病房探热时，发现蔡某添不在病房，经向邻床病人了解得知蔡某添约于当天13时30分穿上外套自行离开病房后，护士没有再作进一步追查。当天下午约16时30分，陶某枝到医院探望蔡荣添时，因找不到蔡某添，遂向护士、医生报告，随后被告派员协助陶某枝在各处找寻蔡某添。当晚23时10分，陶某枝向广州市公安局越秀区分局大新派出所报警。2004年2月23日，水警处通知被告，蔡某添于二沙岛对面水面被发现溺水死亡。

原审法院认为：蔡某添与被告虽然存在医疗服务合同关系，但由于蔡某添是具有完全民事行为能力的自然人，其在住院治疗期间自行离开被告的管理范围，在广东省某医院管理范围之外溺水死亡，这与广东省某医院的医疗服务行为不具有直接的必然联系，故陶某枝、蔡某威以被告违反医疗服务合同为由要求其承担民事责任依据不足，对此不予支持。综上所述，判决如下：驳回陶某枝、蔡某威的全部诉讼请求。本案受理费400元由陶某枝、蔡某威负担。

判后，陶某枝、蔡某威不服，向本院提起上诉称：l、被上诉人无证据证明蔡某添自行离开其管理范围；

2、被上诉人在履行工作职责上存在明显过错，这与蔡某添的死亡之间有因果关系；

3、无证据证明被上诉人在事发后有采取积极的补救措施以避免蔡某添死亡后果的发生。综上，被上诉人未尽到合同的附随管理义务，未尽到善良管理人应尽的义务，依法应承担相应的责任。据此，其上诉请求：

1、撤销原审判决；

2、改判被上诉人立即支付其丧葬费9489.5元、死亡赔偿金247608元、被抚养人生活费10705.47元；

3、判令被上诉人负担一、二审诉讼费。

被上诉人答辩称：其已尽管理义务，其提交的入院指南已详细告知了患者住院期间的规则，蔡某添未经请假擅自离开医院，其不可能预见死亡结果的发生。发现蔡某添失踪后，其积极寻找，并向派出所报案。蔡荣添之死与其无关，其不应承担责任。故其不同意陶某枝、蔡某威的上诉请求，同意一审判决。

对于原审查明的事实，陶某枝、蔡某威对下列事实存有异议： l、关于陶某枝到医院探视蔡某添的具体时间，其认为是2004年2月19日17时；

2、其认为蔡某添失踪当天，被上诉人并未采取寻找措施。对于其他双方均无异议之原审查明的事实部分，本院予以确认。

本院另查明：l、2004年2月19日21时护理记录记载：“患者13时30分左右未经请假，自行离开病区，至今未归。现动员全科医护人员在全院各病区、楼道及医院附近寻找，并已向医院领导汇报，医院保卫科等协助寻找，向派出所报案，并致电市内各大医院查询。医院领导指示，必要时可电视及广播上登广告寻找。”

2、2004年2月19日17时12分病程记录记载：“今日下午1：30左右护士探热时发现患者不在病房，以为患者去放射科造影，至下午约4：30家属探病，发现病人不在病区内，经医生及家属确认患者未经请假擅自离开病区，至今未回。我科全体医护人员立即展开寻找，„”。

3、出院记录记载：“„患者入院后第三天(19／2)下午1：30左右护士探热时发现患者不在病房，以为患者去放射科造影，至下午约4：30家属探病，发现病人不在病区内，„”。

本院认为，蔡某添在被上诉人处住院治疗，双方成立医疗服务合同关系，广东省某医院应按双方的约定和法律法规的规定为其提供医疗服务的同时，还应对其负管理、安全保障之附随合同义务。本案中，被上诉人的护士于2004年2月19日13时30分到病房探热时发现蔡某添不在病房，其以为蔡某添去放射科造影，但其未意识到患者去放射科造影需由骨科医生操作，患者应与医生一同前往，而不应由患者自行前往，故其应可预见蔡某添并非去造影，而可能外出，此时其应及时向医生及医院领导汇报情况，但其未能预见，未引起足够之重视。而且，在13时30分到16时30分长达3小时的时间内，护士并未做进一步的追查或与蔡某添家属取得联系，直到陶某枝探望蔡荣添时方才引起重视，显然其未尽应尽管理义务之过失，亦即被上诉人在履行其医疗服务合同义务中存在违约行为。如果护士及早意识到蔡某添不假外出，及时向医生或医院领导汇报该情况，或与患者本人或家属及时取得联系，而不是延迟了3个小时才采取措施，或可阻止蔡某添溺死后果的发生。换言之，若无被上诉人未尽管理义务之违约行为，蔡某添发生死亡后果的可能性将降低；或者说，被上诉人的违约行为是通过介入因素对蔡某添发生死亡结果进行作用的原因，故可认为被上诉人的违约行为与蔡某添死亡之间存在间接因果关系，从社会的妥当性和社会的公正性考虑，被上诉人应承担相应的赔偿责任。同时，虽然蔡某添溺死的原因不明，但无论是自杀、他杀或是意外，均应考虑蔡某添作为完全民事行为能力人擅自离院及其它致害原因是造成本次事故的主要原因，被上诉人的违约行为仅使阻止其死亡的可能性降低，故被上诉人仅应承担轻微责任。根据本案的实际情况，本院酌定被上诉人一次性赔偿陶某枝、蔡某威15000元为宜。综上所述，陶玉枝、蔡文威的上诉请求部分有理，本院予以支持。原审判决处理不当，本院予以改判。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十三条第一款第(三)项、《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第一款、《中华人民共和国合同法》第一百零七条之规定，判决如下：

一、撤销广东省广州市越秀区人民法院(2004)越法民一初字第1008号民事判决；

二、被上诉人于本判决生效之日起三日内一次性赔偿陶某枝、蔡某威15000元；

三、驳回陶玉枝、蔡文威的其他上诉请求。

一、二审受理费各400元，均由被上诉人负担。本判决为终审判决。

审判长 刘治家 代理审判员 邹群慧 代理审判员 孔婉芬

二00五年八月十九日

本件与原本核对无异

书记员

林涛

第二篇：广东省深圳市中级人民法院判决书(加班审批的效力)

广东省深圳市中级人民法院

民事判决书

(2010)深中法民六终字第58号

上诉人（原审被告）港某某（深圳）高尔夫球会有限公司。法定代表人郑某某。

委托代理人李某，该公司员工。

委托代理人张某，该公司员工。

被上诉人（原审原告）余某某。

上诉人港某某（深圳）高尔夫球会有限公司（以下简称港某某公司）因与被上诉人余某某劳动争议纠纷一案，不服深圳市宝安区人民法院（2009）深宝法民劳初字第4153号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。原审法院查明：余某某于2009年2月1日入职港某某公司，担任造价工程师一职，并签订劳动合同，最后一期劳动合同签至2011年1月31日，合同约定试用期从2009年2月1日起至2009年3月31日止。2009年3月10日港某某公司以试用期不合格为由解除与余某某的劳动合同。后余某某向深圳市宝安区劳动争议仲裁委员会申请仲裁，仲裁请求：

1、2009年2月至3月份加班工资5480.14元及25%的经济补偿金1370.04元；

2、补缴2009年2月至2009年3月期间的社会保

险及住房公积金。2009年6月1日，深圳市宝安区劳动争议仲裁委员会以深宝劳仲西乡庭（案）字[2009]520-1号仲裁裁决书裁决：

一、港某某公司于本文书生效之日起三十日内，按照社会保险经办机构核定的缴费标准和比例，为余某某补缴2009年2月1日至2009年3月10日期间的养老保险费，其中个人缴费部分由余某某承担；

二、驳回余某某其余申诉请求。仲裁裁决后，余某某不服，诉至原审法院。港某某公司向原审法院提交了余某某的考勤表，但考勤表没有余某某的签字确认，余某某当庭予以否认。余某某主张其2009年2月份平时加班96小时，休息日加班42小时，2009年3月份平时加班10.5小时，休息日加班7.5小时。

原审法院认为：余某某、港某某公司签订了劳动合同，其劳动关系属我国劳动法律、法规的调整，双方的合法权益均应依法保护。本案双方争议的焦点问题即余某某是否存在加班的问题。在本案中，港某某公司向原审法院提交了余某某的考勤表，但考勤表没有余某某的签字确认，余某某当庭予以否认。因此，原审法院认定余某某存在加班。关于加班时间，余某某根据自己的计算及结合了港某某公司提交的考勤表而计算出其2009年2月份平时加班96小时，休息日加班42小时，2009年3月份平时加班10.5小时，休息日加班7.5小时。但在庭审过程中，余某某对港某某公司提交的考勤表不予确认，却以考勤表为参照来计算其加班时间，属自相矛盾，故原审法院对余某某主张其2009年2月份平时加班96小时，休息日加班42小时，2009年3月份平时加班10.5小时，休息日加班7.5小时不予认可。根据余某某提

交的诉状中对加班时间的计算及港某某公司提交的工资结算通知关于加班工资的计算方式，经原审法院核算余某某在2009年2月份平时加班54小时，休息日加班33.5小时，2009年3月份平时加班3.5小时，休息日加班8小时。港某某公司应支付余某某2009年2月份平时加班工资3258.6元（7000÷21.75÷8×54×1.5），休息日加班工资2695.4元（7000÷21.75÷8×33.5×2），2009年3月份平时加班工资为181.03元（7000÷21.75÷8×3.5×1.5），休息日加班工资为643.67元（7000÷21.75÷8×8×2），以上共计6778.71元，扣除港某某公司已支付加班工资1287元，港某某公司还应支付余某某2009年2月至3月加班工资共计5491.71元。另因港某某公司未及时支付余某某的加班工资，其还需支付余某某25%的经济补偿金1372.92元。关于余某某要求港某某公司补交余某某2009年2-3月的社会保险及公司为个人所交的部分费用的诉讼请求，应由相关社会保险行政机构处理为宜，原审法院不予处理。据此，依照《中华人民共和国劳动法》第四十四条、《违反和解除劳动合同经济补偿办法》第二条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：

一、港某某公司于判决生效后三日内支付余某某2009年2月份至3月份的加班工资差额5491.71元及25%的经济补偿金1372.92元；

二、驳回余某某的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费5元，由港某某公司负担。

上诉人港某某公司不服原审判决，向本院提出上诉，请求：

1、撤

销原审判决第一项；

2、判令上诉人无需支付被上诉人2009年2月份至3月份的加班工资差额5491．71元及25％的经济补偿金1372．92元。

被上诉人余某某答辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应当驳回上诉，维持原判。

本院经审理查明，一审法院查明的事实清楚，本院予以确认。本院认为：上诉人港某某公司提出余某某没有加班，理由是余某某未能提交加班审批表，但余某某未能提交加班审批表并不能否定余某某加班事实，上诉人港某某公司提交的考勤表没有余某某签名确认，因此，上诉人港某某公司提交的考勤表不能作为余某某工作时间的依据，原审法院根据余某某提交的诉状中对加班时间的计算及港某某公司提交的工资结算通知关于加班工资的计算方式，核算余某某在2009年2月份平时加班54小时，休息日加班33.5小时，2009年3月份平时加班3.5小时，休息日加班8小时，比较符合事实，本院予以认可。综上所述，上诉人港某某公司的上诉理由不能成立，不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十三条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。

二审案件受理费人民币10元，由上诉人港某某公司承担。本判决为终审判决。

审 判 长温 达 人审 判 员李祥 代理审判员李原

二○一○年四月十日书 记 员潘亮