多重耐药菌医院感染预防控制方案（最终版）

第一篇：多重耐药菌医院感染预防控制方案（最终版）

多重耐药菌医院感染预防控制方案

多重耐药菌，主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌素物同时呈现耐药的细菌。常见的的多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β—内酰胺酶（ESBL.s）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR—AB）、多重耐药菌∕泛耐药铜绿假单胞菌（MDR／PDR—PA）和多重耐药菌结核分枝杆菌等。

近年来多重耐药菌已经成为医院感染的主要病源菌，为了进上步加强多重耐药菌医院感染预防与控制，降低发生医院感染的风险，保障医疗质量和安全，根据《医院感染管理办法》及有关规定拟制定预防控制方案：

一、加强医务人员手卫生（包括护工、清洁工人）。提高其手卫生依从性，医务人员在直接接触患者前后、进行无菌技术操作和侵入性操作前，接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后，必须洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。

二、严格实行标准预防和隔离措施。

1、对所有患者实施标准预防措施，对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者，在标准预防的基础上，实施接触隔离措施，预防多重耐药菌传播。

2、对感染者或定植者尽量选择单间隔离，在无单间隔离条件下，可以实行同类多重耐药菌感染患者或定植者安置在同一房间。如没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离。房间或床旁要注明隔离标识。

3、不得将多重耐药菌感染或定植者与留置各种管道、有开放性伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。

4、多重耐药菌感染或定植患者转诊、转科之前应当通知接诊科室，采取相应隔离措施。

5、与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用，并及时消毒处理。推车、床旁心电图等不能专人专用的医疗器械、器具及物品在每次使用后擦拭消毒。

6、医务人员对患者实施诊疗护理操作或者查房时，应当将多重耐药菌感染或定植患者安排在最后进行。接触多重耐药菌感染或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时应当戴手套，必要时穿隔离衣，完成诊疗护理操作后，要及时脱去手套和隔离衣，并进行手卫生。

三、遵守无菌技术操作规程。医务人员严格遵守无菌操作规程，在进行各种侵入性操作时避免污染，有效预防多重耐药菌感染。

四、加强清洁和消毒工作的管理。

1、加强对多重耐药菌感染或定植患者诊疗环境和病区的清洁、消毒工作。特别是物体表面的清洁、消毒。

2、对多重耐药菌感染或定植患者诊疗环境和病区实行清洁工具专用（包括托布、抹布、），对医务人员和患者接触频繁的物体表面（如心电监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面板、听诊器、计算机键盘和鼠标、电话机、患者床栏杆和床头柜等）采用适宜的消毒剂进行消毒，出现多重耐药菌感染或疑似暴发时，应增加清洁消毒频次。

五、加强对多重耐药菌感染或定植患者诊疗过程中产生的医疗废物的管理：按照医疗废物有关规定进行处置和管理。对多重耐药菌感染或定植患者使用后的各种医疗器械、器具及物品按消毒技术规范、医院感染管理办法进行双层医疗垃圾袋封闭由洗衣房、供应室回收统一处理，控制多重耐药菌感染的扩散。

六、合理使用抗菌素药物。

1、认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定。

2、严格执行抗菌药物临床使用基本原则切实落实抗菌药物的分级管理。

3、正确、合理实施上体化给药方案，根据临床微生物检测结果，合理选择抗菌药物。

4、严格执行围手术期抗菌药物预防性使用的相关规定，避免因抗菌药物使用不当导致细菌耐药的发生。（围手术期：包括术前、术中、及术后）

第二篇：一、多重耐药菌医院感染预防控制方案

一、多重耐药菌医院感染预防控制方案

为进一步加强多重耐药菌医院感染预防与控制，降低发生医院感染的风险，保障医疗质量和医疗安全，根据国家卫计委《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《多重耐药菌感染预防和控制技术指南（试行）》、《抗菌药物临床应用管理办法》，结合我院的实际情况，制定本方案。

（一）多重耐药菌的定义及监测范围

多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)、屎肠球菌和阴沟肠杆菌。

（二）多重耐药菌预警与干预

检验科每季度公布细菌耐药率检测结果，由医务科发布预警，提醒合理使用抗菌药。当细菌耐药率达四级预警时，由抗菌药物管理工作组暂停该类抗菌药物的临床应用，根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用，并提请药事管理与药物治疗学委员会审核批准。具体预警级别如下：

一级预警：主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员。

二级预警：主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应该慎重经验用药。

三级预警：主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应该参照药敏试验结果用药。四级预警：主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。

（三）多重耐药菌的管理

1、各部门多重耐药菌感染病例的报告

（1）检验科：在微生物检测中发现特殊耐药菌感染或发生聚集感染现象时，应立即电话通知院感科和相关的临床科室，并在报告单上注明。

（2）临床科室：住院病人中出现多重耐药菌，应于２４小时内在填写“多重耐药菌感染病例报告卡”并上报院感科，严格执行本方案制定的预防控制措施；出现爆发事件（即3个或以上的医院内感染病例，且在流行病学上如时间、空间和病人间有相关性），应严格按照我院《医院感染暴发处置工作预案》规定的程序和时限上报。

（3）院感科：每日监测细菌室多重耐药菌检测结果，发现多重耐药菌应与临床医生沟通反馈并指导消毒隔离工作。出现爆发流行时严格按照《医院感染暴发流行时应急处置预案》规定的程序和时限上报。

2、多重耐药菌管理协作机制

（1）在分管院长领导下开展加强多重耐药菌感染管理的多部门协作工作，由院感科统一协调管理，定期、不定期地向院领导报告全院多重耐药菌防控工作的情况。

（2）在多重耐药菌感染监测与防控工作中，院感科、医务科、护理部、总务科、检验科、药剂科及临床科室各自职责明确，落实到位。

a.检验科：在微生物检测中发现特殊耐药菌感染或发生聚集感染现象时，应立即电话通知院感科和相关的临床科室，并在报告单上注明；做好多重耐药菌检测、分析、报告，及时为临床提供合理用药依据，每3－6个月将细菌耐药情况汇总公布，有细菌耐药监测机制和预警机制，每季度向全院公布一次临床常见分离细菌菌株及其药敏情况，包括全院和重点部门多重耐药菌的检出变化情况和感染趋势。配合职能部门做好多重耐药菌的预防控制工作。

b.院感科：做好检验科上报记录，每天主动监测各科室患者耐药菌感染情况,并到科室督查、指导耐药菌感染控制制度和措施的落实情况。对存在问题及时指出,对改进情况进行跟踪、督查、落实，体现持续改进；参与抗菌药物合理使用（包括围手术期）、微生物送检情况及细菌耐药检测管理。负责对全院多重耐药菌感染监测、分析，提出预防控制措施，必要时提请医院感染管理委员讨论并组织实施。制定培训计划，并不定期以各种形式对全院医护人员和微生物检验人员进行预防多重耐药菌感染相关知识培训，并对培训效果有追踪总结。

c.医务科、护理部：负责对全院多重耐药菌感染控制及预防工作的管理协调，协助院感科督促临床科室执行所提出的感染控制和预防措施，组织贯彻落实卫生行政部门各类法规文件，定期组织相关人员培训等工作。医务科每季度对各科室抗菌药物合理使用（包括围手术期）中存在问题或缺陷进行分析总结，对落实情况体现持续改进。

d.药剂科：做好抗菌药物临床使用监测，根据监测情况发出预警信息，定期公布使用情况，根据抗菌药物耐药情况提交药事管理委员会讨论决定是否要暂时停用的抗菌药，配合职能部门做好多重耐药菌的预防控制工作。

e.保障、保洁部门：负责督促保洁员做好环境、物体表面、床单位的清洁与消毒工作及医疗废物的回收处理。

f.临床科室：加强医务人员手卫生，严格执行《医务人员手卫生规范》和“多重耐药菌感染的预防控制措施”。科室院感管理小组对预防控制措施的落实情况进行检查，对存在问题或缺陷进行分析讨论，制定整改措施，有落实情况记录，体现持续质量改进。

（3）医院每半年召开一次加强多重耐药菌感染管理的多部门协作联席会。主要包括以下内容：医院病原体检出与细菌耐药监测情况；医院感染病人的微生物检测情况；药剂科根据抗菌药物专项治理指标提出不同抗菌药物的管理办法:预警、警告、限制等；院感科对多重耐药菌医院感染防控的改进建议等；临床科室提出具体执行环节的困难和建议等。

（4）通过多部门的共同协作，切实做好多重耐药菌感染的预防与控制工作，当出现多重耐药爆发流行时，各部门应严格按照《医院感染暴发处置工作预案》的要求各负其责，通力合作。

（四）多重耐药菌的预防控制

1、多重耐药菌的预防

（1）合理使用抗菌药物，建立抗菌药物临床应用预警机制，采取相应的干预措施。（2）加强围手术期抗菌药物预防应用的管理，严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》有关规定，慎重选择抗菌药物，避免产生耐药菌株。

（3）早期检出带菌者，并及时治疗。

（4）医院应加强对从其他医院转入者及MRSA易感者的检查，尤其是筛查高危科室住院病人如烧伤科、ICU、呼吸科、血液科和儿科，及易感患者如接受多种抗菌药物治疗、外院转入、长期住院、病情危重、静脉置管、导尿、接受侵入操作或曾经入住重症监护病房（ICU），保证早期检测和恰当的预防措施得以实施。同时微生物室应选用准确的检测手段，发现多重耐药菌，及时向临床报告，以便控制感染和隔离治疗。

（5）严格执行《多重耐药菌感染预防控制措施》。

（6）医护人员操作前后应严格执行洗手及手消毒制度，使用一次性外科口罩、帽子、手套，医疗用品要固定，以防院内交叉感染。

2、多重耐药菌的感染控制措施

（1）告知工作人员和病人有关注意事项，减少工作人员和病人在病房内的传播。（2）严格实施隔离措施，对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间，床旁及腕带上有隔离标识。

（3）加强手卫生，对患者实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循手卫生规范。在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。手上有明显污染时，应当洗手；无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。

（4）能专用的护理用品或仪器如血压计、听诊器、体温计等应专用，轮椅、担架、床旁心电图机等其他不能专用的物品或器械应在每次使用后立即进行擦拭消毒处理方可给其他病人使用，病人周围物品表面、环境和医疗器械表面应每天清洁消毒２次。

（5）如病人需离开隔离室进行检查、治疗时，检查治疗科室对腕带上有隔离标识的病人应采取相应的隔离措施。

（6）诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应当使用手套，必要时使用隔离衣。完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须及时脱去手套和隔离衣，洗手和手消毒。

（7）严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。

（8）尽量限制探视人群，并嘱探视者执行严格的洗手或手消毒制度。

（9）加强环境卫生管理，对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房，应当使用专用的物品进行清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天用500-1000mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面进行清洁和擦拭消毒2次。出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。

（10）加强抗菌药物的合理应用，认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》和《国家卫计委办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》要求，严格执行抗菌药物临床应用的基本原则及抗菌药物的分级管理规定，正确合理地实施抗菌药物给药方案，加强抗菌药物临床合理应用的管理，避免因抗菌药物使用不当导致细菌耐药的发生。

（11）多重耐药菌感染病人产生的医疗废物应装入双层黄色塑料袋有效封口。

（12）携带 MRSA的手术医生不得进行手术，直至检测转为阴性。

（13）感染者或携带者应隔离至连续2个标本培养均为阴性后（每次间隔>24 小时），方可解除隔离。

（14）各科室感染管理监控小组每月对存在问题或缺陷进行分析讨论，制定整改措施，有落实情况记录，体现持续改进。

第三篇：多重耐药菌医院感染预防

多重耐药菌医院感染预防

与控制技术指南

（试行）

多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。

由多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点，主要感染类型包括泌尿道感染、外科手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血流感染等。近年来，多重耐药菌已经成为医院感染重要的病原菌。为进一步加强多重耐药菌医院感染预防与控制，指导各级各类医疗机构做好多重耐药菌医院感染预防与控制工作，降低发生医院感染的风险，保障医疗质量和医疗安全，根据《医院感染管理办法》及有关规定，特制定本技术指南。

一、加强多重耐药菌医院感染管理

（一）重视多重耐药菌医院感染管理。医疗机构应当高度重视多重耐药菌医院感染的预防和控制，针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节，结合本机构实际工作，制订并落实多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施。

（二）加强重点环节管理。医疗机构要采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的医院感染。特别要加大对重症监护病房（ICU）、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等重点部门以及长期收治在ICU的患者，或接受过广谱抗菌药物治疗或抗菌药物治疗效果不佳的患者，留臵各种管道以及合并慢性基础疾病的患者等重点人群的管理力度，落实各项防控措施。

（三）加大人员培训力度。医疗机构要加强对医务人员医院感染预防与控制知识的教育和培训。提高医务人员对多重耐药菌医院感染预防与控制认识，强化多重耐药菌感染危险因素、流行病学以及预防与控制措施等知识培训，确保医务人员掌握正确、有效的多重耐药菌感染预防和控制措施。

二、强化预防与控制措施

（一）加强医务人员手卫生。严格执行《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2009）。医疗机构应当提供有效、便捷的手卫生设施，特别是在ICU、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等多重耐药菌医院感染重点部门，应当配备充足的洗手设施和速干手消毒剂，提高医务人员手卫生依从性。医务人员在直接 接触患者前后、进行无菌技术操作和侵入性操作前，接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后，必须洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。

（二）严格实施隔离措施。医疗机构应当对所有患者实施标准预防措施，对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者，应当在标准预防的基础上，实施接触隔离措施,预防多重耐药菌传播。

1.尽量选择单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安臵在同一房间。隔离房间应当有隔离标识。不宜将多重耐药菌感染或者定植患者与留臵各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安臵在同一房间。多重耐药菌感染或者定植患者转诊之前应当通知接诊的科室，采取相应隔离措施。没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离。

2.与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用，并及时消毒处理。轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。

3.医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套，必要时穿隔离衣，完成诊疗护理操作后，要及时脱去手套和隔离衣，并进行手卫生。

（三）遵守无菌技术操作规程。医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是在实施各种侵入性操作时，应当严格执行无菌技术操作和标准操作规程，避免污染，有效预防多重耐药菌感染。

（四）加强清洁和消毒工作。医疗机构要加强多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗环境的清洁、消毒工作，特别要做好ICU、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等重点部门物体表面的清洁、消毒。要使用专用的抹布等物品进行清洁和消毒。对医务人员和患者频繁接触的物体表面（如心电监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面板或旋钮表面、听诊器、计算机键盘和鼠标、电话机、患者床栏杆和床头桌、门把手、水龙头开关等），采用适宜的消毒剂进行擦拭、消毒。被患者血液、体液污染时应当立即消毒。出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时，应当增加清洁、消毒频次。在多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗过程中产生的医疗废物，应当按照医疗废物有关规定进行处臵和管理。

三、合理使用抗菌药物

医疗机构应当认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定，严格执行抗菌药物临床使用的基本原则，切实落实抗菌药物的分级管理，正确、合理地实施个体化抗菌药物给药方案，根据临床微生物检测结果，合理选择抗菌药物，严格执行围术期抗菌药物预防性使用的相关规定，避免因抗菌药物使用不当导致细菌耐药的发生。医疗机构要建立和完善临床抗菌药物处方审核制度，定期向临床医师提供最新的抗菌药物敏感性总结报告和趋势分析，正确指导临床合理使用抗菌药物，提高抗菌药物处方水平。

四、建立和完善对多重耐药菌的监测

（一）加强多重耐药菌监测工作。医疗机构应当重视医院感染管理部门的建设，积极开展常见多重耐药菌的监测。对多重耐药菌感染患者或定植高危患者要进行监测，及时采集有关标本送检，必要时开展主动筛查，以及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。

（二）提高临床微生物实验室的检测能力。医疗机构应当加强临床微生物实验室的能力建设，提高其对多重耐药菌检测及抗菌药物敏感性、耐药模式的监测水平。临床微生物实验室发现多重耐药菌感染患者和定植患者后，应当及时反馈医院感染管理部门以及相关临床科室，以便采取有效的治疗和感染控制措施。患者隔离期间要定期监测多重耐药菌感染情况，直至临床感染症状好转或治愈方可解除隔离。

临床微生物实验室应当至少每半年向全院公布一次临床常见分离细菌菌株及其药敏情况，包括全院和重点部门多重耐药菌的检出变化情况和感染趋势等。

第四篇：多重耐药菌医院感染控制试题答案

常宁现代妇产医院

多重耐药菌医院感染控制试题

一、多项选择（5题）

二、多项选择（7题）

三、填空题(9题)

四、判断题（6题）

五、简答题（1题）

一、单项选择（5题）

1、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用 过的物品后以及从患者的污染 部位转到清洁 部位实施操作时（）A 不用实施手卫生 B 都应当实施手卫生 C 没必要实施手卫生 D 以上都不对

2、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（）

A 随便进行清洁和消毒 B 不用使用专用的物品进行清洁和消毒 C 应当使用专用的物品进行清洁和消毒 D 没必要使用专用的物品进行清洁和消毒

3、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项是错误的？（）A 及时脱去手套 B 及时脱去隔离衣 C 及时进行手卫生 D 以上都无必要

4、加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的？（）

A 不必执行抗菌药物临床应用的基本原则 B 正确、合理地实施抗菌药物给药方案 C 加强抗菌药物临床合理应用的管理 D 减少或者延缓多重耐药菌的产生

5、以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个（）

A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、（MRSA）B 耐万古霉素肠球菌、（VRE））C 产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）D多重耐药菌（MRSA）

二、多项选择(7题)

1、医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植 患者的哪些时，应当使用手套，必要时使用隔离衣？（）

A 溃烂面 B 血液和体液 C 分泌物 D 伤口 E 正常皮肤

2、对患者经常接触的物体表面、设备设施表面如何处理？（）

A 应当每天进行清洁和擦拭消毒。B 出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。C 仅用清水擦拭 D 以上都不用 E 没必要处理

3、医务人员在何种情况下都应当实施手卫生？（）

A 直接接触患者前后 B 接触患者体液或者分泌物后 C 接触患者使用过的物品后 D 处理清洁物品后 E 摘掉手套后

4、医疗机构应当加强对那些细菌实施目标性监测（）

A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B 耐万古霉素肠球菌（VRE）

C 产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌 D 多重耐药的鲍曼不动杆菌 E 表皮葡萄球菌

5、制定并落实多重耐药菌医院感染管理的规章制度和有关技术操作规范，从那些部门采取有效措施（）A 医疗 B 护理 C 检验 D 感染控制 E 后勤

6、医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施（）

A 首选单间隔离 B 可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间 C 可以同其他非多重耐药菌感染患者安置在同一房间

D 不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。E 不必单独安置

常宁现代妇产医院

7、医院应当对全体医务人员进行多重耐药菌感染的教育。（）A 开展有关多重耐药菌感染及预防、控制措施等方面知识的培训

B 强化医务人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视 C 掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施 D 保障患者的医疗安全 E 以上都不是

三、填空题（9题）

1、医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制。

2、从、、、等多学科的角度，采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的传播。

3、医院应当（强化）医务人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视，掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施，患者的医疗安全。

4、医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循 规范。

5、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须及时脱去。

6、医务人员在实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当，减少 的危险因素。

7、手上有明显污染时，应当。

8、无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部。

9、严格执行抗菌药物临床应用的基本原则，地实施抗菌药物给药方案。

四、判断题（6题）

1、手上有明显污染时，应当洗手。（）

2、手上无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。（）

3、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。（）

4、及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。（）

5、医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。（）

6、医疗机构没必要采取措施，来有效预防和控制多重耐药菌的传播。（）

五、简答题(1题）

1、对多重耐药菌监测的重要性是什么？

常宁现代妇产医院

答案

一、单项选择（5题）

1、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用 过的物品后以及从患者的污染 部位转到清洁 部位实施操作时（B）A 不用实施手卫生 B 都应当实施手卫生 C 没必要实施手卫生 D 以上都不对

2、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（C）

A 随便进行清洁和消毒 B 不用使用专用的物品进行清洁和消毒 C 应当使用专用的物品进行清洁和消毒 D 没必要使用专用的物品进行清洁和消毒

3、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项是错误的？（D）A 及时脱去手套 B 及时脱去隔离衣 C 及时进行手卫生 D 以上都无必要

5、加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的？（A）

A 不必执行抗菌药物临床应用的基本原则 B 正确、合理地实施抗菌药物给药方案 C 加强抗菌药物临床合理应用的管理 D 减少或者延缓多重耐药菌的产生

5、以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个（D）

A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、（MRSA）B 耐万古霉素肠球菌、（VRE））C 产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）D多重耐药菌（MRSA）

二、多项选择(7题)

1、医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植 患者的哪些时，应当使用手套，必要时使用隔离衣？（ABCDE）

A 溃烂面 B 血液和体液 C 分泌物 D 伤口 E 正常皮肤

2、对患者经常接触的物体表面、设备设施表面如何处理？（AB）

A 应当每天进行清洁和擦拭消毒。B 出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。C 仅用清水擦拭 D 以上都不用 E 没必要处理

3、医务人员在何种情况下都应当实施手卫生？（ABCE）

A 直接接触患者前后 B 接触患者体液或者分泌物后 C 接触患者使用过的物品后 D 处理清洁物品后 E 摘掉手套后

4、医疗机构应当加强对那些细菌实施目标性监测（ABCD）

A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B 耐万古霉素肠球菌（VRE）

C 产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌 D 多重耐药的鲍曼不动杆菌 E 表皮葡萄球菌

5、制定并落实多重耐药菌医院感染管理的规章制度和有关技术操作规范，从那些部门采取有效措施（ABCDE）A 医疗 B 护理 C 检验 D 感染控制 E 后勤

6、医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施（ABD）

A 首选单间隔离 B 可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间 C 可以同其他非多重耐药菌感染患者安置在同一房间

D 不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安

常宁现代妇产医院

置在同一房间。E 不必单独安置

7、医院应当对全体医务人员进行多重耐药菌感染的教育。（ABCD）A 开展有关多重耐药菌感染及预防、控制措施等方面知识的培训

B 强化医务人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视 C 掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施 D 保障患者的医疗安全 E 以上都不是

三、填空题（9题）

1、医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制。

2、从医疗、护理、临床检验、感染控制等多学科的角度，采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的传播。

3、医院应当（强化）医务人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视，掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施，保障患者的医疗安全。

4、医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循手卫生规范。

5、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须及时脱去手套和隔离衣。

6、医务人员在实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。

7、手上有明显污染时，应当洗手。

8、无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。

9、严格执行抗菌药物临床应用的基本原则，正确、合理地实施抗菌药物给药方案。

四、判断题（6题）

1、手上有明显污染时，应当洗手。（√)

2、手上无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。(√）

3、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。（√）

4、及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。（√)

5、医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。(√）

6、医疗机构没必要采取措施，来有效预防和控制多重耐药菌的传播。（×）

五、简答题(1题）

1、对多重耐药菌监测的重要性是什么？

答：及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。

第五篇：多重耐药菌医院感染控制试题

多重耐药菌医院感染控制试题

一、多项选择（5题）

二、多项选择（7题）

三、填空题(9题)

四、判断题（6题）

五、简答题（1题）

一、单项选择（5题）

1、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体

液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用 过的物品后以及从患者的污染

部位转到清洁 部位实施操作时（B）A 不用实施手卫生 B 都应当实施手卫生 C 没必要实施手卫生 D 以上都不对

2、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（C）A 随便进行清洁和消毒

B 不用使用专用的物品进行清洁和消毒 C 应当使用专用的物品进行清洁和消毒 D 没必要使用专用的物品进行清洁和消毒

3、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项 是错误的？（D）

A 及时脱去手套 B 及时脱去隔离衣 C 及时进行手卫生 D 以上都无必要

4、加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的？（A）A 不必执行抗菌药物临床应用的基本原则 B 正确、合理地实施抗菌药物给药方案 C 加强抗菌药物临床合理应用的管理 D 减少或者延缓多重耐药菌的产生

5、以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个（D）

A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、（MRSA）B 耐万古霉素肠球菌、（VRE））C 产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）D多重耐药菌（MRSA）

二、多项选择(7题)

1、医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植

患者的哪些时，应当使用手套，必要时使用隔离衣？（ABCDE）A 溃烂面 B 血液和体液 C 分泌物 D 伤口

E 正常皮肤

2、对患者经常接触的物体表面、设备设施表面如何处理？（AB）A 应当每天进行清洁和擦拭消毒。

B 出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。C 仅用清水擦拭 D 以上都不用 E 没必要处理

3、医务人员在何种情况下都应当实施手卫生？（ABCE）A 直接接触患者前后 B 接触患者体液或者分泌物后 C 接触患者使用过的物品后 D 处理清洁物品后 E 摘掉手套后

4、医疗机构应当加强对那些细菌实施目标性监测（ABCD）A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B 耐万古霉素肠球菌（VRE）

C 产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌 D 多重耐药的鲍曼不动杆菌 E 表皮葡萄球菌

5、制定并落实多重耐药菌医院感染管理的规章制度和有关技术操作规范，从那 些部门采取有效措施（ABCDE）A 医疗 B 护理 C 检验 D 感染控制 E 后勤

6、医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施（ABD）A 首选单间隔离

B 可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间 C 可以同其他非多重耐药菌感染患者安置在同一房间

D 不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。E 不必单独安置

7、医院应当对全体医务人员进行多重耐药菌感染的教育。（ABCD）A 开展有关多重耐药菌感染及预防、控制措施等方面知识的培训 B 强化医务人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视 C 掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施 D 保障患者的医疗安全 E 以上都不是

三、填空题（9题）

1、医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制。

2、从医疗、护理、临床检验、感染控制等多学科的角度，采取有效措施，预防 和控制多重耐药菌的传播。

3、医院应当（强化）医务人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视，掌握并 实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施，保障患者的医疗安全。

4、医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循手卫生规范。

5、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须及时脱去 手套和隔离衣。

6、医务人员在实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流 管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。

7、手上有明显污染时，应当洗手。

8、无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。

9、严格执行抗菌药物临床应用的基本原则，正确、合理地实施抗菌药物给药方 案。

四、判断题（6题）

1、手上有明显污染时，应当洗手。（√)

2、手上无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。(√）

3、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体 液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染 部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。（√）

4、及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对 多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果 指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。（√)

5、医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管 切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感 染的危险因素。(√）

6、医疗机构没必要采取措施，来有效预防和控制多重耐药菌的传播。（×）

五、简答题(1题）

1、对多重耐药菌监测的重要性是什么？

答：及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验

室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据

监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。