第一篇:康复科整改报告
大型中医院巡查康复科整改报告
2016年5月24日我科迎来了大型中医院巡查,针对在巡查中我科出现的各项问题,我科进行了详细分析及总结,并制订了一系列整改措施,现将整改报告具体如下:
1、针对我科专科医生年轻,高年资医师缺乏问题,我科合理安排各层次人员比例,并按照医院发展要求进行人员配置,今年有两名住院医师晋升主治医师,扩大了中级职称人员比例。举行方向明确,形式多样的继续教育活动,充分发挥院内有临床经验医师的传、帮、带作用,并于2016年7月11日进行了省级继续教育项目-粤北康复技术培训班。每周三上午交班后固定进行科内小讲课,并详细记录讲课内容,附有参加人员签到表。今年指派了我科吴晓希医师去上海进修骨科康复。
2、针对住院电子病历复制、拷贝现象,拟联系信息科建立复制粘帖操作记录库 在医生书写病历时全程监控和记录该过程中的复制粘贴行为,精确到具体的文书、操作时间、操作人、操作内容,为质量监管提供参考,同时也为控制该行为的发生提供有力的数据支持。根据复制粘帖操作记录库的记录、病史管理部门的病史质量管理数据,针对病史质量不高、病史大量雷同的个别医生控制其在书写病史时复制粘帖的次数和字数,并对病史质量不高,病史大量雷同的个别医生进行相应的处罚。在监管过程中,医师电子病历书写复制、拷贝现象较前明显减少,并未出现病史雷同的现象。
3、积极开展疑难病例讨论,规范疑难病例讨论制度,规定每个医生必须组织一次疑难病例讨论,定期对每个医生疑难病例进行审查,并要求医师必须详细做好讨论记录,并按时完成讨论中决定的各种检查和治疗措施。疑难病例讨论制度落实到位,科内医师也提高了对疑难病例讨论的重视制度。
4、鼓励科室人员积极进行科研工作,并对积极开展科研工作的人员实行奖励。科研整改时间尚短,尚未有明显效果。
5、继续规范临床路径的实施,每个季度定期对临床路径实施情况做对比分析,并分析其执行情况,对某些不规范实施临床路径的医师进行批评教育,并适当给予惩罚措施。临床路径实施情况有了较大的提升,并未发现有不规范实施临床路径的情况。
6、建立名老中医查房制度,名老中医每周查房一次,查房科室医务人员要做好查房前的准备工作。查房时,应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加,并做好名老中医查房记录。查房应审查病员的诊断及治疗计划,审查医嘱、病历及辨证施治情况,并纠正病历中的错误记录,根据实际情况运用中医药方法解决疑难病例。目前尚未有名老中医查房制度。
第二篇:康复科述职报告
2008年康复科述职报告
尊敬的各位院领导、科主任,大家好!
下面我结合康复科一年来的工作,作一简要述职,不妥之处,请批评指正。
2008年是不平凡的一年,不得不再次激动,因为我院在不断的创新,跨越一个个新的历史飞跃,取得了令人瞩目的成绩,并通过资源整合,与人民医院成功合并,可谓医院历史上的一个新篇章。作为康复科一个小科室,一年中也在奋斗着、努力着、同时也和大家一样,充分享受着这来之不易的收获和喜悦。
下面我分几个小题来介绍:
一、一年来,在院党委正确领导下,全科人员积极努力的完成了各项任务,做到政令畅通,能将每次院周会精神原原本本贯彻下去。工作无小事,做到事无巨细,完整执行。
二、科室管理到位。做到有章必行,将各项工作,如:医院组织的为地震灾区捐款、捐物;以及各类政治学习、业务考核、考试、都按部就班、执行到位。只有这样才能使科室制度管理化、服务人性化。一年中科室平稳运行,稳步发展。
三、注重精神文明建设。我们经常组织专门学习和讨论,结合中医康复特点,讲究治神为先,针灸治病必先治其神,正如“黄帝内经、标幽赋”所说“目无外视、握针如握虎,心无内慕,如视贵人”。所以在临床工作上要求大家针刺时先调神(指的是先和患者沟通,和言细语,温柔体贴),针灸时运气于手,全神贯注于针下,静以侯气,慎守勿失,医生以针灸治病,针道至精至妙,医者专心致至,心灵相通,密切配合,则生奇效。可谓精诚所至,金石为开。我们的患者也同样给予我们丰厚的回报,2008年我们分别接待了美国、日本等国及北京等外地患者数十名,我们都给予了周到的服务及精心治疗,受到了远道而来患者的好评。并收到锦旗3面,表扬信6封。为医院扩大了影响、争得了荣誉。
四、业务发展。由于平时注重学习积累,2008年共有6篇论文发表,其中:中国针灸杂志一篇,上海针灸杂志2篇,中西结合杂志1篇,中医药信息杂志1篇,中华全科杂志一篇。5篇国家级杂志发表,省级杂志发表1篇。2008年3月《中药穴位注射治疗眼肌麻痹》通过市级科技成果鉴定,专家委员会认为达到国内领先水平,准备申报市级科学技术进步奖。
中医康复历史悠久,治疗范围广,疗效好,若没有深厚的理论基础就不能很好的指导临床实践,我们总结了4条学习经验:
第一,向文献学。尤其是“内经,洋洋30万巨著,古之称之为针经,时至今日仍然成为医家必读之经典,所以要不断的丰富之理论基础与经验。
第二,向名师学。收集全国各地名医之荟萃;如:全国针灸泰斗贺谱仁、世界针灸联合会主席王雪苔;中科院院士、天津中医学院院长石学敏等。我们的每一套治疗方案如醒脑开窍法、刺络放血法、推拿治疗肩周炎等均出自名家之手。所以进修拜师回来都要互相传授,这样才能使我们不断进步成长。
第三,向同道学。就是互相学习取长补短,向西医学,就是中西医结合融会贯通,向在座各科主任学,学看CT片、化验单等,将西药中用,达到疗效叠加,提高中西医结合治疗疑难杂症效果。
第四,向患者学。仔细倾听患者反应,体会患者感受。学海无涯、学无止境,才能取得为患者服务的资本。
2008年恰逢盛世,迎来中医事业发展的春天,国务院原副总理吴仪在2007年指出“要切实
推进、继承、创新,充分发挥特色优势,坚定不移的发展中医事业”。市卫生局领导审时度势,开展了中医药万里行活动,并及时召开了保定市“中医药工作会议”,我作为保定市综合医院唯一代表在大会发言,题目是“中西结合融会贯通、打造综合医院康复科新领域”,得到了局领导的肯定和与会代表的好评,我同时被评为“保定市名中医”。2008年保定日报、保定晚报和院报分别对我科进行了多次报道,健康报于2008年12月以“穴位注射治疗头痛”为题对我科工作进行了报道,不少外地患者慕名前来求医,均收到了好的治疗效果。
五、我院康复科依托深厚的中医针灸学底蕴和综合医院实力,奋发进取、敢于创新。丹麦医学代表团的成功参观访问,以及国内外和省内外多家医院来人参观和进修学习,搭建了相互交流的平台。同时,我科也先后多次派人到北京市中医院、北京东直门医院、北京东方医院、天津中医学院附属医院进修学习,2008年又派人参加了在北京举办的全国“中风后遗症康复”学习班,天津举办的“全国刺络放血”会议,回院后即结合临床开展了工作,取得了立杆见影的效果。院领导不惜财力、物力和人力,为我科多渠道培养人才,为科室发展储备了技术力量,奠定了持续发展的基础。
六、院领导给予了我们一个很好的平台,提供了发展机遇,我们康复科也要凭借其深厚的中医底蕴,借助综合医院现代技术、人力资源、财力保障,才逐步发展成为一个特色鲜明、独树一帜的中医康复科,使社会效益和经济效益实现了双赢。
2008年我科完成经济收入99万元,2007年完成经济收入为88万元;与07年相比增长12.5%,虽不算完美,但也算圆满。
2009年工作计划:
争取完成市级科研课题一项,发表论文3篇,开展新技术3—5项。
希望在座的各位领导充分认识到中医康复的作用和意义,请院领导继续给予支持,各位主任保持良好的合作,使我们康复科的诊治水平进一步提高。并借助中医、中药发展之势将工作做的更好。
存在的问题:
1、虽然一年来工作中未出现差错,但是,个别人员存在落实操作规范不到位现象。
2、由于针灸室房间面积大,冬天室温偏低,在一定程度上影响治疗效果,需要领导在条件允许的情况下给与解决。
我想利用今天的机会,再次感谢郭院长、舒书记、主管院长和各位院领导,以及职能科室各位领导,在座的各位科主任在过去的一年给予的大力支持。
谢谢,述职完毕。
第三篇:康复科病例报告
痉挛型双瘫患儿的病例报告
实习地点:
实习学生:指导老师:
1、前言:1)此次评价是在指导老师的指导以及患儿的姥姥、奶奶、各医生、护士的配合和帮助下才得以完成,特
在此表示感谢。
2)选择该病人的理由:
(1)该患者为CP痉挛型双瘫患儿,比较典型,需要一个OT师去更全面的去考察患者,对OT师来说更
具有挑战性。
(2)该患者虽有注意力不集中,但能配合训练,而且主动性比较高。
(3)该患者入院时间不长,在本院进行OT训练的时间不长,因此OT的干涉会比较明显。
(4)痉挛型双瘫为小儿脑瘫中的常见病例,通过对其的评价、治疗、研究,能更好的掌握该病种及其治
疗方法以及以后考虑问题、解决问题的方法。
(5)通过治疗该患者能使自己更好的处理与患者及其家属的关系。
2、患儿情况:
1)基本情况:性别:男年龄:4岁2个月申请做OT时间:2005年8月30日
2)医学情况:
诊断:脑性瘫痪痉挛型双瘫(中度)
现病史:患儿系第一胎第一产,经剖宫产,胎龄8月早产。出生体重3100克,出生后窒息,入保暖箱10天。孕期患“糖尿病”“羊水过多”。患儿因至今不能独站、独走入我院进行康复治疗
既往史:患儿9月在西安市儿童医院诊为“脑瘫”,一直予以对症治疗。2005年3月至8月初在北京市儿童医院予以“PT、OT、ST”、水疗、针灸、按摩等训练,病情好转。
3)个人社会生活史:
家庭构成:父亲、母亲、患儿、奶奶、爷爷五口之家。
经济状况:父亲是一个士兵,母亲是工厂的职工,家中仅能维持其康复治疗费用。
爱好:玩,看电视
医疗费用支付方式:自费
4)其他科室相关情况:
Dr:患儿属中度痉挛型双瘫,治疗目标:坐位平衡、站立、生活自理。
Ns:已交待其奶奶在空闲时间教患儿练习坐、站、穿脱袜子等。
Pt:手法牵张改善其内收肌和腘绳肌的短缩,改善其ROM,提高其骨盆控制能力,提高其站立、步行能
力。
St:提高其言语清晰度,使其很好的交流。
3、作业治疗的评价:
1)整体印象:性格欠活泼、不太爱动,能进行简单的短句水平的交流,但不太爱说话,注意力集中时间短,经
常注意突然出现的人或事。
2)患者奶奶及姥姥的要求:ADL能自理,能站、行走,将来能上学。
3)反射:a、腱反射:膝腱反射左(+),右(+),跟腱反射左(+),右(+),踝阵挛左(-),右(-),膑阵挛左(-),右(—)
b、病理反射:Hoffmann征:左(+),右(+)Babinski征:左(-),右(-)
c、姿势反射:ATNR(—)STNR(-)阳性支持反射:左(+),右(+)坐位平衡反
应(+)立位平衡反应(-)保护性伸展反应:下方,前方以及侧方均为(+),后方(-)
4)肌张力:安静时的被动活动:下肢(改良的Ashworth法):踝跖屈肌张力Ⅱ级,髋内收肌张力Ⅱ级上肢(改良的Ashworth法):肘屈曲肌张力Ⅰ级,肘伸展肌张力Ⅰ级
5)ROM:踝关节背伸轻微受限(具体未测量)
6)感知觉:较正常儿稍迟钝,视力不好,需戴眼镜(散光、弱视)
7)智力:韦氏幼儿智力量表测验(心理科检查结果):语言分:43语言智商:90属正常水平操作分:30作业智商:71属边界水平总分: 73总智商: 79属边界水平8)运动能力评价:1)姿势观察
a、仰卧位:双下肢屈肌张力占优势,双下肢能见主动的屈伸运动,在仰卧位时能抬起头部。
当髋、膝关节屈曲时,表现为髋外展、外旋、足内翻。
b、俯卧位:用双手平放支撑体干时,肘关节,髋关节能伸展;当双上肢伸展置于身体两侧
时,手掌不能向下,肘关节有屈曲。
c、坐位:能保持盘坐位,不能长坐位,盘坐时圆背,下颌前伸、骨盆后倾,手紧紧抓住下
肢。
d、跪位:跪立位保持时间短(约5秒)且极不稳定。
2)动作分析:a、翻身:能主动自如地进行仰卧位、侧卧位以及俯卧位之间的翻身。b、手膝爬:可爬行25米以上,手膝交替自如。
c、坐起:先从仰卧位翻身至侧卧位,再用手支撑至手膝跪位再翻到跪坐位;d、站起:自己不能扶物站起。
9)手功能的评定:(1)手粗大抓握的评定:患儿可将五指自然伸展抓住大号木钉。
(2)手精细动作的评定:a、指腹捏的评价:可用拇指指腹,食指指腹捏取中号木钉。
b、指尖捏的评价:患儿可将小木钉移到桌边,再用拇指指腹和食指侧
腹(或指腹)捏起。
c、转移物品能力的评定:患儿可随意自如地将一只手的方形积木
(2.5cm)传递到另一只手中去玩,大多数时候不会
将积木掉到地上。
d、双手粗大协调性的评定:患儿双手可在身体前中线将两块塑料块拼
插在一起。
e、双手精细协调性的评定:患儿只能用一只手固定,另一只手去拧训
练用螺丝,而且拧得很不自如。
f、手眼协调性的评定:患儿可将小木钉插到木钉盘上,但动作很生硬。
10)认知行为能力的评定:(1)智能:能回想起许多动作样式,能够理解物体的特性及规律,但有时记不清昨晚吃了
什么,能记住早餐吃了什么(早上提问)。不太认识裤子、衣服的结构,熟悉
周围的人及不太复杂的环境。
(2)模仿:能模仿一些电视里的主人公的特征性动作(如奥特曼等),经过一段时间后能
再现所记住的动作和声音。
(3)游戏:能使用象征性的游戏(如模仿开小汽车游戏,将积木当作汽车),玩的时候比
较刻板,别人教他怎么玩就怎么玩,创造能力不强;欢玩过家家的游戏,自己
扮演一定的角色,但在整个玩的过程中需要家长看护,而且在玩的过程中和同
伴交流不多。
11)交往及交流能力的评价:沉默,不太爱主动和治疗师或玩伴交流,能用短句及肢体语言表明自己的意图。
12)注意力的评价:注意力不太集中,经常将注意力转向突然出现的人或发生的事,让其做作业活动时注意力集中时
间也较短(约1分钟左右)
13)ADL评价:PEDI:自理项目得分:34分(总分73分)主要扣分项目为穿脱衣服以及入厕
运动能力得分:10分(总分59分)由于其髋关节、膝关节的控制能力低导致其移动
能力普遍低下。
社会功能项目得分:32分(总分65分)该项主要扣分项目为其认知、注意力以及年
龄引起
总得分:76分(197分)
4、问题点:Body functions and body structures:
1)躯干和骨盆的控制和耐久力差 ;
2)四肢肌张力较高,踝跖屈肌张力Ⅱ级,下肢内收肌张力Ⅱ级,肘屈曲肌张力Ⅰ级,肘伸展肌张力Ⅰ
级
3)髋内收肌和腘绳肌挛缩,跪立位保持时间短;
4)坐位保持困难(长坐位不能,);
5)双手配合能力差;
6)手指的分离运动,精细动作欠佳;
7)手眼协调性以及双手协调性欠佳;
8)注意力集中时间短(约1分钟左右);
9)认知能力较同龄儿落后,复杂图形匹配不能;
Activity and participation:
10)ADL能力差,大部分介助(穿脱裤子、衣服困难);
11)参与家庭生活困难;
12)能和别人玩一些简单的游戏(如过家家),但在玩一些难一点的游戏的时候(如滑梯)需要辅助;
5、治疗目标:远期目标:能够回归家庭以及能适应以后的学校生活。
短期目标:(5周)
1)降低异常增高的肌张力;
2)提高双手精细动作、手眼协调性、双手协调性以及双手配合能力,为其以后能握笔写字、翻书等学
校生活做准备;
3)提高其坐位平衡及延长其座位保持时间,使其以后能坐在教室里听课。
4)提高其骨盆和膝关节的控制能力;
5)提高注意力训练以及认知能力训练;
6)ADL训练(穿袜子以及脱裤子训练);
6、治疗计划(treatment programme):
1、被动活动降低肌张力:被动牵拉其肱二头肌、肱三头肌以及大腿内收肌以降低其肌张力。
2、抓握大木钉改善其拇指内收现象。
3、提高双手精细动作训练:插小木钉、小塑料块等作业活动训练其双手精细动作。
4、手眼协调性训练:串珠子、传递篮球、分开不同颜色的塑料块等作业活动训练其手眼协调性。
5、双手协调性及配合能力训练:拼插组合性玩具(如搭积木、拼图等)训练其双手协调性及配合能力。
6、坐位平衡和保持训练:盘座位时让其举起双手、和其一块玩游戏、向前后左右推动患者、让患者坐在治疗球上进行训练等训练其盘坐位的稳定。当盘坐位稳定后再训练其长坐位的平衡和稳定。
7、提高其骨盆及膝关节控制能力的训练:治疗师辅助其膝关节和骨盆,立位的训练并同时伴躯干扭转的训练。(穿戴矫形鞋下进行训练)
8、提高注意力训练以及认知能力训练:在训练的时候不断地提醒他让其保持注意力集中;并让他做一些匹配训练,提高起认知能力。
9、ADL训练(以脱下身衣服训练为例):
a、先让其认识并区别下身衣服(裤子)的上、下、前、后、领口、袖子各部位。
b、用脱圈圈模仿脱下身衣服(裤子)。
c、用实际的较宽松的下身衣服(裤子)练习脱裤子。
7、进展情况:
1、整体印象:性格比以前活泼了,能主动的和治疗师交流,能自己和同伴抢玩具。
2、肌张力:安静时的被动活动:踝跖屈肌张力Ⅰ+级,下肢内收肌张力Ⅱ级,3、姿势观察:
a、仰卧位:双下肢较为频繁地进行主动的屈伸运动,当髋、膝关节屈曲时,髋外展、外旋有所改善,足内翻改善
不明显。
b、俯卧位:进步不是很明显。
c、盘坐位:盘坐位保持较以前稳定,手可以松开并可置于头后,在该姿势下能维持1分钟左右。
d、椅坐位:双上肢支撑可维持坐位1分钟以上,双手上举可维持坐位5秒左右。
e、跪位:跪坐位能保持1分钟左右,跪立位保持时间有所延长,能保持25秒以上。
4、动作分析:
a、翻身和手膝爬情况和初评时差不多。
b、坐起:已学会从仰卧位翻身至侧卧位,再用手支撑使身体慢慢靠近下肢然后坐起。
c、站起:能自己扶着稳定物体站起并保持一段时间(15秒左右),但有髋关节内收内旋、膝关节屈曲、踝关节跖
屈、足内翻。
5、手功能的评定:(1)手粗大抓握的评定:患儿可将五指自然伸展抓住大号木钉。
(2)手精细动作的评定:a、指腹捏的评价:可用拇指指腹,食指指腹捏取中号木钉。
b、指尖捏的评价:患儿可将小木钉移到桌边,再用拇指指腹和食指侧
腹(或指腹)捏起。
c、转移物品能力的评定:患儿可随意自如地将一只手的方形积木
(2.5cm)传递到另一只手中去玩,不会将积木掉到
地上。
d、双手粗大协调性的评定:患儿双手可在身体前中线将两块塑料块拼
插在一起。
e、双手精细协调性的评定:患儿双手可在身体前正中线将螺母拧下来,但动作比较生硬。
f、手眼协调性的评定:患儿可将小木钉插到木钉盘上。
6、认知行为能力的评定:改善不是很明显。
7、交往及交流能力的评价:主动语言比初评时增多,能主动和治疗师及玩伴交流,见自己的治疗师能主动打招呼并
向别人介绍是自己的老师。
8、注意力的评价:注意力集中时间较初评时有延长但改善不是很明显。
9、ADL:能自己脱裤子到膝下,能自己脱袜子。
PEDI:
自理项目得分:34分→38分(总分73分)
运动能力得分:10分→12分(总分59分)
社会功能项目得分:32分→37分(总分65分)
总得分:76分→87分(197分)
8、考察:
1)反省及计划实施情况的考察:
a、经过这段时间的训练,其拇内收现象改善明显,但其肌力不够,今后应加强其手指捏力方面的训练,使其以后能握笔写字;
b、其手眼协调性的改善不是很明显,可能与其视力不好有直接关系。今后应加强这方面的训练(配戴眼镜及药物治疗下),提高其以后的学习能力。
c、半蹲位强化这方面的训练,并可随着其功能的改善进行适当的改良。
d、ADL的训练:对其脱下身衣服的训练,其只能脱到膝下,这与当时订的目标过高、训练时间安排过短有一定关系,在以后的训练中应及时修正。
2)患者的潜力及今后的建议:患儿由于某种原因会出院一段时间,在明年春天会继续入院治疗,故需要交代其家长,做好家庭康复训练,以保持和改善其现有的功能:
a、让其家长能为其准备一些小体积的玩具(如串珠、放绿豆等)继续提高其手眼协调性及手的精细动作。b、嘱其家长让患者常抓握一些较大一些的物体(如积木等),继续保持并改善其拇内收现象。
c、教会其家长提高其手指捏力的方法。
d、教会其家长坐位平衡的训练方法(端坐位、长坐位、椅坐位)
e、让患儿经常在家中辅助下的站立训练,以及坐位或半蹲位站立位的训练。
f、教会其家长降低其肌张力的一些被动活动的手法。
h、让其家长适当的教患儿做一些日常生活的活动。
第四篇:康复科实习报告
康复科实习报告
康复科实习报告1
在康复科实习的几周,是我真正接触临床,开始实习的几周。刚开始有些担心不能适应,也不知从何下手,而且对于康复的印象甚是模糊。但几天后,我原先的担心慢慢消失了。
(一)康复科实习报告
这一周是理论与实践的“第一次亲密接触”,在实现理论向实践转化的同时,我们仍不忘记加强理论学习。7月10日,伍老师给我们讲授了颈肩腰腿痛的相关知识,她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等,丰富了我们的专业理论知识的同时 ,让我切实感受到再学习的重要性。
先是科护士长给我们实习生讲述康复学科的总论,使我们对康复有了大概的了解。随后的几天里,护士、老师们手把手地指导和不知疲倦地讲解,使我在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设;学会了如何接待病人入院;加深了对配制药液、静脉滴注、肌注和摆放药品、发放药品严格的无菌操作技术和查对制度;能独立完成生命体征的测量和描绘、记录;试着书写了4个病人的交班报告……
(二)康复科实习报告
这一整周我在物理治疗室实习,这里只有一位技师,从她娴熟的操作可知她在康复的物理治疗方面算是位资深的技师。理疗室放置有多种不同的治疗仪器,有国产的,也有进口的,各有着不同的治疗作用。在操作过程中偶尔一个小小的多余动作也会被老师发现且给予纠正,可见操作的规范性不容忽视,也可见带教老师们严肃认真的态度和扎实的基本功。
(三)康复科实习报告
7月15日,那一天的太阳特别猛烈,天气尤其闷热,偏不巧病房里的制冷机都出了故障,那里头热得更不用说了。我随护士长和罗老师到病房里给病人做语言训练和肢体运动训练,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“举手、抬腿”,“好,再来一遍”…… 病房里充满了维修制冷机的声响和训练病人的口令。当时我看到老师们不厌其烦地帮助病人重复着同样的动作;看到她们脸上流淌的汗水和被汗水浸湿的护士装;更看到了病人和其家属会心的笑容。
在这一周里,我也能给病人做些常用的语言训练和肢体功能训练,而且我还发现了康复科治疗和护理的一大特点,那就是爱心与耐心!
(四)康复科实习报告
这一周是我们在康复科实习的最后一个周,说起来还真有些舍不得。因为在短短的四个星期里,已不知不觉习惯了这里的氛围,训练的口令、治疗仪器的声响仿佛仍环绕于耳旁。
下一周我们就要转科实习了 ,按要求每个实习同学必须上交一份完整的护理病历。我把打好的草稿拿给郭老师看,她从头到尾每个细节都认真看了一遍,并补充了一些评估资料和护理措施,调整了护理诊断的时间、前后顺序,让我受益匪浅:一份完整的护理病历不应只限于病历本身,而应是以病人为中心进行护理病历记录。
7月31日,按教学实习要求 ,我们每个实习生要各自进行一次护理查房,而且护士长要求我们“脱稿”查房。在老师们特意制造的轻松环境下,我开始进行了护理查房,偶尔思维中断时,是老师们那鼓励的眼神让我顺利地完成了我的第一次查房工作。之后,老师们对我这次的护理查房效果给予了肯定,而且护士长还着重强调了疾病护理中的健康教育问题,希望今后扬优补缺,表现更出色。
康复科实习报告2
我们医院所有实习护士在康复科实习过程中的工作表现,均得到了主任和带习老师的好评,对于康复科未来的发展,和整个康复医学今后几年的发展,给我们同学们树立了以后就业的信心和积极性,我相信这也是即将面临就业的我们最关心的话题吧!我们起步就要比别人低,以我们现在的学历我想工作还是很难找的,但是又因我们这个职业的非凡化,所以在目前的就业应该是黄金时间,我也希望我们能找到好的工作在工作稳定的情况下继续深造提升自己,社会在进步我想我们应该向前看我们也需要进步,明白活到老学到老,时时刻刻都要学习丰富自己的真理!胥主任的话肯定我们的工作,给了我们更多的信心!之后护士长对我们在康复科的成长发言,不论是生活还是学习实践护士长都一一具体说到,提出表扬和指出我们同学实习中存在的问题,也祝愿我们今后会更好!同样与我们在一起教导我我们的带习老师也对我们7个月以来的实践操作做出了评价,各治疗室老师一再对我们给以好评,在实习纪律上 ,操作技能方面都给了我们很高的评价,给老师们留下了很好的印象老师们也很喜欢我们,从一开始我们的不懂到后来能独立操作,这些同学们所收获得到的都离不开老师耐心的指导和不断灌输我们知识让我们能得到很好的学习条件,我们操作中出错的时候老师并没有严肃的批评我们,而是很耐心的教我们正确的操作,让我们加深印象不在出错!在主任老和师对我们的评价下,同学们得到的远远不不止这些,在为人处世医患关系中我想我们已经融入了社会中,这些我们得到的都离不开主任和各带习老师对我们关心和帮助!
对于我们实习同学而言康复医学科就像是一个新的大家庭一样,让我们得到了很好的照顾,学会了怎么做人,学会了自己应该有一份责任心,我们很幸运能在一起生活学习是大家的缘分,在自我总结中同学们纷纷总结了自己在实习过程中的一些事学到的知识,也同时向科室提出了一些好的建议,有些问题也得到了采纳,对于我个人从XX年7月随同学来到这里第一个考验我的是泸州炎热的夏日,但是我很快适应了过来专心的投入到紧张的实习工作中,初入社会的我对很多事都布满新鲜感也很好奇,我在理疗、针灸、运动治疗室实习中,我的老师和蔼可亲,并不像我想象的那样严肃,他们细心地指导操作技能,让我很快可以上手接触病人,在老师的精心指导下我现在可以独立的完成一个需要康复的病人!我所得到的都离不开老师们的教导,所以我很感谢带习老师给我的这些让我学到了很多新在课堂学不到的东西!
这次总结会意味着我们即将结束自己的实习生涯,而自贡卫校的同学们要比我们早一步结束实习,我代表省卫校的同学们衷心的祝愿他们都能找到自己满足的工作,拥有属于自己的天空!而这次总结让我们舍不得离开这个暖和的家,我们在这里范文网被浇灌成长成为一个社会需要我们的人,主任和老师为我们的实习计划做了很多工作,在生活学习中给了我们很多关心照顾,尽可能的让我们可以安心的投入实习工作!我也希望我们的明天会更好,每一个人都能有一颗种子生根发芽,成为一个对国家有用的人,在不同的岗位积极工作,能有一个好的成绩,我们还年轻我们有资本去为自己的将来奋斗,90后的我们都是优秀的,都值得被肯定,再艰难的路我们也要走下去,虽然一路上总有坎坷但是只要坚持没有不可能,一切皆有可能,因为付出和收获是成正比的,机会会留给有预备的人的,同学们不要错过任何就业的机会,社会的就业压力我们要转化为动力,希望我们能走的更远!
在此我衷心的感谢科室主任给们这次实习的机会,也感谢老师们给我们制定的实习计划,让我们学到了在学校学部到得东西,我也珍惜这次实习,它对我们很重要!除了对您们的感谢我都不知道还能说什么,相信我们能有自己值得骄傲的东西,能朝着自己拟定的目标走下去!
康复科实习报告3
在康复科实习的几周,是我真正接触临床,开始实习的几周。刚开始有些担心不能适应,也不知从何下手,而且对于康复的印象甚是模糊。但几天后,我原先的担心慢慢消失了。
(一)先是科护士长给我们实习生讲述康复学科的总论
使我们对康复有了大概的了解。随后的几天里,护士、老师们手把手地指导和不知疲倦地讲解,使我在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设;学会了如何接待病人入院;加深了对配制药液、静脉滴注、肌注和摆放药品、发放药品严格的.无菌操作技术和查对制度;能独立完成生命体征的测量和描绘、记录;试着书写了4个病人的交班报告……
这一周是理论与实践的“第一次亲密接触”,在实现理论向实践转化的同时,我们仍不忘记加强理论学习。7月10日,伍老师给我们讲授了颈肩腰腿痛的相关知识,她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等,丰富了我们的专业理论知识的同时,让我切实感受到再学习的重要性。
(二)那一天的太阳特别猛烈,天气尤其闷热,偏不巧病房里的制冷机都出了故障,那里头热得更不用说了。
我随护士长和罗老师到病房里给病人做语言训练和肢体运动训练,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“举手、抬腿”,“好,再来一遍”……病房里充满了维修制冷机的声响和训练病人的口令。当时我看到老师们不厌其烦地帮助病人重复着同样的动作;看到她们脸上流淌的汗水和被汗水浸湿的护士装;更看到了病人和其家属会心的笑容。
理疗室放置有多种不同的治疗仪器,有国产的,也有进口的,各有着不同的治疗作用。在操作过程中偶尔一个小小的多余动作也会被老师发现且给予纠正,可见操作的规范性不容忽视,也可见带教老师们严肃认真的态度和扎实的基本功。
在这一周里,我也能给病人做些常用的语言训练和肢体功能训练,而且我还发现了康复科治疗和护理的一大特点,那就是爱心与耐心
(三)这一整周我在物理治疗室实习,这里只有一位技师,从她娴熟的操作可知她在康复的物理治疗方面算是位资深的技师。
下一周我们就要转科实习了,按要求每个实习同学必须上交一份完整的护理病历。我把打好的草稿拿给郭老师看,她从头到尾每个细节都认真看了一遍,并补充了一些评估资料和护理措施,调整了护理诊断的时间、前后顺序,让我受益匪浅:一份完整的护理病历不应只限于病历本身,而应是以病人为中心进行护理病历记录。
(四)这一周是我们在康复科实习的最后一个周,说起来还真有些舍不得。
因为在短短的四个星期里,已不知不觉习惯了这里的氛围,训练的口令、治疗仪器的声响仿佛仍环绕于耳旁。
按教学实习要求,我们每个实习生要各自进行一次护理查房,而且护士长要求我们“脱稿”查房。在老师们特意制造的轻松环境下,我开始进行了护理查房,偶尔思维中断时,是老师们那鼓励的眼神让我顺利地完成了我的第一次查房工作。
之后,老师们对我这次的护理查房效果给予了肯定,而且护士长还着重强调了疾病护理中的健康教育问题,希望今后扬优补缺,表现更出色。
康复科实习报告4
我们医院所有实习护士在康复科实习过程中的工作表现,均得到了主任和带习老师的好评,对于康复科未来的发展,和整个康复医学今后几年的发展,给我们同学们树立了以后就业的信心和积极性,我相信这也是即将面临就业的我们最关心的话题吧!我们起步就要比别人低,以我们现在的学历我想工作还是很难找的,但是又因我们这个职业的非凡化,所以在目前的就业应该是黄金时间,我也希望我们能找到好的工作在工作稳定的情况下继续深造提升自己,社会在进步我想我们应该向前看我们也需要进步,明白活到老学到老,时时刻刻都要学习丰富自己的真理!胥主任的话肯定我们的工作,给了我们更多的信心!之后护士长对我们在康复科的成长发言,不论是生活还是学习实践护士长都一一具体说到,提出表扬和指出我们同学实习中存在的问题,也祝愿我们今后会更好!同样与我们在一起教导我我们的带习老师也对我们7个月以来的实践操作做出了评价,各治疗室老师一再对我们给以好评,在实习纪律上
,操作技能方面都给了我们很高的评价,给老师们留下了很好的印象老师们也很喜欢我们,从一开始我们的不懂到后来能独立操作,这些同学们所收获得到的都离不开老师耐心的指导和不断灌输我们知识让我们能得到很好的学习条件,我们操作中出错的时候老师并没有严肃的批评我们,而是很耐心的教我们正确的操作,让我们加深印象不在出错!在主任老和师对我们的评价下,同学们得到的远远不不止这些,在为人处世医患关系中我想我们已经融入了社会中,这些我们得到的都离不开主任和各带习老师对我们关心和帮助!
对于我们实习同学而言康复医学科就像是一个新的大家庭一样,让我们得到了很好的照顾,学会了怎么做人,学会了自己应该有一份责任心,我们很幸运能在一起生活学习是大家的缘分,在自我总结中同学们纷纷总结了自己在实习过程中的一些事学到的知识,也同时向科室提出了一些好的建议,有些问题也得到了采纳,对于我个人从XX年7月随同学来到这里第一个考验我的是泸州炎热的夏日,但是我很快适应了过来专心的投入到紧张的实习工作中,初入社会的我对很多事都布满新鲜感也很好奇,我在理疗、针灸、运动治疗室实习中,我的老师和蔼可亲,并不像我想象的那样严肃,他们细心地指导操作技能,让我很快可以上手接触病人,在老师的精心指导下我现在可以独立的完成一个需要康复的病人!我所得到的都离不开老师们的教导,所以我很感谢带习老师给我的这些让我学到了很多新在课堂学不到的东西!
这次总结会意味着我们即将结束自己的实习生涯,而自贡卫校的同学们要比我们早一步结束实习,我代表省卫校的同学们衷心的祝愿他们都能找到自己满足的工作,拥有属于自己的天空!而这次总结让我们舍不得离开这个暖和的家,我们在这里查字典被浇灌成长成为一个社会需要我们的人,主任和老师为我们的实习计划做了很多工作,在生活学习中给了我们很多关心照顾,尽可能的让我们可以安心的投入实习工作!我也希望我们的明天会更好,每一个人都能有一颗种子生根发芽,成为一个对国家有用的人,在不同的岗位积极工作,能有一个好的成绩,我们还年轻我们有资本去为自己的将来奋斗,90后的我们都是优秀的,都值得被肯定,再艰难的路我们也要走下去,虽然一路上总有坎坷但是只要坚持没有不可能,一切皆有可能,因为付出和收获是成正比的,机会会留给有预备的人的,同学们不要错过任何就业的机会,社会的就业压力我们要转化为动力,希望我们能走的更远!
在此我衷心的感谢科室主任给们这次实习的机会,也感谢老师们给我们制定的实习计划,让我们学到了在学校学部到得东西,我也珍惜这次实习,它对我们很重要!除了对您们的感谢我都不知道还能说什么,相信我们能有自己值得骄傲的东西,能朝着自己拟定的目标走下去!
康复科实习报告5
一、实习目的:
康复是综合协调地应用各种措施,以减少病、伤残者的躯体、心理和社会的功能障碍,发挥病、伤、残者的最高潜能,使其重返社会,提高生活质量。
康复的最终目的是:
1、使患者最大可能的参与和重返社会;
2、最大限度地减轻患者的疼痛和不良的精神状态;
3、最最大限度地减轻患者家庭和照顾者的郁和焦虑情绪。
为了达到以上目的,光靠在校期间学的基础知识是绝对不够的。正所谓实践是检验真理的唯一标准!康复和临床是不分家的,只有在生命征平稳的情况下,才能进行康复治疗和训练,还有在做治疗时面对是有感情的人,所以首先应该懂得沟通,只有在患者理解了你的意思后才会配合,这样病人才能进入状态,治疗才会见效。对于治疗人员来说只有理论知识和临床实操结合,这样才会更好的理解书本上的知识,才能让所学知识更完善,只有这样才能真正意义上让患者达到康复的最终目的。
二、实习时间
20xx年1月12日——5月12日
三、实习地点
昆明西山区、昆明五华区
四、实习单位及部门
1、单位
云南博爱医院xx省康复中心
云南博爱云南怡园康复中心医院—省康复中心
2、部门
康复科(理疗室、PT室、OT室)、临床
五、实习内容
1、理疗室
在此期间,我学会许多理疗机器的使用(中频、骨伤、超声、高频、微波、紫外线、神经功能电刺激、中药熏蒸、磁疗、蜡疗等治疗仪)掌握了各自的适应证、禁忌证、注意事项。根据各自的病情选择最好的治疗方法,比如控制瘢痕增生的用超声治疗仪最好,瘢痕止痒最好的是中频电脑治疗仪,止痛效果最好的则是TENS、微波治疗仪。只有选择了最好的治疗方法才能提高疗效。另外,还学会了足疗做得还算好。
2、PT室
这段时间学的有:手法推髌骨、膝关节松动术,因为遇到的病人是股骨干骨折的做了髓内钉的,膝关节不能屈曲的,此时做的是在推了髌骨和关节松动后做被动的屈膝动作,同时被动的力量应慢慢加,不能用猛力。还遇到一个是站斜板床的,在站这个时,要保证病人的足底完全着地,不然不只是疼痛,更严重的是病人以后不能有真确的走路姿式,甚至不能走路了。
后一段时间遇到的是一位脊髓损伤的、脑外伤的、中风偏瘫的、高血压和烧伤的,这里我学到了肌力的主动和被动训练、坐位和站立平衡训练、被动活动关节以及偏瘫的体位转移训练,也知道好多的注意事项。另外在病人入院时要做登记和评估:烧伤的要看烧伤的程度,测量四肢关节活动度做好记录,以便做康复评估和康复治疗计华。对于脊髓损伤的病人要做评定,这种病人先寻问病史和家庭关系,之后从三个大的方面去评:自主神经、感觉平面、运动平面,这里要牢记28个感觉关键点和10块运动关键肌。因为康复治疗始于评估止于评估,所以评估很重要啊!一定要做好评估。
3、OT室
在此期间遇到的好多的是手外伤,以训练手功能为主。包括对指、抓握、手指肌力训练、还有手的灵活训练,做的主要有拧螺丝、拇指对捏、手拿小皮球和手指拉像皮条,拇指的内收和外展肌是通过治疗师的阻力来完成。其它的还有进食和穿衣啊。在进食时,有的手再用力训练都不能进食的要辅助器具,比如长把勺柄帮助进食。有些严重的需要做皮瓣手术后才能做训练的。也有的是因为手的制动而影响了腕关节的活动,这时要做腕关节的被动活动,以腕关节的松动为主。还有的如果伤到利手要做非利手的训练。
4、临床(医生办公室)
在医生办公室这个月的时间,学到的有:病程记录、阶段小结、开三大常规、血液生化全套、心电图、B超单以及了解办出院的一些手续,学会了怎样去收一个新病人,收一个病人时要做些什么检查(如:生命征、心电图、病理反射等)查完后,记录下主诉、现病史、既往史等然后去完成一份新的入院病历。医生吗,所以我也学会了怎样换药和拆线同时也懂得了什么叫无菌操做。每天早上的查房,也使我知道了查房要寻问病人一些什么事项,与此同时也要注意关心一下病人的身体,多问寒问暖这样对病人和医生都有好出的。这个月我跟的是一位心血管的医生,所以在心血管方面我略知一些,心电图也知道分析了一些,在高血压的治疗上,老师也教会了我一些标准的用药方案。
六、实习总结、
经过了这四个月的实习,让我在骨折、脑外伤、手外伤、烧伤、脊髓损伤、中风偏瘫等病人的康复治疗上掌握了不少,同时也学到了一个医生应该做些什么,在换药及拆线时应该注意哪些方面。在这里不仅跟着带教老师学了康复评估和做治疗,还可以从身边的好多的老师学到一些治疗经验,也从病人身上学到了好多做人的东西和对生命的珍惜。让我感到高兴的是,每周四都有一次业务学习或者实操练习。更让我骄傲的是每周四的早上云大医院的骨科教授曾教授的一次专家查房,在这差不多快要20个月的时间里,他教会了我怎样去分析一张x片、CT片、MRI片,同时也看到怎样去做植皮手术及产生了浮髌时要怎样去抽取积液。曾教授的多次查房让我在临床思维上略掌握了一二,同时也学到了他是怎样去对待一个病人的。我很感谢医院的所有带教老师、领导和云大的曾教授,是您们让我在理论的基础上掌握了许多治疗方法和临床思维。当然要做好一个康复治疗师,这些只是九牛一毛,好多东西还有待去学习和总结!我将来一定会好好钻研康复,为伟大的康复事业尽自己最大的努力!
第五篇:医学生康复科见习报告
这次实习,我到人民医院康复科了解到了一些康复科常见疾病的理论知识及相关治疗,同时这次实习对我今后的学习给予指导。
一、传统医学在康复医学中具有重要的地位。我国传统医学在研究疾病康复方面,历史悠久,著述众多,在漫长的岁月里形成了独具一格的调摄情志、娱乐、中药、针灸、推拿、营养、自然沐浴、气功、太极拳等康复疗法,并积累了宝贵的临床实践经验.与西方康复医学相比,自有其优势和特色,如它强调天人相应、燮理阴阳、形神兼养、动静相宜、协调脏腑、通调经络、扶正祛邪、综合调护等.其康复方法丰富多彩,简便易行,费用低廉,疗效可靠。总之,中医康复法在康复医学中占有重要的地位和作用。
二、康复科常见疾病的治疗:
1--脑栓塞患者可能同时伴发代偿性高血压,但是不会维持太久。急性脑栓塞患者的病灶部位发病24小时后CT才能显示,而MRI会在六小时后就能更早提示。在治疗方面,应尽早实施头针,体针,电针并且配合适当的肢体运动治疗效果会比较好。在头针方面,顶颞前斜线前神聪到悬厘(运动区),顶颞后斜线百会到曲鬓(感觉区)加上顶旁一线和顶旁二线,但是脑出血急性期是禁止针刺,以免加速大脑内部出血2----面肌痉挛的患者早期针刺治疗效果 好,对面部腧穴应是轻刺和浅刺激,不宜手法太重。先刺远部穴位再刺面部。只针不灸。
3---三叉神经痛的患者面部穴位扎针时应轻刺而久留针。远部穴位取四关穴(双合谷和双太冲)强刺激。多发于四十岁以上的女性,往往其首发症状是伴有牙痛和鼻痛,舌头痛,以上可以用来考虑是否是三叉神经痛的症相。
4----交感性颈椎病,是常见的颈椎病之一,表现为心慌,易怒,发脾气频繁等,颈椎平时无不适,患者不宜察觉患有此病。此病拍平片不易检查,要拍MRI(核磁共振)才能确立详细的病变情况。但有时项韧带钙化会引起疼痛,压迫硬膜囊,最终压迫内的交感神经引起。6-----肩周炎,患者有固定的疼痛点且不多,可以采取小针刀的治疗方式,疗效较好。如肱骨结节间沟的韧带损伤,会在肩贞穴处有压痛点,如三角肌滑囊炎,则会在肩峰三角肌外侧处有疼痛点。
7-----面神经麻痹,俗称面瘫,是针灸临床治疗的主要病症之一,针灸治疗具有良好疗效,是目前治疗本病安全有效的首选方法,但一定要注重针刺操作。此病呈现年轻化趋势,病情成抛物线发展,在发病后的5到7天,是病情发展高峰期,不管接受治疗与否,病情会发展到最重,所以这就是有些人会觉得针灸治疗后为什么看不出明显好转的原因。但坚持治疗,一周到两周后就会病情好转,在七天前面部腧穴要轻刺激,不用电针,选穴要精要少,7天后改用电针,强刺激,疏密波,注重选穴时不要忘了对侧的合谷面口合谷收。
8----痛风,有些患者在足部趾跖关节,舟状骨附件有明显的压痛点,血常规检查中有尿酸含量过高,西药对于身体副作用较大,打消炎针会来的快,一般是青霉素加地塞米松。患者应当注重对一下食物忌口:啤酒,虾,皮蛋,海鲜等含蛋白质丰富的食物。
9------眩晕,患者近来忽然时感头晕,起床,蹲起时更见明显,平时血压不高,无颈椎疼痛和不适感。但此时有可能是由颈椎病引起,需要拍片检查,看是否压迫椎动脉引起脑部供血不足,也有必要做个脑血流图(TCD)更加明确病因。治疗眩晕,要害在于找出治病原因,对症下药。
这次实习活动让我受益颇多,既学习了相关疾病的理论知识,也锻炼了我的动手能力,增强了自信心,在以后的学习中我讲继承将理论和实践相结合,努力提高自己的医学水平。