公共卫生服务慢性病培训试卷2

第一篇：公共卫生服务慢性病培训试卷2

公共卫生服务慢性病培训试卷

一、选择题（选择一个最佳答案，每题5分，共50分）

1、基本公共卫生服务项目中高血压患者管理服务对象是辖区居住半年以上的（）岁以上原发性高血压患者。

A、35

B、30

C、40

D、50

2、高血压的诊断标准中血压值是收缩压和舒张压分别是（），两次血压控制不满意的高血压患者应要求其转诊至上级医疗卫生机构。

A、≥149，≥99

B、≥140，≥90

C、≥139，≥89

D、≥150，≥100

3、糖尿病的典型症状是（）

A、多尿、烦渴、多食、体重增加B、多尿、烦渴、少食、体重减轻C、少尿、烦渴、多食、体重减轻D、多尿、烦渴、多食、体重减轻

4、糖尿病患者血糖监测的金指标是（）。

A、空腹血糖

B、餐后2小时血糖

C、OGTT试验

D、糖化血红蛋白

5、糖尿病患者的五驾马车是除外那一项（）

A、饮食控制、运动疗法

B、教育及心理治疗

C、中药治疗

D、药物治疗、自我监测

6、糖尿病患者理想的血压是（）

A、<130/80mmHg

B、<140/90mmHg

C、<150/90mmHg

D、<149/99mmHg

7、正常人理想的空腹血糖是（）

A、<6.1mmol

B、<6.9mmol

C、<7.0mmol 8、2型糖尿病患者健康管理的服务内容不包括（）

A、筛查、分类干预

B、随访评估

C、发放降糖药

9、重性精神病患者管理每年应至少随访（）次。

A、4

B、5

C、6

D、7

10、测空腹血糖的最佳时间是早上（）点。

A、3-5

B、6-8

C、8-9

D、12-24、<7.5mmol

D、健康体检

D

二、简答题（每题25分，共50分）

1、重性精神病患者管理的病种分为哪几种？

2、高血压一级预防措施包括那些？

第二篇：公共卫生服务慢性病管理

慢性病管理内容介绍

一.首先了解慢性病是什么，包括哪些疾病？

慢性病（简称：慢病）是指一些长期持续存在，不易治愈的疾病。包括：心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、精神异常和精神病等。慢性病服务对象主要包括：高血压、2型糖尿病、重性精神疾病的患者。

二.为什么要重视慢病的管理？

1.慢病现状：每年我国约有600——700万人死于慢性病，其中心脑血管病者约有200万人，慢性病死亡率已占总死亡率的80%以上。

2.慢病特点：慢病患病率高，知晓率、治疗率、控制率低；并发症发病率高、致残率高、死亡率高；是终生性疾病，需要长期管理。

三． 慢性病的规范管理

根据《慢病管理服务规范》，对辖区内18岁及以上高血压、糖尿病患者进行规范管理。（1）慢病患者发现

发现途径：开展35岁及以上居民每年首诊测血压；居民诊疗过程测量血压；健康体检及高危人群筛查中测量血压、血糖；建议高危人群每年至少测量一次血压、血糖；通过宣传教育让患者主动与村卫生室联系；人群居民健康档案

建立过程中询问。

（2）对确诊的高血压患者，村医生每年要提供至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进行血压测量等检查和评估，对用药、饮食、运动、心理等健康指导。高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重、随机血糖测量，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。

（3）对确诊的2型糖尿病（高危人群筛查检测血糖空腹在7.1mmol以上；餐后2小时或随机检测血糖在11.1mmol以上；正在进行药物治疗的患者，只要符合其中任一项均可诊断2型糖尿病）患者进行登记管理，村医生每年要提供至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估、对用药、饮食、运动、心理等健康指导。2型糖尿病患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合，内容包括：血压、体重、空腹血糖（指血）测量，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。

基本公共卫生服务项目慢性病管理流程图

四．重性精神疾病患者管理

1.服务对象 ：

辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指以精神分裂症为代表的，临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等。2.服务内容

（1）建立健康档案。在将重性精神疾病患者纳入管理的时候，除需要由家属提供来自原承担治疗任务的专业医疗机构的疾病诊疗相关信息外，还应为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案。除个人基本信息外，还包括患者监护人姓名、监护人电话、初次发病时间、既往主要症状、既往治疗情况、最近诊断情况、最近一次治疗效果、患病对家庭社会的影响、关锁情况等。

（2）对于纳入健康管理的患者，每年至少随访4次。随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处臵或转诊，并进行紧急处理。

（3）重性精神疾病患者每年应至少进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。有条件的地区建

议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、眼底、心电图、Ｂ超等检查。

第三篇：基本公共卫生服务老年人、慢性病服务内容

老、慢、精服务内容

老年人

1、辖区老年人基本情况收集

包括：

1、老年人健康管理情况登记册（附件3）2、65岁及以上老年人登记表（附件4）

3、老年人健康体检阳性者登记表（附件5）

4、老年人人口资料统计表（附件6）

5、老年人健康管理统计表（附件7）

表格见《湖北省基本公共卫生服务基层工作手册》老年人健康管理分册。如果辖区里所有老年人均录入到我们的系统中，很多表就可以从系统里导出来。

2、老年人一年一次健康管理服务

体检内容包括：生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。

辅助检查内容包括：血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图。

其他体检表中打*号项目可根据自身实际情况建议老年人检查。

高血压、糖尿病

1、患者的发现

通过多种途径筛查高血压、糖尿病人

高血压患者筛查表（慢性病患者健康管理手册附件17）高血压、糖尿病患者健康管理情况登记表（可在系统里导出）

2、高血压、糖尿病人一年四次面对面随访。

3、一年一次健康体检。体检表上打*号的不做要求。重性精神病

1、重性精神病人排查

包括：

1、重性精神病线索调查登记表（附件4）

2、参加重性精神病管理治疗网络知情同意书（不用手册上的，用2014年新版的）

3、重性精神病患者个人信息补充表（附件7）

4、重性精神病患者个人信息和随访信息补充表（附件9）

5、重性精神病患者失访（死亡）患者登记表（附件10）

6、重性精神病患者管理登记册（附件12，系统可导出）

2、重性精神病一年至少4次随访。

3、一年一次体检，辅检内容包括：血常规、转氨酶、血糖、心电图。

所有体检表没有*的项目都是必须做的。

第四篇：公共卫生服务慢性病项目督导计划、总结

萧县永固镇基本公共卫生服务重性精神病管理项目

2012年2月份督导计划

一、督导目的：为了解我镇基本公共卫生服务重性精神病项目开展情况，及时发现项目活动开展过程中存在的问题与不足，积极采取改进措施，督促、指导开展重性精神病管理项目工作，确保项目工作质量，进一步提高项目工作水平。

二、时间安排： 2012年2月5--9日

三、被督导单位：全镇7个村卫生室

四、参加人员：

周明.陈万华.闫永.杜文静

五、督导内容：

（一）重性精神病人登记、年检评估情况，定期随访检查情况，宣传教育情况等；

（二）了解各村卫生室重性精神病项目管理进度情况；

（三）重性精神病人年检表、随访表填写情况等；

（四）重性精神病项目开展真实情况等。

六、督导方式

采取现场查看资料，抽查部分管理对象了解年检、随访质量；了解一般人群对重性精神病管理知晓情况，并将督查结果以书面形式反馈给被督查单位。

七、经费预算：（另附）

永固镇卫生院 2012、2、4

永固镇慢性病管理项目 2011年工作小结

根据永固镇基本公共卫生服务慢性病管理项目2011年工作方案计划，我镇于2011年4月1日-2011年12月31日在全镇7个村开展了慢性病管理项目工作，并对7个村的全体卫生人员进行了慢性病管理工作知识培训以及现场指导，全年分四次对7个村慢性病管理工作进行了督导和考核。具体情况总结如下：

一、已开展的工作：

1、各村均能按镇慢性病项目管理方案的工作要求采取多种宣传形式，开展慢性病病人筛查及体检工作筛查出了2110名高血压患者和1145名2型糖尿病患者并对他们认真负责地进行慢性病管理对象随访和健康指导工作。

2、各村卫生室都在各村进行了35岁人群首诊测血压登记以及高危人群管理工作并对患者进行了慢性病及相关危险因素实施干预措施和健康评估有效的预防和控制了高血压和2型糖尿病。到2011年12月31日以上两类人群的管理率达到了50%。

二、存在的问题：

1、个别村卫生室填表不规范内容不齐全完整随访时间滞后，且随访记录不完善等。

2、个别村卫生室辖区内居民对慢性病管理项目了解甚少，没有做好健康教育宣传工作。

3.35岁及以上人群高血压登记和高危人群的登记不全和同时间的门诊日志不相符有漏登现象。

三、需改进意见：

1、各村卫生室应对慢性病管理项目进一步提高认识，加大宣传力度，提高大众人群对慢性病管理项目知识的知晓率。

2、各村卫生室要对管理对象按照规范进行管理并按要求的时间及程序开展体检随访工作

永固镇卫生院 2011、12、31

第五篇：公共卫生工作培训试卷

公共卫生工作培训试卷

村名姓名

一、填空题1、2、3、4、5、6、7、全国高血压病日是联合国糖尿病日是 结核病日是 世界卫生日是 周岁以上首诊要进行血压测量 慢性病患者每年要进行每年进行次随访 本村共有 人，老年人人，高血压病人人，糖尿病病人人，镇总人口人

二、问答题

1、卫生院要求防保乡医每月到医院开会的时间是哪天，主要工作是什么？

2、3、慢性病主要包括哪几种疾病？每年随访几次，体检几次？ 高血压患者、糖尿病患者每次随访的主要内容是什么？