2015年新生儿科护理质控和安全管理计划

第一篇：2015年新生儿科护理质控和安全管理计划

2015年新生儿科护理质量与安全管理工作计划

为提高护理质量，保障护理安全，根据护理质量管理原则和新生儿科患儿十大安全目标的要求，按照PDCA的质量管理方法，采取目标式、数据化管理，促进医院护理技术水平、管理水平不断提升，持续改进护理质量，2015年按照医院护理工作计划方案，拟定新生儿科护理质量与安全管理工作计划如下：

一、工作目标

基础护理合格率≥95％；专科护理合格率≥95％；危重患者护理合格率≥95％；病房管理合格率≥95％；急救物品质量合格分95分，急救药品完好率为100%；护理文书合格率≥90％；患者身份识别正确率≥100％；护士正确查对执行率100％；特殊药品存放符合率≥90%、正确执行核对率90%；护理不良事件主动报告率100％、护士对不良事件报告制度知晓率100%；无严重护理差错发生。

二、实施措施

（一）加强护理质量过程控制并持续改进

1、继续实行护理质量院科两级管理，充分发挥科室质控小组的质控作用，提高护士发现问题，解决问题的能力，持续保持检查、分析、整改、评价制度，做好追踪记录，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

2、进一步做好病区管理、基础护理和病区感染控制等方面的工作，对照质量检查标准逐项落实。进一步规范护理文书书写，对存在的问题要及时分析改进，杜绝同一问题反复出现的现象。

3、加强急救仪器、设备的管理和使用培训，提高对危重患儿的评估和紧急处理能力。

（二）加强护理安全管理，保障患儿安全

1、新生儿科护士必须持证上岗，并经新生儿专业培训，掌握新生儿常见疾病的护理技能，熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。科室安全管理设专人负责，定期组织检查，发现安全隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。

2、进一步落实护理核心制度，做好高危时段、高危环节、高危人群的管理。严格执行身份确认制度、查对制度，患儿住院期间必须配戴身份识别腕带，如在沐浴、检查、治疗时损坏，应及时补戴，确保患儿身份正确。

3、严格限制非工作人员的进入，工作人员上班时要穿统一服装、洗手，进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩，任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。

4、严格执行药品器械管理制度，做好高危药品、急救药品、器材的管理工作。病室设备应当定期检查、保养，保持性能良好，加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故。

5、按照规定建立医院感染监控和报告制度，定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。

6、加强护理和巡视，各种安全警示标识清晰醒目，防止患儿坠床、跌倒、烫伤等意外事件发生。制定新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程并有效落实。制订各类突发事件应急预案和处置流程，提高防范风险的能力，快速有效应对意外事件，确保医疗安全。

第二篇：新生儿科护理安全管理

新生儿科医疗护理安全管理小组

组长：邓志艳

成员：范秀花 蒋会丽 黄莉惠 席娟

一：科室安全管理小组参成员负责科室的医疗安全管理实施全面管理

二：科室安全管理小组熟悉并能处理常见突发事件的应急处理，全面了解突发应急预案流程

三：科室安全管理小组至少每月召开两次会议，遇到特殊情况随时召开，讨论并总结本科室发生医疗护理安全的潜在危险，认真分析总结缺陷，做好预防。

四：针对已发生的安全事故，认真讨论，提出整改意见，以做好医疗安全的持续质量改进

五：全科人员要加强学习，强化风险管理，提高风险意思。从思想上提高警惕

六：坚持以“患儿安全”为第一位，全体新生儿科医护人员熟知影响护理安全管理的各项内容。

七：加强医护人员的“三基三严”训练，不断提高医疗护理质量

第三篇：2017年儿科护理质控计划

2017年儿科护理质量与安全管理工作计划

2017年继续围绕《二级综合医院评审标准》、《优质护理服务评价细则（2014版）》等，总结改进2016年护理质量与安全工作中的不足，持续提高护理工作质量，特制定2017年护理质量与安全管理工作计划。

1、成立科室专科质量控制体系，护士长全面负责，由科室质控小组严格管理和控制各项护理工作指标，实行目标化管理以保证专科护理工作质量。

2、各质控小组采取随时督导方式，每月检查1次，每月科室召开质控小组会议，护士长对各小组查出的问题进行反馈，进行原因分析，提出整改意见，更新工作方法和流程，不断提升护理质量。

3、加大落实、督促、检查力度，完善科室质控小组职责，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

4、加强护理安全风险教育，定期进行安全检查，抓好护理不良事件的管理，出现不良事件及时讨论、及时上报，同类不良事件避免重复发生。要求护理人员各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

5、加强环节质量检查：节假日前科室进行安全质量检查，强调节假日期间的安全及注意事项。科室合理排班，严禁无证人员单独上班。对新调入、新毕业、实习护士及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理，做好重点交待，重点跟班、重点查房。对新入院、新转入、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。加强护理操作的环节监控，如输液、输血及各种过敏试验等，虽然是日常工作，但应作为护理管理中监控的重点。加强对毒麻药品和抢救药品的监控：用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救药品完好率达100%。毒麻药品使用后按要求认真填写毒麻药品使用登记本。

6、抓好质量策划、质量控制和质量改进三个过程。按照计划（P）、实施（D）、检查（C）、处置（A）的科学程序进行质控活动。通过及时质控、评价、反馈，使好的方面继续发扬，不足之处找出原因，提出改进办法，将它转移到下一个PDCA循环中以达到持续改进的目的。

7、坚持查对制度：要求医嘱班班查对，每周护士长参加总查对1次，并有记录。

8、各类药品放置有序，内服和外用分开，高危药品单独放置，有明显标识；注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应，确保患者用药安全。

9、严格执行各项规章制度和技术操作规程，坚守岗位，密切观察患者病情变化，按要求及时书写护理记录。认真执行交接班制度，危重患者、新患者、特殊患者及突然发生病情变化等患者要床头交接班。

10、按有关规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、污染、潮湿、包装破损等现象发生。按规定处理医用垃圾，防止再次污染及交叉感染，给患者带来伤害。

11、住院期间要保证患者安全，病室通道要通畅，病房内禁止吸烟、使用电炉、取暖器及点燃明火等，防止各种意外发生。

10根据护理人员工作量、质量难度、风险度、技术要求以及患者满意度等多方面综合考虑，制订切实可行的绩效考核分配方案，利用激励机制充分调动每位护理人员的工作积极性。

12、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。

13、加强护理人员的规范化培训及在职培训，护理人员三基理论平均分≥85分，护理技术操作合格率≥90分；鼓励护理人员通加自学、函授及各种学习班，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平。按照护理培训计划安排人员处出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。

14、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排有带教资格的老师专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，圆满完成带教工作。

15、制订科室护理与安全评价目标：（1）患者满意度≥95分

（2）危重患者护理质量合格率≥85%（3）急救药品、物品完好率100%（4）核心制度执行情况100%

（5）护理文书的书写合格率≥95%

（6）洗手依从性≥70%（7）洗手准确率100%（8）感染控制制度与措施的执行率100%（9）新生儿腕带佩戴率100%（10）护理人员“三基”考试合格率100%（11）护理人员技术操作考试合格率100%（12）高危患者住院时跌倒、坠床的风险评估率≥90%（13）护理差错发生率≤0.5%（14）护理事故0

儿科 2016-12-2

第四篇：2016年儿科护理质控计划

2016科室护理质量控制计划

1、成立科室护理质控小组，质控人员对基础护理、专科护理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析

2、每周进行护理行政查房，尤其对重点危重病人管理、分级护理、护理安全管理、院感等进行重点检查，发现问题及时分析原因、整改后进行评价。

4、每月召开科室质控小组会议和护士会议，对科室自查和护理部检查发现的问题进行分析整改

5、每月组织科内护士进行护理业务查房，使护士提高业务能力。

6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核，按时完成培训计划，以提高护士的专业水平

7、不断督促保洁工搞好病人卫生，加强对护工院感的管理。

8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度，出院后进行电话回访。每月召开工休座谈会，收集病人的意见和建议，及时反馈讨论整改。

9、加强护理过程中的安全管理： 科室每月进行护理安全隐患整理，及时做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的问题追究到个人。

10、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错事故的发生。

11、对科室硬件的设施应有常规的检查意识，加强日常对性能及安全性的检查，及时发现问题并进行维修，保持设备的完好备用。

12、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书检查，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。

加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效，是护理工作的重中之重，为了避免护理差错事故的发生，我们全科护理人员一定会更加努力，从自身做起，从小事做起，不断完善我们的工作细节。

第五篇：2014年新生儿科护理计划

2014年新生儿科护理计划

走过具有里程碑意义的2013年，我们满怀希望与信心迎接着2014年的到来，在新的一年里我们新生儿科的全体医护人员将齐心协力、患难与共、共同奋斗一如既往的圆满完成各项工作任务。现将一年的护理计划整理如下：

一、认真执行院部、护理部及院感办下达的各类制度及工作任务。并积极组织学习，督导各项工作完成情况。

二、加强重症监护室的消毒隔离制度及基础护理质量，完善母婴同室的健康宣教。

三、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

（一）抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

2、加强专科技能的培训：制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每月组织考试、考核一次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核：入科护士必须人人掌握各类仪器的操作、常见病的护理措施及新生儿复苏抢救技术。

4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查规章制度的执行情况。

（二）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高专业知识水平。计划如下：

1、3月、6月各派一名科内业务骨干参加自治区新生儿专科培训班

2、其余每月份里分别派送科内护理人员进修学习，改变护理理念，从而提高自身素质和临床护理质量。

四、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

（一）尤其是需提高护士发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的督导作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

（二）建立检查、考评、反馈制度，发现护理工作中存在问题，及时查找原因、提出整改措施。

（三）进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员--护士长，定期进行护理记录缺陷分析与改进。

（四）加强护理过程中的安全管理：

1、每月进行护理安全隐患及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发

生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人，追究个人的有关责任。

2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

3、加强科室硬件设施的常规检查意识，平时注重对仪器性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

五、深化亲情服务，提高服务质量

（一）在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

（二）注重收集护理服务需求信息，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

六、做好教学、科研工作

（一）指定具有护理师以上职称的护士负责实习生的带教工作。

（二）重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

（三）增强科研意识，力争年内开展新技术项目1～2项。

我们相信只要努力认真做好以上工作，我们在2014年中的工作中一定能取得更好的成绩。

新生儿科2013年12月