6.9.6 有保障装备处于完好状态的制度与规范,对用于急救、生命支持系统仪器装备要始终

第一篇：6.9.6 有保障装备处于完好状态的制度与规范,对用于急救、生命支持系统仪器装备要始终

昌江黎族自治县人民医院

二级甲等医院评审资料

第六章医院管理

九、医学装备管理

评审标准编号：6.9.6.1—6.9.6.3

6.9.6.1 【C】

1.有保障医学装备使用管理相关制度和规范。

2.医学装备管理部门对医学装备实行统一的保障（保养、维修、校验、强检）

管理，并指导操作人员履行日常保养和维护。3.有全院装备清单和具体保障要求与规范。【B】符合“C”，并

1.有医学装备保障情况的登记资料，信息真实、完整、准确。2.有医学装备故障维修情况的分析报告，用于指导装备的规范使用。【A】符合“B”，并

有根据对装备使用监管分析提出整改措施并得到落实。

6.9.6.2 用于急救，生命支持系统仪器装备要始终保持在待用状态【C】

1.有急救类、生命支持类医学装备应急预案，保障紧急救援工作需要。2.各科室急救类、生命支持类装备时刻保持待用状态。【B】符合“C”，并

职能部门对急救类、生命支持类装备完好情况和使用情况进行实时监管。

【A】符合“B”，并

急救类、生命支持类装备要始终保持在待用状态。

6.9.6.3 建立全院保障装备应急调配机制【C】

1.建立医学装备应急预案的应急管理程序，装备故障时有紧急替代流程。

2.优先保障急救类、生命支持类装备的应急调配。3.医务人员知晓医疗装备应急管理与替代程序。【B】符合“C”，并

有装备应急调配演练和监管。【A】符合“B”，并

有根据监管提出整改措施并得到落实。

医疗设备管理制度

1.目的为了规范医疗设备管理，确保医疗设备管理处于良好的运行状态，提高医疗设备的完好率、利用率，满足临床要求，特制定本制度。

2.适用范围

本制度适用于医院各个部门医疗设备的控制管理。

3.具体内容

3.1 根据主要医疗设备发生故障后或者停机修理时，对医疗诊断治疗影响程度与造成损失的大小，将医疗设备划分为：A、B、C三级：A类为重点医疗设备，是重点管理和维修的对象，应严格执行预防维修；B类为主要医疗设备，也应实施预防维修；C类为一般医疗设备，可实行事后维修。

3.2 重点、主要医疗设备的管理

3.2.1 重点、主要医疗设备应建立“重点、主要医疗设备清单”，在医疗设备的明显处设置“重点医疗设备”、“主要医疗设备”标牌予以识别。

3.2.3 重点、主要医疗设备每季定期保养，适时进行检修。一般设备，每年定期保养，检修次数随医疗设备运行状况。

3.2.4 重点、主要医疗设备的变更和报废,由科主任提出,医疗设备管理处核准，经院长批准有效。

3.3 医疗设备使用

3.3.1 大中型医疗设备实行定人定机，科主任负责制。

3.3.2 医疗设备更换操作人员时，须进行培训、交接后方可操作设备。

3.3.3 甲乙类医疗设备要求持证上岗。

3.3.4 医疗设备操作员应严格遵守操作规程操作。

3.3.5 医疗设备人员应做到“三懂”（懂原理、懂性能、懂结构），“四会”（会使用、会保养、会检查、会排除一般故障）。确保医疗设备“三好”（管好、用好、维护好）

3.3.6 医疗不得带病、超负荷运行。