第一篇:护士交接班流程
护士交接班流程
8:00 全体在班护士参加,与医生共同交班,脱稿交班、重点突出、简明扼要,不超过15分钟。内容包括:病区病人流动情况、新入、危重抢救、手术等病人的病情变化、特殊处置及病区值班期间发生的特殊事情。8:15 床旁交接班
1、参加人员:护士长、交班护士、接班护士、在班护士。
2、进病房顺序:交班护士→接班护士→护士长→其余护士。
3、交接站位:交班护士站于病人左侧床头第一位,接班护士(责任护士)站于病人右侧床头第一位,护士长站于病人右侧床头第二位,其余护士依次站于病床两侧。床边交接班按床号顺序依次进行。
4、交接内容及要求:来到患者床前,接班护士、护士长首先应问候患者,体现人性化护理的人文关怀,交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担
(1)交班者:向接班者交待病人病情、治疗、护理、用药情况及效果,目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施等。
(2)接班者:针对交班内容做好针对性的接班。交接班体现个性化,做到重点病人重点交,忌千篇一律。如查看患者的体位是否舒适,床铺是否平整,各种管道是否通畅,引流情况,卧床患者皮肤是否完整,手术患者查看切口敷料情况,胸部手术听呼吸音,昏迷病人查看意识、瞳孔等情况,出院病人询问对出院指导的掌握情况等,(3)护士长:针对交接情况、病人病情,对重点病人的护理重点进行检查(健康宣教到位、夜间巡视、基础护理、皮肤压疮等情况),提出存在问题及指导性的改进意见。
8:35 全体在班护士参加,集体站立于护理站,责任护士简明扼要交代所管病人的病情急特殊注意事项,以引起大家注意。护士长点评,注意护士着装及是否认真听交班内容并根据情况提问,指出当日工作重点,强调注意事项。附:
1、一般病人交接班
交接:皮肤、病情、液体、医嘱执行情况、特殊处置。接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。
2、危重病人交接班
⑴ 皮肤、口腔黏膜、生命体征、病情变化、治疗、护理和特殊处置。⑵ 根据不同的专科特点进行交班。注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病情不必让患者知道的应在护士站讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。
第二篇:ICU护士交接班流程
ICU患者交接班流程
口头集中交接班8:00起
注意事项:建议接班者记录自己包干床位患者病情(重点记录):护士长提问或互动
1.人力资源安排,每人了解床位安排情况;
2.汇报(组长):病人总数、级别护理、手术病人、新入、出院、抢救、财产、麻醉药、贵重药、抢救设备、压疮变化及其他意外事件(如电脑系统、意外停电停氧、医护沟通问题等)
3.护士依次交班:重点病人(病情变化、观察重点)突出重点、护理问题、特殊用药、检查项目、宣教完成情况等; 4.护士长点评:每日工作重点安排;交接班中问题;自查发现的问题和反馈; 床旁交班:
注意事项:时间控制在30-45分钟之内;保护隐私(围帘);洗手(快速手消毒液);床旁隔离措施落实;核对(腕带;姓名、住院号);ICU交班内容要包括疼痛、体位、监护仪报警设置,勿忘!!
1.与患者(昏迷、清醒)沟通、自我介绍:“早上好,现在我们护士换班了,我是您今天的床位护士,我叫***,你可以叫我***”“您昨晚睡得如何,有什么不舒服吗?伤口:
疼痛?术后:排气?”交接班中各种操作前的解释。2.信息核对(与患者腕带、特别护理记录单-拿在手里-相符合):输液、营养液、气切湿化液、推泵输注液等的标签、剂量、余量、通畅度和输注速度。
3.呼吸机、气切患者、插管患者等交接吸痰效果,观察色、质、量。
4.特殊药物的浓度、滴速、有无药物外渗:如尼莫通、多巴胺、佩尔地平等。
5.监护仪报警设置(BP、HP、SPO2、R)、呼吸机参数(模式、氧浓度、呼吸频率、自主呼吸有无。
6.患者情况交接:伤口、导管(负压球、鼻饲管长度、深浅静脉留置管、血透管等)、动静脉瘘管捻发感、气切套管固定绳松紧、口插管深度、引流管是否通畅和引流液的性质及数量等。
7.患者约束情况,有否镇静治疗。
8.皮肤完整性交接:有皮肤异常情况记录或皮肤情况发生改变的患者详细交接,由两位护士共同确认皮肤情况(与记录相符合)。
9.患者病情交接(注意保护隐私):(主要依据为特护单)24小时病情变化(手术、生命体征变化、特殊用药)、护理要求、出入液量、预约检查(前24小时已做和预约好要做的)。
10.交接班双方确认;重点病人(包括呼吸机、术后3天内的患者、病危患者、夜间病情变化、经过抢救治疗的)组长参与交接班,确认后方可完成交接班。11.组、护士长跟医生查房。部分数值,仅供参考: 报警阈值: ECG 50-140次/分
HR 90-160mmHg 50-90mmHg 调血压测量时间(根据情况,建议清醒1h/次)SPO2 90-100 R 8-40次/分 音量为90,QRS为0
第三篇:ICU护士交接班流程
ICU患者交接班流程
口头集中交接班8:00起
注意事项:建议接班者记录自己包干床位患者病情(重点记录):护士长提问或互动
1.2.汇报贵重药、抢救设备、压疮变化及其他意外事件(如电脑系统、意外停电停氧、医护沟通问题等)
3.、护理问题、特殊用药、检
查项目、宣教完成情况等;
4.床旁交班:
注意事项:时间控制在30-45分钟之内;保护隐私(围帘);洗手(快速手消毒液);床旁隔离措施落实;核对(腕带;姓名、住院号);ICU交班内容要包括疼痛、体位、监护仪报警设置,勿忘!!
1.与患者(昏迷、清醒):“早上好,现在我们护士换班了,我是您今天的床位护士,我叫***,你可以叫我***”“您昨晚睡得如何,有什么不舒服吗?伤口:疼痛?术后:排气?”交接班中各种操作前的解释。
2.-相符合):输液、营养液、气切湿
化液、推泵输注液等的标签、剂量、余量、通畅度和输注速度。
3.呼吸机、气切患者、插管患者等交接效果,观察色、质、量。
4.5.(BP、HP、SPO2、R)、(模式、氧浓度、呼吸频率、自主呼
吸有无。
6.、动
静脉瘘管捻发感、气切套管固定绳松紧、口插管深度、引流管是否通畅和引流液的性质及数量等。
7.患者,有否治疗。
8.有皮肤异常情况记录或皮肤情况发生改变的患者详细交接,由两位护
士共同确认皮肤情况(与记录相符合)。
9.患者病情交接(注意保护隐私):(主要依据为特护单)体征变化、特殊用药)、护理要求、出入液量、预约检查(前24小时已做和预约好要做的)。
10.3天内的患者、病危患者、夜间病情变
化、经过抢救治疗的)组长参与交接班,确认后方可完成交接班。
11.组、护士长
部分数值,仅供参考:
报警阈值:
ECG50-140次/分
HR 90-160mmHg50-90mmHg 调血压测量时间(根据情况,建议清醒1h/次)
SPO290-100
R8-40次/分
音量为90,QRS为0
第四篇:护士交接班制度
护士交接班制度范文
一、目的保证临床医疗护理工作的连续性,预防事故的发生。
二、适用范围
临床科室需要交接班的各护理单元。
三、要求
1.交接班要求
(1)值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。每班必须按时交接班,交班者在交班前应完成本班的各项工作,按护理文书书写规范要求做好护理记录。
(2)交班者整理及补充常规使用的物品,为下一班做好必需用品的准备。遇到特殊情况应详细交待,与接班者共同做好交接班工作后方可离去。
(3)接班者提前___分钟到科室,完成各种物品清点、交接并签名,阅读交班记录本,重点病人(如危重、手术、新病人)的病情记录。
(4)交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清。接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即询问。接班时如发现问题应由交班者负责,接班后发生问题应由接班者负责。
(5)交接双方共同巡视病房,检查病房清洁、整齐、安静、安全等情况。注意查看病人的病情是否与交班相符,重病人的基础护理、专科护理是否符合要求。
(6)对特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出的病人,应及时与主管医生或值班医生联系,并采取相应的措施,必要时向院部汇报。除向接班护士口头交班外,还应做好记录。
2.交班方式
(1)书面交班。(2)口头交班。(3)床边交班
3.交班内容
(1)病人动态:包括病人总人数,出入院、转科、转院、分娩、手术等人数,新病人、重危病人、抢救病人、一级护理病人、大手术前后或者有特殊变化的病人及死亡等情况。
(2)病人病情:包括病人的意识、生命体征、症状和体征、与疾病密切相关的检查结果,治疗、护理措施及效果(如各种引流管是否通畅,引流液的色、性状、量;输液的内容及滴速;注射部位有无红肿、渗漏);病人的心理变化,病人对疾病的态度,家庭、单位的态度和支持情况等。
(3)物品:包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。
4.参加交班的人员
护士长、交班护士、责任护士、接班护士、主班护士。
护士交接班制度篇2
1.各班护士应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
2.交班前,当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录,重点巡视危重患者和新入患者。
4.每班必须按时交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等)。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。
5.上一班责任护士必须在交接班前尽量完成本班各项护理工作,遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。
6.交接班时危重病人进行床边交接。
7.交班内容包括:
①患者总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,请假、外出人数,以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理。
7.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。
8.书写要求字迹整齐、清晰,重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。
护士交接班制度篇31、值班人员应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
2、交班前,主班护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录,重点巡视危重人和新人病人,在交班时安排好护理工作。
3、每班必须按时交接班,接班者提前1
min到科室,阅读护理记录,交接物做到七不接(病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接)。
4、值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作,处理好用物品,为接班者做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。
5、早交班时,由夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真地听取夜班交班扣之后由护士长带领日夜班护士共同巡视病房,床边交接病情及病房管理情况。
6、交班内容包括:
①病人总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新入院病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病人情变化及心理状态。
②医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚。
③查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管和通畅情况。
④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,全名。
7、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作实情况。
8、其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班。
9、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
10、交班报告(护理记录)应书写要求字迹整齐、清晰,重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。最后交班与接班者双方签名。
第五篇:护士交接班制度
护士交接班制度
一、护办室交接班
(1)每日上午8:00准时交班,全体护士均参加,集体站立于护办室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗,交班护士立于全体护士对面。
(2)脱稿交班,重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。
(3)护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,讲评护士站、治疗室、处置室、更衣室等卫生整理情况;同时强调当天的工作重点等。
二、床边交接班护办室交接班结束即进行床边交接班。
(1)进入病房的顺序为交班者、接班者、责任组长。
(2)在病床前交班护士站患者右侧,依次为接班护士、护士长站患者左侧,监督和指导交接班情况。
(3)来到患者床前,接班护士首先应问候患者,体现人性化护理的人文关怀,再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。
三、交接班内容 “四看、五查、一巡视”
1.四看:看交班本、看医嘱本、看护理物品登记本、看各项护理记录本是否完整准确,有无遗漏或错误。
2.五查:重点查新入院、查术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查大手术后患者的各项处置是否妥善、及时、齐全。
3.一巡视:对所有住院病人,特别是危重、大手术后及病情有特殊变化的患者,交接班人员共同巡视,进行床旁交接。
四、交接班程序交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担,值班护士向病人做自我介绍。根据以往存在的问题,为了规范交接班,护理部制定交接班制度和相应的措施,具体如下:
(1)早班护士7:30到岗,做完分管的晨间护理,责任护士在交班前应了解当天病区情况、患者病情、治疗及护理重点,做到心中有数,并协助其他护士共同完成晨间护理工作。
(2)护士长应提前30分钟到岗,巡视病房,了解病区危重、卧床患者,新入院患者,疑难患者病情,评估当天护理工作量,根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。
(3)下午18:30、21:30交接班仍按早晨交接班程序。
1、一般病人交接班
(1)交接:皮肤、病情、液体、医嘱执行情况、特殊处置。接班护
士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。
(2)护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,同时强调当天的工作重点等。
2、危重病人交接班
⑴ 皮肤、口腔黏膜、生命体征、病情变化、治疗、护理和特殊处置。
⑵ 根据不同的专科特点进行交班。注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病情不必让患者知道的应在护士站讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。护士长每天至少做到两次查房,早晨上班后与下午下班前各一次,监督和指导交接班情况。重点检查当天护理工作及落实情况,发现问题及时纠正,杜绝和减少护理隐患。做到每日下班前查房、交代夜间交接班特殊注意事项及工作,从而保证护理工作的连续性。