诊所感染管理制度

第一篇：诊所感染管理制度

诊所感染管理制度

一、制定诊所感染控制规划及管理制度，并组织实施。

二、定期对诊所使用中的消毒液、手、物品表面、对不达标的要及时反馈并提出整改措施。

三、监督检查有关感染管理规章制度执行情况。

四、对使用中紫外线灯管照射强度每半年进行一次监测，凡不合格者及时更换。

五、监督进入诊所的一次性卫生用品，消毒药械每季度查验“生产企业卫生许可证复印件”、“产品备案凭证或者卫生许可批件复印件”对进口一次性医疗用品必须有“医疗器械产品注册证”及无菌日期、失效期等中文标识。

六、每季度检查供应室一次，包括一次性卫生用品监测情况，毁形记录。

七、定期检查污本处理及污物的焚烧情况。

第二篇：诊所管理制度

诊所管理制度

诊所管理制度1

一、配备医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放，暂时贮存时间不得超过2天。

二、使用专用运送工具，防渗漏、防遗撒，将废物收集送至贮存地点。

三、根据就近集中处置的原则，及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置。

四、产生的污水、传染病病人或疑似传染病人的排泄物按国家规定用浓度400pmm优氯净严格消毒，达到国家规定的'排放标准后，方可排入污水处理系统。

五、医用垃圾、输液器、注射器需毁形处理后，用浓度400pmm优氯净浸泡。

六、医用垃圾能焚烧的，应当及时焚烧，不能焚烧的，消毒后集中填埋。

七、做好门诊日志消毒登记制度。

八、做好医疗废物处理登记管理制度。

诊所管理制度2

（一、由诊所负责人负责购货、验收、使用、消毁等环节的管理工作。

（二）购买时必须到有《医疗器械经营企业许可证》经营公司进货，购进后经验收三证齐全（卫生许可证号、生产许可证号、医疗器械注册证号）。必须取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品。

（三）物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm。不得将包装破损、失效、霉变的.产品发放使用。

（四）使用前检查包装有无破损、失效、霉变、标识是否清楚，无可疑现象方可使用。否则，禁止使用。

（五）使用后立即就地毁形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料类盛于专用回收袋（黄色）内，非塑料类盛于（黑色）医疗垃圾回收袋内，不得混入其它医疗垃圾。每天焚烧一次，作好记录。医疗废物存放室由专人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蝇，并注意防火。

（六）卫生员要做好自身防护。在工作时，必须穿隔离衣、带口罩、隔离帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。

（七）使用时若发生热原反应，感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告药品监督管理部门。

（八）诊所发现不合格产品质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。

诊所管理制度3

一、严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式，路线不逆行。

二、污染、清洁、无菌物品分窗收发，分室存放，设单独窗口发放，严格控制外来人员入内。

三、严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规程。

四、包布容器保持清洁、干燥、完整、一用一洗。

五、各种消毒包应有明显灭菌标志，如名称、消毒日期、有效期、责任人、消毒者。标志不清，记录不全均不得发放。

六、严格掌握高压灭菌操作技能，每包放化学指标剂，每日做B-D试验，每锅有物理监测记录，每月一次生物检测。

七、进入无菌室必须更衣、换鞋、洗手，无菌物品每月一次细菌培养，每月一次空气、工作

人员手、物体表面、消毒液培养。

八、每天一次紫外线照射，灯管二周一次95%酒精擦拭。

九、一次性用品及医疗废物管理。

诊所管理制度4

为规范收支行为，加强财务管理，提高经济效益，促进诊所持续发展，根据《会计法》及《医院财务制度》的有关规定，特制订本制度。

（一）实行收入预算管理

根据上实际收入水平，结合当年的业务计划及医疗收费标准调整情况来确定收入总额。

为了促进收入预算顺利实现，诊所应开展预算执行情况分析，考核、评价收入预算的执行情况，分析完成好坏的原因，发现薄弱环节和问题，提出改进措施和意见，保证全年总收入预算的顺利完成，并为编制和执行下预算提供依据。

（二）严格执行国家规定的收费标准和加强收费票据的`管理

诊所各项收费要认真执行国家的物价政策，做到“应收则收，应收不漏”，不得发生巧立名目、重复收费等乱收费行为。诊所应根据实际情况配设专职（或兼职）物价员，及时检查和收集收费情况，保证收入的合法性、完整性。

（三）加强收入的控制

诊所应加强对收费的收入凭证和存根审核，如是否少收或多收、药品收入应注意是否与处方合计数一致。

（四）

凡固定资产、办公用品、药品、卫生材料等财产物资的购买，必须做好入库记录。

（五）

本规定未尽事宜，按有关制度规定执行。

诊所管理制度5

1、严格遵守基本技术操作规程，操作时应衣帽整洁，戴口罩，各种注射做到一人一针一管，杜绝医源性疾病传播，防止交叉感染。

2、各种消毒液配制方法科学，定期更换消毒液，注明药液名称、浓度。5-10月份每周更换两次，其余月份每周更换一次，并有更换记录。

3、敷料、压舌板、牙科器械均须高压灭菌，做到一人一用。器械使用后应清洗干净再进行消毒灭菌。

4、治疗室、输液室每日紫外线灯照射消毒，时间不少于半小时并记录。

5、体温表须用1000mg/L有效氯消毒液完全浸泡消毒，一人一用。

6、每天打扫室内卫生，保持环境整洁，地面用来苏尔喷洒消毒。

7、按规定暂存、集中处理医疗废物，做好交接。

诊所管理制度6

1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。

2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器械，包括牙科手机、洁牙机、各类车针、根管治疗器械（牙锉、侧牙针、拨髓针、光滑髓针、测量尺等）、手术器械（组织剪、组织镊、持针器、血管钳、刀柄等）、拨牙器械（牙钳、牙铤、骨凿、骨膜分离器等）、牙周治疗器械、敷料等使用前必须达到有效的`压力蒸汽灭菌。

3、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等使用前必须达到消毒，或者使用一次性口腔检查器械者，必须标识齐全，无过期、无漏气、无破损，并禁止重复使用。各类用于辅助治疗的物理测量仪器，热牙胶充填仪、牙胶棒、漱口杯等，使用前必须达到消毒。

4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须置紫外线、臭氧机灯下一米距离内照射30分钟备用。

5、光固化机头使用时必须用一次性薄膜套住，并一人一用一丢弃，纸尖、牙胶尖采用一次性用品，并使用后做无害化处理。

诊所管理制度7

一、按照《中华人民共和国传染病防治法》及《传染病防治法实施办法》的相关要求进行传染病疫情报告。

二、《传染病防治法》管理的病种共三类37种。其中：甲类2种：鼠疫、霍乱。乙类25种。丙类10种。

三、任何单位或个人发现传染病或疑似病例，应当向附近疾病预防控制中心或者医疗机构报告。

责任疫情报告人发现甲类传染病爆发和传染性非典型肺炎病人、高致病性禽流感病人时，在二小时内，以最快的通讯方式向附近疾病预防控制中心或者医疗机构报告，并同时报出传染病报告卡。责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病的性传播疾病、艾滋病、肺炭疽的病人、病源携带者和疑似传染病病人时，城镇于六小时内，农村于十二小时内，以最快的`通讯方式向附近疾病预防控制中心或者医疗机构报告，并同时报出传染病报告卡。

责任疫情报告人发现乙或丙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇于十二小时、农村于二十四小时内，以最快的通讯方式向附近疾病预防控制中心或者医疗机构报告，并同时报出传染病报告卡。

四、传染病爆发、流行时或发现甲类传染病人和传染性非典型性肺炎病人、高致病性禽流感病人时，采取相应的紧急隔离措施。

五、执行职务（在岗）的医疗保健人员，卫生防疫人员、个体诊所为责任疫情报告人。

六、各级传染病管理、各级各类医疗机构和个人以及责任报告人不得隐瞒、缓报谎报或者授意他人隐瞒、缓报谎报传染病疫情；因玩忽职守，造成传染病传播或流行的，卫生行政部门将依照《中华人民共和国传染病防治法》及其《实施办法》予以处罚，情节严重的依法追究法律责任。

诊所管理制度8

第一条为加强个体诊所使用药品和医疗器械的监督治理，保证人体用药安全有效，维护人民群众用药的合法权益，依据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《医疗器械监督管理条例》的有关规定，结合本市实际，制定本规范。

第二条本规范适用于辖区内已取得《医疗机构执业许可证》的个体诊所。

第三条市级药品监督管理部门主管辖区内个体诊所的药品、医疗器械质量监督管理工作。县(区)药品监督管理部门，负责本辖区内的个体诊所药品、医疗器械质量监督管理工作。

第四条本规范适用于个体诊所药品、医疗器械的购进、验收、储存、分配、使用和管理。

第二章人员与培训

第五条个体诊所的负责人及其有关人员应认识药品、医疗器械管理法律法规，把握药品基本知识。

第六条个体诊所从事药品管理、处方审核、分配的人员必须是依法经过资格认定的药学技术人员或由已获得临床执业助理医师以上资格及通过劳动部门技能鉴定、符合规定的药学人员担任。

第七条个体诊所负责人应负责涉药人员药品管理法律法规、专业技术知识的继承教育培训，并建立相应的档案。

第八条直接接触药品的工作人员必须每年进行一次健康体检，并建立健康档案。精神病、传染病或其他可能污染药品的.疾病患者不得从事直接接触药品的工作。

第三章进货与验收

第九条个体诊所必须从具有药品生产、经营资格的企业采购药品，禁止从其他渠道采购药品。对首营企业应审核其合法资格，应当按照有关规定索取供货单位加盖原印章的合法证照复印件。

第十条购进药品应逐批进行检查验收，并建立真实、完整的药品购进验收记录。药品购进验收记录必须注明药品通用名称、剂型、规格、批准文号、生产批号、生产厂商、有效期、供货单位、购货数量、购货日期、质量状况、验收结论和验收人员等项内容。购进进口药品还应索取加盖供货单位质量管理机构原印章的《进口药品注册证》或《医药产品注册证》和《进口药品测验报告书》或《进口药品通关单》复印件。供货凭证和验收记录应至少保留两年备查。

购进医疗器械还应索取供货单位加盖原印章的《医疗器械注册证》复印件，并建立购进验收记录。内容包括：产品名称、生产企业名称、产品注册证号、型号规格、产品数量、生产批号、灭菌批号、产品有效期、供货单位等。供货凭证和验收记录至少保存两年备查。

第十一条经检查验收不合格的药品和医疗器械不得购进使用。发现假劣药品或质量可疑药品，必须及时报告当地药品监督管理部门，不得使用或自行作退、换货处理。

第十二条个体诊所应配备与经批准的诊疗、服务范围相一致的药品，制订基本用药目录。常用药品和急救药品的范围和品种按照xx省卫生厅和xx省食品药品监督管理局确定的《xx省个人设置的门诊部、诊所常用及急救药品目录》执行。

第十三条个体诊所未经批准，不得擅自配制制剂。

第十四条对特别管理药品应按有关规定执行。

第四章储存与保管

第十五条个体诊所的药品、医疗器械的储存条件应与诊疗活动相适应。储存场所四周应平整光洁，屋顶、墙壁应无脱落物，不渗漏。并采取防潮、防冻、防虫、防鼠及通风、避光等措施。

第十六条个体诊所必须配备与使用药品相适应的药柜、药架、底垫、冷藏柜、温湿度计等设施。药品按不同储存要求分别在常温、阴凉及冷藏条件下储存，相对湿度控制在45%-75%，并每日做好温湿度记录。

第十七条个体诊所储存药品的药柜、冷藏柜内不得存放其它物品。

第十八条药品储存放置必须分类定位，做到药品和非药品分开；内服药与外用药分开。

第十九条个体诊所应定期对储存的药品进行检查养护，并予以记录。对近效期药品、医疗器械（指有效期6个月内）应加强管理，防止药品、医疗器械过期失效。

第二十条个体诊所的药品储存场所应与生活、办公、诊疗场所明确分隔，不得临街设置药柜。

第五章药品使用与分配

第二十一条个体诊所应当凭本诊所医师处方使用药品，不得无处方分配药品。分配处方必须经过核对，对处方所列的药品不得擅自更改或者代用，对有配伍禁忌或者超剂量的处方应当拒绝分配，必要时经处方医师更改或者重新签字，方可分配。

处方调剂和药品拆零所用的工具、包装袋应清洁、卫生，发药时应在药袋、投药瓶上写明药品名称、规格、用法、用量、有效期等内容。

第二十二条一次性使用的医疗器械，不得重复使用，使用过的，应当按照国家有关规定销毁并做好记录。

第二十三条个体诊所必须常常观察本单位使用的药品质量、疗效和反应。发现药品不良反应及医疗器械不良事件必须及时向卫生行政部门和药品监管部门报告。

第六章制度与管理

第二十四条个体诊所应依据有关法律、法规及本规范，结合实际制定和落实药品质量管理制度，并定期检查和考核，做好相关记录。药品质量管理制度应包括：

（一）药品和医疗器械购进、验收管理制度；

（二）药品储存、保管和养护管理制度；

（三）处方分配和药品拆零管理制度；

（四）不合格药品管理和质量事故报告制度；

（五）特别药品管理制度

（六）药品不良反应及医疗器械不良事件报告制度；

（七）直接接触药品人员健康档案管理制度；

（八）从药人员业务学习制度；

（九）一次性使用无菌医疗器械销毁处理制度；

相关记录应包括：

（一）药品购进验收记录；

（二）药品养护记录；

（三）药品存放场所的温湿度记录；

（四）不合格药品处理记录；

（五）废弃一次性使用无菌医疗器械的销毁记录；

（六）从药人员业务学习记录。

第七章附则

第二十五条个体诊所必须按本规范加强药品、医疗器械的质量管理，如违背本规定，予以限期整改、通报批评；如违反法律、法规、规章规定的，将依法予以处罚。

第二十六条本规范中个体诊所是指个人设置的门诊部、诊所等医疗机构。

第二十七条本规范所指的首营企业是指购进药品时与本诊所首次发生供需关系的药品生产或药品批发企业。

诊所管理制度9

1、认真贯彻执行党和国家的卫生方针政策，自觉遵守国家的卫生法律法规，服从卫生行政主管部门管理，依法持证执业。

2、将本机构《医疗机构执业许可证》正本悬挂于醒目处。每年按时申请校验一次。如机构地点、诊疗科目发生变化，应提前申请变更。

3、树立以病人为中心的服务理念，处处为病人着想，热情接待每一位患者，认真诊治每一个病人。

4、认真、规范、准确地书写门诊病历，填写门诊登记、处方。

5、严格遵守医疗护理各项技术操作规程，防止医疗事故发生。

6、严格遵守《传染病防治法》，发现传染病及时向疾病控制中心报告，不截留传染病人。

7、依据国家有关价格政策，制定合理的各项业务收费标准并公示，收款后正规合法的票据。

8、开展健康教育，大力宣传卫生防病知识。

1、自觉遵守《执业医师法》，依法持证开展相应的`医疗服务工作，不从事注册范围以外的业务项目。

2、努力钻研业务技术，提高医疗技术水平。对待病人态度和蔼，检查认真，诊断正确，治疗得当。对诊断不明和危、急、重症病人进行必要的处置并及时提出转诊。

3、认真书写病历、处方和各种记录，发现传染病应按规定及时报告。

4、严格执行各种规章制度和技术操作规程，防止医疗事故发生。

5、参与开展健康教育，积极宣传卫生防病知识。

诊所管理制度10

1、用人所长

员工绩效不好，经理常常从员工身上找原因，其实，还应该反省一下自己在人员的使用上是不是存在问题，有没有用其所长，发挥员工的特长。如果用人不善，很难取得好的绩效。要取得好绩效，用人所长是第一。不要安排一条狗去爬树，然后又去责怪它爬得不好，因为狗并不擅长爬树，即便是一条优秀的狗，也很难把树爬得很好，而应该检讨我们自己是否应该安排一只普通的猫去爬树。

2、加强培训

通过培训可以改善员工的绩效，进而改善部门和整个组织的绩效。这里需要指出的是，并不是当公司出现问题的时候才安排培训，也不是只对那些公司认为有问题的员工实施培训。或者象有些公司那样只对优秀的员工才培训。其实，公司的培训应该是依据企业需求长期的、持续的、有计划的进行。

3、明确目标

我们有没有清楚地告诉员工，他们的工作应该是销量第一?还是服务第一?还是利润优先?或者是三者兼顾。如果员工没有明确的工作目标，那么通常会比较迷惑、彷徨，没有方向感，当然工作效率会受到影响，同时，由于员工没有得到明确的目标指引，员工的努力方向同公司所希望达到的结果难免有所不同。

4、建立绩效标准

清晰的绩效标准可以让高绩效的员工有成就感，知道自己已经达到或者超出了公司的要求，这种成就激励的`效果对层次较高的管理人员或者专业人士非常明显。清晰的绩效标准可以使没达到标准的员工有一个努力的目标，知道自己同其他人的差距，从而激发工作干劲，努力完成工作指标。注意：清晰的绩效标准，必须成为公司薪酬发放的依据，才能保证激励的有效。

5、及时监控绩效考评

考评周期可以是一个月、一个季度或者一年。但是，监控应该是随时随地进行的。监控不及时，当然不能获得全面、客观的第一手资料。很容易导致考评之前争表现的现象发生，使“聪明人”钻空子，考评不公平。

6、及时反馈考评结果

在绩效考评刚刚出结果的时候，正是员工对绩效问题最关心的时候，也是思考最多的时候。这个时候反馈效率高，员工比较投入，效果好，并且利于对一些出现的问题进行及时改进。如果过了这个时期，考评者和被考评者都已经把考评的事放在一边了，效率一定降低;同时，员工会对公司的考评产生不良印象，会认为公司也不重视考评。由于其他工作已经展开，考评反馈也会占用工作时间，对其他工作难免会带来不良影响。

7、帮助下属找到改进绩效的方法

当发现您的下属的绩效不好时，仅仅告诉他/她“你的绩效不够理想”是不够的，重要的是您还应该要指出他/她绩效不好的原因是什么?改进的方法有哪些?

业绩不好的下属一般自己也很着急，但是，苦于找不到原因，也不知道如何改进。问自己的同事担心别人认为自己无知、没面子。请教经理又害怕由于业绩不好挨批评。

这时候，做经理的应该主动找到他/她们，同他/她们分析业绩不佳的原因，并且帮助他/她们找到改善的方法，同时，如果有可能得话，最好提供相应改善的机会和一定资源支持。经理人能够成功，重要的一点是他/她能指导下属，能够想到、看到、做到下属做不到的。如果管理者本人不能超越员工，员工怎么服她呢?这种情况下，员工多半不会非常努力，业绩自然不会好。

诊所管理制度11

【门诊部工作人员守则】

1、发扬救死扶伤精神，全心全意为病人服务，努力钻研业务，提高医疗技术水平；

2、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人；

3、尊重病人的人格与权利，对待病人一视同仁；

4、自觉遵纪守法，不得收取病人礼金，模范地执行各项卫生法规；

5、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄漏病人隐私和秘密；

6、服从组织，关心集体，团结协作，正确处理同行同事间的关系；

7、对工作认真负责，履行岗位职责，严格执行规章制度和操作常规；

8、保持医馆整洁，美化环境，创造温馨的就医环境。

【医师执业制度】

1、遵守法律、法规，遵守技术操作规范；

2、树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责。关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；

3、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育；

4、医师不得出具与自己执业范围无关或不实的医学证明文件；

5、对重危患者，医师应当采取紧急措施，或及时推荐到有更好医疗条件的医院去就诊；

6、医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械；

7，医师应当如实向患者或者家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不良后果；

8、医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益；

9、医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向医馆或者卫生行政部门报告。

【医疗差错、事故防范处理制度】

1、建立差错事故登记簿，对所发生的差错应及时查清原因，明确责任，依照规定的《医疗差错事故处理原则》严肃处理，并做好善后工作；

2、发生严重差错或医疗事故后，除立即组织抢救外，同时要向领导报告；

3、发生差错事故的部门和个人要及时报告，如不按规定报告，其责任人要承担一切后果；

【中医科工作制度及操作规程】

1、加强中医科室的建设，继承、发掘、整理、提高祖国医药学遗产；

2、由中医负责管理。中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定，诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助；

3、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明书。根据理、法、方、药的原则，认真及时书写中医或中西结合病历（包括门诊病历）。病历记载要完整、准确、整洁，要签全名；

4、对于年老经验丰富的中医，应配备水平较高的青壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验。积极开展中医的科研工作；

5、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动；

6、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的`要推广应用。

【设备使用制度及操作规程】

1、诊所的所有设备应保证安全运行，所有的非诊所的工作人员不得私自对诊所的设备进行操作；

2、工作人员在使用相应的设备应按照设备的操作规程进行，不得进行违规操作；

3、设备使用时要填写相应设备运行记录，并关注设备的安全运行；

4、工作人员将设备使用完毕后，将设备的电源关闭；并做好设备的安全检察，以避免设备给我们造成安全隐患；

5、设备有专门的人员定期进行运行检查并定期进行养护；

6、部分设备使用后需要进行消毒处理的必须经过消毒后方能进行再使用。

诊所管理制度12

一、注意仪容仪表，上班不配戴手饰、不穿拖鞋、响底鞋、高跟鞋。

二、交接班要准时，并且要交接清楚，点清备用物品。

三、中夜班要打扫治疗室、护士站。

四、每周一、四换床单；周一大扫除，治疗室内窗子、紫外线灯必须擦干净。

五、晨间护理、要换床单、消毒灵浸泡桶及操作台卫生，并随时保持床铺整洁。

六、湿化瓶按时消毒保存，馏水每15天更换一次（长期吸氧者每日更换，备用15天换一次）。

七、一次性医疗废物使用后按规定处理，不能乱扔，必须按要求毁形。

八、注意处方用药，不能配错针水或将针水送错。

九、严格执行无菌操作管理规程，在进行护理操作中要戴口罩。

十、不得在护士站及治疗室吃零食、大声喧哗、嬉戏打闹。

十一、不得脱岗、串岗，上班时间服从上级领导分配，不得推脱责任。

十二、准时上班，不迟到、早退、旷工。

十三、每周用95%酒精擦紫外线灯管，并做好记录。

诊所管理制度13

为规范商场美化治理标准，并根据本店的需要和企划部的实际工作能力，经研究后，制定以下美工巡场治理条例：

一、大型商场超市美工巡场治理职责：

1、巡场美工于每周一早上协同商场客服部治理人员共同负责商场巡场任务；

2、巡场美工必须依照《商场美化治理标准》进行巡场；

3、巡场美工在巡场工作中碰到可以现场处理的问题，应与共同巡场的客服部治理人员协商解决；

4、巡场美工在巡场工作中碰到不能现场解决的'问题，应及时汇报商场执行总值班经理或是店长室。寻求解决途径；

5、巡场美工在巡场完毕后，须将在当天巡场中碰到的所有问题，以书面形式向部门治理人及店长室汇报情况；

6、巡场美工在得到部门治理人或店长室批示后，需对问题的处理工作进行跟踪和进度汇报。

二、大型商场超市美化治理标准：

1、商场POP要求：

a、文字清楚b、排版美观c、无错漏字d、无涂抹更改e、无污渍f、无补贴g、纸张平整

商场内POP的使用期限为1个月。其间若不符合以上a~g规定的将一律没收，并由卖场部门重新申请制作。

2、POP摆放要求：

a、POP应放置于专柜前显眼处，不能挡住通道和消防栓；

b、扶梯口的POP摆放应朝着顾客迎面方向，商场促销活动POP必须置于专柜促销活动POP之前的位子；

c、大门POP摆放必须征得企划部同意方可摆放；专柜租用商场大门POP水牌费用为50元（含制作一张A0POP），摆放时间为一周（7天）。逾时加收50元（每7天50元，以此类推）；

d、商场POP水牌由企划部治理，专柜租用须向企划部提出申请，方可使用；当商场举行大型促销活动时，企划部有权将正在使用的所有水牌收回用于商场促销活动的宣传。被征用的水牌未到期的将在商场促销活动结束后继续使用，直至使用期限结束；

e、由厂家提供的任何宣传用品，包括POP、传单、喷绘等，需经过企划部检查核实内容后方可摆放。（其中宣传内容中不能包含不健康、不文明用语、厂家地址、供给商名字、联系电话、文字错漏等内容）否则一律没收。

3、商场宣传用品摆放要求：

a、在商场举行大型促销活动时，各专柜必须摆放由企划部统一制作的宣传用品，并按规定摆在专柜显眼处；

b、不参加商场促销活动的专柜应摆放印有“本专柜不参加此活动”字样的提示牌；

商场促销活动结束时，各专柜应及时将促销活动宣传印刷品撤除。

诊所管理制度14

一、诊所开业应在所地、乡、镇卫生院的领导下开展工作，接受卫生行政部门及其授权单位的监督管理。

二、承担本（地段）的医疗、传染病报告等工作。

三、关心、体贴病人，诊疗认真负责，不能诊治的病人及时转诊，必要时亲自护送到上级医院。

四、处方用药必须安全有效，不得使用过期、失效和伪劣药品，科学合理用药，合理收费，尽可能地减轻病人的经济负担。

五、发生医疗事故要在12小时内报告所在地防保机构及卫生行政部门，并做好现场的保护工作。

六、做好门诊工作日记、处方、传染病报告的登记、统计工作。

七、严格执行无菌操作规程，操作时要戴口罩、帽子、着工作衣，器械要定期消毒，消毒液要定期更换，保证有效浓度，注射要做到一人一针一管。

八、积极开展健康教育工作。

1．诊所由所长负责领导各项工作。各医护人员应不迟到、不早退，严格遵守各项规章制度及医疗操作规范，做好本职工作。

2．参加门诊工作的医务人员，在值班医师统一领导下进行工作。人员调换或请假时必须经所长批准。

3．开展诊疗工作必须做到:看病有登记，开药有处方，收费有票据，出具疾病诊断证明有存根。

4．对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。

5．对高烧病员、重病员、60岁以上老人及来自远地的病员，应提前安排门诊。

6．对病员要进行认真检查，简明扼要准确地记载病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。

7．门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时，要亲自操作。

8．门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收容病员住院治疗。

9．加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室。做好疫情报告。

10．门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。

11．门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。

12．门诊医师要采用保证疗效，经济便宜的治疗方法，科学用药、合理用药，尽可能减轻病员的负担。

2、预检分诊制度

1、医疗机构应当设立感染性疾病科或传染病分诊点，具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。

2、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

3、各科室的医师在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。

4、根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的.预检、分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。

5、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。

6、不具备传染病救治能力的，应当及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗，并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。

3、查对制度

（一）临床科室

1．开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。

2．执行医嘱时要进行“三查七对”：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。

3．清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。

4．给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。

5．输血前，需经两人查对，无误后，方可输入；输血时须注意观察，保证安全。

（二）药房

1．配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。

2．发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。

4、处方制度

1．医师、医士处方权，可由各科主任提出，院长批准，登记备案，并将本人之签字或印模留样于药剂科。

2．药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不合规定者药剂科有权拒绝调配。

3．有关毒、麻、限剧药处方，遵照“毒、限剧药管理制度”的规定及国家有关管理药品的规定办理。

4．处方一般不得超过七日用量，急诊处方以三日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。西药和中成药处方每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。处方当日有效，超过期限须经医师更改日期，重新签字方可调配。医师不得为本人及其家属开处方。

5．处方内容应包括以下几项：医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名，性别，年龄，药品名称、剂型、规格及数量，用药方法，医师签字，配方人签字，检查发药人签字，药价。

6．处方一般用钢笔或毛笔书写，字迹要清楚，不得涂改。如有涂改医师必须在涂改处签字。一般用拉丁文或中文书写。急诊处方应在左上角盖“急”字图章。

7．药品及制剂名称，使用剂量，应以中国药典及卫生部（省、市、区卫生厅局）颁发的药品标准为准。如医疗需要，必须超过剂量时，医师在剂量旁重加签字方可调配。未有规定之药品可采用通用名。

8．处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写。药品用量单位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）国际单位（in）计算；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。

9．一般处方保存一年，毒性、药品处方保存二年，药品处方保存三年，到期登记后，由卫生行政主管部门主管领导批准备案后方可销毁。

10．对违反规定，乱开处方，滥用药品的情况，药剂科有权拒绝调配，情节严重应报告院长、业务副院长或主管部门检查处理。

11．药剂师（药剂士）有权监督医生科学用药，合理用药。

5、传染病报告制度

1、每个医务工作者是传染病法定报告人。

2、医务工作者在诊治医疗过程中如发现甲类、乙类传染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽、非典型肺炎，应在2小时内，或以最快的通讯方式向县疾控中心报告，并正确填写传染病报告卡。

3、医务工作者在诊疗过程中，如发现乙类传染病人病原携带者和疑似传染病人时，应在6小时内报出传染病报告卡。

4、医务工作者在诊疗过程中如发现丙类传染病，应当在24小时内报出传染病报告卡。

5、医院防保人员应根据《传染病疫情监测信息报告管理办法》对甲、乙、丙类传染病疫情按要求时限网上直报。

6、填写专卡和传卡，要项目齐全、字迹清楚，住址写到行政自然村。

7、医务工作者在医疗过程中，对疑似或确诊甲、乙、丙类传染病不按要求瞒报、缓报、谎报，一经查实将给予教育、经济处罚，并及时补报，情节严重者按《传染病防治法》规定追究行政、法律责任

诊所管理制度15

1.发热门诊应设置显著标志，防止他人误入。出入口应设手卫生设施。每天应打开门窗对流通风2～3次，每次30分钟。

2.病人由预检分诊护士提供一次性医用外科口罩后，引领至诊室。发热门诊实行一室一患者接诊制，严禁候诊人员多人同时进入诊室。

3.发热门诊医生接诊时，应按防护级别要求戴帽子、一次性医用外科口罩、穿工作鞋、工作服、隔离衣等，在接触每个病人前、后或接触同一病人的不同部位前、后必须彻底洗手，或手消毒。当出现疫情时，根据需要穿隔离衣、戴手套、护目镜、鞋套等。

4.空气每天用紫外线照射消毒一小时或用动态空气消毒机消毒，做好记录。每周用75%酒精棉球擦拭灯管1～2次，每月清洗动态空气消毒机滤网或按说明书要求执行。

5.拖布、抹布应分区域、分室使用，标记明确，用后先清洗后置于500mg/L的含氯消毒剂中浸泡30分钟消毒，清水冲净，悬挂晾干。

6.体温计用后先清洗再以500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟以上，流动水冲净擦干备用。听诊器、血压计、袖带等用后以500mg/L的含氯消毒剂(或75%酒精)擦拭消毒，清水擦拭干燥备用。

7.保持诊疗台、室内环境及物体表面、地面清洁干燥。对患者及家属经常接触的门把手、床栏杆、楼梯把手、餐桌等物体表面，采用含有效氯500mg/L消毒剂擦轼消毒作用时间30分钟。

8.保持诊查床清洁、干燥，若被患者分泌物、体液污染时，及时清除并采用2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。生活垃圾及医疗垃圾均按照传染病医疗废物处理要求，使用带有警示标志的双层医疗废物包装物进行包装；锐利器物弃置于利器盒内，达到3/4满时，由专人负责收集，扎紧袋口或密封盒盖，专车密闭运送，集中处理。

9.接诊患者的急救车应保持通风，车内须备有快速手消毒剂、医疗废物容器、包装袋。医护人员防护用口罩、帽子、手套、护目镜、防护服等，保持急救车内清洁、干燥、无污染。被患者分泌物、体液污染时，及时清除并用含有效氯2000～5000mg/L消毒剂擦拭消毒30分钟后，清水擦拭揩干。接诊后的急救车内物体表面、地面须做好终末消毒，采用含有效氯500mg/L消毒剂擦拭消毒30分钟后，再用清水擦拭。

10.发热门诊污染物的处理：医务人员用过的布类隔离衣、护目镜等放入含有500mg/L的含氯消毒剂液内浸泡30分钟，由专人进行分类处理；护目镜冲洗擦干备用，隔离衣送洗衣房洗净干燥后，灭菌备用。

11.发热门诊的医务人员下班时，把用后的物品分类，放入指定的容器内浸泡后，再洗手(沐浴)、更衣。

12.医务人员若出现发热、伴有呼吸道症状体征者，应急时隔离，进行医学观察。

附：

(1)穿戴防护用品应遵循的程序(摘自《医院隔离技术规范》)

①清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤一换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。

②潜在污染区进入污染区：穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。

③为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作，可能被患者的分泌物及体内物质喷溅的诊疗护理工作前，应戴防护面罩或全面型呼吸防护器。

(2)脱防护用品应遵循的程序

①医务人员离开污染区进入浴在污染区前：摘手套、消毒双手→摘护日镜/防护面屏→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。用后物品分别放置于专用污物容器内

②从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒，进入清洁区。

③离开清洁区：淋浴、更衣→离开清洁区。

人员

1、必须认真学习、严格执行《医疗机构口腔诊疗器械技术操作规范》、《中华人民共和国传染防治法》、《消毒管理办法》、《上海市医疗废物卫生管理规范》、《医院感染管理办法》等，并定期做好质量考核监控工作。

2、工作人员衣帽整洁，不戴手饰，不留长指甲。牙科世界报告之医疗服

3、医务人员必须严格遵守消毒隔离及无菌技术操作规程，操作时必须穿工作衣、戴帽子、口罩、手套，可能出现病人血液、体液喷溅时应当戴防护镜。

4、每次操作前、后应该严格按“六步法”认真洗手，戴手套操作时，做到治疗一个病人更换一副手套，防止交叉感染。

5、不能把私人物品放于诊疗场所。

6、诊所专职负责人应定期监控质量及制度的落实，定期召开工作人员会议，反馈督查情况，提出整改意见并做好记录。

物品

1、物品清洁、消毒、灭菌、保管有一定制度，要为病人负责，定期消毒，定期检查，严格区分清洁区、消毒区和无菌区，包装的灭菌物品保持清洁、完好，应按日期顺序分类存放于固定清洁专柜内，要有明显标签，写明灭菌日期及有效期，各种治疗包、检查包、敷料包应备用齐全、质量合格，以确保医疗安全。

2、凡进入病人口腔内的所有诊疗器械必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。

3、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。

4、凡接触病人完整粘膜、皮肤的'口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械，各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模、托盘、口杯等，使用前必须达到消毒。

5、凡接触病人体液、血液的修复或正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。

6、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。

7、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。

8、无菌用品、灭菌药液启用应注明日期、时间，启封抽吸的各种溶液、棉球、纱布贮槽不得超过24小时，现用现抽，提倡小包装。

9、裸露灭菌后存放于无菌容器中备用的器械一经启用有效期为4小时，过后重新灭菌。如有污染随时更换，开启者签名并注明开启时间。

10、凡不耐热的器械应浸泡于2％戊二醛中10小时以上，使用前用无菌生理盐水冲洗。

11、口腔专用药液应置于避光瓶内，防止污染，用后盖好瓶盖，用完后加药液前应消毒容器。

12、技工蜡块、在膏模型及各种修复体用紫外线消毒。

13、诊疗过程中产生的各种医疗废弃物按《上海医疗废物卫生管理规范》要求处置。

14、门诊发现传染病或疑似传染病病员时，按照《中华人民共和国传染病防治法》要求过行隔离、消毒，上报疫情。（对传染病、疑似传染病患者或病原携带者使用过的医疗器械应及时严格处理）。

15、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。

16、认真、正确做好每天常规清洁消毒工作，以及每周各环节总消毒工作，并记录。

17、定期做好口腔诊疗器械消毒灭菌的监测与保养工作并做好记录。

环境

1、布局合理，符合功能流程，设有口腔候诊、诊室、技工室、X光室、清洁区、消毒区、无菌区等，各区域整洁，物品分类放置有序。

2、保持室内环境清洁，每天定时用紫外线灯管照射消毒2次并做好记录（紫外线灯每周用75％酒精清洁一次）。

3、每天用含氯消毒液擦拭工作面、治疗椅、操作台、门把，用消毒液拖地。

4、保持流水痰盂清洁，每治疗一个患者后均应冲洗干净。

5、在诊疗结束后对治疗椅水路、管路彻底清洁、消毒。

6、手卫生设备齐全。不用手拧开关、不共用擦手毛巾、不用固体肥皂。

7、环境污染时，随时消毒、处理。

第三篇：中医诊所_管理制度

东营区明轩中医门诊部管理制度

门诊部工作人员守则

1、发扬救死扶伤精神，全心全意为病人服务，努力钻研业务，提高医疗技术水平。

2、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。

3、尊重病人的人格与权利，对待病人一视同仁。

4、自觉遵纪守法，不得收取病人礼金，模范地执行各项卫生法规。

5、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄漏病人隐私和秘密。

6、服从组织，关心集体，团结协作，正确处理同行同事间的关系。

7、对工作认真负责，履行岗位职责，严格执行规章制度和操作常规。

8、保持医馆整洁，美化环境，创造温馨的就医环境。

门诊服务台工作制度

1、门诊服务台负责导医、分诊、咨询及维持大厅的工作秩序登工作。

2、准时上班、坚守工作岗位、热情主动接待病人。

3、服务台人员必须熟悉本门诊各科医师的特长与专长、开展治疗项目、科室组成、医疗器械、设备等门诊概况，以便能正确的引导病人。

4、病人选择医师时，则应详细介绍专长特点及相关资料，具体方法登。

5、服务人员应仪表端庄，着装整齐、文明用语、有问必答、百问不烦、礼貌待人、温馨服务。

6、主动帮助病人就医、交费、取药，引导各项检查，解答有关事宜，其中环节出现问题，及时给予协调解决。

7、经常巡视候诊厅，以便随时引导和协助老年人、残疾人、体弱人员就医。

8、协助门诊部接待团体体检人员到相关科室体检，维持秩序，负责安排个体体检工作。

9、负责收集病人的意见，沟通医患关系，随时为病人提供优质服务。

10、每日将接诊情况统计上报与门诊部。

门诊部主任制度

1、负责门诊部的医疗、护理、行政管理等工作。

2、贯彻落实上级各项工作任务，组织制定门诊部的工作计划和实施方案并组织实施，做到经常督促检查，定期总结汇报。

3、负责领导、组织、检查门诊病员的会诊工作。

4、定期召开门诊会议，协调各科室关系，督促检查医务人员贯彻各项规章制度、医护常规技术操作规程。

5、经常对全体人员进行医德教育，改进服务态度，提高服务质量，杜绝医疗事故发生。

6、完成各项医疗工作。

医师执业制度

1、遵守法律、法规，遵守技术操作规范。

2、树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责。关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。

3、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

4、医师不得出具与自己执业范围无关或不实的医学证明文件。

5、对重危患者，医师应当采取紧急措施，或及时推荐到有更好医疗条件的医院去就诊。

6、医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。7，医师应当如实向患者或者家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不良后果。

8、医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。

9、医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向医馆或者卫生行政部门报告。

医师处方制度

1．经注册的执业医师在诊所申请获准后可以行使处方权利。

2、药房应按照医师处方调配药剂，如果处方出现错误或者不清楚的地方可以拒绝调配，并应及时与处方医师进行处方核对。

3、对含剧毒、麻醉药物的处方，遵照国家有关管理制度规定处理。麻醉药品，应单独处方，其剂量不得超常用量。如有特殊情况需要超量者，应在剂量旁加签名或注明需要情况。

4、饮片处方应注明煎法（先煎、后下、包煎、冲服、烊化等）、剂量、服法、禁忌。药品要用正名或惯用药名，饮片剂量单位用国家规定的“克”制，西药用“克、毫升”等以及通用的国际单位，中、西药都要标明剂型。

5、药品及制剂名称、使用剂量应以《中国药典》及卫生部（省、自治区、直辖市卫生厅（局））颁发的药品标准为准。

6、对违反规定处方、使用不当的药品，药房有权拒绝调配。

药房工作制度

1、收方后必须认真审查处方的各项内容，如病人姓名、年龄、性别、处方日期、医生签字等是否填写，药品名称、规格、用量、剂量、服法等是否正确，经审查无误后方可配药。

2、调剂人员必须按处方的要求配方，如发现处方中有毒、麻药或某种缺药等问题应及时与有关医师联系，妥善解决。

3、药品按规范的标准计价，做到计价准确无误。自费药品的药价单例。

4、若有矿物类、贝壳类、坚果类药物，需打碎后入药。对于处方中注明“先煎”、“后下”、“烊化”等字样的药物，需另包，并在包装袋上注明用法。

5、凡医生注明急重症的处方，一律给予优先配发。

6、严格处方复核制度。处方配好后，认真检查有无漏配、错配，发现问题必须及时纠正，确认无误后方可包装。发药时，应该核对性别、年龄等，并向病者说明煎服方法、剂量等注意事项。

7、严格剧毒、麻醉药品管理，按有关毒、麻药管理条例规定，设专人负责，专柜保管，设薄登记，并定期检查销量和用量情况。

8、药品分类存放，做到贴标签准确无误。新增药品及短缺品种，应及时通知，尽快解决。

10、药房的器具保持清洁卫生，存放整齐。

11、保持药房秩序，其他人员不得随便进入，做好安全保卫工作。

门诊收费员岗位制度

1、严格遵守财经纪律、熟悉各项财务制度。

2、在工作中严格执行财务部门制定的内部操作规程，熟悉收费和物价管理中的相关专业知识。

3、严格按照规定的物价收费标准进行收费，做到不漏收、不重收、不多收。

4、熟练掌握药品和收费项目的名称以及收费输入规范，严格遵守收费部门收退费操作的相关管理规定。

5、收费人员应严格遵守本单位现金管理制度。

6、使用“窗口文明用语”，禁用“服务忌语”，不与病人争执，落实首接责任制，不得推诿病人，做好窗口服务工作。

7、收取现金要开具财政部门监制的票据，票据的书写或打印应清晰、工整；收付现金要与病人当面点清，留有存根复核和备查。

8、每日交班前编制门诊收入日报表，当日收入现金全部缴交财务部门或本单位开户银行，做到表款相符。

9、每日盘点备用金，库存现金不得超过规定限额，特殊情况要及时报告收费负责人或财务部门。10、11、认真保管和使用收费收据，作废的票据要按规定缴销，已用完的收据存根应按序号及时销号。按照门诊部财务管理需要，完成相关工作。

消毒制度

1、医务人员工作时应着装整洁，诊疗前后应吸收，接触传染病患者后必须用消毒液消毒，然后再用肥皂、流动水冲洗。

2、每天要用消毒液消毒，如被传染病人污染则应立即用消毒液消毒。

3、体温表用75%乙醇浸泡备用。

4、一次性注射器没人一针一筒，用后针头及针筒毁形，并浸泡于消毒液。

5、压舌板用后浸入消毒液浸泡，清洗烘干、再用高压锅消毒。

6、消毒镊子要专用，用后浸入消毒液，盛器要加盖，盛器每周高压消毒后更新消毒液。

7、敷料、油膏，纱布均用高压消毒。

8、各种消毒物品应标明消毒人、消毒日期及有效期及灭菌指示带；消毒液不得超期使用，碘伏与过氧乙酸稀释液有效期为1天，含氯消毒剂为3天，中性戊二醛为3至4周。

9、高压锅消毒要求消毒前先排尽冷空气，压力在20磅（120℃）维持15至20分钟，盛放容器要有透气孔，包装物品不宜过大，总容量不超过85%，物品间留有空隙。每锅用化学指示剂鉴定，每月一次，用嗜热脂肪芽孢生物指示剂检查高压锅灭菌效果，并作记录备查；高压锅要强检。

医疗差错、事故防范处理制度

1、建立差错事故登记簿，对所发生的差错应及时查清原因，明确责任，依照规定的《医疗差错事故处理原则》严肃处理，并做好善后工作。

2、发生严重差错或医疗事故后，除立即组织抢救外，同时要向领导报告。

3、发生差错事故的部门和个人要及时报告，如不按规定报告，其责任人要承担一切后果。

传染病疫情报告和登记制度

1、在卫生行政管理部门和所在地区防疫站的领导下，宣传中医预防保健卫生知识，做好传染病的登记、及时报告和防治工作。

2、对急性传染病要嘱咐病人及家属立即转到传染病医院就诊入院治疗。

3、对近年在我国部分地区暴发的非典可疑病例和禽流感可疑病例以及其他传染性疾病的病情及时报告卫生部门和传染病控制中心，不得延误病情。

设备使用制度及操作规程1、2、3、4、诊所的所有设备应保证安全运行，所有的非诊所的工作人员不得私自对诊所的设备进行操作。工作人员在使用相应的设备应按照设备的操作规程进行，不得进行违规操作。设备使用时要填写相应设备运行记录，并关注设备的安全运行。

工作人员将设备使用完毕后，将设备的电源关闭；并做好设备的安全检察，以避免设备给我们造成安全隐患。

5、6、设备有专门的人员定期进行运行检查并定期进行养护。

部分设备使用后需要进行消毒处理的必须经过消毒后方能进行再使用。

第四篇：中医诊所管理制度

中医诊所管理制度及操作规程

【门诊部工作人员守则】

1、发扬救死扶伤精神，全心全意为病人服务，努力钻研业务，提高医疗技术水平；

2、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人；

3、尊重病人的人格与权利，对待病人一视同仁；

4、自觉遵纪守法，不得收取病人礼金，模范地执行各项卫生法规；

5、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄漏病人隐私和秘密；

6、服从组织，关心集体，团结协作，正确处理同行同事间的关系；

7、对工作认真负责，履行岗位职责，严格执行规章制度和操作常规；

8、保持医馆整洁，美化环境，创造温馨的就医环境。

【医师执业制度】

1、遵守法律、法规，遵守技术操作规范；

2、树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责。关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；

3、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育；

4、医师不得出具与自己执业范围无关或不实的医学证明文件；

5、对重危患者，医师应当采取紧急措施，或及时推荐到有更好医疗条件的医院去就诊；

6、医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械； 7，医师应当如实向患者或者家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不良后果；

8、医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益；

9、医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向医馆或者卫生行政部门报告。

【医师处方制度】

1．经注册的执业医师在诊所申请获准后可以行使处方权利；

2、药房应按照医师处方调配药剂，如果处方出现错误或者不清楚的地方可以拒绝调配，并应及时与处方医师进行处方核对；

3、对含剧毒、麻醉药物的处方，遵照国家有关管理制度规定处理。麻醉药品，应单独处方，其剂量不得超常用量。如有特殊情况需要超量者，应在剂量旁加签名或注明需要情况；

4、饮片处方应注明煎法（先煎、后下、包煎、冲服、烊化等）、剂量、服法、禁忌。药品要用正名或惯用药名，饮片剂量单位用国家规定的“克”制，西药用“克、毫升”等以及通用的国际单位，中、西药都要标明剂型；

5、药品及制剂名称、使用剂量应以《中国药典》及卫生部（省、自治区、直辖市卫生厅（局））颁发的药品标准为准；

6、对违反规定处方、使用不当的药品，药房有权拒绝调配。

【中药处方配药工作制度】

1、收方后必须认真审查处方的各项内容，如病人姓名、年龄、性别、处方日期、医生签字等是否填写，药品名称、规格、用量、剂量、服法等是否正确，经审查无误后方可配药；

2、调剂人员必须按处方的要求配方，如发现处方中有毒、麻药或某种缺药等问题应及时与有关医师联系，妥善解决；

3、药品按规范的标准计价，做到计价准确无误。自费药品的药价单例；

4、若有矿物类、贝壳类、坚果类药物，需打碎后入药。对于处方中注明“先煎”、“后下”、“烊化”等字样的药物，需另包，并在包装袋上注明用法；

5、凡医生注明急重症的处方，一律给予优先配发；

6、严格处方复核制度。处方配好后，认真检查有无漏配、错配，发现问题必须及时纠正，确认无误后方可包装。发药时，应该核对性别、年龄等，并向病者说明煎服方法、剂量等注意事项；

7、严格剧毒、麻醉药品管理，按有关毒、麻药管理条例规定，设专人负责，专柜保管，设薄登记，并定期检查销量和用量情况；

8、药品分类存放，做到贴标签准确无误。新增药品及短缺品种，应及时通知，尽快解决；

10、药房的器具保持清洁卫生，存放整齐；

11、保持药房秩序，其他人员不得随便进入，做好安全保卫工作。

【医疗差错、事故防范处理制度】

1、建立差错事故登记簿，对所发生的差错应及时查清原因，明确责任，依照规定的《医疗差错事故处理原则》严肃处理，并做好善后工作；

2、发生严重差错或医疗事故后，除立即组织抢救外，同时要向领导报告；

3、发生差错事故的部门和个人要及时报告，如不按规定报告，其责任人要承担一切后果；

【传染病疫情报告和登记制度】

1、在卫生行政管理部门和所在地区防疫站的领导下，宣传中医预防保健卫生知识，做好传染病的登记、及时报告和防治工作；

2、对急性传染病要嘱咐病人及家属立即转到传染病医院就诊入院治疗；

3、对近年在我国部分地区暴发的非典可疑病例和禽流感可疑病例以及其他传染性疾病的病情及时报告卫生部门和传染病控制中心，不得延误病情。

【中医科工作制度及操作规程】

１、加强中医科室的建设，继承、发掘、整理、提高祖国医药学遗产；

２、由中医负责管理。中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定，诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助；

３、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明书。根据理、法、方、药的原则，认真及时书写中医或中西结合病历（包括门诊病历）。病历记载要完整、准确、整洁，要签全名；

４、对于年老经验丰富的中医，应配备水平较高的青壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验。积极开展中医的科研工作；

５、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动； ６、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。

【医师处方制度及操作规程】

1．经注册的执业医师在医馆申请获准后可以行使处方权利；

2、药房应按照医师处方调配药剂，如果处方出现错误或者不清楚的地方可以拒绝调配，并应及时与处方医师进行处方核对；

3、对含剧毒、麻醉药物的处方，遵照国家有关管理制度规定处理。麻醉药品，应单独处方，其剂量不得超常用量。如有特殊情况需要超量者，应在剂量旁加签名或注明需要情况；

4、饮片处方应注明煎法（先煎、后下、包煎、冲服、烊化等）、剂量、服法、禁忌。药品要用正名或惯用药名，饮片剂量单位用国家规定的“克”制，西药用“克、毫升”等以及通用的国际单位，中、西药都要标明剂型；

5、药品及制剂名称、使用剂量应以《中国药典》及卫生部（省、自治区、直辖市卫生厅（局））颁发的药品标准为准；

6、对违反规定处方、使用不当的药品，药房有权拒绝调配。

【中药处方配药工作制度及操作规程】

1、收方后必须认真审查处方的各项内容，如病人姓名、年龄、性别、处方日期、医生签字等是否填写，药品名称、规格、用量、剂量、服法等是否正确，经审查无误后方可配药；

2、调剂人员必须按处方的要求配方，如发现处方中有毒、麻药或某种缺药等问题应及时与有关医师联系，妥善解决；

3、药品按规范的标准计价，做到计价准确无误。自费药品的药价单例；

4、若有矿物类、贝壳类、坚果类药物，需打碎后入药。对于处方中注明“先煎”、“后下”、“烊化”等字样的药物，需另包，并在包装袋上注明用法；

5、凡医生注明急重症的处方，一律给予优先配发；

6、严格处方复核制度。处方配好后，认真检查有无漏配、错配，发现问题必须及时纠正，确认无误后方可包装。发药时，应该核对性别、年龄等，并向病者说明煎服方法、剂量等注意事项；

7、严格剧毒、麻醉药品管理，按有关毒、麻药管理条例规定，设专人负责，专柜保管，设薄登记，并定期检查销量和用量情况；

8、药品分类存放，做到贴标签准确无误。新增药品及短缺品种，应及时通知，尽快解决；

10、药房的器具保持清洁卫生，存放整齐；

11、保持药房秩序，其他人员不得随便进入，做好安全保卫工作。

【设备使用制度及操作规程】

1、诊所的所有设备应保证安全运行，所有的非诊所的工作人员不得私自对诊所的设备进行操作；

2、工作人员在使用相应的设备应按照设备的操作规程进行，不得进行违规操作；

3、设备使用时要填写相应设备运行记录，并关注设备的安全运行；

4、工作人员将设备使用完毕后，将设备的电源关闭；并做好设备的安全检察，以避免设备给我们造成安全隐患；

5、设备有专门的人员定期进行运行检查并定期进行养护；

6、部分设备使用后需要进行消毒处理的必须经过消毒后方能进行再使用。

第五篇：诊所管理制度

诊所管理制度

一、坚持救死扶伤，实行人道主义精神，树立全心全意为伤病员服务的宗旨。

二、对待病员要有“爱心、耐心、细心、责任心”，认真负责地为病员诊治，解答病员提出的问题，保护病员的隐私权。

三、遇到重、危、疑难病人，要及时转诊。病情危急不宜转诊采取紧急抢救措施，同时尽快通知“120”或请上级医院派员现场急救。

四、执业医师必须持证上岗，按登记许可的执业地点、范围依法从事诊疗活动。

五、诊疗场所经常保护清洁卫生，药房保持整洁，药品存放排列有序。标签清晰，不得进购和使用过期、失效或伪劣药品。

六、各种医疗收费标准和药品价格公布上墙，收费要向病人出具收费凭据。

七、建立门诊登记制度，门诊登记薄上规定项目按要求填写完整，处方、门诊登记薄等医疗文书保存五年以上。

八、接诊较重患者要求书写门诊病历，主诉、现病史、既往史、查体、辅助检查、初步诊断依据充分，治疗原则正切。门诊病历保存不得少于15年。

九、发现传染病要按《传染病防治法》要求及时报告病情，并按规定进行处理。

十、未经批准不得开展性病诊治业务。