烧伤科优质护理工作计划及措施

第一篇：烧伤科优质护理工作计划及措施

烧伤科优护病房创建计划及措施

一.目标：全面推进优质护理服务达到患者满意、社会满意、政府满意。二.任务：

1、提高全科护理人员思想认识。

2、加强业务学习，通过学习使全科护士掌握优质护理服务工作标准，并运用到临床实践中，确保取得实效。

3、对科内护士进行合理分工、并制定相关职责。三.方法及措施： 1、1-3月（筹备启动阶段）组织全科护士学习《二甲医院评审标准》《优质护理服务文件》《综合医院分级护理指导原则》、《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》和河北省“医院实施优质护理服务工作标准”考评细则（试行），达到思想认识。2、4月，组织科室护士结合本科特点，开展护理服务专题讨论。全科护士制定适合本科室的职责，工作流程，并运用实施。制定绩效考核方案。根据每组责任制工作量多少考核。体现多劳多得。3、5-10月（组织实施阶段）

（1）5月科室组织高年资护士到开展优质护理服务示范病区学习工作经验。（2）6月试行分组排班，对护士进行合理分工。

（3）7-10月结合我院开展的临床路径管理工作，进一步明确责任护士工作职责，加强主观能动作用，协助医生实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医生沟通，随时与患者沟通，为患者提供人性化的护理服务。

（4）严格落实护士分层专科培训计划，加强低年资护士三基培训考核力度，括展高年资护士知识层面，将边缘学科知识渗入到培训内容中。

（5）强化安全意识，将护理安全始终贯穿于优质护理服务的始终，加强环节监控，注重质量，注重细节。3、11月-12月总结阶段 对科室优质护理服务工作进行总结，对提供优质护理服务好，服务有创新，患者反映好的个人进行表彰。找出工作中存在不总，进行原因分析，提出整改措施，保证护理质量持续改进。四.优质护理具体工作措施

1.据分级护理的原则和要求，实施对病人的各项护理措施。实施责任制，落实整体护理，把时间交给护士，把护士还给病人，从而为患者提供全面、连续、全程的护理服务。将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。（1）（1）小组包干病人，落实责任。对患者而言：在住院期间由专门责任护士负责。对护士而言：每名护士须负责8-10名患者的全部护理任务，包括基础护理、病情观察、治疗、护理措施、饮食营养、康复、健康指导等。不割舍基础护理和专业技术的关系，换位思考，由患者找我做到我为患者做的理念转变，实现连续化和延续化的护理。

(2).做实基础护理，基础护理内容包括①病情观察：意识、瞳孔、生命体征、专科情况等，②治疗性护理：配药、给药、用药后反应等。③健康指导：出入院、术前后、用药、检查前后、康复指导等。④生活护理：晨间护理（擦小桌、整理床单位、协助洗脸梳头口护、协助进食）午间护理（更换床单位、健康指导、巡视观察病情）晚间护理（整理床单位、面部清洁、口护、会阴护理、必要时足部清洁、协助进食水）卧位护理（协助患者翻身和有效咳樕、协助床上移动、压疮预防和护理）排泄护理：（失禁护理、床上使用便器、留置尿管的护理、床上温水擦浴）其他（协助更衣、床上洗头、指趾甲护理、患者安全管理等）

2、人性化服务理念。①入院服务（说好第一句话；打好第一壶水；落实好第一顿饭；好第一个问题；检测好第一次生命体征；接听好第一次传呼；帮其留好第一个标本、为其扎好第一针；）主动关爱，确立信任关系。②语言沟通感情润滑（见面先问您好；开口先加称谓、操作前先用请字；暂时不能满足先说抱歉；操作失误要道歉；操作后要谢谢。）加强交流，了解需求，及时满足。

3、为确保护理质量与病人安全，随工作变化，实施弹性人力资源调配紧急情况下启动对护理人力资源调配的预案。（护士长及休班护士备班制）4.建立各种温馨提示。让患者感到亲切、温暖。

5、提供适宜的康复和健康指导。根据分级护理标准，建立患者健康指导计划，运用多种形式开展健康教育。（口头宣传、健康处方、宣传栏、宣传册、讲座等。）

6、根据医院要求，科室建立完善的护理工作组织体系，把护士分3级，并建立各级各类护士专业技术培训、考核、评价制度，文字性材料分类归档。按技术水平分层使用、能级对应；制定相应岗位职责和考核标准，并实施。

7、制定实施各级各类护士具体的在职培训实施方案。建立科室护士业务技术档案，每月对护士进行理论知识和基本技能考核，每月业务学习2次，每周两次专业知识提问，以满足开展优质护理病房和不断自身提高的需要。

8、健全、完善烧伤科的护理质量安全核心制度（分级护理、查对制度、交接班制度、护理差错上报管理制度、危重病人抢救制度等）、护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程等，所有文字性材料分类归档，显而易见，一目了然，让护士有规范有依据，尽量全科规范统一，并力求保证实施。

9、明确科室护理质量安全管理团队职责，并按医院统一制定的基础护理质量评价标准、危重症患者质量评价标准、病房管理质量、急救护理质量、专科护理质量评价标准对烧伤科护理工作进行质量监控。每月考核落实情况，进行自我效果评价。记录护理管理查房记录及护理质量分析报告，持续改进。保证科室基础护理合格率95%以上，护士掌握专科疾病护理常规，并根据病情护理措施到位，能处理专科紧急情况。制定科室重点护理环节的管理、按应急预案与处理流程处理突发事件。（手术交接流程、转科转院流程、出入院流程等，重大突发事件应急预案、传染病防控经济预案及处理流程。）按医院护理感染控制管理制度，护士掌握规范洗手方法，知晓针刺伤处理方法，正确处理、储存医疗废物。

10、按卫生部和河北省病例书写基本规范与细则结合医院要求书写护理文件。推用表格记录，（护理记录单、入院评估单、健康教育实施评价、护理记划单、护嘱单、巡视记录单等）缩短护士记录时间，把时间还给患者。

11、定期召开工休座谈会，征求患者及家属意见，持续改进护理工作，不断提高护理质量，达到患者满意，社会满意，政府满意

第二篇：烧伤科优质护理工作总结

2011烧伤科护理单元工作总结

2011年烧伤科护理单元在院部和护理部及科主任的领导下，在全科护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身于卫生部开展“三好一满意”和进一

步推进“优质护理服务示范工程”的活动中，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过两个

活动，护理质量稳步提高，基础护理工作得到了很大改善，提高患者的满意度。现总结如

下：

一、完成护理工作量 烧伤科共有5名护理人员，承担烧伤整形病人的护理工作和病房

管理及烧伤门诊病人的换药，一年来共收治烧伤整形病人 151人，其中休克期治疗16人次，手术治疗114人次，完成静脉输液2586人次，输血66人次，一级护理281人次，静脉注射

1874人次，肌肉注射158人次，皮内注射217人次，翻身床治疗111人次，吸氧662人次，雾化吸入94人次，深静脉置管护理98人次，外周静脉瘤指针技术222人次，口腔护理98 人次，压疮护理408人次，跌倒坠床护理17人次，引流管护理591人次，导尿术31人次，会阴擦洗656人次，气管切开护理27人次，吸痰护理134人次，烧伤特殊备皮114人次，床上洗头50人次，肠外营养52人次，病区协助换药1940人次，门诊小手术75人次，门诊

换药2688人次。

二、贯彻落实各项护理规章制度、岗位职责、住院患者基础护理服务项目及规范，每月组织学习关键性护理制度和卫生法律法规，并定期进行考核，了解护理人员掌握情况，对护理工作中存在的问题，及时晨会反馈或组织讨论分析，采取1+3的模式，全年无重大护

理差错和事故。

三、创新护理工作模式，实施全程护理，落实责任包干，实行责任组长负责、包干到

人的临床护理工作模式。结合我科特点对各级护士进行分层管理，低年资护士根据患者病情、护理、技术难度大的问题及时上报责任组长，构建责任组长-责任护士工作模式。根据病情

和自理能力落实分级护理制度，强化高年资护士对危重病人的管理，责任组长不仅分管病人

还负责对本组护士工作予以督查管理，并指导本组护理人员完成医疗护理任务及危重病人的

护理，责任护士负责对所分管病人进行病情的观察，治疗及专科护理和健康指导,心理护理，生活照料，做到全程全方位护理。

四、加强护理质量管理 每月组织护理查房和业务学习，对重症疑难病例及时组织护

理查房，强化“三基三严”及专科技能的培训，加大了对低年资护士的规范化培训力度，定 期进行考核，对各项护理质量做到责任护士、质控员、护士长三级监控，注重发挥质控、监

控、带教护士的作用，做到护理质量的持续改进。

五、加强护理安全管理，定期对护士进行政治思想教育，强化护理安全超前意识，风

险意识，法律意识，重视危险信息反馈及预见性护理，每月对现存的及潜在的安全问题进行

讨论，提出切实可行的防范措施，对护理缺陷、护理投诉的原因分析，并及时向全科护士传递有关护理差错事故的案例警示，同时，进一步规范执行责任护士工作

流程，医嘱执行流程、口服药发放流程、危重病人转运交接流程、手术病人的交接流程和各

应急流程及身份识别制度、跌倒坠床风险防范制度等，确保病人安全。

六、组织护理人员参加护理部举办各种学习班和外科系统的业务学习和护理查房，全

科护士完成继续教育培训计划，同时加强对护士操作技能的培训，在护理部组织基础理论和

护技操作考核中成绩优秀。

七、倡导主动服务，提供人性化护理，强调良好的护患沟通，落实健康教育，病室内放

置健康教育手册，深入病房，反复宣教并进行评价，让病人熟悉并掌握疾病防治，康复技术

及相关的医疗，护理及自我保健等知识，健康教育覆盖率100%。

八、强化高危药品、毒麻药品、急救药物品的管理，专人保管检查，斑斑交接，保持

完好率100%，治疗室物品有专人检查登记，规范摆放，标签醒目，无过期药、失效药，及

时学习新药说明书，确保了病人安全。

九、重视病区消毒隔离和医务人员的手卫生，定期组织学习院内感染相关知识和参加

院感学习班，做好病人的宣教和健康教育工作，对工人进行指导，按要求对病区的空气质量、物品、医务人员手、消毒液进行监控，全年符合要求。

十、护士长实行首尾负责制和四查房，密切观察每个病人的病情变化和思想动态，了解

病人对护理工作的满意情况和解决病人的需要，及时发现问题，及时解决，每月召开公休座

谈会，征求病人意见，对住院及出院病人进行满意度调查，对病人提出的要求给予最大程度

的满足，对满意度调查中存在问题及时提出整改措施，并评选出最满意护士，在科内形成

赶学比拼的氛围，全年患者满意度≥95%，无护理投诉。

十一、存在问题

1、优质护理工作尚处于摸索阶段，服务模式还要不断创新。

2、由于护理人员较少，基础护理不到位，依赖于家属。

3、低年资护士占一半，专科知识和技能有待于提高。

4、病房管理尚不尽人意，陪护探视多，物品摆放欠规范。

5、护士对病人八知道掌握不全，病人健康知识知晓率不够理想。

新的一年即将来临，我们将一如既往贯彻落实卫生部的指示精神，开展优质护理和三

好一满意活动，加强护理安全管理，夯实基础护理，提高护理质量，做到让病人满意，护士 满意，医院满意，政府满意。2011年12月15日

一篇二：2011年烧伤科护理单元工作计划

2011年烧伤科护理单元工作计划 新的一年里，在院部和护理部的领导下，以创建“百姓放心示范医院”和“优质护理示范病房 ”为目标，做好如下工作：

一、坚持“让百姓放心”这一指导思想，j继续贯彻落实卫生部颁发住院患者基础护理服务项目及工作标准，明确岗位责任制，履行职责，规范护理行为，切实改善护理服务，争创护理优质示范病房。

二、继续落实和完善护理安全管理制度和工作流程，继续发挥质控小组的作用，对检查存在的问题，进行讨论分析，做到护理质量的持续改进，强化护理安全超前意识，对潜在的护理安全问题提出改进措施，制定新的流程，防范差错事故的发生，确保病人安全。

三、完成护理部下达各项护理质量指标，实行目标管理，保证护理工作的落实，质控小组每周检查，护士长每月总结，组织讨论分析，做好环节质量控制。

四、坚持每月举办护理查房和业务学习，加强“三基三严”和专科知识的培训，提高专业知识水平，要求高年资护士熟练掌握新业务、新技术，提升护理查房质量，为新入科护士起模范带头作用，提高护理队伍整体素质。

五、继续强化对危重患者的管理，严格执行危重患者报告制度、危机值报告制度，实行“链条式”的质控督查，严防护理并发症。

六、继续开展责任制整体护理，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，推出我科护理服务理念，强化开展健康教育的意识，完善健康教育的内容，努力使病人健康教育知晓率达100%。

七、坚持毒麻药品、抢救物品“五定”原则，班班交接记录，完好率100%，安全员、质控员、护士长每周检查，层层把关，确保患者安全。

八、认真抓好继续教育，督促护士参加继续教育培训班，鼓励护士参加自考大专和大本的学习，提高自身素质。

九、重视手卫生，严格实行消毒隔离制度，坚持做好病区的环境卫生学检测工作，结果达标，发现隐患，及时采取措施，定期对医护人员进行预防院内感染知识的培训。

十、坚持落实护士长的首位负责制，每月召开公休座谈会，征求意见，宣传卫生知识和病区管理制度。

十一、主动报告医疗安全不良事件，采取1+3的模式，减少不良事件的发生。

十二、依据分级护理的要求，向护理部申请增加一名护士，实行八小时工作制。

十三、考虑烧伤整形专科的提点，申请安排护理骨干外出进修，提高烧伤整形专科护理技术水平。篇三：烧伤科优质护理服务实施计划

优质护理服务实施计划

烧伤科

根据护理部的部署，我科被定为包钢医院优质护理服务示范病房。医院召开了动员大会，护理部组织了系统的培训，科内也进行了认真的学习与动员，主要目的是：为病人提供优质服务，让广大患者放心满意。

为了保证此项工作的质量，特制定如下实施计划：

一、加强学习，转变观念。

护士长要作为护理第一责任人，首先要从自身把卫生部的精神领会、吃透，积极配合护理部的决定，及时转变固有的观念，根据本病房的实际情况进行指导和开展此项工程。然后在科内进行培训，明确告诉大家，这不是一个活动，是一项工程，是一项利国利民的工程。我们是主要实施者，所以每个人都要认识到重要性和必要性，才能主动去做，从而在根本上改变服务理念。

二、改变工作模式及排班方式，落实整体护理。

改变过去传统的工作模式，落实责任包干，实行病人包干到每一名护士的临床护理工作模式。改变排班方式，根据住院患者的各种情况、护士的主观意愿进行弹性排班，尽量做到四个满意：病人满意、护士满意、医生满意、领导满意。

三、倡导主动服务，提供人性化护理

1.改变过去在护士站聚堆、等待呼叫仪呼叫的被动服务，要主动去巡视，及时发现病情变化。

2.主动与病人沟通询问病人的需求，积极为她们提供帮助，减

少陪护。

3.在各项护理服务中，要注意保护病人隐私，一切以病人为中心，实行人性化服务。4.对患者的称呼使用贴近生活的称呼，使患者有亲近感。5.对于我科病人要认真细致的做好创面护理，减轻病人的痛苦，让病人认可我们的工作。6.公示护理级别标准，接受患者及家属的监督。

四、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈 1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉，保障病人就医安全。

2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、卧床病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙时段、易疲劳时间、交接班时均要加强病区的监督和管理。病危，病重患者，卧床患者严格执行床头交接班。

4.护理操作的环节监控：严格执行查对制度，规范执行各种操作如：静脉输液、输血、注射、各种过敏试验，口腔护理等各种护理操作。

五、从细节入手，扎实做好各项护理工作，保证护理质量。1.认真执行我院制定的各项护理质量标准。2.重点加强特一级病人的护理质量。

3.保持病房环境安静、整洁、安全、有序。

4.操作规范，长期静脉输液的病人保证按时间给药治疗。

5.做好恢复期病人的康复护理及心理护理，引导他们正确面对现实而融入社会。6.加强医护工作，多与医生沟通，全方位为患者提供服务，以保证护理质量。

六、建立健全绩效考核制度

1.根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评。2.将考评与护士酬薪分配、评优等相结合。

3.护士的薪酬分配向一线倒班人员倾斜，体现多劳多得。

第三篇：优质护理措施

优质护理措施

为使“优质护理示范病房”活动能够有效的开展，推进我院重症监护病房服务创新，ICU 组织护理人员认真学习《护理服务示范病房考核标准》，围绕护理部提出的“创建优质服务示范病房”活动和本科室工作特点展开积极讨论，努力践行“以病人为中心”的亲情护理工作理念，敦促本科室全体护理工作者从一点一滴的细微工作入手，帮助病人解决实际问题。

随着现代医学模式的转变，医疗技术水平的提高，病人的服务要求越来越高。ICU 护理人员严格按照我院护理部的要求，不断强化服务意识，提高服务质量；努力丰富服务内涵，实施感动服务；积极提高护理质量，确保护理安全；最大可能的提供舒适服务，营造温馨环境。做到以病人为中心，将整体护理与个性化的舒适护理相结合，对病人实施亲情服务，是ICU 护士义不容辞的责任。ICU 作为一个新成立的科室，又是一个青年占绝大多数的科室，我们要充分发挥青年人的创新优势和工作热情，提高工作效率和服务水平。通过亲情服务与患者建立了一种亲情化、人性化的和谐医患关系，增加患者的安全感、舒适感和信任感，增强患者与疾病斗争的信心和勇气，积极配合治疗，促进患者的康复。科室以 “每人，每天，每事；尽心，尽职，尽责” 为服务理念，力求给每一位患者以高效优质的服务。为了响应卫生部要求：“把时间还给护士，把护士还给患者”，科室成立了护理质控小组，针对临床护理，每日检查纪录，每周总结整改；规范使用了床头卡、手牌；床头挂有“警惕压疮，坠床”等醒目标识，以确保护理安全；把病人的基础护理作为工作的重点内容，每日更换床单元；协助卧床病人翻身、扣背，饮食、排泄；每日两次行口腔护理，会阴冲洗；为病人擦身，泡脚；并把星期二作为“生活护理日”，为病人洗头、剃胡须、修剪指甲等，保持病人三短九洁。在整体护理方面，根据护理部要求，各护理单元分别制订了各病区护理理念，强化责任护士的职责，制定标准护理计划单，按照护理程序为病人提供从入院到出院的全程服务，使责任护士对病人做到“十知道”，充分体现以病人为中心的服务宗旨。自工作开展以来，得到广大患者及家属的一致好评。

一．学习规范要求，转变服务观念

护理质量是护理工作的永恒生命线。为了贯彻落实创建标准，护士长要做到先学先知，并带领全科护理人员认真学习示范工程的规范要求，熟悉创建标准，转变思想观念，改变服务态度，强化服务意识，在服务中严格落实医院各项规章制度，加强护理基础管理，规范护理服务流程，夯实基础护理，使“以病人为中心”的服务理念真正落实到行动.实行“八心护理”，病人入院热心接待、病人住院真心对待、病人诉说耐心倾听、病人疑问细心解答、病人需求尽心帮助、病人护理精心做好、病人出院诚心护送、困难病人留心随访。要将护士的热心、真心、耐心、细心、尽心、精心、诚心、留心贯穿于病人入院至出院的全过程。患者的病情千差万别，他们的需求也各不相同。有的病人住院，会有很多亲人前来探望；有的病人却没人探望，针对特殊病人护士们特 别精心。只要是合理要求，护士都会设法满足。“您好，有什么需要我为您做的吗？”“好的，我马上为您办！”这样的回答也令患者及家属很安心。要求护理人员在为患者服务过程中坚持做到多帮几次、多问几声、多跑几步。与患者沟通时坚持做到不怕麻烦、不怕误解、不怕提问。护理工作流程中坚持做到人文化、个性化、温馨化，时刻注意保护患者的隐私。对患者的要求随时随地做到有问必答、有求必应、有难必帮。

因ICU 病区实行封闭式、无陪护的管理模式，而收住的都是病情十分危重的患者，所以有许多家属对自己不能陪护、不能“监督”治疗及护理的执行，心存疑虑或不能理解，甚至不信任或不能接受，进而产生抵触情绪，不配合执行探视制度。对此，我们根据ICU 工作特点制订专科宣传资料，对家属进行发放。患者入住时，耐心向家属介绍病区环境及相关规章制度，尽量取得家属的理解和配合。家属每日探视时，我们会主动、详细介绍患者病情、护理措施和落实情况。接待时坚持做到戒急躁、戒冷漠、戒生硬。全天24小时接听患者家属电话询问病情，并开通微信平台，发布健康教育资讯。用实际行动取得家属和患者的信任。

二．健全管理体系，明确岗位职责

配备各层次人员，构建优势互补的岗位机制。低年资护士以基础护理服务为主，高年资护师以基础护理技术服务、专科护理、健康教育并指导低年资护士完成工作为主，主管护师、责任组长以指导、补缺、督查为主。每班次新老护士搭配，保证护理安全；并根据工作量的变化采取弹性排班制，明确岗位要求，认真履行岗位职责，做到分工协作，各负其责，充分发挥每位护理人员的工作潜能，提高护理水平。做到患有专护、护有专责，责有考核，形成制度化、常态化。实行人性化、弹性排班，满足患者的需求，让护士享受工作的乐趣。患者入院时，接诊护士按照规定的接诊流程接诊；患者住院期间，护士针对患者不同情况，按整体护理要求，对患者的病情、治疗、护理、饮食、心理等十个方面进行全面护理。患者出院后，责任护士在一周内电话随访并登记患者的康复情况，对其进行健康指导和答疑解惑。每月组织星级护士评选，对护士实施的护理服务按优质服务考核 标准进行全程监测，与奖惩挂钩，建立起长效的优质护理服务管理机制。三．落实分级护理，倡导亲情服务

1、入院护理 建立良好的护患关系

(1)护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。

(2)备好床单元，妥善安置,并通知医生。完成入院生命体征的收集。(3)主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。

(4)了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。(5)如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等

(6)鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。

2.晨间护理(1)采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术衣。

(2)腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).每日对病人进行口腔护理两次。

(3)晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况。3.晚间护理

(1)整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教.(2)每日对ICU 室空气进行动态消毒。

4.饮食护理

(1)根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。

(2)肠内营养患者护士做好饮食指导、调配、卫生、温度、速度等知识。

(3)根据病情观察患者进食后的反应。

(4)根据医嘱对不能进食的患者提供胃肠外营养。并调节好适当的滴速。严密观察患者。

5.排泄护理

(1)做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥

(2)留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2 次.6.卧位护理

(1)根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼.(2)按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽.(3)加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施.7.舒适护理

(1)患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1 次.（2）生活不能自理者协助更换衣物.（3）提供适宜的病室温 度，嘱患者注意保暖.(4)经常开窗通风，保持空气新鲜.(5)保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好.（6）晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻.8.术前护理

(1)给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项.(2)告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性.(3)如需要给予备皮.(4)做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等.9.术后护理

(1)准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入.(2)做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅.(3)密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生.10.患者安全管理

（1）按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道.密切观察患者生命体征，每小时进行生命体征的记录。

（2）对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施.危重病人使用腕带.（3）患者外出检查由医务人员陪检.11.转科或出院护理

（1）根据病情需要，将转科病人转至病房，并与病房护士进行交 接。

（2）针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡)听取患者住院期间的意见和建议.护送患者至电梯口.做好出院登记.(3)对患者床单元进行消毒

四、加强病房管理，保证病区环境温馨舒适。

保持病室清洁、整齐、舒适、安静、安全。严格控制闲杂人员出入，避免病房噪音，努力营造有利于病人治疗、休息、康复的优良环境。病房内禁止吸烟，禁止使用电器。病房内无杂物，床面上一被一枕,床旁一桌一椅、桌上一壶一杯，使病房管理正规化。为患者提供满意的护理服务，就要扭转“一人住院，全家受累”的局面，既然家属把患者交给我们，我们就应该让家人安心工作,以满足患者的心理需求，也让家属了解患者病情、与医生护士沟通，从真正意义上做到有陪无护。建立无陪护病区的最终目的是为了营造一个良好的医疗秩序；提高护理质量和医疗质量。解决因病造成家庭与工作的矛盾。无陪护病区的建立，充分证明了我院医疗护理队伍、后勤保障工作的实力。进一步展示了基础护理服务的规范和临床护理技术服务规范的落实，促进护患沟通，真正实现远距离、零缺陷护理，构建亲情般的护患关系。由护士进行连续、全程、全面的护理。建立患者家属探视制度，拉开家属探视时间段，避免多个患者家属集中探视，限制探视最长时间，保证病房环境安静。要把握好病人自理与护士护理的关系。五．认真做好满意度调查

要把病人满意度调查作为检验责任护士和病区护理优劣的金标准。结合病区护理特点，科学筛选调查项目，尤其要涵盖病人敏感关心内容，定期不定期开展满意度调查，对调查中反映的问题及时分析和改进。要高度重视现场管理，对发展的突出问题做到“三不放过”，即发现问题没有纠正不放过，解决问题没分析原因不放过，分析原因没让大家受教育不放过。每月根据科内病人特点进行 1-2 次集体健康教育和护患沟通，对每一位患者发放护患联系卡（病人随访卡及出院指导），把护理服务从病人延伸到家属，从院内延申至院外。总之，创建“优秀护理服务示范病房”对ICU 来说，既是一次机遇，也是一次挑战。它没有固定模式可遵循，也没有成功经验可借鉴，只有在工作中不断总结、不断完善、不断实践、不断探索，努力达到让患者真正地满意。优质护理坚持人性化服务理念，真正用实际行动做到从被动服务到主动服务，在加强服务内涵建设的同时，不断提高护理服务质量和水平，与时俱进，开拓创新，引领医院的护理工作跃上新的台阶。

第四篇：优质护理措施

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检举|2013-08-05 6:44 优质护理服务

一：入院护理

建立良好的护患关系

护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。

主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知师傅送第一瓶开水.了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。

如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等

鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。

二 晨间护理

采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术衣。

腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱, 晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力.三 晚间护理

整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教.根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒1次/周,出院后.四 饮食护理

根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。

积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。

根据病情观察患者进食后的反应。

五 排泄护理

做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥

留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次.六 卧位护理

根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼.按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽.加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施.七 舒适护理

患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次.生活不能自理者协助更换衣物.提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖.经常开窗通风，保持空气新鲜.保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好.晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻.八 术前护理

给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项.告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性.如需要给予备皮.做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等.九 术后护理

准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入.做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅.密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生.十 患者安全管理

按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道.有输液巡视卡并及时记录.对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施.危重病人使用腕带.患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检.十一 出院护理

针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡)听取患者住院期间的意见和建议.护送患者至电梯口.做好出院登记.对患者床单元进行消毒

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检举|2013-09-04 3:05 “优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括:要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。

九不让： 不让领导布置的工作在我手中延误 不让领导传递的信息在我面前中断 不让需要办理的公文在我手中积压 不让工作差错和失误在我手中发生 不让需要督办的工作在我手中遗漏 不让今天能办的事拖到明天 不让来院的同志和病友在我这里受到冷遇 不让社会上的不良习惯在我身上出现 不让医院的形象和声誉在我名下受到影响

一、门诊护理服务用语 导医服务用语

1、您好！请问您需要帮助吗(请问您有什么事情吗)？

2、不客气。欢迎您到我院就诊并提出宝贵意见。

3、**科在*层，请走好。

4、对不起，这个问题我不太清楚，请您稍等一下，我帮您问问。分诊服务用语

5、请问您看什么科？您想挂什么级别（那个）医生的号？

6、（若患者不知道看什么科）请问您哪里不舒服，我来帮您挂号看医生。请您先填写挂号信息卡及病历本封页。

7、请您到挂号处挂号后再回来。

8、请您把病历及挂号单给我，您稍坐一会，按顺序就诊，到时我会通知您。

9、请您到**号诊室就诊，亲属请在候诊区等候（您可以让一名了解您病情的亲属陪同您）。儿科护理服务用语

10、小朋友，几岁了？哪里不舒服，给姐姐（阿姨）说说好吗？

11、小朋友，能解开扣子让阿姨（叔叔）给你查一下吗？

12、现在需要给孩子查体，请您协助一下好吗？

13、现在需要给孩子做**检查，请先到收费处交费，再带孩子到*层**检查室，查完后再回来给孩子看病。

14、请走好，孩子病情有变化请随时到医院来看。

二、急诊护理服务用语

15、您好，您哪里不舒服，请告诉我。

16、请您不要担心，我们会尽力救治的。如果需要帮助，请随时找我们。

17、我们马上就给您处置（做**治疗、检查）

18、您现在需要做**检查，大约需要**钱，请家属到收费处交费。

19、您的病需要住院治疗，大约需要先交 **钱住院押金，如果您同意，我马上帮您办住院手续。

三、处置护理服务用语 20、您好，请您把治疗单和药品给我，我给您做处置。

21、请问您叫什么名字，以前用过这种药吗？是否过敏？您有没有对其他药物或食物过敏的，家里人有没有对药物过敏的？现在我给您做**过敏试验，需要您等候**分钟后看结果，请您不要离开。您可以在候诊椅上等候，有什么不舒服的，请马上告诉我。

22、请您到这边来，别紧张，一会儿就好了。

23、现在给您打**针，请您配合。打针稍微有些疼，请您放松，不要紧张。

24、您是第一次用青霉素，请在**处休息30分钟，观察一下，如果没有什么反应和不适，您再离开。

25、请走好，如您回家后有什么不适，请您立即来医院就诊。

四、内窥镜中心护理服务用语

26、您好，请您把检查申请单给我。

27、请您在候诊区等候，按顺序检查，到时我会通知您。

28、请您到**号检查室做检查

29、现在需要您采取**体位，请您配合一下。30、现在需要给你做**检查，可能会有些难受，请您忍耐一下。很好，您配合得好极了。

31、您的检查做完了，请您稍等一下取结果。

32、请您拿好检查报告单，回去给医生看。

五、住院护理服务用语

33、您好，我是主班护士***，请您在这儿休息一下，我马上为您安排床位。

34、您好，我是责任护士***，负责您的护理工作。现在我给您介绍一下病区的环境和住院须知。

35、您好，我是护士长***，负责全科的护理工作，您有什么意见和要求尽管告诉我们，我们一定会认真听取和改进的。您有什么请求和希望，可以跟我讲。

36、您的主管医生是***，一会儿他就会过来为您检查。现在我为您量一下体温、血压……，请配合一下。

37、您好，昨晚休息好吗？感觉怎么样? 还有哪里不舒服？

38、您好，现在为您做**治疗，请配合一下好吗？

39、请您不要紧张，哪里不舒服请告诉我，我们马上给您处理。40、请问您叫什么名字？这是您的药，请您服用，注意多喝水。

41、明天*时给您做**手术，请您按照要求做好准备，有什么问题随时告诉我们。

42、您好，请问您叫什么名字？现在我要给您输液，大约需要*小时，您准备好了我就开始为您输液了。

43、您的液体输完了，我现在给您拔针，有一点点不舒服，请您忍耐一下。

44、对不起，给您增加痛苦了，再配合一次好吗？

六、出院准备护理服务用语

45、您已基本痊愈，可以出院了。我向您交待一下出院后需要注意的问题。请您定期来我院复查，如有特殊病情变化，请随时与我们联系。

七、电话（传呼）服务用语

46、您好，我是**科，请问您找谁（有什么事）？

47、您贵姓（怎么称呼你）？请稍等，我马上帮您找。

48、对不起，**医生、护士（主任、护长）暂时不在科内，有什么事我可以为您转达吗？

49、您好，**床**女士、先生，请问您打传呼有什么需要帮助吗？ 50、好的，请别紧，我们马上到床边来帮助您。

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(88,294 在线网友)

护士长周程表 一周工作重点: 星期一 查对常备、急救药品数量并记录。星期二 整理办公室卫生。星期三 整理医嘱单、注射单、护理单。星期四 补充护理办公室用品。星期五 液体总数总结。星期一内容)落实本周工作重点,总结上周工作,带领全科护士查房(病房管理.基础护理.重患护理)星期二:检查办公室护士.治疗室工作.参加医嘱核对.督促基础护理(称体重)星期三:检查批改护理文件,做好评价,检查出院病志,业务学习,操作规程执行情况 星期四:深入病房检查责任护士工作情况,督促检查护理员工作.星期五:检查各班执行医嘱情况,做到及时.准确无误,组织全科人员护理业务查房.以上是我个人的护士长每周的工作重点,仅供参考.工作总结00

2009年是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了2009年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；（2）护理操作时要求三查七对；（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。

5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。

6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。

工作计划00

作为一名护理工作管理者，以谦和的态度对待病人，努力为每一位病人减少每一分的痛苦是我们的使命，用这样的信念在这两年的护理工作中我部得到了病人的认可和领导的赞同。担任内五科护士长近一年的时间里，深刻体会了神经内科的护理工作的艰辛与繁琐，人们常说的“三分治疗，七分护理”，也在内五科得到十分的体现，在XXX年里，内五科护理部坚持把“以“病人为中心”的护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，同时将XXX年的工作重心放在加强护士的专业培训，加强护理管理，加强基础护理，提高服务质量，开展优质护理服务上，现将XXX年工作计划做如下概括：

一加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质强化相关专业知识的学习掌握，每月定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及神经内科专业培训。如遇特殊疑难情况，可通过请科主任，医生授课等多种形式更新知识和技能。互相学习促进，开展护理病例讨论，并详细记录。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。

二、转变护理观念，提高服务质量继续加强医德医风建设，增强工作责任心。加强培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务，提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务，培养护士树立良好的职业形象。同时向兄弟科室学习和借鉴，开展“优质护理服务”，全面加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务，为护理学科的发展探索新的方法和途经，真正把“以病人为中心”的服务理念落到实处。

三、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉，保障病人就医安全。病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、卧床病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。虽然是日常护理工作，但是如果发生问题，都会危及到患者的生命，作为护理管理中监控的重点，不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，并从自身及科室的角度进行分析，分析事故发生的原因，吸取深刻的教训，提出防范与改进措施。

四、合理利用科室人力资源内五科护士的人员少，护理工作繁重，根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，合理排班，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

五、护理各项指标完成目标在2011年里，争取在基础护理合格率，住院患者满意率，急救物品完好率，常规器械消毒合格率。护理文件书写合格率及三基考核合格率等均达到100%。

六、加强法律意识，规范护理文件书写随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。在2011年里，严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向兄弟科室及护理部请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。

腰椎间盘突出症的锻炼方法

腰椎间盘突出症的锻炼方法对于腰椎间盘突出患者的身体恢复是有利有弊的，对于腰椎间盘突出来说，过于消耗体力的锻炼对于腰椎间盘突出的恢复是不利的，腰椎间盘的一个患病原因就是因为：以劳动强度较大的产业工人多见，说明过于强度的劳动量将会使腰椎间盘突出情况更佳严重。腰椎间盘突出症的锻炼方法也就是适宜就行。对于腰椎间盘突出的治疗，可以使用一些治疗腰椎间盘突出的这方面的专业药物，如立正消痛藏药贴，是目前治疗腰椎间盘突出最好的药物。腰椎间盘突出症的锻炼方法：第一节：脚尖往回勾，腿向上抬5秒钟，然后慢慢放下。循环10次。左右腿交换做。第二节：拱桥运动：双肘双脚撑床，臀部向上抬5——10秒循环10次。第三节：燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起5-10秒。循环10次。腰椎间盘突出的锻炼方法一般是作为辅助治疗方法，主要治疗方法一般有以下几种方式

（一）药物治疗

药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般西药只有止痛功能，缓解临床症状为主，口服大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的，外用的中药贴剂，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用，源自西藏民间藏医祖传配方的立正消痛藏药贴，已全面取代手术，对腰椎间盘突出的治疗可以治愈，基本上没有副作用。

（二）牵引治疗 我们都知道，腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异，难以撑握；另一个是适应症的选择难以准确区分；再者是病人的配合问题。牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者，而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。

（三）物理治疗、推拿治疗、针灸治疗 所以做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。所以说，理疗、推拿、针灸等治疗方法，只用于腰突症的配合治疗。

（四）封闭疗法 封闭治疗分两种应用方法，一种为椎管内封闭，一种为神经根封闭。顾名思义，椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内，神经根封闭是把药物注射在神经根周围。注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主。麻醉药物则为止痛，麻醉神经使其敏感性降低。所以封闭的效果就是止痛，突出物压迫无法解决，当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。

（五）手术治疗

1、常规开放手术： 常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制，因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大，易造成腰椎术后失稳，术后瘢痕组织粘连，术中误伤神经根等一系列不良反应。

2、椎间盘镜微创手术 减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净摘除病变腰椎间盘髓核，增高了手术不成功的风险。

3、经皮穿刺的切吸术： 损伤较小，但缺点是该手术以减压为主，对于椎间盘膨出有效，禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型，这样造成手术面太窄。

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腰椎间盘突出症的锻炼方法对于腰椎间盘突出患者的身体恢复是有利有弊的，对于腰椎间盘突出来说，过于消耗体力的锻炼对于腰椎间盘突出的恢复是不利的，腰椎间盘的一个患病原因就是因为：以劳动强度较大的产业工人多见，说明过于强度的劳动量将会使腰椎间盘突出情况更佳严重。腰椎间盘突出症的锻炼方法也就是适宜就行。对于腰椎间盘突出的治疗，可以使用一些治疗腰椎间盘突出的这方面的专业药物，如立正消痛藏药贴，是目前治疗腰椎间盘突出最好的药物。腰椎间盘突出症的锻炼方法：第一节：脚尖往回勾，腿向上抬5秒钟，然后慢慢放下。循环10次。左右腿交换做。第二节：拱桥运动：双肘双脚撑床，臀部向上抬5——10秒循环10次。第三节：燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起5-10秒。循环10次。腰椎间盘突出的锻炼方法一般是作为辅助治疗方法，主要治疗方法一般有以下几种方式

（一）药物治疗

药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般西药只有止痛功能，缓解临床症状为主，口服大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的，外用的中药贴剂，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用，源自西藏民间藏医祖传配方的立正消痛藏药贴，已全面取代手术，对腰椎间盘突出的治疗可以治愈，基本上没有副作用。

（二）牵引治疗 我们都知道，腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异，难以撑握；另一个是适应症的选择难以准确区分；再者是病人的配合问题。牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者，而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。

（三）物理治疗、推拿治疗、针灸治疗 所以做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。所以说，理疗、推拿、针灸等治疗方法，只用于腰突症的配合治疗。

（四）封闭疗法 封闭治疗分两种应用方法，一种为椎管内封闭，一种为神经根封闭。顾名思义，椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内，神经根封闭是把药物注射在神经根周围。注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主。麻醉药物则为止痛，麻醉神经使其敏感性降低。所以封闭的效果就是止痛，突出物压迫无法解决，当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。

（五）手术治疗

1、常规开放手术： 常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制，因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大，易造成腰椎术后失稳，术后瘢痕组织粘连，术中误伤神经根等一系列不良反应。

2、椎间盘镜微创手术 减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净摘除病变腰椎间盘髓核，增高了手术不成功的风险。

3、经皮穿刺的切吸术： 损伤较小，但缺点是该手术以减压为主，对于椎间盘膨出有效，禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型，这样造成手术面太窄。

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第五篇：优质护理措施

信阳市肿瘤医院普内科

优质护理服务活动具体措施

一、提高认识，转变观念

1、参加护理部组织的2011年“优质护理服务示范工程”活动方案的动员、诠释大会明确工作目标。

2、与护理部共同分析科室开展优质护理示范活动存在的主要问题和困难，提出解决办法。

3、转变观念，统一认识，确保工作有效开展。通过学习，让护士明确开展优质护理服务活动的目的、意义，转变服务意识，改善服务，提高满意度。

二、具体举措有：

1、认真落实入院宣教，让患者有宾至如归的感觉。每天派专人负责接待新入病人，向他们介绍病房环境，配置的便民设施，认识主管医生、介绍主管护士，进行陪护制度、安全防范知识宣教。减轻了病人对医院的陌生感、恐惧感。

2、健康宣教落实到位。要求管床护士熟练掌握病人“八知道”，了解病人病情的动态变化，分阶段进行健康宣教，如：术前需要做那些检查、检查的目的、需要做那些准备，手术或治疗方法，术后需留置管道的观察、保护方法，所用药物的作用，术后康复指导等。使病人在住院期间对疾病的治疗、护理有全面的了解。

3、加强基础护理，满足了患者的基本生活需求。按级别护理服务要求，认真做好基础护理，专人负责晨间护理质量，巡视病房时清理病房，保持病房的清洁、整齐让病人感到舒适、安全。对年老体弱生活不能自理的病人，指导并协助家属给病人洗脸、洗头、翻身、擦澡、修剪指甲、剃 1

胡须，保持了病人 “三短、六洁”。

4、实行分组管理，责任包干。将病房分成两个大组，设两个专业组长，一组分管20-30个病人，管床护士休班时，指定当班护士负责，做到每个患者每天都有人管。专业组长协助护士长督促、检查病人基础护理落实情况、健康教育是否落实到位，与病人交流沟通情况等。每天及时了解病人需求。

5、根据病人病情、工作量弹性排班，切实满足病人实际需求。除排高年资值班外，在手术、重病人多的情况下加强中班、付班力量，如派12-

7、7-12 6-8，保证了护理质量和病人的安全。

6、对病人使用尊称，规范护理服务要求，在工作中做到：三前服务（走在红灯呼叫前、想在病人需要前、做在病人开口前），八个一点，体现了八声服务及四心换四心服务。

7、将普内科常见疾病健康宣教知识放在每间病房，使病人和家属对所患疾病有更深的了解。

8、细化服务工作。科室设计“温馨提示卡”,避免由于病人原因引起的遗忘检查、手术、治疗。卡片的内容分为“术前健康教育提示卡、检查提示卡、治疗提示卡、安全提示卡”。

9、按护理部要求简化护理文书，减少书写时间，增加护士床边护理时间，增进了护士与病人交流沟通的时间，拉近了护患之间的距离。

普内科

2011年8月