改进用药安全实践的方法范文大全

第一篇：改进用药安全实践的方法

改进用药安全实践的方法

写在课前的话

用药安全是临床上必须注意的问题之一，用药的安全性事关重大，不仅关系到患者疾病的治愈状况，也关系到人民生命财产安全的重要问题。近年来，随着药物种类的不断发展，许多药物在临床上并没有得到合理规范的应用。本课件就该方面进行详细阐述，旨在促进药物在临床工作中得到更加安全合理而有效的治疗。

一、内容概要

从一个故事讲起：玛丽发错药之后,玛丽是一位护士，在纽约一家医院已经工作了3年。有一段时间，该院病人激增，玛丽忙得脚不沾地。一天给病人发药时，她张冠李戴发错了药，幸好被及时发现，没有酿成大事故。但此事仍被上报，医院管理部门对此事展开了严厉 “ 问责 ”。首先问责护理部，他们从电脑中调出最近一段时间病历记录，发现玛丽负责区域的病人增加了30%，而护士人手却没有增加。管理者据此认为，护理部没有适时增加人手，造成玛丽工作量加大，劳累过度。人员调配失误，要马上纠正。然后又问责该院人力资源部，问玛丽家里最近是否有异常，得知她的孩子刚两岁，近日上幼儿园不适应，整夜哭闹，影响到玛丽的休息。管理者据此认为，医院人力资源部的心理专家没有对玛丽进行帮助，是人力资源部失职，立即弥补。最后问责制药厂，没有人想发错药，“ 发错药 ” 可能有药物本身的原因。管理者把玛丽发错的药放在一起对比，发现这几种药的外观和颜色极相似，很容易混淆。他们马上向药厂发函，要求改变这些药的外包装或形状，尽可能减少护士对药物的误识。最后，类似 “ 玛丽发错药 ” 的事被汇总上报，更高的医疗管理者做出相关的调查，得出2006年全美护士缺编人数和超负荷工作的结论。提出护士不仅要用，还要 “ 养 ”，要求医院减少护士不必要的文案，让她们做最直接和专业的护理工作等。还强调，医院对 “ 准医疗事故 ” 或事故不要避而不谈，不怕揭短，直面意外，严格追责的目的是 “ 向前看 ”，不犯同样的错误，而不是为了借此惩处某人或补偿某人。玛丽那几天就特别紧张，不知医院将如何处罚她。可先是医院心理专家找她促膝谈心，告诉她不用担心病人赔偿事宜，已由保险公司解决了。她还与玛丽夫妻探讨如何照顾孩子，并向社区申请给予她10小时义工帮助。玛丽下夜班后，由义工照顾孩子，保证她能有充分的休息。同时，医院批了几天假给她，让她帮助女儿适应幼儿园生活。此后，玛丽工作更加认真细致，该院的护士也没人再发生类似的错误。药厂也感谢医院反馈的信息，答应尽快做出改进。

玛丽发错药之后，内容概要是什么？

二、如何开展根本原因分析

用药差错事件调查:在用药差错事件调查中,分析事件的根本原因（Root cause analysis, RCA）是最基本的调查方法,是一种以解决问题为目的的分析方法，即确定不良事件为何发生以及如何避免它们的发生。与医药相关的RCA的使用稳步上升，但在开展RCA过程中常常会出现一些缺陷,从而导致RCA的效果低于预期。如何开展根本原因分析（RCA）：注意时间顺序：应包括事件的顺序、流程图、和/ 或者充分描述实际发生何事的材料。为了具备有效性，RCA 必须从事件发生的顺序和时间轴开始研究，从而帮助发现人类在出现人为差错或者做出不安全行为选择时的差距。不要过于依赖规定和程序，书面的规定和程序仅显示了正常医疗工作中可能发生的事情。如依赖这些，往往不能发现导致事件发生的 “ 真正 ” 原因。应对高危行为进行调查，当事件涉及到抄近路、违反规定或者工作人员不遵守程序时，应对导致这些高危行为的背景情况进行调查。相反，如仅对相关工作人员采取惩罚行为，而不去寻找其根本原因，则无法采取措施杜绝事件的再次发生。确定深层次原因应深入调查事件的深层次系统原因。为了了解潜在问题，应当系统询问该组织如何管理信息、环境、人力资源、设备/ 技术，以及事故发生时相关的人力因素。对 “人为错误/人为因素 ” 应进一步调查，在确定 “人为错误 ” 因素后，事件调查并未终止。应当进行进一步人为错误调查来发现任何业已存在的行为因素（例如，任务的复杂性、工作流程、时间的可获得性/ 紧急性、过程的设计、经验、训练、疲劳、压力）或者其他环境情况、系统的缺点。如果调查在确定人为错误是根本原因后即终止则是不完善的，因为未能揭示人为错误如何通过系统并影响到患者 —— 在重新设计系统时这一信息是关键的。寻求外部支持：RCA 小组可能会过于关注特定事件的分析，而导致他们没有意识到向外寻找相似事件或者查阅相关文献来了解可学习借鉴之处。内部错误数据库可以揭示出尚未造成损害的相关事件，而这可以帮助确定和阐明风险。风险降低策略的选择：最有效的风险降低策略是重新设计系统，使其更容易抵抗人为错误。通过去除工作人员寻求捷径的系统和文化动机，使工作人员做出安全的行为选择。然而在RCA 中，最常见的风险降低策略为制定新的规则和教育工作人员 —— 这是相对较弱的干预措施。预防用药差错有效性的层次（由强到弱），强制执行或系统限制，自动化与电子化，标准化与方案，清单与双审核系统，制度与规定，教育与信息。

范围不宜过窄或者过宽，应有宽广的视野，去全面了解所发现的风险，从而确定该组织的其他领域或者治疗的其他过程中是否存在相同的风险。例如将外观相似的产品混淆，在医院的一个科室中可能发生，在另一个科室中也可能发生。然而我们经常看到干预措施仅仅针对一个部门、中心或者科室。或者RCA小组没有处理与发生混淆的产品相似的其他产品。一旦确认了风险，事件初步分析中缩窄的范围就应当拓展到分析整个组织中和其他治疗过程中的相同或者相似风险。与此相似，解决这些风险的干预措施不应当只局限于这一事件所涉及的领域。另外，我们偶尔也遇到一些组织试图通过一个事件就解决庞杂的系统问题，例如一些组织没有经过调查或者照搬并不相似的临床领域（例如住院部和门诊部）就虚构出可能出现的风险，并实施干预措施。建立公平的奖惩制度，不公平的惩罚制度会削弱RCA的作用。一些案例中，在事件发生后短期内即对牵涉到的医务人员施行惩罚，而这种惩罚很大程度上是由于偏见，医疗系统中流行但不公平的基于结局的评判系统，包括根据患者的结局来裁定惩罚的程度。不应过分关注个人的缺点（通常是开始调查前由医疗机构的领导所决定），而是应调查这些行为的潜在系统原因。惩罚会使得事件所涉及个人不能在分析期间提供重要细节，这样会导致不准确的推断。

在用药差错事件调查中，（）是最基本的调查方法

A.分析事件的根本原因 B.分析事件发生的直接原因 C.分析事件发生的过程 D.分析事件导致的结果

正确答案：A

解析：用药差错事件调查：在用药差错事件调查中，分析事件的根本原因（Root cause analysis, RCA）是最基本的调查方法,是一种以解决问题为目的的分析方法。

如何开展根本原因分析？包括哪些具体内容？

三、提高药品安全性的三个原则

提高药品安全性的三个原则包括：减少发生错误的可能性，使差错可视化，缩小用药差错的后果，减少发生错误的可能性，简化工作流程，减少医院处方集中高危药品的数量，将浓度和体积减少到临床常用范围，尽可能不在病区存放高危药品，或减少存放，提供高危药品信息，通过改变包装、增加标签等方式进行提示，使差错可视化。两个工作人员独立检察产品或环境。例如：IV泵、PCA泵、硬膜外药物、注射剂中抽取的胰岛素剂量、化疗和TPN产品，缩小用药差错的后果，将患者治疗区域的小瓶或安瓿的体积减小为临床常用剂量（例如，使用单剂量小瓶肝素，而不是10ml一瓶的）。在连续IV输注袋中，减少高危药品的总剂量（如选择 250 mL中含12,500单位肝素，而不是500 mL中含25,000单位）。降低药物浓度(KCL预配液10mg溶于100ml的静脉输液软袋，而不是1支20mg/10 ml的小水针)。

四、高危药品使用

（一）、肝素

高危药品标准化浓度包括 ： 肝素 100 units/mL ； 胰岛素 1 unit/mL ； 硫酸镁 40 mg/mL ； 肾上腺素 8 mcg/mL ； 去甲肾上腺素 16 mcg/mL ； 异丙肾上腺素 4 mcg/mL ； 吗啡 1 mg/mL ； 哌替啶 10 mg/mL。高危药品风险防范包括：肝素、麻醉性镇痛药、胰岛素和镇静剂。肝素Heparin制定基于体重的肝素给药方案，使用打印处方，应用溶栓酶或血小板糖蛋白IIb/IIIa抑制剂后避免应用肝素，应用低分子肝素后6-12小时不能用肝素，对于监护病房患者，应使用标准浓度，存放时和外观相似产品分开存放，只能由药房发，基数存放时应用最小浓度、规格、包装.确保应用标准化，建立标准化给药流程，建立存放肝素的指南，提供对抗治疗措施，在医院内除去高浓度（10,000单位/mL）的肝素

（二）、麻醉药品

麻醉药品对于疼痛控制的启动和维持，应建立标准化流程；对药物的副作用进行适当监测；建立流程，当出现过量时，不需医生另开医嘱即可应用对抗药；如主管医生对疼痛控制不熟，应向疼痛专家咨询；将所有输液泵的程序都设置为独立双核对；对于PCA和硬膜外用药均应独立双核对；减少药物的单包装剂量。麻醉药品对于PCA、术后疼痛管理和硬膜外应用麻醉药品均应有固定的书面流程。对剂量计算、最大单次剂量、监测方案均应制定指南。建立标准的纳洛酮给药方案，在医生到来前即可按此方案给药。确保充分监测，建立标准化监测流程，包括每次用药后监测和记录生命体征、疼痛评分；严重的过度镇静很少是由于明显的差错，但在很大程度上是可预防的；应多学科合作共同努力。

（三）、胰岛素

胰岛素在应用所有的静脉胰岛素之前，需独立双核对：药品、浓度、剂量、输液泵设置、用药途径和患者身份。应用事先打好的糖尿病和胰岛素输注医嘱。将包装相似、读音相似品种通过标签、时间和距离进行分离。在药房中准备输液，并将静脉胰岛素浓度标准化为一个浓度。如可行，教会患者管理自己用的胰岛素，使进餐和胰岛素的给药时间相适应。使用糖尿病管理流程图。使血糖监测更为快速，以保证合适的监测。当胰岛素处方中，应增加实验室检查结果作为参考。对患者的监测。和患者及家庭建立良好的关系。允许或鼓励患者自我管理。鼓励患者对胰岛素的应用提出质疑。

（四）、镇静剂

镇静剂仅贮存和处方一种浓度，利用事先制定的医嘱表，在任何应用镇静剂之处均应配备合适的复苏设备，和对抗药物。并且在整个操作期间均应监测。通过测定氧饱和度和CO2水平，监测患者呼吸功能。将药品的应用情况和患者生命体征的变化整合在一起记录。这样可及时发现和处理一些问题，包括生命体征、实验室检查、药物相互作用等。预防用药差错策略有效性层级从上到下，有效性依次降低：限制/强制性措施和系统规定参数；自动化/计算机化与自动识别技术；简化/标准化；提示, 清单, 双核对；规范和制度；教育/培训；信息。

总之，建立全方位用药安全保障网。文化：重视医疗安全文化的建设；管理：建立可靠的制度、规范、sop；技术：充分发挥信息技术在防范医疗差错中的重要作用；措施：把有效的措施 “ 嵌入 ” 工作环节中；个人：药师素质等。

建立全方位用药安全保障网，措施不包括（）

A.文化：重视医疗安全文化的建设 B.管理：建立可靠的制度、规范、sop C.技术：充分发挥信息技术在防范医疗差错中的重要作用

D.思想：防患于未然

正确答案：D 解析：建立全方位用药安全保障网。文化：重视医疗安全文化的建设；管理：建立可靠的制度、规范、sop；技术：充分发挥信息技术在防范医疗差错中的重要作用；措施：把有效的措施“嵌入”工作环节中；个人：药师素质等。

高危药品包括哪几种？分别需要注意事项是什么

本节课首先有玛丽发错药引发内容概要，然后课件就如何开展根本原因分析进行了详细阐述和分析，然后介绍了提高药品安全性的三个原则，最后介绍高危药品，包括肝素，麻醉药品，胰岛素和镇静剂的注意事项，通过临床应用的阐述，突出用药安全在临床上的的重要性和意义所在。该课件为推动用药安全在临床中得到合理规范而有效的应用起到积极作用。

第二篇：安全用药实践论文

安全用药实践论文

一、实践目的随着时代的发展，人们受教育的程度越来越高，也越来越关注如何科学的保持身体的健康，进行自我医疗的人也越来越多。但是，时代发展了，药物业也随之发展，生产出来的药物品种越来越多，五花八门的让人眼花缭乱，更使得人们在生病的时候无法正确选择药品来服用。因此，并非每一个人都能做到“知药-懂药-用药”，尤其是一些落后地区的村民（小孩、老人表现尤为突出）安全用药意识缺乏，用药习惯存在着隐患。为此，我们特开展此次活动，向大家宣传安全用药知识，着重了解农村安全用药问题，并对其中存在的问题进行分析。并通过问卷调查进而扩大龙都药业在各地区的影响力，提高龙都药业在药界市场竞争力，并为龙都药业扩大在药学界招收优秀人才的范围做宣传。

二、活动内容

在我们放假之前即是6月12—13日，先通过网络、书籍（《医药市场营销学—调差问卷设计》）、报刊等途径学习了解当今用药安全的有关知识，搜集当今社会用药存在的问题。为我们的调查采访提供一个初步的调查内容和方案，并制定了一个相对实用的问卷。

8月3日至8月6日之间，我们以调查问卷的方式对后旗乡村医疗机构药品使用和药品管理情况进行了调查，发现以下几点问题：

1、乡村卫生室从业人员法制观念淡薄，有的村卫生室在完成乡镇医院每月药品代购计划外，购药渠道十分混乱，管理体制不健全。未建立健全必要的药品管理制度，如药品分类管理制度、不良反应报告制度、药品购进验收制度、药品养护制度等。

2、乡村医疗机构药房设施条件较差，特别是在药品养护和贮存设施方面存在着许多问题。药品仓储条件设施简陋，50%药房未配湿度计和空调。个别卫生室药房环境卫生状况差，房间潮湿，药品堆放杂乱无章，有些药品该冷藏的不冷藏，该避光保存的不避光保存，致使药品因储藏条件而发生积压、霉变、裂片、潮解、甚至过期失效，并造成一定的经济损失。

3、老百姓用药存在误区，认为用药越贵品种越多治疗疾病的效果越

好，再加之医护人员避难就易的工作方法和趋众心理，促使了不合理用药的发生。违法虚假药品广告诱导医生患者不合理用药。

4、药品流通渠道不畅，乡（镇）以下药店偏少，不能担当广大农村药品供应的重任。首先，药品供应渠道混乱，诊所卖药，假药、劣药、过期失效药屡禁不止。其次是农村经济条件差，人员居住分散，山高箐深，有资格、有条件的人不愿到行政村，特别是我们这些落后地区，更不用说边远山区设药店或专柜，致使乡（镇）以下药品供应点稀少，群众买药不方便。

5、部分人用药习惯存在隐患。有人为了增强疗效自行加大用药量，据调查，存在此现象的人不在少数。这是一个许多人都会存在的认识偏差，认为这样可以好的快些。但是，用药剂量过大尤其是长期大剂量服药，会加大毒性反应的几率，对用药者造成威害，主要表现在对中枢神经、消化、血液系统功能的影响。专家指出，由于专业用药知识的缺乏，家庭用药存在着安全隐患，不良用药习惯容易导致用药剂量过大，频繁更换药品，擅自联合用药，典型的例子就是感冒药的重复使用，许多感冒药中都包括乙酰氨基酚这种具有解热镇痛作用的化学成分，如果同时吃了多种感冒药，总剂量在不知不觉中已经大大超量了，有的患者不考虑自己的实际情况，道听途说，渴望通过频繁更换药物，寻找到灵丹妙药来治病。结果往往不但愿望没有实现，还会出现严重的不良后果。

三、活动结果分析

从调查结果分析来看，农村科学文化水平、医疗卫生素质不够高，宣传安全用药知识没有得到大范围普及。首先，村民们很多都不清楚自己对哪些药品过敏及常用药物毒副作用的现实意义，对它们造成的危害认识不够。其次，个村民并不是很了解药物过敏反应和药物的副作用等医学专业术语所代表的具体含义，更不可能知道过敏时的症状，对于轻微的过敏现象置若罔闻，只有出现严重过敏症状才去求医。

同时，很多农村的青壮年需要去田间劳作的，在生病之后为了能快点恢复健康到田间劳作，不得不加大用药剂量或者急于判定药物的有效性，频于更换药物。这与当地的风俗有关，但也显示了村民对安全用药认识的缺乏。

就以上调查所显示的问题，我们小组在咨询过县卫生局工作人员之后，总结出了以下解决方案：

1、加强对乡村级卫生人员的管理，提高乡村医疗机构从业人员综合素质。提高他们对药品这个特殊商品的认识，合理用药包括用药安全、有效、经济、适当四个方面，但不合理用药现象在国内从乡村医疗机构到城市大医院普遍存在，尤其在基层医疗机构，抗生素、激素等滥用尤为严重。药品是直接关系人民生命安全的特殊商品。药监部门要采取综合培训、媒体宣传等多种形式的宣传教育使他们认识到合理用药和保证药品质量的重要性，增强其遵守、执行相关法律法规和管理制度的自觉性。药品监督管理部门要积极配合卫生主管部门对农村卫生室医务人员进行药品专业知识和相关法律法规学习，提高他们的综合素质，使他们成为专业的乡村医疗工作者。

2、加大宣传力度，不断提高农民识别假劣药品的水平。在农村地区推行基本药物目录，从各种药物中科学遴选出临床必需、价格合理、使用方便并在同类药物中具有代表性的基本药物，为基层医生选药缩小范围，减少其用药的随意性，同时也向广大农民群众宣传因病施治，合理用药知识，能较好地控制处方费用，避免大处方，不仅保证农村群众用药安全、有效，而且减少药品的浪费。以村委会或农村卫生室设立农村药品专用宣传栏，建立宣传园地，广泛普及农民安全用药安全科普知识，增强广大农民群众自我保护意识、提高农村居民的安全用药知识的知晓率和健康水平。

3、加强药品不良反应监测，保障公众用药安全。据我国药品不良反应监测中心统计，近年来，我国抗感染类药品不良反应比例较高。因此，消费者常常自行到药店购买、使用药品，易出现不良反应。药监、卫生部门要加强药品和医疗器械监测网络建设，认真填报药品和医疗器械不良反应报告，认真做好药品不良反应监测报告工作，这也是完善药品研制、生产和上市后的再评价，建立、完善药品监测、预警、应急、撤市、淘汰的风险管理机制的需要，对保障全民用药安全具有非常重要的意义。我们只有把保障人民群众用药安全这项工作认真做好，才能真正做到“立党为公，执政为民”，才能真正得到广大人民群众的信任和拥护。

四、实践心得

通过这次社会实践我真正明白社会生活与校园生活的差距。校园毕竟是太小了，我们在学校学的是理论知识，我们必须要将所学的东西应用到实际中才会发现它的价值。我们总以为在学校上课枯燥无味，总向往那些自由自在享受生活的人，总有着别人不知道的理想，总想着有个辉煌的未来。但我现在开始明白，所有的想象都是虚无缥缈的，只有自己亲身实践过，才会有一个清醒地认识，才会正确给自己定位，确立相对明确的目标。在实践过才发现自己所学的知识是多么有限，自己是多么需要进一步充实。“时间是检验真理的唯一标准”，直到实践过才对这句名言有了更深的理解。通过实践你可以发现自己从未发现的方面，或许是需要改正的习惯，更或许是某个被掩盖的亮点。

大学是一个教育我、培养我、磨练我的圣地，我为我能在此生活而倍感荣幸。社会是一个很好的锻炼基地，能将学校学的知识联系于社会。实践是学生接触社会，了解社会，服务社会，运用所学知识提升自我的最好途径。亲身实践，而不是闭门造车。实现了从理论到实践再到理论的飞跃。增强了认识问题，分析问题，解决问题的能力。为认识社会、了解社会、步入社会打下了良好的基础。

五、参考文献

【1】杨军华、张新平，我国农村合理用药现状分析与建议。中国药房，2005,16（8）：564-566

【2】曾雁冰、杨世民，20所乡镇卫生院国家基本药物供应状况的抽样调查。中国执业药师2009，6(4)：20-22

第三篇：安全用药

“安全用药”专家咨询热线问答

（一）1.问：硫酸沙丁胺醇喷雾剂一天用5～6次可以吗？

答：中国国家处方集规定成人缓解症状，或运动及接触过敏原之前，一次100～200μg；长期治疗，最大剂量一次200μg，一日4次。

2.问：高血压患者30年病史，口服施慧达一天一粒，血压保持很好。改服拜新同1粒/天，洛汀新半粒/天，血压低于90～60mmHg.可以再改服施慧达一天一粒吗？

答：可以。因为施慧达（苯磺酸左旋氨氯地平）是一种与拜新同（硝苯地平）作用类似的治疗高血压和心绞痛的药物。

3.问：睡眠不好，需要服用安定，安定和药酒可以同服吗？ 答：不可以。

4.问：有颈椎不好可以服用葡立吗？

答：可以。葡立即盐酸氨基葡萄糖胶囊适用于全身所有部位骨关节炎的治疗和预防：包括膝关节、髋关节、脊柱、肩、手以及足关节等。如果患者是因为炎症而引起的“颈椎不好”，应用盐酸氨基葡萄糖胶囊可以得到一定的改善，但如果不是，则不行，所以患者最好先请医生确诊，并根据医生的建议用药。

5.问：老年皮肤瘙痒用什么药？

答：引起老年性瘙痒症的原因是多方面的，例如系统性疾病、皮脂腺分泌机能减退及外界刺激因素影响等。如果经常性的出现皮肤瘙痒，建议患者先到医院请医生给予诊断。

6.问：怎么辨别药的真假？

答：《中华人民共和国药品管理法》规定，（一）药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的；

（二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品，按假药论处：

（一）国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；

（二）依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；

（三）变质的；

（四）被污染的；

（五）使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；

（六）所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。另外也可以通过登录国家食品药品监督管理局网站（www.xiexiebang.com）将您的用药问题发给我们咨询。

“安全用药 关注青少年”全国科普

宣传活动启动舆情专报

一、报道情况综述

为进一步在广大青少年中普及安全用药知识，引导青少年提高安全合理用药意识，防止不合理用药和滥用药，促进全社会关注青少年安全合理用药问题，国家药监局6月21日下发通知将与共青团中央联合在全国青少年中开展以“安全用药关注青少年”为主题的科普宣传活动。6月24日，“安全用药关注青少年”科普宣传活动启动仪式在深圳市龙岗区龙城初级中学举行。国家药监局副局长李继平出席启动仪式并致辞。

此事件引起中国政府网、新华社、人民网、中国网络电视台、中国广播网等国内主流媒体以及《晶报》、《深圳商报》、《深圳晚报》、深圳新闻网等当地媒体高度关注，深圳卫视更在其节目《深视新闻》中播出了该启动仪式。截至7月20日，经不完全统计，境内媒体已有相关报道近50篇。外媒关注则相对平静。综合来看，国内舆论主要以客观报道为主，多家媒体关注该科普宣传活动启动仪式在深圳举行，国家局网站、中国药学会网站、中国广播网、《医药经济报》、《深圳商报》、《晶报》等媒体报道了这次启动仪式上的相关活动内容及仪式开展情况；新华社、中国广播网、《深圳晚报》、深圳新闻网则着重关注李继平副局长在启动仪式上的发言；另外，人民网还报道介绍了“安全用药关注青少年”科普宣传活动在今年6月以及9月展开的具体安排。

二、报道观点摘要

国家局网站下发通知将与共青团中央联合举办2011年“安全用药 关注青少年”全国科普宣传活动。国家局网站报道“安全用药 关注青少年”科普宣传活动启动仪式6月24日举行。李继平副局长出席启动仪式并致辞。

中国药学会网站关注“安全用药 关注青少年”科普宣传活动启动仪式6月24日在深圳市举行，并称这是中国药学会继09年“安全用药家庭健康”和2010年“安全用药 关注农村”后，连续第三年承办国家局的全国性“安全用药”系列科普宣传活动。

新华社关注李继平副局长在“安全用药 关注青少年”科普宣传活动启动仪式上指出，目前，我国部分地区青少年滥用管制药物事件日渐增多，严重危害青少年健康，也带来了潜在的社会危害。

中国广播网引述李继平副局长的话指出，国家局及共青团中央希望通过开展“安全用药关注青少年”的活动，在广大青少年中普及安全用药的基本常识，防止不合理用药和滥用药品，促进青少年形成科学、合理用药的意识和行为习惯，并报道了启动仪式上的相关活动。

《医药经济报》综合报道了“安全用药 关注青少年”科普宣传活动启动仪式，据悉，除李继平副局长出席启动仪式外，参加本次活动的还有广东省药监局副局长张京华、深圳市药监局局长蓝镇强等。

人民网关注国家局、共青团中央联合开展的“安全用药 关注青少年”科普宣传活动9月将走进中小学，并详细介绍了该宣传活动的具体安排。《深圳晚报》关注“安全用药 关注青少年”全国科普宣传活动启动仪式及李继平副局长在启动仪式上的言论。

深圳新闻网以《青少年滥用管制药增多 无人吸毒列入学校考核》为题关注“安全用药关注青少年”全国科普宣传活动启动仪式相关情况，并称，今年，国家局与共青团中央联合将安全用药理念深入到青少年群体中，将通过在全国31个省（市、自治区）播放安全用药公益宣传片、科教片和举办绘画作品征集等方式，向全国广大青少年宣传安全合理用药知识。

《深圳商报》关注青少年安全用药科普活动启动仪式并介绍了深圳解决青少年学生滥用成瘾性处方药的具体情况。

《晶报》报道“安全用药，关注青少年”全国科普宣传在深圳启动，并简要介绍了启动仪式相关情况。

《南方都市报》以深圳市龙岗区为背景报道“安全用药 关注青少年”全国科普宣传活动启动仪式，并简要介绍龙岗区管理青少年药品滥用实施的措施。

龙岗新闻网以《龙岗向21万中小学生宣传安全用药知识》为题报道本次科普宣传活动启动仪式，以及相关部门为从根本上解决青少年学生滥用成瘾性处方药的社会难题所开展的活动。

三、报道内容摘要

（一）相关机构网站：

国家药监局下发举办2011年“安全用药 关注青少年”全国科普宣传活动的通知

国家局网站：国家药监局日前下发通知指出，近几年，青少年药物滥用现象日渐增多。为进一步在广大青少年中普及安全用药知识，引导青少年提高安全合理用药的意识，防止不合理用药和滥用药，促进全社会关注青少年安全合理用药问题，国家药监局、共青团中央联合在全国青少年中开展以“安全用药关注青少年”为主题的科普宣传活动。

李继平副局长出席“安全用药关注青少年”全国科普宣传活动启动仪式

国家局网站：国家药监局、共青团中央联合主办的“安全用药关注青少年”科普宣传活动启动仪式6月24日在深圳市龙岗区龙城初级中学举行。国家药监局副局长李继平出席启动仪式并致辞。

据悉，近年来，国家药监局紧紧围绕确保公众饮食用药安全这一中心工作，在不断探索监管机制、严厉打击各种制假售假行为、净化药品市场的同时，组织开展了“安全用药关注家庭”、“安全用药 农村数字电影放映”等一系列科普宣传活动，产生了较好社会反响，受到了社会广泛赞誉。今年，国家局与共青团中央联合将安全用药的理念深入到青少年群体中，通过在全国各省（自治区、直辖市）播放安全用药公益宣传片、科教片和举办绘画作品征集等方式，向全国广大青少年宣传安全合理用药的知识。

启动仪式上，相关领导向学生代表授予了“药学科普宣传志愿者”证书，播放了由国家局制作的“安全用药”科教片。此外，国家药监局还将联合共青团中央在今年9月，举办青少年“安全用药”原创绘画作品征集活动。

“安全用药 关注青少年”全国科普宣传活动在深圳启动

中国药学会网站：由国家药监局、共青团中央联合主办，中国药学会、深圳市药监局承办的“安全用药 关注青少年”科普宣传活动启动仪式6月24日在深圳市举行。国家药监局副局长李继平，中国药学会副理事长兼秘书长李少丽，广东省药监局副局长张京华，深圳市政府副秘书长黄国强等有关领导出席了启动仪式。启动仪式上，国家药监局副局长李继平指出，青少年是祖国的未来，民族的希望，青少年的健康成长，直接关系到祖国的前途、社会的进步和民族的命运。目前，我国部分地区青少年滥用管制药物事件日渐增多，严重危害着他们的身体健康，也带来了潜在的社会危害。国家局及共青团中央希望通过开展“安全用药关注青少年”的活动，在广大青少年中普及安全用药的基本常识，防止不合理用药和滥用药品，促进青少年形成科学、合理用药的意识和行为习惯。

据悉，国家药监局还将联合共青团中央在今年9月，举办全国青少年“安全用药”原创绘画作品征集活动。中国药学会在活动中承担了活动策划、方案制定、沟通联络、组织实施、物料制作等项工作，这是学会继09年“安全用药 家庭健康”和2010年“安全用药 关注农村”后，连续第三年承办国家局的全国性“安全用药”系列科普宣传活动。

（二）中央媒体：

“安全用药 关注青少年”全国科普宣传活动启动

新华社：由国家药监局、共青团中央联合主办的“安全用药 关注青少年”科普宣传活动启动仪式24日下午在深圳龙城初级中学举行。出席启动仪式的国家药监局副局长李继平指出，目前，我国部分地区青少年滥用管制药物事件日渐增多，严重危害青少年健康，也带来了潜在的社会危害。

“安全用药 关注青少年”科普宣传活动深圳启动

中国广播网：国家药监局、共青团中央联合主办的“安全用药关注青少年”科普宣传活动启动仪式6月24日在深圳市龙岗区龙城初级中学报告厅举行。国家药监局副局长李继平出席了启动仪式。李继平指出，目前，我国部分地区青少年滥用管制药物事件日渐增多，严重危害着他们的身体健康，也带来了潜在的社会危害。国家局及共青团中央希望通过开展“安全用药关注青少年”的活动，在广大青少年中普及安全用药的基本常识，防止不合理用药和滥用药品，促进青少年形成科学、合理用药的意识和行为习惯。启动仪式上，领导向学生代表授予了“药学科普宣传”志愿者证书，播放了由国家局制作的“安全用药”科教片和深圳市药监局龙岗分局组织拍摄的警示教育片《青春的误区》。据悉，今年，国家药监局与共青团中央联合将安全用药的理念深入到青少年群体中，将通过在全国31个省（市、自治区）播放安全用药公益宣传片、科教片和举办绘画作品征集等方式，向全国广大青少年宣传安全合理用药的知识。

“安全用药 关注青少年” 全国科普宣传活动启动

《医药经济报》：6月24日，国家药监局（SFDA）、共青团中央联合主办的“安全用药关注青少年”科普宣传活动启动仪式在深圳市龙岗区龙城初级中学报告厅举行。SFDA副局长李继平出席启动仪式并致辞，广东省药监局副局长张京华、深圳市政府副秘书长黄国强、深圳市药监局局长蓝镇强、龙岗区政府副区长曾稳高等有关领导出席了启动仪式。

青少年是祖国的未来，民族的希望，青少年的健康成长，直接关系到祖国的前途、社会的进步和民族的命运。SFDA及共青团中央希望通过开展“安全用药关注青少年”活动，在广大青少年中普及安全用药的基本常识，防止不合理用药和滥用药品，促进青少年形成科学、合理用药的意识和行为习惯。近年来，SFDA紧紧围绕确保公众饮食用药安全这一核心工作，在不断探索监管机制、严厉打击各种制假售假行为、净化药品市场的同时，组织开展了“安全用药关注家庭”、“安全用药农村数字电影放映”等一系列科普宣传活动，产生了较好社会反响，受到了社会广泛赞誉。今年，SFDA与共青团中央联合将安全用药的理念深入到青少年群体中，通过在全国各省（自治区、直辖市）播放安全用药公益宣传片、科教片和举办绘画作品征集等方式，向全国广大青少年宣传安全合理用药知识。

以深圳为例，为从根本上解决青少年学生滥用成瘾性处方药的社会难题，不断增强社会影响力，深圳市药监局龙岗分局联合区教育局、龙岗广电中心、各街道和各中小学校开展了“药品安全进校园”活动，全区160所公办中小学21万中小学生，以及学生家长参与到活动之中，达到了“教育一个学生、影响一个家庭”的目的。为了建立长效机制，深圳市药监局龙岗分局会同区教育局将“师生中无人吸毒和食用违禁药品”内容明确列入《龙岗区德育工作先进学校考核评比实施方案》。辖区各学校也陆续将违禁药品滥用防治列入《学校德育量化管理细则》。活动得到了国家、省、市领导和辖区群众的充分肯定。

启动仪式上，相关领导向学生代表授予“药学科普宣传志愿者”证书，播放了由SFDA制作的“安全用药”科教片。科教片语言通俗，形式新颖，内容丰富，符合青少年的兴趣及认知水平，即将发至全国各省（自治区、直辖市）的广大中小学校。另据记者在会上获悉，SFDA还将联合共青团中央，在今年9月举办青少年“安全用药”原创绘画作品征集活动。

“安全用药 关注青少年”科普宣传活动9月走进中小学

人民网：近几年，青少年药物滥用现象日渐增多。为进一步在广大青少年中普及安全用药知识，引导青少年提高安全合理用药意识，防止不合理用药和滥用药，促进全社会关注青少年安全合理用药问题，国家药监局、共青团中央将联合在全国青少年中开展以“安全用药关注青少年”为主题的科普宣传活动。活动将制作“安全合理用药”科教片；设计内容生动、形式多样的科普宣传材料；建“安全用药关注青少年”科普宣传活动专题网站，提供科教片、公益宣传片和科普宣传材料的下载。

各省（区、市）在有条件的中小学校将结合团队活动组织播放“安全合理用药”教片。在全国青少年中开展以“安全用药”为主题的绘画作品征集活动，征集青少年原创优秀绘画作品，通过各种宣传渠道展出。有条件的省（区、市）将通过海报、宣传单、网站等形式宣传安全合理用药知识，让安全合理用药观念走进青少年。6月下旬将“安全合理用药”科教片光盘发至各省（区、市），每省提供1000张。9至11月底各省（区、市）中小学校共青团和少先队组织利用课间、科技课、思想品德课或班、团队会等进行播放。9月初将绘画作品征集活动方案发至中小学校共青团和少先队组织，9月至11月青少年根据通知要求进行创作。绘画作品征集委员会对绘画作品进行评选，并在活动专题网站公布优秀作品名单。

（三）地方媒体： 安全用药 关注青少年

《深圳晚报》：“安全用药 关注青少年”全国科普宣传活动启动仪式6月24日在深圳市龙城初级中学举行。国家药监局副局长李继平、中国药学会副理事长兼秘书长李少丽、广东省药监局副局长张京华、深圳市政府副秘书长黄国强出席了仪式。李继平指出，近年来，我国部分地区青少年不合理用药及滥用管制药品的行为日趋增多，严重危害着他们的身体健康，也为社会带来了潜在的危害，希望能通过宣传活动在广大青少年中普及安全用药的基本常识，防止不合理用药和滥用药物，促进青少年形成科学、合理用药的意识和行为习惯。

青少年滥用管制药增多 无人吸毒列入学校考核

深圳新闻网：国家药监局、共青团中央联合主办的“安全用药关注青少年”科普宣传活动启动仪式6月24日在深圳市龙岗区龙城初级中学报告厅举行。国家药监局副局长李继平出席了启动仪式。李继平指出，目前，我国部分地区青少年滥用管制药物事件日渐增多，严重危害着他们的身体健康，也带来了潜在的社会危害。国家局及共青团中央希望通过开展“安全用药关注青少年”的活动，在广大青少年中普及安全用药的基本常识，防止不合理用药和滥用药品，促进青少年形成科学、合理用药的意识和行为习惯。

据悉，今年，国家局与共青团中央联合将安全用药的理念深入到青少年群体中，将通过在全国31个省（市、自治区）播放安全用药公益宣传片、科教片和举办绘画作品征集等方式，向全国广大青少年宣传安全合理用药的知识。

青少年安全用药科普活动在深举行

《深圳商报》：国家药监局、共青团中央联合主办的“安全用药关注青少年”科普宣传活动启动仪式6月24日在深圳市龙岗区龙城初级中学报告厅举行。据悉，为了从根本上解决青少年学生滥用成瘾性处方药的社会难题，深圳市药监局龙岗分局联合区教育局、龙岗广电中心、各街道和各中小学校开展了“药品安全进校园”活动，全区160所公办中小学21万中小学生，以及学生家长参与到活动之中，达到了“教育一个学生、影响一个家庭”的目的。为了建立长效机制，深圳市药监局龙岗分局又会同区教育局将“师生中无人吸毒和食用违禁药品”内容明确列入了《龙岗区德育工作先进学校考核评比实施方案》。辖区各学校也陆续将违禁药品滥用防治列入了《学校德育量化管理细则》。活动得到了国家、省、市领导和辖区群众的充分肯定。

启动仪式上，嘉宾们向学生代表授予了“药学科普宣传”志愿者证书，播放了由国家局制作的“安全用药”科教片和深圳市药监局龙岗分局组织拍摄的警示教育片《青春的误区》。龙城初级中学的学生们还表演了精彩的文艺节目。

“安全用药，关注青少年”全国科普宣传在深启动

《晶报》：由国家药监局、共青团中央联合主办的“安全用药，关注青少年”科普宣传活动6月24日在深圳启动，国家药监局、共青团中央、省市药监部门的相关领导出席了启动仪式。本次启动仪式在龙岗区龙城初级中学报告厅启动。启动仪式上，相关领导向学生代表授予了“药学科普宣传”志愿者证书，播放了由国家药监局制作的“安全用药”科教片和深圳市药监局龙岗分局组织拍摄的警示教育片《青春的误区》。据悉，今年国家局与共青团中央联合，将通过在全国31个省（市、自治区）举办活动，向全国广大青少年宣传安全合理用药知识。

龙岗举行青少年用药科普

《南方都市报》：由国家药监局、共青团中央联合主办的“安全用药关注青少年”科普宣传活动6月24日在龙岗启动，通过播放安全用药公益宣传片、科教片和举办绘画作品征集等，向青少年宣传安全合理用药。据悉，目前，龙岗区“师生中无人吸毒和食用违禁药品”内容明确列入了《龙岗区德育工作先进学校考核评比实施方案》。全区160所公办中小学21万中小学生以及学生家长参与到“药品安全进校园”活动中。

龙岗向21万中小学生宣传安全用药知识

龙岗新闻网：“安全用药 关注青少年”科普宣传活动启动仪式6月24日在龙岗区龙城初级中学报告厅举行。近年来，为从根本上解决青少年学生滥用成瘾性处方药的社会难题，深圳市药监局龙岗分局联合区教育局、各街道和各中小学校开展了“药品安全进校园”活动，全区160所公办中小学21万中小学生，以及学生家长参与到活动当中。为了建立长效机制，市药监局龙岗分局又会同区教育局将“师生中无人吸毒和食用违禁药品”内容明确列入了《龙岗区德育工作先进学校考核评比实施方案》，辖区各学校也陆续将违禁药品滥用防治列入了《学校德育量化管理细则》。活动得到了国家、省、市领导和辖区群众的充分肯定。据了解，今年，国家药监局与共青团中央联合将安全用药的理念深入到青少年群体中，将通过在全国31个省（市、自治区）播放安全用药公益宣传片、科教片和举办绘画作品征集等方式，向全国广大青少年宣传安全合理用药的知识。

第四篇：安全用药

浅谈老年人安全用药

要想治好病，不仅要对症下药，还要讲究科学的服药方法。药品本身固然重要，用药方法也不可忽视。错误用药方法不但不能发挥药效，也可引起不良反应，同样值得注意。老年人因体质等方面的变化，给药方法较年轻人显得更为重要。因此，医务人员要对老年人等特殊患者讲清楚服药的方法及注意事项，只有采取适当的给药方法才可能取得较好疗效，避免不良反应，也会得到患者的尊敬与信赖。

老年人因体质较差，以口服、静脉注射效果较好。肌肉、皮下注射比较容易操作，但因局部循环欠佳，药物释放缓慢，有时不易达到有效药量致使效果较差。当患者不能口服(如处于昏迷、呕吐状态)、药物不宜口服、争取时间进行抢救的情况下，可采用注射法。其好处是作用快、剂量准，以静脉注射作用最快。注射法缺点是使用不便，尤其静脉注射对制剂和操作的要求较严格，稍有不当，易生事故。老年人大都脾胃虚弱，一般较能耐受颗粒剂(即冲剂)或液体制剂，如口服液、糖浆、合剂等。口服最为简便、安全，一般情况下尽量采用口服，避免注射法。

以下为老年人口服用药的一些注意事项：

一、准确掌握用药剂量。服药剂量(包括药水)要准确，既不能少，也不能多。用量不足，不仅治不好病，还会产生耐药性，给彻底治愈带来困难。超过规定用量又会引起中毒，甚至导致生命危险。

二、采取正确的服药姿势。口服药时应采取立位或坐位，这时食管处于垂直位，有利于药片下行入胃。如情况不允许，亦应坐直身体，吞下药片后约1分钟再躺下。若躺着服药或服后取卧位，会使有刺激性的药片粘于食管壁上，不易及时进入胃部，可导致食管炎甚至形成溃疡，还可因药物的吸收延缓而使药效降低，如强力霉素、盐酸四环素、氯化钾、硫酸亚铁、奎尼丁、非甾体类抗炎药等片剂。若服法不当时，均可引起食管损伤。

三、严格把握给药时间。药物在体内的作用可表现出一定的昼夜节律性，故同一药物在不同时间给药，其体内过程和药效可能不同。如不少患者上午血压较高，而晚上血压较低，服用降压药最好在早晨；而一些他汀类药物在晚上服药效果最好。有的药物可根据生物节律，选择给药时间。

四、服药宜用温开水。服用片剂或胶囊剂要用足量水送服，至少饮100 ml水。水量过少，药片易滞留在食管壁上，既刺激食管，又延误疗效。不可用牛奶、豆浆、茶水、咖啡、可乐等饮料送服，因为这些饮料中的一些成分可能与药物发生反应，影响疗效。服药后亦不宜立即饮茶，尤其浓茶。老年人多喜欢饮茶，但茶水中含有大量鞣酸以及茶碱，可能与药物中的生物碱、蛋白质、重金属盐类发生化学反应，产生沉淀而影响药物有效成分的吸收，降低药物作用。最好服药后间隔2小时再饮茶或牛奶等。服乳酶生，忌用热水冲服；服润喉片、止咳糖浆后不要马上饮水。此外，有些药物要忌辛辣食物或不要与酒同服。有些药物不能一起服用如胃蛋白酶和碱性药物不能同服。有的食物等会影响某些药物的吸收和作用。

五、不能压碎或打开胶囊服用的药物。有些药品是不可磨碎或分半的。除咀嚼片剂外，一般应该整个吞下，不要压碎或打开胶囊，否则可增加药物毒性或者影响血药浓度和药效，甚至发生危险。有报道，一护士为了便于老年人服药，将治疗心绞痛的缓释药片压碎给一位老妇服下，结果老人死于心脏病发作。

六、肠溶剂。肠溶剂不可嚼碎或磨粉，也不宜与抗酸药同时服用。服用抗酸药后，胃中pH值会上升，使得肠溶锭剂受破坏，在胃中崩解。一方面刺激胃，另一方面也失去原先设计的剂型。因此，开处方时，不要和抗酸药服用。如奥西康(奥美拉唑)肠溶片、潘妥洛克(泮妥拉唑)肠溶片、比沙可啶肠溶片、德巴金、达克普隆等。有的是为了减少刺激。比沙可啶、甲硝唑、多西环素、二氯芬酸钠肠衣颗粒等磨粉后，会破坏肠衣，易刺激胃。柳氮磺吡啶使用肠溶剂可减少胃肠道发生不良反应的机会，所以也不可磨粉。有的为了避免失效。如阿撒可(美沙拉嗪)等肠衣锭，可确保其有效成分在回肠末端和结肠才释出，若磨粉后，效果可能会降低；洛赛克(奥美拉唑镁片剂)和兰索拉唑肠衣颗粒剂药品本身具酸不安定性，故制成肠衣颗粒，磨粉后破坏了肠衣，药品会受胃酸破坏而失效；达先(舍雷肽酶)、马来酸氟伏沙明等磨粉后药效会降低。

老年人口的增多，老年病的增加，势必给医疗卫生工作带来一系列新的问题，必须予以重视。关注并做好规范、合理的老年人给药方法，是提高医疗水平和服务水平的基础工作之一。

第五篇：临床用药评价方法

盐亭县人民医院临床用药评价方法

为规范临床用药行为，促进合理用药，确保患者用药安全，特制定临床用药评价体系。

一、医院药事管理与药物治疗学委员会负责临床用药的监测、评价及监管，具体由医务部组织实施，药学部提供技术支持。

二、严格控制全院药品收入占业务总收入的比例，确定各临床科室的药品比例，每月统计相关数据，药比超标的按规定扣罚科室相应奖金。

三、实施临床用药动态监测及超常预警制度，定期对使用金额排名前10位的药物、前10位的抗菌药物、基本药物使用金额排名前10位科室、单品种使用金额异常波动的药品于上月、上季度、上同期进行对比分析，异常使用或超出使用限量的药品启动预警机制，院内网公示并暂停采购或使用。

四、实施处方点评制度。每月对门急诊处方、住院医嘱进行点评，重点抽查外科、呼吸内科、儿科、重症监护病区等，对不合理处方、超常处方进行干预，全院通报不合理处方，并进行相应的扣罚。

五、定期开展专项药物临床应用评价。对特定的药物或特定疾病的药物使用情况（如血液制品、中药注射剂、抗菌药物、激素、辅助治疗药物的临床使用，超说明书用药、肿瘤患者用药、围手术期用药等）进行点评分析，提出整改措施，提高合理用药。

六、定期对抗菌药物专项评价，每季度对抗菌药物临床应用情况分析总结，对不合理用药情况及不合理用药医师进行公示，并按规定进行处罚。

七、实施用药错误监测报告制度，建立确定和报告用药错误的登记、报告、分析和处理的程序，通过了解院内外发生的用药错误类型来预防用药错误，避免用药错误的再次发生，确保患者安全。

八、实施药品不良反应监测与报告工作制度，及时发现药品不良反应，及时救治，并有记录，及时上报药品不良反应，对严重不良反应建立处理程序及应急预案。

九、制定病区备用药品管理制度，确定各病区急救、备用基数药品的种类和数量，药学部每月对病区备用药品进行检查。

十、建立药品召回制度，当发生、发现或高度怀疑药品质量与药事工作质量的问题、事件可能影响病人安全与诊疗质量时，按照既定的原则、程序和方法，药学部收回药品，并进行记录。

十一、严格监督考核，把合理用药纳入科室和医师绩效考核指标，并作为科室和个人评优、晋升的参评条件之一。