类风湿关节炎后T2T时代的治疗选择-第七届RA国际论坛听课笔记4（推荐5篇）

第一篇：类风湿关节炎后T2T时代的治疗选择-第七届RA国际论坛听课笔记4

类风湿关节炎后T2T时代的治疗选择-第七届RA国际论坛听

课笔记4

类风湿关节炎后T2T时代的治疗选择

讲者：李梦涛 整理：迟妮妮

T2T是RA治疗的总原则，治疗RA患者的首要目标是通过控制症状、预防结构性破坏、恢复正常的身体功能和参与社会及工作相关活动，从而最大化长期健康相关的生活质量。通过评估疾病活动度来进行达标治疗，并根据疾病活动度调整治疗方案，能够最优化RA预后。持续治疗可带给患者最大化的长期获益，但迫于现实原因，减停药为RA治疗领域中的一个热点话题。单从临床症状体征来看，治疗达标后的减停药至少在一定程度上是可行的。传统DMARD停药复发率高，配合生物制剂可一定程度减量。生物制剂停药受到多种因素的影响1.患者病程时间越短（早期RA患者）则维持停药缓解率越高。2.停药前的治疗策略越积极（生物制剂启用时间越早）则维持停药缓解率越高。3.停药前的缓解深度越深（疾病活动度越低）则维持停药缓解率越高。生物制剂减量维持的效果优于生物制剂停药。但从患者的影像学和功能等角度来看，生物制剂停药可能导致病情的反复，应根据患者实际情况制定个体化的治疗方案。