第一篇：麻醉药品整改报告
关于对医院感染工作及麻醉药品管理整改的
报告
：
自从市、县卫生局对我院卫生监督检查后，现将存在的问题与整改情况汇报如下：
一、结合上级来院检查后我院医疗质量管理委员会与院感科于2006年9月17日对全院各科室进行了一次全面综合性检查发现问题如下：
1、护理部未严格按照《医疗废物管理条例》的要求分类存放医疗废物及严格消毒。
2、检验室有一次性试管重复使用的现象。
3、口腔科未严格按照《消毒技术规范》定期更换消毒液及注明标识。
4、麻醉药品管理人员未做好麻醉药品入出库登记，对库存量不清的现象。
5、手术室有个别抢救药品已过失效期，未及时调换。
二、对存在问题的相关科室要求立即整改，现将整改情况汇报如下：
1、要求护理部立即按照《医疗废物管理条例》的要求分类存放及严格消毒医疗废物。
2、立即停止检验室一次性试管重复使用，严格按照一人一针一管的使用方法及毁形并登记。
3、要求口腔科严格按照《消毒技术规范》定期更换消毒液、注明标识及日期。
4、要求麻醉药品管理人员严格按照麻醉药品管理办法进行管理。
5、要求手术室立即更换过期抢救药品。
三、此次检查对存在有问题的科室给予全院大会批评，希其余科室引以为戒，并且严格按照诊疗常规从事诊疗活动。
四、院办、医疗质量管理委员会及院感科将不定期对院内各科进行综合性检查，如发现有违反诊疗常规及未按相关规定进行诊疗活动的科室与个人，将对该科室及个人给予处罚（每次100.00元），并立即整改，写出书面检讨。如造成医疗差错及医疗事故的将按医院管理方案第六条9项给予处理。2006、09、20 2
第二篇：麻醉药品检查整改报告
麻醉药品管理整改报告
洛阳市卫生监督中心：
我院在卫生监督检查中存在问题：
1、麻醉药品在平常管理中虽然按照“五专”管理，但没有第三方介入的定期盘点记录。
2、近效期、失效麻醉药品管理没有严格按照麻醉药品管理程序进行管理。
整改措施：
对于检查中发现的问题，药械科认真组织科室质量管理小组对存在的问题进行讨论分析，并制定整改措施如下：
1、要求麻醉药品管理人员继续加强对麻醉药品管理知识的学习，切实加强责任心，严格按照麻醉药品管理制度管理药品，不仅要管好药品、且各项记录要完善。
2、制定麻醉药品季度盘点制度，由医务科、药械科、管理人员三方同时进行，经三方对盘点数量确认无误后，共同签字，交付管理人员。
3、对于近效期、失效的麻醉药品制定专门的管理制度，且要求仍然按照麻醉药品管理制度进行管理；近效期的确保在有效期内应用，失效后按照失效麻醉药品的销毁程序进行审批、卫生主管部门监督下销毁，并做好记录。
河南省洛阳荣康医院药械科
2011-6-20
第三篇：关于麻醉药品管理整改报告
篇一：麻醉药品检查整改报告 xx医院麻醉药品验收整改报告 市卫生局：
我院在麻醉药品现场验收检查中存在的问题：
1、麻醉药品在平常管理中虽然按照“五专”管理，但还存在一些问题，如：处方未注明科室、用量，存放设备不规范，组织机构未上墙。
2、未建立专帐专册，登记不合规定。整改措施：
对于检查中发现的问题，医院会同药房认真组织科室对存在的问题进行讨论分析，并制定整改措施如下：
1、将原来麻醉药品、第一类精神药品临床用药管理组织机构、管理制度挂牌上墙。
2、立即建立麻醉药品、第一类精神药品专帐、专册，进行分类登记管理，设立周转柜等相关措施。
3、麻醉药品存放保险柜实行双人管理，处方应注明科室、实际用量。
4、要求麻醉药品管理人员继续加强对麻醉药品管理知识的学习，切实加强责任心，严格按照麻醉药品管理制度管理药品，不仅要管好药品、且各项记录要完善。
5、制定麻醉药品季度盘点制度，由医务科、药房、管理人员三方同时进行，经三方对盘点数量确认无误后，共同签字，交付管理人员。
6、对于空安瓶的管理制度，要求按照麻醉药品管理制度进行管理；登记造册，销毁时经上级卫生主管部门签字后方可销毁，并做好记录。xx医院
2013-5-15篇二：麻醉药品检查整改报告 麻醉药品管理整改报告 洛阳市卫生监督中心：
我院在卫生监督检查中存在问题：
1、麻醉药品在平常管理中虽然按照“五专”管理，但没有第三方介入的定期盘点记录。
2、近效期、失效麻醉药品管理没有严格按照麻醉药品管理程序进行管理。整改措施：
对于检查中发现的问题，药械科认真组织科室质量管理小组对存在的问题进行讨论分析，并制定整改措施如下：
1、要求麻醉药品管理人员继续加强对麻醉药品管理知识的学习，切实加强责任心，严格按照麻醉药品管理制度管理药品，不仅要管好药品、且各项记录要完善。
2、制定麻醉药品季度盘点制度，由医务科、药械科、管理人员三方同时进行，经三方对盘点数量确认无误后，共同签字，交付管理人员。
3、对于近效期、失效的麻醉药品制定专门的管理制度，且要求仍然按照麻醉药品管理制度进行管理；近效期的确保在有效期内应用，失效后按照失效麻醉药品的销毁程序进行审批、卫生主管部门监督下销毁，并做好记录。
河南省洛阳荣康医院药械科
2011-6-20篇三：麻醉精神药品专项检查整改报告2014 ****关于对医院麻醉药品、第一类精神药品 的使用管理的整改报告
根据《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等有关规定，结合东营市卫生和计划生育委员会于 2014年7月14日对我院麻醉药品、第一类精神药品使用管理专项检查中存在的问题，我院进行认真整改，确保麻精药品正确安全使用和管理，现将整改情况做如下汇报： 1.针对麻醉药品、第一类精神药品保险柜无“麻”字标示问题，联系制作“麻”字标示，逐个粘贴各科室麻醉药品、第一类精神药品保险柜。
2.针对麻醉药品、第一类精神药品处方未按年、月、日逐日编制顺序号，部分处方开具用法用量不规范问题，魏勇分管院长召开临床科室及药剂科、医务科专题会，强调麻醉药品、精神药品管理的重要性，明确药房值班人员在麻醉药品、精神药品处方调配完毕后在处方左上角按年月日逐日编制顺序号；处方调配核对人应仔细核对医师开具的处方，对开具用法用量不规范的处方不予调配。
我院将高度重视麻醉药品、第一类精神药品的管理和使用工作，加强日常监督，做到正确、安全、合理使用。**医院
二零一四年十月二十四日
第四篇：麻醉药品检查整改报告
xx医院麻醉药品验收整改报告
市卫生局：
我院在麻醉药品现场验收检查中存在的问题：
1、麻醉药品在平常管理中虽然按照“五专”管理，但还存在一些问题，如：处方未注明科室、用量，存放设备不规范，组织机构未上墙。
2、未建立专帐专册，登记不合规定。
整改措施：
对于检查中发现的问题，医院会同药房认真组织科室对存在的问题进行讨论分析，并制定整改措施如下：
1、将原来麻醉药品、第一类精神药品临床用药管理组织机构、管理制度挂牌上墙。
2、立即建立麻醉药品、第一类精神药品专帐、专册，进行分类登记管理，设立周转柜等相关措施。
3、麻醉药品存放保险柜实行双人管理，处方应注明科室、实际用量。
4、要求麻醉药品管理人员继续加强对麻醉药品管理知识的学习，切实加强责任心，严格按照麻醉药品管理制度管理药品，不仅要管好药品、且各项记录要完善。
5、制定麻醉药品季度盘点制度，由医务科、药房、管理人员三方同时进行，经三方对盘点数量确认无误后，共同签字，交付管理人员。
6、对于空安瓶的管理制度，要求按照麻醉药品管理制度进行管理；登记造册，销毁时经上级卫生主管部门签字后方可销毁，并做好记录。
xx医院
2013-5-15
第五篇：同济医院麻醉药品验收整改报告
麻醉药品验收整改报告
市卫生局：
麻醉药品的管理是医院药品管理的重要环节，几年来我院认真执行关于麻醉药品的管理规定，虽然有一定的效果但在麻醉药品现场验收检查中还存在着诸多问题：
1、麻醉药品在日常管理中虽然按照“五专”管理来执行，但仍存在一些问题，如：处方未注明科室、用量，存放设备不规范，没有成立组织机构等。
2、未建立专帐专册，登记不合规定。
3、没有入库验收、出库、安保、需药调配记录。
4、门诊患者手续欠完善。
5、没有空安瓶回收、销毁、报损记录。
6、处方不符合规定，没有取药者及复核人签字。
7、处方用药量与病历记载不相符合。
8、没有安装防盗门、无保安人员。
整改措施：
对于检查中发现的问题，医院协同药房并组织科室对其进行认真讨论研究，制定整改措施如下：
1、成立同济医院麻醉药品、第一类精神药品临床用药管理组织机构、制定相应管理制度并对其认真贯彻执行。
2、立即建立麻醉药品、第一类精神药品专帐、专册，进行 分类登记管理。
3、麻醉药品存放保险柜实行双人管理，处方应注明科室及 实际用量。
4、要求麻醉药品管理人员继续加强对麻醉药品管理知识的 学习，增强管理人员的责任心，管理人员要严格按照《麻醉药品管理制度管理药品》执行，不仅要管好药品、且要做好各项记录。
5、制定麻醉药品季度盘点制度，由医务科、药房、管理人 员三方进行，对盘点数量确认无误后，共同签字，交付管理人员保管。
6、对于空安瓶的管理制度，要求按照麻醉药品管理制度进行；登记造册，销毁时经上级卫生主管部门签字后方可执行，并做好记录。
7、药房要安装防盗门。
同济医院
2013-5-15
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