患者发生输血反应急演练

第一篇：患者发生输血反应急演练

患者发生输血反应应急演练

时间：2016年3月24日

地点：成都第十一人民医院

外二科病房 参与人员：

护士：黄廷英、廖春华、罗慧娟、李丹、朱丹；护士长：李春艳；医生 ：谢林峰；主任：杏建东

演练目的：通过本次模拟演练，提高护理人员对患者输血反应的应急处理能力，提高实际操作水平，明确自身不足，做到及时发现、及时整改、加强学习，以提高护理质量，更好的为病人服务，杜绝不良事件的发生。

【内容】

演练场景及记录：

模拟场景：一患者在输入A型红细胞悬液时发生全身瘙痒、胸闷，责任护士在巡视时发现。记录： 1.责任护士廖春华、李丹双人床旁查对后遵医嘱予以10床患者静脉输入A型红细胞悬液后在巡视病房是发现患者异常，经询问诉感胸闷，全身瘙痒，观察全身皮肤局部有皮疹，观察输注液为A型红细胞悬液，立即关闭输血器，立即通知在班护士，护士罗慧娟立即通知值班医生谢林峰。2.护士李丹推抢救车到床旁，护士廖春华立即为患者更换生理盐水和输液器，保留原输血器和所输注的A型红细胞悬液，护士李丹立即予以建立第二静脉通道备用，保持输液通畅。

3.护士罗慧娟立即予以患者氧气吸入，心电监护，报告医生患者生命体征示：T 36.6摄氏度；P 120次/分；R 24次/分；BP 123/72mmhg医生谢林峰查看患者反应，考虑静脉输血反应的可能，遵医嘱静脉给药，护士朱丹通知黄廷英及李丹立即执行。

4.护士朱丹配合医生给予急救处理，规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。

5.15分钟后，患者诉不适症状缓解，继续观察患者病情变化，护士廖春华向患者健康宣教，讲解相关知识，解除患者焦虑情绪。

6.护士长立即报告护理部，填写《输血不良反应事件报告表》和《护理安全不良事件报告表》

护士长对演练的评价：

1.优点：参与演练人员态度积极；分工明确，抢救流程熟知，关爱病人，了解病人心里动态。2.缺点：演练操作无总指挥，演练流程不熟练；护护之间配合默契度不够；医生参与度不足，医护沟通欠缺。

整改措施：

1.熟练演练流程，明确总指挥，全过程应由护士长总指挥组织抢救，护士长不在时由最高年资护士组织抢救。

2.提高医护、护护之间的默契配合度，抢救过程应有条不紊，忌慌乱。

3.加强医护协作，做到工作中相互配合，相互支持，建起一座良好的沟通桥梁。

第二篇：患者发生跌倒的脚本演练

跌倒/坠床专科护理查房演练脚本

字幕：我院重点高危科室：呼吸内分泌科、神经内科、心内科、精神科、肿瘤血液科、儿科、康复理疗科、骨科、眼耳鼻喉科、脑外及甲状乳腺科等。这些科室患者由于存在年老体弱、无人陪护、认知障碍、行动不便、平衡能力较差或视物不清等原因，极易发生跌倒。

高风险人群：年龄≥70岁患者；年老体弱、行动不便的老人；步态不稳、行动不便的患者；头晕眩晕的患者；视力障碍的患者；使用特殊镇静剂的患者。

一、脚本1 场景：2015-03-24 14:30 28床 刘光新 男 83岁 诊断为脑梗塞，因“左侧肢体乏力一天”入院，神经内科责任护士对其进行高危跌倒/坠床风险评估及管理。角色扮演：责任护士（邓莲春）、管床医生（黄华）、患者（余亚玲）、家属（沈长春）、护士长（吴昆）。

责任护士：刘爷爷，您好，我是您的责任护士小*。您今年83岁的高寿呀，听说您曾经有中风病史，最近1年在家经常发生跌倒，于昨天开始出现左侧肢体无力，走路明显不稳，是这样的吗？

家属：是的，我爸2008年脑梗塞住过院，那时走路没问题，恢复得很好。患者：我从去年开始身体有些吃力，都摔过4~5跤了。昨天出现走路不稳，但我还是能够自己上厕所的。

责任护士：（拿宣传折页、口语化评估、宣教，字幕、口语、动作表达）刘爷爷，从您的情况来看，您是很有容易发生跌倒的，从现在起您就不能自己上厕所，要训练在床上排便。下面，你们可要听明白哟，我要进行安全的重点内容宣教：呼叫器在您床头，您有什么事情可以随时呼叫；电灯开关在这，如有灯管不亮或地面湿滑请及时告知我们；您住院期间必须有家属24小时陪护；休息的时候尽量将床栏拉起，并固定好床刹；要选择合适尺码的衣裤及鞋子，暂时避免下床活动；尽量将物品收纳于柜中，将生活用品放在容易取到的地方；如果您一旦发生跌倒，请及时通知我们，不要随意搬动！我刚才说的，你们记得住吗？

家属：我们都记住了，谢谢你，护士！

患者：没这么严重吧，我还是能够自己下床的。

责任护士：爷爷，我们是不会骗您的，请您一定要听我们的话。请您闺女帮忙签

字，以便确认我刚才所说的内容，让您和家属主动参与安全管理，防止发生跌倒。家属：好的，我来签字。我都记下了，等会我再和爸爸好好交流。

责任护士：老年人是怕给子女添麻烦，我们都要耐心做工作。这是一张防跌倒/坠床的标识卡，提醒家属、病人以及我们医护人员都要引起重视。家属：好的，谢谢你，小*护士。

责任护士：**医生，28床刘光新是一位高危跌倒/坠床患者，老爷子脾气倔犟，非常不愿意在床上大小便。请你多给患者及家属宣教，外出检查时可能要注意转运安全。

管床医生：好的，我马上过去看看，告知患者外出检查一定要使用轮椅，你要指导家属正确使用轮椅，固定好手刹。（书写病程记录）责任护士：好的。

责任护士：护士长，28床刘光新是一位高危跌倒/坠床患者，请您协助管理。护士长：好的。刘爷爷，我是神经内科的护士长，您叫我**就好。我来看看您的管床护士小*工作是否落实。听说您曾经中过风，最近1年在家经常发生跌倒，现在走路很不稳当吗？

患者：是的，小*说过很多啦，我们都记着咧！

家属：是的，护士长，刚才小*都交代过啦，我会照顾好老爷子的。

护士长：那好，你们可一定要记着，我们会反复来查看的，你们有事尽管找小*。小*，你填好“高危跌倒/坠床申报表”，我审核后发给护理部，你要检查所有记录填写是否完整，跌倒/坠床管理小组会过来巡查的。责任护士：好的，我马上完成记录与上报工作。

护士长：这是一个高危病人，我们要与工友阿姨沟通，病房要保持干燥，不能有水渍。交接班时要与中班护士重点交接，病人家属如有更换也要注意做好宣教工作。

责任护士：好的，谢谢护士长提醒！（一周以后）

责任护士：刘爷爷，您现在走路稳当多了，左侧肢体的力量明显好些，请您下床活动时更要注意安全，防止摔跤哦！（书写护理记录）

患者：是呀，我闺女照顾得可细心了，你们也非常关心我，我现在可有信心，谢

谢你哟，小*护士！

二、脚本2 场景：28床 刘光新 男 83岁 诊断为脑梗塞，因“左侧肢体乏力一天”入院，入院后第三天03：55在卫生间使用坐便器排便发生跌倒。

角色扮演：值班护士（王蕾）、值班医生（刘法）、患者（杜琼）、家属（余超蓉）、护士长（吴昆）。

患者：刘丽，扶我下床上厕所。

家属：爸爸，就在床上用尿壶接，好吗？白天医生和护士不都交代过，要你在床上排大小便，不能下床上厕所。

患者：你又不是不晓得，我在床上是拉不出来的。医生就会吓人，你不同意那我就自己起来的！

家属：好吧，那我扶您起来，我就在卫生间里陪着。

病人：这像什么话呀，多不好意思！我心里还是有谱的，不会跌倒，你要是不放心就在门外面等，这总该行了吧。（患者扑通一声摔倒在地）

家属：快来人啦，我爸跌倒了。爸爸、爸爸，你怎么啦？ 患者：（声音低沉）我的头有点疼，快扶我起来。

家属：爸爸，您别急，等医生来了我们一起帮您移到病床上。值班护士：（快叫医生，推急救车）刘爷爷，您怎么啦？ 值班医生：（体检中）刘爷爷，怎么了，你能听到我说话吗？ 患者：能，我头有点疼。

值班医生：患者左侧耳廓有外伤，我们先把患者扶到床上休息。（医生、护士及家属协助将患者移到病床上）

值班医生：*护士，先给氧、建静脉通道。患者左侧耳廓有一长约2.5cm撕裂伤，暂予按压、止血处理，需要立即请眼耳鼻喉科医生会诊行清创缝合和做头颅CT检查。

患者：医生，我都这大一把年纪，不给子女和你们添麻烦了，坚决不搞那些检查，也绝不缝针，我的那点老皮没事的，两天就长好了！

值班护士：（予给氧、建立静脉通道）*医生，患者心率120次/分，血压110/60mmHg。

家属：医生，我爸的情况严重吗？当时我要坚持在卫生间里陪他就好了。唉，他的倔脾气，我拿他没办法啊！

患者：闺女，爸不怪你，是我自己不小心，当我站起时左腿不得力就倒下去了，人老不中用啊！你们看，我没事的，这不没出血了吗？

值班医生：（松手）局部出血已停止，要不咱们就先依着老爷子，先观察、观察，如果有病情变化再做其他处理，好吗？ 家属：好的。

值班护士：阿姨，您呼叫很及时，处理非常正确，与我们的配合也很默契。您不要太担心，我们会随时观察爷爷的病情变化。（转向病人）刘爷爷，您好好休息，再要记得听医生、护士的话哟！

家属：好的，谢谢你们，幸亏小*护士已教我——万一发生跌倒后该怎么办，否则，我也会吓得手足无措！（一小时后）

值班护士：（测量生命体征）心率100次/分，呼吸25次/分，血压110/85mmHg。值班医生：经过这一个小时的观察，你爸现在的身体暂时未出现其他并发症，我们将会持续观察。

值班护士：刘爷爷，您一定要慢慢学会床上大小便。如果爷爷再有不听劝阻的情况，阿姨您一定要及时告知我们，我们会跟他老人家商量。请放心，我们仍会持续观察，您也可以随时按呼叫铃找我们，好吗？ 家属：好的，谢谢你们！

值班护士：没事，这是我们应该做的。

（值班医生书写病程记录，值班护士书写护理记录单，再次评估高危评分。两人将事情经过及处理情况详细记录于医疗不良事件报表一，值班医生告知科主任。）值班护士：护士长好，我是**，我值夜班期间28床患者发生跌倒，导致左侧耳廓有一长约2.5cm撕裂伤，现出血已停止，患者及家属无任何异议。

护士长：好的，我知道了，你要注意严密观察患者病情变化，多与患者及家属交流。

值班护士：好的。我们已经填写好了“医疗不良事件报表一”，放在您的电脑左面上，明天请您查看。

护士长：报表填写的内容要全面，上班后我会及时上报医务科、护理部，将协助护理部跌倒/坠床管理小组到现场查看。我们组织在本周四科室业务学习会上讨论，会后你要及时填写“医疗不良事件报表二”，一周之内要将报表上交给医务科、护理部。）

第三篇：输血反应应急演练总结

消化科输血反应应急演练总结

消化科于1月3日17:00进行了输血反应应急演练，演练中医护人员均能按照演练过程和《输血反应应急预案》的要求及时发现和评估患者，在启动应急预案后能迅速检查、救治，及时有效地做好病员的安抚工作，并上报相关科室及部门。

由护士长、组长观摩后对演练进行了点评：从现场看人员、病室、物品准备及演练情景设计都是经过精心准备，参加演练的医护人员分工明确，护士在评估患者情况、确认为输血反应后，启动预案迅速，医生及时到达现场检查，给予处置，并且积极对病员进行安抚，体现了人性化的服务，在临床工作中，随时都有可能出现任何意外情况。因此，我们根据医院制定各种预案进行学习，通过演练，不断提高医护人员的防范意识、应急反应能力，用最短的时间采取措施挽救病人生命，更重要的是要未雨绸缪，防患未然，避免意外发生，保证病人安全，要做好以下措施：

1、输血前由两名护士认真执行输血查对制度的“三查八对”，开始输血的前十五分钟严格控制滴数15～20滴/分，并守候观察，病员无不适可加快输血速度，40～60滴/分，加强巡视。

2、当前护士应掌握病区正在输血的病人，一旦病人在输血过程中出现不适，应立即携带生理盐水一瓶，输液器一副，血氧仪到床旁查看。

3、评估病人情况：确认（或疑似）输血反应后，应立即呼叫医生，遵医嘱用药，采取相应措施，由另一名护士将剩余的血袋和输血器取回治疗室并与他人再次核对配血实验单，同时报告科主任、护士长。

通过此次演练，使参加演练的人员得到锻炼，其余护理人员通过观摩对输血反应应急预案加深了理解和进一步规范了应对流程及操作，对我科护理应急工作有了极大的促进，更明确了今后应急训练模式。

第四篇：输血反应应急演练总结

输血反应应急演练总结

x病区于x月x日17:00进行了输血反应应急演练，演练中医护人员均能按照演练过程和《输血反应应急预案》的要求及时发现和评估患者，在启动应急预案后能迅速检查、救治，及时有效地做好病员的安抚工作，并上报相关科室及部门。

由护理部领导带领各科室护士长、组长观摩后对演练进行了点评：从现场看人员、病室、物品准备及演练情景设计都是经过精心准备，参加演练的医护人员分工明确，护士在评估患者情况、确认为输血反应后，启动预案迅速，医生及时到达现场检查，给予处置，并且积极对病员进行安抚，体现了人性化的服务，在临床工作中，随时都有可能出现任何意外情况。因此，我们根据医院制定各种预案进行学习，通过演练，不断提高医护人员的防范意识、应急反应能力，用最短的时间采取措施挽救病人生命，更重要的是要未雨绸缪，防患未然，避免意外发生，保证病人安全，要做好以下措施：

1、输血前由两名护士认真执行输血查对制度的“三查八对”，开始输血的前十五分钟严格控制滴数15～20滴/分，并守候观察，病员无不适可加快输血速度，40～60滴/分，加强巡视。

2、当前护士应掌握病区正在输血的病人，一旦病人在输血过程中出现不适，应立即携带生理盐水一瓶，输液器一副，血氧仪到床旁查看。

3、评估病人情况：确认（或疑似）输血反应后，应立即呼叫医生，遵医嘱用药，采取相应措施，由另一名护士将剩余的血袋和输血器取回治疗室并与他人再次核对配血实验单，同时报告科主任、护士长。

通过此次演练，使参加演练的人员得到锻炼，其余护理人员通过观摩对输血反应应急预案加深了理解和进一步规范了应对流程及操作，对我科护理应急工作有了极大的促进，更明确了今后应急训练模式。

第五篇：输血反应的应急演练脚本

输血反应应急预案演练

演练目的：病区全体人员熟练掌握了输血反应的应急预案。

1.时间：2016-05-12下午16:30。地点：邓州市中心医院消化内科

人员及部门：护士长

值班护士甲

值班护士乙

值班医生甲

病人张三

患者家属

情景演练

场景一

甲请示：各位领导老师好！消化内科输血反应应急演练现场准备就绪，请问是否可以开始？观摩领导：可以开始！

场景二

抢救室10床张三于15：50输入悬浮红细胞2个单位，16:30患者出现寒战，胸闷，憋气，呼吸急促，患者家属按呼叫器呼叫值班护士甲立即赶到患者床旁，评估患者，立即停止输血，同时通知值班护士乙立即报告护士长及值班医生。

场景三

16:32 护士长及值班医生甲立即来到患者床旁，值班医生查看患者后下达口头医嘱，护士甲遵医嘱更换输液器用生理盐水维持通道，给予鼻导管吸氧、心电监测，合理用药，保暖，抽取患者血标本，并留住患者床旁观察患者病情，同时做好家属安抚工作。场景四

16:50值班医生甲和护士长巡视病房，患者开始出汗。场景五

17:10值班医生和护士长再次巡视患者，无异常变化后医护人员做好相关记录。

场景六

填写输血反应报告单上报输血科，同时根据情况和按照不良事件上报医务科、护理部。

场景七

全体参演人员站齐报告：消化内科输血反应应急演练结束，请领导和老师指导、批评，谢谢大家！

消化内科新入职护士培训

1.相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

2.专业知识

1）掌握消化系统常见疾病（如慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等）的病因、症状、体征、处理原则。

2）掌握消化系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

3）掌握胃肠内窥镜诊查和治疗术护理要点。

4）掌握消化道出血量的估计方法。

5）熟悉消化内科常用药物（抑酸、生长抑素、止血药物及急救药物）的相关知识。

6）熟悉消化内科常用化验检查（如血常规、血生化、大便潜血试验等）结果的临床意义。

7）熟悉消化内科常见急危重症患者的急救配合要点。

3.专业技术

掌握胃肠减压、三腔二囊管、灌肠、腹围测量方法、营养泵的使用方法等。

4.健康指导

1）掌握慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者的健康教育。

2）掌握胃肠内窥镜检查技术的患者配合要点和健康教育。

3）掌握留置胃肠减压、鼻肠营养管的护理要点和健康教育。