等级医院评审——基本药物优先使用实施办法

第一篇：等级医院评审——基本药物优先使用实施办法

苏州大学附属第一医院 基本药物优先合理使用实施办法

为了进一步规范基本药物使用和管理，保障人民群众基本用药，根据卫生部《关于建立国家基本药物制度的实施意见》和《江苏省基本药物制度实施办法》等政策，结合我院实际，制定本实施办法。

一、基本药物定义

基本药物指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备，国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。本实施办法中所指基本药物包括国家基本药物和省增补药物。

二、组织领导及职责

（一）医院成立基本药物优先合理使用领导小组，人员由药事管理与药物治疗学委员会委员兼任。

（二）职责及分工

1.基本药物优先合理使用领导小组负责建立健全基本药物的引进、使用、评价及监管等各项制度；

2.医务处负责组织基本药物优先合理使用的宣传、培训及监管； 3.药学部提供技术支持，负责基本药物的供应、处方专项点评及《基本药物临床应用指南》、《基本药物处方集》等相关知识的资料收集。

三、基本药物的配备及引进

(一)新品种的引进：药学部根据临床需求、国家基本药物政策等相关要求拟定需要增补的基本药物品种、品规目录，报药事管理与药物治疗学委员会审核通过。

(二)现有品种的调整：我院现有基本药物品种予以保留，未中标的品规由药学部参照卫生厅基本药物中标结果推荐中标厂家，报药事管理与药物治疗学委员会讨论通过后执行。

四、基本药物优先合理使用相关措施

(一)加强基本药物优先合理使用的培训。药学部收集国家及省增补基本药物目录、基本药物处方集及基本药物临床应用指南等相关材料，由医务处采用网上学习或集中培训等方式，对全院医师药师进行培训并考核。

(二)临床科室基本药物使用实行科主任责任制，各科制定本科室常用基本药物目录，报医务处备案，临床用药需将基本药物作为首选。

(三)医院将基本药物使用金额的比例分解到每个临床科室，原则上全院基本药物使用金额占全部药品总金额的比例不低于15%，特殊情况下无法达到此比例的科室应书面向医务处说明理由，经医务处论证后确定其基本药物使用金额比例。

五、监督考评

(一)医院每月对各临床科室基本药物使用指标的执行情况进行追踪检查及统计分析，对基本药物使用不达标的科室进行经济处罚。

(二)药学部按规定对基本药物的使用进行专项处方点评，并将点评结果及时上报医务处。医务处对处方点评结果进行公示，并进行有效干预。

(三)建立基本药物优先合理使用的长效机制，将基本药物合理使用情况与医师定期考核、职称晋升、绩效工资发放、年终评奖评优等工作挂钩，推动医师优先、合理使用基本药物。

(四)执业医师有下列行为之一的，给予通报批评，并与个人职称晋升或职务聘任挂钩。1.故意不使用基本药物；2.不按照《处方管理办法》规定和《国家基本药物处方集》和《国家基本药物临床应用指南》相关要求开具处方的；3.不能正确引导患者接受基本药物治疗，故意制造医患矛盾和纠纷的。

第二篇：基本药物优先合理使用实施办法

基本药物优先合理使用实施办法

为加快推进实施基本药物制度，促进临床合理用药，有效控制药品费用增长，减轻医药费用负担，按照国家基本药物制度的有关内容和《自治区卫生厅关于加强全区公立医疗配备和使用基本药物的通知》（桂卫医[2012]6号）的要求，特制定医院优先使用基本药物的管理办法：

一、基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。本规定所指基本药物包括《国家基本药物目录》和《广西增补的基本药物目录》内的品种。

二、目标与组织管理

（一）加强医疗机构临床用药管理，促进优先配备使用基本药物，提高基本药物使用比例，减轻患者药品费用负担。

（二）医院药事管理与药物治疗学委员会明确责任目标，认真抓好落实，完善基本药物采购、配备、使用和管理制度。

（三）明确医院基本药物目录品种配备使用比例和基本药物收入占药品收入比例均不低于30%。

三、基本药物优先合理使用相关措施

（一）加强基本药物优先合理使用的培训，收集《国家基本药物目录》、《基本药物临床应用指南》、《基本药物处方集》等相关资料，挂院内网供医务人员学习，及时查询。

（二）临床科室基本药物使用实行科主任责任制，依据医院基本药物目录制定本科室常用基本药物目录，鼓励临床医师优先选用基本药物。

（三）结合科室实际用药情况，细化各科室基本药物费用比例，定期考核与通报，按医院管理制度进行奖优罚劣。

（四）基本药物使用比例指标与控制药品收入比例工作相结合，基本药物比例不达标而药比超标的科室，药控组检查用药是否合理，是否优先选用基本药物，发现不合理用药的科室按医院相关管理制度处理，并纳入医疗质量考核评价体系。

（五）结合医院药物动态监控的管理规定，医务部药控组对“用药排名前50位”和“波动增幅大于30%”的药物进行调查，对使用异常的非基本药物进行暂停使用（如抗菌药物和辅助用药等）或进行限量使用。

（六）调整门诊基本药物品种比例。必要时，暂停门诊使用非基本药物的抗菌药物注射剂。

（七）每月统计“就诊人均用药品种数”、“就诊人均药费”、“不合理用药处方数”和“不合理用药处方比例”，进行医师排名，并挂院内网通报不合理用药排名前十位的医师。

五、监督管理

（一）医务部药控组每月对各临床科室基本药物使用指标的执行情况进行统计分析，上报主管院长和医务部，对基本药物使用不达标的科室进行通报批评和扣罚。

奖惩措施：每月基本药物费用比例排名（距医院规定科室基药比例差值）后面3位的科室，医师扣罚500元/人，科室副主任扣1000元/人，主任1500元/人；每月基本药物费用比例排名前3位（超过医院规定科室基药比例且药比不超标）的科室，奖励医师500元/人，科室副主任1000元/人，主任1500元/人。

（二）医务部药控组对全院基本药物使用进行监管，并对基本药物的使用进行检查，检查结果及时上报医务部。医务部对处方点评结果进行公示，并进行有效干预。

（三）建立基本药物优先合理使用的长效机制，将基本药物合理使用情况与医师定期考核、职称晋升、绩效工资发放、年终评奖评优等工作挂钩，推动医师优先、合理使用基本药物。

第三篇：优先合理使用国家基本药物实施办法

优先合理使用国家基本药物实施办法

第一章 总则

第一条 为了进一步规范国家基本药物使用和管理，保障人民群众基本用药，减轻患者药品费用负担，根据卫生部等九部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》和《内蒙古自治区建立国家基本药物制度实施方案》，结合我院实际，制定本办法。

第二章 基本药物的范围

第二条 基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。

第三条 基本药物是纳入《国家基本药物目录》和《内蒙古自治区补充基本药物目录》的药品。

第三条 为积极推进国家基本药物制度，保障人民群众用药，减轻医药费用负担，医生和药剂人员要执行国家基本药物优先使用的原则。

第三章优先合理使用国家基本药物制度

第四条 本院配备和使用国家基本药物和自治区增补药品，在临床治疗过程中优先选用国家基本药物。

第五条 对于国家和自治区新增补基本药物品种和临床新需求的再次新增品种，在符合一品两规的原则下，由药事管理与药物治疗学委员会根据我院基本药物使用品种及数量达标情况和医院及科室合理用药情况提出意见，经讨论通过后执行。

第六条 凡国家基本药物和自治区补充目录药品必须在“内蒙古自治区医疗机构药品网上集中采购平台”上采购，采购价格不得高于网上最高限价。

第七条 定期公示基本药物价格，接受公众监督。

第八条 各科室应优先选择使用国家基本药物，各科室药品使用品种总数和使用金额不低于国家相关要求。

第九条 定期组织对临床医师、药师进行基本药物优先、合理使用相关知识的培训，鼓励医师优先合理使用基本药物，发挥临床药师在参与临床药物治疗和规范临床用药行为中的作用，为安全、有效、经济的合理用药提供保障。

第十条 实行处方点评制度，按《医疗机构处方点评管理规范》点评处方内容，定期公布不合理处方，干预不合理用药行为。

第十一条 医师要根据患者病情，合理开具所需药品，对药品的有关情况有告知义务。患者有权知悉处方所列药品的相关信息，有优先选择治疗效果相同或相近基本药物的权利。

第四章 促进优先合理使用国家基本药物的措施

第十二条实行处方点评制度。药剂科按规定对基本药物的使用进行专项处方点评，定期公布不合理处方与药品调剂以及超常预警，干预不合理用药行为。对使用比例不达标的科室和严重不合理用药的医师进行通报批评，并由业务院长对医师和科主任进行诫勉谈话。

第十三条加强基本药物优先合理使用的培训。药剂科收集国家及自治区增补基本药物目录、基本药物处方集及基本药物临床应用指南等相关材料，由医务科组织，对全院医师进行培训并考核。

第十四条严格落实贵重药品审批制度，控制医师贵重药品处方权限，提高基本药物使用金额比例。

第十五条优先使用国家基本药物情况列入科室绩效考核范围，并对不达标科室进行相应的处罚。

第四篇：国家基本药物优先使用规定

国家基本药物优先使用规定

为了进一步规范基本药物使用和管理，保障人民群众基本用药，根据卫生部等九部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》和《四川省国家基本药物制度实施意见》，结合我院实际，制定本规定。

一、为积极推进国家基本药物制度，保障人们群众用药，减轻医药费用负担，医生和药剂人员要执行国家基本药物优先使用的原则。

二、对国家基本药物和四川省补充基本药物的遴选原则是：所选药品种数必须超过我院药品品种总数的35%，使用金额必须超过药品总使用金额的30%，并根据我院基本药物使用情况逐步调整。

三、对于国家和四川省动态调整新增补基本药物品种和临床新需求的再次新增品种，在满足一品两规的情况下，由药事管理与药物治疗学委员会根据我院基本药物使用品种及数量达标情况和医院及科室合理用药情况提出意见，交主管业务院长批准执行。

四、凡国家基本药物和四川省补充目录药物必须全部在“四川省药品采集监督管理平台”上采购，采购价不得高于网上最高价限。

五、药剂科要定期公示基本药物价格，接受公众监督。

六、各科室应首先选择使用国家基本药物和四川省补充的基本药物，使用品种数不低于各科室药品使用品数的35%，使用金额不得低于各科室药品使用金额的30%。

七、药事管理与药物治疗学委员会和相关专家对基本药物使用情况实施监控，按季度通报各临床科室国家基本药物和四川省补充基本

药物用药品种比和用药金额比。

八、实行处方点评制度，由药事管理与药物治疗学委员会和相关专家，定期对基本药物处方和处方调剂指标执行情况进行跟踪检查、统计分析。定期公布不合理处方与药品调剂以及超常预警，干预不合理用药行为。对使用比例不达标的科室和严重不合理用药的医师进行通报批评，并由业务院长对医师和科主任进行诫勉谈话。

九、药剂科应定期组织对临床医师、药师进行基本药物优先、合理使用相关知识培训。

十、加强临床药师的培养，发挥临床药师在参与临床药物治疗和规范临床用药行为的作用，促进优先使用国家基本药物和四川省补充基本药物。

十一、优先使用国家基本药物情况列入科室绩效考核范围，并对不达标科室进行相应的处罚。科室使用国家基本药物和四川省补充基本药物品种数比例未达标的，每低1%扣减科室绩效200元人民币；使用金额比例为达标的，每低1%扣减科室绩效300元人民币.由于特性情况或特殊病人等因素影响为达标者，结合处方点评酌情扣减。

第五篇：基本药物优先合理使用管理办法

基本药物优先合理使用管理办法

一、目的

切实落实国家基本药物制度，促进临床合理用药，控制药品费用增长，减轻患者费用负担。

二、定义

基本药物是指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。本办法所指基本药物包括国家基本药物目录药品和湖北省增补药品。

三、职责

1、医保科会同临床合理用药督导小组每月对各临床科室基本药物使用指标的执行情况进行统计分析，上报主管院长和医务部，并在月绩效通报会上对基本药物使用不达标的科室（或病区）进行通报批评和扣罚。奖惩措施由医保科另行制定。

2、医保科会同临床合理用药督导小组对全院基本药物使用进行监管，并对基本药物的使用进行检查，检查结果及时上报医务部。医务部对处方点评结果进行通报和公示，并进行有效干预。

3、建立基本药物优先合理使用的长效机制，将基本药物合理使用情况与医生定期考核、职称晋升、绩效工资发放、年终评奖评优等工作挂钩，与科室（或病区）主任考核挂钩，与科室（或病区）医疗质量考核评价挂钩，推动医师优先合理使用基本药物。

四、管理

1、制订医院基本药物目录（附件1）和基本用药供应目录，供临床医生查询和优先选择使用。

2、加强基本药物优先合理使用的宣传和培训，收集《国家基本药物目录》、《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》等相关资料上挂医院内网，促进临床优先合理使用基本药物。

3、临床科室（或病区）基本药物使用实行科室（或病区）主任责任制，各科室（或病区）应依据医院基本药物目录制定本专业基本药物目录，鼓励优先选用基本药物，提高基本药物使用比例。

4、结合科室（或病区）实际用药情况，制定各科室（或病区）使用基本药物费用考核指标（附件2）和奖惩措施，纳入医疗质量考核评价体系，定期考核、通报与奖惩。

5、基本药物使用比例指标与药占比控制工作相结合，基本药物比例不达标而药占比超标的科室，相关职能部门组织人员对其用药合理性进行评价，是否优先选用基本药物，若发现不合理用药现象，按医院相关管理措施处理。

6、对使用异常的非基本药物（如抗菌药物和辅助治疗性药品等），按照《医院临床用药动态监测与超常预警制度》相关规定进行警告、限量使用、暂停使用或终止采购等处理。

7、每月开展处方点评工作，对不合理用药处方和用药医嘱按医院《处方点评工作实施方案》进行院内公示和相关处罚。