通讯：我院参加2016年中华护理学会全国内科护理

第一篇：通讯：我院参加2016年中华护理学会全国内科护理

我院参加2016年中华护理学会全国内科护理

学术交流会议

2016年7月6-9日，中华护理学会全国内科护理学术交流会议在西安召开。中华护理学会副理事长、中华护理杂志社长姜小鹰、中华护理学会常务副理事长刘华平、北京大学医学部党委书记刘玉村教授以及各省护理学会理事长或副理事长出席会议。来自全国的800余名内科护理人员参加会议。我院蔡玲霞、吴琼、管细红、徐雯、杨莉丽、付云等6名内科护理代表参加了此次会议，2篇论文被大会录用并进行交流。

本次会议由中华护理学会与中华护理杂志社联合举办，以“凝心、聚力、专业、发展”为主题，目的在于营造中华护理学会内科专业委员会的学术氛围、推进学科发展，普及新知识新技能，提高内科护理人员的学术水平。大会着眼于全国内科护理人员的根本需求，兼顾前沿性与实用性，紧跟国际临床护理发展的步伐和方向，同时加强国内内科各领域专科护士的学术交流，旨在提高护士的临床技能和服务水平。

本次会议具有以下特点：一是参会人员覆盖面广。本次大会正式注册代表有来自全国30多个省、市、自治区的854人，加上大会特邀代表、西安市内代表和大会服务人员总数达1200余人，是内科专委会历年来参会人数最多的一次会议。大会共收到投稿1259篇，其中大会录用190余篇；二是会议形式丰富多样。此次会议以主题访谈、主题演讲、疑难病例讨论、情景演练、论文交流等方式进行，设有4个分会场，分别是心血管介入护理专场、风湿免疫/血液/呼吸/肾内护理专场、消化/神内护理专场和论文交流专场；三是会议规格标准高。大会邀请到中华护理学会副理事长姜小鹰、中华护理学会常务副理事长刘华平、北京大学医学部党委书记刘玉村、第四军医大学西京医院院长熊利泽、唐都医院院长张永生等14位国内外知名的护理专家及名院院长进行主题访谈，专家们就自己对护理专业发展与培养专科护士的关系均发表了精彩的演说；四是各分会场交流气氛热烈、组织井然有序。专题讲座内容精彩纷呈，疑难病例讨论深入精湛，情景演练有创意有新意，受到了参会代表的一致肯定。总之，本次会议无论是在规模和参会人数上，还是在学术讲座、论文交流的数量和质量上，都创造了内科专委会的最好水平，会议取得了圆满的成功。

大家一致认为此次专题会议的举办，为专科护理提供了更加精准、更加专业的指导，对专科发展起到了引领性的巨大作用。本次学术交流，让我们不仅了解目前国内外护理的新进展、新理念，而且通过多角度的护理解读，了解到未来护理的发展方向，同时也激发了我们的学习热情，拓宽了学术视野，坚定了护理发展的信心。（二部神内 管细红）

第二篇：中华护理学会入会申请书

中华护理学会入会申请书

尊敬的云南省玉溪市护理学会领导：

我来自华宁县第一人民医院，我志愿加入中华护理学会。自参加工作起我就深刻的认识到作为护理工作者肩负的崇高使命，时刻以严谨认真的工作态度对待每一位患者，做到举止、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。中华护理学会在我心中是个神圣的名词。向上，她反映了护理工作人员的不断进取的工作精神；向下，她传达了护理工作人员应当遵守的规章制度和工作要求；向内，她组织护理工作人员进行培训，不断提高工作素质；向外，她不断发展学会事业，积极与国际行为医学的交流与合作，提高学会影响力。桥梁和纽带作用是学会存在的基础；自我锻炼，提升自我素质的意义是学会不断发展的动力源泉。所以我希望成为一名学会成员。

如我能加入，我必将严格遵守学会的章程，履行学会成员的相关义务，积极参加学会组织的活动，并将进一步加强自身修养，努力提高和完善自身的素质，时时要求自己“高度负责，严谨认真”地工作！请相信我，考验我，接受我。我不会令你们失望！

此致

敬礼！

申请人：

年月日

第三篇：中华护理学会科研课题管理办法

附件一

中华护理学会科研课题管理办法

第一章 总则

第一条 为积极推动我国护理科学研究的发展，加强中华护理学会科研课题管理，提升护理科学技术水平，促进护理学科建设，特制定本办法。

第二条 “中华护理学会科研课题”包括中华护理学会与国际、港澳台地区及与其它单位合作研究的科研课题，中华护理学会承担的国家级科研课题，以及中华护理学会立项的课题。

第三条 中华护理学会负责与国际合作、与港澳台地区合作及与其它单位合作研究科研课题的总体协调工作，并承担国家级科研课题的牵头申报及组织工作。

第四条 护理科研课题立项必须以科学发展观为指导思想，深入研究我国医疗卫生体制下护理改革和发展中的重大理论与实践问题，努力推动护理科学技术进步，为护理改革和发展的实践服务，为繁荣我国护理事业服务。

第五条 中华护理学会设立护理科研课题专项基金，面向全国择优立项，接受来自中华护理学会下属护理学会的推荐申请，公平竞争、择优立项。

第六条 护理科研课题的申报立项，应： １．遵循国家法律、法规和有关政策； ２．符合医学、护理伦理原则； ３．紧密结合护理学科实际，坚持科学性、创新性、应用性、前瞻性。

第二章 组织

第七条 中华护理学会领导课题研究工作。主要职责有：制定并发布课题研究规划和管理办法；对课题的立项申请进行审议；组织学术咨询和成果鉴定。

第八条 中华护理学会下设中华护理学会科研课题评审专家组（简称“科评组”），负责课题的组织及管理工作，其主要职责是：汇集并提议立项课题选题；组织课题申报资格审查及立项评审；指导申报单位对立项课题进行过程管理；对立项课题进行中期审核；审核结题材料；向完成课题研究的课题组颁发结题证书；宣传推广课题研究成果。

第九条 各省、自治区、直辖市护理学会受中华护理学会委托，遴选、推荐护理科研课题。主要职责包括：参与中华护理学会承担课题的子课题相关工作；向中华护理学会推荐护理科研重点课题；负责立项课题的过程管理；对课题组的研究工作给予专业指导和帮助；负责支持护理科研课题成果在本区域内的交流、推广和应用。

第三章 申报与评审

第十条 立项课题需紧扣广大人民卫生服务需求，关注现实性、应用性问题研究，探索护理科学发展新理论、新技术、新模式等重大理论和实践问题。鼓励跨学科的综合性、系统性课题研究。第十一条 中华护理学会指定的立项选题，以课题指南形式通知各省、自治区、直辖市护理学会，并在中华护理学会网站上发布。

第十二条 申报评审每年组织一次，前一年第四季度受理申请、组织审批、公布立项课题。

第十三条 立项评审程序分为初审、终审和公示。

初审： 中华护理学会科评委负责对所申报课题按照指南要求进行资格审查，合格者进入终审。

终审： 中华护理学会科评委组织专家对课题的立项申请进行评审，组织召开课题立项终审会确定课题公示名单。

公示： 对通过审批的拟立项课题在中华护理学会网站上进行公示，公示期一周。公示期满无异议，经理事长办公会通过，向申报单位寄送同意立项的正式批复。

第十四条 立项课题研究成果的主要形式为研究报告，部分课题成果可为论文，特殊课题成果形式可为专著或产品。课题完成时限1-2年，少数重大项目可适当延长为3年。

第十五条 申报课题负责人应具备的条件：1）中华护理学会会员；2）正在从事护理实践、管理、教学工作；3）具有副高及以上专业技术职称、学士及以上学位，或中级及以上专业技术职称、硕士及以上学位；4）有主持省级以上课题研究的经历，能够切实承担组织课题研究的责任。

第十六条 课题申请程序：

１．根据课题指南，以护理临床、管理、教学工作中的实际问题 为出发点确定研究课题，按要求填写《中华护理学会护理科研课题申报表》；

２．申报单位须对课题负责人及课题参与者的学术研究能力和课题研究条件进行审核。审核通过后，报地方学会审批。审批通过后，报中华护理学会；

３．已经通过结题鉴定的课题需要申请继续滚动研究的课题，亦须履行课题申请程序。

第十七条 不能在规定期限结题并报送《结题报告》的项目，申报单位可书面提出延期申请，延期期限最多一年，报中华护理学会审批。

第四章 经费使用管理

第十八条

资助额度。中华护理学会设立专项科研基金，将根据课题的理论和应用推广价值，确定课题经费支持金额。

第十九条 获准立项的课题资助经费原则上一次核定，分两次拨款，专项使用，超支不补。前期拨款以回执为凭，拨付课题资助经费的50%，课题中期验收后拨付剩余的50%。由中华护理学会支付到获批单位银行账户。单位财务部门对课题资助经费单列财务账目，专款专用，加强代管和监督。

第二十条 课题经费的使用须符合国家有关财务制度以及本单位有关规定，按计划自主支配课题经费，严禁挪用。课题经费专款专用，其使用范围主要包括：科研业务费（专家咨询费、差旅费,调研和学术会议费,资料、论文版面费和印刷费,文献检索、入网等信息通 讯费,学术刊物订阅费等）、实验材料费（原材料、试剂、药品等消耗品购置费、标本、样品的采集加工费和包装运输费等）、劳务费及管理费（不得超过资助经费20%）。

第二十一条

依据相关财务规定严格使用经费，在提交《中华护理学会科研课题鉴定申请表》时，应同时提交经费预算决算表，不提交者按撤项处理或不予鉴定。

第五章 课题研究进度管理

第二十二条

立项课题实施实行课题承担者负责制，课题负责人按本《办法》有关规定和管理部门的要求，在规定期限内签署《中华护理学会科研课题研究合同书》，按计划进度和质量要求完成课题研究任务；课题计划中期向科评委提交课题中期报告。

第二十三条 科评委对课题承担者立项课题进展情况进行检查、督促和指导，审核中期报告，并协调解决研究中存在的困难。

第二十四条

有下列情况之一者，课题负责人须提交书面申请，并经所在单位同意，报学会审批。

（一）变更课题主要负责人；

（二）变更课题名称或研究内容做重大调整；

（三）变更课题最终成果形式；

（四）变更课题管理单位；

（五）课题完成时间延期；

（六）通讯地址、电话、联系人等情况变动；

（七）申请撤销课题等；

（八）其他需要说明的问题。

第二十五条 凡立项课题研究中发现有以下情况的，科评组可提出报告，经理事长办公会批准，中止或撤销其立项课题。

（一）违反国家法律、卫生计生委有关规定及医学护理伦理原则者；

（二）有剽窃和弄虚作假行为者、与课题设计不符或学术质量低劣；

（三）到期不能完成；

（四）严重违反财务制度者等。

第二十六条

凡被中止或撤项的课题，均不再拨付课题资助经费。

第六章 成果鉴定和结题

第二十七条

为保障立项课题研究成果质量，凡以中华护理学会名义立项的课题最终研究成果须进行鉴定，通过鉴定后予以结题。成果鉴定必备的文件有：课题申请书复印件、研究成果原件及必要的附件、成果被决策部门采纳或在相关领域应用推广情况介绍等。

第二十八条 成果鉴定由科评委负责组织，采用会议鉴定或通讯鉴定方式进行。成果鉴定形成的鉴定结论书要对选题意义、主要观点、创新性等做出客观、公正和科学的评价。课题结题等级分为优秀、良好、合格、不合格。会议鉴定程序及通讯鉴定程序由科评组另行规定。

第二十九条

最终成果通过鉴定，颁发《中华护理学会科研课题 结题证书》。

第三十条 凡有下列情况之一者，课题负责人及单位3年内不得申请中华护理学会科研课题：

（一）成果鉴定未通过，并在6个月内进行修改仍未通过；

（二）在规定时间内和延长期限内没有完成课题；

（三）第二十六条规定情形的。

第三十一条

经鉴定合格，由中华护理学会印制学会成果专集，主要研究成果需在中华护理杂志社系列刊物（含增刊）上发表。

第七章 成果署名与发布

第三十二条

凡以中华护理学会名义立项的课题，其通过结题的最终成果，中华护理学会有优先使用权。在向有关决策部门报送，或正式发表、出版时，应在醒目位置标明“中华护理学会科研基金资助课题”字样。中华护理学会委托完成的课题的成果归属中华护理学会。

第八章 附 则

第三十三条

本办法解释权归中华护理学会。

第四篇：内科护理工作制度

目录

护理晨会交接班制度...............................1 急救药品、物品、仪器管理制度.....................2 毒麻、精神药品管理制度...........................2 病区物品领取、保管制度...........................3 医嘱核对制度.....................................4 病区管理制度.....................................5 护理安全管理制度.................................6 护理重点环节查对制度.............................7 输血安全管理制度.................................9 基础护理实施制度................................11 分级护理制度落实制度............................16 护理文书书写规范落实制度........................17 皮肤压疮登记报告制度............................18 病区医用冰箱管理制度............................20 护理质量考核奖惩补充规定........................21

护理晨会交接班制度

一、每天晨会交班时间为8:00，遇特殊情况根据要求提前或推后交班。

二、参会人员：每天上班的所有人员务必参加，在医生办公室听取夜班人员的交班，夜班护士交接完病人的情况，护士长点评。每天交班完毕，夜班护士、护士长、责任护士床头交接重病人、新病人、病情有特殊变化及特殊治疗的病人。

三、每天晨会交班的内容，夜班护士报告病区病人总数、出院新人、危重病人等各项情况，医生做补充和交待，主任和护士长传达医院的有关通知，并对科室存在的问题给予指出。

四、科室遇到业务方面的问题可作为业务学习的内容，学习时间不超过30分钟。

五、对规定交接班的物品、急救药品、仪器、备用药品等当面交接清楚。

六、值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁、整齐。

—1—

急救药品、物品、仪器管理制度

一、急救车内药品、物品按护理部要求统一配臵，做到急救药品、器械和设备齐全，标识统一、清楚，每天检查，并做好记录，保证应急使用。

二、急救车内物品及药品固定位臵放臵，分区清楚。

三、做到五固定一及时:定品种、定数量、定点放臵、定人保管、定时检查，完好率100%，及时检查维修及领取补充。

四、每班用后及时清点、补充，如因特殊原因无法补齐时，应及时交班，并报告护士长协调解决，物品和器械用后清洁、消毒、检查性能并保养备用。

五、所有人员必须了解急救物品的性能及保养方法，熟悉急救药品作用机理，能熟练使用急救仪器设备。

六、科室质控人员对药品和物品每月检查一次，有记录并签名。

毒麻、精神药品管理制度

一、科室不准存放毒麻药品，使用时遵医嘱、专用处方向药房提取，严格查对方可给该患者使用，并做好登记；科室建立毒麻精神药品空瓶登记本，使用后空安瓶登记、与 —2—

药房做好交接并签字。

二、科室严格按医院急救药品品种、数量备齐于急救车内,专人管理。

三、建立毒麻精神药品使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间等，护士签名。

病区物品领取、保管制度

一、护士长领导下，病区内各类物品指定专人管理，做到“四定”：定品种、定数量、定点放臵，定人保管。

二、科室护士长负责物品的领取、保管、保养、维修、使用登记等工作。保证库房内物品放臵规范，无潮湿、无积压、无过期，处于良好的备用状态。

三、领取物品应由护士长填写领取，库房管理人员审核后再发放。

四、床单位物品按要求配齐，病人入院、出院、搬床均应清点交接，如有丢失、损害等，应追究责任，予以补充。

五、保管者应认真负责，凡个人损坏，须由本人按规定赔偿。固定资产的报废，需经相关部门审核后，方可办理报废手续。

六、借出物品必须办理登记手续，经手人要签名，重要

—3—

物品经护士长同意方可借出，抢救器材一律不外借。

七、护士长调动时，必须做好物品移交手续，交接双方共同清点物品并签字。

医嘱核对制度

一、按医院要求实施电子医嘱管理，对患者的各类药品和各类检查、操作项目均应下达电子医嘱。

二、护士认真对医嘱进行校对，对医师说明栏的内容要重点关注，按医嘱类别进行转抄并执行。

三、对有疑问的医嘱，应向开医嘱医生提出，确认无误后方可转抄执行。

四、医嘱需更改或撤消时，主管医生及时通知主班护士，在电脑上作废或停止字样，护士确认。五、一般情况下，护士不执行口头医嘱。抢救危重病人执行口头医嘱时，护士应复诵两遍，经双方核实无误后方可执行。抢救结束后，医生应在6小时内据实补记医嘱并签字。

六、整理医嘱、治疗卡、服药卡后，须经两人核对。

七、护士每班要查对医嘱，以保证执行医嘱的准确性。凡需下一班执行的临时医嘱，需向接班者交接清楚。

八、处理医嘱时必须经过查对后方可执行，当日医嘱处理完毕后，要两人以上进行查对，夜班护士应将当日所有医 —4—

嘱核对一次，主班每天接班后查对夜班医嘱。

病区管理制度

一、病区由护士长负责全面管理，责任护士包干到床。

二、保持病房整洁，布局合理，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。

三、病房陈设统一，床下无杂物。室内物品和床位摆放整齐，固定位臵。精密贵重仪器有使用要求并专人保管，不得随意移动。

四、保持床单位整洁，做到随脏随换，随离开随整理，病房物品放臵定位。

五、节约用电用水，饮水机内水仅供饮用，请勿他用，夜间请关闭电源开关。

六、全病区禁止吸烟，禁止自带电器。损坏病房公共设施照价赔偿。

七、卫生间使用后请及时冲洗。沐浴时必须有人陪护，注意安全，预防跌倒。

八、保持病区清洁，不随便丢垃圾及倒剩余食物，应按指定位臵倾倒，垃圾入篓。病房注意通风，按时进行卫生清扫，随时保洁，保持病区清洁、整齐。

—5—

九、贵重物、现金请妥善保管，发现可疑人员请及时与值班医护人员联系。

十、工作人员认真执行各种消防法规及各种安全制度，注意防火、防盗、发现异常及时报告有关部门。

十一、工作人员必须熟知病区内的消防常识及消防器材、设备的位臵，并掌握其使用方法，了解水源、电源和疏散通道的情况，并向病人做好宣传。

十二、严格执行探视制度，绝不允许任何闲杂人员进入病房及在楼层逗留，发现可疑人员，及时报告保卫科。

十三、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。

护理安全管理制度

一、落实各项制度,加强环节监控

(一)“重点护士”的管理：对基本功不扎实、综合素质差、服务意识不强的护士需加强带教、加强监督指导；合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高其抗风险意识及能力。

—6—

(二)“重点患者”的管理,如危重患者，对患者现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。并制定护理计划,备齐抢救物品及药品。

（三）“重点环节”的风险管理，如患者交接、护送检查、压疮预防、输血、特殊用药、患者管道管理,及时作出风险识别、安全防范并在护理文件上体现,重在过程与环节的事前控制。

二、做好患者安全管理：严格执行查对制度、执行医嘱、落实压疮、跌倒、坠床、危急值管理、手卫生管理、患者身份识别等制度，防范不良事件的发生并主动报告不良事件。

护理重点环节查对制度

执行各项医嘱严格“三查八对”、“一注意”。“三查”：服药、注射及各种治疗护理前、中、后各查对一次。“八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期，注意用药后反应。

一、电脑处理医嘱时的查对：新开未校对的医嘱，应逐项检查校对，转抄，处理完毕，到药房拿药，通知相关人员执行。

二、配液体由责任护士自行完成。

—7—

三、科室配臵液体的查对：

（一）、配液前责任护士认真核对： 1.液体名称及有效期。

2.液体瓶有无裂痕，瓶盖有无松动。3.液体有无变色、浑浊、沉淀。

4.一次性医用输液器有无过期、是否清洁、有无异物，包装有无破损、漏气。

5.使用多种药物时注意配伍禁忌。6.检查合格后配制并打“√”，签名。

四、执行注射或静脉输液时的查对：准备好待输液的液体及用物推至床旁，询问有无过敏史。挂液体时一查：查对液体名称质量、床号、姓名（让病人或家属自己说出姓名）、床头信息卡、手腕带；穿刺前二查：查药液、床号、姓名、输液管内有无空气；穿刺后三查：床号、姓名、药液质量、滴速，准确填写执行时间、签名，交代注意事项。

五、给口服及外用药时的查对：认真执行“三查八对”、“一注意”。

六、输血时的查对：

（一）、取血时一查：取血者查对血制品外包装、交叉配血单、血型化验单三方信息内容：血制品有效期、血制品种类、剂量、质量、血袋号、病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、交叉试验结果等是否相符，符合后方可取血。

—8—

（二）、输血前二查：输血前两人（夜班只有一名护士值班时由值班护士及值班医生共同完成）认真执行“三查八对”并双签名,详细记录，查对内容除第一条的全部内容外，还应查对输血装臵是否完整，血袋有无破损等情况。取血后查对符合，应在30min内输入，输血开始应观察患者5—10min无异常方可离开。输血过程中严密观察，发现异常及时报告医生处理。

（三）、输血后三查：输血完毕，执行者再次查对，血袋余血保留24h。

七、执行各种护理操作时的查对：在执行口腔护理、膀胱冲洗、会阴护理、鼻饲、灌肠、备皮等操作时，据治疗或护理单，认真查对床号、姓名、治疗护理项目（让病人或家属自己说出姓名，并查对床头信息卡和手腕带）等内容。

输血安全管理制度

一、输血治疗前，主管医生必须与患者或家属谈话并签订输血治疗同意书。

二、采集血交叉标本前须两人仔细查对医嘱、输血申请单、标本标签，查对清楚后两人到床旁再次核对符合后方可采集血标本，采集完毕再次查对符合后送输血科交叉配血。

—9—

三、取血时认真做好“三查八对”（“三查”:储血袋有效期、血液质量以及血袋包装是否完好；“八对”：对患者床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量）。

四、血液取回后必须在规定时间内输入，输血前，必须再次查对输血医嘱执行单，严格经两名医护人员共同“三查八对”，“三查”：血液质量以及有效期、血袋包装、输血装臵，“八对”：对患者床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量，符合后在输血登记本上、医嘱双签名。输血时，须由两名医护人员共同携带病历到患者床边再次“三查八对”，核对符合后方可输血，并在护理记录单上记录输入时间、血液种类及剂量、输血过程观察、结束时间。

五、输血过程中严密观察患者的生命体征，注意有无输血反应。如发现不良反应立即停止输血，报告医生及时配合抢救处臵，同时查明输血反应的原因将原血袋余血妥善保管24小时以便备查。

六、输血时要遵循先慢后快的原则，需在规定时间内输完，防止血液摆放时间过长而发生变质。

七、输血结束后，认真检查穿刺部位有无血肿或渗血现 —10—

象并做相应处理。填写输血结束时间、有无输血反应。护士将输血有关化验单存入病历，尤其是交叉配血报告单及输血同意书要放入病历永久保存。

基础护理落实制度

一、执行分级护理

1．医生根据病人的病情和生活自理能力制定病人的护理级别，并根据情况及时、动态调整，做到医嘱、病区和生活自理能力三相符。

2．根据医嘱执行分级护理，按分级护理制度落实各项护理工作，要求护士熟练掌握分级护理制度，经常抽查护士对分级护理制度的掌握情况，以便于护士落实不同护理级别的实施。

3．分级护理含特级、一级、二级、三级护理。责任护士负责落实其分管病人的基础及专科护理。

4．合理安排住院病人的床单位，注意保护病人的隐私，（抢救室除外，每病区根据情况允许1-2间病房做为临时调整过度病房）。

5．根据护理级别要求，定时巡视病房，严密观察病情变化，认真落实病人的治疗，随时询问病人的需求。

二、近一步落实责任包干护士负责制

—11—

1．实施责任制整体护理，责任护士分床包干，每位护士平均分管病人数≤8人。

2．责任护士按学历、职称、工作年限、工作能力分层管理，责任护士知晓病人“十知道”（床号、姓名、年龄、病情包括诊断和阳性体征及重要的检查结果、治疗、护理、饮食、心理、睡眠、排泄），护士长应经常利用晨会、床边交接班等时间抽查责任护士“十知道”掌握情况，提高护士主动掌握病情的意识，为患者提供连续性全程护理服务。

三、床单元管理

1．床头柜：清洁，物品摆放有序、不超过其面积的1/3。2．床铺要求：清洁、平整，床角折叠规范；棉被整理充实；枕套四角充实；床上无杂色、无血迹、无尿迹。

3．床下：不摆放其他杂物，床边放鞋子一双，其余鞋子、脸盆、便盆放臵于鞋架上。

4．病人使用的被服整洁、无破损；床垫、棉絮、枕芯舒适、无污染，不使用病人自带的棉絮、枕芯。

5．经常巡视，保持整洁、美观。

6．每天由责任护士湿扫床，保持床单元整洁干净。7．患者出院后做好终末消毒。

四、落实病人的生活护理，保持三短六洁

1．责任护士根据患者的自理能力来落实病人的生活护理。生活护理由护士协助。护士长每日进行检查和督促。

—12—

2．根据晨、晚间护理工作内容和流程，认真落实晨、晚间护理，晨间护理在医生查房前落实，晚间护理在病人休息前。

3．根据患者自理能力每日协助患者面部清洁和梳头，会阴护理，足部清洁各1次，口腔护理2次。

4．责任护士协助患者温水擦浴。

5．责任护士根据患者病情及患者需要协助床上洗头。6．责任护士负责协助不能自理的患者修剪指、趾甲。7．协助患者进食、进水等做好饮食指导。8．责任护士对患者提供适宜的照顾。

9．“三短”：头发短、胡须短、指（趾）甲短。“六洁”：口腔、头发、指（趾）甲、会阴、床单元、皮肤清洁，无污物，无异味。新病人的“三短六洁”要求当班完成，（病情危重，不稳定者，可适当延长部分项目落实时间）；对特殊病人，如宗教信仰病人的特殊要求，要做好记录。特殊口腔护理落实时间为早餐前，晚餐后（禁食患者不特别限制时间）。

五、卧位护理

1．保持病人卧位舒适、安全，根据病情需要安臵卧位，有安全护理措施，必要时使用护栏，约束带保护，防止发生坠床。使用约束带要充分告知病人（或家属），征得同意后方可使用，并做好记录。约束带固定方法正确，松紧适宜，—13—

并定期放松，密切观察。患者入院后坠床/跌倒评分大于或等于3分的患者，有坠床/跌倒预防措施单，床头信息卡上有防坠床/跌倒警示牌。

2．根据病情需要，及时协助病人更换体位，保持肢体功能位，有促进功能训练的康复措施。

3．防止压疮发生，评分在18分及以下的病人，严格落实患者的压疮预防措施并认真填写各项表单。床头信息卡上有防压疮警示牌。告知患者及家属并填写压疮预防告知书。

4．长期卧床病人，鼓励、协助翻身，鼓励有效咳嗽，给予拍背、雾化吸入等措施，促使其排痰，防止坠积性肺炎的发生。

5．保持各种引流管位臵正确，妥善固定，引流袋不可过高或过低，分别放臵在臵物架上或挂在床沿，保持引流通畅，每日更换引流袋；引流管标识清楚，准确记录引流液量、颜色、性状。

六、饮食护理

1．责任护士对患者饮食做到认真指导，责任护士应主动到病房，关心病人的进餐情况。

2．切实落实治疗饮食，让病人了解治疗饮食与疾病康复的关系。

3．为病人创造良好的进餐环境，进餐前协助病人洗手。对于自理能力差、无陪伴、输液等病人，值班护士协助就餐，—14—

责任护士负责督促落实。

七、排泄护理

1．协助卧床患者床上使用便器，便器清洁光滑，无破损，避免划伤病人皮肤；失禁患者遵医嘱采取相应措施，并保持会阴部皮肤清洁干燥，防止压疮的发生。

2．留臵尿管患者，保持会阴部皮肤清洁，尿管及尿袋妥善固定，尿袋每天更换。及时排放尿液，观察尿液的颜色、性质及量并做好记录。长期留臵导尿病人，根据病情，定时夹管，训练病人膀胱功能。

3．责任护士根据医嘱每天进行尿道口护理2次，预防尿路感染。

八、主动服务，加强巡视

1．责任护士加强巡视病人，及时接听呼叫器。一级护理病人每1小时巡视一次，二级护理每2小时巡视一次，三级护理每3小时巡视一次，按病情及患者需求做好基础护理。

2．主动为病人更换液体及拔针，做到不依赖病人及家属呼唤。

3．主动协助行动不便的病人上厕所、下床活动。5．特护、危重病人护士长应每日查看病人、护士长、责任组长检查基础护理落实情况。

—15—

分级护理落实制度

一、患者入院后，由医师根据病情决定护理级别、下达医嘱，主班执行医嘱后明确护理级别标识并通知责任护士执行。

二、分级护理有不同的标识，病人一览表为红色代表一级护理、特级护理，蓝色代表二级护理、三级护理，主班根据医嘱及时更改并通知责任护士。

三、责任护士评估病情，掌握患者“十知道”，制定护理计划，认真落实各项护理措施，做好基础护理，做到患者“六洁”，““三无”。有安全措施。

四、责任护士根据病情调整床头安全提示卡，预防护理并发症。

五、责任护士根据患者生理、心理、社会需求作适宜的健康教育指导及康复训练适时评价。

六、责任护士及时、准确填写护理记录单，记录24小时出入量，按护理级别按时巡视并作好记录。

七、危重病人，特殊治疗病人责任护士做好床前病情交接，按需要准备好抢救药品和器材。

八、急诊入院病人由值班护士完成以上工作。

—16—

护理文书书写规范落实制度

按照《马龙中医院护理文书书写要求》，结合内科护理工作实际，制定落实措施，以规范护理人员文书书写。

一、各班书写护理文书应客观、真实、准确、及时、完整、眉栏项目填写齐全，不得有漏项、空项。

二、书写护理文书文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，符号、标点正确。出现错字时，应用双线划在“错字”上再进行更正，不得采用刮、粘、涂等方式掩盖去除原来的字迹，不得出现错句，每项记录字、行之间不得留有空格。

三、护理文书由本科室注册护士按规定内容书写，签全名。

四、实习护士需在本科室带教护士指导下书写并经带教护士审阅、修改后由带教护士签全名。

五、上级护士定期审阅、修改下级护士书写的护理文书，注明修改日期，修改人签全名，并保持原记录清晰、可辨。责任护士对所管患者病历做好一级质控，责任组长做好二级质控，护士长及质控小组成员做好三级质控，主班对出院病历做好质控。

六、因抢救急、危、重症患者，未能及时书写时，相关护理人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

七、不得编造或提前记录。

—17—

八、护理文书按病历要求进行排序。九、一级护理按要求进行记录；

二、三级护理有特殊治疗或病情有变化的患者采用一般患者护理记录单，记录的内容包括：

（1）患者病情有变化；进行特殊检查、特殊治疗；使用特殊药物；输血及有压疮、坠床、烫伤、跌倒风险的患者或有预警风险时当班护士应详细记录相关情况。

（2）二级护理患者需要记录24小时引流量，并观察引流液颜色、性状，有特殊情况及时记录。

皮肤压疮登记报告制度

一、发现患者出现皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带来的，均要及时登记上报。

二、24小时内通知护理部，由质控人员到科室核查，当日护士交班报告要有记录。

三、填写皮肤压疮观察表

1、在“压疮来源”栏中，注明发生科室。

2、在“转归”栏中，填写出院、转科、或死亡情况，如果转科要填写科室名称；在“预后”栏中，认真填写皮肤状况。

3、皮肤压疮危险性评分表及分期，按要求填写。

四、积极采取处理措施，密切观察皮肤变化并及时准确 —18—

记录。

五、患者转科时，将观察表随病历一同交至所转科室继续填写。

难免褥疮登记汇报制度

难免褥疮定义：以强迫体位，如：重要脏器功能衰竭（肝功能衰竭、心力衰竭、昏迷等）、偏瘫、高位截瘫、骨盆骨折、生命体征不稳定等病情需要严格限制翻身为基本条件，并存高龄（≥70岁）、白蛋白小于30g/L、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁等5项中的一项或几项可申报难免褥疮。

一、凡发生难免褥疮，无论是院内还是院外带来的，均要登记并上报护理部。

二、24小时内通知护理部，由质控人员到科室核查。

三、填写难免褥疮观察表，在“转归”栏中，要填写出院、转科或死亡情况，如果转科要填写科名。在“预后栏”中，要填写清楚皮肤状况。

四、积极采取措施，密切观察皮肤变化，并及时、准确记录。

五、当患者转科时，请将观察表转交所转科室继续填写。

六、当患者出院或死亡后，将此表及时交回护理部备案。

七、如隐瞒不报，一经发现与科室月质控成绩挂钩，按

—19—

院内发生褥疮处理。

八、护士长应于褥疮发生后实地查看病人，检查责任护士褥疮监控措施是否落实。护理记录记载是否客观，监控措施是否得当，并给予相关指导。

病区医用冰箱管理制度

1、冰箱要设专人管理，每周由主班负责冰箱的清洁除霜。

2、冰箱内药物、试剂等用物要分类、放臵有序，药品标签清楚，定期进行清点、检查，贵重药品要登记。

3、冰箱内物品要做到无过期、无受潮、无霉点及无丢失。

4、冰箱内禁存私人物品。

5、需低温保存配制好的液体，有效期不超过24小时，如肝素封管液、应注明药物名称，配制时间、责任者。

6、抽吸好的针剂，需低温保存，应放在铺好的无菌盘中，注明床号、姓名、药品、有效时间，做好交接班。

7、若有血标本、病理标本应封存保存，防止倾倒污染其它物品，做好交接班及时送检。

8、冰箱内严禁放臵痰标本、便标本和易燃、易爆等危险品。

—20—

9、冰箱运行异常时及时进行检修。

护理质量考核奖惩补充规定

一、劳动纪律、仪容仪表

1、严格执行医院及科室的各项工作制度，按时上、下班，迟到一分钟扣5元，30分钟以上（含30分钟）按旷工处理。

2、值班着装整齐，服饰不符合要求扣50元，护理部扣款由本人承担。

3、值班准时到岗，严格执行交接班制度，若交接不清致使物品遗失，由交班者负责赔偿物品；治疗、护理措施遗漏，扣交班者50元。

4、一年内第一次未做晨间护理扣50元，第二次未做扣100元，第三次未做扣200元。

二、服务态度及医德医风

1、每月发放护理满意度调查表，病人提名3次以上最满意的护士奖50元，2次及以上不满意护士的扣50元。病人不知晓责任护士及主管医生、不知晓疾病相关知识的扣责任护士50元。

2、病人到科室投诉，责任在护理人员者，扣当事人100

—21—

元。

3、病人到护理部投诉，本人写出书面认识经过，依照医院相应的奖惩规定处理。

三、护理技术操作方面

1、严格执行各项查对制度，未执行导致发错药，打错针按医院、科室规定处理，造成不良后果，导致医疗纠纷的按医院、科室规定处理。

2、严格查询抗生素使用情况，若因查对不严、导致未做皮试即输液的情况，扣当事人50元；皮试结果未记录扣当事人20元。

3、严格执行技术操作规程，违反操作规程扣50元，未履行制度和程序扣50元。

4、严格执行化验单粘贴查对制度，若因查对不严，致粘贴错误或漏抽血、抽错血扣当事人50元。

四、消毒隔离

严格执行护理部及医院感染管理委员会规定的各项消毒隔离质量考核标准，未完成一项扣30元。

五、病区质量管理

严格执行护理部病区质量管理标准，一项不达要求扣20元。

六、药品及器材管理

1、治疗室药品每天由主班人员清查药品质量，未清查 —22—

一次扣10元，发现有过期药品扣20元，造成严重后果本人写出书面认识经过，科室讨论处理。

2、急救药品、器材每天由主班人员负责核对数目、有效期，未核对一次扣5元，发现有过期药品或器材扣20元。

3、急救药品、器材各班用后应及时告知主班人员补充，未告知而缺基数由使用者负责，扣20元，告知而未补充，由主班人员负责，扣20元。

七、基础护理方面

1、严格执行护理部规定的级别护理质量标准，特护未完成一次扣20元，I级护理未完成一项扣10元。

2、I级、危重、卧床病人未翻身扣当事人50元，新入或转入病人接诊不严，有外带褥疮未及时发现、记录、上报扣当事人100元，住院病人发生褥疮扣100元，护理部罚款由当事人一起承担。责任组长班上发生褥疮，加倍扣。

3、危重、I级护理病人外出检查，Ⅱ级护理带管道病人外出检查由责任护士陪送，未做到安全陪送一次扣20元，造成不良后果由科室讨论处理。

八、护理文件书写

1、严格执行护理部规定表格书写制度，发生空格、涂改扣10元。

2、护理记录与病情不符扣10元，护理计划与措施不符扣10元。

—23—

3、未做入院、出院指导及评价每床扣10元。

4、因医嘱处理不及时，发生治疗、护理措施遗漏，一项扣责任人50元，发生错费、漏费一次扣50元。

2015年4月修订

—24—

第五篇：内科护理呼吸系统

1.有关抽痰的操作程序，下列何者错误？(1.0分)

B A.抽痰前后给予100％氧气，以增加血氧浓度 B.连续抽吸切勿间隔，以促进分泌物的移除

C.抽吸管直径宜为气管内管直径的1/2～2/3，以避免造成肺萎缩 D.抽吸时间超过20秒钟易导致心律不整 E.抽痰动作宜轻柔

2.有关气喘病患使用计量吸入器（metered-dose inhaler）之护理指导，下列何者错误？(1.0分)

B A.每次使用前充分摇匀 B.快速用力地吸入药剂 C.吸气后暂停呼吸数秒

D.必要时，可重复使用，但需间隔一分钟 E.对儿童病患，可简化操作

3.收集病患清晨第一口痰液作嗜酸染色（Acid-Fast Stain）检查，可以诊断下列何种疾病？(1.0分)

C A.支气管扩张症

B.克雷白氏杆菌性肺炎 C.肺结核 D.肺脓疡 E.哮喘

4.肺结核病患在规律治疗后多久就不再具有传染力？(1.0分)

B A.1～2周 B.2～4周 C.4～6周 D.6～8周 E.8～10周

5.有关气喘病患的护理指导，下列何者错误？(1.0分)

E A.监测空气质量 B.定期测量肺功能 C.避免各项户外活动

D.辨识气喘发作早期症状

E.指导锻炼chest physiotherapy 6.慢性阻塞性肺部疾病患者因病情恶化接受肺功能检查，会呈现下列何项数据？(1.0分)

B A.肺活量（VC）增加 B.肺余容积（RV）增加

C.第一秒用力呼气容积（FEV1）增加 D.肺总量（TLC）降低 E.用力肺活量增加

7.慢性肺心病患者，近5天来病情加重，痰黏稠不易咳出，嗜睡，神志恍惚，唇发绀，双肺可闻及水泡音。血常规：白细胞15.6×109/L，中性白细胞0.86，尿蛋白（++），大便隐血试验（±）。该患者目前出现下列哪种并发症(1.0分)

B A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.肾功能衰竭 D.DIC E.消化道出血

8.患者，男，18岁，军人。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。营房中有类似病人数名。体检右下肺有少量干啰音。X线平片显示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1：64。应首选下列哪种抗生素(1.0分)

B A.青霉素 B.红霉素 C.氯霉素 D.林可霉素 E.万古霉素

9.患者，男，18岁，军人。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。营房中有类似病人数名。体检右下肺有少量干啰音。X线平片显示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1：64。根据病情，推测其最可能的病原体是(1.0分)A.肺炎支原体 B.流感病毒 C.流感嗜血杆菌 D.肺炎链球菌 E.E-B病毒

10.慢性支气管炎急性发作患者，多痰，下列处理不正确的是(1.0分)

C A.控制感染 B.氧疗 C.镇咳 D.祛痰 E.平喘

11.哪种细胞不参与支气管哮喘的炎症反应过程(1.0分)

E A.嗜酸性粒细胞 B.肥大细胞 C.中性粒细胞 D.单核细胞 E.红细胞

12.支气管扩张患者体位引流排痰，下列哪项不正确(1.0分)

D A.病变肺应处于高位，引流支气管口向下 B.每日2~4次，每次15~20分钟

C.引流前可先做雾化吸入，以利于痰液排出 D.痰量较多患者，应尽快把痰排出

E.位引流时，患者可间歇做深呼吸后用力咳痰，同时可拍背协助排痰 13.下列哪项措施对于预防支气管扩张无重要意义(1.0分)

D A.注意防止异物误吸进入气管 B.治疗慢性副鼻窦炎和扁桃体 C.增强机体免疫功能 D.长期口服抗生素

E.防治麻疹、百日咳、支气管肺炎及肺结核等呼吸道感染

14.抗结核药物中，下列哪种对细胞内结核菌无作用(1.0分)

D A.异烟肼 B.利福平C.吡嗪酰胺 D.链霉素 E.乙胺丁醇

15.抗结核化学药物治疗的原则下列不正确的为(1.0分)

B A.早期 B.大量 C.联合 D.足疗程 E.规律

16.预防慢性支气管炎首先应强调(1.0分)

A A.戒烟 B.预防感冒 C.避免受凉 D.加强锻炼 E.改善卫生环境

17.下列哪一种肺癌生长快、侵袭力强、远处转移早(1.0分)

D A.腺癌 B.鳞癌 C.肺泡癌

D.小细胞未分化癌 E.大细胞未分化癌

18.与吸烟关系最密切的肺癌是(1.0分)

A A.鳞癌 B.腺癌 C.小细胞癌

D.大细胞未分化癌 E.细支气管-肺泡癌

19.肺癌患者出现声音嘶哑说明(1.0分)

A A.纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经 B.肺门淋巴结肿大压迫喉返神经 C.锁骨上淋巴结肿大所致 D.肿块直接侵犯声带所致 E.肿块压迫食管

20.转移较早、恶性程度最高的癌是(1.0分)

C A.鳞癌 B.腺癌

C.小细胞未分化癌 D.肺泡细胞癌 E.大细胞癌

21.慢性支气管炎患者，行走时突感右上胸部刺痛，继之呼吸困难，查体：心率120次/分，右肺叩诊呈鼓音，呼吸音减弱，应考虑下列哪种情况(1.0分)

D A.急性左心衰 B.心绞痛 C.胸膜炎

D.自发性气胸 E.肺感染

22.肺炎球菌肺炎患者产生铁锈色痰的最主要原因是(1.0分)

B A.痰内有大量红细胞

B.红细胞破坏时释放出含铁血黄素 C.白细胞破坏时产生的溶蛋白酶 D.痰内有大量白细胞

E.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬

23.患者，男，27岁。因出差旅途劳累突起畏寒、高热，体温高达39℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重。查体急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是(1.0分)

A A.肺炎链球菌 B.肺炎克雷伯杆菌 C.肺炎支原体

D.金黄色葡萄球菌 E.肺炎衣原体

24.患者，女，19岁。哮喘重度急性发作而来就诊。查体见患者端坐呼吸，大口呼吸，大汗淋漓，说话不连贯。下列体征中预示病情严重的是(1.0分)

B A.两肺广泛高响度哮鸣音

B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音 C.肋间隙增宽 D.肺叩诊过清音

E.心脏绝对浊音界缩小

25.哮喘持续状态，失水、痰黏稠难以咳出，最有效的祛痰治疗是(1.0分)

D A.给予必嗽平口服 B.给予氯化胺口服 C.给予碘化钾口服 D.静脉补充等渗液体 E.给予鲜竹沥口服

26.轻、中度哮喘患者应用药物治疗的最主要目的是(1.0分)

A A.解除支气管平滑肌痉挛 B.抑制气道炎症 C.降低气道高反应性 D.控制呼吸道感染 E.减少气道分泌物

27.患者，男，15岁。2天前出现发热、头痛、全身酸痛、倦怠等症状，并有咽痛、咳嗽、咳痰，痰少，为白色粘痰。痰培养无致病菌生长，痰涂片所见白细胞、单核细胞居多。X线显示肺纹理增多，小片状浸润。临床诊断为病毒性肺炎，可选用的药物为(1.0分)

D A.头孢类 B.青霉素 C.氨基糖甙类 D.病毒唑 E.沙素雷素

29.控制哮喘急性发作的首选药物是(1.0分)

B A.糖皮质激素 B.β2-受体拮抗剂 C.抗胆碱药 D.酮替酚 E.色甘酸钠

30.关于结核菌素试验下列表述正确的是(1.0分)

E A.诊断结核病的最主要依据

B.用1：2000的稀释液0.1ml做皮内注射，48~72小时后硬结如为10~19mm则为阳性 C.应用5IU无反应，排除结核菌感染 D.大人与婴幼儿的诊断价值相同

E.结核菌素试验阴性，除表示没有结核菌感染，尚应考虑患者是否具有营养不良、免疫力低下，已应用免疫抑制剂及患结核病4~8周之内等情况

31.患者男性，62岁。反复咳嗽、咳痰30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难。诊断为慢性阻塞性肺疾病。为防止患者发生Ⅱ型呼衰，应指导患者(1.0分)

B A.少盐饮食 B.避免肺部感染 C.低脂饮食 D.戒酒 E.劳逸结合

32.患者男性，62岁。反复咳嗽、咳痰30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难。诊断为慢性阻塞性肺疾病。当患者出现PaO2＜55mmHg，SaO2＜85%时，用氧护理措施正确的是(1.0分)

C A.高压氧舱

B.高浓度间断吸氧 C.低浓度持续吸氧 D.高浓度持续吸氧 E.低浓度间断吸氧

33.患者男性，62岁。反复咳嗽、咳痰30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难。诊断为慢性阻塞性肺疾病。针对此缓解期患者，最佳的护理措施是(1.0分)

E A.用祛痰剂 B.超声雾化 C.插管吸痰 D.用呼吸器 E.缩唇腹式呼吸

34.患者男性，52岁。有支气管扩张病史10年，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取(1.0分)

E A.头低足高位，头偏向一侧 B.去枕平卧位

C.平卧位，头偏向一侧 D.端坐位 E.患侧卧位

35.患者男性，68岁，因“COPD，Pneumonia”收入院，经吸氧、抗炎、祛痰平喘等治疗后，患者近日出院，护士对其进行腹式呼吸指导不正确的是(1.0分)

D A.用鼻吸气，口呼气

B.吸气时腹部鼓气，呼气时腹部下陷 C.呼与吸时间比为2：1~3：1 D.每次30分钟

E.深而慢的呼吸模式

36.休克型肺炎患者应采取的体位(1.0分)

B A.平卧位

B.平卧位，头抬高15度 C.平卧位，头抬高30度 D.平卧位，头抬高60度 E.头低脚高位

37.干性支气管扩张的唯一症状是(1.0分)

C A.慢性咳嗽 B.大量脓痰 C.咯血

D.咳痰与体位变化有关 E.呼吸困难

38.Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧疗方式是(1.0分)

D A.高流量面罩吸氧

B.4~6L/min经酒精湿化吸氧 C.2~4L/min鼻导管吸氧

D.1~2L/min持续鼻导管吸氧 E.低流量间歇鼻导管吸氧

39.Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸中枢的兴奋性主要是通过(1.0分)

D A.CO2潴留对中枢化学感受器的刺激 B.CO2潴留对外周化学感受器的刺激 C.缺氧对中枢化学感受器的刺激 D.缺氧对外周化学感受器的刺激 E.缺氧对大脑皮层的刺激

40.患者大咯血，首选给予的止血药为(1.0分)

B A.酚磺乙胺 B.垂体后叶素 C.卡巴克络 D.维生素K E.抗血纤溶芳酸

41.结核菌素试验结果（+++）是指48~72小时后观察结果，局部硬结直径(1.0分)A.<5mm B.5~9mm C.10~19mm D.≥20mm E.≥20mm或不足20mm伴水疱

42.肺炎球菌肺炎的首选治疗是(1.0分)

A A.青霉素G

E B.罗红霉素 C.氯霉素 D.头孢匹胺 E.四环素

43.痰量较多，呼吸功能尚好的支气管扩张患者最适合的排痰措施是(1.0分)

D A.有效咳嗽

B.拍背与胸壁振荡 C.湿化呼吸道 D.体位引流 E.机械吸痰

44.控制轻度哮喘发作的首选药是(1.0分)

E A.氨茶碱 B.地塞米松 C.色甘酸钠 D.青霉素 E.沙丁胺醇

45.患者男性，72岁。体检胸片提示肺占位性病变入院，经病理诊断为小细胞肺癌。该患者首选的治疗方案为(1.0分)

B A.手术切除 B.化疗 C.对症治疗

D.单纯营养支持 E.免疫治疗

46.患者男性，20岁。淋雨受凉后出现高热，查血常规：WBC19×109/L，X线胸片示大叶性肺炎。提示可能的致病菌是(1.0分)

B A.葡萄球菌 B.肺炎球菌 C.大肠杆菌

D.铜绿假单孢菌 E.克雷伯杆菌

47.肺癌中最常见的组织类型是(1.0分)

A A.鳞状上皮细胞 B.小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌 D.腺癌 E.肺泡癌

48.肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是(1.0分)

C A.煮沸 B.深埋 C.焚烧

D.70%乙醇浸泡 E.5%苯酚浸泡

49.肺结核最主要的传播途径为(1.0分)

D A.直接蔓延 B.消化道传播 C.淋巴传播 D.呼吸道传播 E.血液传播

50.浸润性肺结核的好发人群是(1.0分)

D A.儿童 B.婴幼儿 C.老年人 D.成年人 E.孕妇

51.痰液有恶臭味，应考虑感染的病原菌是(1.0分)

C A..肺炎链球菌 B.铜绿假单孢菌 C.厌氧菌 D.真菌 E.结核菌

52.听到患者带金属音的咳嗽时应警惕(1.0分)

C A.喉炎 B.肺脓肿 C.肺癌 D.哮喘

E.左心功能不全 53.患者男性，20岁。淋雨受凉后出现高热，查血常规： WBC 炎，请问该患者可能的致病菌是：(1.0分)

B A.葡萄球菌 B.肺炎球菌 C.大肠杆菌

D.铜绿假单胞菌 E.克雷伯杆菌

19*109/L，X线提示大叶性肺