第一篇:从“万络” 事件看美国法院审理药品不良反应医疗诉讼
从“万络” 事件看美国法院审理药品不良反应医疗诉讼
北京市大成律师所医药法律部主任律师:李洪奇 电话:***
摘要: 众所周知,美国法律是一个由判例法和制定法混合构成的相对分散的体系,且各州法律也不尽相同。药物不良反应引发的医疗损害案件归属于侵权法的范畴,而美国侵权法主要是由法官判决意见以及对法律的注释形成的侵权法理论,所以美国法院审理由药品不良反应引发的医疗损害赔偿案件时与我国司法实践存在着明显差异。
2005年8月19日,美国德克萨斯州安格勒顿的法庭做出判决,认定默克公司生产的消炎镇痛药“万络” 导致原告卡罗尔.厄恩斯特的丈夫死亡,陪审团以10比2的比例赞成判令美国默克公司赔偿原告医疗损害赔偿金共计2.53亿美元。
而在2005年11月3日,新泽西州大西洋城法院审理另一起“万络”索赔案时,陪审团认定默克公司已经履行了 “万络”风险的告知义务,对患者“心脏病发作”不承担法律责任,判决原告败诉。
本文作者翻译了以上两则美联社新闻报道,帮助大家了解美国法院审理药品不良反应医疗诉讼案件时,在举证责任、责任认定、赔偿原则以及赔偿计算等关键问题方面表现出来的特点。
Abstract: On August 20, 2005, the Texas jury found Merck liable in death of man who took painkiller Vioxx and awarded his widow $253.4M.However, on November 3, 2005 another jury in New Jersey found Merck had warned consumers about Vioxx risks, the company was not liable for a man's heart attack.关键词:
万络;罗非昔布片;心律失常;中风;注意义务;经济性赔偿金;非经济性赔偿金;惩罚性赔偿金;
Key words: Vioxx;rofecoxib tablets; heart arrhythmia;stroke;duty of care;economic damages;non-economic damages;punitive damages
第一则新闻:
德克萨斯州安格勒顿“万络”索赔案
美联社2005年8月20日报道:美国德克萨斯州安格勒顿法院开庭审理美国首宗“万络”赔偿案,由12人组成的陪审团判决原告胜诉,默克公司需要支付死者遗孀各类赔偿费2.534亿美元,专家分析此判决极有可能引发更多法律诉讼。
“万络”主要成分是罗非昔布,用于治疗骨关节炎,缓解疼痛和治疗原发性痛经。药品使用说明书记录的不良反应包括:下肢水肿、高血压、心口灼热、消化不良、上腹不适、恶心和腹泻,罕见由口腔溃疡的报告。
2004年,美国食品药品管理局(FDA)研究员大卫·格雷厄姆在英国医学杂志《柳叶刀》上发表一篇文章,指出有8.8 万到14万患者发生严重心血管疾病与服用“万络”有关。研究发现患者连续服用“万络”18个月以上“心脏病发作”和“中风”发生的风险成倍增加,所以默克公司2004年9月紧急召回这种深受市场欢迎的止痛药。
迄今为止全美国已有7千多宗针对默克制药公司的索赔案件,而且新的诉讼还在增加,专家估计这将导致默克公司付出高达180亿美元的责任赔偿。默克公司发誓对每个诉讼进行反击,并且拒不接受庭外和解,理由是目前尚没有研究能够证明“万络”与“心律失常”之间存在必然联系,而且原告要举证证明这一点几乎是不可能。
本案原告之夫罗伯特·厄恩斯特生前为治疗手痛而服用8个月“万络”,于2001年5月因“心律失常”去世。原告律师并没有在“万络”与“心律失常”的因果关系上收集足够的证据,而是请到了身居国外的尸检专家玛丽亚博士作为原告的专家证人,陈述她为死者罗伯特·厄恩斯特进行尸体解剖检验时的所见,并向陪审团阐述其个人意见。
陪审员一致认为玛丽亚博士的视频证言具有说服力,足以让他们相信“万络”起码是原告之夫“心脏病发作”的一个原因。
同时,原告律师收集到大量证据证明默克公司把企业利益至于患者安全之上,其中最致命的文件是1997年,即“万络”上市之前两年,公司研究人员在一份电子邮件中已经发现和讨论过“万络”对心血管系统产生的副作用,但如果不向FDA报告,可以产生2.29亿美元的利润。
陪审团最终以10比2的赞成比例判令美国默克公司赔偿原告医疗损害赔偿金共计2.53亿美元,其中包括:1,经济性赔偿45万美元,主要补偿原告过去和将来的收入减少,生活费,赡养费以及家政服务支出,陪审团认为如果患者罗伯特·厄恩斯特健在,原告卡罗尔·厄恩斯特就可以依靠他获得这些费用。2,非经济性赔偿2400万美元,补偿原告包括过去和将来伴侣的缺失,过去和将来的精神痛苦。3,惩罚性赔偿2.29亿美元,数目与电子邮件中的预计非法收益相等。
如果分析本案的赔偿项目和数额,这2.534亿美元赔偿金极有可能降到不足2610万美元,因为德州法律对惩罚性赔偿数额有限制性规定。本案判决,惩罚性赔偿2.29亿美元,这个数目很可能被降低,德州法律规定经济性惩罚赔偿金最多只能是经济性赔偿金的2倍,而非经济性惩罚赔偿金最多不超出非经济性赔偿金75万美元。按此算法,原告最多能够得到的惩罚性赔偿金是165万美元。
所以,按照德州法律原告可以获得经济性赔偿45万美元、非经济性赔偿2400万美元和惩罚性赔偿金165万美元,合计2610万美元。
默克公司已经提起上诉,对默克公司来讲,这次上诉机会是至关重要的。因为在美国,虽然大多数州以及联邦建立了“三级法院系统”,依次是审判法院、上诉法院和最高法院,但大多数州和联邦都实行“两审终审”制。
第二则新闻:
新泽西州大西洋城“万络”索赔案
美联社2005年11月3日报道:新泽西州大西洋城法院审理另一起“万络”索赔案时,陪审团认定默克公司已经把服用 “万络”的风险告知了患者,公司对这位男性患者“心脏病发作” 不承担责任
本案原告弗雷德里克先生为治疗其关节疼痛服用了约2个月的“万络”,后来因“心脏病”发作起诉默克公司,理由是公司不仅没有告知他服用“万络”的风险,而且利用无良手段把有问题的药品推销给医生和病人。
默克公司反复强调“万络”从上市到公司召回此药前一个月,“万络”的安全性和有效性都有FDA认证,并且通过证人证明公司对其安全性深信不疑,直到有研究报告指出患者连续服用“万络”18个月以上“心脏病发作”和“中风”发生的风险成倍增加。公司辩驳原告服用“万络”的时间只有两个月,不足以达到发生风险的水平,且原告本身就有高血压病史,身体超重,而且正跟其单位上司发生争执。
这场长达7周的诉讼中,只有一位陪审员认为默克公司未能给原告适当的风险告知。最终陪审团认定默克公司已经履行了“万络”风险的告知义务,对患者心脏病发作不承担法律责任,判决原告败诉。
以上两篇新闻报道,反映出美国普通法系在审理由药品不良反应引发的医疗损害赔偿案件时与我国司法实践存在着明显差异。我国目前在药品不良反应产生损害结果时,尚无明确法律规定可以遵循,这对我们成文法法律体系国家而言,的确是一个缺憾。
按照美国普通法的传统,因过失行为导致的侵权诉讼,原告不需要承担完全的证明责任,只需要证明侵权行为的发生完全处于被告的控制之下,或者证明如果没有被告的过失行为就一般不会产生侵权。而被告则需要证明其没有过失行为,或者其所有行为都尽到了“注意义务”,否则就要承担不利的法律后果。
当然,从以上两个不同判决的案例中可以看到,中、美两国医疗损害赔偿的司法实践也表现出一些共同点,这也反映出英美法系和大陆法系互相借鉴、逐渐融合的发展趋势。参考:
http://www.xiexiebang.com/US/LegalCenter/ http://www.xiexiebang.com/Health/wireStory?id=1053796 http://www.xiexiebang.com/US/LegalCenter/wireStory?id=1053452 James V.calvi
第二篇:药品不良反应与医疗诉讼
药品不良反应与医疗诉讼
统计数字表明,2002年全国各级人民法院受理的医疗诉讼案件多达170万件,其中涉及药物纠纷的占37%,药品生产、经营企业成为被告已不鲜见。
依照我国现行法律和法规,大多数药物纠纷案件都不会简单地归责于药品生产经营者,而是要以过错行为、损害结果以及二者因果关系为逻辑前提,根据具体情节定案归责。概括而言,只有两种情况下生产经营者才有可能承担法律责任:一是药品质量有瑕疵;二是药品发生了不良反应。从司法实践看,药品质量责任比较容易认定,只要证明存有质量问题,就应依照我国《民法通则》和《产品质量法》等法律法规有关规定追究生产经营者的法律责任,人民法院依据不同的损害结果予以判决;然而,药品不良反应则不同,需要认真鉴别和论证,才能认定生产经营者是否承担不利法律后果。
本文希望通过分析药品不良反应的含义、与其他药物纠纷的区别以及相关法律责任和免责事由,探究医疗诉讼中药品生产经营者的因应对策。
一、药品不良反应的含义
1999年国家药品监督管理局和卫生部联合发布《药品不良反应监测管理办法(试行)》,把不良反应定义为:“主要是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的 或意外的有害反应”。这一法定概念包含三个要素:一是药品必须合格。假冒伪劣药品及其他不合格药品的人身损害不能认定为“不良反应”;二是用药必须严格符合药品明示的规定,或遵守医师的正确医瞩。不正常、不合理的用药不在此列;三
是发生了有害反应,且这种有害反应是与治疗目的无关的或者是出乎事先预料的。以上三要素缺一不可,必须同时满足才可鉴定为药品不良反应。
二、药品不良反应与其他药物纠纷的区别
医疗诉讼的原因大致有两种,即医疗纠纷和药物纠纷。医疗纠纷主要针对医疗机构和医务人员,药物纠纷主要针对生产经营企业,二者有时会出现一案并存的情况,特别是涉及药物治疗的纠纷。
医疗纠纷的分析另文论述,在此不再赘言。药物纠纷可分为由药物本身引起和因药物使用引起的两类纠纷。药物本身问题包括药品质量问题、药品不良反应及上市前临床实验中没有显现的其他问题;药物使用问题包括运输储藏造成的药品变质失效,临床或OTC用药不合理(如对因对症、配伍禁忌、用法用量等问题)以及其他外部原因。可见,药物不良反应属于药物纠纷中的药物本身问题,是药物纠纷的下位概念,二者不属同一层面。由于药品不良反应是限于科技发展水平所不能认识和解决的问题,而其他药物纠纷则多是人为过失所致,因此有必要对药物不良反应进行更下一更狭义、更周延的界定,严格区分药品不良反应和其他形式的药物纠纷,以利于法律责任的认定。
三、药品不良反应的法律责任及免责事由 第一、单纯的药品不良反应一般不负法律责任
按照药品不良反应的法定概念,药物纠纷案件一经鉴定为“不良反应”,实际上已经排除了人为过失和过错。由于药品不良反应在我国民法上不属于严格过错责任和推定过错责任范畴,只能适用过错责任原则
或公平过错责任原则,因此生产经营者只要没有过错,就不必承担法律责任;特殊情况下,人民法院行使自由裁量权。根据实际情况,由当事人分担民事责任,但这不具普遍性。我国药政法规规定了一些生产、经营者可以免责的条款。例如,99年《监测管理办法(试行)》规定,“药品不良反应报告的内容和统计资料是加强药品监督管理、指导合理用药的依据,不是医疗纠纷、医疗诉讼和处理药品质量事故的依据”。这一条体现了现行法律法规不支持单纯以药物不良反应提起医疗诉讼的原则立场。2002年9月1号实施的《医疗事故处理条例》也规定,“在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗以外的”和“在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的”不是医疗事故,从理论上把不良反应排除在医疗事故之外。《条例》同时规定,“不属于医疗事故的,医疗机构不承担赔偿责任”。第二、药品生产、经营者必须严格履行报告义务
我国对药品不良反应实行逐级、定期的报告制度。2001年新修正的《药品管理法》规定,“国家实行药品不良反应报告制度。药品生产企业药品、经营企业和医疗机构必须经常考察本单位所生产、经营、使用药品质量、疗效和反应。发现可能与用药有关严重不良反应,必须及时向当地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门和卫生行政部门报告”,“对已确认发生严重不良反应药品,国务院或者省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门可以采取停止生产、销售、使用紧急控制措施,并应当在五日内组织鉴定。自鉴定结论作出之日起十五日内依法作出行政处理决定”。可见,药品生产经营企业的法定义务是建立健
全不反应的反馈、报告机制。
第三、药品生产、经营者承担过错责任
遇有下列情形之一的,由过错行为和损害事实的生产经营者则要承担行政责任和法律责任:
(一)、发现药品不良反应应报告而未报告的。
(二)、药品使用说明书上应补充注明的不良反应而未补充的。
(三)、未按规定报送或隐瞒药品不良反应资料的。
四、药品不良反应的诉讼对象
随着人们法律意识的提高,医疗诉讼案件逐渐增多,特别是最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》自2002年4月1日正式实施以来,一些人无视基本医学事实和法律事实,滥用诉权,增加了药品生产经营者的诉讼成本。
笔者认为,药品生产经营者面对医疗诉讼时不能忽视以下三个方面: 第一、应诉答辩时认真分析纠纷的类别和本质,区别药品不良反应纠纷与其他药物纠纷。
第二、证证明自己履行了法定义务,以及商业行为中没有过错和不足。同时证明对方当事人或第三人存有过错。
第三、掌握必要的法律知识。我国已初步建立了一套以《药品管理法》为法律、配以行政法规、地方法规以及部门规章的药事法律体系,药品不良反应的管理亦以纳入法制化轨道。但不能否认,现在的法律体系尚不健全,某些法律规定互相冲突,造成法律适用困难、甚至是法律盲区。只有系统研读药政法律法规,通解其立法本意,依法行事,才能真正保护自身的合法权益。
第三篇:从两件再审案件看法院对诉讼代理权的审查
从两起再审案件谈对民事诉讼代理权的审查
我院今年受理的案件中,有两件再审案件都是因为代理权的缺陷引起的。一件是因为起诉时原告不满十八周岁,开庭时已满十八周岁,在开庭时原告未到庭,只是原法定代理人到庭参加了诉讼,检察院以此为由提起了抗诉;一件是在法院调解时被告的妻子持丈夫的授权委托书与原告达成了调解协议,事后被告又以授权委托书不是自己亲笔签名而申请再审,法院经笔迹鉴定的确不是当事人亲笔签名而启动了再审程序。
诉讼代理是诉讼法中的一项基本制度,是为了保障和促进当事人依法行使诉权,方便当事人诉讼。对当事人代理权限的审查是一项严谨而细致的工作,来不得半点马虎。笔者下面对当事人的诉讼代理权的审查应注意及相关问题谈谈自己粗浅的认识:
一、诉讼代理权的审查
诉讼代理权因诉讼代理的类型不同也可分为法定诉讼代理权和委托诉讼代理权。下面,笔者针对两者各自的特点分别阐述法院应对其审查的注意事项:
(一)法定诉讼代理权的审查
法定诉讼代理是专门为无诉讼行为能力人设立的一种诉讼代理制度,其代理权产生的基础是民事实体法规定的亲
诉讼代理人在代理权限范围内的诉讼活动负责。
在委托代理需要注意的是:当事人的签名或手印均可仿造,所以有必要让当事人和诉讼代理亲自在法庭签字或要求当事人到公证机关办理授权委托书公证手续。
另外,律师受委托担任诉讼代理人的,其必须向审判人员出示本注册的《律师执业证》、所在律师事务所公函和当事人的授权委托书;法律工作者则必须向审判人员出示本注册的《法律工作者执业证》、所在法律服务所公函和当事人的授权委托书;其他组织或公民所在单位推荐的人担任诉讼代理人的,应提交本人身份证、所在单位出具的其与案件当事人之间关系的证明以及单位推荐证明。另外,法院应当对委托他人担任诉讼代理人的当事人本人进行确认并告知相关法律后果。同时,也应当赋予诉讼对方当事人异议权。当然,在提出异议时还应提出相应的证据。
二、对没有诉讼代理权导致案件再审的处理
对当事人出于恶意,仿造代理手续,事后又以诉讼代理人没有代理权为由提起上诉或者申请再审。只要法院在审查时授权委托书无明显的失误,且当事人的代理构成表见代理,即使授权委托书事实上是虚假的,案件也不宜因此发回重审或者全部改判,当事人申请再审也不宜启动再审程序。
三、依法对无权代理诉讼行为进行处罚
由于诉讼代理人的无权代理,影响到法院判决的稳定性
第四篇:从3例医疗纠纷案件审理看技术型法官的意义
【关键词】 医疗事故,鉴定,技术型法官
【中图分类号】d919.4;d916.
2【文献标识码】b
【文章编号】 1007 9297(2004)01 0017—02
为使人民法院司法技术工作更好地适应审判需要,适应司
法鉴定体制的变化,作者结合3个具体案例的审理情况,从理论
探讨与实际操作的角度,探索人民法院司法技术工作如何调整
思路,即由“鉴定”到“审查”,司法技术人员从“鉴定人员”到“技
术型法官”角色转变的工作模式。技术型法官参与对案件涉及
其所熟知的专门性问题的审查有利于事实的正确认定和案件正
确处理,技术型法官应具备良好的专业技术素质和法律知识,工
作中可采取组织专家论证、听证及外委鉴定等形式。
案例资料
【例1】某男,40岁,农民。因工伤致右股骨中段粉碎性骨
折。某医院为其进行了开放复位、钢板螺钉内固定治疗。手术
后5月,因右膝关节僵直再入该院做了关节“手法松解术”,术后
即出现关节肿痛。12日后再入该院摄片检查,医方未告知其检
查结果,将其收住院行“小夹板固定皮牵引术”,治疗12天。此
后因右膝关节功能障碍,携“手法松解术”后12天所摄x线片入
某省级医院诊治,被告知其存在“右股骨髁上骨折”,提示与施行
“手法松解术”操作欠当有关。其后,患者在某大学法医鉴定中
心进行了鉴定,结论进一步提示其右膝关节功能障碍与施行“手
法松解术”存在因果关系,并评定为七级伤残。患方遂以医方因
手术失当造成新的骨折致残,向法院诉请赔偿。原审法院审查
认为,不能确认“手法松解术”与髁上骨折的因果关系,驳回起
诉。再审法院由一位具有副主任法医师职称的法官担任主审,经审查认为,其右股骨髁上骨折形态特征,符合施行手法松解术
之作用力方向等力学原理致成,且无其他形式的致伤机制特征。
照片检查后,医方未将该骨折情况告知患方,亦未采取有效措施
治疗,致其右膝关节功能障碍,原鉴定结论正确,应予采信,患方
起诉理由成立。经向医方指出,后者未能提出辩解理由。一起
长达8年的艰难诉讼于两小时内调解结案。
【例2】某女,15岁。患系统性红斑狼疮,多脏器受损。某日
因感身体不适独自入某个体诊所求医,医生未详询病史和做必
要的检查,未发现原患疾病,误诊为“胃肠型感冒、心动过速、神
经衰弱”,不恰当地使用了药物心得安,致病情恶化,经某医院抢
救无效于27 min内死亡。尸检发现其患系统性红斑狼疮已波及
胸膜腔、心包腔(心包积液1 800 m1)、心内膜、心肌及中小血管、肺、双肾、肝及皮肤等多脏器系统,此外还存在慢性心瓣膜病、心
脏肥大、上呼吸道感染。综合医疗事故与法医学鉴定结论及查
· l8 ·
明的事实表明:(1)其患系统性红斑狼疮,出现多脏器损害,尤心
包脏大量积液及心脏损害是主要死亡原因;(2)上呼吸道感染对
病情有负面影响;(3)监护人明知其患严重疾病,有高度危险性,在出现病情变化时不送医院诊治,由其单独去个体诊所求医。未
尽监护职责,致使医生难于正确、全面了解病情;(4)个体医生工
作草率,误诊误治,诱发、加速了死亡(法医学鉴定认定其在死亡
事件中的参与度即责任程度为40%)。一审法院判令个体医生
承担责任70%、实施抢救的医院承担责任10%(理由为其在抢救
过程中未能明确诊断),二审法院判令个体医生承担责任80%,再审中有具有副主任法医师职称的法官参加合议庭审理本案,采信了法医学鉴定认定个体医生40%责任程度的结论,判令个
体医生按40%责任程度承担责任(二审与再审均认为实施抢救的医院虽未明确诊断,但抢救措施符合医疗原则,不应承担责
任)。
【例3】某男,55岁,退休教师。因车祸致左尺骨上1/3段骨
折并桡骨头脱位。某医院为其进行了骨折开放复位、钢板螺钉
内固定及桡骨头脱位手法复位等治疗。伤后两月,某鉴定机构
鉴定认定其“左肘关节功能丧失约26.67%”,按《道路交通事故
受伤人员伤残评定》标准评定为x级残。其后,由于原就诊医院
对其桡骨头脱位的纠正重视不够和内固定处理欠细致等原因,使其多次手术植骨并再行内固定及桡骨头切除。患方认为医方
工作草率,不仅增加了其病痛且加重了伤残程度,向法院诉请赔
偿。法院委托某鉴定机构再鉴定,按“左肘关节功能不全”,参照
《职工工伤与职业病致残程度鉴定》标准评定为七级残。一审法
院认为患方伤残程度由十级上升到了七级,并认
第五篇:从2016年美国大选和朴槿惠事件看资本主义民主制度(李琳青)
从2016年美国大选和朴槿惠事件看资本主义民主制度
2016年美国大选,希拉里和特朗普的角逐实际是民主党和共和党,以及两个家族之间的角逐。而朴槿惠,提到她大多数人都会想到“嫁给了国家”“背叛了国民”,但这也恰好反映出如今的民主制度是否真的民主。
一、资本主义制度概况
西方发达资本主义的国家制度是以西方资产阶级的自由、民主、人权、法治思想为理论指导,以资本主义政府制度、议会制度、司法制度、政党制度、选举制度、文官制度等一整套宪政制度为基石构筑起来的大厦,这一制度有利于资产阶级的长治久安,是在资产阶级集团长期统治经验基础上发展起来的一整套统治方式、方法。
资本主义制度和其他社会制度一样,它继承了以往社会所创造的生产力,并且在继承的基础上又极大地推动了社会生产力的迅速发展。资本主义制度在促进资本主义经济发展方面,具有不可磨灭的历史功绩。
第一,资本主义高度发达的商品经济和竞争规律促进生产力迅速发展。资本主义经济是高度发达的商品经济,商品经济是以社会分工为基础,以生产资料和产品属于不同的生产者为决定条件的,是直接以市场交换为目的的经济形式。市场是商品经济存在和发展的根本条件,因为商品生产者只有通过市场的交换,才能把私人劳动或局部劳动转化为社会劳动,才能确定和实现商品的价值,从而确定是否为其生产者带来物质利益。如果商品卖不出去或只卖出去一部分,商品的价值就不能全部实现或只能实现一部分,私人劳动或局部劳动也就不能全部转化为社会劳动或只能部分地转化为社会劳动,劳动耗费就得不到全部补偿,这样很容易导致生产者的赔本或破产。如果商品能够全部或及时地卖出去,体现在商品中的价值才能全部实现,私人劳动或局部劳动才能全部转化为社会劳动,劳动耗费才能得到全部补偿,商品生产者才能发财致富。所以,市场的需求状况同商品生产者的物质利益和命运密切联系在一起,因为只有适合市场需求的商品生产者才能获利,这样商品生产者之间必然会为争夺有利的生产销售条件展开剧烈的竞争。同时,由于商品的价值取决于生产商品的社会必要劳动时间,商品生产者就必然要使自己生产商品所耗费的个别劳动时间 低于社会必要劳动时间而展开竞争。再者,由于商品交换的比例是以价值为基础,而供求关系的变化必然使商品价格围绕价值上下波动,商品生产者又必然为市场上供不应求的商品展开竞争。
第二,资本主义社会化大生产为创造新的生产力和广泛应用自然力和科学技术开辟了道路,资本主义生产方式确立之前,在社会经济中占统治地位的是小私有制的个体经济。个体经济是以生产资料的分散为条件的。它不仅排斥协作和分工,而且排斥对自然的统治和社会生产力的自由发展。只是到了封建社会末期,在小商品生产者两极分化的基础上产生出资本主义经济,又经过资本原始积累使资本主义生产方式迅速建立和发展起来,这样,社会生产力便获得了迅速的发展.一方面,商品经济的产生和发展是以社会分工的存在和发展为前提的,而商品经济的进一步发展又必然反过来推动社会分工的更大发展.社会分工的发展、扩大,是社会生产力发展的重要标志。另一方面,资本主义在自由竞争时期所经历的简单协作、工场手工业和机器大工业三个阶段,是资本主义劳动生产力发展的基本阶段。简单协作的劳动者协同劳动本身就创造出了新的生产力——集体力。以分工为特点的工场手工业使工具专门化、劳动操作简单化,不仅有利于提高劳动者的劳动熟练程度和推动劳动工具的改进及革新,而且为机器大工业的出现准备了必要的条件。
第三,适应并促进社会生产力迅速发展的科学劳动组织和管理制度的不断发展及完善。社会生产力只有在人与物即劳动力同劳动资料实现有机结合的时候,才能成为现实的生产力,因而社会生产力中必然包括劳动的组织形式和管理制度,简单协作是许多人在不同的但互相联系的生产过程中协同劳动的一种劳动组织形式,这种劳动组织形式扩大了劳动的空间范围和生产的规模,从而大大促进了生产力的迅速发展.工场手工业是一种由许多单个的局部工人组成的社会生产机构的劳动组织形式,这种劳动组织形式是根据产品的特点和手工劳动的操作程序组成的。机器大工业时期,生产社会化的发展和科学技术在生产力中的广泛应用,劳动者的技巧更加片面化、专业化,生产工具普遍专用化,生产过程更加复杂,各环节的联系也更加密切了,这在客观上就要求建立同这种生产特点相适应的科学的劳动组织.如果劳动组织不符合生产过程的要求,生产力的提高将会遇到阻碍。可见,机器大工业时期劳动组织已经成为生产力的直接的主要因素,在直接生产过程具有社会结合过程的形态时,不仅需要科学的劳动组织,而且需要对劳动过程进行有效的指挥和管理。
二、当代资本主义制度的特点
首先,资本的占有形式社会化。除了私有制,国有制、合作制等所有制形式在许多资本主义国家也越来越普遍。
第二,国家对经济的调控增强。在资本主义发展的早期,自由市场经济被认为是最合适的经济形态。人们认为市场本身是具有调控功能的,而相应地,国家对经济的干预越少经济的发展就越健康。而二战以来,由于资本主义社会爆发的全球性金融危机,这种自由放任的经济发展形势被国家参与干预、调控的有计划的市场经济取代了。在当代,这种政府干预不断加强,资本主义国家的发展周期被延长,社会也更加稳定。
第三,资本主义国家的福利化和阶级的复杂化。在当代,发达资本主义国家都呈现出高福利的特点,其中最为典型的就是西欧和北欧的国家。在这些国家,公民在医疗、教育等各方面都享有很高的福利。受教育是免费的,所有的公民都有上大学的机会;生育和抚养一个孩子可以从政府那里领到高额的津贴等等。福利型社会的发展甚至让一些国家的政府不堪重负,比如2009年出现的希腊债务危机就是由于政府在福利方面的支出过高而导致国家入不敷出。尽管这种高福利政策给政府带来很大压力,但一旦一个社会进入到高福利的运行轨道就很难从中抽身。因此,这种福利社会的发展仍然会是当代资本主义国家的一个不可逆转的发展趋势。
随着社会福利的普及和资本主义经济的繁荣,中产阶级成为资本主义社会中最重要、数量最庞大的群体。这是由于科技的发展,生产机械化和规模化,完全意义上的体力劳动者数量大大减少,取而代之的是脑力劳动者的增加以及高级技术工人的大量出现。中间阶级在社会中数量的增加弱化了资本主义社会的矛盾。这些人一方面依赖于资本主义,一方面又具有一定的反抗性。在发达资本主义国家不断发生罢工和游行,要求提高工人的工资待遇。这种罢工游行并不只局限于社会底层的体力劳动者,也包括很多中产阶级以及小资产阶级,一个典型的例子就是2008年好莱坞众明星的罢工。
三、民主
民主首先是一种国家形态。“民主”一词的本意是多数人的统治。评判一个政治制度是否民主,关键要看最广大人民的意愿是否得到充分反映,最广大人民当家作主的要求是否得到充分实现,最广大人民的合法权利是否得到充分保障。从国体上看,西方民主制度实质上是资产阶级专政。西方国家民主制度的实质是“资本精英”的“金钱民主”。
选举被西方政客标榜为公民最基本的权利,但常常被金钱、媒体、黑势力、财团等所影响和操纵,从而成了“富人的游戏”、“钱袋的民主”和资本玩弄民意的过程。
美国是从封建制度过渡到资本主义制度的国家, 民主一词足以代表整个美国政治的核心理念, 而选举制度作为重要的一种民主制度在其政治生活中占据着重要地位。因此, 通过各方面对美国选举制度的分析,便能够更好的探析隐藏在制度背后的“民主”的本质。
美国的总统选举虽然是全国普选,但是却并非全民直选,而是间接选举。选民直接投票选举总统选举人,再由选举人组成“选举人团”投票选举总统,从而形成了美国特有的“总统选举人团制度”。美国的“总统选举人团制度”是当今世界所特有的。总统选举人团制度的创立,是在美国建国初期的特殊历史条件下,民主激进与保守观念的激烈斗争和相互妥协的产物,是参选者为了平衡各州与国家权力分配相互让步的结果。
毋庸置疑朴槿惠是一名出色的竞选“战士”,这很大原因归于她有总统“基因”。朴槿惠的父亲朴正熙是韩国第三任、第五届至第九届总统,如果不是被刺杀死亡,很有可能当选了十八年总统的朴正熙还是韩国第十届乃至更多届的总统。朴正熙是通过“政变”推翻李承晚、张勉政权而“当选”总统的,长期的总统生涯为朴式家族积累了足够的政治财富与经济财富,这使得父母双双遇刺身亡三十多年后,未婚的朴槿惠仍然可以依靠祖上留下的巨大政治财富和经济财富成功竞选韩国历史上首位女总统。
四、资本主义民主制度的弊端
各种计划不乏应用于资本主义制度较为发达的资本主义国家。无疑大家都认同“计划”在人类活动过程中是非常重要的,但在资本主义国家行为中对于未来的计划涉及甚少。这可以说是资本主义制度的优点,也是资本主义制度的缺点,更是资本主义制度的特点。如果国家有计划,势必会打乱国民的计划,这样就会影响国民的自由,资本主义国家政府的信条是“管得越少越好”。国家把整个国家的命运交给了国民,所以国家是无须计划的,只有在大多数国民有觉悟时,国家制度才会上升一层。这是一种本末倒置的做法,人类因为团结而更有力量,资本主义制度只强调个人权利而忽视了人类整体利益,这样的制度只能是过渡性的制度,是在几千年皇权压迫下所产生的非理性公权制度的结果。
两极分化是实行资本主义制度必然产生的结果。因为普通工人与资本家的财富积累速度是无法相比的,一个工人一个小时的工资可能是10美元,而一个资本家的财富积累速度可能10万美元。两者财富积累的速度相差1万倍,而一个工人的工资会全部被日常费用所消耗,而资本家的收益还会继续投入到获利的投资中去,所以两者的差距只会越来越大。人与人之间如此,国与国之间也一样。发达国家与落后国家的苹果贸易里可以看出发达国家与落后国家的贸易完全是经济掠夺,贸易越多,落后国家的基础资源会被发达国家剥削殆尽,从而落后国家会越来越穷,而发达国家越来越富。目前很多国家以税收、补贴来消除穷人与富人的矛盾,消除资本主义制度所带来的严重的两极分化问题。国与国之间通过召开富国会议,以减免债务的形式避免南北差距拉大而引起的国与国之间的矛盾。但这种方法都是暂时的,根本不能起到标本兼治的效果。
资本主义国家标榜的是民主,然而,资本主义制度最大的败笔就是民主。虽然说民主能化解很多人民之间的矛盾,但化解这样的矛盾是建立的牺牲人类快速进步的基础之上的。人类的发展是不平衡的,不仅社会上人与人的财富有着上万倍的差别,思想之间也同样存在很大差距的,真理并不掌握在多数人的手中。但为了民主,我们不得不去走弯路,不得不迁就大多数的意志而放弃人类的未来利益。我们人类被强权、霸权搞怕了,所以才选择了民主的方式,其实我们大家需要的不一定是民主,而是自由与权利,当你贫困的一无所有时,当我们能力未达到为一件事做主的水平而硬是把我们推上主人的位置,那不仅是对这件事的不负责任,更是对我们本人的不负责任,是完全不可取的。穷人和富人之间,官吏和百姓之间永远不可能存在民主。不仅如此,资本主义的贫富差距,是诱发犯罪的源泉!
五、当代资本主义民主制度的发展趋势
资本主义的发展在表面上看,带来的是财富的增长和生活水平的提高,但从宏观的角度来说,它造成了国家之间、社会阶层之间更大的差距。这种差距是资本主义在未来所面临的最大挑战。纵观当代的国际社会,不论是国家内的社会冲突,比如各种群体性事件,还是国际上各国之间的纷争,比如民族战争、宗教冲突等等,都是由于财富分配的不公平和文化上的不平等造成的。这种不平等归根结底是由于资本主义发展是通过发达国家和社会上层阶级对发展中国家和贫困者的剥削实现的。这种剥削导致了资本家的经济霸权,而经济霸权又使得他们进一步拥有了文化霸权。贫困者不但在经济上处于绝对的弱势地位,而且他们对社会资源、社会机遇的获得都大大地小于那些富有阶层。他们的声音很难被主流社会听到,他们的诉求也难以通过正常渠道表达出来。因此,贫富分化才是一切冲突的根本所在。正是因为弱势群体无法通过正常渠道表达自己的意愿,他们才会选择极端和暴力来解决他们面临的问题。
对于当代资本主义国家来说,如何消除这种冲突是资本家面临的最大挑战。因为,一个动荡的社会不但在经济上不利于资本主义的发展,在舆论上,他们也暴露出资本主义的剥削本质,将资本主义在道义上置于非常不利的地位。为了缓解这种矛盾,资本主义将进一步采取一些协调措施,比如跨国援助,技术输出等等。在这一方面,以国家为主体的行为会越来越普遍,同时,以各种国际组织、非政府组织为主体采取的对第三世界国家的援助也将发挥越来越大的作用。
当代的国际社会中,国际组织、非政府组织的发展和各种第三方力量的增强形成了一种独立于国家之外的重要力量。国际组织通过国际法律法规对国家的行为形成一定约束,资本主义国家在实现自身利益最大化的同时也不得不考虑其国际影响,对他国利益的影响,不得不兼顾弱势群体的利益。另一方面,国际组织通过举行国际会议,能够更多地通过和平的手段来解决地区冲突,这也是资本主义自我协调的一种措施。除了国际组织,越来越多的非政府组织也形成一种监督力量,他们在社会公益领域扮演着异常活跃的角色。比如环保、扶贫、教育等等都是他们工作所关注的重点。随着经济全球化的发展,国家之间的相互依赖性会进一步加强,各种环境问题和社会问题不再局限于一国之内。这种趋势将要求国际组织、非政府组织发挥更大作用。他们的活跃有利于社会公平的实现,有利于对资本家的限制。在当代,这些组织的活动能力在很大程度上还受制于大资本家,缺乏真正意义上的独立性。但相信在未来,他们的活动空间将会更大,他们的声音也将更加具有社会影响力。