第一篇:女性婚前医学检查内容及相关疾病的婚育医学意见
女性婚前医学检查内容及相关疾病的婚育医学意见
1.婚前医学检查首先要严格遵循“严肃、亲切、认真、守密”的工作原则,文明行医,礼貌服务,严把女性婚检质量关。
2.对受检者要热情接待尊重受检者的人格尊严,不嘲笑和讥讽受检者。并为受检者保密。不该查的不查,不该问的不问,不该记的不记,不得单独对异性进行检查。不泄露有关检查结果及个人隐私。对每例检查者必须严格执行婚检要求标准,坚决禁止不负责任的填写体检表、证明书。
3.在女性婚前医学检查中,应严格遵守无菌操作规范,一人一垫,严防院内交叉感染。4.检查项目:
1)乳房检查:让受检者坐正或站立,两臂自然下垂,观看双侧乳房是否对称、大小发育情况、乳头位置是否对称、有无凹陷或泌乳、有无副乳。用手指掌扪诊,不能用手抓捏乳腺,按内上---内下---外上---外下四个象限检查,双侧乳房有无包块,若有包块位置、大小、硬度、表面是否光滑、边界是否清晰、与周围组织是否粘连。若有异常应作进一步检查。
2)女性生殖器检查:排空膀胱截石位,注意观察外阴发育、阴毛多少及分布情况,有无畸形、红肿、溃疡、赘生物或肿块,注意分泌物的性状,取分泌物检查滴虫霉菌等。未婚女青年是做直肠腹部双合诊检查。观察有无处女膜或阴道畸形。肛查时动作轻柔,避免损伤处女膜触诊判断子宫位置、大小、硬度、活动度,查双侧附件有无增厚、压痛及肿物等。如需要做阴道检查,必须征得本人或家属同意后进行。除处女膜发育异常外,严禁对其完整性进行描述,对可疑发育异常者,应慎重诊断。5.女性相关疾病与婚育医学意见
1)前庭大腺囊肿和脓肿的婚育医学意见:囊肿不影响结婚和生育较大的囊肿需手术治疗,至于婚前婚后手术应由服务对象自行决定。脓肿为急性炎症一经确诊及时手术,婚期则应推后。
2)滴虫性阴道炎的婚育医学意见:此病可通过性生活传播。且有报道滴虫有吞噬精子作用。一旦确诊积极治疗,治愈后方可结婚。
3)阴道假丝酵母菌病的婚育医学意见:此病可通过性生活传播,也可传给新生儿。应在婚
前积极治疗,假丝酵母菌转阴后再结婚。
3)生殖器结核的婚育医学意见:结核活动期应积极进行抗痨治疗,待病情稳定后结婚。无症状的生殖器结核病人结婚对病情无明显影响,但对生育有不同程度的影响。婚后不宜过久避孕。
4)子宫肌瘤的婚育医学意见:子宫肌瘤不影响结婚。对于小的无症状肌瘤无需特殊治疗,需定期检查。子宫肌瘤可伴有不孕,婚后是否采取避孕措施应由双方商议决定。但不宜用口服避孕药避孕。
5)卵巢肿瘤的婚育医学意见:卵巢肿瘤不影响结婚。若为良性肿瘤至于在婚前或婚后手术则由男女双方共同商议决定。一旦考虑为恶性肿瘤应尽早手术,加放化疗。并耐心为男女双方讲清病情并提出治疗意见。
6)处女膜闭锁的婚育医学意见:诊断明确后即应手术治疗。术后待伤口愈合良好、月经来潮,经净后做妇科检查已确定婚期。此病多在青春期发现并已治疗,对结婚与生育均无影响。
7)先天性无阴道的婚育医学意见:先天性无阴道为两侧副中肾管尾端发育停滞而未向下伸展所致,故常伴有子宫未发育或发育不全,但卵巢一般正常。发现此病一般应建议在婚前行人工阴道成形术,术后半年即可结婚。但无生育能力。
8)阴道闭锁的婚育医学意见:为两侧副中肾管会合后的尾端与泌尿生殖窦相接处未贯通所致。闭锁多位于阴道下段,其上为正常阴道。诊断确立后应尽早手术,术后定期扩张阴道以防挛缩。术后半年左右可以结婚,一般不影响生育力。
9)先天性无子宫的婚育医学意见:系两侧副中肾管中段及尾端未发育和会合所致,常合并无阴道,但卵巢发育正常,第二性征发育良好。常以原发闭经主诉就诊,肛腹诊扪不到子宫,必要时可行B超检查协助诊断。不影响结婚。如合并先天性无阴道,应于婚前行阴道成形术。无生育能力。10)始基子宫的婚育医学意见:又称痕迹子宫,系两侧副中肾管会合后不久即停滞发育所致,常合并无阴道。子宫极小,仅1—3厘米长,多无宫腔,或有宫腔而无子宫内膜,无月经。属原发闭经,肛腹双合诊即可确诊,或行B超检查。无生育能力。11)子宫发育不良的婚育医学意见:又称幼稚子宫,系两侧副中肾管会合后短时期内即停止发育所致。肛腹双合诊子宫较正常小,宫体与宫颈之比为1:1或2:3,有时子宫极度前屈或后屈。对结婚无影响,可能引起不孕。若婚后一年未避孕未分居不怀孕及早就诊。12)双子宫的婚育医学意见:一般不影响结婚和生育。如合并阴道纵隔,婚后有性交障碍或性交痛时应及时切除纵隔。
以上为女性婚检者常见或较常见的疾病,若在婚检时发现女方已怀孕,应禁止做X线检查如胸透。
第二篇:婚前医学检查的主要疾病及医学意见
婚前医学检查的主要疾病及医学意见
1、婚前医学检查的主要疾病:
(1)严重遗传性疾病:由于遗传因素先天形成,患者全部或部分丧失自主生活能力,子代再现风险高,医学上认为不宜生育的疾病。
(2)指定传染病:艾滋病、淋病、梅毒以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。
(3)有关精神病:精神分裂症、躁狂抑郁弄精神病以及其他重型精神病。
(4)其他与婚育有关的疾病,如重要脏器疾病和生殖系统疾病等。
2、医学意见。婚检单位应向接受婚检的当事人出具《婚前医学检查证明》,并在“医学意见”栏内注明:
(1)双方为直系血亲、三代以内旁系血亲关系,以及医学上认为不宜结婚的疾病,如发现一方或双方患有重度、极重度智力低下,不具有婚姻意识能力的;重型精神病,在病情发作期有攻击危害行为的,应注明“建议不宜结婚”。
(2)发现医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病或其他重要脏器疾病,以及医学上认为不宜生育的疾病的,应注明“建议不宜生育”。
(3)发现指定传染病在传染期内、有关精神病在发病
期内或其他医学上认为应暂缓结婚的疾病时,应注明“建议暂缓结婚”。
(4)对于婚检发现的可能会终生传染的不在发病期的传染病患者或病原体携带者,在出具婚前检查医学检查意见时,应向受检者说明情况,提出预防、治疗及采取其他医学措施的意见。若受检者坚持结婚,应充分尊重受检双方的意愿,应注明“建议采取医学措施,尊重受检者意愿”。
(5)未发现前款第(1)(2)(3)(4)类情况,为婚检时法定允许结婚的情形,注明“未发现医学上不宜结婚的情形”。
在出具任何一种医学意见时,婚检医师应当向当事人说明情况,并进行指导。
第三篇:婚前医学检查的主要疾病
婚前医学检查的主要疾病
1、严重遗传性疾病指由于遗传因素先天形成,患者严重致愚、致残,全部或部分丧失自主生活能力,但并未丧失生育能力,子代再发风险高、医学上认为不宜生育的疾病。
2、指定传染病是指《中华人民共和国传染病防治法》中所规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病,这些传染病在传染期内均暂缓结婚。
3、有关精神病是指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。
4、其他与婚育有关的疾病,如心、肝、肾、肺等重要脏器疾病、糖尿病以及生殖系统发育障碍或畸形等。
第四篇:女性婚前医学检查表
(一)、女性婚前医学检查表
填写日期: 年 月 日近期一寸
姓 名: 出生日期: 年 月 日 免冠正面
身份证号:照片加盖
职 业: 文化程度: 民族 婚检专用章
户口所在地属 省 市 区(县)街道(乡)
现 住 址: 邮 编:??
工作单位: 联系电话:
对方姓名:
----------------------------以--下--由--医-生--填--写
编 号: 对方编号:
检查日期: 年 月 日
血缘关系:无 表 堂 其他
既往病史:无 心脏病 肺结核 肝脏病 泌尿生殖系疾病 糖尿病 高血压 精神病 性病 癫痫 甲亢 先天疾患
手术史:无 有 其他:
现 病 史:无 有
月 经 史:初潮年龄 岁 经期、周期: / 量:多 中 少
痛经:无 轻 中 重 末次月经: 年 月 日
既往婚育史:无 有(丧偶,离异)足月 次 早产 次 流产 次 子、女 人
与遗传有关的家族史:无 盲 聋 哑 精神病 先天性智力低下 先天性心脏病 血友病糖尿病 其他
患者与本人关系
家族近亲婚配:无 有(父母 祖父母 外祖父母)
受检者签名 医师签名
体格检查
血压: / mmHg 特殊体态:无 有
精神状态:正常 异常 特殊面容:无 有
智力:正常 异常(常识、判断、记忆、计算)皮肤毛发:正常 异常五官:正常 异常 甲 状 腺:正常 异常
心:心率 次/分 心律 杂音:无 有
肺:正常 异常 肝: 未及 可及
四肢脊柱:正常 异常
其他:
检查医师签名:
第二性征:阴毛:正常 稀少 无
乳房:正常 异常
生 殖 器:肛查(常规): 外阴: 分泌物:
子宫: 附 件:
阴道检查(必要时):外阴: 阴道: 宫颈:
子宫:
附件:
其它
同意阴道检查,本人签字: 检查医师签名:
实验室及特殊检查
检 验 报 告 粘 贴 处
检查结果:未见异常:
异常情况:
疾病诊断:
医学意见:①未发现医学上不宜结婚的情形 ②建议暂缓结婚
③建议不宜生育④ 建议不宜结婚
⑤建议采取医学措施,尊重受检者意愿
受检双方签名: /
婚前卫生咨询:
咨询指导结果:①接受指导意见
②不接受指导意见,知情后选择结婚,后果自己承担
受检双方签名: /
转诊医院: 转诊日期: 年 月 日
预约复诊日期: 年 月 日
出具《婚前医学检查证明》日期: 年 月 日
主检医师签名:
(二)、男性婚前医学检查表
填写日期: 年 月 日近期一 寸
姓名: 出生日期: 年 月 日 免冠正面
身份证号:悙悙悙悙悙??? 照片加盖
职业: 文化程度: 民族 婚检专用章
户口所在地属 省 市 区(县)街道(乡)
现住址: 邮编:??
工作单位: 联系电话:
对方姓名:
----------------------------以--下--由--医-生--填--写
编 号: 对方编号:
检查日期: 年 月 日
血缘关系:无 表 堂 其他
既往病史:无 心脏病 肺结核 肝脏病 泌尿生殖系疾病 糖尿病 高血压 精神病 性病 癫痫 甲亢 腮腺炎 先天疾患
手术史:无 有 其他:
现 病 史:无 有
既往婚育史:无 有(丧偶,离异)子、女 人
与遗传有关的家族史:无 盲 聋 哑 精神病 先天性智力低下 先天性心脏病 血友病糖尿病 其他
患者与本人关系
家族近亲婚配: 无 有(父母 祖父母 外祖父母)
受检者签名 医师签名
体格检查
血压: / mmHg 特殊体态:无 有
精神状态:正常 异常 特殊面容:无 有
智力:正常 异常(常识、判断、记忆、计算)皮肤毛发:正常 异常
五 官:正常 异常 甲 状 腺:正常 异常
心:心率 次/分 心律 杂音:无 有
肺:正常 异常 肝: 未及 可及
四肢脊柱:正常 异常
其他:
检查医师签名:
第二性征:喉结:有 无 阴毛:正常 稀少 无
生 殖 器:阴茎:正常 异常 包皮:正常 过长 包茎
睾丸:双侧扪及 体积(ml)左 右 未扪及:左 右 附睾:双侧正常 结节:左 右
精索静脉曲张: 无 有:部位 程度
其它
检查医师签名:
实验室及特殊检查
检 验 报 告 粘 贴 处
检查结果:未见异常:
异常情况:
疾病诊断:
医学意见:①未发现医学上不宜结婚的情形 ②建议暂缓结婚 ③建议不宜生育 ④建议不宜结婚
⑤建议采取医学措施,尊重受检者意愿
受检双方签名: /
婚前卫生咨询:
咨询指导结果:①接受指导意见
②不接受指导意见,知情后选择结婚,后果自己承担 受检双方签名: /
转诊医院: 转诊日期: 年 月 日
预约复诊日期: 年 月 日
出具《婚前医学检查证明》日期: 年 月 日
主检医师签名:
第五篇:婚前医学检查(模版)
婚前医学检查
婚前保健的意义
★有利于男女青年的健康,及时发现健康隐患,特别是不宜或暂时不宜结婚或生育的疾病,可以做到早发现早治疗
★有利于婚后生活幸福与美满,及时发现生殖器官的疾病与缺陷,可以得到及时治疗与科学处理
★有利于后代健康,可以从医生那里得到优生优育的忠告与指导 ★可以得到计划生育的科学指导,有利于婚后计划生育措施的落实
婚前保健的服务内容:《母婴保健法》
1、婚前卫生指导
2、婚前卫生咨询
3、婚前医学检查 婚前卫生指导基本内容
生育保健指导 受孕原理 计划受孕前的准备 计划受孕方法
新婚节育指导 新婚避孕方法选择 避孕原理和常用避孕方法 避孕失败的补救措施
性保健指导 性生理、性心理、性伦理 性保健指导 性健康教育
Ⅰ 生育保健指导
⒈ 受孕的必备条件 卵巢排出 正常卵子 精液中含有正常活 动的精子卵子和精子能够在输卵管内相遇 并结合成为孕卵 输入子宫内膜 子宫内膜适合于孕卵着床....一个条件不 正常将导致 不孕症!⒉ 女性受孕的必备条件
① 下丘脑—垂脑—卵巢轴的功能正常
② 阴道口—阴道—宫颈—宫腔—输卵管全部畅通 ③输卵管功能良好
④子宫内膜有充分的、同步的分泌期改变,受精卵能在宫膜着床 ⒊ 计划受孕的准备工作
孕时受机 受孕年龄:最佳生育年龄:女性为25~29岁;男性为25~35岁。女性怀孕最好不宜超过35岁,卵子易老化,胎儿易受到致畸因素的影响,先天愚型胎儿的出生率也较高 受孕季节室内、外空气污染对孕早期胚胎致畸显著相关;孕早期 若处于室内外污染较重的冬季,相对易发生缺陷儿;医学角度看7-9月受孕,到第2年4-6月分娩最合适;对孕妇和胎儿发育十分有利。
受孕日期 受孕日期应选择在男女双方身体最佳的状态,如受孕日期处于疲劳或疾病等情况,对母胎双方健康不利。夫妻中任何一方患有严重疾病,精神遭受重大刺激,长期吸烟、饮酒者,待去除上述因素2-3个月之后才能受孕。
健康条件的准备 男女双方均体质健壮、精神饱满加强营养,劳逸结合,注意身心健康避免不良因素干扰尽量避免外界不良环境因素的刺激如:烟酒、生物性危险因素;职业危险因素、社会心理因素等 精神与物质的准备良好的身心健康状态 融洽的夫妻关系和谐的两性关系安全舒适的周围环境宽松稳定的经济条件 ⒋ 计划受孕方法
自然计划生育法:根据妇女生殖系统正常的周期性生理变化,采用日程推算,基础体温测量,宫颈粘夜观察等方法,自我掌握排卵规律鉴别“易孕阶段”和“不易受孕阶段”,通过择日性交,从而达到计划受孕或计划避孕的目的。Ⅱ 新婚避孕节育指导
1.新婚适宜选择的避孕方法:⑴避孕套 正确使用,效果可靠 ⑵短期口服避孕药剂量小、代谢快;停药后2-3次月经后即可怀孕⑶探亲避孕药婚前未服短效药,蜜月期可用;结婚当日即可使用⑷避孕栓/避孕药膜 经过一段性生活后,阴道已扩张后可用。
2.新婚不宜选择的避孕方法①安全期避孕 新婚期正常排卵规律易打乱,发生额外排卵,安全期不安全②女:长效避孕药(针)男:棉酚类停药后生育力恢复缓慢,需停药后半年方可怀孕 ③新婚夫妻以采用男用避孕套、女服用短效口服避孕药进行避孕为佳
Ⅲ 性保健指导
1、新婚期性保健指导新婚夫妇顺利,渡过首次性生活 第一次性生活顺利与否直接关系到将来的性生活是否和谐首次不顺利 可造成女方对性生活的厌恶和惧怕,甚至导致心理上的性功能障碍。男方要科学地认识处女膜的问题注意预防新婚尿道综合症(蜜月膀胱炎)
2、建立和谐的性生活性生活的和谐是夫妻之间感情融洽、家庭和谐的重要保证。重点注意以下几方面:爱情基础的巩固和发展性生活良好氛围的创造必要的健康条件和精神状态性知识的掌握和性技巧的运用
2、性卫生习惯的养成忽视性生活卫生有可能引起一些疾病,不但会影响性功能的发挥,甚至造成生育上的问题,应做到: 经常保持外阴部的清洁卫生严格遵守女性各期对性生活的禁忌恰当掌握好性生活的频度(第二天不疲劳)尽量选择合适的性交时机(入睡前为最佳).3、性健康教育内容有系统的了解和认识人体生殖系统的组胚、解剖和生理普及优生优育和避孕知识,防治性传播疾病的知识树立正确的性观念,具有正确的性价值观 性心理成熟与健康教育认识婚前性行为的危害性道德规范的教育 婚前卫生咨询
★婚前卫生咨询的对象:主要限定为准备结婚的男女和新婚夫妇 ★婚前卫生咨询的内容:涵盖所有涉及婚配及生育的有关问题(疾病、优生、计划生育、性问题等)
婚前卫生咨询的重点对象:⑴夫妻双方或家系成员患有某些遗传病或先天畸形者 ⑵曾生育过遗传病患儿或不明原因智力低下、先天畸形儿的⑶曾有过不明原因的反复流产或有死胎死产等情况⑷35岁以上结婚的妇女⑸长期接触不良环境因素的青年男女 ⑹常规检查或常见遗传病筛查发现异常者
注 : 婚前医学检查的医学建议中涉及到“建议不宜结婚”、“建议不宜生育”及“建议暂缓结婚”的对象也应作为重点咨询对象 医 学 意 见:
1.未发现医学上不宜结婚的情况
2.未发现影响婚育的疾病,或异常情况已接受婚前卫生指导和咨询者建议不宜结婚①直系血亲或三代以内的旁系血亲之间禁止通婚②一方或双方均患有重度、极重度智力低下,不具有婚姻意识能力;③重型精神病在病情发作期有攻击危害行为的 建议暂缓结婚:⑴指定传染病在传染期内、精神分裂症、躁狂抑郁性精神病或其他⑵精神病患者发作期间或其他医学上认为应暂缓结婚的疾病;⑶可矫治的生殖器官畸形,应先作矫治术然后结婚。⑷对于可能会终生传染的不再发病期的传染病患者或病原体携带者⑸应向受检者说明情况,提出预防、治疗及采取其它医学措施的意见。⑹若受检者坚持结婚,应充分尊重受检双方的医院,注明“建议采取医学措施,尊重受检者意愿”
可以结婚,但不宜生育:①男女任何一方患有严重的常染色体显性遗传病,无产前诊断条件者。②男女双方均患有相同的严重常染色体隐性遗传病。③X连锁显性遗传病女性患者,所患疾病不能做产前诊断者。④男女任何一方患有严重的多基因遗传病,并为高发家系患者⑤同源染色体易位携带者和复杂性染色体易位患者⑥不属于上述范围的罕见严重遗传病,凡能致死或造成生活不能自理⑦且子女接发病,又不能治疗者,提供专家会诊决定。可以结婚,可以生育,但需控制后代性别:①严重的X连锁隐形遗传病女性携带者与正常男性婚配,应作产前诊断。② 判定胎儿性别,保留女胎,选择流产男胎。③X连锁显性遗传病男性患者与正常女性结婚后,保留男胎,选择流产女胎。
劝阻婚育:①危害生命的脏器严重代偿功能不全者。②影响性功能的严重生殖器官缺陷。③婚姻生育足以使婚配双方易患病症加重恶化者。以上三种情况最好不要婚育。婚检的基本项目
基本体格检查:内科、外科、五官科、内外生殖器官的发育情况 基本辅助检查:胸部透视(怀孕可避免)、血常规、尿常规、乙肝表面抗原、谷草和谷丙转氨酶、HIV初筛、梅毒检测、女性阴道分泌物、婚检特殊项目心电图、胸片、B超、乳房红外线检查、肝肾功能组合、血脂组合淋菌筛查、支原体检测、衣原体检测、ABO血型、RH血型、乙肝二对半、乙肝三对半(含甲、丙肝)、精液分析、染色体检查智力筛查。
孕前保健项目检查结束后,婚检机构应向受检人出具《婚前医学检查证明》并进行科学婚育指导。
优生优育四项检查:即指孕前四病毒检测(TORCH)★弓形体(TO)静脉血 ★风疹病毒(RV)静脉血 ★巨细胞病毒(CMV)静脉血 ★单纯疱疹病毒(HSV)静脉血 注 最好在孕前三个月时检测,检测时需空腹采血 TORCH综合征的危害(1)★弓形体病---危害 妊娠期妇女感染弓形体会引起流产、早产、胎儿宫内死 亡、婴儿脑积水、神经发育障碍等。小动物身上多携带弓形 体。提醒家里养宠物的孕妇注意。★风疹病毒感染---危害
成人及儿童感染风疹毒会引起皮疹,淋巴结肿大的症状。妊娠期妇女感染风疹病会造成胎儿损伤,如新生儿畸形、肝脾 肿大、神经发育障碍、先天性心脏病等。
先天风疹综合征(CRS),典型三联征:白内障 耳聋 先天性心脏病
TORCH综合征的危害(2)★巨细胞病毒---危害
成人感染后巨细胞病毒可引起肝炎、肺炎。孕妇感染后会造成胎儿受损,最终导致胎儿宫内死亡。新生儿感染会造成黄疸、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、脑损伤。★单纯疱疹病毒---危害
能引起多种感染,如黏膜皮肤表面感染、生殖器和肛门感染、中枢神经系统感染以及偶见的内脏感染。孕妇感染HSV可使胎儿产生先天性感染,诱发流产、早产、死胎、畸形,新生儿HSV感染死亡率高,幸存者常有后遗症。
女性生殖器HSV感染与宫颈癌的发生关系密切。HSV分为HSV-1和HSV-2两种血清型。常见的为HSV-1,主要引起皮肤.黏膜感染,HSV-2主要引起生殖器感染和新生儿感染,并与宫颈癌的发生有关。
当前医学检查率下降的原因
★对《条例》的理解存在误区,新《条例》不再强制规定婚前检查,准备结婚的青年人就误认为是取消了婚前医学检查。★思想上不重视,有的人自我感觉身体健康,认为婚前医学检查“没必要”;有的人觉得双方都要腾出时间去医院检查并等待化验结果,嫌手续麻烦而不去婚前医学检查。
★对婚前医学检查存在心理障碍,有的人已知自己有病或怕查出有病影响结婚,而不去婚前医学检查;有的为回避婚前检查的尴尬局面;也有的认为婚前医学检查在一定程度上侵犯了自己的隐私权,所以,从心底里排斥婚前医学检查。