第一篇：结直肠癌的癌细胞,会转移到哪些部位？
结直肠癌的癌细胞，会转移到哪些部位？
结直肠癌发展到一定阶段，癌细胞会脱离原发肿瘤病灶，迁移至身体的其他部位形成新的病灶，这就叫做转移。
转移一般有三个途径，会转移到哪些部位呢？ 01.血行转移
肝瘤细胞沿肿瘤周围血管迁移到身体其他部位或者器官。
最常见的转移部位是肝脏、其次是肺，骨头、脑等部位也可能发生转移。02.淋巴转移
浸润的肿瘤细胞穿过淋巴管壁，脱落后随淋巴液被带到汇流区淋巴结，并且以此为中心生长出同样肿瘤的现象。
比如说肠壁、肠系膜、血管周围的淋巴结中。03.种植转移
肝瘤细胞由病灶直接脱落到腹腔，在大网膜、腹膜等处种植、生长成为肿瘤结节。
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第二篇：痔疮会转成直肠癌吗？[范文]
痔疮会转成直肠癌吗？
大家往往有这种感觉，痔疮是肛管有肿块，肿瘤也是肿块，既然都是肿块，那痔疮肿块就会转成肿瘤。其实，痔疮和肿瘤是两个不同性质的疾病。痔疮简单理解就是肛缘皮下的血管及周围组织扩张，增生，而肿瘤是结直肠粘膜的异常增生改变。举个简单的例子：比如一个西瓜，痔疮增大就像西瓜里面的瓤越来越多，体积就越来越大；而肿瘤是西瓜皮上长的瘢痕疙瘩。一个是瓤的事，一个是皮的事，是两码事。
既然是两码事，为什么会出现这种说法呢？因为这两个病有一个共同的症状：便血。所以，经常有些患者麻痹大意，认为大便出血是痔疮，要么不管不问，要么在药店买点痔疮膏、痔疮栓随便用用，或者找了医生，可医生经验不足，没仔细检查，盲目做了痔疮手术，结果错过了肿瘤的最佳手术机会。即使医生通过简单检查发现出血部位确实是痔疮，如果年龄超过45岁，还是要常规做个肠镜检查，可能肿瘤引起肠功能改变，诱发的痔疮便血。每年因为痔疮手术后，最终又发现肿瘤的病人不在少数。有些不能完全说是医生误诊误治。可见便血是不能大意的。
所以作为患者，发现大便带血，应该到正规医院检查，排除肿瘤后，再对症处理。痔疮病情有轻重，较轻的养成良好的饮食卫生习惯，是不需要手术的，只有那些经常便血，痔疮经常脱出肿胀疼痛，确实感觉影响生活了，可以考虑手术，手术的目的只是帮你改善症状，不是说痔疮做了手术以后就不得结直肠肿瘤了。
第三篇：第五十一章第五节 结、直肠癌-教案重点
第五十一章第五节 结、直肠癌
大体分型
溃疡型；肿块型；浸润狭窄型
组织学类型
腺癌； 未分化癌（应与淋巴瘤鉴别，免疫组化角蛋白阳性，白细胞共同抗体阳性）； 鳞状细胞癌； 腺鳞癌
转移
淋巴：为主
血行：肝、肺、骨
种植：卵巢称Krukenberg肿瘤
Dukes分期
A：限于直肠壁内，未穿出肌层，无淋巴结转移 B：侵犯浆膜层，无淋巴结转移 C：侵犯全层或有淋巴转移
D：远处器官转移、局部广泛浸润或淋巴结广泛转移
临床表现
a)右半结肠癌： 贫血，乏力 黑便
腹部包块
腹痛 b)左半结肠癌： 腹泻便秘交替，大便习惯改变
肠梗阻 c)直肠癌： 排便次数增多，里急后重
粪便带血及粘液
诊断
1.2.3.4.5.6.粪便潜血 直肠指检 结肠镜检查
X线钡剂灌肠（气钡双重对比）造影
B超声和 CT 扫描和 CT 三维成像等影像学检查 肿瘤标志物
CEA 外科治疗
大肠癌的外科治疗
根治性切除术 姑息性切除术
大肠淋巴汇流及分组
伴血管走行，分四组：结肠上淋巴结、结肠旁淋巴结、沿系膜血管周围淋巴结、回结肠动脉根部淋巴结（系膜根部淋巴结）。目前国内将它分为三站：第1站--结肠旁淋巴结、第2站--沿系膜血管周围淋巴结、第3站--系膜根部淋巴结。
手术为主
一、右半结肠切除术 适应证：进展期的盲肠癌、升结肠癌及 结肠肝曲部癌.2 切除范围：① 切除盲肠、升结肠和右二分之一的横结肠以及距回盲部15厘米上的回肠。② 应在根部切断回结肠血管和右结肠血管，并在结肠中动脉右支根部和胃结肠共干的结肠根部切断。③ 切除与横结肠相连的相应的大网膜。
二、横结肠癌根治术 适应证：进展期的横结肠癌。切除范围：① 全部横结肠包括结肠肝曲部和脾曲部，必要时延长至升结肠和降结肠部。② 从根部切断结肠中血管以及右结肠和左结肠的升支淋巴结。③ 在胃侧切除所有大网膜，必要时清除幽门下淋巴结。
三、左半结肠切除术 适应证：进展期降结肠癌、降结肠和乙状结肠交界处癌.2 切除范围：① 横结肠的左1/
3、降结肠和乙状结 肠的上2/3
② 要在根部切断结肠中动脉的左支、左结肠动脉和乙状结肠动脉，清除肠系膜下血管周的淋巴结。③ 切除上2/3的乙状结肠系膜和左1/3的横结肠系膜以及大网膜。
四、乙状结肠癌根治术 适应证：进展期的乙状结肠癌 切除范围：① 切除距肿瘤边缘两侧各10cm以上的肠管。② 在根部切断肠系膜下血管，清除乙状结肠淋巴结、直肠上淋巴结和左结肠降支淋巴结。③ 完整切除乙状结肠系膜。
五、直肠癌根治术A（经腹会阴直肠癌切除术
Miles 术）适应证：肿瘤下缘距肛缘在5～6cm以内的进展期直肠癌和/或直肠肛管癌。切除范围：① 切除全部直肠、肛管以及肿瘤上缘15cm长的肠管，作人工肛门。② 在根部切断肠系膜下血管，切除乙状结肠上两支血管以下所有的乙状结肠系膜，切除大部盆腔后壁腹膜包括所有直肠系膜。③ 切除肛门及一定范围内的肛周皮肤，在根部切断直肠下动脉，清除坐骨直肠窝内的淋巴脂肪组织。④ 必要时作侧方淋巴清扫。
另外表述： 腹会阴联合直肠癌手术（Miles术）-原则上适用于腹膜反折以下的直肠癌（距离肛门<7cm），切除范围包括乙状结肠远端及其系膜、全部直肠、全直肠系膜，肠系膜下动脉及其区域的淋巴结，肛提肌、坐骨直肠窝的脂肪、全部肛门括约肌、肛管及肛门周围5cm的皮肤、皮下组织；左下腹永久结肠造口。
直肠癌根治术 B(经腹直肠癌切除术
直肠前切除术
Dixon术）1
适应证：肿瘤下缘距肛门在7cm以上的进展期直肠癌.2
切除范围：① 切除肿瘤和肿瘤近侧12cm长的直肠和乙状结肠以
及肿瘤远侧2~3cm的直肠。切除全部直肠系膜、或至少切除距肿瘤远侧5cm以内的直肠系膜。② 从根部切断肠系膜下血管，清除所有乙状结肠淋巴结和直肠旁及直肠上淋巴结。③ 切除大部乙状结肠系膜和直肠两侧3cm以上的盆腔腹膜。④ 超低位前切除时可能需作侧方淋巴清扫。
另外表述：经腹直肠癌手术（Dixson术）-一般要求肿瘤距离肛门7-10cm，切除肿瘤下缘3cm和部分乙状结肠及其系膜、肠系膜下动脉及其区域的淋巴结、全直肠系膜，断端吻合（使用双吻合器进行吻合），保留肛门。
第四篇：结直肠癌(大肠癌)治疗新思路,A+方案筑防线
结直肠癌（大肠癌）治疗新思路，A+方案筑防线
【引语】据统计，结直肠癌（大肠癌）的发病率在我国所有肿瘤发病率中排名第5位，而且其上升趋势明显，升速约为每年4.2%，远超2%的国际水平。有统计显示，在我国约每5分钟就有1人死于结直肠癌（大肠癌）。而我国大肠癌高发区主要是在长江三角洲地区、珠江三角洲地区以及港澳台地区。通行的“老三样”癌症治疗方案——手术、放疗、化疗都具有局限性和不彻底性，患者备受煎熬换来的可能只是希望渺茫。国外多项试验证明，将直接打击癌细胞和控制肿瘤的微环境结合起来、以抗肿瘤血管生成药物为基础的治疗策略，是将癌症转化成为慢性病的主要途径之一。据统计，美国癌症处方中60%-70%都含有抗肿瘤血管生成药物。近年来，我国在抗肿瘤血管生成治疗领域的学术、临床、科普宣传等方面均取得了诸多进展。
(2010年8月3日，广州)日前，参与中美高层专家间的首个抗肿瘤血管生成领域学术交流项目——“安维汀®学者中外交流计划”的第二批国内结直肠癌（大肠癌）治疗一线医生，带着抗肿瘤血管生成治疗结直肠癌领域的临床应用先进经验，返回到治疗前线。8月3日，参与此次交流计划的医生代表在广州接受了媒体的访问。
于2010年5月底正式启动的“安维汀®学者中外交流计划”，由中国临床肿瘤学会（CSCO）同美国加利福尼亚大学洛杉矶分校（UCLA）合作主办，并由上海罗氏制药有限公司协办。该计划旨在进一步提升我国在抗肿瘤血管生成治疗领域的临床研究水平，尤其是结直肠癌（大肠癌）领域，与美国同行分享先进经验。作为中国临床肿瘤学会（CSCO）血管靶向治疗专家委员会（协作组）自去年10月份成立以来最为重要的一次中外学术交流活动，“安维汀®学者中外交流计划”集聚了血管靶向治疗专家委员会多位专家，共同探寻抗肿瘤治疗道路上的新思路，新希望。
结直肠癌高发，广州“遇袭”
据专家介绍，结直肠癌（大肠癌）包括结肠癌和直肠癌，高居癌症死因第三位。我国大肠癌发病率以每年4.2%的速度递增，是世界平均增长率的两倍，而在广州的发病率增速更高达5%。
据了解，广州结直肠癌（大肠癌）发病率快速增长与市民饮食结构逐渐西化——以高脂肪、高蛋白食物为主有密切关系。广州的传统饮食结构过于精细，市民很少吃玉米、小米、谷物等粗粮。再加上广州的美食诱惑——饮早茶喜欢吃凤爪（油炸过的鸡脚）、炸春卷，正餐喜欢吃炸排骨，还有烧鹅、烧鸭、红烧乳鸽、化皮乳猪……长期超量的高脂肪饮食会改变大便中胆酸浓度的作用而引起大肠癌的发生。肉类在油炸和烧烤过程中可产生致癌物杂环胺类化合物，这些化合物质会刺激肠道黏膜组织而引起癌变。
对此，中山大学肿瘤医院王志强医生表示，“广州、珠三角等地的结直肠癌（大肠癌）高发，作为肿瘤科室的医生，我们急切的在探寻更加优化的治疗方案，突破传统手术、化疗、放疗等治疗方法的局限，挽救更多结直肠癌患者的生命，并为他们赢得更加高质量的生存时间。”
结直肠癌治疗初现效，成功亟待复制
“美国也是结直肠癌（大肠癌）高发国，其先进的治疗经验和前沿探索成果，为我们现在面临的结直肠癌严峻局面，提供了再好不过的借鉴”，王志强医生进一步表示。经过“安维汀®学者中外交流计划”，参与项目的中国医生了解到，在美国结直肠癌（大肠癌）已成为各类癌症中的第一大杀手。“美国的专家在结直肠癌（大肠癌）患者的治疗方案选择上，更注重从全局出发”，王教授解释道，“抗血管生成+抗细胞增殖这一肿瘤治疗新策略经过6年的广泛使用经验，在美国已经获得了肿瘤科室医生以及患者的深入认同，并成为肿瘤治疗的核心策略。待安维汀正式登陆中国市场后，以抗肿瘤血管生成药物为核心的A+治疗方案也将成为我国结直肠癌（大肠癌）治疗领域未来的发展方向。”
安维汀®（贝伐珠单抗注射液，英文商品名Avastin®）作为美国FDA批准的第一个抗肿瘤血管生成药物，并不直接打击肿瘤细胞，而是破坏肿瘤生长和转移的微环境，使原本癌细胞增殖、转移的温床逐渐恶化。它的作用机制非常独特：主要通过使肿瘤血管退化、使存活血管正常化、持续抑制新生和再生血管生长三个途径对肿瘤进行控制和治疗。“抗血管生成+抗细胞增殖”，这种全新的抗癌策略彻底改变了人类抗癌的传统模式，成为人类抗癌史上的一个里程碑，而安维汀®（贝伐珠单抗注射液，英文商品名Avastin®）是目前为止唯一被证实能够在多个癌症治疗领域（如结直肠癌（大肠癌））延长总体生存期和无进展生存期的抗肿瘤血管生成药物。目前在美国的癌症处方中60%-70%都含有抗肿瘤血管生成药物。
去年，一项中国注册临床研究（ARTIST）表明：安维汀®（贝伐珠单抗注射液，英文商品名Avastin®）联合化疗用于一线治疗中国转移性结直肠癌（大肠癌），使无进展生存期明显延长；疾病进展或死亡风险下降56%；6个月无进展生存率明显提高；总生存期延长5个月；客观缓解率提高一倍；且耐受性良好。获益风险比率显示，安维汀®（贝伐珠单抗注射液，英文商品名Avastin®）联合化疗是一线治疗转移性结直肠癌的首选方案。
中美交流，同优化“克敌”策略
本次首批参与“安维汀®学者中外交流计划”项目的专家，都是活跃在各大医院肿瘤专科的中青年癌症治疗临床医生，他们是我国癌症临床治疗的中坚力量。自2004年安维汀®（贝伐珠单抗注射液）在美首获批准以来，全球已有超过80万患者接受过其治疗。6年以来，美国专家也因此掌握了抗肿瘤血管生成和抗肿瘤细胞增殖协同作战的宝贵经验；与此同时中国专家拥有了丰富的结直肠癌（大肠癌）治疗临床知识，更切身地了解手术、放疗、化疗所具有的局限性和不彻底性。美国结直肠癌患者的病例分享，也让中国医生更加深切地体会到了以安维汀®（贝伐珠单抗注射液）为主要治疗药物的联合多种抗细胞增殖药物的肿瘤治疗A+方案在美国癌症患者治疗过程中的广泛应用。
第五篇：80岁以上高龄结直肠癌合并肠梗阻患者治疗体会
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80岁以上高龄结直肠癌合并肠梗阻患者治疗体会
作者：曾永坚 曾永华
来源：《中国实用医药》2013年第10期
【摘要】我院从2000年3月至2009年6月手术治疗24例高龄（80岁以上）老年梗阻性肠癌患者，术后并发症6例次（25%），其中切口感染3（12.5%）例次，切口裂开2（8.33%）例次，肺部感染1（4.16%）例次。平均住院时间50 d。随访22例，随访率
91.67%，术后1、3、5 年生存率分别为45.83%、29.16% 和16.67%。结论高龄并不是结直肠癌伴梗阻患者手术治疗的禁忌，加强围手术期处理，可提高手术成功率、降低手术并发症的发生。
【关键词】高龄；肠癌；梗阻、手术
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