第一篇：2009级2010级遵义医学院珠海校区临床医学外科学毕业考试题
2010级遵义医学院珠海校区临床专业二本中医期末考试题A（权威版）
----------------------------2015-3-9 2014届外科学毕业考试A卷
一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）
1.患者女性，26岁，首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗
A.抗甲状腺药物治疗 B.手术(甲状腺大部切除)治疗 C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗 D.终止妊娠加手术治疗 E.终止妊娠加131I治疗
2.关于乳房检查，除哪项外，下列各项都是正确的A.触痛提示炎症或囊性病变
B.一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征 C.脂肪坏死可产生乳头变形或内陷 D.乳头内陷是异常的表现 E.多发性结节提示良性囊性病变
3.腹股沟管的解剖结构中，下列哪项是错误的A.内口为内环，外口为皮下环 B.上壁为腹外斜肌弓状下缘 C.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带 D.前壁为腹外斜肌腱膜 E.后壁为腹横筋膜和腹膜
4.多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是
。A．剧痛不敢呼吸
B．肺不张
C．反常吸呼运动 D．纵隔摆动
E．继发肺部感染 5.最易发生嵌顿的腹外疝
A.切口疝 B.难复性疝 C.滑动性疝 D.股疝 E.直疝 E.膀胱
6.腹部损伤出现下列情况应考虑内脏损伤 A.早期休克 B.急性腹膜炎 C.腹部移动性浊音 D.膈下游离气体 E.上述皆正确
7.腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据 A.腹腔穿刺抽出胆汁 B.白细胞计数不升高 C.无发烧
D.重复检查红细胞及血红蛋白则见下降 E.上述均正确 E.核素扫描
8.关于脾破裂以下哪项是不正确的 A.行脾切除术 B.行脾缝合修补术
C.待失血性休克好转后手术 D.可收集腹腔内出血，行自身输血 E.白细胞计数多升高 9.早期胃癌 A.局限于胃窦内 B.局限于粘膜或粘膜下层 C.直径在2cm以内 D.无淋巴结转移 E.以上都对
10.结肠癌的最早临床表现为 A.持续性腹胀，腹痛 B.贫血、体重减轻 C.粪便带粘液脓血 D.腹部扪及包块 E.以上都不是
11、在脓液中可找到干酪样物质的是 A．化脓性肋骨骨髓炎
B．胸壁结核
C．胸壁放线菌病
D．胸壁伤寒
E．阿米巴脓胸
12、下述哪种情况下肠套叠不宜作空气整复术
A、发病时间达24小时
B、大量血便
C、呕吐频繁伴脱水
D、全身情况差，腹胀明显
E、肿块达肝下
13、对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为
A 及时清除呼吸道分泌物 B 吸氧 C 气管切开 D 气管插管 E 给予呼吸兴奋剂
14、晚期食管癌的一般X线表现是
。A．食管粘膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好
B．食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻 C．食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄
D．食管呈不规则线样狭窄 E．食管移位，狭窄，粘膜正常。
15、脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是 A 脑脊液有无血液 B 有无昏迷 C 有无脑膜刺激征 D 有无高血压 E 有无定位体征
16、前尿道损伤时常出现
A．全程肉眼血尿
B．终末血尿
C．尿道口滴血
D．盆腔腹膜外血肿
E．无血尿
17、老年男性患者，出现进行性排尿困难，最常见的原因是 A．前列腺癌 B．前列腺增生 C．膀胱颈纤维性增生 D．膀胱结石 E．尿道结石
18、输尿管结石发生腰部绞痛的机制是 A．结石压迫输尿管壁，引起输尿管壁坏死 B．结石合并上尿路感染
C．结石嵌顿引起输尿管粘膜充血水肿
D．结石在输尿管内移动或嵌顿引起输尿管平滑肌痉挛 E．以上都不是
19、输尿管结石手术，入手术室前需摄腹部KUB，其目的是 A．作最后结石定位
B．了解结石以下尿路有否狭窄 C．了解双侧肾功能 D．排除泌尿系结核病变 E．以上都不是
20、出现下列哪种情况时应最先考虑泌尿系肿瘤 A．膀胱刺激症状
B．无痛性肉眼血尿 C．排尿困难
D．尿失禁 E．尿潴留
21、左侧精索静脉回流入 A．上腔静脉 B．下腔静脉 C．肾静脉 D．股静脉 E．肠系膜静脉
22、气胸行胸腔闭式引流时，引流管的位置通常应在A．腋前线第2肋间
B．锁骨中线第2肋间
C．腋后线第6肋间
D．腋前线第6肋间
E．腋中线第6肋间
23、伸直型桡骨下端骨折的畸形是
A、垂腕型
B、银叉型
C、尺偏型
D、爪型 型
24、伸直型肱骨髁上骨折多见于
A、老年女性
B、老年男性
C、儿童
D、中年女性E、僵硬
E、中年男性
25、股骨颈骨折的体征不包括
A、患肢常有外旋畸形B、患肢缩短C、大转子突出D、患髋轴向叩痛E、Bryant三角底边延长
26、男、35岁，胫骨中1/3骨折，最易发生的并发症是
A、腘动静脉受压B、骨筋膜室综合症C、腓总神经损伤D、骨折延迟愈合E、膝关节僵硬
27、某建筑工人，从高处坠落，腰背部挫伤，双下肢弛缓性瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复，该患者的脊髓伤可能是
A、脊髓震荡B、脊髓出血C、脊髓水肿D、脊髓受压E、马尾损伤
28、髋关节后脱位的典型畸形是
A、屈曲、内收、内旋B、屈曲、内收、外旋C、屈曲、外展、内旋D、屈曲、外展、外旋E、屈曲、外旋
29、伤口清创处理，一般不迟于
A、8小时B、9小时C、10小时D、12小时E、24小时
30、男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高实验阴性。X线检查示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断室
A、腰椎管狭窄症B、腰椎间盘突出症C、慢性腰肌劳损D、棘间韧带损伤E、腰椎结核
二、判断题：（共10题，每题0.5分，共5分）
1、成人少尿是指24小时总尿量少于500ml。
2、贯通伤是指入口与出口相连，伤道呈沟槽状。
3、绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后，可行疝囊高位结扎术加人工材料无张力疝修补术。
4、术中鉴别腹股沟直疝与斜疝最可靠的依据是疝囊颈与腹壁下动脉的关系。
5、骨折中的旋转移位可能引起永久性功能丧失。6、2岁以内的儿童隐睾为先天性，可不予处理。
7、在所有的情况下，应在积极抗休克的同时进行手术，以免延误抢救时机。
8、轻度或中度高血压的病人，术前要求血压降至正常。
9、胃肠道手术病人应于手术前1天开始禁饮食
10、桡骨小头半脱位多见于10岁以下儿童。
三、填空题（共20空，每空0.5，共10分）
1、胸部损伤，根据是否穿破壁层胸膜，造成胸膜腔与外界沟通分为
、2、法乐氏四联症是指
；；
和。
3、气胸一般分为
；
。
4、胆囊三角Calot三角由
、和
所构成。
5、直肠癌常见手术方式：
，手术
6、引起机械性肠梗阻的原因有：
，7、细菌性肝脓肿致病菌多为
和
四、名词解释（共6题，每题3分，共18分）
1、张力性气胸：
2、青枝骨折：
3、中间清醒期：
4、骨筋膜室综合征：
5、肾自截：
6、外科感染：
五、简答题：（共4题，每题4分，共16分）
1、阑尾炎的病理分型？
2、肾损伤的分型？。
3、骨折切开复位内固定的手术指征？
4、简述甲状腺手术后最危急的并发症及发生的原因？
五、病例分析(共3题，每题7分，共21分)
1、患者男性，30岁，30分钟前因车祸发生闭合性胸部损伤，既往身体健康，无心肺疾患，查体：神志清，查体合作，痛苦貌，BP:90/80mmHg，呼吸急促、困难、浅弱40次/分，脉搏规整、快弱130次/分；颈静脉怒张，充盈明显，气管居中，双肺呼吸音请，无罗音，心律整，心音遥远，未闻及病理性杂音，腹部及四肢大致正常，无病理反射引出。
1、初步诊断；
2、进一步检查；
3、治疗措施；
2、男性，36岁，车祸致左肩部外伤半小时入院。查体：左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。
1、初步诊断是什么？
2、目前急需行哪些辅助检查？
3、治疗方案包括哪些？
3、女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重，查体：站立时左腹股沟韧带下发内侧有一突起的半球形包块，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。
1、初步诊断是什么？
2、诊断依据及鉴别诊断？
3、治疗方案？
2014届外科毕业考A卷答案
一、单选题：（每题1分）1-5：BDBDD 6-10：EDCBE 11-15：BDCCE 16-20：CBDAB 21-25：CBBCE 26-30：BAAAA
二、判断题（每题0.5分）
1.N
2.N
3.N 4.Y 5.Y 6.N 7.N
8.N 9.N 10.N
三、填空题：（每空0.5分）1.开放性、闭合性
2.肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚 3.开放性气胸、闭合性气胸、张力性气胸 4.5.Miles手术、Dixon手术、Hartmann手术 6.肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变 7.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌
四、名词解释：（每题3分）
1、张力性气胸：又称高压性气胸，有裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣故及气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。
2、青枝骨折：儿童的骨骼中含有较多的有机物，外面包裹的骨外膜由特别的厚，因此在力学上就具有很好的弹性和韧性，不容易折断，遭受暴力发生骨折就会出现与植物青枝一样折而不断的情况，骨科医生就把这种特殊的骨折称之为青枝骨折。
3、中间清醒期：是指脑外伤病人伤后因脑震荡立即发生原发性昏迷，在血肿未形成之前意识就已恢复，以后由于血肿的形成和发展，使颅内压
增高，再度进入昏迷状态，这之间的一段清醒期，称中间清醒期，多系硬
脑膜外血肿所致。
4、骨筋膜室综合征：因骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。
5、肾自截：肾结核扩散到输尿管后，输尿管壁纤维化、管腔狭窄，引起尿路梗阻。有时可发生输尿管完全闭合，含有结核杆菌的尿液不能进入膀胱，膀胱病变反而好转，膀胱刺激症状缓解，即为肾自截，此时肾脏病变仍然存在并进展。
6、外科感染：外科感染一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的的感染，在外科领域中最常见，约占所有外科疾病的1/3～1/2。常分为特异性和非特异性感染。其病原菌构成复杂，治疗困难。
五、简答题：（每题4分）
1、急性阑尾炎的病理分型？
答：1.单纯性阑尾炎（1分）
2.化脓性阑尾炎（1分）3.坏疽及穿孔性阑尾炎（1分）
4.阑尾周围脓肿（1分）
2、肾损伤的分型？ 答：
1、肾挫伤；（1分）
2、肾部分裂伤；（1分）
3、肾全层裂伤；（1分）
4、肾蒂血管损伤（1分）
3、骨折切开复位内固定的手术指征？
答：①骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者。（1分）
②关节内骨折，手法复位后对位不良，将影响关节内功能者。（1分）③手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能者。（1分）
④骨折并发主要血管、神经损伤、修复血管、神经的同时，宜行骨折切开复位。（0.5分）
⑤多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，可选择适当的部位行切开复位。（0.5分）
4、简述甲状腺手术后最危急的并发症及发生的原因？
答：并发症：呼吸困难和窒息（2分）原
因：1.切口内出血压迫气管（0.5分）2.喉头水肿（0.5分）3.气管塌陷（0.5分）4.双侧喉返神经损伤（0.5分）
六、病例分析：（每题7分）
一、答：
1、心脏外伤、心包填塞。（3分）
2、心电图、心脏超声、胸部X片、心包穿刺（1分）
3、（1）抗休克治疗，输血、输液、镇静、止痛、吸氧。（1分）（2）心包穿刺、心包引流。（1分）（3）抗休克治疗无效，或心包引流持续出血者，尽快行开胸探查术。（0.5分）
（4）抗感染治疗。（0.5分）
二、男性，36岁，车祸致左肩部外伤半小时入院。查体：左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，左桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。
1、初步诊断是什么？
答：初步诊断：左锁骨骨折并血管损伤（3分）
2、目前急需行哪些辅助检查？
答：行左锁骨X线检查，条件允许可行DSA血管造影（2分）
3、治疗方案包括哪些？
答：积极术前准备，急诊行切开复位内固定。（2分）
3、女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重，查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧有一突起的半球形包块，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。
1、初步诊断是什么？
答：初步诊断：左侧股疝（3分）
2、诊断依据及鉴别诊断？
依据：
1、56岁老年女性；（0.5分）
2、包块突出于左腹股沟韧带下方内侧，呈半球形。（1分）
3、咳嗽时五明显冲击感。（0.5分）
3、治疗方案？
答：积极术前准备，手术治疗。（2分）
2014届外科学毕业考试B卷
一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）
1、腹部穿刺用于下列哪一种疾病时是危险的：
A、肝破裂引起的腹腔内出血
B、胃十二指肠溃疡穿孔所致的腹膜炎C、卵巢囊肿蒂扭转破裂
D、髂窝脓肿
E、高度腹胀之肠梗阻
2、男性,45岁,上腹痛2年余,周期性发作,最近1个月持续性疼痛,体检左上腹局限性压痛,钡餐提示胃角部龛影,直径1cm,胃酸分析稍底于正常,经内科保守治疗8周后痛略轻,应首选哪项检查?
A、继续保守治疗,加用生胃酮
B、继续保守治疗,反复查大便潜血试验
C、纤维胃镜+活检
D、手术治疗
E、复查钡餐
3、男，45岁，上腹饱胀、呕吐宿食1个月。体查：左上腹可见胃型及胃蠕动波，且有胃震水音，诊断最可能是：
A、胃肠炎
B、急性胃扩张
C、胃溃疡
D、十二指肠溃疡 E、胃、十二指肠溃疡并瘢痕性幽门梗阻
4、直肠癌块距肛门8cm，根治性手术应作
A、Mile手术 B、Dixon手术 C、Bacon手术 D、经会阴直肠切除术 E、以上都不对
5、男性,28岁,上腹突发刀割样疼痛,并迅速转移至右下腹4小时,全腹压痛,反跳痛及肌紧张,以剑下及右下腹为著,肠鸣音消失,肝鸣音界缩小,既往有溃疡病史，诊断最可能是
6、下列情况哪种应立即采取手术治疗:
A、盆腔感染所致腹膜炎 B、败血症所致腹膜炎
C、急性胆囊炎致局限性腹膜炎
D、阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成E、急性腹膜炎无局限趋势而病因不明者
7、男性,45岁,因发热10天,伴右上腹疼痛来诊,查体:皮肤巩膜轻度黄染,心肺正常,右上腹压痛(+),肝肋下1cm,肝区叩痛(+),白细胞15×109/L(15000/mm3),透视下见右膈抬高,最可能的诊断为:
A、胆石症合并急性胆囊炎
B、急性化脓性胆管炎
C、急性胰腺炎
D、肝脓肿
E、右下大叶性肺炎
8、甲亢的手术禁忌证是：
A、高功能腺瘤
B、胸骨后甲肿并甲亢
C、妊娠早期甲亢
D、青少年甲亢
E、131碘治疗后复发性甲亢
9、生后四天男婴,未排大便,偶哭吵不安,尿色清.体检:体温38℃,面色红润,哭声响,轻度腹胀,未及肿块,肠鸣音活跃,肛门外观正常.肛门指检有多量墨绿色大便排出,排便后腹胀好转。最可能的诊断是：
A、肠闭锁
B、肛直肠畸形
C、胎粪性腹膜炎
D、胎粪塞综合征
E、先天性巨结肠
10、最易发生嵌顿的腹外疝
A.切口疝 B.股疝 C.滑动性疝 D.难复性疝 E.直疝 E.膀胱
11、颞叶钩回疝早期的临床表现是 A 意识丧失，呼吸次数减少 B 双侧瞳孔扩大
C 一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪 D 双侧瞳孔散大，意识丧失
E 意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪
12、治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为 A 保持鼻腔和外耳道清洁 B 使用醋氮酰胺 C 限制液体入量
D 使用棉球填塞鼻腔或外耳道 E 头抬高30°
13、诊断颅内动脉瘤主要依靠是 A 蛛网膜下腔出血史 B 头颅CT C 脑血管造影 D 腰穿血性脑脊液 E 反复发作头痛史
14、某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次/min，血压80/70mmhg。颈静脉怒张，首先考虑
A．胸内大出血 B．血气胸
C．开放性气胸 D．肺裂伤
E．急性心包填塞
15、前尿道损伤时常出现
A．全程肉眼血尿
B．终末血尿
C． 盆腔腹膜外血肿
D．尿道口滴血
E．无血尿
16、慢性脓胸患者在下列何种情况时适合行胸膜纤维板剥除术 A．病期不长，纤维板粘连不甚紧密
B．肺组织纤维化
C．肺内有结核性空洞
D．支气管扩张 E．支气管胸膜瘘
17、下列何种致病菌感染可造成腐败性脓胸
A．肺炎球菌
B．链球菌
C．金黄色葡萄菌
D．厌氧菌
E．G-杆菌（大肠杆菌）
18、早期肺癌首选的治疗方法是 A． 手术切除
B．放射
C．化学治疗
D．免疫
E．中药
19、出现下列哪种情况时应最先考虑泌尿系肿瘤 A．膀胱刺激症状
B．无痛性肉眼血尿 C．排尿困难
D．尿失禁 E．尿潴留
20、成人失血量500-800ml，首先考虑输入
A、全血B、血浆C、浓缩红细胞D、白蛋白E、晶体液
21、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是
A、金黄色葡萄球菌B、乙型链球菌C、大肠杆菌D、嗜血流感菌E、肺炎球菌
22、骨软骨瘤多见于
A、长管骨骨端B、长管骨干骺端C、长管骨骨干D、长管骨骨骺E、扁骨骨端
23、不属于骨折治疗原则的是
A、手法复位小夹板固定B、切开复位钢板内固定C、促进骨折愈合的药物治疗D、指导病人做肌肉舒缩锻炼E、骨折复位后施以管型石膏
24、低钾血症少见于
A、长期进食不足B、持续胃肠减压C、碱中毒D、急性肾衰竭E、大量输入葡萄糖和胰岛素
25、休克病人治疗过程中，中心静脉压为20cmH2O，血压为120/80mmHg，处理原则为
A、适当补液B、收缩血管C、舒张血管D、补液试验E、充分补液
26、判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在 A、25ml以上B、30ml以上C、40ml以上D、50ml以上E、60ml以上
27、男。65岁，急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是
A、细胞因子B、炎性介质C、生长因子D、全身炎症反应E、缺血再灌注
28、术后3-6天出现发热最常见的原因是
A、代谢异常B、低血压C、肺不张D、输血反应E、感染
29、腹股沟管的解剖结构中，下列哪项是错误的A.内口为内环，外口为皮下环 B.上壁为腹外斜肌弓状下缘 C.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带 D.前壁为腹外斜肌腱膜 E.后壁为腹横筋膜和腹膜
30、男、25岁，体重50Kg，Ⅱ度以上烧伤面积40%，其第一个24小时的前8小时补液量为
A、1000ml B、1500ml C、2000ml D、2500ml
二、判断题：（共10题，每题0.5分，共5分）
1、急性肾衰竭少尿期，尿比重一般在1.010-1.014之间
2、破伤风最先受影响的肌群是面部表情肌。
3、多发伤是指在同一受伤因素作用下，机体同时或相继遭受2个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处危及生命。
4、食管癌侵犯喉返神经后引起饮水呛咳。
5、尿道损伤时泌尿系损伤中最常见的损伤。
6、膀胱结石典型的症状是尿频、尿急和血尿。
7、胃肠道手术病人应于手术前1天开始禁饮食
8、影响肿瘤转归和预后的主要因素是肿瘤的性质和大小。
9、直疝三角是由腹壁下动脉，腹股沟韧带、腹直肌内侧缘围成的三角形区域。
10、血压是反映休克程度最敏感的指标。
三、填空题（共20空，每空0.5，共10分）
1、泌尿系统损伤的主要表现为
。
2、、、是颅内压增高的三项主征。其中
是诊断颅内压增高重要的客观依据。
3、急性胰腺炎最常见的并发症是。
4、休克的一般监测包括、、、、5、腹膜炎的标志性体征是：
、、6、肠套叠的四大临床表现是：、、、7、颅脑手术后血肿多发生在手术后
小时内。
四、名词解释（共6题，每题3分，共18分）
1、麦氏点(Mcburnery)：
2、脑疝
3、骨折不愈合：
4、原发性腹膜炎
5、休克：
6、脊髓震荡：
五、简答题：（共4题，每题4分，共16分）
1、颅底骨折合并脑脊液漏时治疗与护理的注意事项有哪些？
2、试述消化道大出血的常见病因
3、简述双侧上尿路结石的手术治疗原则？
4、骨折特有体征及临床愈合的标准？
六、病例分析(共3题，每题7分，共21分)
1、女性，17岁，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39.2°C。左肺闻及湿罗音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。
1、初步诊断是什么？
2、进一步检查应首选什么？
3、治疗方案？
2、男性，29岁，车祸致右胫腓骨中段闭合性骨折入院，入院后予以手法复位加石膏托外固定。24小时后患者出现患肢剧烈疼痛，并进行性加重，查体：右小腿肿胀明显，皮肤张力高，右足背动脉搏动不能触及。
1、此时应考虑的诊断是什么？
2、诊断依据？
3、治疗方案包括哪些？
3、男性，42岁，右腰部外伤，肉眼血尿6小时
患者于6小时之前因盖房，不慎从房上跌落，右腰部撞在地上一根木头上，当即右腰腹疼痛剧烈，伴恶心，神志一度不清。伤后排尿一次，为全程肉眼血尿，伴有血块。急送当地医院，经输液病情稳定后转入我院。平素体健，否认肝炎、结核病史，无药物过敏史。
查体：T37.3℃, P 100次/分，BP 96/60mmHg。发育营养中等，神清合作，痛苦病容。巩膜皮肤无黄染，头颅心肺未见异常。腹部稍膨隆，上腹部压痛、反跳痛，未扪及包块，移动性浊音(-)，肠鸣音弱。右腰部大片皮下瘀斑，局部肿胀，右腰部触痛明显，膀胱区叩诊实音，尿道口有血迹。
化验：①WBC 10.2×109/L, HGB 98g/L, 尿常规：RBC满视野，WBC 0-2个/高倍。②B超：右肾影增大，结构不清,肾内回声失常,包膜不完整,肾周呈现大片环状低回声。③胸片正常
1、诊断及诊断依据
2、鉴别诊断
3、治疗原则
2014届外科毕业考B卷答案
一、单选题： 1-5：ECEBB 6-10：EDDEB 11-15：EDCED 16-20：ADABE 21-25：ABCDC 26-30：BCEDD
二、判断题
1.Y 2.N
3.Y 4.N 5.Y 6.N
三、填空题：
7.N
8.N 9.N 10.N1、2、3、4、5、6、7、出血、尿外渗
头痛、呕吐、视神经乳头水肿、视神经乳头水肿 休克
精神状态、皮肤温度和色泽、血压、脉率、尿量 腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。哭闹、呕吐、血便、腹部肿块 6-24小时
四、名词解释：
1、麦氏点(Mcburnery)：阑尾根部体表投影，通常以脐与髂前上棘中、外三分之一交点。
2、脑疝：颅内某分腔有占位性病变时，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及脑神经等重要结构受压和移位，从而出现一系列严重的临床症状。
3、骨折不愈合：骨折经过治疗，超过一般愈合时间，且经再度延长治疗时间，仍达不到骨性愈合。X线片显示骨折端骨痂少，骨端分离，两断端萎缩光滑，骨髓腔被致密硬化的骨质所封闭。
4、原发性腹膜炎
又称自发性腹膜炎，腹腔内无原发性病灶.致病菌多为溶血性链球菌，肺炎双球菌或大肠杆菌。
5、休克：由多种原因引起的机体有效血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程。
6、脊髓震荡：脊髓遭受张裂震荡后立即发生驰缓性瘫痪，损伤平面以下感觉运动，反射及括约肌功能全部丧失，为暂时性功能抑制，组织形态学上无病理变化，在数分钟或数小时内完全恢复。
五、简答题：
1、颅底骨折合并脑脊液漏时治疗与护理的注意事项有哪些？
保持耳道和鼻孔清洁，禁忌填塞、冲洗或滴入药物，尽量避免擤鼻涕、打喷嚏和咳嗽，取床头抬高15°～20°角或患侧侧卧，禁忌腰椎穿刺，应用抗生素，若超过１个月仍未愈者，应考虑手术治疗。
2、试述消化道大出血的常见病因
1.消化性溃疡 2.食管胃底静脉曲张破裂出血 3.急性糜烂性出血性胃炎 4.胃癌。
3、简述双侧上尿路结石的手术治疗原则？
答：（1）双侧输尿管结石：先处理梗阻严重侧。条件许可，可同时取出双侧结石。（2）一侧输尿管结石、对侧肾结石：先处理输尿管结石。（3）双侧肾结石：根据结石情况及肾功能决定。原则上保留肾脏，一般先处理易于取出和安全的一侧，若肾功能极坏，梗阻严重，全身情况差，宜先经皮肾造瘘，待情况改善后再处理结石。（4）双侧上尿路或孤立肾上尿路结石引起急性完全梗阻无尿时，在明确诊断后，若全身情况允许，应及时施行手术，若病情严重不能耐受手术,亦可试行输尿管插管，若能通过结石，可留置导管引流，改行经皮肾造瘘。等病情好转后再行治疗。
4、骨折特有体征及临床愈合的标准？
体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感；
标准：
1、局部无压痛及纵向叩痛；
2、局部无异常活动；
3、X线显示骨折处有连续性骨痂，骨折线模糊；
4、拆除外固定后，上肢能平举1kg重物达1分钟，下肢不扶拐能在平地行走3分钟，不少于30步，连续观察2周无变形。
六、病例分析：
1、女性，17岁，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39.2°C。左肺闻及湿罗音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。
1、初步诊断是什么？
2、进一步检查应首选什么？
3、治疗方案？
2、男性，29岁，车祸致右胫腓骨中段闭合性骨折入院，入院后予以手法复位加石膏托外固定。24小时后患者出现患肢剧烈疼痛，并进行性加重，查体：右小腿肿胀明显，皮肤张力高，右足背动脉搏动不能触及。
1、此时应考虑的诊断是什么？
2、诊断依据？
3、治疗方案包括哪些？
男性，42岁，右腰部外伤，肉眼血尿6小时
患者于6小时之前因盖房，不慎从房上跌落，右腰部撞在地上一根木头上，当即右腰腹疼痛剧烈，伴恶心，神志一度不清。伤后排尿一次，为全程肉眼血尿，伴有血块。急送当地医院，经输液病情稳定后转入我院。平素体健，否认肝炎、结核病史，无药物过敏史。
查体：T37.3℃, P 100次/分，BP 96/60mmHg。发育营养中等，神清合作，痛苦病容。巩膜皮肤无黄染，头颅心肺未见异常。腹部稍膨隆，上腹部压痛、反跳痛，未扪及包块，移动性浊音(-)，肠鸣音弱。右腰部大片皮下瘀斑，局部肿胀，右腰部触痛明显，膀胱区叩诊实音，尿道口有血迹。
化验：①WBC 10.2×109/L, HGB 98g/L, 尿常规：RBC满视野，WBC 0-2个/高倍。②B超：右肾影增大，结构不清,肾内回声失常,包膜不完整,肾周呈现大片环状低回声。③胸片正常 ［分析］
一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断
1.肾外伤（右肾）
2.轻度脑震荡
(二)诊断依据
1.右腰部外伤史
2.右腰腹疼痛，血压、血红蛋白偏低，脉快
3.肉眼血尿，尿镜检红细胞满视野
4.受伤后神志一度不清
二、鉴别诊断(5分)
1.肝脏破裂：通过体检，体征，B超检查可排除 2.肠破裂：有明显腹膜刺激症状及膈下游离气体
三、进一步检查(4分)
1.大剂量造影剂排泄尿路造影：可评价肾损伤程度与范围，并了解对侧肾功能情况
2.CT：可清晰显示肾实质损伤，尿外渗和血肿范围
四、治疗原则(3分)
1.绝对卧床，观察生命体征(BP，P、R，T等)。经积极治疗后病情仍无改善，需急诊手术探查
2.抗休克、抗感染及对症处理
3.注意腰部肿块范围有无增大，观察每次排出尿液颜色深浅变化，定期检测血红蛋白和红细胞容积
2015年毕业考试A卷
1、名解
1灭菌○2骨折○3酒窝征○4连枷胸○5休克 ○2.简答题
1尿路感染的治疗原则 ○2高钾血症的治疗原则 ○3锁骨骨折的手术指征 ○
3、病例分析（10分）
1髋关节后脱位 ○2股疝
○
4、部分填空题
1椎管内麻醉分三种分别是○2骨折移位分5种分别是○3颅内压增高三○主征○4骨折的特有体征
5、选择题
50题1分 1题
例如：甲亢中度的BMI是多少
大五下的毕业考试，其实大家都很浮躁。没找到工作的，着急找工作；没考上研的，认为自己的努力没有得到回报，很郁闷；上了国家线的，怕复试被刷；可能真正高兴的人并不多，给学弟学妹们留点资料，望大家好好复习
第二篇：2010级遵义医学院珠海校区临床医学妇产科学名解和大题
2010级遵义医学院珠海校区临床医学妇产科学名解和大题（权威版）
-------2013-06-251、名解（2分一个）
1流产 ○
2月经 ○
3胎方位 ○
4盆腔炎 ○
5胎盘早剥 ○
2、简答题（5分一个）
1妊高症使用硫酸镁的注意事项
2卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的注意事项
3子宫肌瘤的手术指征
4异位妊娠的保守治疗指征
5胎盘剥离的征象
第三篇：2016遵义医学院珠海校区新老生交流会策划书
2016年遵义医学院珠海校区新老生交流会
策
划
书
主办单位：学生临床分会
承办单位：主席团
目录
一：活动主题…………………1 二：活动背景…………………三：活动目的…………………四：活动对象…………………五：活动时间…………………六：活动地点…………………七：工作安排…………………八：活动总结…………………九：附 1 3 3 3 3 5 录…………………5 一．活动主题：
新环境，新朋友，一起走
二．活动背景：
经历了高考战火的洗礼，结束了人生最后的军训生涯，遵义医学院珠海迎来了崭新的2016级全体新同学，特此举办“新老生交流会”。
三．活动目的：
鉴于刚入学的大一新生可能不了解环境，对学习困惑，生活和学习没有个主要的方向感，所以要构建一个新生和老生，新生之间互相交流，展现自我的平台。此活动要尽量到达以下目的：
1.学习方面；充分给新同学们指引一个学习方向，建立学习目标。让他们在大学发挥自己的特长，激发潜能，并给予鼓励。
(1)、大学生考研：让大家对考研有更多的认识，更深地了解，希望交流结束之后大家能有个规划；
（2)、大学生考证：争对考证热，让大家知道哪些证书可以考、什么时候考、考什么；
(3)、大学生入党：了解入党流程及手续（如何写入党申请书、党校培训、考察等过程中的注意事项）.第 1 页 2.生活方面：针对以往老生在日常生活中出现的问题和疑惑进行总结，可以在此给全体新生一个忠告和一个借鉴。
（1）、大学生人际交流：让大家在生活上对交际有更多的认识，更深地了解，希望交流结束之后大家能在交际上表现得自信；
（2）、大学生理财：让大家养成良好的理财习惯，让大家对有限的资金做出最合理的安排；
（3）、大学生情感：针对大学生感情问题，主要是爱情，要懂得如何处理爱情与面包的关系；再者，必须明白如何感恩，不能忽视伟大的亲情；
（4）、大学生如何正确选择社团：针对社团问题，告诉大家我们学校有哪些社团，以便丰富大家的业余生活。
3、未来方面：给新同学们分析一下未来，指引他们，引导他们，给他们一个方向，让他们做些参考，选择合适自己的道路，希望他们拥有属于自己开心的未来。
(1)、自己专业的前景：刚刚进入大学的同学，也许对自己目前就读的专业不满意，通过讲解，希望同学们对自己专业的前景有一个很好的认识。从而认识自己的优势。
（2）、大学生自主创业：大学生自主创业变得越来越流行，应届毕业生就业难，但是通过自主创业，不仅有助于缓解就业压力，还能提高自己的社会阅历。
第 2 页（3）、学院的政策：学院有相关政策及措施帮助应届毕业生就业和创业。
四、活动对象：
以2016级新生为主，往届老生也可以参与其中
五、活动时间；
2016年9月X号（具体时间暂定）
六．活动地点：
大礼堂或是教室（暂定）
七、工作安排；
1、活动筹备期：
（1）申请场地，通知时间。
（2）拟定邀请人员：学生会各部门及社团的主要人员；
邀请在学习成绩方面比较突出的同学；在德、智、体方面比较出色的同学，学生干部。
（3）先着手收集新生普遍存在的问题，总结之后好在活动上向大家解答，节约时间。（4）提前布置好场地。
（5）安排好维持现场秩序的人员，并交代清楚各项事宜。
第 3 页
2、活动开展期间：
（1）主持人自我介绍与开场白——活动正式开始。（2）主持人介绍嘉宾。
（3）嘉宾讲话，开始轮流介绍他们在大学的各种心得体会（时间控制在半小时内）。
（4）主持人对之前收集新生主要存在的问题一一解答，之后对新生自由提问，为了积极鼓励提问者给予奖励。（时间控制在半小时内）
（5）进行小游戏，调节气氛。
（6）老生随机进入各班区域跟各班同学进行私下交流。（7）交流结束，主持人总结这次交流会并向老生们表示感谢，对新生附上寄语，宣布此次交流会到此结束，请大家有序离场。
（活动时间控制在1个半小时到2小时之间）
3.活动后期；
(1)活动结束后，请人打扫战场。
(2)小组工作人员于活动后收集新老生对此次活动的看法。
（3）通知各部门成员写关于本次活动的看法和建议。
第 4 页 八．活动总结：
对参加活动的新老生，各部门成员收集上来的看法和建议进行整理然后交给负责人，负责人进行总结，写出总结报告，为下一次类似的活动提供参考和借鉴。
九.附录；
1.提前对本活动进行经费预算。
2.活动开始前委托各部门一起商量具体活动内容，以及负责人的选定和工作人员的分配。
3.对活动中可能存在的问题制定解决方案，安排突发情况处理小组。
注意事项：
1、活动尽量准时开始
2、活动前提醒同学把手机调成振动或静音
3、合理控制活动时间
4、避免冷场，加强互动
5、工作人员提前20分钟到场、其他参加同学提前10分钟到场
遵义医学院珠海校区
临床学生分会 主席团 2016年9月
第 5 页
第四篇：遵义医学院珠海校区白酒市场调研报告
关于场调研报告
时间：2015年4月4日（完稿时间）地点：遵义医学院珠海校区及东咀村
对象：遵义医学院广大同学群体，校内超市，东咀超市，东咀各饭店。内容：了解遵义医学院珠海校区广大同学白酒消费情况，消费者需求，各大饭店及超市白酒类型及价格调查。
目的：为我们后续工作做铺垫，使我们的产品更有力度进行市场竞争，更好的协助公司白酒产品开发、推广、销售等等工作。调研人：
一：消费环境
随着生活水平的提高，同学们生活费也相继上涨，加之大学生活日益丰富，同学们聚会聊天，生日派对，缝年过节，酒类就成了餐桌上不可缺少的必需品。遵义医学院有近5500名在校学生，其中有60%来自贵州，贵州同学对酒的喜爱和热情不管是在家乡，还是在珠海，都从未递减！我们团队做了100份针对大家对白酒消费的问卷调查，其中平时有喝酒的同学占66%，其中愿意喝白酒占58%，61%的人能接受52度的白酒，在接受白酒的人群中，有65%的人看重口感，16%的人看重价格，13%的同学看重包装。其中有45%的同学喜欢酱香型，有68%的同学能接受30到120元范围 白酒！以下是问卷调查附录。遵义医学院珠海校区学生酒类消费问卷调查
（各位亲爱的同学，很抱歉打扰您宝贵的时间！为了您的身体健康和了解大学生日常消费情况，希望您能抽出一点时间，回答一些问题。所收集数据全部采用匿名，请您不要有任何顾虑，放心作答，非常感谢您的支持与合作，谢谢！）
1请问您经常喝酒嘛？
（A 滴酒不沾
B 偶有小酌
C经常喝酒）
2请问您在什么情况下会喝酒?
(A同学聚会
B 心情郁闷
C陶冶性情
D其它）
3您喝酒的品种主要是?
(A白酒
B啤酒
C红酒
D洋酒
F其它)4您喝的白酒一般是什么度数？
（A低度酒
B中度酒
C高度酒）
28-40%vol 46-65%vol 5您选择白酒一般看重它那样价值？（A品牌
B口感
C价格
D包装
F其它）
6您喝点白酒一般是什么香型？
(A酱香型
B清香型
C浓香型
D米香型
F其它)7您一般能接受多少价位的白酒？（A 30以下
B 30～120 C120～200 D200～ 单位：元）
（我们团队再一次感谢您的配合，祝身体健康，万事如意，学习进步，谢谢！）问卷答案汇总：
38-46%vol
本次问卷共发300份，回收300份，回收率100%。男171人
女129人
1、A（72人
24%）
B（198人
66%）
C（30人
10%）
2、A（222人
74%）
B（21人
7%）
C（6 人
2%）
D（24人
8%）
3、A(72人
24%)
B（174人
58%）
C(48人
16%)
D（0人）E（6人2%）
4、A（99人
33%）
B（84人
28%）
C（183人
61%）
5、A（15人
5%）
B（195人
65%）
C（48人
16%）
D（39人
13%）
6、A（135人
45%）
B（63人
21%）C（48人
18%）
D（6人
2%）
7、A（33人
11%）B（204人
68%）C（36人
12%）
D（27人
9%）
二：调查对象
300名遵医学生及东咀各大超市饭店。
三：调查方式
(1)问卷调查(2)走访(3)观察
四：调查结果
(1)本次调查对象为100名遵医学生及东咀饭店，经调查结果显示，东咀白酒类型共有百年糊涂、劲酒、温州老窖、四特酒、珠海特曲、赤怀、双沟老酒、烧米酒、杜康酒、北大仓、北大荒、龙江龙、宫廷老窖、剑南春、金六福、五粮醇、枝江王、张裕金白兰地、杨梅酒、稻花香、哥俩好、北京二锅头、汗梁王、开口笑、古锦酒、东北坊、老白干、二曲酒、沱牌酒、丰谷酒、红星二锅头、乡廊米酒、高粱王、百年酒窖、西风酒等40种白酒！（1）综合排名：
百年糊涂和劲酒，四特酒和温州老窖占市场销量最多！综合排名第一为125M百年糊涂（9元～13元），其次数125ML劲酒（10元～15元），再者温州老窖排名第三，第四为四特酒！
（2）各大饭店排名：
第一依旧是125ML百年糊涂，第二为125ML劲酒，第三为125ML北京二锅头！(3)
各大饭店价格销售前三：
一、百年糊涂（11元～、15元），二、劲酒（10～15元），三、温州老窖!（4）各大超市白酒价格销售前三：
一、北京二锅头125ML（4元～6元），二、百年糊涂125ML（9.5元～10元），三：劲酒（10元～13元）（5）综合调研白酒最低价格前三：
一、125ML北京二锅头（4元），二、125ML哥俩好（5元），三、125ML老白干(6元)（6）综合调研白酒最高价格前三：
一、500ML剑南春,二、500ML金六福，三、500ML赤怀酒！调查结果分析: 根据调查结果，其中贵州较出名白酒为赤怀酒，且大众评论较好！
根据各商家以及超市售货员反应，白酒销售方向主要为社会人员，学生聚餐一般喝啤酒或者自带白酒！
总结：白酒市场消费较小，学生酒类消费集中于啤酒，社会人士消费集中于百年糊涂和劲酒！
五、营销建议方案 1：总营销方案
1、确定主要消费对象。对号入座，根据不同消费层次，消费人群策划不同销售方案。
2、明确赠送活动的目的。前期阶段主要打开销售渠道和市场，所以针对社会群体可以选择以买酒送酒的方式进行营销；学生群体主要以支持各种聚会聚餐，各类校园活动，借助于学校团委，学生会等组织以赞助方式打入学生基层，扩大销售渠道！
3、建立不同渠道销售方案。（1）、可以针对饭店，超市以及个体小商店不同渠道进行不同的销售方案。
2、组织网络进行宣传，例如QQ，微信，微博等多种网络工具，加大我们公司白酒网上影响力和知名度！
2、针对我校消费营销方案
（1）、加大宣传力度（网页、QQ、宣传单、海报、前期优惠方案等），努力改变饭店市场百年糊涂，劲酒占领的主导地位！
（2）、进军市场前期适当下调公司白酒价格（饭店一般为10到15元），再以自身优势（口感，包装等）稳定市场。(3)、前期增加商家利益，先保证市场在保证销量。（4）、积极利用校内学生组织和校内活动，利用同学人际关系介绍和销售白酒，并给予一定奖励，增加我公司白酒的口碑和学生市场！
六、本次调查出现的问题
① 问卷表格做的还不是很完善，比如没有学生是大几？老家哪个省？等的选项，这样不利于数据分析；
② 问卷调查数量相对较少，使得最终统计数据有一定局限性，代表性不是太强；
③ 和商家沟通的时候语言组织方面还有所欠缺。④ 调查范围只限于离我校最近的东咀村，没有到三灶市场调查，数据分析不够全面，影响总体调研报告！
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