第一篇:【院长大讲堂】庞国明:刘延东副总理说,这家医院办得好
【院长大讲堂】庞国明:刘延东副总理说,这家医院办得好
庞国明 河南省开封市中医院院长中国中医药报社理事会 理事二级教授,主任医师,硕士生导师河南省首届名中医、享受国务院有突出贡献特殊津贴专家;国家科技进步奖评审委员会委员;国家标准委员会中医标准评审专家;全国先进工作者;全国优秀医院院长、全国优秀中医院院长;中国最具领导力医院院长;中国首届百名杰出青年中医国家中医药管理局健康中医科普首席巡讲专家中华中医药学会糖尿病分会第二、三、四、五、六届副主任委员中国中医药研究促进会专科专病建设工作委员会会长中华中医药学会民间传统诊疗技术及验方整理研究分会会长中国中医药研究促进会糖尿病专业委员会副主任委员中国中医药研究促进会首届中医药科技推广工作先进个人中国中药协会企业与医院药事管理专业委员会副主任委员世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会第三届理事会理事河南省中西医结合诊疗中心主任;河南省中西医结合学会糖尿病分会主任委员开封市中医、中西医结合糖尿病学会主任委员编者按这家医院从建立特色专病专科起步,摸索出一套成熟的利用专科立院的经验。业绩也取得跨越式发展,门诊量7年间增长了5倍。连国务院副总理刘延东到这家医院考察时都说:“这个医院建设的好、管理的好、很有特色。” 本文为开封市中医院院长庞国明在2015年4月24日中国中医药报社理事会主办的“全国中医院院长管理研习班”的演讲。本人已审阅。从2007年到2014年,开封市中医院取得了跨越式发展。医院面积从15亩扩大到70亩;开放病区由6个扩展到23个;开放床位由200张扩展到1056张,到2015年年底会达到1100张;业务收入从3000多万增长到2.6亿;职工收入从每月的1100元到现在的将近5000元。回顾历史,我们的发展就是靠“专科建设、品牌带动”。地市级中医院经营起来比较困难,因为现在重点扶持的是县级医院,怎么走出一条支撑我们发展的道路?我们总结是“六专五高”。▲刘延东副总理观看了改良长蛇灸疗法操作全过程,并亲切询问病人病情、治疗感觉和疗效后说:“这种深受群众喜爱,高效价廉的特色疗法,一定要继承发扬好。” 一“六专五高”办专科的做法 如何打造“六专”
1.选准重点专病 力创区域第一2.设立诊疗专地 门诊病房配套3.精心选配专人 优化专业团队4.研发专方专药 奠基核心竞争力5.加大资金投入 选配精优专械6.凝练独有专长 主导区域市场
1.选准重点专病 力创区域第一
我院于1994年在全市第一个挂牌成立的“糖尿病专科”,而不是“内分泌科”。专者致精,精者乃成。仅用了3年时间,我院糖尿病科就成为享誉全市、倍受病友信赖的专科。应该怎样选择?首先我们应该选常见病、多发病,因为这样的市场大。二十年前,我们当时挂“糖尿病科”的时候,内分泌在西医院是一个的小科,更何况是糖尿病呢?大家知道糖尿病是世界第四大疾病,它的发病率高,所以我就选内分泌科,流行病依据。第二要结合医院的现状。
现在患者要看糖尿病就想到要到中医院,我们科的发展过程,从1994年成立门诊,只有一个专职的大夫加上我,到2014年科室的收入5000多万,还带动了化验室、制剂室的发展等等。现在这个科是中华中医药学会副主委单位、糖尿病分会副主委单位、河南省中西医结合糖尿病委员会主委单位。2.设立诊疗专地 门诊病房配套。
安居才能乐业,筑巢才能引凤,办专科亦然。依专科规模的大小,门诊量的多少等因素,设立相应的专科门诊诊室、专科检查室、专科病房(三级医院床位应在50张以上),必要时设立专科实验室,“专地”配套,平台造就,贤士加盟,病友自会择善而从之、诊之、治之。3.精心选配专人 优化专业团队。
在整体观念与整合医学精神的指导下,选配专科人才,要在“专、精、效”三个字上下功夫:“专”是精的前提,“精”是效验的保证,“效”是专科生命力的根本之所在。因此,兴办专科必须首先精心选拔德才兼备,立志于该专科专病临床研究的人才团队,其要素有二:
一是坚持“六力”标准选好科主任:敬业力 敬业是干好一切工作和事业的根本保证;
专业力 知识、技术才是真正的说服力、运营力、撬杠力,只有专业精良,才能四两拔千金;管理力 会管善理才能招才纳贤、拴心留人、凝聚智慧,专科团队才能和谐融洽,协作攻关,致专、致精、致高,方能致远;沟通力 沟通是协调科室内外上下、和谐医患关系的良师,在医患纠纷和恶性事件高发的今天,沟通力显得尤为重要;营销力 良好营销技能会给力于专科市场的拓展,赢得更多病友的依赖与跟随,形成专科品牌创新力 善于思考,激荡思维,承古创新,借船改舰,要善于在专科专病建设过程持续总结、持续提升、持续改进,用开发研创的思维推动科室管理、人才管理、诊疗技术的进步与提升。
目前糖尿病科1名科主任已晋升为副院长、成为享受国务院政府特殊津贴专家;1名科主任享受河南省政府特殊津贴,2名科主任成为省级学科带头人培养对象。
二是优化专科团队配置:“团长”主率,团队协作,同心合力,才能共谋专科建设与发展。专科团队建设重医疗,但绝不可轻视护、药、技,我们的体会是:一个实力派的专科,在团队建设上,用组方原则形容。则医、护、技、药君臣佐使,相辅相成。医疗为君:体现专科以医疗为主体、为龙头;护理为臣:常言说:“三分治疗,七分护理”; 医技为佐:专科检查、治疗与实验对专科诊疗、科研提供帮助与佐证; 药剂为使:专科建设中专方、专药的研创与制剂;的研发,如引经报使,达到目的地的“引子”;只有明君臣、晓佐使,选配精当,方可事半功倍。4.研发专方专药 奠基核心竞争力
病有专治,术有专攻,专治靠专方专药、专攻靠专术专法,专攻专治既是提升临床疗效的重要途径,又是打造品牌专科乃至该院在区域内核心竞争力的根基。千百年来,中医药方术博大精深,文献宝库浩如烟海,经方时方、古方今方、专病专方、专证专方、专病专药、专证专药、老药新药,不胜枚举。
我使用仙鹤草治疗盗汗症已经用了30多年,当时我用小本子抄下来,它的效果非常好,后来遇到盗汗我就用这个方子。当时别人给我的方子是:仙鹤草100—120克,大枣30克,煮半个小时,煮了以后喝汤吃枣,仙鹤草是一种止血的中药,在南方也称之为“脱离草”。南方也用于产后补虚,盗汗自汗,我的起步是60克,气虚加太子参30克,基本上就是这么简单。
5.加大资金投入 选配精优专械。
俗话说“巧妇难为无米之炊”,“工欲善其事,必先利其器”。品牌专科……所以在这一点上,作为单位的领导,尤其是一把手,务必要在对全院全面分析、统筹专科现状的基础上,做出重点专科建设规划,一旦决定要优先发展的重点专科后,就必须在全院上下统一思想、统一认识,集中人、财、物,加大资金投入,为重点专科配上精良的诊断治疗设备,最好本着区域唯一或第一的标准来购进“专械”,实施“精品”战略。如我院糖尿病科在1998年就引进了中国科技大学研发的高新设备,开展了胰岛功能检查,当时可谓全市区域内唯
一、全省也为数不多。之后不断完善,一直保持专科诊断与治疗“专械”及项目开展的区域领先水平,为形成品牌,打造品牌奠定基础。
6.凝练独有专长 主导区域市场。
要在选准专病、设立专地、优选专人、研发专药、精配专械之“五专”相互渗透,有机融合基础上,凝心锤炼、智慧提升以形成自身的独有显赫“专长”,奠定核心竞争力根基。通过宣传推介自身的独有“专长”,使自己的“专长”真正具有病友与公众称赞,专家同行认同,任何个人带不走,竞争对手不可复制的特征,形成区域绝对的品牌优势和口碑效应,以此来主导区域内的专病医疗市场。
如我院糖尿病科的“六专”合力优势,在区域内除了专病、专地、专械外,其余“三专”是竞争者所不备与所不达的关键,这就是核心竞争力之所在。
如何打造“五高”?1.做到高起点 是打牢品牌专科的根基2.坚持高标准 是打造品牌专科的原动力3.坚持高疗效 是保持品牌专科持久生命力的唯一途径4.追求高效率 是实现品牌专科“两效”双收的重要手段5.用好专科建设临床科研一体化平台 努力研发高新技术成果
1、高起点因此在专科专病建设谋划和决策过程中,一定要在人才、设备、设施、诊疗技术、科研立项等的选配、引进上务求高起点,打造高速运营承载平台。
这几年我有一些体会,比如说每年招录护士,大专有的是高考统招的大专考生,有一个是“3+2”的大专生,通过十天的观察,3+2大专生的起点真的不一样,整体素质也明显不一样。
2、高标准
如果说坚持高起点是专科专病建设的基础,那么坚持高标准则是强化专科专病建设、打造品牌专科的原动力。如何保持与维护高起点,使之成为相对永恒的高起点,这就需要我们加强对已起步的重点专科专病科室的督导与管理,坚持高标严求。
严格按照国家重点中医专科、国家重点临床专科的建设标准要求,要把好人才、设备、设施、诊疗方法、治疗手法、中医特色、医护质量、感染控制、准入与监控关,硬件要硬,软件也要硬,依据“国标”对人员、环境、设备、特色、质量、科研等内涵月考季评,半年段评,全年总评,排名公示,奖优罚劣,加压驱动,始终把重点专科专病科室建设推入高标快车道,加快品牌专科效应的形成。
3、高疗效
临床治病,高效才是硬道理,高效才能赢得病人赞誉,口碑相传、持续拓展,保持永久旺盛的生命力。因此办专科必须把临床高疗效放在第一位,根据已确立的重点病种,本着先中后西,能中不西,中西结合的原则,深入探究,广收博采,内外同治,多方融入,形成具有自身特色优势的安全、高效、稳效、毒副作用小、乐为病友接受的中医药绿色疗法。如我院糖尿病科经过近20年潜心研发的中药三联疗法治疗初发2型糖尿病,运用中药辨证汤剂、自制成药、中药药茶治疗空腹血糖小于15mmol/L,餐后血糖小于22mmol/L,取得了可喜苗头,深受好评,省内外慕名来求治者日增,该研究已被河南省中医管理局立项资助,正在做进一步临床观察与研究,相信这一纯中医药疗法必将为糖尿病专科品牌的打造和持久发展注入生机与活力。
4、高效率
对专科建设的投资者、管理者来说,关注产出、追求高效率和高效益自然是人们关注的聚焦点。专科建设中“专地、专人、专械”投入的目的,首先是要有社会效益,能满足社会大众就医的基本需求,为百姓解除病痛,以高疗效赢得病友的良好口碑,形成品牌专科的社会效益;其次是要有合理合法的良好经济效益,要素有: 一是持续求增量:保持足够的门诊量、住院病友量,让门诊、住院医师工作饱和,提高人力效率,在遵纪守法的前提下,力求在病友增量上下功夫,杜绝违规经营、买卖病人及杀鸡取卵的不正当行为。
二是提高设备、设施利用率:要对专科大夫进行专科设备检测原理、适应证等培训,提高他们对诊疗设备、设施的利用意识,做到物尽其用。
三是量化考核、奖优罚劣:制定工作量化标准,加强对医生门诊量、管床数量、管床天数、床位使用率、床位周转率、坐诊次数、收住病人数、业务收入、中药比率、非药物疗法收入等特色指标的考核,考核结果与晋升、晋职、评优、评先挂钩,以促使专科效率与效能的持续提升。
5、用好专科建设临床科研一体化平台,努力研发高新技术成果
在专科专病建设过程中,尤其是重点专科的建设与管理,必须明确对科研的具体要求。打造临床科研一体化信息平台,为科研提供信息支撑,特别强调对重点专科必须有相应级别科研成果的推出,达到专科建设与科研创新的互助互用。如我院糖尿病科通过多年对中医药在防治糖尿病慢性并发症中的研究,总结出了糖尿病周围神经病变的中医诊疗方案、临床路径、防治指南、诊疗标准等分别由国家中医药管理局、中华中医药学会、国家标准委等发布实施,在国内外广泛推广应用,研制的《降糖通络片治疗糖尿病周围神经病变临床研究》获中华中医药学会科技进步二等奖、河南省中医药科技成果一等奖,有20余篇临床研究论文发表在国家核心或国家级学术期刊。
办好一个专科 救活一所医院树干旺盛则枝节繁茂,糖尿病科兴盛则相关科室得助受益。如糖尿病的检验收入占到全院约45%,制剂收入占到全院近50%,电生理检查收入约占到85%,糖尿病科不仅带动检验、医技、制剂,也带动了眼科、皮肤科、肾病、脑病、外科等相关业务科室。众所周知,一提到啤酒人们自然会想到青岛,一提到冰箱人们自然会想到海尔,一提到脑外人们自然会想到天坛,一提到眼科人们自然就会想到同仁等等,是这些具有品牌效应的产品与专科给这些企业、医院带来了良好的社会与经济效益。我院糖尿病科正是如此,经过20年的风风雨雨,从半间房建科,至今已为拥有三个病区、180张床位的国家“十一五”、“十二五”重点中医专科、国家临床重点专科、河南省中西医结合糖尿病诊疗中心、开封市糖尿病防治研究中心、河南中医学院与安徽中医药大学等高校硕士培养点,拥有2位享受国务院政府特殊津贴专家挂帅的专家团队,应当说在开封已成为品牌专科,可以说开封市中医院近年的跨越式发展,糖尿病科立下了汗马功劳。