第一篇：百家讲坛《大国医王孟英·罗大中》笔记
百家讲坛《大国医王孟英·罗大中》笔记
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大国医王孟英·罗大中 大国医－王孟英01_半痴山人－罗大
中.2011.01.22 清道光四年，1824年，盐务商号周光远27岁，有气派，上厕所出来觉得不对劲，发冷，出虚汗。他自己说话也无力，躺到了地下，请医生。一诊断，说是痧症。外感的传染。医生还没开方子，一个小伙计摸了他的脉，他说这脉搏看马上要断了，如果用芳香开窍，危险。人们都觉得他不懂，怎么有你说话的份，他大声说自己的主张，周光远想这人说的跟自己的相似，他让人按小伙计说的去做。手下人都不好理解。没办法，于是问这个小伙计怎么治，他一低头看到干姜，有四五钱重，让人熬了汤，服了下去。生姜可以发汗解表，可以和中止呕。不想发汗，就用湿纸包上煨姜，不发汗，但可以和中止呕。干姜可以回阳。炮姜可以暖经止血。这汤喝下去，立即看到周的嘴唇红了起来。这小伙计又吩咐了药方，让周光远恢复了健康。人们奇怪了，这是谁呀？这正是温病学家王孟英。这是中医界重要的渐病学家。
1808年生于杭州，起名王士雄，字孟英，出生前有
三个哥因病去世了，他成了最大的男孩，送入私塾，希望得到功名，但是他12岁时改变了他的一生，父亲病了。是温病，外感病分伤寒和温病两种，温病是人体感受了外界的热邪。要把这透出去。人们以为是伤寒，甚至补阳，也没补好，越来越重，病日以剧，将治木矣。这时，出现了浦上林，年轻的医生，成了少年王孟英的偶像。他刚来时人们不信，因为他年轻帅气。但是他来后，给王父断为“是温证也，殆误作伤寒治而多服温燥之药乎？”这是温病是不是当作伤寒治用了过多的温燥的药？“幸而自利不止，热势尚有宣泄，否则早成灰烬，奚待今日耶？”王家人觉得有道理，浦上林说买些甘蔗来，多服用，在中医中说是甘蔗可以清热生津，像西瓜白梨都可以。这方子开完，抓药，熬药，喝。服完后，王父慢慢好了。王孟英立志成这样的医生。两年后，十四岁，父亲又病了，没找到浦上林医生，父亲越来越病重，病危了。一晚，父亲知道自己不久了，就叫来儿子，对他说，以后人生路得自己走，送你一句话，人生天地间，必期有用于世，汝治斯言，我无悔矣。王孟英痛苦万分，不住点头。没多久，父亲去世了。儒家讲孝心，儿子对父
亲的病束手无策，自责。许多人正是这样走上医道的。他正是如此成为著名的医生家。他对舅舅哭着说，父亲去世时曾吩咐对人世有用，有比医学更有用的吗？我现在想用十年来学医学，把母亲妹妹托付给您，可以吗？舅舅支持这个十四年的少年。但是穷困逼迫他，中断学业，不得不养家糊口。
当时，在金华市有孝顺街，有许多盐务商号，他在这儿当了会计。忙，晚上小伙计们都吃饭聊天，而他却回家自学中医。到第三年时，周光远病倒了，发生了开头的一幕。周光远发现一个人才，叫来，问身世，赞叹不已。把他调到手下，当自己的弟弟来看。周光远从此就讲这个故事。这是当地有名人物，周围许多人来求诊，让他积累了大量经验，到第十年，回到了杭州。开始行医生涯。
当时张养之是书生，穷没钱，靠卖字为生，身体不好。怕冷，大热天，他穿好厚。阳痿。发病重，头疼，咳嗽，自己服了温补的药，请来王孟英，王一见大吃一惊。他见到几层幔帐。王疹脉沉重按，弦滑。他说这病像是寒邪，不是，是热邪，潜藏。得用苦寒的药泄掉热，才行。张养之不相信。就请求他好好看。王
孟英就解释，热气潜藏，体表感觉到凉，中医容易误诊。张养之按照吩咐下了三副药，病情却没改变。这下家乱了，亲戚朋友看到了，大家就开始议论。甚至有人说他一定会送命的。张养之就另请了两位，一看，冷成这样，是阳虚，再温补，这消息传到了王孟英。王孟英想治的是这个病，二话不说，真奔他家，来到床前，如果不曾相识，没找过我，我可以不管，如果有钱，我也可以不管，可是现在，你贫困，现在他们我太了解了，他们一定温补。这方子服下就危险了。我请你辞去这两位医生。养之傻了。王孟英说如果真是虚寒，我的药下去了，你一定受不了。现在坚持一下就行了。张养之见如此，感动了。再服了。三副后，慢慢缓解了。十副后，便正常了。消化系统恢复正常。一百天后，张养之彻底恢复健康了，还生了小宝宝。后来整理医案时评价说，王孟英之心地，不可学。真难学。
另有小伙子烧得说糊话，胸口有冷气，现在是外感的感冒。好多医生来治治不好，王孟英来，诊断热邪在气分，一贴药应该能好呀，找来前边的方子，他一看明白了，大家觉得这病寒证，用温补呀之类，他觉
得这些是好方子，就是没对症。开白虎汤，生石膏；被他父亲扣下来。第二天来了，王孟英觉得奇怪，一问，果然没用。王孟英说如果妥善，问儿子，一看，生石膏，不用。王孟英想治的是这个病，苦口婆心地讲为什么要服这个。他家决定请诸多医生来会诊。一般人不愿意的。不相信，掉头就会走。但他依然来，一看真热闹，全是专家。患者父亲求神拜佛。王孟英觉得他真可怜。他们不懂医学道理。于是他跟各位专家说，我写清楚病历，大家看合理不。几位名医都赞同，才服用，一副下去，就有效了，三副基本好了。
大国医－王孟英02_正气驱邪－罗大
中.2011.01.23 外号半痴的王孟英善治疟疾，可是现在全世界每天就有三千儿童因为疟疾死去。
一天，王孟英要家，有人来求诊，来人远道而来，看起来奇怪，王孟英似曾相识，一端详，正是老领导周光远。周光远白胖，有气派，怎么变成这样子？让进屋，落坐后问他怎么了。原来他感染了疟疾，痛苦的事。他被折磨得痛苦不堪。有医生发散，结果没治好，后来人看到不能发散，就滋补，没效。再看他是
皮包骨头了。忽冷忽热。周光远只能来求助于王孟英。于是来到杭州看病了。好治吗？得先说说它。这也叫打摆子。是一种蚊子传播的。古代怎么治理的呢？效果不尽如人意。举例来说，清康熙时，康熙患了，想不出办法，法国白晋传教士写过这事，非常重的疟疾，皇帝向传教士求教，献了金鸡纳霜，让大臣去验，分给患者，结果都痊愈了。献给了皇帝，康熙才服了。很快好了。可见当时清宫里治疗不如这种药好。这是外国的草药，原产于秘鲁。也叫奎宁，仍是治疗的主要药物。今天治疗怎么样呢？还不够理想。卫生组织统计三分之一在阴影下。疟疾让许多人死去。每天有三千儿童因患疟疾死去。成了与艾滋病等成了头号杀手。
有位先生患了疟疾，发寒少发热多。只发作过两次，张先生就瘦了下去。心里没底，打听谁治得好。有人推荐王孟英，请来。诊得脉象是细数，血液不足，有热。他心中有数了。王孟英问他发作特点。张先生说是每次都在子夜发作，与脉象对得上，阴虚。一天中，半夜子时阴气最重。阴虚的人阴气不足，出现症状。四诊合参，要与舌象对得上，口干口喝，总想喝？冷
水。阴虚内热，总会口喝，侵袭到了肾经，不要轻视。王孟英说，慢，要先答应一个条件。说吧，什么？王孟英说不要给别的医生看。奇怪。于是答应了。滋阴清热。张先生熬着喝下去，等着发作，没发作了。疟疾从此就好了。病痊愈了。一副就好了。
再来看一个，一个朱仲和得了，也是寒少热多，胸闷。朱仲和打听，有人推荐了王孟英。他父亲介绍这病，从小到大，得了许多次，广延名手治疗，不得痊愈。一般一年左右。朱先生提要求，不知能否于月内及痊？这个要求看来过分。像挑战似的。王孟英说何限之宽耶？旬日可。太雷人了。王孟英能否完成任务呢？他分析病情，暑湿为患，夏至后立秋前，热气大，人自身也会产生水湿。现在用方子清掉暑湿，就会恢复。开了一个清暑化清方，生石膏，杏仁等。可以清热泻火。可以透出热寒的邪气。杏仁是常用零食，在中医中可以降肺气。肺主一身之气。像便秘，加杏仁就可以降肺气。王孟英告诉他们有条件，放胆服之不可商于人。家人一听，要求有点怪，按方抓药，服下了。结果只用了八副，好了。用了八天。为什么王孟英反复要求不要跟别的医生商量？因
为中医中有几样药可以截杀疟疾，像柴胡，王孟英一样也没用。他怕方子其他医生看不懂。如果添上了，就改了方向。问题来了，王孟英不用那些，速度却快，有秘诀吗？还真有。看一个例子。
相简哉的妻子，他学医，妻子得病了，他心存顾忌，请人治疗。一看，人说重，叫胎疟。得发散，彻底发散干净。相简哉没听说过，不好意思问，结果不但没好，而且瘦了下来。医生也觉得不好，推脱了。相简哉另请一位，觉得是虚，补中益气，一个月过去了。她却虚弱不堪了，口干睡不着觉。相简哉悲从中来，想起老师赵先生。这位老师也是七上八下。这病难治。如果治不好，丢人呀，他认识王孟英，拉上他，一起来了。一进门，相简哉介绍了。胎疟，让王孟英笑了。他诊脉，是细数的脉象，阴虚。脉按之不鼓，说明这人正气虚了。王孟英有数了，讲这个阶段不能再以疟字横于胸中，不要只奔着它了，否则没法治好。大家晕了。那得奔什么去呀？王孟英解释，有人重因为有人正气即防御系统不正常了，这是阴虚，正气不足，补足了，就好。他开了滋阴的方，有龙眼等。王孟英是食疗的专家，像龙眼与西洋参一起就可以互补。玉
灵膏就是龙眼肉西洋参加白糖加起来蒸，服下，可以养心血补阴。现在效果是果未浃旬，好了。四十年来治疟，无难愈之症。
王孟英看没看到疟原虫，回答是没有。发现是在1880年在显微镜下看到的。王孟英知道这个病是外界而来的吗？一定知道。中医知道由外感邪气而来。中医外邪和人体矛盾中，他关注人体的一部分，相信防御系统会清除出去。有东西阻碍了它的运转。拿掉就可以清除掉。中医不针对性地加强人体的防御能力，明白这个道理，中医就不难理解了。用自己来治疗好自己，正气存内邪不可干。
周光远来了，王孟英诊了，说是足太阴，体内湿气重，开的是不换金正气散。喝下去后，只一副，周光远就觉得寒热轻了。他甚至不相信，这么简单。第二副再喝下去，相信了。这时不发作了。第三副下去了，基本就好了。开了点善后的药，就完全好了。周光远，笑了。这事没完，第二年秋天，又发了。这是复发。手下找了许多医生来，周光远打发走了，只相信王孟英，就把上次的文件拿来翻去年的方子。
大国医－王孟英03_力战霍乱－罗大
中.2011.01.24 王孟英让周光远辞去了盐务一职，专门选择比邻王孟英而居。恰恰几年后霍乱爆发，连王孟英的妻子也难幸免。周光远一天晚上病了，王孟英一看，就知道这事不好。模样都变了，诊断是霍乱。这病爆发迅速，有些人留不下时间来治疗就死了。现在降低了死亡率，但是还有些地方仍然是可怕的疾病。这词早就有，《黄帝内经》就有，指上吐下泻，古人不认识，把烈性传染病霍乱当成了这个。王孟英奇怪，这与古代霍乱不同，他就加上了转筋。
周光远怎么传染上了呢？这事不怪他，应该看到这个霍乱是世界范围背景的。这病在今天公认是起源于南亚次大陆，印度曾大流行，之后一共爆发过七次。这次印度惨烈，传入中国，云南及东南沿海。云南影响小些，但东南沿海厉害，当时卫生条件极差。晚清时，这儿脏乱差。百姓住房条件差，水乡取水方便，不打井，喝水直接来自河里。给霍乱造成了可乘之机。昆虫也传播。
医生风险大，尤其是那个年代，徐氏夫人可能受王孟英连累，陪他时，半夜她泻了两次，早晨，她帮着
王孟英梳头，又泻了。他觉得怪了。诊脉，王孟英晕了，脉象不好，七至，而不耐按，虚弱，她没感觉不好。他跟母亲说了。母亲没在意。王孟英也怀疑诊断自己错了，还是写信给妻哥来，找人请另外一位医生，一起诊断一下，就在这时，她饿了，下了山东挂面，刚吃，一下子吐了，他知道不好了，两人一起诊断，病重了。然后决定喝人参汤，再喝，她可是喝不下去了。她抬头望着丈夫，她知道自己患的是什么病了，于是向他提了最后的要求，让我最后一次喂奶吧，喂完了，他彻底凉了。乳房的瘪了，意味着胃气不足，不久她去世了，给王孟英打击极大，从此刻意研究霍乱。
王孟英用什么办法来对付呢？霍乱弧菌其实只能存活四分钟，就会被杀死，因为夏天时我们会喝许多水，稀释了胃酸，导致了细菌存活，当时传说西瓜引起，西瓜会稀释胃酸，也会因为苍蝇等叮食过。当时一个小伙子吃过酒肉，热时在凉席上睡觉，就吃了许多西瓜，当时舒服，傍晚时头重，身体冷，半夜吐泻，天明挺不住了，请来王孟英，一摸脉，微弱得要消失了。王孟英看出是阳气要消失的人，开方子，叫浆水
散。温热的药，秫米即高粱米汁。中医认为是好东西。王孟英清楚这可以调和脾胃，补气养脾，服下去不久就恢复了。关键不能过食西瓜。现在冷饮，中医不主张这样，因为夏天毛孔开张，进饮会导致局部寒凉，各种病菌都可能进入，要保护好脾胃。最好喝温热的绿茶。
王孟英对周光远的霍乱，怎么诊呢？他知道这是瞬间可以夺人性命的病。以前轻松能治好病的王孟英现在却愁眉不展。阳气损失严重，苦寒药一下，阳气更不足了。问周光远的母亲有没有现成的人参。还真有，于是煎成浓汤，这叫独参汤。专门就气虚来的。给自己争取时间，喝过，王孟英开了方，人参，白术，茯苓，白芍，附子，肉桂，干姜，白扁豆，木瓜，薏苡仁，莲子肉。奇妙无穷，这里包含几个方子，茯苓，白芍，白术，附子和姜叫真武汤。这个是伤寒论里的方子，专门针对水湿泛滥。人参干姜等是针对上吐下泻。人参，白术茯苓等是八珍糕。这个来历大，专门治疗脾胃虚弱。乾隆常吃的，成了年龄最大的一个。周光远服下去后，觉得和畅了。终剂，即各症皆减。一共十多天调理就恢复了。好了。周光远非常感激王
孟英。救了两次命，他想下半辈子就得跟着王孟英了。王孟英写过《霍乱论》，收录了这一案。周光远也写过，“若非半痴，恐不能救”。
霍乱怎么治疗呢？有一位老太太，帮工一辈子，这一年她患了，上吐下泻，抽筋。户主赶快请来王孟英。她可不是阳气要脱，却是暑热，开蚕矢汤。专门创的一个方子。收录到中医院校的教材中。蚕宝宝粪便，桑叶有清热作用，经过蚕消化有升清降浊功能，她喝过就开始停泻了，身体恢复了。可是，第三天，她感觉没劲，翻身都不容易。赶快请医生，请来附近的朱医生。他觉得是阳虚之症，应该补阳，开附子理中汤，煎好准备给她吃，一位朋友在场，思考了一下，说且慢，有问题。若谓寒证，则前日之药，下咽即毙。怎么就停止了呢？不对，得仔细想想。户主惊悟，赶快去请来王孟英。王孟英来一诊脉，这病不是寒证，虽然元气虚，是没清干净暑热，好险呀。有人奇怪，总用温热药，怎么现在是这样？王孟英说，“举世亦但知霍乱转筋是危险之病，从无一人能知此证有阴阳之异，治法有寒热之殊，而一正其得失者。”都知道难治，但从来没深究，是寒证与热证都有的病，没人纠
正。是真不足吗？
王孟英的经验是，霍乱出现的时间就是在晚清，当时认识不足，他们一直在想，到底是寒还是热邪呢？总想归入一类，就会出现错误，王认为不要这样教条，只看病在人身体上导致什么症状，是寒证就用温热的药来治疗。这就是辩证施治，明白这个道理就知道中医是根据证候来诊断治疗的。像感冒就是，有寒有热，用药自然不一样。王孟英就开了清热的方子，六天老太太就好了。深得周光远的好评。
大国医－王孟英04_寒温之争－罗大
中.2011.01.25 这场霍乱慢慢被扑灭了，王孟英在这过程中与别的医生发生了争执。一天邵秋子来找他，请为母亲诊治，王孟英赶快出诊了。到了，一诊脉，说这人痰饮为患，外感病。忽冷忽热，许多人治过没效。王孟英觉得清掉痰饮，才行。这是中医特殊概念，正常人体内体液下水分布，如果不正常分布，就有痰与饮之别了。邵秋子请两位医生一起来诊断，另一位就否认，认为是阴虚的疟疾，得补阴。身体虚，得滋补，王孟英气，他是治疗疟疾的高手，邵秋子却赞同这种说法，滋补
好，就转过来对王孟英说，你的任务完成了，请回吧，赶走了他。王孟英气呀。他插不上嘴。这位太太服过滋补药，没多久就出现脉伏胸痞，没脉搏了，口渴，吃不下，包某医生一看，坏了，这病这么重，出虚汗，不行了，就断言，病危了，开了生脉饮的人参麦冬，五味子，补气滋阴，清历代皇帝不行时，御医常用这一招。包医生跑了。这时邵秋子想起了王孟英，去请，王孟英马上来了。再一诊断，他说，这是经络给痰饮堵住了，不要再服补药，得化痰，能听我吗？于是开了小陷胸汤，化中焦痰热，加上杏仁等。
这个方子给老太太服下，几副后，她脉搏出来了，不打嗝了，身体转机了。这时，邵秋子，又找来一位医生，郑医生一看，这是寒凉之药，会伤阳气呀，不行。要用的是温热之药，散热气才行。王孟英没说话，邵秋子又眼亮了，确实不能用寒凉之药，又轰走了王孟英了。王孟英仍然插不上话。这样，老太太服郑某的药，都是生姜等温热之药，出现唇肿咽疼等症状。话都说不出来。病重了。郑某找借口溜了。邵秋子又怕了，怎么又重了？又想起了王孟英。
王孟英对患者热情，一般不再看了，他却不，叹气
后又来看了。再诊断，这时重了，药分量不够了，开方子，把竹沥等都用上了。服下去后，六副后，她吐出许多味道重的痰。精神头足了，能吃饭了。身体出现转机。这时，邵秋子又找了一大帮医生，来了后都说这药太凉了，伤了阳气怎么办？得温补了。王孟英插不上嘴了。邪说横行。邵秋子觉得有道理。又对王孟英说，你的任务完成了，请回吧。听从他们安排温补，服了很多药，结果一直拖到了半年，变得嘴里全部烂了，嘴唇肿得老高，病重了。这些医生害怕了。找借口纷纷走了，邵秋子心凉了，想起了王孟英，请来，一诊断，王孟英说不怕大症，我会尽力治疗，但有一分生机就救回来，我现在却是一点力也下不去，最后老太太死了。
温病是什么？从伤寒说起。外感病学理论，建立在伤寒理论基础上。伤寒是张仲景搜集医书写成的，论述的是人体的防御对外邪造成的反应。风寒暑温燥火，这六气是正常气候变化，异常时叫外感六淫。王孟英许多用《伤寒论》的方子。后世大部分医生没用到这个。喜欢用温热来治。后来有人认识到，有些外感一上来就是胸痛等，不是寒邪，就开始关注温热病治病
特点。明有吴又可发现当时许多瘟疫，都是热证，舌头焦黑，用麻黄等治就死了，就写成了《温疫论》。清叶天士创温病学理论。拜师十七人，成一代大家。叶天士没时间写书，出诊时，在小船上口述《温热论》，从这里开始，温病理论正式形成。王孟英深深崇拜他。王孟英医案中，有许多是前边医生误治的，又多是温病，错误地用过温补的，王孟英痛定思痛，他写下《温热经纬》，到处推广理论。做出极大贡献。
这个理论怎么治病呢？来一医案，一人患温病，许多医生无策了。请来王孟英，一看，左脉快，右手脉却是鱼翔脉。这个脉象是虚阳浮越的外象，王孟英也觉得重极了，当时许多医生走了，不治了。王孟英一回头，看到这家人，老的老少的少，都在乞求，王孟英觉得太可怜了。这是家中的顶梁柱，他说据脉莫能下手，吾且竭力勉图，看能否有生机。大家心中有了一点希望。王孟英说要有一个条件。恐怕信任不坚。请来其他医生，说我的方法不对。如果不坚定，就没救了。母亲跪下说，就听您的，即使是开毒药，也不怀疑。有这份信任就有救了。王孟英开了竹叶石膏的方子。专门治疗热病后期的方子。他不在乎先后，该
用就用了。开了五副，许子社不渴了，脉搏正常了，只有舌苔变黑了。王孟英看到这个，心中有数了。开了元参，生地，知母，竹叶，等清热解毒的药，这时天凉了，这种方子下去能行吗？这时岳父来了，带着道士来的。想帮一把忙，开始设坛，热闹地搞，许子社本躺着，开始神智不清了。道士们害怕了。吓跑了。中医认为人正气不足邪气正退时，要静养。如果骚扰就不利于恢复。大家请来王孟英，服一药，清热解毒，重用竹沥，几副下去，黑舌苔退了，但口渴，王孟英说多买些梨，吃或者喝汁。梨有润肺清胃凉心功能，他称为天生甘露饮。他常让人吃。
在他眼里，西瓜、甘蔗都是药。这个患者一个多月，恢复了。大家都捏了一把汗。真治好了，这个医案编进了，编都说，“盖学识可造，而肠热胆坚，非人力所能及，此孟英所以为，不世出之良医也”。这个证治法古代都找不到。后世医生未必能学会。学得了技术学不了热心。
大国医－王孟英05_乱世名医－罗大
中.2011.01.26 清末，瘟疫横行，百姓饱受折磨。在王孟英四十八
岁时，太平天国起义，王孟英先回到老家，后到上海，霍乱再次来袭。
1855年，杭州到海昌，小船在行驶，王孟英带着家人回到老家。太平天国军队即将围困杭州，这儿生活费用极高，行医半生的王孟英生活陷入清贫中。只得回到老家。这次行程凄凉，家当除了旧衣，只有一方砚台。当年父亲去世时，正是带着它出来讨生活，行医三十多年，仍只是带着它归乡。百姓听说他回来了，可是名医呀，百姓纷纷求诊，他常去看病。梅泾，一个患者得了带下病，同时患了腹泻，两年，每天早晨都泻，肠鸣胸闷，月经越来越少。现在是慢性结肠炎，棘手。有人认为是湿热，当时有效，可是远期效果不好，容易复发。有人说是脾肾阳虚，被脾，也是效果不佳。王孟英呢，认为这个病就是脾胃虚弱，生化无权。借五行的概念表述，认为是肝欺负了脾脏。情绪方面属于肝木，郁闷会影响消化系统。现在医学也是如此认为。像生气会引起胃疼。脾胃被抑制，吸收营养少，会引起月经。王孟英开了方子，回到海昌。后来，碰到一秀才，认识这个妇女，效果怎么样？说是四副药就痊愈了。王孟英开的是补脾胃的药，有白芍
牡蛎，柔肝，他用的是乌梅丸的思路，专治厥阴病，病到一定程度，不是寒或者热了。是寒热错杂了。怎么治？得把寒药与热药一起下。黄连黄柏是寒药，而附子干姜是热药。现在医生也这样用了。
王孟英搬家到了海昌，但是周光远没来。结果被困在城里。城破时，战乱动荡中，周光远去世了。王孟英悲痛。两人关系不一般。最困难时曾帮他度过难关，而在周光远几次危险时，王孟英救了几次命，在整理书案时，周光远帮助他。太平军与清军将在海昌附近交战，王孟英又搬家，安顿好家人，帮百姓看病，主要是普通百姓，贫穷，世道是物价飞涨，他清贫得买不起米了。王孟英常常是饿着去看病。这说明在他心中别人的安危高于自己的温饱。王孟英吃的是麸子和糠。晚上是忍着饥饿来写书。整理了330多种食物的食疗养生价值。像梅杏桃李栗枣梨等水果的养生价值。这是他饿着时写的，我明白一个道理，医道是一种悲天悯人的境界。即使你自己的生命受到威胁仍义无反顾地拯救别人的境界。
他孤身一人去了上海，先在朋友家的纸号寄居，朋友听说他来了，纷纷找他看病。这时他的书流传极广
了。举一个医案，一个陈姓小姑娘，腹泻，肚子涨，治疗无效，虚到脖子都软了。伤了津液，医生补阳，她神智不清了，医生又用了寒凉药，更重了，陈父生气了。哪能做实验呢？请走了这些庸医。怎么治呢？听说王孟英来了，高兴了。请来王孟英，诊断，轻松地说是食积。陈先生说不会吧。只是吃多了。想想是什么吃多了。孩子因为母亲去世得早，没奶，就吃龙眼和枣脯，常吃就多了，可能是。这两种东西是好，但不能吃多。于是，就开了消食导滞的药，一副就开始恢复了。这个医案有现实意义。小孩的脾胃发育不够全面，过食会引起脾胃紊乱。现在许多病像小孩高烧退不下来，就消食导滞马上就退下来了。要适当控制小孩的饮食。这位陈父非常感谢。于是说，我家有三间屋没人住，不嫌弃随便住。就解决了住房问题，搬来了住下了。从此开始在上海的行医生涯了。一位老朋友来找他了。
南浔有人害了怪病，有人甚至马上就死了，另一个17岁重病。王孟英跟人去看这位，他大吃一惊，脸手都黑了，眼陷，耳聋，这是霍乱，又来了。这时，上海卫生条件差，无房有人搭棚，垃圾成山，水源不好。
王孟英分析病情，觉得没到芒种，不应该是暑热，伏邪为患，有些邪气会潜藏在体内，这种理论今天仍有现实意义。王孟英往外透发，透这些邪气，发散，清热解毒，三副就脉搏起来了。黑色退去，眼睛却红了，烦躁。王孟英说这说明透出来，再开，服，身体开始发斑，血分之热透出来了，再清热解毒，就治好了。可是二女儿却死去了。
一天，一位金姓人来找他，慈善的人，看过写的书，一见如故，成了好友。他来找王孟英想劝他把霍乱论重新修订一下。那时年轻，现在有了更多的经验。王孟英答应了，但太忙了，拖了两个月，在八月二十八日，金某却开始上吐下泻，四肢抽筋，让人请王孟英，赶到一看，无药可救了。当天就去世了。王孟英伤痛，这是志同道合的好朋友。九月份，老家来信，女婿写信来，同一天，二女儿定宜也因为这个去世。她嫁给戴家，另请医生来治，先治温热后治寒凉，却最终去世了。王孟英听到哭晕了。悲痛之余，走进书房，要重新写这个《随息居重订霍乱论》。论述了很多防疫理论。像水源与食物的污染都是传播霍乱的根源。他还提出通风，保持清新的措施。防御重于治疗。
那时，王孟英得不到政府的支持，只能自己单独与霍乱战斗。写完这本书后，王孟英扑入到战斗中去。当时医生死亡率也是极高，防护不好。即使危险，仍得投入战斗。王孟英从此人医史文献界中消失了。有说法是活到了61，感染了霍乱，死亡了。有一个说法是80多岁。
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