医学生毕业论文

第一篇：医学生毕业论文

级

专业本科班 毕业论文（设计）

学号：

姓名：

1000例唐氏综合征和神经管缺陷筛查分析

姓名 专业 班级 指导老师：（所在单位：）

提要 目的：探讨孕妇血清标记物人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和甲胎蛋白(AFP)在产前诊断唐氏综合征(DS）、神经管缺陷(NTD)患儿中的作用。方法：采用金标定量技术对1000例孕中期孕妇进行β-hCG和AFP血清标记物的检测，结合孕妇年龄、体重、确切孕周，用专用风险评估系统软件计算出每个孕妇所怀胎儿患唐氏综合征、神经管缺陷的风险率, 判断孕妇是否为高危孕妇。结果：被筛查孕妇中确诊DS患儿 1例，其中筛查高危为3例，同时筛查出确诊NTD患儿1例，筛查高危为5例，DS、NTD产前检出暂无假阴性。结论：该方法在产前可有效检出DS和NTD患儿，降低DS和NTD患儿出生率，对高风险孕妇及时产前诊断是阻断染色体遗传病的有效手段，具有较强的实用性及临床应用价值。

关键词 唐氏综合征；神经管缺陷；产前筛查

唐氏综合征又称为Down’s 综合征，为最常见的染色体病之一，也是儿科遗传病最常见的形式，其发病率约占1/ 600～1/ 800，主要表现为生长发育迟缓，严重智力障碍，常伴有先天性多发性畸形。神经管畸形是由于遗传和环境相互作用，在胚胎期神经管未闭所致的畸形，主要包括无脑儿、脊柱裂、脑膨出，发病率为2‰～8‰。迄今为止，医学上对这两种疾病尚无有效的预防和治疗手段，给国家、社会和家庭带来沉重的负担，唯一可采取的手段就是通过产前筛查和诊断尽可能的及早发现、终止妊娠来防止患儿出生[1]。我科从2006年11 月起至2007 年12月, 采用金标定量技术对来我院做孕产检查的1000名孕妇进行了外周血中人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和甲胎蛋白(AFP)浓度进行检测和综合结果判读，报告如下。

占74.8%，≥35岁54例占5.4%。孕 14 周～16+6周的孕妇为第 1 组，共370例 ,孕 17

周～19+6周的孕妇为第2 组，共498 例，孕 20

周～22周的孕妇为第3组，共132 例。

1.2 方法 1.2.1 用福州大学科技开发总公司生产的SC-1金标试条智能测定仪测定孕妇血清β-hCG、AFP浓度，并由北京欧培贸易有限

公司提供孕中期（14-22周）筛查试剂，分别对上述三组标本测定β-hCG、AFP。

1.2.2 抽取孕妇静脉血3ml（要求空腹，无

黄疸，孕妇无糖尿病史），不加抗凝剂，拔除针头，沿管壁缓缓注入，注意不能有气泡，并检查申请单上孕妇年龄、体重、确切孕周是否填写，未填写的应补充。待测标本应在1小时内分离血清，2小时分析完毕，分离血清保存于-20℃冰箱，至少多分离0.5 ml血清置于小

试管中以备复查。对象与方法

1.1 对象

筛查对象均来自陕西省人民医院产科门诊，总计1000例。其中≤25岁198例，占筛查例数的19.8%，25～35岁748例，1.2.3采用北京赛沃医疗产品有限公司提供的唐氏综合征和开放性神经管缺陷风险评估系统2.1版软件将孕妇的两联测定值、体重、级

专业本科班 毕业论文（设计）

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出生年月日、确切孕周、末次月经及收取标本日期输入电脑，进行风险分析。结果

唐氏综合征结果判断截断值为1︰200，神经管缺陷结果判断截断值为1︰270。风险率大于截断值属高危。风险评估结果如下：

表1 14-22周孕妇DS筛查结果

低危 高危 合计 14～16+6周 370 0 370 17～19+6周 497 1 498 20～22周 130 2 132 合计 997

1000 从表1可见1000例孕妇唐氏综合征筛查实验中高风险率为0.3%，其中DS高风险3例，14 周～16+6 周0例，17 周～19+6

周1 例，20 周～22周2例。

表2 14-22周孕妇NTD筛查结果

低危 高危 合计 14～16+6周 369 1 370 17～19+6周 497 1 498 20～22周 129 3 132 合计 995

1000 从表2可见1000例孕妇神经管缺陷筛查实验中高风险为0.5%，其中NTD高风险5例，14 周～16+6 周1例，17 周～19+6

周1例，20 周～22周3例。

被筛查孕妇中确诊DS患儿 1例,其中筛查高危为3例,假阳性率为 66.67%，同时确诊NTD患儿1例，其中筛查高危为5例,假阳性为80.00%，DS、NTD产前检出暂无假阴性，但该筛查实验仍存在假阳性率高的问题。讨论

产前筛查是运用快速、安全、简便、无创

伤的检测方法从孕妇人群中发现某些怀有先天性缺陷儿的高风险孕妇，从而采取进一步产前诊断措施。本实验为筛查实验，实验结果风险率高于截断值时提示该孕妇可能怀有缺陷患儿，并非确诊，不能报告阳性，应报告可疑，且本实验假阳性率较高。如病人初筛为阳性，我们建议其通过B超核准孕周，因为孕周不

准确对检测结果影响很大。孕16-18周检查更合适，此时假阳性率低，AFP和β-hCG浓度相对稳定，可比性强。年龄≥35岁的孕妇生育缺陷患儿的可能性较大，在做产前检查的基础上，孕期仍应密切观察并做好孕妇的随访

工作。唐氏综合征、神经管缺陷产前筛查在临床上的应用，有利于预防患儿的出生。

唐氏综合征是常见的染色体病，发生机制主要是卵细胞在减数分裂时不分离的结果，唐氏患者智力发育迟缓，且容易并发心脏病、胃肠病、白血病，患儿早期死亡率较高。正常妊娠时孕早期β-hCG升高很快, 8w达高峰，以后逐渐下降, 18w维持在一定水平。DS时，母体血清β-hCG浓度显著高于正常，β-

hCG不仅能维持卵巢黄体继续存在，且可使

更多的葡萄糖进入生长中的胎儿体内，而当胎盘缺陷或功能不全时，就会影响胎儿生长[2]。它的升高不仅是多种胎儿染色体异常的特征，亦常伴有胎儿自然流产的发生。

NTD由于遗传和环境相互作用在胚胎期

神经管未闭所致的畸形，主要包括无脑儿、脊柱裂、脑膨出。孕妇血清 AFP是由胎儿肝脏及卵黄囊合成，卵黄囊退化后，主要在胎儿肝脏合成，母体血清中的 AFP主要通过胎盘跨膜运输，它来源于羊水 AFP和胎儿血清

AFP[3]。正常情况下，不同孕周的 AFP浓度级

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不一样。在妊娠期间，它作为一种抑制母体免疫反应的物质，可预防胎儿被母体排斥，母体在孕12w后血清 AFP稳定升高，约在孕28～32w时达到相对稳定期。在开放性神经管缺损的情况下，AFP从胎儿体内大量漏出，羊水

AFP 含量显著增高，从而使得母体血清中 AFP浓度显著升高。因此，孕中期测定孕妇外周血的 AFP含量是筛查 NTD的有效方法。

本筛查实验采用金标定量法，金标法与其它免疫荧光法或免疫酶联法比较，操作方便，可单人份使用，存储方便，不需昂贵仪器设备，质控严格，有较高的灵敏度和特异性，适用于普通实验室与基层医院开展DS、NTD的筛查。出现假阳性的主要原因是孕妇孕周不准确，因而对月经不规则的孕妇须经B 超核准孕周后再检查。但此方法缺乏对被检孕妇可能影响筛查结果的因素如年龄等诸多因素的综合分析，而可能出现漏筛的可能。结合超声波在孕早期、孕中期、胎儿的颈部透明区(NT)、头颅骨、股骨、脊柱、脑室、肾盂、肠道的监测，若条件许可，可进行羊膜腔穿刺、染色体核型分析、分子细胞遗传学、分子遗传诊断,可更有效提高 DS、NTD儿等染色体病儿的检出率。

本文采用以上2个项目作为产前筛查项目，共筛查了1000例。被筛查孕妇中确诊 DS患儿 1例，其中筛查高危为3例,假阳性率为 66.67%，同时筛出确诊NTD患儿1例，其中筛查高危为5例，假阳性为 80.00%，DS、NTD产前筛查暂无假阴性。上述2个项目作为产前检查项目进行风险分析时，孕周是一个重要的因素，不同的孕周其测定值不同，本文把孕妇的末次月经结合抽血日期输进电脑计算孕周，但是如果月经不调则必须用Β超定孕周。由于AFP、β-hCG值随孕妇体重的增加而降低，因此，在筛查结果分析时，应综合考虑孕妇的年龄、体重、是否吸烟、多胎妊娠、有否糖尿病史及不良孕产史等因素[4]。

临床最需注意的是产前筛查仅仅是一项风险率的评估，并非诊断标准，DS筛查高危时羊水培养、绒毛取样或脐血穿刺后的染色体核型分析才是诊断染色体异常的金标准，NTD筛查高危时须经 B超证实。

参 考 文 献

[1] 吴刚,伦玉兰.中国优生科学[M].第1版.北京:科学技术文献出版社,2000,306.[2] 王红武,刘郁明.482例早孕妇女血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位定量测定分析[J].生殖医学杂志,2004,13(5):295-296.[3] 杜传书,刘祖洞.医学遗传学[M].第 2 版.北京:人民卫生出版社,1992,182.[4] 陆国辉,李巍,黄艳仪,等.产前遗传病诊断[M].广州:广州科技出版社,2002,165.

第二篇：医学生毕业论文—个案分析 示例

大理学院临床医学院届毕业生

论文题目：

姓名：

班级：

学号：

指导教师：

毕业论文教授（主任）年月 1

多系统萎缩1例

姓名：班级：级 临 床 本 科班

专业：临床医学学号：

【关键词】：多系统萎缩;中枢神经系统；共济运动.1、病例：

患者男性，54岁。因行走不稳、吐词不清伴腰部、双下肢烧灼感3年，加重5月入院。患者3年前在劳动过程中突然出现头晕、头痛、站立不稳，在当地卫生院诊治（具体不祥）后，病情时好时坏，有多次类似表现。且患者渐出现行走不稳，双下肢活动不便、笨拙，行走时左右摇摆，经常跌倒；讲话时吐词不清，语速时快时慢，呈暴发性语言；双上肢麻木，持物不稳、笨拙；自感腰部、双下肢烧灼感，严重时需浸泡于冷水中方能缓解，四肢无汗。大便经常干结、难解，且出现阳萎。近5月患者上述症状明显加重，不能自理生活，不能参加劳动。个人史、既往史、婚育史、家族史无特殊。体格检查：卧位血压135/80 mmHg,站立5 min血压90/60 mmHg；卧位心率86次/分，与站立位基本相同。言语吐词不清、呈暴发样。四肢肌力近端Ⅳ级，远端Ⅲ级，四肢肌张力呈铅管样增高。两侧肱二头肌反射(+++)、肱三头肌反射(+++)、膝反射(+++)、踝反射(-)、霍夫曼征(-)，右侧巴宾斯基征阳性,提睾反射双侧消失，腹壁反射双侧消失。两侧指鼻试验、跟膝径试验、轮替试验均不稳,昂伯氏征睁闭眼均不稳，直线行走不能，蹒跚步态。辅助检查：三大常规、肝肾功能、血糖、血脂、胸部X线透视、心电图均无异常。脑干视觉及听觉诱发电位呈轻~中度异常。MRI：小脑、脑干萎缩，桥前池、第四脑室、四叠体池增宽。给以神经营养药物、高压氧、针灸推拿，病情无明显缓解。

2、讨论：

多系统萎缩(multiple system atrophy, MSA)又称多系统变性，是一组在临床表现和病理改变上具有很大相似性的临床病理综合征, 是中枢神经系统一组散发的、进行性的主要累及自主神经、锥体外系和小脑的变性疾病, 50～70 岁男性好发, 临床表现有自主神经功能

衰竭、帕金森综合征和小脑性共济失调三组症状。它们可先后出现, 有受累程度的差异。由于该病发病率和患病率均较低, 疾病的病程中以神经系统部位受累的临床表现为首发症状, 经常以某一系统损害为突出表现,其他系统损害的临床症状相对较轻, 或者到晚期才出现, 故早期明确诊断比较困难。

MSA病因不十分清楚,但从病理来看存在神经胶质细胞(特别是少突胶质细胞)胞质内包涵体及神经元包涵体，而其他中枢神经系统(CNS)变性疾病均无此结构,故考虑此包涵体是MSA主要病因。近年免疫组化研究，在MSA脑组织胶质细胞质包涵体中发现有cyclin-dependent kinases 5(细胞周期依赖性激酶5,cdk 5)和有丝分裂原活化蛋白激酶的免疫活性表达，在少突胶质细胞中,有强烈的微管相关蛋白2的表达。这提示胶质细胞质包涵体与微管细胞支架密切相关。再有MSA脑干、脊髓、小脑等部位均有α-共核蛋白(α-synuclein)表达，提示后者可能在MSA等一类CNS变性病的发病中起作用[1]。

MSA诊断要点为[2]：①中年隐匿起病,缓慢进展,男性居多；②自主神经受累明显时有直立性低血压，而无心率的同步变化；尚有阳痿、括约肌功能障碍、少汗或无汗、瞳孔改变等表现；③有小脑、锥体外系(帕金森样症状)、锥体束受累表现；④有喘鸣和(或)睡眠呼吸暂停,可有声带麻痹；⑤实验室检查支持自主神经系统受累，特别是括约肌肌电图为神经源性受累；⑥影像学脑干、小脑(蚓部显著)萎缩，而无多发腔隙脑梗死表现；⑦缺乏认知功能障碍，可有精神症状；⑧帕金森样症状对左旋多巴无显效；⑨除外其他病因所致。由于该病病因不清，故目前尚缺乏有效的治疗手段。

参考文献

[1] Fowler CJ.Urinary disorders in Parkinsons disease and multiple system atrophy.Funct Neurol, 2001,16:277～282.[2] Siemers ER.Multiple system atrophy.Med Clin North Am,1999,83:381～392.

第三篇：医学生毕业论文的书写方法

医学生毕业论文的书写方法

选题

1.选题

选题要尽可能早些。选题早，早做准备，时间充分。

2.选题要考虑主、客观条件 只有考虑主、客观条件，才能避己之短，用己所长，选择最利于发挥自己聪明才智的课题。比如，您想对“交感胺类药物”进行研究，如果您的生理学、药理学基础好，可从其应用方面选题，可借鉴前人研究成果，从不同侧面进行研究，同样会有突破。如果你的化学及药物化学基础好，可从药物基因方面及配伍方面进行研究，通常药物的基本结构决定药物的作用，取代基因决定作用强度、副作用等。医学领域学科很多,不一一列举，但都可找到其突破口。只有扬长避短才能写出称心的论文来。

3.选题不要太特殊 选题特殊，往往只知其然，不知其所以然，是写不出好论文的。尽量避开大而复杂的题目，选比较一般的题目。比如“胆囊收缩素一胰泌素”对某一方面的作用研究，这类题目有比较、有借鉴，写起来比较容易。

4.要摆脱单纯的爱好和趣味 个人的爱好和趣味是选题的一个前题，但是，单纯地从个人兴趣、爱好出发，也是不切实际的。比如你对分子生物学很感兴趣，也是目前医学界关注的问题，但就目前的实验条件及教学计划而暂时还很难写出如意的论文。当然有条件可从某个角度去研究。又如你对“爱滋病研究”很有兴趣，但目前 国内你接触的都是第二手材料，孤立的去研究，是困难的。

5.选择突破口 选题要找突破口，这个突破口可选择难度较小，而又带有普遍意义的题目，或者易被人忽视的问题，如果有条件，突破口可以选择两门学科的交界处，进行科学的“边缘”研究。作为医学院校学生各门课程都在同步与交叉学习，有较深的理论基础，具有较好的连贯性，比如学习解剖知识较全面之后可以选择“某种外科术式改进探讨”。基础理论融会惯通之后，往往在临床内、外科交界处或其它相关学科交界处做文章容易突破，比如内科侧重于药物治疗，而外科是往往忽视的，“5-羟色胺受体拮抗剂治疗化疗致吐”研究成功即为内科药学与肿瘤科交界处研究成功的典型例子。钙离子拮抗剂的广泛应用亦然。就中医与西医而言，比如中药大黄多种作用，如你从化学分析角度去分析药物的作用机理就是对中医的发展，容易重点突破，写出一定质量的论文。

搜集资料

题目选定之后，就要以题目为中心，作一些踏实的搜集资料工作。

1.选定一个搜集资料的目录 制定一个搜集资料的目录是写论文的一个重要基础，制定这个目录时要和写论文有经验的前辈交谈，或经导师或教研室有经验的教师指点，也可以请与自己毕业论文题目相近的、论文写得好的毕业生介绍经验，交换意见。

制定搜集材料和目录，可以从现在的文献资料调查入手，既熟悉，又有兴趣。搜集材料的目录可按年代由近溯远，写上调查中得到的有关研究对象的材料。随着计算机广泛应用于文献检索，给作者搜集资料带来很大方便，但这种文献往往是二次文献，笔者建议在此基础上用追溯法查阅一次文献。

2.摘录与选题有关材料 搜集材料，要多要全、没有遗漏，这是最理想的。但是任何一个问题的研究都有主要材料和次要材料。要围绕核心问题搜集主要材料，有用材料，把它记录下来，摘写出来，对次要材料，放在次要地位处理。

3.着重搜集第一手材料 写毕业论文，是培养我们严谨的治学态度的一条途径，而要从第一手材料中找根据。对医学院校来说，多去附属医院查病案资料，是很有裨益的。尽管已有现成的科研结果文献，也肯定还有被忽视的空白，要从纵横两个方面去发现空白，从另一个侧面去要相关第一手资料。

4.对搜集来的资料要认真阅读 要区别其正确与错误，找出其不足的，补充其需要补充的地方。经过阅读和分析，发现文献上还没搞清楚的地方，就要对问题点进一步深入研究，把一个个问题解决了，就为论文的成文打下了坚实的基础。

第四篇：医学生毕业论文设计质量管理探索与实践

医学生毕业论文设计质量管理探索与实践

[摘要] 毕业论文(设计)过程是医学生学习、研究与实践技能的全面总结,也是对学生综合素质与医学实践能力培养效果的全面检验。围绕提高医学生毕业论文(设计)质量管理这一核心,详细介绍了我院在探索与实践医学生毕业论文(设计)质量管理中,深化质量管理改革,加强过程质量监控,开展质量评价,强化毕业论文(设计)质量管理方面的做法与成效。

[关键词] 医学生;毕业论文(设计);质量管理;探索与实践

随着我国全面推进素质教育和高等教育规模迅速扩大,强化毕业论文(设计)教学管理,提高毕业论文(设计)教学质量已是目前高校面临的一个十分重要的课题.作为医学院校,毕业论文(设计)是医学教学过程中的重要环节,是大学生在毕业前对所学知识和自身素质的自我检验与认定,也是对医学院校培养目标和教学质量的评价.如何通过毕业论文(设计)调动医学生的学习积极性,增强其创新思维,锻炼其实践动手能力和科技论文写作能力,训练其科研工作素养,为未来的科研工作打下良好基础,是医学院校值得关注的教学改革重点之一.投稿邮箱E-mail：lunwen265@126.com咨询热线电话：***咨询QQ:79211969、79212969网址:论文发表http://毕业论文(设计)的现状和问题

我院本科教学,除了临床专业是通过毕业考试来完成毕业实践教学任务外,其他医学专业,如医学检验、药学、医学生物技术等专业,必须通过毕业论文(设计)来完成本科教育的最后一环.然而,近年来招生专业的增多和人数的增加与有限的教学资源已形成日益突出的矛盾.1.扩招直接影响了毕业论文(设计)的质量.1999年以前,我院药学专业学生每届只有几十人,2003年则增加到260人.2000年增设了医学检验、医学生物技术专业,扩招后学生人数成几倍增长,而毕业论文(设计)指导教师人数却没有显著增加.扩招前,一位指导老师只带1-3名学生,可以拥有比较充裕的时间和精力来作指导;扩招后,指导老师带的学生过多,有的甚至达10人,无论从时间还是精力上,指导老师都不可能很深入的指导每一位学生,另一方面,扩招后有些学生基础相对较差,直接影响到毕业论文(设计)的进度和质量.2.校内供毕业生完成的课题的总量增长远落后于学生人数的增长.因为课题的总量有限,只能多人共一个题目,无法做到一人一题.这样大大降低了学生独立工作、独立研究的能力,也助长不求甚解、相互抄袭的恶劣作风.此外,医科院校课程多,学时多,毕业论文(设计)主要集中在最后一个学期,时间约为四个月,要在四个月的时间内完成一项专题科研,时间较紧张.3.教学经费投入不足,学生毕业论文(设计)经费欠缺.专题科研经费由科研导师的科研经费提供,学院没有相应补助,而导师的科研经费十分有限.同时,医学生在完成毕业论文(设计)过程中,做实验需要购买的实验药品、试剂比较昂贵,文献检索、信息查询、文件打印也需要相应费用.因此,有限的经费无法满足这些需要,也直接影响到毕业论文(设计)的进度和质量.投稿邮箱E-mail：lunwen265@126.com咨询热线电话：***咨询QQ:79211969、79212969网址:论文发表http://

4.就业问题对毕业论文(设计)的冲击越来越严重.大学生就业制度改革以后,学生的就业压力不断增大,而毕业论文(设计)安排在第八学期,这期间恰好是学生求职择业的高峰期,学生将大量的精力放在择业上,自然就把毕业论文(设计)放在从属地位.已确定了工作单位的学生,认为工作单位已定,因而消极对待毕业论文(设计)环节,有些用人单位则要求已签约的学生上岗试用,致使这部分学生无暇顾及毕业论文(设计),即使做了也是应付了事.由于这些原因,造成毕业论文(设计)大打折扣,有的学生甚至无法按期完成设计任务,严重地影响了毕业论文(设计)的教学质量.5.对毕业论文(设计)认识和态度上存在问题.一方面,愿意或要求学生去单位做毕业论文(设计)的药厂、医药公司等企业按经济规律运作,以追求经济效益为目的,愿意或要求学生去单位做毕业论文(设计)的目的主要是为了提前增加劳动力,而把教学目的放在了次要位置.他

们把毕业论文(设计)时间作为提前上岗或用作岗前培训,有的单位甚至提出这段时间以上岗熟悉业务为主,对毕业论文(设计)的要求只是利用业余时间对付一下而已.在学生方面,有的学生对毕业论文(设计)的重要性认识不足,认为所有课程都已学完,毕业论文(设计)就是走过场,不如到外面去见见世面,最后翻翻资料写篇论文,反正总能通过答辩;有的学生受经济利益诱惑,有些单位经济效益好,允诺毕业论文(设计)期间算作提前上岗时间,并有一定的劳务报酬,这样,学生把作毕业论文(设计)简单的当成了打工.显然,诸如此类的一些想法和做法,在相当程度上背离了毕业论文(设计)的教学目的,使毕业论文(设计)变成了可有可无.投稿邮箱E-mail：lunwen265@126.com咨询热线电话：***咨询QQ:79211969、79212969网址:论文发表http://

二、对毕业论文(设计)质量管理改革的探索

针对以上问题,我院从1999级开始,在“强化管理、规范组织、精心指导、全面监控、科学评价”的指导思想下,全面启动毕业论文(设计)改革实践工作。经过1999、2000、2001级三个年级700多名学生的实践,在毕业论文(设计)质量管理改革方面取得了较大的成绩。

1.改革管理模式、明确管理职责。随着扩招后学院规模的扩大和办学的实际情况,我院将毕业论文(设计)工作的管理模式改革为院、二级学院、教研室三级管理。并于2003年成立了后期实践教学管理科,对毕业论文(设计)工作进行宏观管理,负责出台各类管理文件及规定,并监督、检查、评价各二级学院执行管理规定的情况和成效;各二级学院是管理的重心,要根据学院相关规定,结合学院实际,制定一些开展毕业论文(设计)工作的具体规定和要求,并随时监督检查各教研室执行情况,发现问题,及时改进;教研室则负责依照毕业论文(设计)工作的各项要求,认真组织教师落实并开展好毕业论文(设计)教学工作,保证毕业论文(设计)质量。

2.毕业论文(设计)管理工作的具体实施。针对目前毕业论文(设计)中出现的问题,我们首先建立和健全学生毕业论文(设计)规章制度,2004年五月制定了《关于本科生毕业论文(设计)工作有关事项的通知》,在此基础上,又于2004年十月制定了《关于本科生毕业论文(设计)工作有关事项的补充通知》,详细规定了本科生专题毕业论文(设计)的各项管理办法。在总结经验的基础上,从选题、设计、答辩、成绩评定等方面制定出符合实际且切实可行的毕业论文(设计)规章制度,并且随着新问题的出现而不断健全与完善,为提高毕业论文(设计)质量提供制度保证。

3.改革毕业论文(设计)的教学时间安排。①增加毕业实践环节(含毕业实习和毕业论文(设计))的时间,从以前的16周增加到20周。②从04年开始把毕业专题实习(含毕业论文(设计))安排到第七学期,而将一些选修课安排到实习结束后进行,最大限度地避免第八学期学生寻找就业单位与毕业论文(设计)之间的时间冲突,保证学生毕业论文(设计)的时间和精力的投入。

4.加大教学经费投入。学院从有限的教学经费中拨出专款,按每位毕业生100元计算统一下拨至各二级学院,用于毕业论文指导、调研、评阅、答辩及论文的装订保管等过程,保证毕业设计顺利、高质量地完成。投稿邮箱E-mail：lunwen265@126.com咨询热线电话：***咨询QQ:79211969、79212969网址:论文发表http://

5.对指导教师提出具体要求。指导教师应有较高的业务水平和丰富的实际经验,我们规定指导教师由讲师(助理研究员)以上具有教学和科研工作经验的教师担任,并每位教师所带学生不能超过6人。要求指导教师端正指导思想,把培养人才放在首位;明确规定指导教师的职责范围。

6.扩展毕业实习基地,充分利用校外资源。为了满足毕业实习及毕业论文(设计)的需要,在原有实习基地严重不足的情况下,教务处协同各二级学院四处奔波、寻找,经过两年努力,至2005年为止,我院已经建立了70多家教学实习及科研基地,把一些有经验、有威望、有一定指导工作能力的校外老师请进来,参与毕业论文(设计)的指导工作,同时也将一定的学生送到实际工作单位,让他们在单位负责人和校内教师的共同指导下,结合实际做设计,既有利增

强学生实践意识,提高学生实际工作的能力,又有利于毕业论文(设计)质量的提高。

7.加强毕业论文(设计)过程管理。我们分三个阶段进行检查:(1)初期检查:重点是检查指导教师资格;任务书、指导书内容和规范化情况;课题的选题报告、审查情况及课题类别,以保证选题的质量;(2)中期检查:重点是毕业论文(设计)的进展,指导教师的工作是否符合要求及学生前阶段任务完成的质量情况和表现。(3)末期检查:重点是检查答辩的组织及落实情况;学生毕业论文(设计)的撰写质量;指导教师、评阅人、答辩委员会的审阅及评语质量;成绩的评定情况;听取学生对毕业论文(设计)工作的意见和建议,进行毕业论文(设计)质量评价。对达不到规范化要求的学生,坚决不允许参加答辩或推迟答辩。

8.改革论文撰写、答辩方式,把好答辩与综合评分关。学院专门出台文件规范毕业论文(设计)的撰写格式,使其具有科研学术论文规范性。在毕业论文(设计)的答辩及交流方面,二级学院成立毕业论文(设计)答辩委员会,由院领导和专家5-7人组成,负责审定毕业论文的成绩及评语,完成毕业论文答辩工作的总结报告。

答辩委员会下设若干答辩小组,具体负责答辩工作:审阅学生毕业论文;组织答辩工作;对学生论文和答辩进行评价及评定成绩。答辩时学生利用15分钟演示讲解论文,接着评委提问,每一个学生答辩完后,评委根据评分表当场评分,取平均分为毕业实习成绩。指导教师不参加自己所指导学生的论文评分,答辩委员会对优秀论文进行审核、评定,按应届毕业生人数的5%,择优向学校推荐校级优秀毕业论文。

9.严格评定毕业论文(设计)的成绩。毕业论文(设计)成绩既是对学生学习质量的评价,也是对指导教师工作的一种肯定,是一项十分严肃的工作,因此,必须强调毕业论文(设计)成绩评定的科学性和规范性。

按照学校对毕业论文(设计)成绩考核评定办法的规定,学生的毕业论文(设计)成绩由综合评分来确定,包括工作表现、能力和素质等方面的平时考查成绩、毕业论文(设计)成果的验收成绩、论文成绩及答辩成绩。无论是在单位或学院答辩,都要求综合考虑上述几项成绩,以确保毕业论文(设计)的质量。真正把好毕业论文(设计)的最后一道关,对未达到设计要求的毕业论文(设计),坚决要求重做或不予通过,以保证毕业论文(设计)的质量。投稿邮箱E-mail：lunwen265@126.com咨询热线电话：***咨询QQ:79211969、79212969网址:论文发表http://

三、毕业论文(设计)改革的成果

医学生毕业论文(设计)质量管理是一个系统工程,自这项改革启动以来,由于全院师生的不懈努力,获得了阶段性成果。

1.编印出版优秀论文集。为真实反映我院毕业论文(设计)的教学水平,充分展示学生的学业成果,总结经验与不足,教务处组织编印了2000级、2001级优秀毕业论文(设计)集。既展示学生的学业成果,又让以后的毕业生能从中学习,吸取有用营养。

2.避开就业冲突,学生对待毕业论文(设计)态度得到端正。由于把毕业论文(设计)的工作提前到第七学期完成,减少了与学生就业找工作的冲突,学生在做毕业论文(设计)过程中态度得到了端正,愿意花更多时间和精力在毕业论文(设计)上。

3.加强过程监控体系,毕业论文(设计)总体水平稳步提高。生物技术学院、药学院重视毕业论文(设计)整个阶段,制定毕业论文(设计)质量保证与监控措施,将毕业论文(设计)的准备工作提前到第六学期期末,细化、完善了质量标准,抓好过程管理,严格“出口”条件,将选题———过程———成果三位一体综合考虑。通过实施选题、过程管理、评阅、答辩监控,毕业论文(设计)优良成绩从1999级57.3%提高到2001级68.6%,毕业论文(设计)优秀的比例从11.2%上升到16.8%,全院毕业论文(设计)质量稳步提高。文章由:126论文发表http:// 网整理提供。

经过两年改革,使医学生既增强了学习积极性和社会责任感,又提高了理论联系实际、科

学实验、数据处理、文献检索以及外文翻译等综合能力,同时也养成了严谨科学的工作态度。但毕业论文(设计)教学过程毕竟是一个十分复杂的系统工程,它涉及到学校、社会、学生等方方面面,因此,如何评价毕业设计(论文)仍需要教学体系的不断改革与探索。医学院校如何更好地开展学生毕业论文(设计)工作,以此促进素质教育的深入,培养医学生的创新意识、创新思维、创新精神和创新能力是我们今后的一项重要任务。文章由:126论文发表http:// 网整理提供。

第五篇：医学高校图书馆要全面介入医学生毕业论文的写作

医学高校图书馆要全面介入医学生毕业论文的写作

摘要:分析了医学生毕业论文写作中存在的一些问题及其原因,阐明了医学高校图书馆文献信息服务在其中的作用,并提出了医学高校图书馆为之开展文献信息服务的应对措施.关键词:毕业论文;医学生;医学高校图书馆;信息服务毕业论文的撰写是高校本科教育的重要环节.学生毕业论文质量是高校办学水平的重要标志之一.本篇论文由http:// 发表提供医学生毕业论文是对医学生学习、研究与实践技能的全面总结,也是对学生综合素质与医学实践能力培养效果的全面检验.医学高校图书馆开展的信息服务在毕业论文写作中起着举足轻重的作用,可以说,医学毕业论文质量的好坏与图书馆信息服务是否保障有力密切相关.目前医学生毕业论文存在的主要问题

1.1 选题不当 选题不当是医学生毕业论文最突出的问题.相当一部分论文选题缺乏可行性、前沿性、必要性、开拓性.有些论文的选题大而复杂,没有考虑主、客观条件,用己所长,避己之短,没有选择既能在客观条件下有实现的可能性,又能在主观上与专业特长、兴趣爱好相结合,最利于发挥自己聪明才智的课题,所以只能泛泛而谈.本篇论文由http:// 发表提供有些论文选题过窄,没有一定的理论意义和应用前景.1.2 内容缺乏创新 论文内容缺乏创新是医学毕业论文质量不高的主要表现.有些毕业论文实验研究过于拘谨,缺少创新.有的虽然提出了新的研究方法,但没有与其他方法进行全面比较,看不出论文内容的创新点.有些论文内容甚至是导师的课题成果或是前几届毕业生论文内容的翻版.我们不期望医学生毕业论文能写出前人所未发现的创见,本篇论文由http:// 发表提供但也不能只是简单地整理归纳前人的意见,而要在一定程度上用新事实或新理论丰富医学专业科学的内容或者医治某一疾病的疑难问题.1.3 缺少必要的支撑材料 有些医学生没有到图书馆检索原始文献,也没有到病案室查阅有关病例,缺少第一手材料的收集.有的学生只会写医学综述或个例报道,参考文献很少,并且多是较为陈旧的专著和其他材料,未能反映中外医学工作者最新研究成果和医学最新发展动态.1.4 缺乏科学性 毕业论文不仅在观点、材料上要有科学性,而且在提出问题、分析问题、解决问题这一研究过程中具有科学性.医学生毕业论文科技含量较少,有些仅满足于完成一般性实验,缺少探索性的科学研究方法及手段.本篇论文由http:// 发表提供有些论文的研究成果缺乏临床实验支持,实用价值低,即使有些来源于导师科研课题的毕业论文,科研课题层次也不高,医学生自己研究的内容很少.有些毕业论文没有使用数据统计分析软件进行数据统计和分析,仅泛泛罗列一些资料或转述他人的观点,没有逻辑分析、归纳与综合,无法阐明自己的学术观点[1].1.5 格式不规范 尽管国家标准《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》已颁布多年,但由于宣传力度不够,学生写出的论文不规范.如不遵守论文用纸格式、字体、文摘、关键词、各级标题编号等方面的有关要求和《文后参考文献著录规则》,不重视前置、附录及结尾部分等,影响了医学生毕业论文的质量[2].医学生毕业论文质量不高的原因分析

2.1 医学生前期培养质量不高 高等教育是教师传授知识和学生接受知识及知识创新的过程,分为前期专业课程学习和后期毕业论文撰写两个阶段.然而有些高校部分课程设置陈旧,不能反映科学前沿.有些课程配置不当,缺乏系统性.有些虽然开设大学语文、应用文写作等选修课,提高了大学生的语言文字应用能力,但并未与医学生毕业论文写作联系起来.教师对学生撰写毕业论文缺乏指导和启发,直接影响了毕业论文

质量.2.2 论文选题较晚 许多学生认为撰写毕业论文是实习阶段的任务.本篇论文由http:// 发表提供但是到了临床实习期,频繁的轮转实习加上沉重的就业压力,医学生更没有充分的时间和充沛的精力撰写毕业论文.因此,医学生应从低年级开始就要在导师指导下拟定选题,积累相关文献,为论文写作早做准备.2.3 导师指导不力 很多高校实行本科生导师制,导师在医学生毕业论文撰写中发挥着极其重要的作用.然而医学院校教师肩负临床医疗、教学、科研任务,还要指导多名学生撰写论文.高校扩招后,他们工作任务更繁重,一年也难得与学生见几次面,师生之间不能展开正常的学术交流.无论是对学生论文的选题、选题价值的审查,还是科学实验研究和毕业论文写作过程,导师只能疲于应付.医学生基本处于“放羊”状态,写出的毕业论文质量就可想而知了.2.4 没有充分利用图书馆的文献信息资源 文献检索与应用能力是学生写好毕业论文的前提和基础,是毕业论文质量保证体系中的重要一环[3].医学生毕业论文存在诸多问题,根源是学生对撰写论文的目的、意义认识不足,加上信息素质不高,尤其是缺乏医学文献检索和应用能力,影响了医学生利用图书馆文献信息的积极性和主动性.本篇论文由http:// 发表提供一些医学生不会利用《全国报刊索引》、《中文科技资料目录(医药卫生版)》等检索工具获取相关资料,掌握的网络检索方法比较单一,查到的信息有限.更有一些学生直到实习结束才匆匆忙忙到图书馆查找医学文献,甚至不了解基本的文献检索方法.2.5 图书馆信息服务尚未主动服务于医学生毕业论文写作 医学图书馆高质量的信息服务是医学生毕业论文质量保证体系中的关键环节.医学高校图书馆的传统服务已不能满足医学生及其导师的医学信息需求.服务理念滞后、服务手段落后、医药专业人才匮乏等因素都制约了图书馆医学信息服务的深入发展[4].因此,必须改变这些不利因素,充分发挥现有的优势,启动高质量的信息服务系统,主动为医学生毕业论文写作提供文献信息服务.提高医学图书馆为医学生毕业论文写作提供信息服务的水平

3.1 充分发挥医学图书馆优势,全面介入医学生毕业论文写作 首先是医学文献优势.医学高校图书馆收藏有大量医学专业文献,应引导医学生充分利用图书馆文献资料,为毕业论文写作打下良好基础.其次是设备优势.本篇论文由http:// 发表提供医学高校图书馆拥有较好的现代化设备,包括多媒体电子阅览室以及视听、通讯等,都是培养大学生信息素质和开展文献信息服务不可或缺的硬件.最后是人才和服务优势.医学高校图书馆员队伍由各学科专业人才组成,具有医学知识背景的馆员,可针对医学读者的不同信息需求,开展不同形式、不同层次的文献信息服务.医学高校图书馆可以以其特有的学术性、服务性、教育性全面介入医学生毕业论文写作.3.2 加强信息资源建设,建立本校医学生毕业论文数据库 对医学生毕业论文的收藏和利用是医学高校图书馆信息资源建设的重要内容.不少医学高校图书馆建立了本校的医学专业毕业生论文数据库,成为特色馆藏,丰富了信息源.医学生在充分利用实体馆藏资源和虚拟网络馆藏资源的基础上,再检索本校的学位论文数据库,大致了解本学科的研究进展,为撰写毕业论文搜集素材,有利于启发学生的创新思维.3.3 加强学科馆员与本科生导师组的联系 如果导师对图书馆信息服务项目、网络资源的分布、专业数据库的内容及其检索方法等不熟悉,不仅会影响他们自己获取所需的信息,而且也影响他们指导医学生撰写毕业论文.因此,学科馆员应加强与本科生导师组的联系.首先,指派学科馆员深入到院系和学科教研室搜集导师的个人信息,包括姓名、性别、年龄、E-mail、职称、阅读偏好、承担的科研课题、指导的本科生名单以及拟定的毕业论文题目等,建立本科生导师信息数据库,本篇论文由http:// 发表提供了解导师的潜

在信息需求,提供有针对性的服务[5].其次,学科馆员把图书馆开展个性化信息服务的内容、方式和与学科馆员联系的方法,通过校园网和宣传栏告知广大师生,吸引更多潜在读者并诱发其潜在信息需求,在导师和医学生之间搭桥引线,争取达成共同的服务意向,为他们提供全方位、深层次、个性化、专业化的文献信息服务.3.4 重视医学生的教育和文献信息利用培训 应根据医学生各个学习阶段的特点有针对性地开展读者教育、培训.对本科新生介绍图书馆信息利用环境,包括各学科文献馆藏概况、文献分布、图书馆信息服务手段等.本篇论文由http:// 发表提供对高年级本科生则应注重知识和信息利用能力相结合的辅导,适时开设医学文献检索课,指导学生掌握科学检索医学文献资料的方法.在毕业生撰写学位论文前期可适当增加一些内容,如推荐和介绍有关撰写毕业论文的辅导文献和教育部对毕业论文要求的有关文件,使医学生了解撰写毕业论文的目的及有关要求.3.5 引导医学生查阅与自己论题相关的“焦点”、“热点”题材的文献 医学高校图书馆应根据本校的专业设置主动搜集各专业领域“焦点”、“热点”题材信息,建成数据库,并配备具备医学知识背景的学科馆员从医学文献信息利用角度为医学生撰写毕业论文提供各种指导和帮助.参考文献:

[1] 何 刚,张明旭.影响工学硕士学位论文质量的因素及研究对策[J].中国高教研究,2001(2):49-50.[2] 黄 梅.从学位论文的现状看文献检索课教学的任务和改革[J].武汉科技学院学报, 2002,15(4):83-86.[3] 周益民.发挥新升本院校图书馆作用保证学士学位论文质量[J].黑河学刊,2006(5):105-106.[4] 郝俊勤,杨春华,王丽明,等.医学图书馆情报专题服务的探索与实践[J].中华医学图书情报杂志,2007,16(6):35-37.[5] 韩进军,尤春玲.医学院校图书馆为临床教师提供个性化信息服务[J].中华医学图书情报杂志,2007,16(6):30-31.作者简介:罗素馨(1969-),女,广西田阳人,本科,副研究馆员,发表论文7篇.