2020年乡村全科执业助理医师考试通过率要超过75%

第一篇：2020年乡村全科执业助理医师考试通过率要超过75%

2020年，乡村全科执业助理医师考试通过率要超过75%

前言

我国乡村医生兴起于20世纪60年代，发展至今，从业人数已经＞140万人，分布在全国3.7万个乡镇卫生院和64.3万个村卫生室。140万乡村医生撑起了我国农村三级医疗保障网的网底，成为中国医生队伍的重要力量。李克强总理在2015年1月19日主持召开国务院常务会议时说，“留住乡村医生，比建大医院更有效。”

随着农村居民健康意识的增强、医疗服务需求的增加，现有乡村医生的服务能力及卫生资源已远不能适应与满足农村居民的健康需求。因此，加大农村医疗卫生的投入、加快乡村医生服务能力的提升，已迫在眉睫。12月8日，中国乡村医生培训中心工作研讨会在昆明隆重召开，国家卫生计生委基层司副司长刘利群、国家卫生计生委基层司农村卫生处处长陈凯、中国医师协会乡村医生分会会长蔡忠军、云南省基层卫生处副主任许勇刚、云南省医师协会会长徐和平、百洋医药集团副总裁宋青及全国乡村医生培训中心代表，齐聚一堂，就如何进一步发挥乡村医生培训中心的作用、如何提高乡村医生的服务能力，进行了讨论。立足实际，抓住机遇，乡村医生培训工程应时而生国务院于2015年正式下发了《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》，国卫科《全国乡村医生教育规划(2011-2020)》及国卫医考委《乡村全科执业助理医师基本标准》《乡村全科执业助理医师资格考试大纲》等一系列文件，都在国家层面上为乡村医生基本素质和专业能力的提高、队伍的建设确定了路线和方针，明确了提高乡村医生诊疗能力的要求。但目前，针对乡村医生的各类培训班、培训公司五花八门，培训内容不符合基层医疗实际。基于此，中国医师协会开展了“乡村医生基本情况及培训需求调查”，对全国15个省、3 000余名乡村医生进行了调研。调查发现，乡村医生整体队伍年龄偏大，多数是在市卫校与县卫校参加培训，乡村医生整体学历偏低。经调查，普遍认为，乡村医生在辨别病情能力、操作技术(临床实践)、综合分析判断问题能力、临床思维方式四大方面缺乏培训。“建立一个规范、系统、符合乡村医生需求和国家要求的培训机构，非常必要、非常合时，这也是行业协会的社会责任。”蔡忠军如是说。在中国医师协会和国家卫生计生委基层司的支持下，中国医师协会乡村医生分会于2016年7月20日启动了“乡村医生培训工程”。“我们的培训目的是要加强我国乡村医生队伍建设，提高乡村医生为广大村民服务的综合能力水平。培训工程科学规划、统筹兼顾、分步实施，有计划、有目的、理性系统有效地推进。通过开展规范化的培训，提升现有乡村医生的技能水平。计划到2020年，力争使受训后的乡村医生，参加乡村全科执业助理医师考试的通过率＞75%；到2030年，基本建成一支高素质的乡村医生队伍，以满足农村居民日益增长的医疗卫生服务需求。”蔡忠军告诉记者。

根据调研的结果，培训工程专家委员会的专家们设计了转型培训计划。对此，蔡忠军介绍道：“按照乡村医生转型乡村全科执业助理医师的可行性，我们将培训对象大致分成两部分——

针对年龄≤50岁(含50岁)且有一定学历及学习能力强的在职乡村医生，主要进行提升乡村医生转型为乡村全科执业助理医师，提高考试通过率的考试类培训；

而对于年龄＞50岁、学历较低的在职乡村医生，我们则进行以提升适宜技术，提高常见病、多发病诊疗技能为主的培训。考试类培训严格按照《乡村全科执业助理医师资格考试大纲》和《乡村全科执业助理医师资格考试教材》进行。” 线上线下齐发力，培训乡村医生8万余人次

乡村医生培训工程”的培训方式有线上培训、中心培训、全国专题巡讲等。据介绍，乡村医生培训中心以县级医院(二级以上)为主，在各省设立3～5个培训中心(大省可多1～2个，每省包含1个地级市培训中心)。对此，刘利群表示，“专门针对乡村医生的培训基地很少，设立乡村医生培训中心是件非常好的事情。设计适合乡村医生的培训内容，建立直接、有效的培训中心，充分利用县级医院的龙头作用。最近几年，县医院医疗能力都有所提升，但是在培训方面还是缺乏经验。以建立乡村医生培训中心为契机，抓好、抓住乡村医生培训工作，对医院未来的发展是非常有利的。”

新郑市人民医院副院长赵丽霞表示，“在开展村医培训的过程中，我们既摸索出了一些经验，也有了很多收获。通过培训，医院得到了乡村医生的认可，提升了医院在区域内甚至周边的影响力。我们是3月挂牌乡村医生培训中心的，5月以后，乡村医生的转诊量就有了突破，促进了医联体双向转诊。” 从2016年7月启动中国乡村医生培训工程至今，已批准设立培训中心40家，已在北京、山东、青海、广西、河北、内蒙古等多省市开展培训百余场，现场参与人数20 000余人次，观看培训网络直播8 000人次，乡村医生培训课件累计浏览60 000人次。

为了更好地开展培训，培训办公室正在完善项目专家委员会、带教师资，开发乡村医生培训平台。目前乡村医生培训平台在PC端、PAD端、手机端三端同步开发，前期部分功能已经上线使用。同时，为了增强考试类培训的效果，乡村医生分会联合《中国社区医师》杂志社，组织专家编写了《乡村全科执业助理医师考试大纲精讲及试题解析》。另外，《中国社区医师》杂志社还邀请知名专家录制了500集考试辅导课程、200集中医适宜技术。徐和平表示：“乡村医生分会在云南启动了乡村医生培训中心项目，并开展了线上、线下乡村医生的培训和学术交流活动，指导云南省的乡村医生开展公共卫生服务和基本医疗服务，提高了乡村医生的服务水平，促进了云南省农村医疗卫生工作的发展。”稳扎稳打，砥砺前行，将培训进行到底

谈及下一步的工作重点，蔡忠军表示，2018年将继续审核、组建乡村医生培训中心30～50家，并把培训工作落到实处；保持与培训中心所在地卫计委(局)的联系，保持乡村医生分会、卫计委(局)、培训中心三者关系畅通，工作协调有序；严格按照培训中心设立的管理规定，3年1个周期，认真评估、审核，对工作不到位、存在的问题的中心，限期改正，逾期不改的予以撤销中心授牌；2018年召开乡村医生培训中心经验交流会，建立一个交流的平台，把好的经验和做法分享出来，打造一套好的教材；完善各中心带教老师的资格认证及聘任，必要时对带教老师进行培训；宣传国家实行《乡村全科执业助理医师制度》的重要意义和考取《乡村全科执业助理医师》执业资格的必要性，促进乡村医生参考的积极性；组织专家编写乡村医生临床工作指导教材，把新业务、新技术、新理论、最新的医学发展纳入乡村医生临床工作指导教材，使乡村医生了解新的医学发展动态，推符合农村医疗需求、新的适宜技术，提高乡村医生的整体医疗水平。“不可忽视的是，随着培训工作的开展，我们也发现了一些问题，比如，乡村全科执业助理医师考试政策传播的深度和广度不够，甚至有地区的乡村医生不知道这项政策，以至于乡村医生参加培训的热情不高，报名参加考试的人员比例较低。年龄较大、学历较低或不能达到乡村全科执业助理医师考试资格的乡村医生不能完成转岗，需要国家制定新政策为这批基层卫生工作者作出引导性规划。”蔡忠军说道。

“巧妇难为无米之炊”，经费问题一直制约着乡村医生培训工程的开展，这就需要政府和大量有强烈社会责任感的企业，关爱乡村医生，关注乡村医生培训。

乡村医生，曾经的“赤脚医生”，为解决农民看病就医问题作出了巨大贡献。作为农村医疗卫生网的“网底”和农村居民健康的守护人，乡村医生队伍是新医改的关键力量。在会上，蔡忠军深情地说，“作为第一代赤脚医生，我很有感触。乡村医生的工作条件很差，我们要关心、支持乡村医生，帮助他们提高技术，造福人民。人民身体健康了，我们国家就稳定了，健康中国就实现了。” 本刊记者 | 张丽敏 排版 | 刘清华推荐

第二篇：乡村全科执业助理医师考试试题

乡村全科执业助理医师考试试题

A1A2型题

1.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的（）

A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 B.胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤

C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位

D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见 E.椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤

【正确答案】B【答案解析】A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致：正确，存在几个椎体的差异。B.胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤：没有这个说法。C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位：正确，比如脊髓震荡D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见：正确，一般脊柱受到损伤，都是因为强大的外力作用。E.椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤：狭窄本身会加重损伤。

2.股骨颈内收型骨折是指Pauwel角（）A.大于30° B.大于50° C.小于20° D.小于25° E.小于30° 【正确答案】B 【答案解析】口诀“内打我，外小三”内收型＞50°，外展型＜30°。

3.髋关节脱位最多见的类型是（）A.前脱位 B.后脱位 C.下脱位 D.盂上脱位 E.中心型脱型

【正确答案】B【答案解析】髋关节脱位后脱位最常见，肩关节脱位前脱位最多见。4.男，38岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查是（）A.腹部X线平片 B.血常规 C.腹部CT D.腹部B超 E.腹腔穿刺

【正确答案】E【答案解析】骨盆挤压和分离试验阳性提示骨盆骨折，下腹压痛、腹肌紧张提示存在腹膜炎，可行诊断性腹腔穿刺，对诊断腹腔脏器损伤有重要意义。5.患者男性，27岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部淤斑。最可能的诊断是（）A.股骨干骨折 B.股骨颈骨折 C.脊柱骨折 D.髋关节脱位 E.骨盆骨折

答案解析【正确答案】E【答案解析】患者有高空坠落史，出现血压下降，髂骨挤压试验阳性，双下肢不等长，会阴部淤斑，可以首先诊断骨盆骨折。6.中年男性，马车翻车时砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑（）A.导尿管插入深度不足 B.导尿管插入方法不对 C.导尿管阻塞

D.骨盆骨折合并尿道断裂 E.骨盆骨折合并膀胱损伤

答案解析【正确答案】D【答案解析】膀胱胀满可以排除膀胱损伤。骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。有骨盆骨折时，耻骨支处有明显压痛。（此题中患者的外伤史和疼痛均支持骨盆骨折），对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。（题中：膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹符合此诊断）双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时，尿道膜部损伤的发生率较高。所以此题选骨盆骨折合并尿道断裂。

7.肱骨干中段骨折反复手法复位导致（）A.桡神经损伤 B.正中神经损伤 C.尺神经损伤 D.腋神经损伤 E.肌皮神经损伤

【正确答案】A【答案解析】肱骨干中段后侧有桡神经沟，桡神经走行于沟内，紧贴肱骨。所以该段骨折易伤及桡神经，反复手法复位，更易伤及。

8.患者男性，28岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10～11压痛，剑突以下感觉运动障碍，正确的急救搬运方法是（）A.二人扶架而走 B.一人背运

C.患者平卧木板搬运 D.一人搂抱

E.一人抬头，一人抬足

【正确答案】C【答案解析】考虑脊柱骨折损伤，搬运时应让病人头、胸、腰、臀、下肢处于同一水平。

9.患者男性，50岁。高空坠落伤。查体：呼吸困难，颈部压痛，双肺闻及痰鸣音，四肢瘫痪。X线片显示C4～5骨折脱位。首先采取的处理措施是（）A.应用呼吸兴奋剂 B.气管切开 C.颌枕带牵引 D.手术复位固定 E.颈托制动

【正确答案】B【答案解析】根据病史可以诊断为颈髓损伤，现出现呼吸困难，应该尽早气管切开。

10.有一名颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是（）

A.头颅CT，明确病变的性质和部位 B.安静卧床，头高30度 C.保持大便通畅

D.20%甘露醇250ml，一日二次，静点 E.限制水、盐入量

【正确答案】A【答案解析】头颅CT扫描对颅脑损伤的诊断，是目前最理想的一项检查方法。可以准确地判断损伤的类型及血肿的大小、数量和位置，但要送上级医院进行。11.缺铁性贫血好发人群包括（）A.妊娠妇女 B.月经期妇女 C.婴幼儿 D.儿童 E.以上均是

【正确答案】E【答案解析】好发人群：妊娠妇女、月经期妇女、婴幼儿和儿童是高发病人群，其中2岁以下婴幼儿和生育年龄妇女患病率最高。

12.缺铁性贫血的诊断标准（）A.小细胞低色素性贫血 B.血清铁＜8.95μmol/L

C.总铁结合力＞64.44μmol/L D.转铁蛋白饱和度＜15% E.以上均是

【正确答案】E【答案解析】缺铁性贫血的诊断标准：①有缺铁的病因和贫血的临床表现；②实验室检查有小细胞低色素性贫血，血清铁＜8.95μmol/L，总铁结合力＞64.44μmol/L，转铁蛋白饱和度＜15%，铁蛋白＜12μg/L；③骨髓有核红细胞体积小，细胞外铁减低或消失，细胞内铁减低。口服铁剂治疗有效也是一种辅助诊断方法。13.关于缺铁性贫血特点错误的是（）A.血清铁降低 B.总铁结合力升高 C.转铁蛋白饱和度降低 D.铁蛋白降低

E.骨髓细胞内铁增多

【正确答案】E【答案解析】缺铁性贫血的血清铁＜8.95μmol/L，总铁结合力＞64.44μmol/L，转铁蛋白饱和度＜15%，铁蛋白＜12μg/L。骨髓有核红细胞体积小，细胞外铁减低或消失，细胞内铁减低。

14.下列哪种贫血是由于造血原料不足或利用障碍引起的（）A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血

C.PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿)D.炎症性贫血 E.遗传性球形红细胞增多症

【正确答案】B【答案解析】再生障碍性贫血属于造血干细胞异常引起的贫血，缺铁性贫血属于造血原料不足或利用障碍引起的贫血，PNH属于造血细胞凋亡亢进引起的贫血，遗传性球形红细胞增多症属于红细胞破坏过多引起。炎症性贫血属于慢性炎症消耗过多引起贫血。

15、较少合并缺铁性贫血的是（）A.月经过多 B.妊娠

C.胃切除术后

D.急性病毒性肝炎 E.萎缩性胃炎

【正确答案】D【答案解析】缺铁性贫血的病因：①需铁量增加而摄入不足：如婴儿生长发育期、妇女月经、妊娠、哺乳期等；②铁的吸收障碍：萎缩性胃炎、胃切除术可致胃酸缺乏，胃-空肠吻合术后、慢性腹泻等；③慢性失血：常由月经过多、钩虫病、长期痔疮出血和溃疡病反复出血等引起，是缺铁性贫血常见的原因。

16、在缺铁性贫血的实验室检查中，最先降低的实验室指标是（）A.红细胞体积 B.血清铁 C.血清铁蛋白 D.总铁结合力 E.骨髓铁粒幼细胞

【正确答案】C【答案解析】血清铁蛋白是体内贮备铁的指标，低于12μg/L说明体内储存铁降低，是缺铁性贫血最早出现的实验室指标异常。

17、女性，34岁。月经过多2年，Hb70g/L，WBC7.0×109/L，PLT160×109/L，网织红细胞0.015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大。下列对辅助诊断没有意义的是（）A.血清铁测定 B.总铁结合力测定 C.清铁蛋白测定

D.51铬红细胞半寿期测定 E.骨髓铁染色检查

【正确答案】D【答案解析】本题考虑为缺铁性贫血，51铬红细胞半寿期测定主要用于溶血性贫血检测红细胞寿命。

18、男，50岁，面色苍白、乏力2年。体检：贫血貌。化验：血红蛋白（Hb)60g/L，网织红细胞（RC)0.8%，平均红细胞体积（MCV)75fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH)22pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC)28%。该患者最不可能的贫血原因是（）A.痔疮 B.慢性胃炎 C.偏食

D.反复鼻出血 E.骨髓衰竭

【正确答案】E【答案解析】患者诊断为缺铁性贫血，缺铁性贫血常见原因为1.摄入不足而需要量增加，选项C属于摄入不足；2.丢失过多，选项A、D均会出现丢失过多；3.吸收不良，选项B，如胃肠手术后、慢性胃炎等。本题患者网织红细胞计数正常，说明骨髓造血良好，没有出现骨髓衰竭表现。19、10个月患儿，牛乳喂养，未添加辅食，近2个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，下列说法正确的是（）

A.贫血纠正后即停铁剂 B.不宜在两餐之间服用 C.忌与维生素C同服 D.与牛奶同服 E.首选二价铁

【正确答案】E【答案解析】口服铁剂宜选用二价铁盐，易于吸收。于两餐之间口服可减少胃肠刺激。同时服用维生素C可以促进铁的吸收。铁剂应连续服用至血红蛋白正常6～8周（成人是4～6个月）后再停药，以补充贮存铁。牛奶、茶、咖啡、钙片等抑制铁吸收，不宜与铁剂同服。

20.梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的主要依据是（）

A.易见朗汉斯巨细胞 B.见多量中性粒细胞 C.见干酪样坏死 D.见多量浆细胞 E.见多量上皮样细胞

【正确答案】D【答案解析】梅毒树胶样肿，又称梅毒瘤，浆细胞恒定出现是本病的特点。

21.下列关于淋病叙述不正确的是（）A.主要通过性接触传播

B.女性反复感染淋病，可引起宫外孕 C.女性淋病主要并发症是不孕不育

D.淋菌引起肛门直肠炎，可出现里急后重，从肛门排出大量脓性，血性分泌物 E.人是淋球菌的唯一天然宿主

【正确答案】C【答案解析】女性淋病主要并发症是淋菌性盆腔炎，C错。盆腔炎误诊误治很容易发展为盆腔及附件感染，反复发作可造成输卵管狭窄或闭塞，可引起宫外孕、不孕或慢性下腹痛。B对。其他项也是淋病的特点。

22.关于生殖器疱疹病毒感染，下列说法错误的是（）

A.生殖器疱疹病毒是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的

B.开始侵犯皮肤黏膜层，后期向黏膜下层，肌层浸润

C.胎儿、新生儿都可感染

D.生殖器疱疹感染后与宫颈癌的发生密切相关

E.感染生殖器疱疹后也使HIV的感染性增加

【正确答案】B【答案解析】生殖器疱疹病毒只侵犯皮肤黏膜，当原发性生殖器疱疹病毒的皮损消退后，残留的病毒长期潜伏在那里，在机体抵抗力低时复发。

23.下列关于生殖器疱疹病毒的叙述错误的是（）

A.常伴有腹股沟淋巴结肿痛

B.男性多见于包皮、龟头、冠状沟、阴茎等处

C.感染的孕妇经阴道分娩时，可引起胎儿感染

D.复发性生殖器疱疹的皮损一般出现在新部位

E.合并HIV者，症状更加明显

【正确答案】D【答案解析】选D，复发性皮损一般在原部位出现。

24.目前世界上发病率最高的性传播疾病是（）A.淋病

B.生殖器疱疹 C.梅毒

D.尖锐湿疣

E.获得性免疫缺陷综合征

【正确答案】A【答案解析】淋病是目前世界上发病率最高的性传播疾病，近年来我国性传播疾病中也以淋病最多。

25.可引起尖锐湿疣的病原体是（）A.难辨梭菌 B.苍白密螺旋体 C.甲型溶血性链球菌

D.假丝酵母菌（白念珠菌）E.人类乳头瘤病毒

【正确答案】E【答案解析】引起尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。

26.下列关于统计表制作的叙述，正确的是（）A.纵标目间用竖线分隔 B.横、纵标目用斜线分隔 C.要求各种指标小数位数一致 D.一张表应包含尽量多的内容

E.统计表通常包括标题、标目、线条、数字4部分

【正确答案】E【答案解析】统计表通常由标题、标目、线条、数字4部分组成，多采用3条线，即顶线、底线以及纵标目下横线，其他竖线和斜线一概省去，故选项E正确，选项A、B错误。统计表要求同一指标小数位数一致，位次对齐，故选项C错误。制作统计表要求重点突出，即一张表一般只表达一个中心内容，尽量避免把过多的内容放在同一张表里，故选项D错误。

27.统计表的主语通常放在统计表（）A.下面 B.上面 C.左侧 D.右侧 E.中间

【正确答案】C【答案解析】统计表的主语是指横标目，通常放在统计表的左侧，所以答案选C。

28.一般不放在统计表中的项目为（）A.线条

B.横标目 C.纵标目 D.数字 E.备注

【正确答案】E【答案解析】一般放在统计表中的项目有横标目、纵标目、线条、数字，而备注一般不放在统计表中，一般位于表格下方。

29.关于统计表的列表原则，下列哪项叙述是错误的（）

A.备注可在表内用“*”标出，写在表的底线下

B.横标目是研究对象，列在表的上行 C.表内的数据一律用阿拉伯数字表示 D.统计表中线条不宜过多

E.标题在表的上方中央，简要说明表的内容 【正确答案】B【答案解析】统计表中，横标目是研究对象，列在表格左侧，所以B项叙述错误。

1.下列哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现（）A.昏迷

B.口唇黏膜呈樱桃红色 C.抽搐

D.呼吸困难 E.贫血

【正确答案】E【答案解析】急性一氧化碳中毒的临床表现有昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色、抽搐、呼吸困难，但无贫血表现。30.一氧化碳中毒最具特征的表现是（）A.头痛、头晕 B.四肢乏力

C.口唇黏膜呈樱桃红色 D.恶心呕吐 E.意识障碍

【正确答案】C【答案解析】一氧化碳中毒时，CO与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白（COHb），使皮肤、黏膜呈樱桃红色，为一氧化碳中毒最具特征性的表现。因此选C。

31.某地因工业事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是（）A.鼻导管吸氧

B.20%甘露醇快速静脉滴入 C.亚冬眠治疗 D.高压氧治疗 E.血液透析

【正确答案】D【答案解析】吸入氧可加速COHb解离和CO排出，吸人含5%CO2的氧更能有效地刺激呼吸，加速CO排出，轻度中毒持续吸氧，流量可达10L/min，中、重度中毒首选高压氧仓治疗，能迅速纠正组织缺氧和排出CO；呼吸停止患者应用人工呼吸器维持呼吸。群体CO中毒且病情严重，此时最方便有效的抢救措施是高压氧治疗。32.肝郁型月经先后无定期的主要证候中，错误的是（）

A.月经周期或先或后 B.经量或多或少

C.经行不畅，色黯有块 D.胸胁、乳房胀痛 E.小腹绞痛，拒按

【正确答案】E【答案解析】月经先后无定期肝郁证。主要症状：经来先后无定，经量或多或少，色暗红或紫红，或有血块，或经行不畅；胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少；苔薄白或薄黄，脉弦。治法：疏肝理气调经。常用中成药：逍遥丸。33.下列哪项不属肾虚型月经先后无定期的主证（）A.经行乳胀

B.月经量少、色淡黯、质清 C.腰骶酸痛 D.头晕耳鸣 E.脉细弱

【正确答案】A【答案解析】月经先后无定期肾虚证。主要症状：经行或先或后，量少，色淡暗，质清；或腰骶酸痛，或头晕耳鸣；舌淡，苔白，脉细弱。治法：补肾调经。常用中成药：左归丸。

34.可引起尖锐湿疣的病原体是（）A.难辨梭菌 B.苍白密螺旋体 C.甲型溶血性链球菌

D.假丝酵母菌（白念珠菌）E.人类乳头瘤病毒 【正确答案】E【答案解析】引起尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。

35.下列关于统计表制作的叙述，正确的是（）A.纵标目间用竖线分隔 B.横、纵标目用斜线分隔 C.要求各种指标小数位数一致 D.一张表应包含尽量多的内容

E.统计表通常包括标题、标目、线条、数字4部分

【正确答案】E【答案解析】统计表通常由标题、标目、线条、数字4部分组成，多采用3条线，即顶线、底线以及纵标目下横线，其他竖线和斜线一概省去，故选项E正确，选项A、B错误。统计表要求同一指标小数位数一致，位次对齐，故选项C错误。制作统计表要求重点突出，即一张表一般只表达一个中心内容，尽量避免把过多的内容放在同一张表里，故选项D错误。

36.统计表的主语通常放在统计表（）A.下面 B.上面 C.左侧 D.右侧 E.中间

【正确答案】C【答案解析】统计表的主语是指横标目，通常放在统计表的左侧，所以答案选C。

37.一般不放在统计表中的项目为（）A.线条 B.横标目 C.纵标目 D.数字 E.备注

【正确答案】E【答案解析】一般放在统计表中的项目有横标目、纵标目、线条、数字，而备注一般不放在统计表中，一般位于表格下方。

38.关于统计表的列表原则，下列哪项叙述是错误的（）

A.备注可在表内用“*”标出，写在表的底线下

B.横标目是研究对象，列在表的上行 C.表内的数据一律用阿拉伯数字表示 D.统计表中线条不宜过多

E.标题在表的上方中央，简要说明表的内容 【正确答案】B【答案解析】统计表中，横标目是研究对象，列在表格左侧，所以B项叙述错误。

39.肾虚型月经先后无定期的首选方是（）A.右归丸 B.左归丸 C.定经汤

D.知柏地黄丸 E.补肾地黄丸

【正确答案】B【答案解析】月经先后无定期肾虚证

主要症状：经行或先或后，量少，色淡暗，质清；或腰骶酸痛，或头晕耳鸣；舌淡，苔白，脉细弱。治法：补肾调经。常用中成药：左归丸。

40.患者，女，40岁，近2年来月经或提前或延后，经量或多或少，色暗红或紫红，胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少；苔薄白或薄黄，脉弦。确诊为月经先后无定期。根据患者的临床表现，可以判断为哪种证型（）A.肝郁型 B.肾虚型 C.脾虚型 D.血瘀型 E.气虚型

【正确答案】A【答案解析】肝郁证。主要症状：经来先后无定，经量或多或少，色暗红或紫红，或有血块，或经行不畅；胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少；苔薄白或薄黄，脉弦。治法：疏肝理气调经。常用中成药：逍遥丸。

41.判断有无牙周炎的重要指征是（）A.龈袋超过3mm B.附着丧失 C.龈红肿 D.龈出血 E.龈乳头增生

【正确答案】B【答案解析】有没有附着丧失是判断有无牙周炎的主要指征 42.哪个不是牙周炎的四大症状（）A.牙周袋形成 B.牙龈炎症 C.牙槽骨吸收 D.牙移位 E.牙齿松动

【正确答案】D【答案解析】牙移位是牙周炎晚年的并发症

43.一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险。此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是（）

A.有利原则与公正原则的冲突 B.有利原则与尊重原则的冲突 C.不伤害原则与有利原则的冲突 D.不伤害原则与公正原则的冲突 E.不伤害原则与尊重原则的冲突

【正确答案】C【答案解析】截肢对患者的身体造成伤害但是可以保证患者的生命安全。

44.激活荨麻疹非变态反应途径的物质是（）A.青霉素 B.真菌 C.蛇毒

D.血清制品 E.花粉

【正确答案】E【答案解析】皮肤瘀点或脑脊液涂片发现革兰阴性球菌，脑脊液或血培养阳性可确诊。

45.流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是（）A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征

B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭 C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭

D.缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克

E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征

【正确答案】E【答案解析】流脑起病急、进展快，以脑膜的急性炎症为主，临床上出现发热、颅内压高、脑膜刺激征等共同特点。由于流脑败血症期主要病变是血管内皮损害，血管壁炎症、坏死和血栓形成，血管周围出血，因此皮肤黏膜瘀点瘀斑是其特征性表现。

46.3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐，查：皮肤有瘀点、瘀斑，及脑膜刺激症状（+），腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×106/L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液直接涂片检菌阳性，临床诊断（）

A.脑炎双球菌性脑膜炎 B.普通型流脑 C.结核性脑膜炎 D.脑膜脑炎型流脑 E.病毒性脑膜炎

【正确答案】B【答案解析】普通型流脑败血症期：病菌侵入了机体，当侵入血循环发生全身感染时称败血症。此期间患者高热、头痛、恶心、呕吐，70％的患者皮肤黏膜有瘀点或瘀斑，大小约1cm。此时患者或亲属所见到的是患者皮肤有“发青”，“发紫”的瘀点。

普通型流脑：占病例的90％。有寒战、高热、头痛、身体痛和呕吐、烦躁不安和表情呆滞等毒血症表现。2岁以下婴幼儿因颅骨缝及囟门未闭，脑膜炎症状常不典型，表现为高热、呕吐、眼睛发直、不吃奶、尖声哭叫，甚至惊厥。脑膜脑炎型：主要表现为脑实质损害。病人表现出明显颅内压增高现象，出现频繁抽搐、意识不清、昏迷甚至出现脑疝、呼吸衰竭。

46.患儿10岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06，首先考虑的诊断是（）A.流行性脑脊髓膜炎 B.流行性乙型脑炎 C.病毒性脑炎 D.伤寒

E.结核性脑膜炎

【正确答案】A【答案解析】流行性脑脊髓膜炎流行季节多为冬春季，儿童多见，当地有本病发生及流行，临床表现为高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。实验室检查白细胞计数及中性粒细胞明显增高。47.女孩，7岁。高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9/6kPa，脑脊液细胞数160×106/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。该患儿目前最有可能的诊断是（）A.流行性出血热 B.流行性脑脊髓膜炎 C.败血症

D.血小板减少性紫癜 E.结核性脑膜炎

【正确答案】B【答案解析】流行性脑脊髓膜炎患儿一般有上呼吸道感染病史，细菌进入血液循环，形成菌血症。这时表现为高热、恶心、呕吐，皮肤出现瘀点、瘀斑，主要分布于肩、肘、臀等易于受压的部位。病原菌最终可侵及脑膜，发展成脑膜炎，出现脑膜刺激征和颅内压增高。

1．关于生物-心理一社会医学模式不正确的是

A．以系统论为概念框架

B．以心身一元论为基本的指导思想 C．由恩格尔(Engel)于1977年提出 E．不排斥生物医学的研究 正确答案：D 2．某童.经常梦中惊醒，醒后恐惧、大汗。心理咨询人员经询问梦境，每次均为狗追咬恐惧所致。进一步询问其母，该童3岁时曾被狗咬，这种咨询的指导思想属于 A．心理生理理论 B．精神分析理论 C．行为主义理论 D.人本主义理论 E．认知理论 正确答案：B 3．某患者，13岁在生活中养成不良的抽烟习惯，父母非常恼火，心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是

A．厌恶刺激与不良行为相结合 B．通过对不良行为的认识来校正 C．环境刺激和操作动作相结合 D．条件刺激和非条件刺激相结合 E．用转移注意力的方法来矫正 正确答案：A

4．医学心理学是属于

A．心理生理学的分支学科 B．生理学的分支学科 C．心理学的分支学科 D．医学的分支学科 E．社会学的分支学科 正确答案：C

5.医学心理学是哪两种学科的交叉 A．生命科学与心理学 B．生理学与心理学

C．临床医学与临床心理学 D．医学与心理学

E．医学伦理学与心理学 正确答案：D

6.按《执业医师法》规定，考试合格但未经注册者

A．不可在任何医疗卫生机构从事医师执业活动

B．可计划生育服务机构从事医师执业活动 C．可在基层医疗卫生机构从事医师执业活动

D．可在预防保健机构从事医师执业活动 E．可在医疗机构从事辅助医疗活动 正确答案：A

7.《乡村医生从业管理条例》共有多少条 A．49条 B．36条 C．25条 D．54条 E．57条 正确答案：A

8.申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满 A．2年 B．5年 C．3年 D．1年 E．4年

正确答案：B

9．下列选项不属于基层卫生机构对于严重精神障碍患者康复的义务的是

A．让患者的监护人对患者实行软监禁 B．对在家居住的严重精神障碍患者进行定期随访

C．指导患者服药和开展康复训练

D．对患者的监护人进行精神卫生知识和看护知识的培训

E．建立严重精神障碍患者的健康档案 正确答案：A 10.接种第二类疫苗可以收取什么费用 A．服务费 B．接种耗材费 C．AB均对 D．AB均不对

E．不可以收取费用 正确答案：C 11.《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，疫苗分为两类。下列不属于第一类疫苗的是 A．政府免费向公民提供规定受种的疫苗 B．公民自费并且自愿受种的其他疫苗 C．县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗

D．省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗 E．国家免疫规划确定的疫苗 正确答案：B 12.医疗卫生机构对医疗废物的管理方法 A．及时收集本单位产生的医疗废物 B．建立医疗废物暂时贮存设施、设备 C．使用专用运送工具

D．及时交由医疗废物集中处置单位处置 E．以上都是 正确答案：E 13.乡村医生在执业活动中履行的义务

A．遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规

B．树立敬业精神，遵守职业道德，履乡村医生职责，为村民健康服务

C．关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私

D．努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平

E．以上都是 正确答案：E 14.中药可以申请二级保护品种的条件是 A．符合可以申请一级保护的中药品种或者已经解除一级保护的品种 B．对特定疾病有显著疗效的

C．从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂

D．以上都是 E．以上都不是 正确答案：D

15.根据《献血法》的规定，血站对献血者每次采集的血液量为

A．200毫升；300毫升 B．100毫升；200毫升 C．100毫升；150毫升 D．300毫升；400毫升 E．200毫升；400毫升 正确答案:E

16.按《医疗事故处理条例》规定，患者在医疗机构内死亡的应立即移入太平间，在太平间存放的时间一般不得超过 A．2周 B．10天 C．7天 D．3周 E．3天

正确答案：A

17.2004年修订的《传染病防治法》中新增加的乙类传染病是

A．黑热病与流行性感冒 B．登革热与炭疽

C．艾滋病与钩端螺旋体病 D．布氏杆菌病与梅毒

E．传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感

正确答案：E

18.道德的评价标准是 A．荣辱 B．真假 C．善恶 D．好坏 E．美丑

正确答案：C

19.道德精神是一种特殊的 A．宗教精神 B．艺术精神 C．科学精神 D．理论精神 E．实践精神 正确答案：E 20.传染病的特点是 A．起病急 B．传播快 C．死亡率高 D．以上都对 E．以上都不对 正确答案：D 21.常见的传染病有哪些 A．痢疾 B．霍乱 C．肝炎

D．感染性腹泻 E．以上都是 正确答案：E 22.急性心理应激反应症状可能和哪种疾病混淆 A．甲亢 B．肺结核 C．胃溃疡 D．糖尿病 E．冠心病 正确答案：A 23.下列不属于心理应激源的是 A．转学 B．休假 C．受奖励 D．野餐 E．失眠

正确答案：D 24.来到综合医院心理咨询就诊中最少的为 A．青年 B．儿童 C．中年 D．老年 E．少年

正确答案：D 25．心理治疗的原则是 A．保密原则 B．真诚原则 C．“中立”原则 D．回避原则

E．以上选项都是 正确答案：E

26.“人逢喜事精神爽”指的是 A．激情 B．适应 C．美感 D．应激 E．心境

正确答案：A

27.根据哪些条件确定国家基本公共卫生项目

A．经济社会发展状况 B．主要公共卫生问题 C．干预措施效果 D．以上都是 E．以上都不是 正确答案：D 28.目前，不属于重大公共卫生服务项目的是A．孕产妇健康管理

B．艾滋病等重大疾病防控 C．国家免疫规划

D．农村孕产妇住院分娩 E．贫困白内障患者复明 正确答案：A 29．不属于重大公共卫生服务针对的重点人群的是

A．传染病患者 B．严重威胁的妇女 C．孕产妇 D．地方病 E．职业病

正确答案：C

30.以下说法中错误的是

A．传染期是指患者排出病原体的整个时期 B．潜伏期的长短需要靠病原学检查和流行病学调查确定

C．潜伏期是决定传染病患者隔离期限的重要依据

D．潜伏期的长短可以影响疾病的流行特征 E．传染期一定程度上也影响疾病的流行特征

正确答案：C

31.纸质《传染病报告卡》传染病报告记录及《突发公共卫生事件相关信息报告卡》保存几年 A．1年 B．2年 C．3年 D．4年 E．5年

正确答案：C 32．属于大气中的二次污染物是 A．CO2 B．CO C．SO3 D．H2S E．SO2 正确答案：C 33.某地调查20岁男大学生100名，身高标准差为4.09cm,体重标准差为4.10kg，比较两者变异程度

A．体重变异程度大

B．由于两者变异程度差别很小，不能确定何者更大

C．两者变异程度相同 D．身高变异深度大

E．由于单位不同，两者标准差不能直接比较

正确答案：E 34.临床卫生服务的化学预防的对象是 A．已出现症状的人 B．正在康复的人 C．有既往病史的人 D．无症状的人 E．正在治疗的人 正确答案：D 35.属于预防性健康行为的是 A．买保险 B．适量饮酒 C．适度锻炼

D．企业对“三废”的处理 E．开车系安全带 正确答案：E 36.我国发生的严重急性呼吸综合征（SARS），很快波及许多省市，这种发病情况成为 A．长期变异 B．大流行 C．周期性流行 D．暴发

E．季节性流行 正确答案：B

37..根据基本药物概念的相关内容，基本药物应满足的要求是

A．适应基本医疗卫生需求 B．剂型适宜

C．价格合理，能够保障供应 D．公众可公平获得 E．以上都是 正确答案：E

38.建立新型农村合作医疗制度的原则有哪些

A．自愿参加 B．以收定支

C．先行试点，逐步推广通过试点 D．以上都是 E．以上都不是 正确答案：D 39.“儿童体格生长发育速度较前期减慢，但智能发育速度加速”是哪个时期的一个特征A．幼儿期 B．学龄前期 C．婴儿期 D．新生儿期 E．青春期 正确答案：A

40.健康体检包括哪些内容 A．一般健康检查 B．生活方式

C．健康状况及其疾病用药情况 D．健康评价 E．以上都是 正确答案：E

41.其中不属于行为危险因子的是 A．身体活动不足 B．膳食不合理 C．超重肥胖 D．饮酒 E．吸烟

正确答案：C

42.下列属于严重精神障碍的表现是 A．疾病症状严重

B．导致患者社会适应等功能严重损害 C．对自身健康状况或者客观现实不能完整认识

D．不能处理自身事物的精神障碍 E．以上都是 正确答案：E 43.根据妊娠期从临床划分时期来看早期妊娠的时间是

A．第1周到第5周 B．第13周末之前 C．第13周到第15周 D．第14—27周末 E．第28周及其后 正确答案：B 44.《中医体质分类与判定》标准正式发布的时间是 A．2009年 B．2008年 C．2007年 D．2006年 E．2005年 正确答案：A 45．下列说法关于呼吸道防护用品脱掉注意事项说法正确的是

A．脱帽子将手指内面朝外掏进帽子，将帽子轻轻摘下，将正面朝外，放入医疗废物专用袋中

B．摘掉口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，双手可节接触面部

C．摘掉手套时将反面朝外，放入医疗废物专用袋中

D．脱掉胶鞋要在摘掉防护眼镜之前 E．解开防护服，脱防护服 正确答案：C 46.含氯消毒剂的消毒适用范围是 A．餐（茶）具、环境、水、疫源地 B．耐腐蚀物品

C．环境、皮肤的消毒与灭菌 D．B、C选项

E．以上选项都不正确 正确答案：A 47.关于学校卫生服务正确的是

A．协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告

B．指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育

C．协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训 D．以上都正确 E．以上都不正确 正确答案：D

48．按病原物质不同分为几类 A．2类 B．3类 C．4类 D．5类 E．6类

正确答案：D

49.仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是 A．第五心音 B．第一心音 C．第四心音 D．第三心音 E．第二心音 正确答案：D

50．男性，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP20/4KPa（150/30mmHg），X线检查示心脏呈靴形扩大。以下哪项所见与本患者情况不符

A．二尖瓣狭窄

B．主动脉瓣关闭不全 C．室间隔缺损 D．肥厚性心肌病 E．扩张型心肌病 正确答案：B

第三篇：2018年金英杰乡村全科执业助理医师备考

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2018年金英杰乡村全科执业助理医师备考

2018乡村全科执业助理医师考试进入倒计时，小杰君为考生们准备了“每日一记”——高频考点，有助于考生们掌握记忆技巧，建立重点知识体系。坚持每天记一点，医考过关不困难。祝广大考生学习愉快，顺利通过考试!

全科医疗

考点三

十九、脑出血(一)常见病因

以高血压性脑出血最为常见。此外，先天动脉畸形、动脉瘤、血液病、梗塞性出血、抗凝药物的使用不当也可引起脑出血。(二)临床表现

1.一般表现 多在 50~70 岁发病，常见高血压病史，通常在情绪激动、酒后、体力劳动、气候变化等时发病。

大多数病例无预兆，数分钟到数小时症状达到高峰。临床表现因出血部位及量不同而异，重症者可突感剧烈头痛、呕吐、意识模糊或昏迷。2.出血大多位于内囊-基底节区。

①壳核出血可出现典型“三偏”综合征。②丘脑出血:一般病情较为严重。③脑桥出血:小量出血，出血灶直径在 1.0 cm 以下无意识障碍，有交叉性瘫和共济失调性偏瘫，两眼向病灶侧凝视麻痹，大量出血(>5 ml)，患者迅速出现昏迷、双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍、眼球浮动、四肢瘫、去大脑强直发作等，多在 48 小时内死亡。④小脑出血:患者有眩晕、频繁呕吐、枕部剧痛和平衡障碍等，无肢体瘫痪是常见特点。(三)诊断

有高血压病史的中老年患者，突发剧烈头痛、呕吐、失语、偏瘫等，均应考虑到高血压性脑出血。进一步检查可做头部 CT 扫描，脑部 CT 检查是首选检查，可见出血区呈高密度影，周围有低密度水肿带。(四)治疗原则

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脑出血急性期治疗的目的是挽救患者的生命，预防各种并发症，使患者顺利度过急性期。处理原则如下: 1.保持安静和卧床休息

尽量减少不必要的搬动，最好就近治疗。定时观察血压、脉搏、呼吸和意识的变化。

2.保持呼吸道通畅 侧卧位较好，便于口腔分泌物自行流出和防止舌后坠。呼吸道分泌物及痰液过多者，必要时做气管切开。

3.保持营养和水、电解质平衡 对清醒且无呕吐者，可试进流质饮食，意识不清者，3~5 天后病情较平稳可鼻饲，有呕吐的患者应禁食，经静脉补充营养维持水、电解质平衡。

4.降低颅内压 常用药物有 20%甘露醇、25%山梨醇或甘油制剂。

5.调整血压 原则上降压不宜过低、过快，维持血压在略高于发病前水平为宜。6.防治并发症 昏迷患者易发生肺部感染，要勤翻身和防止产生压疮。注意口腔清洁，随时吸出口腔分泌物及呕吐物，定时更换体位，保持肢体功能位等。对于病情严重患者给予抗生素以预防肺部感染。

7.外科治疗 脑出血量在 30 ml 以上，或者有偏瘫、昏迷等情况时应行手术治疗。早期手术清除血肿，有利于抢救患者生命并减少并发症及后遗症的出现。

8.微创血肿清除术 对颅内性血肿幕上>30 ml、幕下或丘脑>10 ml、脑室内出血(除脑干出血、脑干功能衰竭者外)均可采用微创颅脑血肿清除术治疗。考点四

十、类风湿关节炎(一)概述

类风湿关节炎是慢性全身性自身免疫性疾病，主要侵及各关节，呈多发性对称性的慢性炎症。发病年龄在25~45 岁，女性多于男性，多见于温带及寒带地区。(二)临床表现

多发生在 20~45 岁，女性多见。早期出现乏力，全身肌肉痛，低热和手足麻木、刺痛等全身症状，以及反复发作的、对称性的、多发性小关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见，关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛，晨僵常长达 1 小时以上。最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、金英杰，您身边的医考专家（http://www.xiexiebang.com/?uid=365756）

掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样表现。手指近端指间关节的梭形肿胀是类风湿患者的典型症状之一。(三)诊断依据

依据美国风湿病协会制定的标准，确诊类风湿关节炎最少需符合下述两个标准，如符合四个以上的标准，则诊断为典型的类风湿关节炎。(1)晨僵最少 6 周。

(2)三个关节以上的肿痛最少 6 周，手关节肿胀最少 6 周，关节的对称性肿胀最少 6 周。

(3)类风湿结节。(4)血清类风湿因子。(5)典型的放射性检查结果。

第四篇：乡村全科执业助理医师审核法人责任承诺书

附件2：

乡村全科执业助理医师资格考试报名审核法人责任承诺书

为加强本单位医师资格考试管理工作，落实乡村全科执业助理医师资格考试管理措施，确保考生报考条件真实有效，现承诺如下：

一、严格按照河南省卫生计生委、河南省中医管理局《关于开展乡村全科执业助理医师资格考试的通知》（豫卫医〔2018〕 号）有关要求，加强乡村全科执业助理医师资格考试政策宣传和考生报名资格审查，遵守《医师资格考试违纪处理暂行规定（2014版）》要求和责任追究制度，严格做好本单位参加乡村执业助理医师考试人员资格审核及出证工作。

二、经审核，特此证明我单位 具备报名资格。

如有不实，本人愿承担一切法律责任。

法定代表人签名 乡镇卫生院/村卫生室（公章）（手写签字，请勿用章）年 月 日

省辖市卫生计生委/中医管理局（公章）

年 月 日

第五篇：《乡村全科执业助理医师资格考试》公共卫生考试卷(六)

乡村执业助理医师考试复习资料

公共卫生考试卷(六)（学校卫生及公共场所）

填空题

1、按照《公共场所卫生管理条例》的规定，法定公共场所共列举了： 类28种其中上海市于2006年增加了_______、______________

2、卫生许可证每 年进行验证贴花、每六年换一次证,逾期未贴花或换证的,该证无效

3、公共场所的直接为顾客服务人员必须取得有效健康合格证及卫生知识合格证方可上岗，没有试用期.健康证有效期为 年，到期应到指定的医院进行健康检查，换领新的健康合格证。

4、有烫发的单位须设置专用的_______（区），有独立的机械抽风设施。

5、理发店须设置“_______ ”（包括梳、剪刀、剃须刀、胡刷、推剪、毛巾、围巾、各种美发器具），工具箱要有明显标志，单独存放。

6、有美容的单位应设置_______。

7、美（理）发店毛巾与座位的比为_______。

8、旅店、宾馆必须配备专用_______,必须有两个流动水池.用于床上用品、拖鞋、茶具的消毒。

9、床上用品的配置，必须达到每床位_______的比例。

10、客房没有卫生间的旅店，每床应配置_______，并有明显的标志。

11、清洗消毒后的杯具应存放在_______。

12、浴池必须有_______,对池水进行循环过滤,开放期间能正常运转。营业结束后应对浴池进行清洗和消毒。

13、公共浴室要有明显的_______。禁止患性病、各种传染性皮肤病的顾客就浴。

14、公共浴室有。对供顾客使用的毛巾、拖鞋、茶具等公用品进行清洗和消毒，消毒间必须专用，内有两个以上的流动水池。

15、公共浴室提供留宿的，应按照_______ 的要求操作。

16、游泳场所应定期清池，投放消毒药，并做好记录。在泳池开放期间，应不断加入。

17、游泳场所必须有相应的_______（如余氯检测仪、水温计）设专职的有资格的检测人员。定期对泳池水进行检测，并做好记录。

18、在更衣室到泳池间设置强制浸脚消毒池。浸脚池不小于，池宽与通道相同。浸脚池使用不滑易清洁的材料铺贴，浸脚池设有来水及排水装置。

19、强制淋浴装置设于强制浸脚池与泳池之间。强制淋浴装置长不小于，宽度与通道相同。强制淋浴装置上方设置两排以上向下的喷头，地面有排水装置。20、要对新的泳客进行_______，合格的才能入场游泳。

21、新建、扩建、改建公共场所或变更营业项目的应申领“_______”。

22、公共场所卫生监督检查时，可以至少由 名监督员进行。

23、所有的法定公共场所都必须取得_______后方可从事经营活动，没有试业。

二、判断题

1、用水达到卫生标准。生活饮用水符合国家规定标准。公共浴室、游泳场、天然浴场等公共场所的用水也必须达到规定的标准，防止由于致病微生物携带者接触水源和水体而传播介水传染病，要求按照规定定期换水、消毒，保证对人体无害。

2、理发店必须有理发工具专用洗消设施，如紫外线消毒箱。剃胡刀必须使用一次性剃须刀片。

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3、经营场所安非独立的、完善的通风排气设施（送风、排风）。

4、、直接为顾客服务人员在为顾客服务时，应穿清洁干净的工作服，清面时应带口罩。美容人员在美容前双手必须清洗消毒,工作时带口罩。

5、洗面盆及洗脚盆应做到每客每天消毒。

6、旅店内必须有存放备用床上用品的仓库，仓库应专用。

7、床上用品必须做到一客一换一消毒，长住客一周一换一消毒，星级酒店（宾馆）的床上用品要求达到一日一换一消毒,并有一客一换的记录。

8、床上用品外送清洗消毒的单位，应与清洗单位签订洗消合同,并要索取对方相关证照的复印件客房内卫生间的清洗消毒必须严格按照先洗手盆，再洗浴缸，最后洗座厕的顺序进行。

9、设置专用的洗消设施三套，分别用于清洗洗手盆、浴缸、座厕，并有明显的标志，不得混用，防止交叉污染。

10、客房内没有卫生间的旅店，应配置足够公共洗漱室及卫生间，有专人负责卫生管理，做到每天清洗，保持清洁，无异味。

11.顾客用的杯具必须做到每天替换，集中到独立专用的杯具洗消间内清洗消毒。12.杯具清洗消毒必须严格按照一清洗二浸泡三过水四保洁的程序进行。

13。浴室使用的面巾、身巾等应有明显的区分标志，分开消毒。并要一客一换。休息沙发的垫巾要保持清洁，至少三天一换。

14、茶具、拖鞋等公用物品应一客一换一消毒，修脚工具必须一客一消毒，可用紫外线消毒箱或酒精进行消毒。

15.歌舞厅内禁止吸烟，内有明显的禁烟标志。有大厅的场所应设置吸烟室，室内有独立、完善的通风排气设施。

16有大厅的需要吸烟室，全是包房的则不需要吸烟室，包房内不禁烟，但包房内也要有机械排风设施，并能正常运转。

17、游泳池要有独立、完善的水处理循环过滤设施和消毒设备。

18、儿童池与成人池可以相通。

19、设置严禁患有肝炎、心脏病、皮肤癣疹(包括脚癣)、重症砂眼、急性结膜炎、中耳炎、肠道传染病、精神病等患者和酗酒者进入人工游泳池游泳的警示标志（标志须防水、易于清洗）

20、游泳场所如提供公用拖鞋的，应有拖鞋的消毒设施，对更衣箱应定期的清洗和消毒。

21、根据《公共场所卫生管理条例实施细则》的规定，饭店的监督范围和内容系指安装空调设施的就餐场所的环境卫生状况；公园的监督范围系指有围护结构的公共场所，公共交通工具系指国内运送旅客的飞机、火车、轮船；商场(店)、书店系指城市营业面积在300平方米以上，县、乡、镇营业面积在200平方米以上的场所。未达到上述规定条件的暂时没有纳入检查的范围。

学校卫生 判断题

1.学校在新建、改建、扩建校舍时，其选址、设计应当符合国家的卫生标准，并取得当地卫生行政部门的许可，竣工验收应当有当地卫生行政部门参加。

2.学校教学建筑、环境噪声、室内微小气候、采光、照明等环境质量以及黑板、课桌椅的设置应当符合国家有关标准。

3.学校应当按照有关规定为学生提供充足的符合卫生标准的饮用水。4.学校体育场地和器材应当符合卫生和安全要求。5.学校应设置厕所和洗手设施；寄宿制学校还应当为学生提供相应的洗漱、洗澡等卫生设施

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6.学校应当根据条件定期对学生进行健康检查，有条件的应每年对中、小学学生作一次体检，对体格检查中发现学生有器质性疾病的，应当配合学生家长做好转诊治疗。7.学校应当建立与健全传染病管理制度，要督促学校制订好传染病防治的相关制度及突发公共卫生事件的应急预案，制度包括传染病管理制度、传染病报告制度，及建立传染病管理的网络。

8.学校要对学校内的饮水卫生负责，要建立饮水卫生的管理制度，桶装水要进行索证，饮水机要定期的进行清洗和消毒。

答案：（7）2.（2）3.（1）烫发间）

（头癣患者专用工具箱）（专用美容用具消毒间）（3：1）

（清洗消毒间）（1：3）

（一个洗面盆各一个洗脚盆）（有门的杯具保洁柜或消毒柜内）（池水循环处理设施）（禁浴标志）（消毒专间）

（旅店业床上用品）（新水）

（水质检测设备）（2米）（2米）

（健康体检）（卫生许可证）（2）

（卫生许可证）判断题

对对错对对对对对对对对对对对对对对错对对对 学校卫生

对对对对对对对对

公共场所

1、《公共场所卫生管理条例》所规定的法定公共场所包括；（A）（A）7类28种（B）8类28种（C）8类30种（D）9类30种

2、游泳池主要卫生指标，指的是（ABCD）（A）池水细菌总数，总大肠菌群，（B）浑浊度（C）池水净化消毒设备（D）禁止出租游泳衣裤

3、下列那个场所直接为顾客服务的从业人员应每2年进行1次健康检查并取得“健康合格证”后方可继续上岗工作？（C）

（A）旅店（B）酒吧（C）商场（D）理发店

4、下列哪一项不属于理发店、美容店主要卫生指标？（B）

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（A）毛巾的消毒（B）理发工具消毒箱（C）头癣患者专用理发工具（D）氨

5、“上海市公共场所卫生许可证”有效期几年？（B）（A）5（B）6（C）4（D）5

6、“上海市公共场所卫生许可证”应每几年复核一次？（A）（A）1（B）2（C）3（D）4

7、下列哪一场所不属于目前颁发《上海市公共场所卫生许可证》的对象？（D）（A）公共浴室（B）棋牌室（C）足浴场所（D）网吧

8、《公共场所卫生管理条例实施细则》第六条第（六）项中，规定需治愈后方可从事原工作的其它有碍公共卫生的疾病包括哪些？（ABC）

（A）重症沙眼（B）急性出血性结膜炎（C）性病（D）活动期肺结核

9、在对宾馆进行监督检查时，随机询问一客房清洁人员，了解其卫生操作程序，正确的为（）。（A）

（A）先上后下、先里后外、先清洁后污染（B）先上后下、先外后里、先清洁后污染（C）先上后下、先里后外、先污染后清洁（D）先下后上、先里后外、先清洁后污染

10、在对宾馆进行监督检查时，其茶具消毒间应安装 个水斗。（B）（A）1个（B）2个及以上（C）无需水斗（D）3个及以上

11、检查拖鞋消毒设施时，消毒水应每_______ 小时更换一次。（D）（A）1（B）2（C）3（D）4

12、《上海市公共场所禁止吸烟暂行规定》涉及的法定禁止吸烟场所有：（C）（A）16种（B）18种（C）17种（D）7种

13、检查法定禁烟场所时，主要检查_______ 区域的禁烟情况。（B）（A）所有（B）公众活动（C）无烟（D）包房

14、在现场检查禁烟场所的顾客在吸烟时，应重点检查_______。（A）（A）是否有工作人员劝阻（B）吸烟时间（C）吸烟支数（D）通风情况

15、法定禁烟场所顾客在吸烟时，工作人员劝阻有效是指：（C D）（A）吸完后停止吸烟（B）按店规处理

（C）到指定的吸烟点吸烟（D）吸烟者灭烟停止吸烟

16、《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》规定，空调冷却水和冷凝水中不得检出：（A）

A、嗜肺军团菌 B、军团菌 C、细菌 D、真菌

17、《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》规定，集中空调通风系统的新风应当直接来自：（D）

A、机房 B、屋顶 C、地下停车库 D、室外

18、集中空调通风系统送风采样位置应设在：(A)A、送风口下风方向15～20cm处 B、紧贴送风口处 C、送风口与回风口之间 D、送风口内

19、集中空调通风系统档案包括：(B)A、空调通风系统模型B、空调通风系统竣工图 C、空调系统施工安装人员名单 D、常备药品清单 20、集中空调通风送风中微生物采样使用：(D)A、沉降法

B、二级筛孔空气撞击式采样器

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C、示踪气体法

D、六级筛孔空气撞击式采样器

21、以下不属于公共场所集中空调通风系统卫生监督检查内容的是：(D)A、公共场所集中空调通风系统新风口设置情况 B、公共场所集中空调通风系统的清洗消毒情况 C、公共场所集中空调通风系统卫生管理制度情况 D、公共场所集中空调通风系统制冷剂添加情况

22、卫生监督中发现公共场所集中空调通风系统不符合规定的应当：(D)A、依照《公共场所卫生管理条例》进行罚款 B、责令停止空调通风系统运行

C、责令立即对空调通风系统进行消毒处理 D、责令改进；经责令仍不改进的，予以公示

23、空调冷却水采样后_____(B)A、需立即冷冻

B、样品最好在在2天内送达实验室，不必冷冻，但要避光和防止受热 C、应加热煮沸

D、应加入福尔马林保存

24、属于公共场所集中空调通风系统卫生监督检测项目的有：(BC)A、空调冷却水中大肠杆菌 B、空调冷却水中嗜肺军团菌 C、空调冷凝水中嗜肺军团菌

D、空调冷却水或冷凝水中β-溶血球链球菌

25、有下列情形之一的，卫生行政部门可以采取暂停集中空调通风系统运行、要求进行消毒处理等控制措施：(ABD)A、当空气传播性疾病在本地区暴发流行时，集中空调通风系统不符合规定的 B、集中空调通风系统导致或者可能导致空气传播性疾病流行的 C、室内温度达不到设计要求的

D、经检测，发现集中空调通风系统存在重大隐患的

26、根据《上海市公共场所卫生许可证发放管理办法》规定，应对申请人哪些资料的完整性和准确性进行审查？(ABCD)A、卫生许可证申请书

B、申请人的资格证明及有关部门的审批文件 C、经营场所的使用证明文件

D、建筑设计的卫生审核资料或经营场所的地形图，平面图及卫生防护设施图；

27、旅店业卫生许可客房的床位面积为普通旅店、招待所不低于平方米；有空调的旅店、招待所不低于平方米。（A）

A、4，7 B、5，8 C、4，8 D、3，7

28、旅店业卫生许可时各类床上用品数量与床位数之比不得低于_______。（B）A、4：1 B、3：1 C、2：1 D、5：1

29、公共浴室卫生许可时如使用自然通风，应设有气窗，气窗面积不得低地面面积的 %。（D）

A、4B、3 C、2D、5 30、公共浴室淋浴室应采用不透水材料，墙裙高度不低于1.5米，地面坡度不小于 %。（C）

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A、4B、3 C、2 D、5

31、公共浴室一般室外周围_______平方米内不得有污染源（坑式厕所、垃圾站等）；（A）A、25 B、23 C、20D、15

32、理发店配备皮肤病、头癣等传染病顾客专用理发工具及容器并有明显标识，其内必须配备_______ 工具。（A）

A、清洁的围布、毛巾、剪刀、剃刀、梳子、推子、一次性胡刷 B、剪刀、剃刀、梳子

C、梳子、推子、一次性胡刷 D、围布、毛巾、剪刀

33、理发店备品数量毛巾与座次比大于_______。（B）A、4：1 B、3：1 C、2：1 D、5：1

34、游泳池淋浴室应每 人设一个淋浴喷头。（D）A、20B、35C、25 D、30

35、游泳池淋浴室通往游泳池直道应设强制通过式浸脚消毒池，池长不小于米，宽度应与走道相同，深度20厘米；（A）A、2 B、3C、2.5 D、1.8

36、新建、改建、扩建的游泳池必须具有循环净水和消毒设备，游泳池水循环过滤装置的处理能力应以每小时处理全部池水的量；（D）A、1/6B、1/3C、1/5 D、1/8

37、在足浴的许可中，要求每席位所占平均面积不小于_______平方米。（C）A、7 B、6 C、5D、3

38、游泳池强制通过式浸脚消毒池时，消毒水应每_______ 小时更换一次。（D）A、1 B、2 C、3D、4

39、根据《上海市公共场所禁止吸烟暂行规定》下列哪些场所属于禁止吸烟场所。（ABC）A、影剧院和音乐厅的观众厅

B、二百平方米以上的商店（场）的经营场所 C、音乐茶座室 D、网吧

40、公共浴室淋浴室相邻淋浴喷头的间距不小于_______ 米。（A）A、0.9B、1.5 C、1.0 D、1.2