肺门学习小结[五篇范文]

第一篇：肺门学习小结

今日简单总结一下如何阅读胸片肺门的正常与异常。

第一：正确认识肺门。我们要解决以下几个问题，什么是肺门？肺门在哪里？肺门是由什么构成的？简单地说，肺门就是肺与纵膈之间的通道，肺血管和支气管是形成正常肺门阴影的主要解剖结构, 特别是肺动脉, 认识正常肺门血管在胸部正侧位片中投影的形态就可以辨别肺门阴影的正常和异常。正常情况下肺门位于双侧肺野内带2-4前肋间处。在X片上我们分辨肺门主要是分辨肺动脉的投影。正常肺门图像

解剖结构示意图

肺门结构血管标示

右肺门：右肺门的最上方为右上叶支气管。在心影后面, 从右肺动脉分出的右上肺动脉伸出纵隔时即向外上分支, 所以右肺门阴影上界是不十分明确的, 一般以右上肺动脉分支起始点为上界。右肺门阴影的下界亦以右下肺动脉分支起始点为依据。右侧肺门主要观察重点在于右下肺门及肺门角。右肺门阴影的下部主要是右下肺动脉和其分支的起始部。右下肺动脉形态比较突出, 具有重要诊断意义的解剖结构。它位于中间段支气管的外后侧, 并且与后者平行地向下外方伸展, 由于内外均有低密度肺组织和中间段支气管衬托, 境界十分清楚, 成人平均宽度一般不超过15mm。右下肺静脉下后干与右下肺动脉之间形成的夹角称为右肺门角, 此夹角的顶点有时可以圆钝, 但不应变平, 更不应呈弧形向外凸出: 变平是上肺野有纤维化牵拉血管所致;局部隆起则表明局部有肿大淋巴结或肿瘤。右肺门：形成左肺门阴影的解剖结构与右肺门不完全相同, 由肺动脉分出的左肺动脉弓是组成左肺门阴影的最主要解剖结构, 它形成左肺门阴影上界, 轮廓清楚, 一般呈水平或微向上凸, 内端与主动脉阴影重叠, 有时此处可见胸膜反折影, 使二者之间形成钝角。97% 的病例, 左肺门阴影上界比右肺门阴影约高出1 cm。但左肺动脉弓的投影横径却因人而异, 往往 与心脏和主动脉形态相关, 较大的投影易误为淋巴结肿大或肿瘤。左肺动脉弓下方为左主支气管。左上叶支气管在弓的外端前方越过。尖后段肺动脉和静脉位于尖后支气管的内侧, 二者常不易辨认。前动脉位于弓的外侧。左下肺动脉干可有长短变异: 长者与右下肺动脉相似;较短的即在左上叶支气管后方就分出下叶背段支和基底动脉各分支。舌叶动脉从左肺动脉弓的腹侧发出, 与下叶背段肺动脉位于同一平面, 但由后向前下走行, 有时也可呈弧形走向下方, 构成环影。左上肺静脉与左肺动脉弓及心影重叠。多数不能认出。

三维图

与胸片的对应关系

第二：正确阅读肺门

1、肺门阴影的大小: 右上肺动脉在肺野的起始部和下肺动脉开始分支处分别代表右肺门阴影的上下界, 右下肺动脉的外缘和肺门角代表右肺门阴影的外界, 任何异常阴影凸出这些临界标志或者这些血管阴影的明显扩张都可认为右肺门阴影异常。反之, 由于上、下肺叶不张, 肺门血管随之向纵隔侧移位,甚之重叠于心影或上纵隔旁, 则上述临界标志不清, 肺门阴影缩小亦为异常表现(图7)。左肺门阴影的大小判断基本与右侧肺门相同, 但左肺动脉弓上界明确, 容易识别异常;左肺门阴影外界和下界不如右肺门阴影清楚, 且常部分地被心影重叠, 增加判断困难。

2、肺门阴影的位置: 肺门血管与心脏密切相连,肺动脉从右心室发出;两侧肺静脉回流入左心房, 在正常情况下, 其解剖关系是恒定的, 即左肺动脉弓发自肺动脉主干, 故左肺门阴影位于左心腰部, 相当于左心脏缘第二和第三弓平面;右肺门阴影上界比左肺门略低1 cm 左右。另一方面, 两侧支气管与肺门动静脉的排列平行而且有一定规律, 因此, 某一肺叶不张或纤维化就可影响该侧肺门阴影上下位置的改变, 若以两侧肺门阴影高度作对比或与心缘关系作联系, 很容易发现肺门阴影位置的异常。

3、肺门阴影的密度: 正常肺门阴影主要由肺动静脉主干和主支气管及叶支气管交互重叠构成, 密度不均匀, 且远低于心影。如果肺门区淋巴结肿大或肿瘤浸润、或有炎性渗出、或有静脉回流受阻的漏出液, 必然使肺门阴影密度增高, 且可均匀一致, 即使肺门阴影不增大, 亦应考虑有肺门阴影异常可能。

4、肺门阴影分支血管的轮廓清晰度: 在正确投照条件和对比良好的胸片中, 从肺门伸出的各分支动脉或汇入上肺静脉的各分支静脉轮廓是清晰可辨的。如果肺门淋巴结感染产生渗出液或静脉郁血造成血浆漏出, 则肺门阴影模糊, 伸出或汇入的血管轮廓亦不清楚, 但必须除外肺门前后方的肺实质炎性浸润病灶。

左侧中央型肺癌，可见左侧肺门影明显增大，密度增高；

右肺上叶肺不张，导致右侧肺门影位置上提，高于左侧肺门。

原发型肺结核，肺门影增浓，右侧肺门尤为明显。

第二篇：慢阻肺专题小结

慢性阻塞性肺疾病专题小结

慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。由于其缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD患者在急性发作期过后，临床症状虽有所缓解，但其肺功能仍在继续恶化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响，经常反复发作，而逐渐产生各种心肺并发症。临床表现为长期反复咳嗽、咯痰和喘息,继而演变成肺心病,最后可能累及全身各系统。护士应根据慢阻肺的特点，进行适当的护理措施，如饮食护理、心理护理、药物治疗、呼吸功能锻炼及康复锻炼。具体护理措施如下： 1饮食护理

1.1受代谢、缺氧及药物等影响，患者常有营养不良，尤应重视饮食调理。少吃碳水化合物：慢阻肺病人呼吸耗能增加，每日的能量消耗超过健康人。碳水化合物虽是机体能量的来源之一，但对慢阻肺病人而言，一餐大量摄入碳水化合物会产生过多的二氧化碳，加重呼吸负荷。病人在夏天不妨吃些易消化，又有饱腹感的粥类，比如燕麦粥、小米粥、银耳粥等。

1.2多吃优质蛋白质牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品等都是慢阻肺病人可以选用的蛋白质丰富的食品。一杯温牛奶或者鲜豆浆加一只水煮鸡蛋是早餐的好选择。火腿也是夏季饮食中的常客，不仅营养丰富，还能增进食欲。冬瓜汤里放些火腿，既消暑，又补充了蛋白质。黄鳝富含蛋白质，味道鲜美，也是一款不可多得的夏季美食。

1.3新鲜蔬果变花样夏季蔬果品种繁多，是各种维生素和矿物质的良好来源。慢阻肺病人宜多吃富含维生素C的蔬果，如番茄、丝瓜、西兰花、青椒、柑橘、葡萄、草莓等，有助增强机体免疫力。

1.4多喝水，少吃盐夏季出汗多，机体容易缺水，多喝水可以稀释呼吸道分泌物，以免痰液过于黏稠，不易排出。老年慢阻肺病人在夏天还应注意控制盐分的摄入量，因为研究表明，吃得过咸易使支气管黏膜充血水肿，导致咳嗽、气喘，加重病情。

1.5少食多餐，避免生冷和刺激性食物为满足慢阻肺病人较高的热量消耗，兼顾进餐可能导致的缺氧和病人有限的胃肠道消化能力，推荐病人将一日三餐增至5~6餐，每餐8分饱。少吃冷饮，少饮酒、汽水、咖啡等刺激性饮料，以免影响脾胃消化吸收功能。烹调食物时，要减少辣椒、胡椒、芥末等调味品的量。2心理护理

慢阻肺由于病程长，反复发作，每况愈下，给病人带来较重的精神负担，甚至对治疗失去信心。护士应关心体贴病人，采取通俗易懂的语言多与病人沟通，常常和他们聊天、谈心，了解他们心理变化，尽可能为他们排忧解难，从而建立良好的护患关系，鼓励病人以积极的心态对待疾病，放松心情，控制呼吸，保持乐观态度，提高战胜疾病的信心。同时，家人也应给予积极的诱导、关心和鼓励。良好的心理护理会减轻病人的焦虑、恐惧和精神负担。对病人的心理护理，绝不是可有可无的，心理护理在治疗、康复中是十分见效的。3药物治疗

3.1支气管扩张剂 是控制慢阻肺症状的主要治疗措施，其中β2受体激动剂速效制剂可有效迅速控制症状的发作，有沙丁胺醇吸入剂、口服药物丙卡特罗等；长效制剂适用于长期控制症状，有沙美特罗、福莫特罗吸入剂等。抗胆碱药长期吸入可改善慢阻肺患者的健康状况，主要有异丙托溴胺吸入剂、噻托嗅胺吸入剂等。茶碱类药物可解除气道平滑肌痉挛，广泛用于慢阻肺的治疗。

3.2糖皮质激素 长期规律的吸入糖皮质激素（简称激素）较适用于肺功能检查存在中、重度阻塞性通气功能障碍的患者，可减少急性加重频率，改善生活质量。目前常用的有氟替卡松等。

3.3联合制剂 吸入激素和长效β2激动剂的联合制剂，例如沙美特罗替卡松，对于减轻症状、控制病情具有良好疗效。

3.4祛痰药 有利于气道引流通畅，改善通气，常用药物有盐酸氨溴索等。3.5抗菌药 应在医生指导下合理应用抗菌药治疗。

3.6抗氧化剂 可降低慢阻肺反复加重的频率，如乙酰半胱氨酸等。4呼吸机功能锻炼

指导病人进行缩唇和腹式呼吸，增强膈肌运动，提高通气量，减少耗氧量，改善呼吸功能，增加活动耐力。4.1缩唇呼吸

4.1.1病人经鼻吸气，然后再通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部，吸气与呼气时间之比为1∶2或1∶3，缩唇大小程度与呼气流量以能使距口唇15 cm～20 cm处、与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜而不致熄灭为宜。4.2腹式呼吸

4.2.1病人取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于胸部和腹部，全身肌肉放松，用鼻吸气，尽力挺腹，胸部不动；呼气时用口呼出，腹肌收缩，胸廓保持最小活动度，缓呼深吸。缩唇呼吸和腹式呼吸每日训练2次，每次10 min～20 min,每分钟呼吸7次或8次。5氧疗的护理

5.1长期氧疗能提高病人动脉血氧饱和度，改善缺氧，减轻症状，提高生活质量。5.1.1一般用鼻导管低流量吸氧，一般氧流量为1 L/min～2 L/min，氧浓度为24%～30%，每日吸氧时间不少于10 h～15 h。因夜间睡眠时，低氧血症更为明显，故夜间吸氧不宜间断。

5.1.2护士指导病人用鼻吸气，缩口呼气并做深而慢的呼吸使气体交换面积扩大，吸氧时间延长，有利于氧气的充分利用，促使血氧饱和度的提高。5.1.3正确的湿化和温化可增加氧分子的弥散能力，提高氧疗效果。一般要求氧气湿度为50%，湿化液的温度保持在37 ℃时可提高氧疗效果，减少并发症保持口腔和鼻腔清洁，鼻导管每日更换，防止堵塞，氧疗装置定期更换、清洁、消毒，专人专用，预防感染。6咳嗽、咳痰护理

6.1鼓励病人多饮水，稀释痰液，协助病人翻身、叩背，指导病人深吸气后有意识咳嗽，以利排痰。遵医嘱使用抗感染、祛痰、镇咳药。

6.2采用生理盐水加盐酸氨溴索或生理盐水加硫酸特布他林氧化雾化吸入，使药液直接吸入呼吸道进行局部治疗，帮助祛痰。7严密观察病情

7.1详细观察记录病人的体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征变化，高热病人按高热护理常规护理，特别是细致观察病人意识状态，呼吸频率、节律、深浅等。7.1.1呼吸频率加快往往是缺氧、病情加重的首要表现。

7.1.2准确记录24 h出入量，给医生掌握病情、及时调整治疗方案提供重要依据。7.2注意观察咳嗽、咯痰的情况，痰液量、色、性状变化提示病情转归。咯大量黄痰，提示有肺部感染存在，而痰中带血或咯血，提示病情严重或有结核空洞存在，或者大量脓痰突然减少，不易咯出，且出现发热或全身症状加重，提示痰液阻塞在支气管内，气道阻力增加，应及时通知医生，抢救病人。8健康教育

8.1良好的家庭护理是避免ＣＯＰＤ复发的重要环节。保持家庭戒烟环境，避免大小环境污染，包括吸烟污染，家庭粉尘污染，厨房油烟污染。保持室内通风，室温须保持在18 ℃左右。

8.2形成良好的生活习惯。戒除烟酒、坚持服药，避免粉尘和刺激性气体的吸入。天气变化时注意增减衣物，防寒保暖，避免与呼吸道感染病人接触，在呼吸道传染病流行期间，应尽量避免去人群密集的公共场所，预防感冒。冬季要注意颈部保温，保证上呼吸道有良好的血液循环。8.3增强体育锻炼。

8.3.1病人免疫功能下降，易引起病毒和细菌感染。故应加强体育锻炼、耐寒锻炼，遵照“春捂秋冻”的办法，使机体渐渐适应气候变化，减少慢阻肺发作。8.3.2在疾病缓解期可根据个人情况选择体操、太极拳、散步、上下楼梯等运动，运动持续时间为20 min～30 min，至少每周3次或4次，注意在运动训练开始时，先进行10 min～15 min的热身运动，如缓慢步行、肌肉伸展和关节活动。切莫由于气急喘息而不愿锻炼，导致身体机能退化。耐寒锻炼最好从夏天就开始进行，经常用冷水洗鼻、洗脸和洗澡，增强耐寒能力，改善气道营养，防止COPD的发作。

小结 近年来，慢阻肺的发病率呈不断上升趋势，此病由于迁延不愈，反复发作后逐渐加重，给病人及其家庭造成很大痛苦，并严重影响病人的生活质量，因此，我们采用以心理护理为先导，以呼吸道护理为重点，合理用氧、指导病人进行呼吸肌功能锻炼、严密观察病情等一系列护理措施，使慢阻肺病人在延缓病情进展方面起到了积极的作用，减轻了病人的痛苦，树立了战胜疾病的信心，提高了病人的生活质量。

第三篇：肺功能报告单

XXXX医院

肺功能检查报告单

门诊□ 住院□ 科别： 病案号 ： 床号： 床

姓名： 性别：男/女 年龄： 岁

粘贴报告书处

检查结论：

1、肺活量（正常/轻度降低/中度降低/

重度降低）；

2、肺通气功能（正常/轻度降低/中度

降低/重度降低/ FVC、FEV1下降）；

3、大、小气道功能正常（降低）；

4、最大通气量正常（降低）。

以上结果请结合临床。

建议：

报告医师签名：

报告日期： 年 月 日

第四篇：西南门卫生院感染管理工作小结

西南门卫生院感染管理工作小结

遵照卫生局关于医疗质量检查有关医院感染管理要求，现将我院医院管理工作小结汇报如下：

在上级领导的正确领导和大力支持下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，常规进行消毒质量督查、无菌技术督查并反馈，协同护理部，配合院领导小组做好医疗安全管理工作。

一、根据要求，细化院感质量管理措施

根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院内感染安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、检验科、注射室等重点部门的医院感染管理工作；常规进行督查和自查，防止院感在院内的发生。

二、加强对抗生素使用的管理

按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定，为加强抗菌药物临床使用的管理，各临床科室结合自身实际情况，制定具体落实措施。

三、加强了医疗废物和一次性用品管理

医院不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，发现问题及时整改并反馈。严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

通过学习贯彻落实医院管理年活动方案，进一步认领会到，医务人员所有一切都要为病人着想理念，解决看病难看病贵的问题，做到真心实意为病人服务的崇高思想。为广大病者提供优质服务，为加快医院总体规划发展美好前景，共同努力。

西南门卫生院

2011-10-9

第五篇：广门乡便民服务中心小结

**乡便民服务中心小结

根据区委、区政府和区政务服务中心关于便民服务中心规范化工作要求，**乡在上级相关部门的大力支持下，积极推进乡便民服务中心和村便民服务代办点规范化建设，取得了一定的成效，现小结如下：

一、工作开展情况

1、加强办公场所规范化建设，改善办公、办事环境。2011年以来，**乡大力投入资金，装修改造了**乡便民服务中心办公大楼，购买电脑、打印机等各项办公设施设备；积极完善村便民服务代办点建设，到目前为止，己完成13个村的便民服务代办点规范化建设。

2、认真落实机构，加强领导。为加强对便民服务中心规范化建设的工作领导，我乡成立了由副乡长为主任，党政办主任副主任，计生、民政、财政、劳动保障、村建、国土等部门为成员部门的便民服务工作机构，切实推进**乡便民服务工作。

3、建立健全制度，规范服务行为。**乡认真按照便民服务中心规范化建设的有关要求，建立乡便民服务中心和村便民服务代办点窗口工作的各项制度，即一次性告知制、限时办结制度、责任追究制度、“一次性”告知制度、导办引领制度、代办管理制度、工作人员行为规范、巡查监管制度、投诉举报制度、工作人员考勤制度等。

4、坚持政务公开，认真落实上级要求。按照区委、区政府和区政务服务中心关于便民服务中心规范化工作要求，公开办事项目、申报材料、服务程序、法律依据、承诺时限等内容。设置窗口公示栏，公开窗口工作人员照片等。

5、加强人员管理，狠抓队伍建设。加强对乡便民服务中心和村便民服务代办点工作人员政治素质、思想道德素质、党风廉政建设、文化建设等方面的教育，增强工作人员的责任心。建立考核激励机制，强化考核监督。

6、加大制度落实，拓宽监督渠道。乡便民服务中心和村便民服务代办点严格按照规范化服务型政府建设的要求，提升办事环境，公开监督电话及代办人员姓名和联系电话。主动接受社会监督，及时、认真、妥善处理服务对象投诉。

二、存在问题

1、由于财力等诸多因素限制，尽管通过多方努力，但在便民服务中心建设

方面仍存在资金投入不足，建设步伐不够快等问题；

2、尽管便民服务推行己有一段时间，但各服务人员的各方面素质与要求存在一定差距。

3、因为场地原因，乡部分部门还未入驻乡便民服务中心。

三、下一步打算

1、积极想办法，落实建设、工作经费，加大投入；

2、通过多种措施，加强对工作人员的培训，提升服务水平。

3、加快各部门入驻乡便民服务中心，完善办公场地的建设。

2011年5月29日