2009-11-16 云南省第一人民医院急诊ICU突发事件应急预案

第一篇：2009-11-16 云南省第一人民医院急诊ICU突发事件应急预案

云南省第一人民医院急诊ICU突发事件应急预案

一、突发事件应急预案及流程

二、急救设备突发故障及停电应急预案

1、做好急救设备的平时养护工作，实行专人负责制，定期调试，发现问题立即报告，及时通知设备处或厂家进行维修，以保证设备的正常运行。

2、如急救设备突然发生故障，马上紧急采取替代抢救措施，要果断镇静，避免慌乱，保证抢救质量，严防医疗事故。同时立即报告相关部门（白天：报设备处和医务处、门诊部；晚上或节假日：报总值班），通知维修部门立即现场维修。

3、如有备用设备，立即更换备用设备，保证抢救的进行。故障设备报设备处或厂家维修。

4、如无备用设备，报有关部门和院领导（自天：报设备处和医务科；晚上或节假日：报总值班），进行全院范围调配，如仍无法解决，由院领导紧急联系临时外借或组织紧急抢修。

5、发生停电，如有预先通知，则在停电前由科主任和护士长组织有关人员，做好各项急救设备的检修工作，避免停电造成的仪器损坏，同时准备好停电期间的替代抢救措施和人员配备，并准备好备用设备，保证抢救，严防因停电造成的医疗事故。如出现问题，及时汇报科主任、护士长、有关部门及院领导。

6、发生停电，如无预先通知，当班医生和护士务必保持镇静，立即果断采用替代抢救措施，避免影响抢救质量；同时汇报科主任、护士长、有关部门及院领导，以尽快根据需要组织人员支援。

三、EICU内消防突发事件应急预案

1、EICU所有成员应熟悉中心内消防设施、灭火器材的存放位置，掌握灭火器材的正确使用方法。

2、消防演练时，应当设置明显标识并事先告知演练范围内的人员，注意与病人和家属的事先沟通，防止不必要的误会产生。

3、如遇火情，发现人员立即向科主任、护士长、保卫科等相关部门及医院领导（晚上：总值班）汇报，并报119和110。

4、在科主任和护士长的领导下，迅速成立组织机构，包括：灭火行动组、通讯联络组、疏散引导组、安全救护组。

5、各组人员应在确保自身安全前提下开展工作，遇较大火情或火势已蔓延无法控制时，应迅速脱离火场等待专业消防队员入场。

6、灭火行动组成员应迅速判明火势，在保证自身安全的前提下，应用灭火器材扑灭初起小股火情。遇较大火情时，小组成员应首先保证消防安全通道的畅通以确保人员疏散，不应深入火场灭火，而应等待专业消防队员的到来。

7、通讯联络组成员迅速将火情和人员伤亡情况、受困情况等汇报医院总值班、医院领导。并有专人负责接警处置程序，．以保证消防队员等第一时间了解火情和火场人员情况，配合警方和消防队员与火场被困人员取得联系，稳定被困人员情绪，尽力了解人员被困大致位置，为消防队员进场救援、疏散赢得时间，并对伤员进行早期分流救治。若火情严重，蔓延迅速时，应及时通知其他各组人员迅速脱离火场，减少人员伤亡，等待专业消防救护队员到场疏散滞留人员。

8、疏散引导组成员在消防队员赶到前，保证消防疏散通道的畅通，延缓火势向通道的迅速蔓延。在火情和时间允许的条件下，先转移不能行动的重病人，引导轻病人和家属从消防通道迅速脱离火场。有专人负责清点人数，摸清火场受困人员的构成和人数，与通讯联络组人员配合，将受困人员位置、人员情况通知消防队员、警方和医院领导。

9、安全救护组成员区分伤员的伤情，抢先对危重伤员进行救治，着力于生命支持。对严重烧伤病人立即进行液体复苏，早期应用抗生素，保持呼吸道通畅，对头面严重烧伤、颈部严重烧伤、严重吸入性损伤者尽早作气管切井，有中毒者尽早应用解毒剂。补液后病人生命体征平稳的，迅速联系烧伤科医师作简单清创，再根据创面部位、深度、决定是否转送专科病房进行创面的具体处理。有骨折、颅脑外伤或其它损伤者联系相关专科医师会诊作相应处理。

10、EICU所有成员必须服从领导，将损失降低到最低限度。

四、自然灾害应急预案

1、EICU医护工作人员手机24小时开机，保持通讯通畅。

2、EICU在岗人员做好一切急救物质准备，随时启用（包括通讯、呼叫、抢救设备、药品等），在接到突发自然灾害的医疗救助通知后，立即汇报科主任和护士长，同时向医务处和医院领导汇报，由科主任和护士长决定是否召回所有科室人员（包括备班及休息在家人员），成立救援小组。

3、非在岗人员在接到招回通知后，在灾情允许和确保自身安全的前提下，无特殊情况应及时赶回中心参与救援工作。如因故无法赶回中心，需向科主任和护士长说明理由。

4、伤员来院后立即开通绿色通道，并随时向上级领导汇报情况进展。

5、在实施医疗卫生救援的过程中，既要积极开展救治，又要注重自我防护，确保安全。

五、重大传染病应急预案

1、EICU人员必须要有风险防范意识，做好随时应对重大传染病的准备。

2、遇发热及腹泻病人按照医院有关规定进行分诊、上报。

3、对未发热和腹泻但可疑传染病的病人，接诊后必须按传染病防治相关规定进行隔离，做好必要的防护措施，立即请医院感染科专家进行排查，由专家决定是否转科或转院。

4、对有发热或腹泻但生命体征不稳定的病人，接诊后必须按传染病防治相关规定进行隔离，做好必要的防护措施，维持病人生命体征的同时立即请发热门诊或肠道门诊会诊排查，以决定病人去向和进一步诊治方案。

5、对于经感染科专家确诊为传染病或高度疑似传染病需转诊相关传染病定点医院的，如病人生命体征平稳应立即执行，如病人生命体征不平稳，则在做好必要的防护和隔离措施的同时应积极维持病人的生命体征和给予必要的治疗，待平稳后立即转诊。

6、对于经感染科专家确诊为传染病或高度疑似传染病需转诊相关传染病定点医院的，应向医院门诊办公室汇报，必要时立即向科主任、医务处、门诊部及院领导（晚上：总值班）汇报，并填报相应报卡。

7、接诊后按相关规定做好传染病报卡工作，不得漏报。

8、不得以任何理由推诿、延误病人的诊疗。

9、EICU其他工作人员应做好自身防护工作，注意自我保护，医院后勤部门应及时提供各种防护设备。

六、绿色通道制度

1、为了保证急危重病人的抢救工作及时、准确、有效地进行，EICU实施绿色生命安全通道，即“急救绿色通道”：对危急重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则，医疗相关的手续按情补办。

2、急救绿色通道抢救范围：所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。

3、EICU24小时随时迎接急危重病人入室抢救。值班护士立即准备好所需抢救设备和备用抢救药品。

4、EICU值班医师和护士必须坚守岗位，在5分钟内投入抢救，EICU呼叫院内抢救会诊原则上在10分种内到达。

6、对重大的抢救必须报告科主任，白天同时报告医务处、门诊部，夜间报告总值班，必要时由医务处、门诊部组织医院抢救小组成员进行抢救会诊，也可以由EICU主任直接请相关专业的抢救组成员会诊抢救。EICU主任和护士长随叫随到，组织协调抢救工作。

7、经急救绿色通道抢救的病人处方、各种辅助检查申请单、住院证各相关科室应予以优先处理，必要时经门诊部（白天）或总值班（夜间）签字并经收费处登记签章后可先取药、检查、住院，后付款。

8、对绿色通道抢救的病人，值班医师必须尊重家属的知情权，及时告之病情及变化，根据病情发给病重或病危通知，并请书面签字。

9、为保证抢救的及时，对绿色通道抢救病人的各类有创操作，值班医师按照国家的有关规定和实际情况可以按需先操作后补谈话。

10、抢救病历应由相关医护人员根据实际情况填写完整并妥善保管。

11、EICU值班医护人员及其他相关工作人员必须对急危重病人全力抢救，不得以任何理由推诿、延误病人的诊疗。

七、医疗小组工作流程

1、EICU实行医疗组长负责制，病人在EICU的医疗活动原则上由医疗小组全程负责。

2、医疗小组由医疗组长在科主任的领导下负责本医疗小组的日常工作，医疗小组的成员应服从医疗组长的安排。

3、病人在EICU的医疗活动包括：首诊、急诊病人的出入院及转科、例行查房、医嘱的制定和修改、病历的书写和完善、联系会诊、与家属沟通及交代病情、病人出院后的复诊等。

4、排班医师及护士长负责EICU的岗位排班，各医疗小组必须服从排班医师的安排，由医疗组长或组长指定人员负责安排各岗位的人员，医疗小组成员应服从安排，如确有困难，经医疗组长同意后方可换班。

5、医疗小组成员在日常医疗工作中遇到问题，应及时向医疗组长汇报请示；医疗组长如无法解决，应及时向科主任汇报；必要时，由科主任向医院领导汇报。

6;如本医疗小组内无法独立完成的医疗行为，可由医疗组长根据情况请其他医疗小组成员或其他科室协助完成，其他医疗小组成员不得无故推脱，但风险应由双方共同承担。如需请院外会诊，应由医疗组长向科主任提出申请，经科主任同意、医务处、门诊部通过后方可。

7、如医疗小组间出现矛盾，由科主任协调解决，必要时召开全科会议，双方均应服从最终解决方案。

8、如组内出现医疗纠纷或纠纷隐患，小组成员应及时向医疗组长汇报，医疗组长根据情况及时妥善处理，同时向科主任汇报，必要时由科室出面协调解决及向医务科汇报。

9、医疗组长实行AB制，半年一换，年终考评，原则上以本组内成员意见为主，并实行竞聘上岗制。

10、小组成员实行组间轮换制，一年一换，原则上由科主任及排班医师负责安排。

八、报卡制度（传染病、医院感染和中毒）

1、包括各传染病报卡制度、院感报卡制度、中毒报卡制度。

2、具体报卡程序、种类、时限等参照国家卫生部、省卫生厅、医院的相关规定。

3、认真执行，一旦发现应在规定时限内及时向有关部门报告。

4、因个人原因延误报告并造成不良后果或影响的根据具体情况追究其责任。

九、特殊事件报告制度（刑事案件、政府规定的事件和药物的不良反应报告制度）

1、特殊事件包括未报案的刑事案件（如打架、斗殴、枪伤等）、成批伤集体伤、需隔离的重大传染病（如霍乱、HIV、狂犬病等）、吸毒、值班医护人员受到威胁及其他需上报的特殊事件。

2、事件发生在EICU，由当班医生及护士报告。

3、对未报案的刑事案件值班医护人员应报告保卫科及科主任（晚上报告医院总值班）。

4、值班医护人员受到威胁时立即报告保卫科，必要时报告科主任（晚上报告医院总值班）。

5、出现成批伤、集体伤、重大灾害事故时立即报告科主任、护士长、医务处、门诊部（晚上为医院总值班）。

6、出现需隔离的重大传染病时立即报告科主任、护士长、医务处、门诊部（晚上为医院总值班）。及时提醒当班医护人员注意自我保护。

7、发现吸毒患者时报告保卫科，并查HIV，医护人员注意自我保护。

8、其他需上报的特殊事件如药物不良反应按具体情况上报。一旦发现某种药物的不良反应应立即报告上级医师及科室领导。经科室会议讨论确定为药物的不良反应后视严重程度确定是否停用还是慎用。每位医师应严格把握药物的适应症。

十、急诊重大突发公共事件呈报制度

1、凡遇重大突发性公共事件（如重大车祸；建筑塌方、建筑物倒塌；火灾；集体食物中毒、集体煤气、氯气等气体中毒；爆炸伤等）发生后，医护人员应迅速安置抢救病人，并立即通知相关人员。

2、立即通知医院总值班，护士长总值班（夜间），医务处、门诊部、护理部（白天）。

3、立即通知科主任、护士长，进行人员分配。

4、及时记录事件发生的时间、地点、发生原因、病人数、紧急处理，及需要解决的问题。

5、认真做好突发事件的记录及交接班工作。

第二篇：急诊突发事件应急预案

急诊突发事件应急预案

急诊突发事件应急预案1

急诊突发事件严重威胁患者的生命安全，必须实施快速，严密救治，确保急诊突发事件的处置质量。

一、接诊

接到120预报，预检护士立即了解事件的发生概况，患者数量、危重程度、到达时间。

二、报告

预检护士立即通知抢救室护士及相关医生做准备。及时汇报急诊科护士长、科主任。夜间及节假日汇报护理部值班护士长、总值班、护士长。根据突发事件级别启动院内SOS急救小组。

三、准备工作

做好物资准备工作，先动用急诊专用物资（如平车、轮椅、氧气包等），如供应不够由总值班根据实际情况向全院三十三个病区统一调配。通知上房公司调配工勤人员。

四、分诊及标识

病人来院后，对所有病人进行认真仔细预检分诊，根据病情轻重缓急进行分类，并按照先重后轻、先急后缓的.原则进行四区划分救治。病情危重者送至抢救复苏室；病情较重者送至抢救室大厅；病情稳定者安置在急诊大厅；死亡病人暂放置抢救室单间，及时予以处置并送至太平间。给每位病人佩戴突发事件标识。

红色：病情危重—立即抢救处理

黄色：病情较重—及时给予各种治疗、密切观察，防止病情演变成红色

绿色：病情稳定—可暂缓处理、进一步观察和处理

黑色：死亡患者—行尸体料理，开具死亡证明，及时予以处置

五、启动应急机制，开放绿色通道

1、配合医生做好抢救工作并妥善安置病人。抢救护士自始至终负责一名或几名病人的治疗护理，协助完成各种诊疗检查及转归。

2、所有病人均开放绿色通道，保证有效及时的救治。

六、完成就诊统计、情况汇总，及时以书面形式汇报医疗事务部及护理部。

七、科室每季度进行突发公共事件救治评价，针对存在的不足分析原因，并落实整改措施，不断提高。

突发事件（成批病人）汇报流程

突发公共（卫生）事件救治应急流程

备注：

1、所有病人均开放绿色通道，即先诊治后收费。

2、必要时启动SOS小组，配合参与抢救。

急诊突发事件应急预案2

一、目的

为了确保财务资金、财务数据、会计档案等安全，维护财务信息系统的安全稳定运行，提高对财务紧急事件的应对和处置能力，制定本预案。

二、工作原则

坚持“关口前移、预防为主、快速反应、积极处置”的原则。坚持做好财务安全的预防工作，将财务安全意识贯彻于日常工作中，对不安全因素提前发现提前消灭。对于发生的不安全事件，要在第一时间反应，并采取有效措施积极处理。

三、适用范围

本预案适用于涉及财务安全的各类事件的防范、应对和处置。包括危及现金、银行存款、财务信息系统及财务网络、会计档案等事件。

四、政策依据

根据《会计法》、《会计基础工作规范》、《计算机信息系统安全保护条例》、《计算机病毒防治管理办法》、《医院应急预案》等有关法规和规定，制定本预案。

五、组织机构与职责

（一）领导机构

为有效防范和快速、妥善处置危及财务安全突发事件，成立财务科财务安全应急领导小组（以下简称“领导小组”）。

组 长：

副组长：

成 员：

（二）领导机构职责

识别涉及财务安全的各类事件；

研究制定财务安全应急事件的防范办法和应对措施； 负责组织、协调、督促、指导住院处、收款处防范和处置各类突发事件；

负责加强本部门人员的安全意识，做好财务安全防范工作，做好本部门存放档案和计算机的安全隐患排查工作；

在紧急事件发生时，第一时间按照本预案流程进行报告，并采取有效措施控制事件发展。

六、紧急事件

（一）盗窃事件

在财务办公室内或财务人员外出途中针对现金、支票、印章、其他票据等发生盗抢事件，一般可造成单位财产损失甚至人员亡。

（二）会计档案安全

在档案室、财务办公室或计算机房发生的会计档案损毁事件，如发生火灾、水灾、故意损坏等行为致使纸质或电子档案损毁。

（三）网络故障

指由于人为或客观原因致使财务信息系统或资金网络结算系统（网银或国库集中支付系统）产生故障，而不能正常使用。

人为因素主要指故意破坏或在网络维护中产生故障；客观因素 主要指由于网络运营商或系统提供商原因产生的故障。

财务数据失窃

财务部门以外人员未经授权，取得财务数据（包括纸质数据或电子数据）的行为，不论是否将数据用于非法用途均属财务数据失窃。

（五）计算机病毒感染或电脑黑客攻击由于财务部门计算机或财务服务器感染各类计算机病毒，致使计算机系统不能正常工作，或者计

算机产生数据丢失、破坏，甚至造成银行账户资金损失（如木马病毒窃取资金账号和密码）。

（六）操作失误

主要指工作人员由于误操作致使资金损失或数据丢失，如出纳付款失误、资金结算人员通过网络平台付款失误，系统管理员数据维护的误操作等。

七、防范措施

（一）增强防范意识

出纳人员、网络资金结算人员、财务信息系统维护人员、计算机软硬件维护人员等要树立安全第一的思想，增强安全防范意识，落实到日常工作中。

（二）密码管理

相关人员要保管好自己所有密码，包括保险柜、财务信息系统、网银重客密码，不得向他人泄露，并要定期修改。

（三）财物管理

在离开办公室要将重要物品及时收纳妥善保管，如财务印章、保险柜钥匙、银行系统操作卡等，办公室内如没有本部门人员时， 离开时必须锁好办公室门窗。

（四）当在办公室附近或取款途中发现可疑车辆、人员，应加强警惕，必要时向领导小组成员报告。

（五）所有财务人员都要注意日常工作中存在的安全隐患，定期检测报警系统、监控系统、防盗门窗、保险柜的性能，确保各安全设备正常运行。

（六）所有财务信息系统的操作员，都要注意严格执行系统安全规定，不得向别人出借自己的用户名，不得在公共场所登陆系统。

（七）网上银行所有操作必须在办公室指定的计算机操作，不得在指定计算机以外（如在其他单位、其他部门、操作人员家里、公共场所等地方）的任何计算机操作。

（八）加强对财务付款审核工作，也包括通过银行柜台办理和通过银行提供的网络结算系统两种形式，防止由一个人操作而引起的操作失误。

（九）从各个关口把好财务数据保密关，如对外提供财务报表，信用等级，资金证明，财务账簿和会计凭证，以及电子数据通过网络失窃或外单位人员（软件、硬件、网络等服务商）进行数据拷贝等。

（十）严格按照管理要求做好电子数据的备份和保管工作，手工备份要及时，自动备份操作人员必须定期检查备份结果，对于备份结果要多处分处保管。

（十一）对于财务部门专用计算机，不得从事与工作无关操作，并要严格按照指定用途使用，如税务专用、银行结算专用、NC 系统专用要严格区分，一般不得串用。

（十二）财务人员因工作调动而进行工作移交，除移交纸质文 档和实物外，还要移交电子数据和本人使用的计算机。

（十三）信息中心要做好财务电子数据的备份和储存工作，定期对服务器和电子数据存放地点，计算机网络进行安全排查，对存在的安全隐患及时采取相关措施。

八、应急事件处理

（一）盗窃事件

在办公室中或外出途中遭遇不法分子时，财务科工作人员应及时拨打“110”向公安机关报案。

发生暴力事件，工作人员应尽可能避免与歹徒发生正面冲突，在确保自身安全的前提下，记住歹徒的相貌、年龄、身高等基本特征。如有犯罪车辆，应记住车牌号或车型、车身颜色，方便公安机关追查。如现场有人受伤，应拨打“120”急救。

如果发生盗窃事件，第一发现者应立即向领导小组汇报，并保护案发现场，同时做好保密工作，避免产生不良影响，以便领导小组统一指挥。

（二）会计档案安全事件

对于危及电子数据安全的事件，第一发现者立即报告领导小组并通知计算机网络中心采取有效措施，如进行存储设备保护，数据转移，数据恢复等操作。

（三）网络故障

当财务系统网络出现故障时，致使所有成员单位不能正常登录财务系统服务器，由管理员直接向信息中心报告，由信息中心人员进行初步诊断，查找原因，分析所造成的.影响或后果，判断修复需要的时间，如果在短时间内（半小时）可以修复的，计算机网络中心立即进行修复，如果在短时间内不能修复的，立即通知所有成员 单位，并向领导小组报告，进一步确定解决方案。

当资金结算网络（网上银行和国库集中支付服务系统）出现故障时，操作人员立即联系银行或财政部门技术支持人员和信息中心人员，联合进行修复，必要时可以请网络运营商参与解决问题。

如果在网络出现故障时有急需要收付的款项，由资金结算人员到开户行柜台进行办理手工结算，或者使用银行网络进行办理。

当 HIS 系统无法登录时，收费处暂采用手工收费方式维持基本业务，待系统正常后进行数据补录。（四）财务数据失窃当发现财务数据被窃取，发现者应立即报告领导小组，领导小组在第一时间控制数据散播，尽可能将损失降至最低。并组织相关人员对被窃情况进行分析，查找数据被窃取的源头和渠道，分析窃取者采用的手段和方法，判断可能导致的后果，进一步查找窃取者。对于难以查找窃取者的情况，由领导小组决定是否向公安机关报案，由公安机关进行处理。

对于因数据窃取未给医院造成损失的或损失较小的，由领导小组给予相关人员处分，包括数据窃取者本人，配合数据窃取的人员，在数据管理方面失职人员等。对于因数据窃取给医院造成巨大损失的，医院移交公安机关或司法机关处理。

计算机病毒感染或电脑黑客攻击

当财务计算机系统受计算机病毒感染或电脑黑客攻击，致使系统不能正常运行时，计算机使用人员直接向信息中心报告，由信息中心人员进行初步诊断，查找原因，分析所造成的影响或后果，判断是否产生数据丢失或破坏，是否被窃取银行账户信息（如用户名，账号和密码）对于没有造成严重后果的，由信息中人员进行维护后继续使用，对于造成严重后果的，包括电子数据破坏，系统瘫痪， 资金通过网络失窃等，要立即采取措施减少损失，并向领导小组汇报，领导小组可以向公安机关报案，由公安机关介入调查。

对于情况复杂的案例，信息中心人员无法准确判断或正确处理的，可以请外部相关合作单位协助处理，如软件供应商、网络运营商、硬件提供商的专业人员。

（六）操作失误

对于付款操作失误，一经发现，首先与开户银行取得联系，确认该笔款项是否已经通过银行系统发生，如未发出，通知银行立即取消（适用于非实时汇款）。如果银行已确认付出，立即通知领导小组，由领导小组和具体经办人员与对方协商，要求对方退回款项。

对于对方不承认收到款项或不愿意退回款项的，经多次协商仍无效的，领导小组可以决定通过法律手段进行处理。

对于电子档案操作失误的，一般为误删除或没有按照规定进行数据备份，一经发现，立即停止任何操作，通知相关人员，进行数据的恢复和抢救。

（七）相关人员责任

在涉及财务安全事件中给医院造成财务损失或名誉损坏的，相关责任人和各级领导均要求承担相应责任，构成犯罪的依法追究法律责任，对于事件处理中有积极表现的责任人员可以从轻或减轻处罚。

九、预案的制定、修订与执行

本预案由财务科制定，自发布之日起实施。

急诊突发事件应急预案3

急诊突发事件严重威胁患者的生命安全，必须实施快速，严密救治，确保急诊突发事件的处置质量。

一、接诊

接听电话或群发病人来诊，先了解案件的.发生概况，患者数量、危重程度、到达时间。

二、分诊及报告

对所有病人进行认真仔细预检分诊，按病情轻度分为不同优先等级，并以明显标志标示，（红色代表病情危重，黄色代表病情较重，绿色代表病情稳定，黑色代表死亡患者），及时报告科主任、护士长。

三、启动应急机制，开放绿色通道

1、科室领导或抢救指挥者立即报告医务科、护理部等相关部门。

2、患者≤5人，科室组织人员自行抢救，＞5人时请求医务科、护理部增援。

3、通知药房、检验、放射、B超、心电等有关科室。

4、抢救护士自始至终负责一名或几名患者的治疗护理，尽量获取患者信息，尽快联系家属，协助完成各种检查，检查结果及时的反馈给医生，直至病情稳定或转科，方可离开。

标识：

红色：病情危重—立即抢救处理。

黄色：病情较重—及时给予各种治疗、密切观察，防止病情演 变成红色。

绿色：病情稳定—可暂缓处理、进一步观察。

黑色：死亡患者—行尸体料理，开具死亡证明。

第三篇：镇原县第一人民医院放射应急预案

镇原县第一人民医院 放射诊疗单位放射事故应急预案

为规范和强化应对突发放射事故的应急处置能力，提高工作人员对放射事故应急防范的意识，将放射事故造成的损失和污染后果降低到最小程度，最大限度地保障放射工作人员与公众的安全，维护正常和谐的放射诊疗秩序，做到对放射事故早发现、速报告、快处理，建立快速反应机制。根据上级卫生部门要求，依据《职业病防治法》及《放射诊疗管理规定》等相关法律法规，制定本放射事故应急预案。

一、组织机构

（一）成立放射事故应急工作领导小组

组 长：户有军

副组长：李文

成 员：常巧梅 郭麦荣 景德明 孙 毅 王梅香

田树忠 谢生虎 程飞鹏 张锦萍 柳 霖 尤天学

王小平任陆旭 焦鸿邈 贾 谦 贺静 孟 娬

陈莉莉 刘 茂 贺 利 任 刚

主要职责：监督检查放射安全工作，防止放射事故的发生；针对防范措施失效和未落实防范措施的单位提出整改意见；对已发生放射事故的现场进行组织协调、安排救助、并向放射工作人员与公众通报；负责向上级行政主管部门报告放射事故发生和应急救援情况，负责恢复正常秩序、稳定受照人员情绪等方面的工作。

（二）领导小组下设工作组，成员及职责如下： 1.应急指挥中心

总指挥：户有军

成 员：秦华 李文 陈乃贵 朱世良 张会荣 孙毅 常巧梅

张锦萍 刘茂 贺利 柳霖

主要职责：

（1）负责组织应急准备工作，调度人员、设备、物资等，指挥其他各应急小组迅速赶赴现场，开展工作；

（2）对放射事故的现场进行组织协调、安排救助，指挥放射事故应急救援 行动；

（3）负责向上级行政主管部门报告放射污染事件应急救援情况；（县卫监所电话：0934-7121409 市卫监所电话：0934-8680896）

（4）负责恢复本单位正常秩序。2.现场处置组：

组长：李文

成员：任陆旭 张会荣 朱世良 陈乃贵 张锦萍 刘茂 贺利

主要职责：

（1）接到放射事故发生的报告后，立即赶赴现场，首先采取措施保护工作人员和公众的生命安全，保护环境不受污染，最大限度控制事态发展；

（2）负责现场警戒，划定紧急隔离区，不让无关人员进入，保护好现场；

（3）迅速、正确判断事件性质，将事故情况报告应急指挥中心；

（4）配合上级相关主管部门（卫生、环保、公安）进行检测和现场处理等各项工作。3.现场救护组：

组长：李文

成员：张会荣 郭麦荣 谢生虎 任 刚 田树忠 王梅香 陈飞鹏 尤天学 孙毅 常巧梅

主要职责：

（1）接到指挥中心命令后，迅速赶赴现场；

（2）现场进行伤员救助，并根据现场情况向指挥中心报告人员损伤情况；

（3）联系相关医院，跟随救治；

（4）将人员恢复情况随时报指挥中心。4.后勤保障组：

组长：李文

成员：贺利 刘治生 刘茂 李树琪 黄文涛 王荣家 徐志勤

主要职责：

（1）接到指挥中心命令后，立即启动应急人员和设施；

（2）保证水、电供应，交通运输；

（3）保证食物用餐。

二、应急处置程序

本单位一旦发生放射事故，必须立即采取措施防止事故继续发生和蔓延而扩大危害范围，并在第一时间向本单位领导小组报告，同时启动应急指挥系统，具体程序如下： 1.迅速报告

发生事故的单位必须立即将发生事故的性质、时间、地点、科室名称、联系人、电话等报告给放射事故应急领导小组办公室,办公室立即将情况向放射事故应急领导指挥中心汇报，并做好准备。2.现场控制

现场处置小组接到事故发生报告后，立即赶赴现场，首先采取措施保护工作人员和公众的生命安全，保护环境不受污染，最大限度控制事态发展；负责现场警戒，划定紧急隔离区，不让无关人员进入，保护好现场；迅速、正确判断事件性质，将事故情况报告应急指挥中心。

3.启动应急系统

放射事故应急指挥中心接到现场报告后，立即启动应急指挥系统，指挥其他各应急小组迅速赶赴现场，开展工作；后勤保障组同时进行物资准备。4.现场报告

根据现场情况，由本单位应急指挥中心将事故发生时间、地点、造成事故的核素、核素现有活度、危害程度和范围及射线装置的名称等主要情况报告卫生局、环保局、公安局等相关部门以及上级行政主管部门。

5.现场处置

等待相关部门到达现场的同时，采取相应措施，使危害、损失降到最小。

若是发生放射性同位素与射线装置失控导致大剂量X线误照，应立即进行现场救助，采取措施，以使人员损伤、环境污染降到最小，组织人力将受照人员送往医院，并同时请XXX疾病预防控制中心进行检测。

若是放射性同位素丢失、被盗，可以组织人力在单位内进行排查，并放射源的名称、状态、特性、危害及射线装置等进行通告，广泛引起本单位职工与公众的重视，最大限度降低危害。6.查找事故原因

配合上级有关部门对现场进行勘查以及环保安全技术处理，检测等工作，查找事故发生的原因，进行调查处理。将事故处理结果及时报上级卫生行政主管部门。7.警报解除

总结经验教训，制定或修改防范措施，加强日常环境安全管理，杜绝类似事故发生。

三、放射事故等级划分

根据辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，从重到轻将辐射事故分为特别重大辐射事故、重大辐射事故、较大大辐射事故和一般辐射事故四个等级。

1.特别重大辐射事故，是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐射污染后果，或者放射性同位素和射线装置失控导致3人以上（含3人）急性死亡。

2.重大辐射事故，是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致2人以下（含2人）急性死亡或者10人（含10人）以上急性重度放射病、局部器官残疾。3.较大辐射事故，是指Ⅲ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官残疾。

4.一般辐射事故，是指Ⅳ类、Ⅴ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限制的照射。

四、附则

本应急预案适用于本单位的放射事故的发生，自公布之日起生效。

单位盖章 2013年 1 月 1 日

第四篇：地区第一人民医院药剂科突发事件药事管理应急预案

药剂科突发事件药事管理应急预案

一、突发应急事件的预警系统

1． 预警系统的启动

发生突发应急事件时，根据其性质、类别及严重程度，启动应急响应。由当班人员立即直接通知科主任及药房负责人，负责协调工作，各相关部门负责组织协助。

2． 抢救紧急呼叫

如遇抢救患者，当班人员应准备好急救药品，积极主动地参与抢救工作。当药品短缺时，应主动与药库或其他药房联系，尽快补足，同时应运用专业知识积极寻找代用品解决问题。

二、组织机构

1． 在突发事件中，医院药物与治疗学委员会的主要职责

（1）制定、审核治疗及预防用药方案：包括一线人员、二线人员和其他医务人员的预防用药方案和突发应急事件治疗用药方案；并制定相应的突发应急事件相关用药目录，及突发应急事件抢救用药目录。

（2）审核紧急储备药品品种的剂型、数量等，审核制定抢救用药目录。

2． 药剂科在突发应急事件中行使药物与治疗学委员会的职

责，并建立药剂科突发应急事件领导小组，其成员包括：科主任、副主任、各药房负责人、药品采购、药库管理人员、临床药学人员。

3． 药剂科下设5个专业职能组，其职责为：

（1）人力资源组：由科主任任组长，负责在突发应急事件中的人员整合，稳定职工情绪、生活保障等方面的工作，其他各组应定期向科主任汇报人员情况（包括出勤、感染情况）。

① 人员整合包括各组工作人员的重新定岗、人员调配、新组临时岗位的人员安排、排班，一旦进入一级应急响应状态，应宣布全科（组）停休，全体人员预留24小时联系电话，明确每个人的职责，并制成表格分放至每位成员。

② 稳定员工情绪，进行员工的激励并应建立响应的约束机制并适当的应用心理学知识体会工作人员的切实困难。

③ 必要的生活物资保障工作，向隔离区内工作人员提供必需的食品、生活用品；进行工作安全保障，制定预防措施、消毒、隔离等。

④保证与上级领导和部门沟通渠道的通畅，向上级申明药剂科的工作情况、特殊性，协调各种临时性问题。

（2）药品保障供应组：指定药库人员兼任药库组长，其主要职责如下

①从多渠道获取药品供应信息，进行市场信息的追踪；

根据医院制定的治疗指南或专家组意见制定药品专项采购计划（包括治疗指南或专家指定的药物目录中药品），写明药品的名称、疗程、用量、金额、预计接受治疗的人数、需要考虑药物治疗方案之间的相互替代性。在采购过程中保证紧缺药品供应。

②负责医院消毒剂的采购、保管、发放工作。药库负责向病区运送药品，但每次需将药品送至发热门诊或隔离病区的半污染区，与污染区的工作人员进行交接。

③掌握中毒抢救、水灾、地震、火灾等抢救药品的生产、供应、挑拨渠道，掌握供应、调拨信息。

④供应库存药品和协调各药房抢救药品的调剂使用。

（3）药品调剂组：由调剂部门的组长负责，其主要工作为:

①进行医院日常药品的调拨工作，执行其他与调剂相关的临时性任务。

②对窗口工作人员进行切实有效的防护，处方应用院内网络系统传递，手工传递的处方应进行消毒并妥善保管，避免院内交叉感染。

③发热门诊药房的常规工作包括：药品领发、排班、帐物管理的消毒等。

④为临床提供用药信息，保障药品供应，做好患者的用药咨询和宣传工作。

（4）临床药学组：由临床药学室组长负责，主要工作是负

责突发事件中药物信息、临床药学和药物安全性方面的工作。

①及时收集整理药物信息，以适当的方式向临床传递合理用药信息。

②ADR监测、报表的收集和上报，反馈。

（5）药品质量控制组：由科室药品质量管理小组负责，其工作包括：

①采购药品、捐赠药品质量控制。

②外购、捐赠药品药检报告单的查验。

③对捐赠药品查验每批次的质检报告和有效期。

三、突发应急事件的药事管理工作注意事项

（1）遇有上述突发应急事件启动应急响应以后，药剂人员必须按照方案各就各位开展工作，同时积极主动、灵活机动采取措施，参与到工作中去

（2）传染病突发应急事件后药学工作的善后处理

①为传染病病人提供药品供应的药房应设置在清洁区。②用于治疗住院传染病病人的药品，应在清洁区摆药。整包装药品不应进入污染区、半污染区。在传染病得到有效控制，污染区准备撤除时，应对污染区剩余药品进行消毒处理。污染区剩余药品消毒应在污染环境及房屋的终末消毒后进行。剩余药品消毒方法采用0.2%-0.5%过氧乙酸溶液浸泡。消毒后的剩余药品视为医用垃圾，可装入双层黄色垃圾袋，到指定地区处理，不得回收使用。污染区药品销毁前，应进行账册登记，金额统计。

③进入半污染区的药品的处理。药品应尽可能不进入半污染区。特殊需要进入半污染区的药品，在传染病得到有效控制，半污染区准备撤除时，应对半污染区剩余药品进行消毒处理。进入半污染区的剩余药品的消毒应在所处环境及房屋终末消毒后进行，半污染区内药品外包装或者原包装消毒采用0.2%-0.5%的过氧乙酸溶液擦拭。已打开原包装的口服药品不得回收使用。其余药品在外包装、原包装擦拭消毒后，经院感染办检查批准后可继续使用。半污染区的药品消毒后进行账册登记、金额统计。

④传染病后消毒药品的处理。因传染病防治工作需要准备充足的消毒药品，其消毒药品主要以过氧乙酸和含有效氯产品为主。阶段性防治传染病工作结束后，应首先联系其他使用单位，以减少浪费和避免环境污染。消毒药品过期后，不得再销售、使用。

⑤积压药品的处理。阶段性防治传染病工作结束后，在保证药品的有效期内正常使用外，如存在积压药品，应及时全面统计，积压药品信息首先向供应商反馈，以避免盲目进货。库内待处理积压药品，在盘点入账后向其他使用单位联系或与供应商协商处理。过期失效后不得进行使用，并应建账统计，按有关规定报损销毁。

（3）突发应急药事管理应急预案也适用于其他突发应急事件发生的药事应急管理预案，要根据突发环境事件的性质、类别等不同灵活应对。

第五篇：急诊突发事件应急预案和流程

突发公共（卫生）事件救治应急预案

急诊突发事件严重威胁患者的生命安全，必须实施快速，严密救治，确保急诊突发事件的处置质量。

一、接诊

接到120预报，预检护士立即了解事件的发生概况，患者数量、危重程度、到达时间。

二、报告

预检护士立即通知抢救室护士及相关医生做准备。及时汇报急诊科护士长、科主任。夜间及节假日汇报护理部值班护士长、总值班、护士长。根据突发事件级别启动院内SOS急救小组。

三、准备工作

做好物资准备工作，先动用急诊专用物资（如平车、轮椅、氧气包等），如供应不够由总值班根据实际情况向全院三十三个病区统一调配。通知上房公司调配工勤人员。

四、分诊及标识

病人来院后，对所有病人进行认真仔细预检分诊，根据病情轻重缓急进行分类，并按照先重后轻、先急后缓的原则进行四区划分救治。病情危重者送至抢救复苏室；病情较重者送至抢救室大厅；病情稳定者安置在急诊大厅；死亡病人暂放置抢救室单间，及时予以处置并送至太平间。给每位病人佩戴突发事件标识。

红色：病情危重—立即抢救处理

黄色：病情较重—及时给予各种治疗、密切观察，防止病情演变成红色

绿色：病情稳定—可暂缓处理、进一步观察和处理

黑色：死亡患者—行尸体料理，开具死亡证明，及时予以处置

五、启动应急机制，开放绿色通道

1、配合医生做好抢救工作并妥善安置病人。抢救护士自始至终负责一名或几名病人的治疗护理，协助完成各种诊疗检查及转归。

2、所有病人均开放绿色通道，保证有效及时的救治。

六、完成就诊统计、情况汇总，及时以书面形式汇报医疗事务部及护理部。

七、科室每季度进行突发公共事件救治评价，针对存在的不足分析原因，并落实整改措施，不断提高。

突发事件（成批病人）汇报流程

突发公共（卫生）事件救治应急流程

备注：

1、所有病人均开放绿色通道，即先诊治后收费。

2、必要时启动SOS小组，配合参与抢救。