消毒供应室三年规划

第一篇：消毒供应室三年规划

消毒供应室三年规划（2011-2013）

消毒供应室是向全院提供各种无菌器械、敷料和一次性无菌物品的重要科室，其工作质量直接影响医疗和护理质量。影响医院感染的发生率，关系到病人的生命安危。为加强消毒供应室管理，确保无菌物品的质量，配合临床科室有效地控制院内感染。现制定三年规划如下：

一、供应室基本情况

供应室现有人员16名，灭菌人员3名，护理人员9名，其中主管护师2名，护师3名，护士4名；工人4名；建筑面积270平方米；设备有全自动脉动真空灭菌器1台，全自动喷淋清洗机一台，煮沸消毒器1台，高压水枪1个，高压气枪1个，快速生物培养仪1台，带光源的放大镜1台。

二、供应室现存在问题

1、建筑面积不足，布局欠合理。随着医院规模的扩大，病床与病人数的增加，供应室工作量也随之增加，供应室面积已不能满足工作需要，特别是包装间，工作时显得非常狭小，因此，需要增加建筑面积。

2、人员数量及结构需调整。随着工作量的增加，供应室需要增加工作人员。目前供应室人员中年人较多，年龄 1

偏大，且长期有病的人较多，现在需要身体健康的年轻护理人员。

3、机器设备需增加和更新。两台灭菌器，其中一台经常坏，需增加一台体积较大的新式灭菌器。一台清洗机县功能少，经常出现故障，影响正常工作，需增加一台功能齐全的全自动清洗机。

4、科室管理不规范，制度落实不到位。

三、供应室目标及措施

1、建筑面积：积极向领导提建议，扩建或新建消毒供应室，扩大供应室面积，力争三年内供应室面积达到床位与建筑面积之比为1：0.75—1平方米，以适应未来医院的发展和不断增加的工作量。

2、人力资源方面：积极向护理部及有关部门申请，增加有护士资格证的年青人，力争三年内供应室总人数达到床位与人数之比为100：3，护理人员具备中专以上学历，年龄以中、青年为主。

3、机器设备方面：2011年—2012年申请医院有关部门新增一台大容量的全自动脉动真空灭菌器，到2013年新增一台容量较大功能齐全的全自动清洗机，以满足工作需求。

4、制度方面：加强管理，认真落实各项规章制度。建 2

立健全各项工作制度、操作规程及评价标准。认真学习《消毒供应中心的三个标准》，工作流程从回收分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、储存、发放、形成一个环形工作链。

5、质量方面：对无菌物品实施可追溯管理，以便查找和追踪相关原因和责任，达到质量持续改进。科室成立质控小组，对各工作区的工作质量合格率达到100%。定期对空气质量，工作人员的手、物体表面、洗涤用纯净水质量进行监测，并达到要求。一次性物品与灭菌物品分别放置，并建立“三证”检查登记。下收物品过程中下收、下送车洁污分开、密闭式运送，并及时清洗消毒。

6、人员素质方面：加强人员分层培训，提高业务素质。制定专科知识学习及专科技术操作训练考核计划。每月一次专科操作训练及考核，每季度专科知识考试一次。2011年—2013年选派供应室工作人员分期分批参加省级学习班。使知识得到更新、使全科人员持证上岗。

7、服务方面：①保证全院临床日常消毒、无菌物品的供应。②加强对外来手术器械的管理。③继续对手术室器械实行统一管理。④满足临床科室个性化的需求，实行个性化服务，倡导爱心、奉献、援助、服务是供应室主旋律。⑤完善质量追溯系统。⑥每月发放满意度调查表，经常下 3

科室征求意见，了解物品的质量及使用情况，针对反馈意见及时改进工作。

第二篇：消毒供应室发展三年规划

杞县益民中西医结合医院

消毒供应中心建设发展三年规划

（2013年—2015年）

总目标：秉承“厚德博学，仁爱共济”的院训精神，以“关爱生命，病人至上”为己任，紧紧围绕临床发展，与时俱进，逐步与国内相接轨。

要求：以患者和临床服务为中心，提供高效、优质服务，确保医疗质量及工作安全，有效地为医疗、护理、感控、科研、教学、卫生防疫提供支持及保障作用。

2013年

一、按时完成上级的工作计划及指令性任务。措施：

1.组织科室人员学习上级部门有关文件，领会精神实质，制订本科室计划并认真贯彻执行。

2.完成工作计划及指令性任务，末一一对照，检查完成情况。

二、规范管理，不断提高工作质量 措施：

1．建立《杞县益民结合医院消毒供应中心工作质量检查考评记录表》相关内容，按照标准认真检查考评，制定处罚办法，与个人经济挂钩。

2．选派人员外出学习，参加河南省消毒供应护士培训班。提高对灭菌工作的认识 3．将部分管理工作分解给专人负责，做到人人参与管理，充分发挥工作积极性。

4．加强器械的洗涤管理，添置配套的洗涤用具（馏水机，水枪等），规范各类消毒物品的洗涤、消毒程序，不断总结经验。

5．认真学习实施消毒技术规范、医院感染管理规范、部颁规范及省消毒供应室新验收标准。

6．每月征求临床各科意见，对存在问题进行分析、总结、整改，努力使临床服务满意度≥95﹪。

三、积极准备，争取本内消毒供应中心的验收一次成功。措施：1．加强组织管理，修订、完善各项规章制度、工作职责、工作流程及各种表格等。

2．严格按照标准要求规范建筑布局，更新与购置必需设备。3．加强质量管理，严格遵循行业标准三个规范并认真实施。4.积极配合做好新建消毒供应室配套设施的购买及安装工作。

2014年

一、按时完成上级的工作计划及指令性任务。措施：

1.组织科室人员学习有关文件，领会精神实质，制订本科室计划并认真贯彻执行。

2.完成工作计划及指令性任务，末一一对照，检查完成情况。

二、规范管理，不断提高工作质量 措施：

1．按标准认真检查考评，不断总结经验，持续改进。2．继续加强器械的洗涤管理，不断总结经验。

三、改善服务态度，提高服务质量，满意度≥96%。措施：

1.加强与临床的沟通，征询临床的意见及建议，不断改进服务态度，满足临床需要。

2.派工作人员进入重点科室见习，了解他们工作情况，更好地为他

们服务。

四、扩大消毒供应中心的规模，逐步建成现代化的消毒供应中心，逐步增加工作人员，以满足消毒供应中心的日益发展的需要。不断加强人员培训，学习新业务、新知识，满足临床开展新业务的需要。

2015年

一、按时完成上级的工作计划及指令性任务。措施：

1.组织科室人员学习有关文件，领会精神实质，制订本科室计划并认真贯彻执行。

2.完成工作计划及指令性任务，每检查一次完成情况。

二、规范管理，不断提高工作质量 措施：

1．按照标准认真检查考评，不断总结经验，持续改进。2．继续加强器械的清洗、包装、灭菌的管理，不断总结经验。

三、改善服务态度，提高服务质量，满意度≥97%。措施：

加强与临床的沟通，征询临床的意见及建议，不断改进服务态度，满足临床需要。

四、继续加强人员培训 措施：

不断加强人员培训，提高人员素质，尤其是新进人员。鼓励护理人员参加各种形式的学习，上岗证培训率始终保持100%。

杞县益民中西医结合医院消毒供应室

二零一三年十月

第三篇：消毒供应中心建设发展三年规划

郑大五附院消毒供应中心建设发展三年规划

（2012年—2014年），总目标：秉承“厚德博学，仁爱共济”的院训精神，以“关爱生命，病人至上”为己任，紧紧围绕临床发展，与时俱进，力争达到省内同级医院一流管理水平，逐步与国内、国际相接轨。为医院实现“改革创新，跨越发展，再创百年名院辉煌”的目标而努力。

要求：以患者和临床服务为中心，提供高效、优质服务，确保医疗质量及工作安全，有效地为医疗、护理、感控、科研、教学、卫生防疫提供支持及保障作用。2012年

一、按时完成上级的工作计划及指令性任务。措施：

1.组织科室人员学习上级部门有关文件，领会精神实质，制订本科室计划并认真贯彻执行。

2.完成工作计划及指令性任务，末一一对照，检查完成情况。

二、规范管理，不断提高工作质量 措施：

1．修改《郑州大学第五附属医院消毒供应中心工作质量检查考评记录表》相关内容，按照标准认真检查考评，制定处罚办法，与个人经济挂钩。

2．增设专职质检员，协同护士长一起每日进行工作质量检查。3．将部分管理工作分解给专人负责，做到人人参与管理，充分发挥 工作积极性。

4．加强器械的洗涤管理，强化器械洗涤重要性的教育，改掉轻洗涤重消毒灭菌的观念。添置配套的洗涤用具，规范各类消毒物品的洗涤、消毒程序，不断总结经验。

5．认真学习实施消毒技术规范、医院感染管理规范、部颁规范及省消毒供应室新验收标准。

6．每月征求临床各科意见，对存在问题进行分析、总结、整改，努力使临床服务满意度≥95﹪。

三、更换与购置新设备，满足工作需要 措施：

申请更新医用封口机，添置移动式动态空气消毒机、湿化瓶烘干机等,以满足工作必须之需。

四、申请增加专科护士，满足工作需求 措施：

在院领导充分认识消毒供应工作重要性的基础上，申请逐步增加工作人员，使专职人员与床位比达标

五、加强培训，提高专科技能。措施：

不断加强人员培训，提高人员素质，鼓励护理人员参加各种形式的学习，2010年11月后上岗人员参加专科领域护士上岗证培训，争取年底培训率达到100%。

六、积极准备，争取本内消毒供应中心的验收一次成功。措施：

1．加强组织管理，修订、完善各项规章制度、工作职责、工作流程及各种表格等。

2．严格按照标准要求规范建筑布局，更新与购置必需设备。3．加强质量管理，严格遵循行业标准三个规范并认真实施。

七、积极配合基建科做好新建消毒供应中心内部装修设计图纸的定稿及设备招标工作。2013年

一、按时完成上级的工作计划及指令性任务。措施：

1.组织科室人员学习有关文件，领会精神实质，制订本科室计划并认真贯彻执行。

2.完成工作计划及指令性任务，末一一对照，检查完成情况。

二、规范管理，不断提高工作质量 措施：

1．按标准认真检查考评，不断总结经验，持续改进。2．继续加强器械的洗涤管理，不断总结经验。

三、改善服务态度，提高服务质量，满意度≥96%。措施：

1.加强与临床的沟通，征询临床的意见及建议，不断改进服务态度，满足临床需要。

2.派工作人员进入重点科室见习，了解他们工作情况，更好地为他 们服务。

四、扩大消毒供应中心的规模，逐步建成现代化的消毒供应中心 措施：

1．新建消毒供应中心启用，面积将扩大至1200多平方米。2．逐步增加工作人员，以满足消毒供应中心日益发展的需要。3．不断加强人员培训，学习新业务、新知识，满足临床开展新业务的需要。

4．购置新设备如：灭菌器、全自动清洗机、干燥柜、低温等离子灭菌器等设备，满足床位扩大后的工作需要。

五、开展信息网络化管理，保障灭菌物品可追溯性 2014年

一、按时完成上级的工作计划及指令性任务。措施：

1.组织科室人员学习有关文件，领会精神实质，制订本科室计划并认真贯彻执行。

2.完成工作计划及指令性任务，每检查一次完成情况。

二、规范管理，不断提高工作质量 措施：

1．按照标准认真检查考评，不断总结经验，持续改进。2．继续加强器械的清洗、包装、灭菌的管理，不断总结经验。

三、改善服务态度，提高服务质量，满意度≥97%。措施： 加强与临床的沟通，征询临床的意见及建议，不断改进服务态度，满足临床需要。

四、继续加强人员培训 措施：

不断加强人员培训，提高人员素质，尤其是新进人员。鼓励护理人员参加各种形式的学习，上岗证培训率始终保持100%。

郑大五附院消毒供应中心

2011.12.28

第四篇：消毒室工作制度

消毒室工作制度

1、室内整齐无尘，湿式清扫，设器械清洗间和消毒间,专室进行清洗消毒。

2、操作人员严格执行无菌技术操作原则，操作时必须戴口罩、帽子、一次性手套,必要时戴防护镜,每个病人必须更换手套、洗手。

3、手术器械必须灭菌处理，一人一份一用一灭菌，对不耐热的器械用2%戊二醛浸泡10小时达到灭菌,所用戊二醛每周更换,并监测使用中的浓度,留存备查..4、正确使用消毒剂。2%戊二醛浸泡器械时10小时达到灭菌、20分钟达到消毒，戊二醛每周更换一次，并监测使用中戊二醛浓度。

5、每日工作完毕后，用500mg/L的含氯消毒液擦洗各种物表和地面，每日用紫外线1—2次，时间为1小时。每月进行环境卫生学监测（空气、物表、医务人员手、使用中消毒液、无菌物），监测不合格项重新复查，并对本月院感控制情况进行质控分析。

6、手套包及夹布、治疗巾上有血污时应先进行初步消毒后送洗衣房洗干净； 传染病患者用过的物品应由病区消毒处理后再送消毒室初步处理浸泡、洗涤、包 装、灭菌。

7、如反复使用的器械消毒、灭菌按照“去污染—清洗—消毒、灭菌”的程序进行。

8、为了搞好文明服务，工作中努力做到细心、热心、耐心，并欢迎监督。

第五篇：消毒供应室专业知识应知应会试题

供应室专业知识应知应会

一、相关知识填空题：每空格1分共80分

1、消毒供应室工作区域划分应遵循的基本原则是物流由（）到（），不交叉、不流。空气流向由（）到（）。去污区温度要求在（℃），相对湿度要求在（%）；检查、包装及无菌区温度要求在（℃），相对湿度要求在（%）；无菌物品存放区温度要求低于（℃），相对湿度要求低于（%）。

2、根据工作岗位的不同需要，消毒供应室应配备相应的个人防护用品，包括圆帽、（）、隔离衣或防水围裙、（）、（）、护目镜、面罩等。

3、清洗流程包括（）、（）、（）和（）。

4、污染器械的分类应根据器械物品（）、（）等进行分类处理。

5、器械清洗质量的检查应采用（）或使用（）对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。检查器械（）及其（）处应（）、无（）、（）、（）等残留物质和锈斑；功能完好。无（）。

6、包装要求剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全（）。有盖的器皿应（），管腔类物品应（），保持管腔通畅；精密器械、锐器等应采取（）。

7、灭菌包重量要求器械包重量不宜超过（）公斤，敷料包不宜超过（）公斤。

8、灭菌包体积要求：脉动真空压力蒸汽灭菌器不宜超过（）。

9、纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应（），包内器械距包装袋封口处（）。

10、医用热封口机在每日使用前应检查（）和（）。

11、从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间应（）。

13、无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则，接触无菌物品前应（）.2