第一篇:妇科发展规划
妇产科中长期发展规划
我院正处于创建“三乙”医院的重要时刻,妇产科作为综合医院的重点科室,其发展势在必行。众所周知,妇产科专业特点为“急、忙、乱、脏”,“高风险低投入、高回报”,床位周转快、业务工作繁琐。我们虽然做了大量的工作,但在科室管理、疾病诊断路径及诊治流程还有待完善,值此对院领导、医务科、护理部及兄弟科室对我科工作的支持、帮助和理解表示诚挚谢意!为进一步明确妇科发展方向及目标,制定此中长期发展计划。发展总体目标:
1、配备一支优秀的医疗技术团队,扩大规模,培养高素质人才,坚持以病人为主体,以病人为中心,把病人的利益放在首位。
2、发展微创技术,树立微创品牌,以高、精、尖的技术服务于病人,以高品质的医疗护理服务呵护患者的健康。
3、转变服务模式及理念,延伸服务,做好保健和临床相结合,努力创建和谐医患关系,加强经济管理,增收节支,不断提升经济效益,为医院做出更大贡献。要达到以上总体目标,需从以下几方面入手:
1、培养高素质人才,提高业务素质; 目前妇产科床位数为60床,而只有9位医师,其中副高以上1人,主治医师4人,住院医师4人(其中1人主治医师在临沂市人民医院培训1年),故医师极其紧缺且职称分布不合理;缺少高级别医师,新近人员不固定且知识层面低、培养困难。因此需加大人才培养及引进力度,强化业务建设,选拔好学科带头人,重视人才梯队的培养,有计划的选派人员到上级医院进修学习,参加国内外学术活动。①可以聘请院外知名专家和学者作为医院特聘专家,帮助和指导学科建设,同时可以派遣初、中、高级职称人员分期分批外出进修学习深造;②学科带头骨干及其人才梯队的培养需要进一步加强,提高本学科队伍自身素质和能力建设;鼓励科室人员参加研究生报考。③医学临床、科研、教学等支撑条件需要优化和完善;④需要加大科研项目的支持力度;⑤有计划引进高学历人材,每2年增加一名研究生引入。
2、业务发展规划(门诊、妇科、妇科门诊治疗室)妇产科目前状况:妇科病人与产科病人混杂在一起,且门诊病人多、拥挤。①首先要将产科与妇科完全分开,最好是设立分诊人员,妇科门诊只看妇科病,产科门诊只负责产科病员,这样有利于妇科发展。数年后再考虑将科室分为:妇科肿瘤、妇科内分泌、内窥镜、宫颈病变学科等亚专业,达到专病专治。②门诊: 宫腔镜检查及诊疗(需配套设施),开设更年期咨询门诊,提供咨询服务; 开展阴道镜检查、利普刀(LEEP)、宫颈聚焦超声治疗宫颈病变(现只开展了聚焦超声治陪); ③妇科 在今后的工作中以妇科微创技术和妇科恶性肿瘤诊治为重点发展方向,以微创治疗妇科肿瘤为专业学科优势,逐步实施:腹腔镜下输卵管切除术、附件切除术、子宫肌瘤剜出术、子宫次全切除术、全子宫切除术,经腹广泛全子宫切除术、腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术等。外阴病变的治疗,如单纯及广泛的外阴切除,外阴癌的淋巴细胞清扫。宫腔镜下子宫内膜电切术。④逐步开展妇科的亚临床治疗,有机会开展盆底功能障碍的诊断、治疗,完善轻、中度的盆底功能障碍的功能性治疗,以避免全部手术治疗,对于重度的盆底功能障碍者开展盆底重建,腹腔镜的微创悬吊带治疗等,如BURCH手术等。利用宫腹腔镜治疗生殖系统的畸形,如宫腔纵隔,双子宫畸形,腹膜代阴道等级手术。
3、转变服务模式及理念,延伸服务 开展宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌的筛查,建立健康查体的系统工程,使患者有明确的妇科查体方向及计划,无需大笔资金投入,都有较好的经济效益,有人员、有地方,院领导认可,既可实施,也是妇科的经济增长点。向周边地区做好宣传工作,发挥我院妇科的优势,使绝大部分疾病在我院得到优质治疗,加强双向转诊,乡镇医院无法治疗患者转入我院治疗,恢复期患者及时转到当地医院治疗,加强我院及多家乡镇级医院间的合作,互相帮助及扶持。在院领导的大力支持,我们有决心将妇科发展成为一支优秀的医疗团队,坚持以人为本,科教兴院的宗旨,开拓进取,锐意创新,团结协作,努力拼搏,不断更新知识,引进新技术,开展新工作,努力塑造“三乙”医院服务品牌,使整体工作再上新台阶。
兰陵县医院妇产科
第二篇:妇科发展规划
2013-2016年妇科发展规划:
一、学术队伍建设
人才培养计划及引进计划:
培养高素质人才,提高业务素质。为使妇科工作不断取得更好成绩,未来更好发展,就需要不断培养人才,更新知识,提高业务水平,特提出今后三年人才培养计划。关于住院医师培养:建立以科主任、主治医师以上技术医疗人员组成的培训领导小组,定时拟定培养计划。
分阶段培养:
1、第一阶段(新毕业1-2年医生)基本理论知识培训:
(1)、要求全面熟读«妇产科学»各章节,尤其是基本知识、基本理论、基本技能的相关知识做出笔记。结合国内、国外专著及杂志,如:«中国妇科与产科杂志»、«中华妇产科杂志»等,做出读书笔记。加强妇产科基础理论的学习。
(2)、工作能力培养:轮转全院各相关科室,包括产科、功能科、检验科等科室,以拓宽业务面,结束轮转由轮转所在科室主任予以业务考评及工作能力判定,并指明不足和努力方向。
(3)、妇科基本功训练:专科病历书写,病历书写、病历分析各医疗文书记录,要求达到甲级病历标准。妇科疾病诊断,专科查体。要求掌握后穹窿穿刺术、腹部穿刺术、羊膜腔穿刺术等;能据病情阅读常规化验单、彩超报告单、心电图等。
2、第二阶段(高年资医师):
(1)、理论回到实践,实践中理论得以升华,定期阅读国内、外有关妇科杂志掌握国内外新技术、新业务;
(2)、妇科基本功训练常抓不懈,不断提高专业水平和专业技术;
(3)、在科主任领导下,结合国内外发展情况,不断开展适合本地区实际情况的新技术、新业务,不断提高医疗服务质量。
3、第三阶段:派遣我科医师外出进修宫腔镜及腹腔镜。
随着腹腔镜的广泛开展,我国患者对微创的手术也越来越接受。腹腔镜手术的优越在于首先是创伤小,瘢痕小。第二,手术为单刀直入的进入,对周围组织的损伤降至最低,术后发生粘连的机会变小。第三,患者术后伤口疼痛明显减轻。第四,住院天数较少,有的只要2-3天即可出院,7天即可完全恢复健康并投入工作,从而使患者负担费用大大减少。因此对微创手术要求的患者也越来越多,我科医师学习和掌握宫腔镜及腹腔镜手术技术也越来越迫切。
近几年通过和医院的沟通,克服我科医师资源匮乏的问题后拟规划和培养一支能够熟练掌握并开展宫腔镜及腹腔镜手术的年轻医师队伍。
二、专科建设发展总体目标:
专科建设发展的具体目标:
1、配备一支优秀的医疗技术团队,扩大规模,培养高素质人才,坚持以病人为主体,把病人的利益放在首位。
2、发展微创技术,树立微创品牌,以高、精、尖的技术服务于病人,以高品质的医疗护理服务呵护患者的健康。
3、转变服务模
式及理念,延续服务,做好保健和临床相结合,努力创建和谐医患关系,加强经济管理,增收节支,不断提升经济效益,为医院做出更大贡献。
专科建设发展的具体任务:
1、加强法律法规与职业道德学习,提高职业道德素质及医护质量。
2、扩大科室规模,培养高素质人才,提升业务素质。
3、认真组织学习运用相关法律法规、道德学习,特别是学好:中华人民共和国执业医师法、护士管理法、医疗事故处理条例,中华人民共和国传染病防治法等法规,真正做到依法执业。
4、认真学习医德规范,加强以病人为中心的理念,更新服务理念,以高尚的医德、优质的服务、树立医疗卫生行业的新形象。
5、真正做到“救死扶伤、尊重病人、文明服务、廉洁奉公、互学互尊、团结协作、钻研业务、精益求精”,建设健全各种医疗质量与医疗安全核心制度,认真贯彻落实确保医疗安全。
三、科研工作及业务创新
1、发展微创技术,树立微创品牌;
2、开展阴道镜检查,宫腔镜检查及诊疗(需配套设备);
3、继续开展宫颈癌筛查(病理科配合、TCT细胞学检查);
4、开设利普刀治疗宫颈病变;
5、继续开展可视性无痛人流术;6.近年来,微创技术以其创伤小,出血少,恢复快,并发症少,痛苦小等优点,正在逐步取代大部分传统手术方式。我科腹腔镜系列手术及阴式手术已形成规模,并且有成熟的经验,无一例并发症,深受患者欢迎。在今后工作中我科以妇科微创技术为重点发展方向,建立微创中心,树立微创品牌。
第三篇:妇科医学论文
妇科急腹症误诊急性阑尾炎89例分析
【摘要】 目的探讨误诊为急性阑尾炎的妇科急腹症的临床特征。方法连续收集首诊被误诊的妇科急腹症患者资料89例,分析全组患者的年龄分布、妇科疾病分布及阑尾炎类似症状的出现频率。结果全组30~40岁的患者51例(57.3%),所占比例最大。被误诊频率最高的前3个妇科疾病是盆腔炎(37例)、右侧输卵管炎(26例)、右卵巢囊肿蒂扭转(19例)。盆腔炎中转移性右下腹痛和腹膜刺激体征的出现频率明显高于右侧输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转(P <0.05)。结论女患者尤其是30~40岁的女患者右下腹痛,应首先与妇科疾病如盆腔炎、右侧输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转等鉴别,要多借助现代超声技术进行鉴别诊断。
【关键词】
妇科急腹症;急性阑尾炎;误诊
妇科急腹症症状位于下腹部,尤其是位于右下腹部或症状不典型时,其与阑尾炎表现类似,容易误诊为急性阑尾炎[1]。为了进一步研究、鉴别二者,以利于临床诊断和治疗,我们收集了我院及眉山市人民医院妇产科,1996年1月至2009年12月期间收治并被误诊的89例妇科急腹症患者资料,进行了回顾性研究。资料与方法
1.1 临床资料 本组患者共89例,年龄15~58岁,平均33.1岁。已婚44例,未婚35例,离异10例,未婚及离异中有18例患者有明确的性生活史。全组均有右下腹痛表现,均纳差、恶心、呕吐25例,腹泻29例,发热46例,寒战27例,腰骶部疼痛23例,轻度休克6例。有停经史43例,20例伴有头晕目眩症状。缓慢起病48例,突发起病41例;24例既往有类似腹痛发作史。有17例伴有轻度贫血貌,13例脉细速,6例出现阵发性室上性心动过速,3例窦性心动过缓,1例偶发室性早搏。有67例出现白细胞总数或中性粒细胞增高,19例轻度贫血,7例中度贫血。71例有B超检查结果。11例合并高血压,17例合并糖尿病,1例合并肾病综合征。既往腹部手术史6例,1例为左股骨骨折术后住院期间出现右下腹疼痛;6例有妇科手术史。
1.2 治疗 89例患者首诊均被误诊为急性阑尾炎,有52例经妇科会诊后确诊妇科病转科治疗,最终手术证实为妇科病;其余37例由普外科剖腹探查,术中妇科会诊并确诊妇科病。共有32例患者术中同时行了阑尾切除术。术后经过抗炎、引流等治疗,有1例贫血患者给予输血治疗。最终全组顺利恢复。
1.3 统计学方法 数据采用SPSS17.0统计软件处理,计数资料采用 χ2 检验, P <0.05有统计学意义。结果
2.1 年龄分布 全组30~40岁的患者51例(57.3%),所占比例最大;依次是40~50岁的患者17例(19.1%),20~30岁的患者15例(16.9%),<20岁的患者4例(4.5%),≥50岁的患者2例(2.2%)。(图1所示)
2.2 疾病分布 被误诊病例数最多的前3个妇科疾病是盆腔炎37例(41.6%)、右侧输卵管炎26例(29.2%)、右卵巢囊肿蒂扭转19例(21.3%)。(表1所示)。
表
12.3 阑尾炎症状的出现率 被误诊频率较高的盆腔炎、右侧输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转,3个妇科疾病中阑尾炎症状的出现频率如表2,其中盆腔炎中转移性右下腹痛和腹膜刺激体征的出现频率明显高于右侧输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转(P <0.05)。表2
注:*表示盆腔炎同右输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转比较,该症状的出现率差异有统计学意义(P <0.05)讨论
由于解剖比邻关系,妇科急腹症的表现常与急性阑尾炎相似,误诊时有发生[2]。通过对本组误诊患者进行分析,我们发现从年龄分布来看,被误诊的患者主要分布在30~40岁(57.3%)。这一年龄段也是妇科病的好发年龄段,如盆腔炎、输卵管炎、输卵管妊娠、卵巢黄体破裂等。所以,对于这一年龄段的女性患者出现下腹疼痛,应高度注意妇科病。临床上会遇到一些特殊的患者,比如未婚少女、离异或丧偶女性、特殊职业的女性等,缺乏经验的医生常常会不自主地便排除了患者性生活的可能,从而导致误诊,因此对于此类患者仍要询问性生活史。
本组中误诊率最高的3个疾病分别是盆腔炎、右侧输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转。虽然盆腔炎包含输卵管炎,但有时术中发现病变的主要部位不同而予以单独诊断。急性盆腔炎多见于已婚青、中年女性,腹痛同时体温升高,且腹痛位于盆腔,为双侧疼痛;若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振;月经期发病可出现经量增多、经期延长,非月经期发病可有白带增多;有的患者可形成脓肿或包块,位于前方可出现膀胱刺激症状,位于后方可有直肠刺激症状,若在腹膜外可致腹泻、里急后重感和排便困难。而急性阑尾炎见于不同人群,症状多为转移性右下腹痛,多在腹痛数小时候后体温开始升高,对月经、白带影响不明显,膀胱、直肠刺激症状也较为少见。右侧输卵管炎与急性阑尾炎症状较相似,但如前所述右侧输卵管炎常伴有妇科表现,如阴道不规则出血,白带为脓性或血性,阴道有灼热感,宫颈有上举痛,子宫一侧或两侧有触痛,有时可能触到肿大的输卵管等。卵巢囊肿蒂扭转多在活动中突然一侧剧烈腹痛,初期体温无变化,当扭转时间过长、肿瘤缺血坏死,血相、体温升高。查体一侧腹部可扪及有压痛的肿块,病变累及腹膜,可有局部反跳痛、肌紧张。借助B超可以与急性阑尾炎鉴别[3]。
我们进一步分析了本组中误诊率最高的3个疾病,即盆腔炎、右侧输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转中类似阑尾炎症状的出现频率,发现在盆腔炎中转移性右下腹痛和腹膜刺激征的出现频率明显高于右侧输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转(P <0.05)。转移性右下腹痛和局部腹膜刺激征是急性阑尾炎诊断很具价值的表现,这与本组盆腔炎高误诊率有关。盆腔炎有可能累及阑尾,同时并发急性阑尾炎,从而出现阑尾炎的临床表现。但从术中发现来看,有的并无急性阑尾炎表现,所以不排除首诊医生尤其是外科医生受经验影响而导致误诊的可能[4]。妇科疾病有时也伴有消化道症状[5],首诊医生如不仔细询问、辨别,很有可能会判断为转移性右下腹痛,至于妇科病出现麦氏点腹膜刺激征就更为常见了。
所以,对于女性患者尤其是30~40岁的女性患者右下腹痛,应首先与妇科疾病如盆腔炎、右侧输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转等鉴别,外科医生应增加对妇科急腹症的认识,对此类患者思维不能仅限于外科范围[6]。同时要多借助辅助检查,尤其是现代超声技术[7,8]的发展对于此类疾病的鉴别诊断有很大帮助。
第四篇:妇科广告语
最全妇科广告语
精品妇科典范,女性健康首选
xx医院妇科,靠品牌聚人气
女人,别做带刺玫瑰
“谁是xx最美的女人”
牵手“xx医院”一生无忧
吹响妇科微创手术集结号
女性一站服务,有我们xx妇科
女人,要美,还要安全;
一样想隆胸,何不选择有实力的名牌医院;
xx可视隆胸术,给你看得见的安全;
无炎一身轻,健康好心情;
人流可无痛,专业更安全;
术中美梦无痛;
领先的技术,成熟的操作流程,直观、安全、无痛,让您在睡梦中3分钟轻松接触烦恼;
完美实现真正无痛,术后不影响工作和学习;
领先技术,打造一流妇科;
让她没有发“炎”权.专业典范,精品妇科
远离妇科炎症,让女人如花绽放
意外如水轻轻滑落
宫外孕,让人警醒的女性健康问题
没了意外怀孕的苦恼,当然喜笑颜开
内窥式人流,用心关爱女性
爱在××专业人流医院
选择好一点,担心少一点
she's无痛人流更懂女人心
微创手术,毫米间的艺术
第五篇:妇科总结
妇科总结
1、羊水量大于2000ml为羊水过多,羊水量小于300ml为羊水过少,一次放羊水量不超过1500mll
2、妊娠2月胎心动,4月孕妇感胎动,5月可听胎心音,6月脏器已发育,7月出生肺未熟,9月出生可存活。
3、妊娠7个月前,每个月产检1次,7-9个月,每2周1次,9个月以后,每周1次。
4、可将流产与早产、足月产、过期产联系起来记忆。妊娠满27周至不满37周为早产,妊娠满37周至不满42周为足月产,妊娠超过42周为过期产。
5、胎盘一旦剥离,胎儿失去了母体的血液供应,缺血、缺氧,因此应及时终止妊娠。心动能1一Ⅱ级的产妇可以妊娠,产后可以哺乳;心功能Ⅱ~V级的产妇不宜妊娠,产后不宜哺乳
6、关于产后出血的治疗原则,可简单地记为。子宫收缩乏力——按摩;软产道裂伤一缝合;
外阴阴道炎症中除外阴阴道假丝酵母菌病通过内源性途径传播外,其余均通过性途径传播。
7、在几种阴道炎中,除外阴阴道假丝酵母菌病用碳酸氢钠灌洗外,其余均用醋酸灌洗。
8、习惯性流产是指自然流产连续发生3次或3次以上者。
9、浸润性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是绒毛结构是否消失。浸润性葡萄胎可见变性的或光好的绒毛结构,而绒毛膜癌的绒毛结构消失。
10、葡萄胎病人术后最重要的随访项目是HCG。葡萄胎术后应避孕2年,乳腺癌术后应避孕5年。
11、关于外科、妇产科中恶性肿瘤的治疗,只要仔细一总结不难发现:只有浸润性葡萄胎、绒毛膜癌首选化疗,其他全部首选手术治疗
12、妊娠7个月前每个月检1次,7-9月每2周检查1次,9个月后每周检查1次。