五官科护理理论考试1

第一篇：五官科护理理论考试1

五官科护理理论考试题（内科部分）

姓名

分数

一、单选题（每题2分共50分）

1、呼吸系统疾病常见症状（）A 呼吸困难 B 水肿 C 杵状指 D 发绀 E 三凹征

2、胸廓两侧呼吸运动减弱见于（）A 肺气肿 B 肺不张 C 胸膜粘连 D 气胸 E 连枷胸

3、气管插管后需确定位置是否正确，听诊应先检查（）A 肺尖

B 两侧肺底部 C 两侧乳头处 D 胃部 E 颈部

4、男性，55岁，因哮喘突然发作，呼吸困难，不能活动，首要处理措施是（）

A 让患者平卧休息

B 给予β2受体激动药物吸入 C 给予激素吸入 D 给予患者饮水

E 吸氧

5、脉搏短绌可见于（）A 房室传导阻滞 B 心室颤动 C 窦性心律不齐 D 心房颤动

E 阵发性心动过速、发生左心衰的病人最常见的症状是（）便秘 B 呼吸困难 C 腹胀 D 体重下降 E 肌肉酸痛、急性心梗与心绞痛的疼痛主要区别是（）持续时间 B 体位 C 部位 D 性质 E 放射部位、肺水肿病人吸入经20%--30%乙醇湿化的氧气目的是（降低肺泡表面张力 B 消毒吸入的氧气 C 使病人呼吸道湿润 D 稀释痰液

E 减低肺泡泡沫表面张力、1999年WTO规定的高血压标准是（）血压≥140/90mmHg B 血压≥160/95mmHg C 收缩压>140 mmHg

A 7 A 8）A 9 A

D 舒张压>90 mmHg E 收缩压>≥160mmHg

10、急性心梗临床上最常见的心电图改变是（）A ST段弓背向上抬高

C 消瘦 D 食欲缺乏 E 贫血

15、急性胰腺炎腹痛呕吐消失后给予流食，但不宜食用（）

B 异常高大两肢不对称的T波 C 高大的R波 D ST段压低 E T波倒置

11、心衰病人饮食不正确的是（）A 低盐

B 高热量 C 富含维生素 D 适量纤维素 E 少量、多餐

12、原发性高血压常见的死亡原因是（）A 心衰

B 尿毒症 C 高血压危象 D 脑血管意外 E 心率失常

13、上消化道大出血伴休克的首要护理措施是（A 去枕平卧

B 安定情绪 C 迅速配血

D 准备双囊三强管 E 建立静脉输液途径

14、胃癌最常见的症状是（）A 上腹痛

B 恶心、呕吐、）A 果汁 B 牛奶 C 胡萝卜汁 D 米汤 E 蜂蜜

16、原发性肝癌典型的临床表现是（）A 食欲减退，消瘦 B 黄疸进行加深 C 肝硬化表现 D 肝区持续疼痛 E 发热

17、肝性脑病禁用的饮食是（）

A 低蛋白饮食 B 低脂肪饮食 C 高蛋白饮食 D 高维生素饮食 E 高热量饮食

18、铁剂应在饭后服用是因为（）

A 促进铁剂吸收 B 减少对胃肠道刺激 C 防止过敏反应 D 防止铁剂中毒 E 有助于提高疗效

19、尿毒症病人高血压最主要的原因是（A 肾素增多）

B 促红素减少 C 水钠潴留

D 血管加压素增多 E 交感神经兴奋

20、脑出血急性期的病人最首要的治疗是（）

A 止血 B 纠正缺氧 C 降低血压 D 降低颅内压

E 维持水电解质平衡

21、患者男性，50岁，饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续20分钟不缓解，伴大汗、恶心、呕吐。急诊护士应首先采取的检查方法是（）

A 腹部B超 B 化验血常规 C 腹部X线 D 心电图 E 血尿淀粉酶

22、患者男性，50岁，肝硬化病史5年，近3个月有黑便和少量呕血，前天突然呕血1500毫升，显意识不清，脑电图不正常，诊断为肝性脑病，为减少血氨形成，最好选用（）

A 弱碱性溶液灌肠 B 中性溶液灌肠

C 50%硫酸铁溶液灌肠 D 弱酸性溶液灌肠 E 肥皂水灌肠

23、患者男性45岁，诊断为缺铁性贫血，许口服硫酸亚铁治疗，护士应指导患者的服药方法是（）A 每间隔8h服药一次

B 三餐前服用 C 三餐后服用

D 10：00,15:00，晚睡前服用 E 任选时间服用

24、患者女性，49岁，患有I型糖尿病合并酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗，随即有意识障碍，应如何处理（）A 加大胰岛素量 B 加用格列夲脲 C 静滴碳酸氢钠 D 静推50%葡萄糖 E 应用呼吸兴奋剂

25、患者女性35岁，尿频、尿急、尿痛3天来就诊，体温38℃，化验检查：WBC×10*9/L，中性粒细胞0.85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其诊断是（）A 急性肾小球肾炎 B 急性肾盂肾炎 C 肾病综合症 D 急性膀胱炎 E 急性输尿管炎

二、多选题（每题2分共20分）

1、护理脑血栓形成的病人时，应采取的护理措施有（）

A 保持安静 B 头枕冰袋 C 保暖 D平卧位 E 增加营养

2、系统性红斑狼疮消化系统表现有（）A 恶心、呕吐 B 腹痛 C 腹泻 D 便血 E 黄疸

3、注射胰岛素的不良反应有（）A 低血糖反应 B 过敏反应

C 注射部位皮下脂肪萎缩或增生 D 高血糖反应 E 休克

4、缺铁性贫血发病的常见因素是（）A 月经过多 B 铁损失过多 C 铁吸收障碍

D 需铁量增加而摄入量不足 E 食物加热过度

5、上消化道大出血者应用冰盐水洗胃的目的是（A 引起内脏血管收缩 B 降低纤维酶的活性 C 延缓胃排空 D 减少胃液分泌 E 保护胃黏膜

6、判断心跳骤听的临床表现（）A 意识丧失 B 无自主呼吸 C 瞳孔散大 D 大动脉消失 E 心电图直线

7、对服用洋地黄的患儿，正确的护理是（）A 服药前述脉搏1分钟

B 学龄儿童脉搏低于60 /min应停药 C 婴儿脉搏大于160/min应停药 D 避免与其他药物同时服用 E 服用前做心电图检查

8、肺炎球菌肺炎患者可能出现的临床表现是（）A 寒战 B 高热 C 胸痛 D 气急

E 可红棕色冻胶样痰

9、关于COPD氧疗，正确的是（）A 给予氧疗，使氧分压>60mmHg B 低流量吸氧

C 缓解期患者PaO2<55mmHg可长期氧疗 D 高流量吸氧

E 长期氧疗可延长伴慢性呼衰患者的生存时间

10、护患沟通的意义有（）A 收集信息 B 证实信息 C 分享信息 D 思想和情感 E 建立信任关系

三、填空（每空1分共20分）

1、沟通是人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程，这一过程是通过 行为和 来完成的。

2、体位引流在原则上抬高患部位置，引流支气管开口，一般每日 次，每次 分钟。）

3、是消化性溃疡的最常见的并发症。

4、呼吸系统疾病的五大常见症状是、、、、。

5、左心衰竭时是指肺淤血，有心衰竭时是指。

6、糖尿病最易发生的并发症是。

7、指导肝硬化患者的饮食应注意，血氨偏高者要限制 的摄入，有腹腔积液者应限制 的摄入。

8、正常瞳孔直径 mm，边缘整齐，位置居中，直径﹤ mm为瞳孔缩小，﹥ mm为瞳孔扩大。

9、急性心梗最突出的症状是，常见的死亡原因是。

10、抢救大咯血窒息的首要关键是。

四、简答题（每题5分共10分）

1、什么是尿路刺激征？

2、蛛网膜下腔出血的护理要点？

2010-10-20

第二篇：五官科护理工作计划

宜都市中医医院五官科

落实《指南》的计划与措施

2013

为贯彻落实国家中医药管理局《中医医院中医护理工作指南》及卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》，紧密结合2010年中医医院管理年活动检查评估细则，全面加强我科临床护理工作，在夯实基础护理、开展优质护理服务的同时，强化中医护理内涵，在临床护理服务中进一步突显中医优势和特色，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，特制定2013年工作计划及措施如下：

一、工作目标

1、基础护理合格率100%。

2、危重患者护理合格率≥90%。

3、分级护理合格率≥90%。

4、护理安全合格率≥90%。

5、急救物品完好率达100%。

6、护理文书书写合格率≥95%。

7、护理人员“三基”考核合格率达100%。

8、年压疮发生次数为0（除难以避免性压疮）。

9、中医护理合格率≥95%。

10、非中医专业护理人员西学中自学笔记一万字

二、达标措施

1、完善组织

科室完善组织管理体系，成立二级质量控制小组，以护

士长为组长，各责护组长为副组长，科室全员参与的质控小组，全程参与科室质量、安全、病房管理。

2、人力资源管理

负责收集科室护理人员的各种资料，为护理部提供护理人员信息，并参与填写科室护理人员的技术档案。

3、临床护理实施

3.1加强护理人员中医理论与技能培训。科室进一步完善优势病种的护理常规，中医护理操作常规，督促护理人员学习，人人过关。

3.2加强中医人才培养，鼓励护理人员自学，书写每年一万字的中医自学笔记，西医护士通过院科培训，提高中医理论水平。

3.3开展中医护理操作，目前本科室开展了耳穴压豆、高频振动雾化、中药灌肠等中医操作，科内定期培训考核，每名护理人员人人掌握。

4、中医质量控制及评价

实行院科二级质控，考核结果与绩效工资挂钩。科室在原有绩效考核方案的基础上进一步优化，从职称、岗位、工作质量等多方面每月进行质量考核，考核内容包括核心制度、护理常规、中医操作、文书书写等内容，发现问题，扣当月绩效工资，真正体现多劳多得、奖勤罚懒，以激发护理人员积极性，更好的服务于临床。

第三篇：五官科护理重点

五官重点

小题

1.球壁从外到内分为纤维膜、葡萄膜、视网膜。纤维膜分角膜、巩膜、角巩膜缘。葡萄膜分为虹膜、睫状体、脉络膜。2.角膜从外到内分为五层：

上皮细胞层：再生能力强，修复快；

前弹力层：损伤后不能再生；

基底层：损伤后不能再生，形成瘢痕；

后弹力层：损伤后可再生，易断裂；

内皮细胞层：具有角膜-房水屏障功能，损伤后不能再生。

3.角膜特点：透明，无色，屈光率强，无血管，营养主要来自角膜血管网和房水，知觉特别敏感。4.角巩膜缘是许多内眼手术切口的标志位置。

5.瞳孔括约肌环绕瞳孔周围，由副交感神经支配，具有缩瞳作用；

瞳孔开大肌向虹膜周边部呈放射状排列，由交感神经支配，具有散瞳作用。6.睫状突：分泌房水，维持眼内压，调节眼内压。7.视网膜神经感觉层主要有三级神经元构成：

第一层是光感受器，分视锥细胞（分布在黄斑区，感受强光和色觉）和视杆细胞（分布在黄斑以外的视网膜周边部，感弱光和无色视觉）。

第二层是双极细胞，第三神经元是神经节细胞。8.眼内容物分房水、晶状体和玻璃体。

9.房水的循环途径：由睫状突上皮细胞产生后进入后房，经瞳孔到前房，再经前房角小梁网、Schlemm管、集液管和房水静脉，最后进入巩膜表层的睫状前静脉而回到血液循环。

10.玻璃体中有四个紧密部位：视神经盘边缘、黄斑中心凹周围、玻璃体基底部和视网膜血管部。11.视路：从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导径路。12.视神经按其部位划分：眼内段、眼内眶、管内段、颅内段。

视盘是视野上生理盲点所对应的部位，主要原因是有神经纤维无视细胞。13.眼眶外侧壁较厚。

14.睑动脉弓穿过睑板分布于睑结膜、穹窿结膜和距角膜缘4mm以外的球结膜，充血时称结膜充血。

睫状前动脉在角巩膜缘3-5mm处分出细小的巩膜上支，组成角膜缘周围血管网，并分布于球结膜，充血时称睫状充血。

15.泪道包括上下睑的泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管。

16.眼外肌每眼有6条，即4条直肌（上直肌、下直肌、内直肌、外直肌），2条斜肌。

主要作用 次要作用 神经支配 上直肌 上转 内转、内旋 动眼神经 下直肌 下转 内转、外旋 动眼神经 内直肌 内转 内转、外旋 动眼神经 外直肌 外转

———— 外展神经 上斜肌 内旋 下转、外旋 滑车神经 下斜肌 外旋 上转、外转 动眼神经 17.眼部检查顺序：先右眼后左眼，由外到内，由前到后。

18.睑腺炎（麦粒肿）：若睑板腺感染，称内睑腺炎；若系睫毛毛囊或其附属皮脂腺、汗腺感染，称外睑腺炎。

护理措施：指导病人热敷，可以促进血液循环，早期有助于炎症消散和疼痛减轻，晚期有利于脓肿成熟。常用方法有汽热敷法、干性热敷法、湿性热敷法。

19.睑板腺囊肿（霰粒肿）：特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。

20.睑内翻：指眼睑，睑缘部向眼球方向内卷，部分或全部睫毛倒向眼球的一种位置异常。

倒睫：当睑内翻达到一定程度时，睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜，称为倒睫。两者长并存。21.根据液体流向判断泪道阻塞部位： 冲洗液完全从注入原路返回→泪小管阻塞

冲洗液自下泪小点注入，液体自上、下泪小点返流，泪囊部没有隆起→泪总管阻塞

冲洗有阻力，部分自泪小点返回，泪囊部隆起→鼻泪管狭窄。如果同时有脓性分泌物→鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。

22.脓漏眼：眼部分泌物由出奇的浆液性迅速转为脓性，脓液量多，不断从睑裂流出，称脓漏眼。是淋球菌性结膜炎/超急性化脓性结膜炎。（是急性细菌性结膜炎的一种）23.病毒性结膜炎：分泌物称水样，常侵犯角膜。

24.年龄相关性白内障病人分期：初发期、膨胀期或未成熟期、成熟期（最佳手术时期）、过熟期。最常见的后天性原发性白内障类型是老年性。

25.正常眼压值是11-21mmHg。正常眼压具有双侧对称，昼夜压力相对稳定的特点，即正常人双眼眼压差不应〉5mmHg，24小时眼压波动范围不应〉8mmHg。

26.葡萄膜炎病人的体征：睫状充血或混合充血；角膜后沉着物；房水浑浊；虹膜改变；瞳孔改变；玻璃体及眼底改变。

治疗原则：立即扩瞳防止虹膜后粘连，迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生。

27.视网膜中央动脉主干阻塞表现：一眼无痛性急剧视力下降至数指甚至无光感。眼底典型表现是“樱桃红点”。

28.视网膜缺血超过90分钟光感受器的死亡将不可逆转。29.眼球穿通伤治疗原则：手术缝合伤口，防治感染和并发症。

手术前禁忌剪眼睫毛俄结膜囊冲洗，防止对眼球增加压力和增加感染机会。30.利特尔区（易出血区）是鼻出血的好发部位。31.鼻窦共四对：上颌窦（最大）、筛窦、额窦、蝶窦。

鼻窦又分为前后两组：前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，均开口与中鼻道；

后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者开口于上鼻道，后者开口位于蝶筛隐窝。32.鼻腔的生理功能包括呼吸功能、保护功能、嗅觉功能、共鸣作用。喉的生理功能包括呼吸功能、发声功能、保护功能和屏气功能。

气管、支气管的生理功能是呼吸调节功能、清洁功能、免疫功能和防御性咳嗽功能。33.咽隐窝是鼻咽癌的好发部位。

34.耳部常见症状：耳廓形状异常、耳漏、耳聋、耳鸣、眩晕。

耳部常见体征：鼓膜充血：疱性骨膜炎、急性化脓性中耳炎早期、、急性乳突炎。

鼓膜穿孔：鼓膜外伤、急性化脓性中耳炎未及时控制、慢性化脓性中耳炎。

鼓室积液：分泌性中耳炎。

鼻部常见症状：鼻塞、鼻溢、鼻出血、喷嚏、嗅觉障碍。

鼻部常见体征：鼻粘膜出血、肿胀，鼻甲充血、肿大→急慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎。

鼻粘膜干燥，鼻甲缩小→萎缩性鼻炎

鼻窦面部投射点红肿和压痛→炎症较重的急性鼻窦炎病人

咽部常见症状：咽痛、咽部感觉异常、吞咽困难(功能障碍性、梗阻性、麻痹性)、打鼾。喉部常见症状和体征：声音嘶哑、喉痛、吸气性呼吸困难、喉喘鸣。35．急性鼻窦炎：头痛或局部疼痛为本病最常见症状。

治疗要点：祛除病因，解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍，控制感染，预防并发症。急性上颌窦炎的特点：眶上额部痛，伴有同侧颌面部痛。晨起轻，午后重。36.急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌。抗生素应用为主要治疗方法，首选青霉素类药物。

咽科病人在局麻或表麻手术后2小时可以进冷流食或半流食，以防止食物温度过高引起局部充血。全麻病人清醒后3小时开始进冷流食。

37.喉软骨：单个的较大的有会厌软骨、甲状软骨、环状软骨，成对较小的有杓状软骨、小角软骨和楔状软骨，喉软骨间由纤维韧带连接。吸气性呼吸困难是喉阻塞的主要症状。

“四凹征”：胸骨上窝、锁骨上窝、胸骨剑突下以及肋间隙。喉阻塞治疗原则是:迅速解除呼吸困难，防止窒息。喉部手术术前至少禁食6小时。

38.分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。临床表现：听力减退、耳痛、耳鸣、耳闷。病因治疗，改善中耳通气引流和清除积液为本病的治疗原则。中耳炎的主要病理学基础是：咽鼓管功能障碍。中耳由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管构成。

急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔前用1%酚甘油滴耳。穿孔后用3%过氧化氢清洗并拭净外耳道脓液。39.口腔颌面部上起额部发际，下至舌骨水平，左右达颞骨突垂直线之间的区域。临床上，口腔颌面的疾病多发生于面中和面下两部分。

颌面部血管丰富、组织疏松，受伤后出血较多，局部组织肿胀明显。

闭口状态时，上、下牙列，牙龈和牙槽骨将口腔分为口腔前庭和固有口腔两部分，前外侧部称口腔前庭，后内侧称固有口腔。

前庭沟粘膜下组织松软，是口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位；

上颌第二磨牙冠的颊黏膜上有腮腺导管开口，行腮腺造影或腮腺导管内注射治疗时，须经此口注入造影液或药液；

当下颌第三磨牙冠周炎时，磨牙后垫常见红肿明显；

翼下颌皱襞是下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志，也是翼下间隙及咽旁间隙口内切口的标志；

颊脂垫为一三角形隆起，大张口时，平对上、下颌牙面的黏膜上，其尖端为下牙槽神经阻滞麻醉进行针点的重要标志。

固有口腔其上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门； 裂沟和点隙裂均是龋的好发部位。

40.在口底手术时，注意不要损伤神经和导管。由于口底组织比较疏松，当口底外伤或感染时，易形成教大的血肿、脓肿，将舌体向上后方推挤，引起口底脓肿、舌体抬高以及舌体活动度差，造成呼吸困难或窒息，应特别注意。

41.乳牙从婴儿出生后6-8个月开始萌出，约2岁半萌齐。

恒牙共28-32个，上下颌左右两侧各7-8个。恒牙一般从6岁左右开始萌出。牙萌出生理特点：一般左右同名牙多同时萌出，上、下同名牙则下颌牙较早萌出。

从外观看，牙体由牙冠、牙根和牙颈组成。从纵剖面看牙体组织由牙釉质、牙骨质、牙本质三种钙化的硬组织和牙体髓腔内的软组织牙髓组成。

牙周组织包括牙槽骨、牙周膜和牙龈，是牙齿的支持组织。

41.上颌骨位于颜面中部，是面中部最大的骨骼，左右各一，由一体（上颌骨体）和四突（额突、颧突、牙槽突和腭突）构成。

上颌骨体分为四面一腔，即前、后、上、内四面和上颌窦腔。

上颌骨有骨质疏密厚薄不

一、连接骨缝多等特点，以致构成解剖结构上的一些薄弱环节，易发生横断性骨折。上颌骨骨质疏松，血运丰富，外伤后出血较多，但骨折后愈合快。一般较少发生颌骨骨髓炎。42.下颌骨是颌面骨中唯一可以活动且最坚实的骨骼，两侧对称。

下颌骨的正中联合，颏孔区、下颌角、髁突颈部等为骨质薄弱区，是骨折好发部位。下颌骨的血供相对上颌骨少，且周围有强大致密的肌肉和筋膜包绕，当炎症化脓时不易得到引流，所以发生骨髓炎较上颌骨多。43.颞下颌关节是全身是唯一联动关节，具有转动和滑动运动两种功能。颌面部肌肉可分为咀嚼肌和表情肌。

表情肌主要有眼轮匝肌、口轮匝肌、上唇方肌、额肌、笑肌、三角肌和颊肌等。咀嚼肌可分为闭口和开口两组肌群，此外还有翼外肌。

44.颞浅动脉是颈外动脉终末支，分布于额、颞部头皮，在颧弓上方皮下可扪得动脉搏动，可在此处压迫止血。

45.颌面部的感染，特别是由鼻根至两侧口角三角区的感染，若处理不当，易逆行传入颅内，引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。

46.口腔颌面部主要有运动神经（面神经）和感觉神经（三叉神经）。

面神经出茎乳孔后，进入腮腺实质内分为五支，各分支之间相互形成网状交叉，从上而下依次是颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支。

三叉神经为第5对脑神经，自颅内三叉神经半月节分三支出颅，即眼支、上颌支和下颌支。47.颌面部的涎腺组织由左右对称的三对大涎腺，即腮腺、颌下腺和舌下腺。

唾液腺分泌的液体进入口腔内则称为唾液，它有湿化口腔、软化和消化食物、杀菌以及调节机体体液平衡等作用。

腮腺：最大的一对涎腺。分泌液主要为浆液其外形呈楔状。颌下腺：分泌液主要为浆液，含有少量黏液。舌下腺：分泌液主要为粘液，含有少量浆液。

48.口腔健康标准“牙齿清洁、无龋齿、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象” 49.牙痛的特点：自发性剧痛、自发性钝痛、激发痛和咬合痛。50．正常情况下牙齿只有极轻微的生理活动度（约1mm内）。

牙齿松动的原因包括牙周病、外伤、牙周炎症、颌骨的髓炎、颌骨内肿物。牙周病是牙齿松动乃至脱落的最主要的疾病。外伤中前牙最易受累。

51.张口受限的原因：口腔颌面部的炎症；颞下颌关节病；口腔颌面部外伤；口腔颌面部恶性肿瘤；全身因素。

52.四手操作技术中医、护、患的位置：以病人的口腔为中心。医生工作区位于时钟的7-12点；护士工作区位于时钟2-4点；传递区位于时钟4-7点。护士座位应高于医生10-15cm。操作时严禁从病人的头面部传递物品。

53．龋病向纵深发展，可引起牙髓炎、根尖周炎、牙槽脓肿等并发症。54.龋病的病因学说：四联因素论。龋的好发部位：窝、沟、邻面、牙颈部。2-14岁是乳恒牙患龋的易感期。

龋病的临床特点是牙体硬组织的色、形、质的改变。根据龋坏程度分为浅龋、中龋及深龋。充填术是龋病最常用的修复方法。

55.牙髓病包括可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓坏死、牙内吸收和牙髓钙化。牙髓炎主要由细菌感染所致，深龋是引起牙髓感染的主要途径。

急性牙髓炎疼痛的特点：自发性、阵发性疼痛；夜间加重，可能与体位有关；疼痛不能定位；温度刺激加剧。当牙髓化脓时对热刺激极为敏感，而遇冷刺激则能缓解疼痛。开髓减压是止痛最有效的方法。

56．慢性根尖周炎病理表现为根尖肉芽肿、根尖囊肿、慢性根尖脓肿。57.龈上洁治术和龈下刮治术是去除牙结石和菌斑的基本手段。

58.咽部的淋巴组织。184页。大致看看。咽部的淋巴组织中腺样体出生后即存在，6-7岁时最显著，10岁后退化萎缩。

59.交感性眼炎的潜伏期：受伤后2-8周。

60.鼻部手术后病人护理：局麻病人术后2小时、全麻病人清醒后3小时可进温、凉的流质或半流质饮食；手术后一般在24小时或48小时抽出鼻内填塞物。名解

1交感性眼炎：是一眼受穿通伤后炎症反应持续不退，经一段潜伏期后另一眼也出现葡萄膜炎，使眼球遭到严重破坏，伤眼称为诱发眼，另一眼成为交感眼。

★2喉阻塞：是因喉部或其相邻组织的病变，使喉部通道发生狭窄或阻塞引起呼吸困难，也称喉梗阻。3.气管切开术：是一种切开颈段器官前壁并插入气管套管，使病人直接经套管呼吸和排痰的急救手术，一般在第2-4气管环处切开气管。成人一般每4-6小时清洗套管内管一次。

气管切开术后常见的并发症包括皮下气肿、纵隔气肿、气胸、出血。

4.咬合关系：上颌骨静止时，上、下颌牙齿发生各种不同方向的接触，这种互相接触的关系称为咬合关系。★5张口受限:正常张口度大小相当于自身的十指、中指和无名指合拢时三指末关节的宽度，约3.7cm左右，凡不能达到正常张口度者，即称为张口受限。

6.龋病：是在以细菌为主的多种因素影响下牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

★7.牙周病：指牙齿支持组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨及牙骨质发生的慢性、非特异性、感染性疾病。★8.青光眼：是一组以视神经损害和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼内压升高是其主要危险因素。大题

★ 1.泪囊鼻腔吻合术围术期护理重点：

① 术前2天滴用抗生素眼药水，并进行泪道冲洗；

② 术前1天用1%麻黄碱液滴鼻，以收缩鼻粘膜，利于引流及预防感染；

③ 解释手术过程：泪囊鼻腔吻合术是将泪囊和中鼻道黏膜，通过一个人造的骨孔吻合起来，使泪液经吻合孔流入中鼻道；

④ 术后取半卧位，利于伤口积血的引流，减少出血量；出血量较多者，可行面颊部冷敷；注意鼻腔填塞物的正确位置，以达到压迫伤口止血的目的，嘱病人勿牵拉填塞物及用力擤鼻； ⑤ 用1%麻黄碱液滴鼻，以收敛鼻腔黏膜，利于引流； ⑥ 手术当天不要进过热饮食；

⑦ 术后第三天开始连续进行泪道冲洗，并注意保持泪道通畅；

⑧ 鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术者，术前需清洁鼻腔、剪除鼻毛；术后注意并发症的观察。★ 2.年龄相关性白内障病人（或白内障）的健康指导：

① 向病人讲解本病的相关知识，指导病人用眼的卫生知识，不宜长时间用眼，宜多休息，外出戴防护眼镜。

② 合并全身性疾病者，积极治疗，尤其是高血压、糖尿病。

③ 教会病人滴眼药水和涂眼膏的正确方法，叮嘱其必须遵医嘱按时滴用眼药水。

④ 术后1个月内嘱病人多卧床休息，头部不可过多活动，不要过度紧张或悬空，不要用力闭眼；避免重体力劳动和剧烈运动；指导眼部周围皮肤清洁方法，避免水进入眼睛；注意保暖，预防感冒；不穿领口过紧的衣服。

⑤ 饮食宜清淡，易消化的食物，少进食坚硬、辛辣的食物，多吃富含维生素、纤维素的食物，保持大便通畅。⑥ 严格按医嘱门诊随访，若出现头痛、眼痛等症状，应立即到医院就诊。

⑦ 术后配镜指导：白内障摘除术后为植入人工晶体者，指导病人佩戴框架或角膜接触镜；植入人工晶体者，3个月后屈光状态稳定时，可验光佩戴近用或远用镜。★ 3.视网膜中央动脉阻塞的治疗其则及护理措施：

治疗原则：应尽可能在短时间内急诊处理，即迅速降低眼压，扩张血管，溶解栓子，务求视力恢复到最大限度，同时积极治疗原发病。

护理措施：①急救护理 配合医生紧急抢救，按医嘱迅速用药、吸氧、治疗，观察并记录病人视力恢复情况。

②眼球按摩指导 协助或指导病人眼球按摩的正确方法，按摩眼球的具体方法提高治疗效果。

③观察视力变化 注意视力变化，急救期应1-2小时检查一次，急救期后每天检查2次。视力改变时及时报告医生做好相应的处理。

④观察药物反应 治疗过程中注意观察血管活性药物的副作用，监测血压的情况，嘱患者卧床休息，避免低头，突然站起等动作，以防直立性低血压。

⑤心理护理 在快速急救时，安抚病人、稳定情绪；向病人解释前方穿刺和其他治疗方法的目的和方法，解除病人的紧张心理，使其积极配合治疗，帮助病人树立战胜疾病的自信心。

⑥健康指导 告知病人RAO发病与全身血管性疾病有密切关系，尤其是老年人，应积极控制高血压、动脉硬化，避免情绪紧张、情绪波动、用冷水洗头等。一旦出现有关症状，应立即就诊。★ 4.鼓膜外伤病人的护理措施: ① 观察并询问病人不良主诉，病情变化及时通知医生；

② 协助医生擦净患侧外耳道，堵塞外耳道的棉球污染时即时更换。伴有脑脊液耳漏者，禁止堵塞外耳道。③ 遵医嘱应用抗生素，观察用药后反应。

④ 行鼓膜修补术者，术后注意观察耳道有无出血及感染征象，如有异常，及时通知医生。

⑤ 健康指导：⑪告知病人外伤后3周内外耳道不可进水或滴药，勿用力擤鼻、打喷嚏等，避免继发中耳感染影响鼓膜愈合。⑫养成良好的卫生习惯，不可用发夹、木签等硬物挖耳，取耵聍时应选择恰当的用具，首发要小心适度，避免伤及鼓膜。⑬遇到爆破情况或进行跳水、潜水时，注意保护双耳。⑭预防上呼吸道感染，避免来自鼻咽部的感染。5.急性化脓性中耳炎的护理措施：

①遵医嘱及早应用足量抗生素，正确使用滴鼻液、滴耳液，禁止使用粉剂；

②观察体温变化，高热者应卧床休息，多饮水，摄入营养丰富、易消化饮食，保持大便通畅；

③观察耳道分泌物的量、性质、气味等。如出现恶心、呕吐等症状，应及时通知医生，警惕耳源性颅内并发症的发生；

④需行鼓膜修补术者配合医生做好术前准备及术后护理；

⑥ 健康指导：⑪指导病人正确滴鼻、滴耳、擤鼻。宣传正确的哺乳姿势；⑫行鼓膜修补术者避免用力擤鼻、咳嗽等；⑬生活有规律，注意劳逸结合，忌烟、酒、辛辣刺激性食物；⑭加强锻炼，增强机体抵抗力，防止感冒；⑮及时彻底治疗急性化脓性中耳炎，防止迁徙为慢性化脓性中耳炎。6.龋病的健康指导：

①保持口腔卫生 指导病人采用正确的刷牙方法，养成早晚刷牙，饭后漱口的习惯。尤其是睡前刷牙更为重要，以减少菌斑及食物残渣的滞留时间。

②定期口腔检查 一般2岁至12岁的儿童半年一次，12岁以上一年一次，以便早起发现龋病，及时治疗。③合理饮食 少吃糖果、饼干等精制糖类，鼓励多吃富含纤维的食物。尤其是幼儿，在临睡前不要进甜食。可使用蔗糖代用品，防止和降低龋病的发生。7．牙周炎身体状况评估： ①牙龈肿胀出血 ②牙周袋形成 ③牙周袋溢脓及牙周脓肿。表现为近龈缘处局部呈卵圆形突起，红肿疼痛，严重病例可出现全身不适，体温升高，常伴有区域性淋巴结肿大等症状。④牙齿松动。

★ 8.传染性结膜炎急性感染期应如何实行接触性隔离：

① 注意洗手和个人卫生，勿用手拭眼，勿进入公共场所和游泳池，以免交叉感染。接触病人前后双手要立即彻底冲洗和消毒；

② 接触过炎分泌物和病眼的仪器、用具等都要及时消毒隔离，用过的敷料要烧毁；

③ 双眼患病者实行一人一瓶眼药；单眼患病者，实行一眼一瓶眼药；做眼部检查时，应先查健眼，后查患眼；

④ 向病人和家属传授结膜炎预防知识，提倡一人一巾一盆。淋球菌性尿道炎病人，要注意便后立即洗手； ⑤ 患有淋球菌性尿道炎的孕妇须在产前治愈。未愈者，婴儿出生后，立即用1%硝酸银液、青霉素液滴眼，0.5%四环素或红霉素眼膏涂眼，以预防新生儿淋球菌性结膜炎。9.耳鼻喉科病人常见的护理诊断：（大致看看）①急性疼痛

②感知障碍：嗅觉减退或听力下降 ③语言沟通障碍与听力下降不能理解他人 ④体温过高 ⑤有窒息的危险 ⑥有感染的危险 ⑦清理呼吸道无效 ⑧有受伤的危险 ⑨体液不足的危险

⑩营养失调：低于机体需要量 ⑾口腔黏膜受损

附：画★为重点内容，尤其是名解和大题，一定要背下来。加重的内容也要重点看看。

单选24个，每个1分。多选5个，每个2分。填空12个。判断7个。名解4个，每个4分。简答3个，每个7分。论述1个，10分。其中简答的三道题从口腔、眼、耳各出一个。论述题从眼科出。

第四篇：护理理论考试总结

无菌操作：

一、概念：

1、无菌技术：无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

2、无菌物品：经过物理或化学灭菌处理的物品。

3、无菌区域：经过灭菌处理后未被污染的区域。

4、非无菌物品（或区域）：未经灭菌处理或虽经过灭菌处理但又被污染的物品（或区域）。

二、无菌技术操作原则

1、环境要清洁

①无菌操作前半小时停止卫生清扫工作，减少走动。②治疗室、处置室、病室每日进行紫外线消毒。③操作区域要清洁、宽敞、干燥。

2、工作人员着装整洁

操作前必须：洗手, 戴口罩、帽子，修剪指甲；必要时戴手套。

3、无菌物品的保管

①无菌物品、非无菌物品分开放置。②无菌物品应置于无菌容器或无菌包中。③无菌物品一旦取出即使未用也不可放回。④无菌物品必须注明名称、灭菌日期。

效期为1周。过期或受潮的无菌物品应重新灭菌。

4、正确实施无菌技术操作

①身体与无菌区域保持一定距离。②取用无菌物品时必须用无菌持物钳。③手臂、无菌物品保持在腰部水平以上。

④未经消毒的用物、手、手臂不可触及无菌物品。⑤不可跨越无菌区。

⑥污染或疑有污染的物品不可使用。⑦一份无菌物品，只供一位病人使用。

三、无菌技术基本操作法

1、无菌持物钳使用法

无菌持物钳使用注意事项： 取放持物钳“五不”： ①不得从孔中取放

②不得碰及容器口缘及液面以上容器内壁 ③手持钳时钳端向下，不得倒转 ④手不得触及钳（镊）的浸泡部分 ⑤放回容器后不得闭合钳轴 夹取无菌物品“五不”： ①不可夹取非无菌物品 ②不可夹取无菌油纱布 ③不得用于皮肤消毒及换药 ④不得到远处取物 ⑤污染后不得放回

2、无菌容器使用法 ①容器应有标记。

②打开容器(开盖)盖不可在容器上方翻转,手臂不可跨越； ③手不可触及容器边缘及内面；

④用钳、镊取物时不可触及容器边缘；

3、无菌包使用法

①无菌包打开后，包内剩余的物品应在24小时内使用。②如果包内物品有污染或潮湿，应重新灭菌。

4、无菌盘的准备 ①手不可触及内面； ②手臂不可跨越无菌区； ③无菌盘不可打湿； ④4小时内使用，有效。

5、取用无菌溶液法

• 检查溶液内容：

①药名、剂量、浓度、有效期。②瓶盖是否松动；瓶身是否有裂纹 ③溶液质量：（变色、澄清度等）。

取用无菌溶液注意：

①手不可触及瓶口及瓶盖内面；

②已倒出的无菌溶液不可再倒回瓶中； ③打开后保存24小时。

6、戴无菌手套法

①戴时或脱时动作要轻。

②戴手套时不可触及任何非无菌物品。③未戴手套的手不可接触手套的外面。④戴手套的手不可接触手套的内面。⑤如手套破损应立即更换。

一、注 射 原 则

1、三查七对

2、消毒注射部位

3、选择合适的注射部位

4、进针前排气

5、进针后检查有无回血

6、掌握合适的进针深度和角度。

7、运用无痛技术

8、使用过的一次性注射器、针头应妥善处理 二、三查七对的内容

1、三查：操作前、中、后查。

2、七对：指查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间

三、运用无痛技术

1、解析操作，安抚病人

2、通过对话分散病人注意力

3、帮助病人取合适体位

4、绷紧皮肤

5、两快一慢，进针快，推针稍慢，拔针快

6、注射多种药物时，先注射无刺激药物，后注射刺激药物

四、针尖、针梗、乳头、活塞体要保持无菌

注射部位：

一、1、IM的四个注射部位：臀大肌、臀中小肌、三角肌、臀外侧肌

2、IM中臀大肌注射的划分方法：

①十字法：从臀裂顶点向外侧作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限为注射区（注意避开内角）。②联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位。

3、IM中臀中小肌注射的划分方法：（可直接说名字，然后比划就行了）

①构角法：以食指尖、中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这样髂嵴、食指、中指便构成一个三角形区域。此区域即为注射部位。

②三指法: 髂前上棘外侧三横指处（以病人自己手指宽度为标准）。

二、ID注射的目的：

1、药物过敏实验

2、预防接种

3、局部麻醉的起始步骤

三、H的部位：三角肌下缘、上臂外侧、腹部（避开肚脐）、后背（肩胛和腰部）、大腿前外侧

静脉输液：

一、静脉输液法：是将大量的无菌溶液或药物，通过输液装置，直接滴入静脉内的治疗方法。

二、输液的目的

1、维持水、电解质平衡

2、维持血压 改善微循环

3、输入药物 治疗疾病

4、补充营养 供给能量

三、常用溶液

1、晶体液： ①特点：

分子量小、易透过半透膜，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水电解质平衡有重要作用。②种类 名 称

葡萄糖溶液 5~10%GS 等渗电解质 生理盐水、复方氯化钠、5%葡萄糖盐水

碱性溶液 4%NaHCO3、11.2%乳酸钠

高渗溶液 20%甘露醇、25%山梨醇、25~50%GS(高渗液)

2、胶体液 特点：

分子量大、不易透过半透膜，在血管内存留时间长，能有效提高血浆胶体渗透压,增加血容量，改善微循环，提高血压。

3、静脉高营养液

四、尿量增至40ml/h时补钾，并注意补钾的“四不宜”原则：

不浓、不快、不多、不早。

五、头皮静脉输液法 优势：

浅表易见、易于固定、便于保暖、方便哺乳、不限制肢体活动

六、注意事项：

1、做到三严：①严格无菌操作：输液器使用时限:24h；液体现用现配 ②严格查对制度：三查七对制度、药液质量检查 ③严防输进气体

2、做到四注意一掌握：①注意输液速度:成人：40～60滴／min

小儿：20 ～40滴／ min

②注意保护血管 : 由远到近、刺激药穿刺确认后加药

③注意配伍禁忌

④注意巡视观察 局部、全身 ⑤掌握留置针时间

七、常见输液故障及排除方法:

1、滴液不畅

① 针头滑出血管外

② 针头斜面紧贴血管壁 ③ 针头阻塞

④ 静脉痉挛

⑤ 压力过低 ⑥ 导管扭曲

2、滴管内液面过低

3、滴管内液面过高

4、滴管内液面自行下降

八、输液反应与处理

1、发 热 反 应：

处 理

① 减慢或停止输液

② 对症处理： 高热时给予物理降温 ③ 按医嘱给予抗过敏或激素类药 ④ 严密观察病情作好安慰解释工作

⑤ 保留余液和输液器送检。

2、循环负荷过重反应 处 理

①立即停止输液

②体位：端坐位，两腿下垂

给高流量氧气吸入，6—8L/min；20%～30% 酒精湿化给氧 ③给予强心、镇静、平喘、扩血管、利尿等药物

④必要时做四肢轮扎

⑤安慰病人，解除病人的紧张情绪

3、静 脉 炎 处理

①患肢抬高、制动。

②局部湿热敷（50%硫酸镁或95%乙醇）③中药外敷 ④超短波理疗

⑤合并感染者,抗生素治疗

4、空气栓塞 处理

①立即取左侧卧位和头低脚高位 ②高流量吸入 纠正缺氧

③严密观察病情，作好心理护理 ④大量气体可采用高压氧治疗 预防：

①输液前排尽导管内的空气 ②加强巡视，连续输液及时换瓶 ③加压输液时要专人看守

第五篇：2015年五官科护理工作总结

2015年五官科工作总结

2015年，我科护理工作在全科护士的共同协助下圆满完成了，有一些好的方面值得我们继续保持和发扬，同时也存在着许多不足，需要我们深刻认识。现总结如下：

一、落实基础护理，优化优质护理

1、基础护理是护理工作的基础，也是优质护理服务开展的必要途径。早、晚落实了基础护理，及时的为患者整理和更换床单位，规范了病室内物品的摆放，督导病友节约能源，营造了整洁温馨病区。每周一为患者测量身高、体重、血压，修剪指甲，剃胡须。做到了病人的“三短九洁”。

2、负责护士每日晨、晚间护理和治疗的落实都积极地与患者沟通和交流，温馨提示牌的及时更改，让患者更能全面地了解自己护理上需要注意的事项，对疾病地恢复有很好的自我护理能力。将以前的被动模式变为了主动，更多的是病友能主动的询问负责护士更详细的疾病健康知识和预防保健。

3、实施了人性化管理，提供了便民服务，病室卫生间设置挂钩和毛巾，方便吊水患者上厕所时将吊水瓶置于挂钩处和及时清洁病室内桌面；便民盒有醒目标志，分类放置了针线盒、放大镜、吸管、剪刀、纸张和笔等；对老年和活动不便的患者加强防护措施，如床栏、坐便器，以防摔伤及坠床的发生，并在护士站重点提示牌上注明，方便了观察和护理。

4、病区内的健康宣传栏每月更换一期，图文并茂的彩色内容，更能吸引病人去阅读。各种检查的地点、时间、注意事项列表在走廊内以及出院相关手续，更能让病友一目了然。

5、工作日由护士长亲自对出院病友发放2份满意度调查表，满意度调查结果均在95%以上，以及翻阅病室内病友心声本及时作出回复，对满意度调查中存在的问题及患者心声本内的意见和建议，每月底进行总结，提出整改措施和分析并在月质量分析会中提出。

6、每月由护士长主持定期召开工休座谈会2次，征求病人及家属意见，并及时做出整改措施和效果评价。病友对我们的优质护理服务和我们的医务人员做出了的评价和表扬，也对我们不足之处提出了建议和意见。

二、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，做好消毒与灭菌工作，配合院感监测工作。

1、晨晚间护理坚持一床一巾一湿扫，护理病人时为防止交叉感染，换药室、治疗室、抢救室、护理车、治疗车以及走廊处均配放手消毒剂和洗手液，规范了手卫生。

2、每天由药班及时更换无菌盘和无菌消毒用品，保证开瓶后以防止过期后使用。

3、坚持了一人一压脉带，直接从消毒袋中取用，用后放入有盖桶中，以及科室用后的无菌包集中放入整理相中由供应中心统一消毒发放。

4、医用垃圾分类规范处置，锐器盒和一次性用品使用后做到了及时按规范分类处理，做到了定期及不定期的检查、督促。

5、坚持了每季度定期对病区、治疗室、换药室的空气培养，护士、医生、清洁员的手卫生监测，对不达标的测试作出了分析和整改；坚持每日对治疗室、换药室、抢救室进行紫外线消毒，每周六用清水擦拭灯管，并做好记录。每两月一次的紫外线监测；

6、病区内落实了清水湿扫每日二次，并设置了防摔倒标识。出院病人床单元进行终末消毒（清理床头柜，并用清水擦拭)，落实了终末处置。

7、每月全科医护人员进行院感知识培训，让护理人员掌握各项标准，认真执行。

三、发挥质控小组监督管理能力，严格执行规章制度,确保医疗安全。

1、根据工作中的需要，修订了科室各班工作职责和流程，完善了各类岗位责任制和护理工作制度。

2、每天始终坚持了班班查对制度，每日一总对；质控小组成员每日对工作中存在的问题及时发现及时指出，告知责任人，督导并签字，每月月底进行分析、整改，确保护理安全。

3、坚持了床头交接班制度，尤其是昨日手术患者及当日手术患者的情况交接，加强手术病人的护理，预防并发症的发生。

4、坚持了查对制度，规范了输液卡签名，落实摆药人签名、摆药后核对签名、配药人签名、核对人签名、执行人签名，杜绝差错发生，严格执行三查八对一注意。

5、做到了急救药品、急救药物的清点登记本班班交接，做到了专柜专人管理，抢救药品及物品每周一、五由专管护士检查登记两次，护士长每周检查记录一次。麻醉药品、基数药品清点本做到了班班交接、登记。

6、每日的血标本、大小便标本登记在记录本中，保证标本的送检。

7、科室内各仪器和设备做到了每周整理和清洁，落实后签名。

8、由两名护士长及组长成立的五官科护理质控小组，分别规定了相应的督查范围，发现问题后及时地记录和指出整改措施，并在每月的月质量分析会中提出。院总查房、护士长晚夜查房、每月查房和季度查房中出现的问题，每月组织月质量分析会，提出、分析和整改，并对上月存在的问题进行继续监控和效果评价。

9、每月对科室出现的护理差错进行讨论分析，提高大家的护理防范意识，确保护理工作安全。

四、修改调整科室护士绩效考核方案

为调动护理人员工作的积极性和主动性，提高护理质量和护理管理水平，促进护理人员分配制度改革，在原有的护士绩效考核方案上，召集全科护理工作人员进行开会谈论，收集大家的意见和建议，根据科室具体情况，调整原有的绩效考核方案。这样增加了大家的服务热情，提高了工作积极性，病人的满意度不断上升，社会效益和经济效益有所增长。

五、重视人才培养，打造优秀团队

1、落实业务能力培训

(1)认真制定了科室培训计划，针对不同层次人员量身制定培训计划，每月组织相关理论和操作学习和考核,坚持落实到位。形成了五官科专科护士培训的流程，每一个护理人员熟练掌握五官科护理技能。

(2)认真落实了每月科内业务讲课，学习相关的五官科专科知识培训和新的业务学习，提高专业水平。

(3)每季度组织科室护理人员进行常用仪器设备、护理用具等管理的急救演练，提升了护理人员面对突发事件有更好地应对能力

(4)同时积极参加护理部组织的业务学习，加强了护士的在职教育。(5)坚持每月护理查房，有针对性的查，全科护理人员和实习生共同学习、进步。坚持每周三、五晨间提问，基础理论知识，各种服务操作流程让大家共同学习，使全科护理人员对理论不断加强和巩固。

(6)年初，修订了实习生带教管理规定和制定了2015年实习生培训带教计划。每季度召开了实习生带教老师会议，强调了2015年带教管理规定，保证护理带教安全。每周为实习生进行培训学习理论和操作知识，出科前组织理论和操作考试测评，每月进行实习生会议，和实习生一起交流学习，进行互动。

2、发挥导师制作用

利用传帮带的优良传统，实施导师制度，针对低年资和新聘护士做好一对一的临床带教工作，一帮一的方式对新入科的护理人员从科室氛围，到技能操作，到言行规范进行帮带培训，使新护理人员很快进入角色，融入这个集体。科室氛围团结，人际关系好。工作中时时处处涌现出互帮互助的景象，集体荣誉感强烈。

3、加强科室文化建设，使科室具有凝聚力

(1)为庆祝5.12护士节，全科护理人员进行投票选举，评选出了朱泓同志为“优秀护士”；

(2)积极参加护理部组织的“5.12”护士礼仪比赛，我科室取得了第二名的好成绩。

(3)10月份，我们科室廖亚同志参与常德市第四人民医院第一届最佳责任护士微信投票，提升了我们科室的形象

(4)3月成立了五官科“光明圈”的护理品管圈活动，科学的应用管理工具进行护理质量持续改进活动，发挥团队里每个成员的创造性思维，共同落实护理管理目标，提高护理服务质量、工作质量和质量管理水平。

六、工作中存在的不足：

1、基础护理有时候不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时。

2、病房管理有待提高，病人自带物品较多，病人陪护较多，陪护床白班有未收现象；换药室、值班室卫生欠缺。

3、基数药品柜内药物有裸放现象；使用了的止血海绵未及时登记；

4、紫外线使用登记本未及时填写；使用完后的无菌物品偶尔有乱放现象；无菌盘使用时间未及时更换；手消毒剂使用率不高，手卫生欠规范；

5、提示牌内容与患者病情不相符；安全提示牌重点巡视更改不及时；健康教育不够深入，缺乏动态连续性；手术后患者对疾病的护理知晓不全面‘

6、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷；

7、个别护士不按时完成层级培训，缺乏自觉性，完成效率有待提高等

8、学习风气不够浓厚，无学术论文发表。

2015年我五官科全体护理人员认真学习，严格管理，具体落实，通过更新服务理念，改善服务态度，加强护理管理，使我们的护理质量有了明显的提高，病人满意度也日渐上升，今后我们将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作，创专科特色护理，攀护理质量高峰，换护理新面貌。

全年工作量如下：入院人数1496，出院人数1486，危重病人数5，特护人数2，肌皮注射人次5527，静脉抽血人次3438，静脉注射人次85，静脉输液人次25427，静脉输血人次6，静脉留置人次1620，输氧时数2426，雾化次数3574，吸痰次数238，心电监护时数2124，鼻饲人数3，胃肠减压人数2，导尿人数26，门诊手术人次5,72，换药4640，连续输液人数23478。