补液方法经典总结[定稿]

第一篇：补液方法经典总结[定稿]

一、首先，我们必须先判断孩子的病情到底如何，属于哪种脱水程度，以知道我们下一步的补液计划。

1、程度性脱水判断：

轻度脱水： 由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，有尿排出，检查见患儿一般情况良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。(轻度脱水最重要的判断标准就是：有尿排出，一般情况可，哭时有泪)

中度脱水： 患儿的出烦躁，易激惹；口渴想喝水，婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；医学 教育网原创啼哭时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。(中度脱水主要的判断标准： 开始烦躁，易激惹，哭时泪少，眼窝下陷)

重度脱水： 患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。(重度脱水判断标准：精神萎靡，甚至昏睡。皮肤相当的干燥，甚至出现了花纹，哭时无泪，无尿排出。)

2、渗透性的判断：

低渗：血清钠<130mmol/L；(初期并未有口渴症状，但是极易发生脑水肿)等渗：血清钠130－150mmol/L；

高渗：血清钠>150mmol/L。(口渴症状相当的明显，高热，烦躁、肌张力增高)小儿补液三部曲之二

一、补什么、补多少

1、补液总量：

轻度失水：90-120ml/kg*d 中度失水：120-150 ml/kg*d 重度失水：150-180 ml/kg*d

补液总量是由三部分组成的: 一般需按累积损失量、继续损失量和生理需要量计算。

①累积损失量：指病后(如急性脱水)减轻之体重数量，这部分液体最主要。这部分液量可根据脱水程度加以估计。累积损失量也可按体表面积计算，轻度脱水为30-50ml/kg，中度脱水为50-100ml/kg，重度脱水为100-150ml/kg。

②继续损失量：按实际损失补充，一般在禁食条件下为40ml/kg，非禁食状态是30ml/kg。电解质包括钠、氯及碳酸氢离子各40mmol/L。继续损失量也可以用口服补液盐(ORS)补充。

③生理需要量： 生理需要量,即 基础代谢：60-80ml/kg/day。但是，小儿若小于10kg，通常给以补充100ml/kg/day。

2、量知道了，那么给补什么样的液体呢？ 低渗性脱水：2/3张液体 等渗性脱水：1/2张液体

高渗性托说：1/3-1/5张液体

注：渗透压越高，就应该给以张力越小的，以此来稀释至等渗水平，而渗透性越低，则就给以张力大的液体。

继续损失量的补充： 通常给予1/3-1/2张液体 生理需要量：通常给予1/4-1/5张液体

二、了解何为张力，如何配张力性的液体

1、首先、让我们来了解下我们平时用的液体都是什么张力的 0.9%Nacl：等张

葡萄糖：无论浓度是多少，均没有张力，因为葡萄糖都溶解了，并没有离子，何来的张力呢，5%NaHCO3：3.5张 1.4% NaHCO3:等张

注意：所谓等张液，是指所用液体与红细胞的张力相等。所谓等渗液，是指与血浆渗透压近似。等张跟等渗是不一样的，葡萄糖是有渗透压的，但是确实0张的。

2、各张力的液体都是由何配制的呢？（混合液张力=张力份数/混合液总份数）生理盐水配液：

等张：2：1含钠液，由 0.9%Nacl 和1.4%NaHCO3组成（两种都是等张的液体，所以当然合并起来也是等张的，至于2：1，是指氯化钠两份，而碳酸氢钠一份）1/2张：有两种：

① 1：1含钠液，由一分0.9%Nacl 和一份葡萄糖（任何浓度）组成（氯化钠是等张的，而葡萄糖是0张的，两者一合并：1份张力/两份液体=1/2张）

② 2：3：1含钠液，由两份0.9%Nacl、三份葡萄糖、1份碳酸氢钠组成的（混合液张力=3份张力/6份总量=1/2张）

1/3张：1：2含钠液，由一分0.9%Nacl 和两份葡萄糖组成的（混合液张力=1份张力/3份总量=1/3张）

1/5张: 1:4含钠液，由一分0.9%Nacl 和四份葡萄糖组成的

2/3张：4：3：2含钠液，由四份0.9%Nacl 和三份葡萄糖和2份的碳酸氢钠组成的（混合液张力=6份张力/9份总量=2/3张）

高渗氯化钠溶液配液：常用的有3％NaCl和10％NaCl，均为高浓度电解质溶液，3％NaCl主要用以纠正低钠血症，10％NaCl多用以配制各种混合液。配液方式如下：（注意全都是10%的高渗氯化钠）

凡是钠氯比为3:2的混合液，均可按照以下方法来配制: 公式1: 10%氯化钠的液量（ml）=混合液总量×张力×6%

公式2: 5%碳酸氢钠的液量（ml）=混合液总量×张力×9.3%或11.2乳酸钠的液量（ml）=混合液总量×张力×6%

公式3: 5%或10%葡萄糖的液量（ml）=混合液总量-10%氯化钠的液量-5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠的液量 举例配制

例

一、配制等张液（2:1液）200ml，所需10%氯化钠=200×1×6%=12ml，5%碳酸氢钠=200×1×9.3%≈19ml，10%葡萄糖=200-12-19=169ml;

例

二、配制1/2张含钠液（:2:1液）300ml，所需10%氯化钠=300×1/2×6%=9ml，11.2%乳酸钠=300×1/2×6%=9ml，10%葡萄糖=300-9-9=282ml;

例三，配制2/3张含钠液（4:3:2液）300ml，所需10%氯化钠=300×2/3×6%=12ml，5%碳酸氢钠=300×2/3×9.3%=19ml，10%葡萄糖=300-12-19=269ml;

例四，配制1/3张含钠液（6:2:1液）300ml，所需10%氯化钠=300×1/3×6%=6ml，5%碳酸氢钠=300×1/3×9.3%≈9ml，10%葡萄糖=300-6-9=285ml;

例五，配制1/5张含钠液300ml，所需10%氯化钠=300×1/5×6%=3.6ml，5%碳酸氢钠=300×1/5×9.3%≈5.6ml，10%葡萄糖=300-3.6-5.6=290ml。儿科补液三部曲之三：补液

1、轻度脱水

轻度脱水的患儿，一般在给以调节饮食、药物控制外，只给予ORS,即口服补液盐补充水分，轻度脱水口服补液量约是50-80ml/kg，在8-12小时内把累积损失量补足。脱水纠正后，将ORS等量稀释后，根据需要随意口服。

注意：ORS是2/3张液，故新生儿及有明显的呕吐、腹胀、休克、心肾功能不全的患儿不宜使用。

2、中度及重度脱水

中度及重度的患儿一般采用静脉补液。

⑴第一天的补液：补液量及补液种类，在第二曲已经说过了。在这里需要强调的是：如果患儿中度脱水，出现明显的循环障碍了，那么必须先扩容，方法如下： 1）用2：1等张含钠液 20ml/kg，30～60分内静脉推注或快速滴注。

2）以补充累积丢失量为主的阶段：若无微循环障碍，补液从此阶段开始，如以扩容，累积丢失量应减去扩容量

累积量=总量÷2--扩容量 8～12小时滴入，8～10ml/kg.h 3）维持补液阶段：

余量于16～18小时或5ml/kg.h输注

[举例] 患儿，男，1岁，发育正常，诊断秋季腹泻。PE：眼凹深陷，皮肤干燥，哭时无泪，尿少脉速。根据病史，眼凹，皮肤弹性、循环情况、尿量（前训）等

指标判断：重度低渗性脱水。1岁发育正常估计体重10kg 输液总量：180*10=1800ml,其中扩容20*10=200ml，累积损失量1800/2-200=700（补1/2总量）输液步骤： 第一步扩容，用1/2的含钠液，（2：1含钠液，由 0.9%Nacl 和5%NaHCO3组成）.扩容总量是200ml，由2份的0.9%Nacl 和1份的5%NaHCO3组成。所以计算如下： 每份：200/3=70ml 盐： 70*2=140ml盐，碱： 70ml碱（1.4%NaHCO3）

第二步补累积损失量700ml的4：3：2液，4：3：2含钠液，由四份0.9%Nacl 和三份葡萄糖和2份的碳酸氢钠组成的（混合液张力=6份张力/9份总量=2/3张）。故，所需量及算如下： 700/9=77.7，大约为80 盐80*4=320ml 糖 80*3=240糖

碱80*2=160碱（1.4%NaHCO3）

第三步补继续损失量和生理需要量：1800-210-700=890-900ml的2：3：1含钠液，由两份0.9%Nacl、三份葡萄糖、1份碳酸氢钠组成的。计算如下： 900/6=150 盐 150*2=300ml 糖 150*3=450 碱 150ml（1.4%NaHCO3）第四步：两补

1）补钾：

见尿补钾，浓度低于0.3%，0.15～0.3g/kg.日，需4～6天。

2）补钙，补镁：补液过程中出现抽风，先补钙，若无效，再补镁。

补钙：10%葡萄糖酸钙1-2ml/kg；补镁：25%硫酸镁0.1mg/kg/次，q6h ⑵第二天及以后的补液

经第一天的补液，脱水及电解质已纠正，第二天主要给以生理需要量及继续损失量，继续补钾。

1）一般为口服，病重或不能口服者静脉补液。

2）溶液的定性：

生理需要量： 60～80ml/kg，用1/5张；

继续丢失量：丢多少补多少，用1/2～1/3张。二者加起来1/3～1/4张，12～24小时均匀静滴。注意事项：

1.高渗性脱水是没有循环血量不足的情况出现的，对此的补液，不能急于求成而直接使用低渗溶液，这样做反而会使细胞内水肿。正确的做法是仍给于等张的2：1溶液扩容，而后再渐渐下降张力，使其过程有个梯度。

2.扩容一定要及时足量。特别是伴休克的小儿，扩容是液体治疗的关键，2：1溶液是经典扩容液、20ml/kg是标准量、20ml/kg.h是速度、0.5—1小时扩容成功是生命关。

3.补液计划要制定。做到定量、定性、定速。一般情况下可以先制定计划的前半部，就是扩容和补充累积损失量。因为这前半部补充成功，后面的补钾才能进行。补液计划不是定下来就不变的，随时要根据病情发展情况进行修改。累积损失量：轻度脱水 30—50ml/kg 中度 50--100ml/kg 重度 100-120 ml/kg，可以先给2/3的量。液体性质：低渗脱水 2/3张---等张、等渗脱水 1/2----2/3张、高渗 1/3—1/5张。暂难明确性质的，先按等渗脱水处理。速度：在8—12小时内给于，先快后慢，开始半小时20ml/kg.h，以后8--10 ml/kg.h。低渗脱水可稍快，高渗脱水要稍慢。

4.及时补充钾和钙。见尿补钾谁也不能违反。不要忽视了补钙，特别是原来就有缺钙指征的小儿，在扩容纠酸后，低钙就会明显表现出来，所以要早期补充，并不一定要见尿补钙。

5.纠酸：脱水肯定伴有酸中毒。轻度脱水有轻度酸中毒，重度脱水就有重度酸中毒。纠酸的依据是血气分析，所需5% SB 的量，依据的是血气分析中的BE值。计算方法：所需5%SB的ml数=（BE-3）×0.3×体重×1.7。然后配成1.4%，先给于半量，得查血气分析后再作余量的定夺。没有血气分析的可根据酸中毒症状的轻重，给于5%SB 3—5 ml/kg。这种方法现已淘汰了，只是不得已而为之。在治疗脱水时，血气分析和快速血电解质分析，这两项检查是必须的，可惜的是基层几乎没有这两项。10.不要忽视口服补液的重要性。能口服就口服，口服补液

第二篇：外科补液总结

关于外科术后补液的总结

对于标准50kg病人，除外其他所有因素（我将在下面讲到）禁食情况下每天生理需要量为2500－3000ml，下面我讲补液的量和质：

一、量:

1.根据体重调整

2.根据体温，>37c，每升高一度，多补3－5ml/kg。----150~250mL

3.特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多）

二、质：

1.糖，一般指葡萄糖，250－300g

2.盐，一般指氯化钠，4－5g（17mmol/g）=（正常值-测得值）*体重*0.6（0.5）给1/2

3.钾，一般指氯化钾，3－4g（13.4mmol/g）

4.一般禁食3天内不用补蛋白质，脂肪。大于三天，每天补蛋白质，脂肪。

三、还要注意：

1.根据病人的合并其他内科疾病，重要的如糖尿病，心功能不全，肾病肾功能不全，肝功能不全等，来调整补液的量和质，当然自己拿不准的时候，还是叫内科专科会诊。

2.根据病人的实际病情，对液体的需要，容量不足。如低血压，尿量少，等低容量的情况。注意改善循环。

3.根据化验结果：白蛋白，钠，钾，钙等，缺多少补多少，补到化验复查基本正常。

4.禁食大于3天，每天补20％脂肪乳250ml。

5.糖尿病，血糖高，补液时一定要记得加RI。根据不同情况：a：老年人，即使没有糖尿病，也要加RI,按5：1给，因为手术是一个应激，会有胰岛素抵抗血糖升高。b糖尿病病人，根据具体血糖情况。RI4:1可完全抵消糖，再升高，如3：1可降糖。当然自己拿不准的时候，还是叫内分泌会诊。

下面对标准50kg病人，除外其他所有因素禁食情况下的补液，具体给一个简单的方案为例：10％GS 1500ml,5%GNS1500ml,10%Kcl 30ml,（你算一下和我前面讲的是否吻合）。

轻度脱水：缺水量为体重的2～4%口渴

中度脱水：缺水量为体重的4～6%极度口渴、乏力、少尿、尿比重高

重度脱水：缺水量为体重的＞6%+精神症状

每丧失体重的1%补液400～500mL

第三篇：补液室护士工作职责

急诊输液室护士岗位职责

一．准时到岗，准备整理输液环境，准备接待患者。

二．每天检查科室里的抢救物品和药品。遇输液过敏或突发状况，配合医生做好抢救处理，并及时上报。

三．负责对输液大厅环境、物品、设备的清洁管理，保持环境清洁、保证设备备用状态。

四．按照规范对输液环境、配药环境进行消毒处理。

五．严格按照医嘱执行，对过敏的药物必须询问过敏史，按规定做好注射前的过敏试验。做好防差措施。

六．接待完成患者的输液、肌肉注射等护理操作，随时巡视观察输液病人的情况，并提供防服务。

七． 按日、月、年登记统计工作量、书写工作、交班记录。

第四篇：液硫保温方式设计总结

沙特液硫项目保温储存方式小结

----油气工艺室

秦玉洁

液硫管道的伴热一直是一项具有挑战的问题，因为硫磺的操作温度窗口很窄，常常只有30℃~40℃，为了进行有效的泵送，硫磺的储存温度至少要比凝固点高5-10℃，但是随着温度的升高硫磺又会变得黏稠，导致液硫无法输送。另一个需要考虑的问题是固态硫磺的再融。液硫的油品性质

硫磺是一种物理性质随温度而显著变化的物质。硫磺在常温下是固体, 液硫的流动性随着温度的升高而增强,直到温度达到155~ 160℃为止。此时液硫会通过八原子硫环的互连而形成长链硫分子，黏度随之急剧增加,以致泵送操作非常困难。

112.8℃以下硫磺味黄色固体； 112.8℃-250℃液硫为黄色液体； 250℃-300℃为暗棕色黏稠液体；

因此，液硫储存温度在125℃-135℃最佳。

图1-1 液硫粘温曲线 液硫储存方式设置

液硫储存方式一般采用蒸汽夹套伴热和集肤电伴热两种形式。通常，站内管线距离较短采用蒸汽夹套伴热，一般利用硫磺回收装置自产的饱和蒸汽，一般采用0.3~0.4MPa蒸汽，因为在液硫最佳储存温度下，水的饱和蒸汽压为0.3MPa。长距离输送管线一般采用集肤电伴热。

沙特项目中，管道的伴热分为两种形式，一种是站内伴热，采用的是蒸汽夹套伴热；另外一种是站外21km管线，采用的是集肤效应电伴热。本次设计充分根据介质的储运方式，分别的选用了两种不同保温方式，经济合理。集肤电伴热及蒸汽夹套伴热两种方式的注意要点 3.1 蒸汽夹套伴热

1）夹套管内管应采用无缝碳钢管，套管可采用无缝或焊接。夹套管热应力按SH3401进行计算，当管道拐弯进入液硫储存设备时，应设置四通或法兰接口作为清扫口；

2）管道应采用分段设计，每段管道的长度不宜超过6m，管段间采用蒸汽夹套法兰连接便于检修，3）夹套管中的蒸汽由套管上部引入，冷凝水由套管下部排出，且应在坡向的低点处设置疏水阀，供气管线与排液凝管应分别设置切断阀。

3.2 集肤效应电伴热

1）由于液硫储存对温度要求较为严格，因此集肤电伴热的设计方案中需考虑光纤感温探测系统沿线敷设，以确保沿线管道或其保温层不被破坏，光纤感温系统较之热敏电阻及热电偶更加稳定，不受电气噪音的影响；

2）液硫管道伴热还应考虑对管道内固态硫磺的再融能力。紧急情况下突然断电，可能导致管线内液硫凝固，因此电伴热的再融能力是考虑电伴热系统的一个重要指标。液硫冷却凝固后，八原子环的排列和原子间的距离会导致体积收缩，从而导致管线内出现空心段，再融过程中可能导致管道出现过热点，促使压力过高使管线炸裂；

3）为防止管线在紧急情况下出现凝固状态，因此通常设置一套冗余系统作为备用。

第五篇：自来水厂液氯泄漏演习总结

市危化品事故

应急救援预案演习工作总结

根据《市危险化学品事故应急救援预案》要求，11月19日下午，我市在自来水公司江防水厂举行了一次危险化学品泄漏应急预案演习。通过制定完整的应急方案、严格细致的组织实施、应急情况的及时处置，圆满完成了此次应急演习任务，现将演习总结如下：

一、基本情况

演习主要是针对液氯泄漏而设计，由市应急办主办，安监局、环保局、公安局、卫生局、国资集团、消防大队承办，自来水公司、大江化工协办，事故地点设在自来水公司江防水厂加氯间。为确保此次演习成功，我市特精心制定了《市2015年危险化学品事故应急救援预案学习实施方案》，并根据该方案，明确了演习指挥机构、演习分工及任务、演习过程。此次演习科目共涉及自来水公司事故、危险化学品事故、环境污染事故、突发公共事件卫生、突发公共事件道路保障5个应急救援预案，参与演习人员共80余人，各镇（办事处）、相关部门、使用液氯、液氨、三氯化磷企业观摩人员100余人。

二、演习过程

下午2：10，市应急办、安监局、公安局、环保局、消防大队、国资集团、自来水公司相关领导和工作人员提前进

— 1 — 入演习区开始清场，查看相关设施、器材是否完好、到位，2：30分演习人员进入各自岗位，相关车辆在江防水厂门口按顺序集结到位，做好演习准备。3：00正式进入演习阶段。先由自来水公司工作人员打开液氯瓶阀，释放少量氯气，设置液氯泄漏场景，自来水公司值班室发现报警器报警，立即按预案要求通知相关工作人员进行现场巡查并实施救援，在救援未果的情况下，自来水公司向110指挥中心汇报，请求增援。110指挥中心立即将情况上报市应急办，并通知消防、安监、环保、卫生、公安、园区派出所赶赴现场。市应急办立即启动市级危化品事故应急预案，成立应急救援总指挥部，由王副市长任总指挥长，消防大队大队长任现场指挥，安监局负责联系专家及市氯气泄漏专业救援队赶赴现场，提供帮助。各部门接报后赶赴现场，按各自业务范围展开救援。最终经努力，专业救援队找出氯气泄漏点，并成功堵漏；经环境监测组监测，环境空气符合标准，未造成环境污染；经卫生医疗救护组抢救，中毒人员无生命危险。3：20，演习结束，王市长作重要讲话，对演习表示满意并提出更高要求。至此，演习圆满成功。

三、成功之处

此次演习，是对我市危险化学品应急预案体系针对性、操作性、实用性的一次检验，演习取得成功，充分展示了我市相关诉应急处置能力和各专业救援队伍良好的业务素质、— 2 — 较高的装备水平和较强的协同处置能力。通过演习，为应急人员提供一次实战模拟训练，使应急人员熟悉必须的应急操作，进一步增强了大家的防范意识和应急救援能力，为真正的事故应急行动提供了宝贵的经验保证。此次演习，成功之处在于：

（一）领导高度重视、工作亲临部署

近年来，随着现代化生产的发展，企业规模日趋扩大，随之而来的重大事故也不断地发生，火灾、爆炸、毒物泄漏事故等都严重威胁着人类的安全和健康，我市也因此而建立了《市危险化学品事故应急救援预案》。随着我市对安全工作重视程度的提高，应急预案的演习工作引起了市领导和相关部门领导的高度重视，市应急办、安委会将应急预案的演习纳入了工作计划。此次应急预案的演习工作从演习策划、前期准备、组织实施到正式演习所经历的各个阶段，市领导和相关部门领导都给予了很大的关心、支持和帮助。王副市长作为全市安全生产的第一责任人和演习总指挥，对这次演习工作高度重视，认真审定演习方案，确定演习目的、原则和规模，各相关部门也根据各自职责要求进行周密布置。

总之，这次演习取得成功，完全得力于各级领导的高度重视和有力支持，充分体现出我市各级领导的安全意识很强，确实把安全工作落到了实处。

（二）演习目的明确，预案策划周密

演习的成功、失败与否，策划好演习的预案是关键，由于此类演习在我市尚属首次，从应急预案的策划、应急预案的编写到最终演习的组织实施，这些对于我市来说都是全新的课题。为了能使所策划的演习预案全面、周密、尽可能接近实际情况，既要保证应急人员通过演习得到有效的锻炼，又要保证演习过程中的绝对安全，我们对演习预案进行了多轮的反复讨论和修改。最终我们以“三个代表”重要思想为指导，以提高危险化学品事故应急救援能力为目标，按照“立足实际、整合资源、发挥部门联动优势”的思路，制定了《市2008年危险化学品事故应急救援预案演习实施方案》，预案向参加者提供的阐明演习目的、内容和做法，从而帮助参加者理解这次演习。在该演习预案中，确定了此次事故应急演习的演习科目，阐明了演习的时间和报警方法，以及演习所设计的场景和涉及的范围，最后对演习的具体实施程序，包括模拟现场的布置、报警及救援方法步骤等都进行了详细的描述。

在制定演习预案过程中，相关部门多次到实地查看演习现场，并多次商讨，为演习取得成功奠定了基础。

（三）、部门协同作战，演习保障有力

按照演习预案和各部门职责分工，参加演习的各部门分成了五个组，安监局负责演习的筹备、策划、综合协调；

— 4 — 消防大队事故现场的一线救援和抢险救援的指挥工作；公安局负责事故现场的安全警戒、人员疏散；环保局负责事故周边环境的即时监测；卫生局负责现场救护和治疗工作。各组既相互联系，又相对独立。有的任务涉及多个部门，谁主谁次如何分工，完成的好大家都好，如果出现问题责任很难分清。但是，各部门的领导及主管人员，并没有从本部门及个人利益出发考虑问题，而是以把演习工作做好，保证任务的顺利完成为目的，淡化部门界限，在演习中既有明确分工，又不被分工所限，发挥各自的长处，密切配合的开展此项工作。你策划的方案，我积极参加讨论，提出建议；我组织实施的过程中，你积极参与，大力支持。由于各部门的通力合作，使演习工作顺利完成，并受到市领导的认可。演习工作的圆满完成，除了政府几个部门相互配合外，还离不开自来水公司与大江化工给予的积极配合和大力支持。接近年底，企业工作都很忙，但他们非常重视这次演习，从人员、设备、资金、技术等各方面给予大力支持，在演习中，他们纪律严明，服从指挥，为演习的成功做出了贡献。

相关部门、相关企业在演习过程中的协同作战，相互支持，使得应急演习的成功得到了有力保障。

四、认真总结不足，持续改进提高

应急演习是在模拟事故的条件下实施的，是更加逼近实际的训练和检验训练效果的手段，也是检查应急准备周密程

— 5 — 度的重要方法及评价应急预案准确性的关键措施。因此综观此次演习全过程，我们确实发现存在许多不足之处，需要我们引以为戒，不断加以改进和提高的。下面将存在的主要问题总结如下：

（一）宣传报道方面。由于事先电视台和报社到没看过现场，也没有商讨过具体拍摄的时间、位置、镜头，因此，在电视台和报社到现场后，对于相关报道要求不熟悉。

（二）组织协调方面。在演习准备阶段虽然开过多次协调商讨会，但由于由于各个部门、企业本身事务繁多，每次来开会的人不一定是同一人，在演习过程中还存在配合欠默契之处。

（三）救援装备方面。本次演习中出现了装备不能完全适应演习的要求，比如对讲机，是从公安、消防经及企业借过来的，有的对讲机频率不能调，影响了演习时指挥的效率和真实性。由于此次是演习，因此装备方面可以提前准备，在真实应急事故中，将造成联络通信不到位，各工作小组与指挥部联络不畅，影响救援。

（四）装备使用方面。在救援过程中，个别人对不能熟练使用对讲机，在真实场景下，将大大影响救援效率，不能最大程度地保障公众生命健康和财产安全。