实习保证书

实习保证书1

尊敬的xx：

本人是xxx系xxxx班xxx同学，被xxx录用，进入该公司进行专业实习实训。实习期从20xx年x月x日至20xx年x月x日。本人提前离校实习已与家长沟通，家长知晓且同意去该单位实习。本人会自觉遵守学院关于校外实习实训的相关规定，做到定期与专业长老师、班主任沟通、汇报实习情况。同时承诺：

1、服从实习单位(公司)的管理和安排，严格遵守实习单位的安全管理制度和操作规程等相关规章制度，服从现场工作人员的指挥。注意人身财产安全，配合做好防火防盗工作。

2、严格遵守实习单位作息制度，不擅自离开实习单位，确因联系工作或其他原因必须离开实习单位的，应向实习单位请假，经批准后方可离开，不独自行动和在外住宿。

3、实习期间，遵守交通规则;不到江、河、湖、海等水域游泳;讲究饮食卫生，预防疾病传播。

4、言行举止要文明礼貌，不进入网吧、歌厅等休闲娱乐场所，不酗酒闹事、惹事生非。不做与学生身份不相称的各种活动。

5、主动与毕业设计指导教师沟通，按照毕业设计指导教师要求，按时完成并上交毕业实习和毕业设计相关材料，并按实习日程撰写毕业实习(设计)等相关材料。

6、在实习期间，若本人因违反学院实习管理规定和实习单位安全规章制度造成自身伤害及学业问题由学生本人负责，造成他人伤害或国家和企业的经济损失，由学生本人及家长承担经济和法律责任。

xxx

日期：20xx年x月x日

实习保证书2

本人系______系_______班_______同学，被__________________录用，进入该公司进行专业实习实训。实习期从 年 月 日至________年 月 日。 本人提前离校实习已与家长沟通，家长知晓且同意去该单位实习。本人会自觉遵守学院关于校外实习实训的相关规定，做到定期与专业长老师、班主任沟通、汇报实习情况。同时承诺：

1、服从实习单位(公司)的管理和安排，严格遵守实习单位的安全管理制度和操作规程等相关规章制度，服从现场工作人员的指挥。注意人身财产安全，配合做好防火防盗工作。

2、严格遵守实习单位作息制度，不擅自离开实习单位，确因联系工作或其他原因必须离开实习单位的，应向实习单位请假，经批准后方可离开，不独自行动和在外住宿。

3、实习期间，遵守交通规则;不到江、河、湖、海等水域游泳;讲究饮食卫生，预防疾病传播。

4、言行举止要文明礼貌，不进入网吧、歌厅等休闲娱乐场所，不酗酒闹事、惹事生非。不做与学生身份不相称的各种活动。

5、主动与毕业设计指导教师沟通，按照毕业设计指导教师要求，按时完成并上交毕业实习和毕业设计相关材料，并按实习日程撰写毕业实习(设计)等相关材料。

6、在实习期间，若本人因违反学院实习管理规定和实习单位安全规章制度造成自身伤害及学业问题由学生本人负责，造成他人伤害或国家和企业的经济损失，由学生本人及家长承担经济和法律责任。

保证人(学生)签名： 电话：

保证人家长签名：(将家长签名同意的身份证复印件粘贴在本页背面)

保证人家长电话： 年 月 日

实习保证书3

为加强实习期间学生管理工作，确保学生圆满完成实习任务。为此，特制定学生实习安全注意事项如下：

一、遵纪守法注意事项：在校内外实习期间要做到遵守学院和实习单位的各项规章制度及操作规程。不要酗酒，以免饮酒过度发生意外；不参与赌博；不涉足淫秽物品；不参与封建迷信活动；遇到违法事件，要及时报警，一定要确保自身生命安全不受侵害。

二、防抢防盗注意事项：妥善保管好自己的财物及各种证件；晚上不单独外出，不轻信陌生人，不与网友会面，实习（上班）往返途中要注意自身行李物品财物安全，不可放松警惕。

三、交通安全注意事项：行走和骑自行车要自觉遵守交通规则，不酒后或无证驾驶机动车。

四、防骗注意事项：社会上有很多违法犯罪分子利用结交或推销之骗术，引诱大学生上当。主要有伪装身份，直接骗钱；勒索财物；骗取信任，掩盖作案真相；利用关系，引诱上钩等，因此在实习往返途中和实习期间尽量不与陌生人交往，不向陌生人透露自己的情况和信息，不贪小便宜，轻信他人。不得参与传销组织的活动。

五、其他注意事项：在实习（上班）期间，要按照教学的要求，按时、按计划进度完成毕业设计（论文）的内容，不仅要与学校指导教师保持联系，还要定时与家长保持联系。

最后预祝同学们能够愉快的渡过一个安全、文明的实习期。

保证人：_________

日期：_________年____月____日

实习保证书4

为适应教学改革的发展，实现教学方式的多样化，中国计量学院现代科技学院同意学生到校外有关单位完成毕业实习和毕业设计阶段的学习任务。为规范校外毕业实习、毕业设计形式，确保顺利完成学校的教学任务，特制定本协议。xxx学院xx班xxx学生同意以下管理条例：

1.本人书面申请、经指导教师和研究所同意学院批准，到校外xxxxx(单位)进行①毕业实习/②毕业设计/③专业实习，在此期间，自觉遵守毕业实习、专业实习、毕业设计所在单位的一切规章制度(包括劳动制度和保密制度等)。

2.毕业实习、专业实习、毕业设计期间，与毕业实习、专业实习、毕业设计所在单位或其它第三方引起的纠纷，由学生本人自己负责，学院不承担任何责任。

3.毕业实习、专业实习、毕业设计期间，因在校外引起的人身安全问题，由学生本人自己负责，学院不承担任何责任。

4.学生必须根据各专业规定要求按时到校注册，否则按学校规定处理。

5.自觉遵守中国计量学院科技学院的有关规定，按学校毕业实习、专业实习、毕业设计的要求，提交开题报告、课题中期进展情况报告、实习日志、实习周记、实习报告及毕业设计论文等。

6.本人遵守学院的规定，按时回校参加毕业设计答辩，否则成绩按零分计。外出实习期间，应每一周主动向校内指导老师联系并汇报设计进展状况，按系规定定期回校接受检查或汇报。

7.期间所涉及的差旅费等由本人自理或由用人单位报销，学院不承担任何费用。

8.对违反学校规定者立即中止校外毕业设计或毕业实习，并视情况给予纪律处分。

9.本保证书一式三份，本人自己、学院、单位各执一份，经本人和担保人(家长)

xxx

20xx年xx月xx日

实习保证书5

本人系XX省XX学校XX班XX学生，被XX录用，进入该公司（单位）进行专业实习实训。实习期从20xx年x月x日至20xx年x月x日。

本人离校实习已与家长沟通，家长知晓且同意去该单位实习。本人会自觉遵守学校关于校外实习实训的相关规定，做到定期与驻厂老师、班主任沟通、汇报实习情况。同时承诺：

1、服从实习单位（公司）的管理和安排，严格遵守实习单位的安全管理制度和操作规程等相关规章制度，服从现场工作人员的指挥。注意人身财产安全，配合做好防火防盗工作。

2、严格遵守实习单位作息制度，不擅自离开实习单位，确因紧急的原因必须离开实习单位时，必须由家长打电话向驻厂老师请假，学生本人应向实习单位请假，经批准后方可离开，不独自行动和在外住宿。

3、实习期间，遵守交通规则；不到江、河、湖、海等水域游泳；讲究饮食卫生，预防疾病传播。

4、言行举止要文明礼貌，不进入网吧、歌厅等休闲娱乐场所，不酗酒闹事、惹事生非。不做与学生身份不相称的各种活动。

5、有任何事情主动找驻厂老师或者电话联系，让其知道动向。不得私自行动，不听信谣言。离开实习单位前必须找驻厂老师签辞职申请表。

6、在实习期间，若本人因违反学校实习管理规定和实习单位安全规章制度造成自身伤害及学业问题由学生本人负责，造成他人伤害或国家和企业的经济损失，由学生本人及家长承担经济和法律责任。与学校、《XX省国际人才交流协会》无任何连带关系。

7、在实习期结束之前，学生不得私自联系其它单位，不得在驻厂老师和家长不知情的情况下，私自离开或调换实习单位，违反此规定的一切后果自负。

保证人（学生）签名：XXx

电话：XXx

保证人家长签名：XXx

电话：XXx

20xx年x月x日

实习保证书6

本人在生产实习期间保证做到以下几点：

一、严格遵守学校实习生各项管理规定(包括：实习生手则、实习生量化管理办法、实习生宿舍管理制度、实习生请假制度等)及实习基地的各种规章制度，服从实习单位及学校的双重管理。遵守各级政府部门、学校有关安全问题的各项规章。

二、严格遵守劳动纪律，不迟到、不早退、不旷工，因故确需请假时按规定办理请假手续。实习后阶段因就业需停止实习，必须按中途停止实习程序办理。不假离院按自动退学处理。

三、实习期间严格按照实习轮转表按时进行轮转，不随意转换实习科室或延长实习时间。

四、一定在带习老师指导下进行各项医疗护理操作，严格执行医疗护理操作常规。如因自作主张，违规操作所造成的差错事故或医疗事故一切经济损失均由本人承担。

五、不搭车开药，如违反须赔偿所有药费。并接受罚款，自动退学。

六、不损坏医疗器械及物品，不擅自动用科室物品或占为已有，若有违反，本人赔偿一切损失。

七、不打架、不赌博、不进营业性歌舞厅、不恋爱、不酗酒、不抽烟。

八、服从学校住宿安排，不擅自在外租房，未经允许不外宿或留宿他人。如确因家近需回家住宿，必须持有家长签字的申请书办理长期请假，否则愿按夜不归寝处理.外宿所造成的安全事故自行负责。

九、不违章用电、用水、用气、冬天不擅自生火取暖，凡因本人的原因所造成的意外伤残事故，后果自负。

十、夏天不下河游泳，否则本人承担由此造成的一切后果。

如因本人违反以上条款，被实习医院视为不受欢迎的实习生则自动离开实习医院，自行联系实习地点，费用自理。同时接受学校纪律处分直至开除学籍。

保证人：

日期：

实习保证书7

为加强毕业生产实习期间学生管理工作，确保学生圆满完成实习任务。为此，特制定学生实习安全注意事项如下：

一、遵纪守法注意事项：在校内外实习期间要做到遵守学院和实习单位的各项规章制度及操作规程。不要酗酒，以免饮酒过度发生意外；不参与赌博；不涉足淫秽物品；不参与封建迷信活动；遇到违法事件，要及时报警，一定要确保自身生命安全不受侵害。

二、防抢防盗注意事项：妥善保管好自己的财物及各种证件；晚上不单独外出，不轻信陌生人，不与网友会面，实习（上班）往返途中要注意自身行李物品财物安全，不可放松警惕。

三、交通安全注意事项：行走和骑自行车要自觉遵守交通规则，不酒后或无证驾驶机动车。

四、防骗注意事项：社会上有很多违法犯罪分子利用结交或推销之骗术，引诱大学生上当。主要有伪装身份，直接骗钱；勒索财物；骗取信任，掩盖作案真相；利用关系，引诱上钩等，因此在实习往返途中和实习期间尽量不与陌生人交往，不向陌生人透露自己的情况和信息，不贪小便宜，轻信他人。不得参与传销组织的活动。

五、其他注意事项：在实习（上班）期间，要按照教学的要求，按时、按计划进度完成毕业生产实习的内容，不仅要与学校指导教师保持联系，还要定时与家长保持联系。实习结束后，务必立即返回学校，未按时返回学校或未经允许私自外出者，后果自负。

最后预祝同学们能够愉快的渡过一个安全、文明的实习期。

在毕业生产实习期间，我本人一定按照上述注意事项中提出的要求，在保证安全的基础上，积极认真的完成好此次实习的任务。因违反法律法规、企业与学校的规章制度而造成的未按计划完成生产实习任务和人身安全事故，以及意外伤害，其后果自负。

实习保证人：班级 姓名

联系电话

年 月 日

实习保证书8

本人已完成在校期间的理论课学习，将自主联系单位进行实习。在此，本人承诺遵守以下有关规定：

1、实习期间，我将严格遵守学校和实习单位的各项规章制度和劳动纪律。

2、服从实习单位领导、实习指导老师和学校的管理，严格遵守《荆楚理工学院师范生实习守则》，明确实习目的，端正实习态度，保证完成实习任务。

3、实习期间的工作时间按有关行业规定执行。实习期间，保证与实习单位员工及其他实习生保持良好工作关系。

4、穿着打扮符合实习单位对员工仪表仪容的要求，并符合学生身份。

5、保持与学校及实习指导教师的联系，按照规定时间及时向学院上交实习报告和实习鉴定册。

6、学生本人、学生家长承诺对学生本人在自主实习期间的人身财产安全和一切的行为及其产生的后果负完全责任。

7、遵守国家法律法规，明辨是非。如发生违法违纪行为，后果由本人自负。

8、学生本人保证在自主实习期间的通讯渠道畅通，经常与家长、校内指导教师及辅导员保持联系，因通讯不畅产生的一切后果由学生本人负责。

学生本人（签字）： 本人联系方式：

学生家长（签字）： 家长联系方式：

实习保证书9

本人申请自主联系单位进行毕业实习，在此郑重保证：

1、遵守《湖北师范学院教育（专业）实习工作管理办法》及实习单位的各项规章制度和劳动纪律，按时到岗，不旷工、不脱岗，不提前离岗。

2、尊重和服从实习单位领导、实习指导教师和学校的管理，明确实习目的，端正实习态度，保证完成实习任务。

3、珍惜学院荣誉，树立良好的大学生形象，实习期间，保证与实习单位员工及其他实习生保持良好工作关系。

4、保证在自主实习期间的.通讯渠道畅通，保持与家长、实习指导教师及学校的经常性联系，按照规定时间及时向学校上交实习手册、实习总结、自主实习联系卡、实习成绩鉴定表。

5、本人和家长承诺对学生本人在自主实习期间的人身财产安全负完全责任，对学生本人在自主实习期间的一切的行为及其产生的后果负完全责任。

xxx

20xx年xx月xx日

实习保证书10

学院xx学院级xx专业x班xxx同学已与用人单位 xxx签订就业协议书，并上交 xx学院。现根据用人单位要求，经学生本人申请，毕业设计指导教师同意， xx学院xx学院同意该同学参加用人单位的实习，实习期为 xx天，时间自xxxx年xx月xx 日至xxxx年xx月xx日。

用人单位与实习学生承诺将做到以下几点：

1、用人单位要加强学生在实习期间的人身安全管理，确保学生安全返校。

2、学生在实习期间，用人单位应指派专人负责指导学生的毕业设计、论文工作，按照土木学院的实习(毕业任务书)要求，督促学生按时完成规定的工作任务。

3、学生务应服从用人单位的劳动纪律和各项管理规定，确保实习质量。

4、学生在实习期间每两周应向学校指导教师汇报进展情况，按时提交实习(毕业设计、论文)成果，准时参加学院的期中和终期毕业答辩，按时参加学校组织的教学任务。

5、期满之后，如需顺延，需经书面申请并征得指导教师同意后，本《保证书》仍然有效。

(学生签名):xxx

(单位负责人签名、盖章)

xxxx年xx月 xx日

实习保证书11

尊敬的xxx：

为了确保我校毕业生离校外出实习、工作期间的安全，严格学校与毕业生之间的责任界限，根据有关法律、法规及有关政策文件精神，结合本人实际情况，特向学校作如下保证：

一、本人在离校期间严格遵守国家的各项法律、法规及规章制度，不做任何xx违法的事情；严格要求自己，遵守学校的规章制度，不做出任何有违校规校纪的'言行，在外树立学校的良好形象。

二、离校实习期间，保管好自己的钱、财、物等，并对自己的安全负全部责任，主动学习安全知识，增强安全防范意识，采取必要的安全防护措施，保证自身的安全。

三、遵守实习或工作单位的规章制度，保质保量完成单位交给的各项任务，同时自己注意生产安全，实习期间所发生的一切事故与学校、学院、班主任老师无关。

四、在实习、工作、生活如遇到本人难以处理的事情，及时向实习或工作单位和学校报告，以争取事情的妥善解决，不采取极端的方式，以合情合法的方式处理。

五、坚决与xx组织划清界限，拒绝从事任何形势的非法活动，提高警惕，不轻易挺信任何人。

六、经常与学校保持联系，若需更换联系方式必须及时向班主任老师以及学院联系，因更换联系方式没有通知学校，导致联系不到本人，由此造成的一切损失均由本人自愿承担。

七、本人保证在单位实习期间认真履行约定，不擅自离岗跳巢，由此造成的损失均由本人承担。

八、截至xx年xx月xx日，保证与实习或工作单位网上签约，如果实习或工作单位没有办理网上签约手续无法进行网上签约，自愿委托学校代办网上签约、负责档案管理及落户管理，并按规定缴纳相应费用。

九、本人自愿遵守以上各条保证，如有违反由本人承担由此造成的一切后果和责任，学院对此概不负责，均由自己承担。

十、本保证书一式两份由学院、学生各执一份。

保证人：

时间xx年xx月xx日

实习保证书12

为确保学生顶岗实习全过程的安全，预防学生实习期间各类人身伤害事故，维护所在实习单位的正常生产秩序，特别是保证自身的生命安全，我本人保证做到以下几点：

一、认真贯彻执行“安全第一、预防为主”的安全工作指导方针，保证牢固树立“下场实习，安全第一”的思想观念，并落实在每项实习作业操作程序上，贯彻到整个实习生产过程中。

二、坚决服从所在实习单位、部门领导的管理，执行所在实习单位的各项安全管理制度规定，听从指导教师和师傅的教导，严禁违章违纪，决不影响正常生产实习秩序。

三、在实习过程中，尊敬指导教师和师傅、遵守纪律、听从指挥。必须在指导教师和师傅的监护指导下进行实习操作。指导教师和师傅不在时，决不独立操作任何机具设备、乱**摸各种仪器仪表和工具设施，严防发生人生伤害事故及设备损坏事故。

四、按照所在实习单位、工种的安全操作技术规程要求，穿戴好安全防护用品。实习作业时集中精力，严肃认真，全神贯注，不与他人闲谈打逗，严禁从事与本岗操作无关的其他事务。

五、在实习过程中注意周围工作环境，严禁在作业场地吸烟。遇有与火源、电源、油源、气源等危险源接触的工作，保持高度警惕，认真检查绝缘防护用品，防止发生触电、火灾、爆炸事故；遇有登高作业或拆装搬运大型机件时，务必采取安全有效的防护措施，做到前后、左右、上下互相呼应关照，实行监护作业，防止发生砸、挤、摔、碰、刮等工伤事故。

六、不断增强安全生产意识和遵章守纪自觉性，在提高专业技能的同时提高自我保护能力，做到在实行生产过程中“不伤害自己，不伤害他人，不被他人伤害”。并转告家长要与学校老师和所在实习单位密切配合，搞好家庭安全教育工作，保证实习期间安全圆满完成下场实习任务。

七、凡在生产实习过程中因不服从指挥、违反劳动纪律、违反安全操作规程，擅自违章操作造成设备损坏和人身伤害事故的，一切后果由本人承担，并负责赔偿由此造成的经济损失。

八、若实习单位提前录用，则从正式录用之日起，相应的安全责任由录用单位承担，学校不再负责。

xxx

20xx年xx月xx日

实习保证书13

丙方就业实习依法享受劳动保护，乙方不得安排丙方从事易对人体造成伤害或危险的特殊行业或专业的劳动及违法活动;乙方应对丙方的人身安全提供保障，不得损害或变相损害丙方在劳动保护方面的合法权益。否则，造成的后果由乙方负责。但是，甲方应为丙方提供相应的医疗保障，乙方对丙方的医疗不承担责任。在工作期间，乙方对丙方的故意行为造成的自身人身伤害事故不负责任。有关劳动保护的其他内容参照劳动法的有关规定执行。

及早确定是否在实习单位就业。确定就业后，及时签定就业协议书或劳动合同，并于6月10日前交班主任，统一上交。

学习上，刻苦认真，从而成绩一直都得到同学老师的一致肯定，并顺利通过了国家英语四级和江苏省计算机二级考试。在不满足于学好理论课的同时，注重个人兴趣的培养，我在四年中，看了很多关于安全生产、环境保护和工艺流程方面的书籍，使教材的知识得到必要的深化。读了很多名著，从中体味到品行对于一个人的重要性，写作能力和语言表达能力也有显著提高。学习电脑知识和法律常识，为适应未来社会的发展作充分准备。

单位名称联系电话详细地址实习时间学生校外联系方式（具体地址、电话）

学生家长联系方式（具体地址、电话）

校外毕业实习要求：

1、按照毕业实习教学大纲要求，自觉完成毕业实习环节规定的任务，保证毕业实习的质量。2、学生自行办理个人人身保险，实习期间学生因违反操作规程及规定，造成事故及伤害，由学生本人承担。

3、实习期间学生食宿自理。

4、实习期间，要经常与指导老师及辅导员保持联系。

5、按时提交符合规定的实习材料。

6、实习期间，服从学院及单位的管理，严格遵守各种规章制度。学生保证（纪律、操作规程、保险、实习内容等要有明确的保证）：

签字：

年 月 日

实习保证书14

本人系__________________________________业的学生，于年12月—20xx年7月申请校外实习。

在外实习期间，本人遵守学院相关的实习责任事项，保证做到如下几条;

1、遵守国家法律、社会公德和校级校规，遵守实习纪律，言行不损坏学校形象;

2、遵守交通法规。注意公路交通安全;

3、一切行到要服从指导老师的管理，听从指导老师的指挥。尊重实习单位的领导和指导老师;

4、实习期间不擅自离开实习地点到外地游玩;

5、在实习期间，提高安全防范意识，提高自我保护能力。注意自身的人身和财务安全，防止各种事故的发生;

6、发生突发事件或重大安全情况应迅速及时向指导老师报告;

7、由实习接收单位负责本人实习期间的安全管理，本人向学校指导老师定期汇报实习情况;

8、本责任书安全责任的主体是本人，我自觉遵守执行有关的规定;

家长会主动配合学校对本人进行安全教育。若本人违反上述规定所造成的后果和损失，由本人及家长承担安全责任。

保证人：

家长：

年 月 日

实习保证书15

经学院同意，我转到xx省(市、区)xx去进行毕业实习，实习时间为xx年xx月xx日至xx年xx月xx日(共xx个月)，现作保证如下：

1.遵守学院和实习单位各项规章制度，如有违反，愿意接受学院的纪律处分。保证按时到实习单位报到和按时返校参加毕业考试。

2.服从医药学院实习就业办、辅导员和实习单位的管理，定期向实习就业办、辅导员汇报实习情况，加强业务学习和实践操作训练，达到学院规定的实习要求，确保后续实习任务的完成。

3.实习期间遵守社会公德和国家有关法纪法规，爱护公物。损坏公物，自觉赔偿。出现责任事故后果自负。

4.注意安全，不单独外出，实习期间的住宿自行解决。实习期间如出现人身安全和财产安全问题，后果自负。实习的所有费用自理。

5.保证按照《实习手册》管理规定履行请假手续，不无故旷工。

6.因xxx和出现责任事故被实习单位开除的，愿承担一切后果。

保证人：

xx年xx月xx日

广西金融职业技术学院

《学生顶岗实习保证书》

顶岗实习是职业教育中的一个重要教学环节，到实习单位可以了解具体岗位实际操作技能和企业管理经验；通过顶岗实习让学生体验企业的文化氛围及管理方法，为毕业后走向社会做好准备。

为了便于管理，确保顶岗实习期间学生能严格自律，规范和约束自己的行为，凡到校外实习单位参加顶岗实习的学生必须保证做到以下几点：

1.顶岗实习期间保证履行在校学生和企业员工的双重义务，接受校企双重管理。

2.顶岗实习期间严格遵守企业的安全规定，确保人身和设备安全，如因违反操作规程造成人身伤害和财产损失的，由学生自己负完全责任。

3.顶岗实习期间，未经批准不能擅自离开实习企业，确实需要中断实习，需事先提出申请，经实习单位批准，并通知辅导员和系部。

4.顶岗实习期间不到江、湖、河、海游泳，不参与各种不法活动。5.顶岗实习个人费用（如车船费、食宿费、体检费、药费、办证费、违规罚款等）由学生个人自理。

6.到达顶岗实习单位后及时写信或打电话给班主任，介绍单位情况及单位联系地址、邮政编码、电话，保持与班主任及指导老师联系。顶岗实习过程每月要交《顶岗实习过程月度小结》，实习结束后撰写《顶岗实习报告》，并于2017年5月30日前将顶岗实习材料（包括顶岗实习过程月度小结、顶岗实习报告和顶岗实习单位鉴定）交到班主任处，以便专业团队教师评定顶岗实习成绩。若因没有及时交顶岗实习材料而影响毕业的，学生本人愿作结业处理。学生本人签名：________(____________班)

班主任签名：__________ 联系电话：联系电话： 年月日年月日

家长联系电话：系（部）盖章 年月日

（注：保证书一式三份，由系部、实习指导老师和学生个人各持一份）