2018云南曲靖医疗卫生考试备考-病毒性肝炎易混淆考点

第一篇：2018云南曲靖医疗卫生考试备考-病毒性肝炎易混淆考点

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2018云南曲靖医疗卫生考试备考

--病毒性肝炎易混淆考点

事业单位《病理学》中，消化系统的常见病如慢性胃炎，消化性溃疡、病毒性肝炎等临床发病率高的疾病，都是考试的重点，这些考点因为和临床联系紧密，大家平时并不陌生，所以在学习时难度并不是特别大，但是其中病毒性肝炎的分期分型种类繁多，名称相似，同学容易记混，而恰好这个还是考试的核心考点，是我们事业单位考试中的重难点，所以中公卫生人才网的老师们今天在这里把病毒性肝炎的病理分型和临床表现总结一下，方面大家学习记忆。

这里我们先总结临床表现分型，然后再根据临床表现的类型去记忆基本病理变化。

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一、临床病理类型

对于肝炎的临床表现，不建议同学做深一步的学习，投入高产出少，考点并不是很高频，我们梳理临床病理类型的框架，目的在于让大家对接下来学习肝细胞的坏死类型更加清晰明了，能对应上，并快速记忆。

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二、基本病理类型

凋亡：由嗜酸性变发展而来。

【例题】下列哪项是慢性肝炎的主要病变特征()。A.气球样变 B.脂肪变性 C.点状坏死 D.碎片状坏死

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【正确答案】D。解析：点状坏死多见于急性普通型肝炎，碎片状坏死常见于慢性肝炎。气球样变是细胞水肿的表现，是肝细胞变性的表现。脂肪变性是脂肪肝的最常见病变。

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第二篇：2018云南医疗卫生考试预防医学知识点病毒性肝炎血清学指标考点

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2018云南医疗卫生考试预防医学知识点病毒性肝炎血清学指标考点

病毒性肝炎血清学指标考点2018云南医疗卫生考试预防医学知识点；病毒性肝炎的血清学指标较多，不容易记忆，但是在预防医学事业单位考试中属于高频考点，这里方便考生记忆，整理和归类，同时点出考试常考点，只需要记住甲型病毒性肝炎和乙型病毒性肝炎的血清学指标即可。

引起病毒性肝炎的病毒有五种，即甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV)，ABCDE分别对应甲乙丙丁戊，较好记忆，这里最特殊的是乙型肝炎病毒，乙肝是病毒性肝炎中唯一一种DNA病毒，其它均为RNA病毒，常以客观题形式出现，较为简单。

甲型肝炎病毒的主要考点是IgM近期感染的标志和IgG既往感染的标志，这个常见干扰选项为IgA、IgD、IgE。可联想记忆，MM网络用语为妹妹，GG网络用语为哥哥，妹妹是近期出生的，而哥哥出生的早，是既往出生的。

乙型肝炎病毒共有三对抗原抗体系统，这里点出重要考点。

(1)表面抗原(HBsAg)与表面抗体(HBsAb)系统：HBsAg表示感染的一个标志，HBsAb是唯一的一种保护性抗体。

(2)核心抗原(HBcAg)与核心抗体(HBcAb)系统：HBcAg在血液中无法检出，HBcAb的考察方式与甲肝类似，IgM近期感染的标志和IgG既往感染的标志。

(3)e抗原(HBeAg)与e抗体(HBeAb)系统：HBeAg是活动性复制和传染性的重要标记，HBeAb提示乙肝处于低水平或者静置状态。

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关于乙型肝炎病毒还有一个血清学指标需要记忆，HBVDNA是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标。

常见题型如下：

以下属于DNA病毒的是()A.HAV B.HBV C.HCV D.HDV E.HEV 【答案】B。解析：所列的五种常见的病毒性肝炎的病原，仅HBV属于DNA病毒，其余均为RNA病毒。

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第三篇：执业医师考试易混淆考点总结

执业医师考试易混淆考点总结

来源：爱爱医

一、脑膜炎：

1、化脓性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主。

2、病毒性脑膜炎：糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主。

3、结核性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主。

二、心梗化验：

1、心肌梗死起病6小时内增高的化验：（2PK（肌酸磷酸激酶）。

2、增高3～6日降至正常的心梗化验：GOT（也称AST，天门冬酸氨基转移酶）。

3、增高1～2周内恢复正常的心梗化验：LDH（乳酸脱氢酶）。

4、增高可持续1～3周的心梗化验：白细胞计数。

三、神经

1、脑出血：病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时发病，发作有反复呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。CT示高密度影。腰穿脑脊液压力增高。

2、脑血栓形成：病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病，大多无头痛和呕吐。意识正常或轻度障碍。CT示低密度影。

3、脑栓塞：栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和体征。

4、视神经病损表现：同侧单眼盲；视交叉：双颞侧盲；视束：双侧视野同向偏盲；颞叶视辐射。

5、双侧同向上象限盲辐射为：对侧同向下象限盲。

6、内囊病变表现为三偏。

7、下运动N元瘫痪的特点：弛缓性瘫。

8、周围性瘫痪的肌张力改变特点是：肌张力减低。

9、锥体束损害的反射改变：深反射亢进，浅反射减弱或消失。

10、鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是：前者有病理反射Babinski征。

11、脊髓颈膨大横贯性损害引起：双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪。

12、双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪，传导束性感觉障碍及尿潴留。

13、当C5一T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留。

14、格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。

15、诊断脑梗死做头部CT阳性率最高是在发病48小时以后。

16、大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫，椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合 1

征。

17、一侧戏曲内动脉闭塞，可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环。

18、高血压性脑出血最好发部位是：壳核及其附近，常见诱因是情绪激动、活动用力。

19、脑出血的内科治疗最重要的是：控制脑水肿。

20、震颤麻痹见于黑质C变性。

21、重症肌无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少，常与胸腺肥大或胸腺瘤并存。

22、脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的区别点是有无局灶性定位体征，脑出血为脑实质损害，表现为明显的局灶性定位体征。

23、重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象，一但发生危象，首先应做腾喜龙试验或新期的明试验，判断是什么危象，症状缓解为肌无力危象，病情加重为胆碱能危象，无反应为反拗危象。

24、上运动N元瘫痪特点为：瘫痪肌肉的肌张力增高、腱反射亢进，出现病理反射，瘫痪肌肉无萎缩，但可产生废用性萎缩。

25、急性脊髓炎典型的临床表现为：①病变节段以下运动障碍，呈中枢性瘫痪；②传导束样感觉障碍；③自主N功能障碍。

26、脑栓塞的防治最重要的是病因治疗。

27、抗抑郁药起效时间为服药后14～21天。

四、其他

1、乙脑的主要传染源是猪，传染途径是蚊，预防乙脑的切实有效的措施是灭蚊与预防接种。

2、抗O抗体上升抗H抗体不上升可能是伤寒发病早期。两者都上升诊断为伤寒，如H上升而O不升说明现在没有菌体感染，可能是既往感染过或预防接种的结果。

3、过氧化物酶染色（++）见于急粒。

4、糖原染色（++）见于急淋和急性红白血病。

5、非特异性酯酶急淋

（一），急单（+）可被NaF抑制。

6、慢性汞中毒三大主征：易兴奋性、意向性震颤、口腔炎。

7、VitA缺乏：干眼病VB1：脚气病；VitC缺乏：坏血病VitD和钙：软骨病；VPP：癞皮病。

8、VitA的主要来源：动物肝、肾、牛奶VitB，的来源：粮谷类。

9、脂肪酸不利钙的吸收主要产热营养素是：蛋白质、脂类、碳水化合物。

10、食物蛋白质生物学价值主要取决于蛋白质的必需氨基酸含量和比值。

11、热量的主要来源是：碳水化合物。

12、在湿热100度时，杀灭肉毒杆菌芽胞所需时间为6小时。

13、氰化物中毒缺氧主要因为组织利用氧能力障碍，而C0中毒缺O：是因为血液运氧功能障碍。

14、金黄色葡萄球菌常感染的疾病：疖、痈、急性乳腺炎、亚急性心内膜炎病原菌以草绿色链球菌占大多数，金黄色葡萄球菌也有。

15、溶血性链球菌：丹毒、急性蜂窝组织炎、原发性腹膜炎。

16、革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌：破伤风、气性坏疽。

17、幽门螺旋杆菌：慢性胃炎。

18、感染性休克：①低排高阻型--由G+菌引起；②高排低阻型--由G-菌引。

五、儿科

1、维生素缺乏性佝偻病3月～2岁，颅骨软化3～6月，方颅8～9月。

2、新生儿溶血病黄疸24小时内。

3、新生儿败血症早发型3天～1周，晚发1周后。

4、新生儿缺氧缺血脑病轻型24小时内，中度24-72小时，重度出生～72小时。

5、遗传疾病苯丙酮尿症3～6月初现，1岁明显。

6、免疫系统胸腺3～4岁消失，补体6～12月达成人水平。

7、感染性疾病麻疹：接触麻疹后至出疹5天有传染性，隔离注意合并肺炎时候需要至出疹10天，接触5天内可注射免疫球蛋白预防。

8、痢疾2～7岁体健儿风湿热5～15岁。

9、结核病感染4～8周结核菌素试验阳性，初染3～6月最易患结核性脑膜炎，3岁内多见。

10、小儿腹泻6月～2岁多见，高热惊厥6月～5岁多见，先心病手术多宜学龄前手术。

11、急性肾小球肾炎5～15岁呼吸道感染后，1～2周皮肤脓庖疮后，2～3周多肾病单纯，2～7岁肾炎型，7岁以上多。

12、血液系统中胚叶造血胚胎3周开始～6周减退，肝造血胚胎2月～6月，骨髓造血胚胎6月稳定，生后2～5周成唯一。

13、缺铁性贫血6月～2岁多治疗，3～4天RET升高，7～10天高峰，2～3周下降，2周血红蛋白增加。

14、vitB12缺乏2岁以内多见，治疗2～4天RET升高，6～7天高峰，2周下降，正常治疗后6～72小时骨髓幼红细胞正常。

15、叶酸缺乏2岁内多见，治疗2～4天RET升高，4～7天高峰，2～3周下降，2～6周血红蛋白恢复正常。

16、神经系统腹壁反射1岁才稳定，2周出现第一个条件反射吸吮反射，3～4月kemig阳性，2岁以下巴彬氏征可阳性。

六、输液公式

伤后第一个24小时 输液量=1％面积×每公斤体重×1、5+2000（基础水分）胶体：晶体=1：2或l：1（特重）第二个24小时输液量=晶体、胶体为第一个24小时的一 半+2000例如烧伤面积40％，体重50kg的患者伤后第一个24小时输液量=40×50×1、5+2000：5000ml胶体1000ml晶体 2000ml水2000ral第二个24小时输液量胶体500ral晶体1000ml水2000ml

补液方法根据输液公式，第一个24小时的输液总量，一般伤后8小时补入总量的一半，另一半液体在烧伤16小时内输入。次序先晶体、胶体后水分。

第四篇：2014公务员考试申论备考知识：十八届三中全会易考点

十八届三中全会公报、决议及说明涉及经济、政治、民生、文化、生态等各个领域，如果准确把握这些内容，从哪些角度寻找十八届三中全会与申论的耦合点成为各位考生申论备考的关键。下面一起分析十八届三中全会的主要关键词并进行具体解读：

关键词：全面深化

解读：全面深化改革的总目标是完善和发展中国特色社会主义制度，推进国家治理体系和治理能力现代化。必须更加注重改革的系统性、整体性、协同性，加快发展社会主义市场经济、民主政治、先进文化、和谐社会、生态文明，让一切劳动、知识、技术、管理、资本的活力竞相并发，让一切创造社会财富的源泉充分涌流，让发展成果更多更公平惠及全体人民。

需要明确改革是为了什么，与传统的五位一体提法不相同的是这次关于经济、政治、文化、社会、生态的表述更为具体，“市场经济、民主政治、先进文化、和谐社会、生态文明”，需要着重关注后三者。虽然近年来在国考与省考中文化成为热门领域，但是文化在未来一定时期内依旧是考察的重点，文化领域依然有众多的信息值得关注，还有很多的知识需要挖掘。同时生态领域也必须纳入考生关注的重点和热点，特别是2013年中国面临的生态问题集中爆发，全国各地普发的雾霾甚至严重雾霾现象，浙江省的水污染及水资源治理。发展中面临众多的问题，这些问题必须高度重视认真解决，这些问题倒闭必须对现金的发展模式进行深思，并为治理环境付出成本，这个成本必须付出并且越早成本越低。

关键词：稳中求进

解读：稳中求进的工作总基调，着力稳增长、调结构、促改革。稳中求进的内生动力：创新驱动、以人为本、教育、城乡一体化建设、内需消费。

改革是全面的改革，是深化的改革，是对以前发展模式的反思并对这些问题提出解决的方案。十八届三中全会反映出中央改革的决心和勇气，但是全面的改革特别是这次改革涉及到关键领域和核心利益的调整，因此不可能是一蹴而就的，不可能一步到位，这就意味着改革的过程是渐进式的，是稳中求进。这对于各位考生而言在申论做题过程中在阅读材料或者撰写对策之时不能过于绝对，必须保持对问题的理性思考。

十八届三中全会决议总共包括六十条内容，每一条内容均包含大量的信息，这些信息需要各位考生已全面客观理性的角度去分析。全面深化是缘于“问题倒逼”，现实问题让执政者不得不去面对问题并致力于解决问题。稳中求进是基本的工作方式，稳定压倒一切，改革是逐步的改进和完善，正如申论一样，讲究方圆的结合！