2018云南迪庆护理学基础知识：化脓性脑膜炎的临床表现及护理措施是什么？

第一篇：2018云南迪庆护理学基础知识：化脓性脑膜炎的临床表现及护理措施是什么？

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2018云南迪庆护理学基础知识：化脓性脑膜炎的临床表现及护理措施是什么？

小儿护理疾病的要点与成人之间还是有较为明显的差别，尤其在神经系统疾病当中更是非常具有特异性。今天中公卫生人才网就来为大家介绍一下化脓性脑膜炎的临床表现及护理措施，以便大家更好地记忆和学习。

首先我们要了解化脓性脑膜炎的基本概念，从而来了解消化它的临床表现，最后制定相应的护理诊断和措施。化脓性脑膜炎是各种化脓性细菌引起的脑膜炎症，部分患儿病变累及脑实质，是小儿、尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。

由此不难看出，该病最易受累的部位在大脑，进而表现出一系列感染、脑膜刺激征等临床表现。接下来我们就看一下化脓性脑膜炎具体的临床表现。

感染症状：发热、寒战或上呼吸道感染表现等;脑膜刺激征：表现为颈项强直，Kernig征和Brudzinski征阳性。但新生儿、老年人或昏迷患者脑膜刺激征常不明显;颅内压增高：表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。腰穿时检测颅内压明显升高，有的在临床上甚至形成脑疝;局灶症状：部分患者可出现局灶性神经功能损害的症状，如偏瘫、失语等;其他症状：部分患者有比较特殊的临床特征，如脑膜炎双球菌脑膜炎(又称流行性脑脊髓膜炎)菌血症时出现的皮疹，开始为弥散性红色斑丘疹，迅速转变成皮肤瘀点，主要见于躯干、下肢、黏膜以及结膜，偶见于手掌及足底。

根据这些临床表现及其病因，我们采取护理程序进行评估和诊断，又相对应结合总结以下护理诊断要点：体温异常：与感染有关，体温调节功能差有关;有窒息的危险：与呕吐、孩儿呛咳反射差有关;营养失调：与呕吐、机体消耗、摄入不足有关;有皮肤受损的危险：自主活动力减少皮肤抵抗力有关;潜在并发症：颅内压增高引起前囟张力改变。

最后由此而得出一套相应的小儿化脓性脑膜炎的护理措施： ①一般在体温大于38.5℃时给予物理降温，半小时后复测。

②密切观察生命体征，24小时心电监测，急性期Q1h监测瞳孔变化，观察有无抽搐。③抬高床头，保持呼吸道通畅，可以叩击拍背排痰。④做好口腔护理，以防细菌滋生，加重患儿病情。

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⑤开通至少2条静脉通道，保证药物及时应用，必要时候给予肠外营养。⑥勤翻身、更换尿垫，保持皮肤清洁干燥。

注意：由于小儿发育并未完全，所以特别注意降温方式以及降温后要及时复测，保证患儿机体不要受到意外损伤。

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第二篇：2016年护理资格考点：急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现重点

1.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括：(B)A．腹痛、寒战、高热 B．恶心、呕吐 C．黄疸 D．休克

2.癫痫持续状态的治疗首选药物是(B)A．苯妥英钠 B．地西泮 C．苯巴比妥钠 D．水合氯醛 E．异戊巴比妥

3.关于尿糖的形成与机制，错误的是(B)A．动脉血通过入球微动脉进入肾小球 B．血中葡萄糖大部分通过滤过膜

C．未被重吸收的糖，出现在尿中形成尿糖 D．尿糖浓度与血糖浓度增高成正比

E．葡萄糖是否出现于尿中主要取决于血糖浓度、肾血流量及肾糖阈3个因素 4.接触传染病患者后，关于手消毒错误的叙述是(B)A．双手浸泡于消毒液中，并相互揉搓2分钟 B．双手浸于消毒液中，并用刷子每只手刷1分钟 C．用肥皂水、流动水洗两遍 D．烘干或擦干双手 E．消毒液应每天更换

5.以下对留置导尿病人实施的护理措施中正确的一项是：(C)A．每日更换导尿管

B．每周用消毒液清洗尿道口两次 C．鼓励患者喝水

D．倾倒尿液时导尿管须高于耻骨联合

6.使用药物止痛时，错误的护理措施为：(C)A．根据药物的半衰期“按时给药” B．药物剂量应个体化 C．提倡尽早静脉给药途径

D．控制止痛剂的用量，缩短给药间隔

7.采集血气分析标本的方法，下列哪项不正确(D)A．选用2mL干燥注射器

B．先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒 C．在严格无菌操作下抽动脉血2mL左右 D．拔出针头后立即送检

E．抽血后立即用软木塞封闭针头

8.下列哪一动脉为最常用的摸脉点(C)A．颞浅动脉 B．眩动脉 C．桡动脉 D．股动脉 E．足背动脉

9.肾衰竭病人血压150/100mmHg，此时饮食中盐的摄入应为：(A)A．低盐或无盐饮食 B．不必限制盐摄入 C．6～8g/d D．4～6g/d 10.肝性脑病患者禁用的饮食是(C)A．低蛋白饮食 B．低脂肪饮食 C．高蛋白饮食 D．高维生素饮食 E．高热最饮食

11.病原微生物长期反复与药物接触后，对药物的敏感性降低，称为：A．反应性 B．遗传性 C．耐受性 D．耐药性

12.接触传染病患者后，关于手消毒错误的叙述是(B)A．双手浸泡于消毒液中，并相互揉搓2分钟 B．双手浸于消毒液中，并用刷子每只手刷1分钟 C．用肥皂水、流动水洗两遍 D．烘干或擦干双手 E．消毒液应每天更换

13.依据罗伊的模式，护理人员可通过哪种方式帮助病人：(C)A．积极联系医生 B．有效执行医嘱

C．控制或改变刺激，提高人的应对能力和扩大适应区 D．运用护理程序实施计划

14.标准预防的基本特点，不包括下列哪项：(B)A．既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播 B．强调单向防护 C．强调双向防护

D．根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施

15.评估左心功能不全、肺循环淤血者的基本表现是(E)A．嗜睡、乏力 B．咳嗽、咳痰 C．咯血 D．心悸 E．呼吸困难

16.与食物中毒患者处理无关的是(A)A．头低脚高卧位 B．洗胃

C．胃内容物送检 D．对症治疗

(D)E．维持生命体征

17.肿瘤病人放疗后的主要黏膜反应是：(A)A．口腔黏膜反应 B．食道黏膜反应 C．胃肠道黏膜反应 D．皮肤黏膜反应

18.关于干扰素的描述，错误的是(C)A．其作用发生早于抗体

B．产生后对邻近的细胞可发生作用 C．不能由病毒寄生的宿主细胞产生 D．可由病毒及其他干扰素诱生剂诱 E．是一组具有高活性的多功能糖蛋白 19.关于铁的吸收.哪项错误(C)A．低铁比高铁好 B．与维生素 C同时服好 C．与维生素 B12同时服好

D．主要在十二指肠上段吸收 E．每天约吸收1mg 20.在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而且较弱的脉搏，其后有一个较正常延长的间歇，此脉搏称为：(D)A．脉搏短绌 B．缓脉 C．洪脉 D．间歇脉

21.关于阻塞性睡眠综合征的叙述错误的是：(C)A．成人夜间7小时睡眠中，至少有30次呼吸暂停 B．每次气流中断时间至少10秒以上

C．呼吸暂停指数每小时呼吸暂停的平均次数大于7 D．呼吸暂停指数大于5 22.铺备用床时下述哪项不必要(D)A．评估同室病友有无进餐、治疗或换药 B．按便于操作的原则折叠好各类用物 C．按使用先后摆放好各单 D．核对床号、姓名 E．扫净床上渣屑

23.我国医院感染最常发生的部位是(D)A．泌尿道 B．外科切口 C．血液 D．呼吸道 E．胃肠道

24.交感性眼炎一般发生在穿透性眼外伤后(B)A．2周 B．2～8周 C．1周

D．2～8个月 E．2～8天

25.肝性脑病患者进行清洁灌肠，其溶液最好选用(E)A．0.1%～0.2%肥皂水 B．甘油稀释液 C．50%硫酸镁溶液 D．高渗盐水

E．生理盐水100mL加白醋10mL 26.处理骨折患者时，应首先掌握的原则是(A)A．抢救生命

B．妥善处理伤口，并简单有效固定 C．迅速安全转移伤员 D．输液并输血

E．立即将骨折端嵌入进行复位

27.骨盆骨折最危险的并发症(A)A．骨盆腔内出血 B．膀胱破裂 C．尿道断裂

D．骶丛神经损伤 E．直肠损伤

28.颈外静脉穿刺正确的部位是(A)A．下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处 B．下颌角与锁骨上缘中点连线上1/2处 C．下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处 D．下颌角与锁骨下缘中点连线下1/2处 E．下颌角与胸骨柄连线上1/3处

29.良性卵巢肿瘤的处理方法正确的是：(C)A．先放疗再手术治疗 B．立即手术，辅以化疗 C．立即手术

D．一律切除双侧卵巢

第三篇：护理学基础知识：休克病人需要怎样进行急救护理措施

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护理学基础知识：休克病人需要怎样进行急救护理措施

休克病人的急救护理措施是护理学的重要知识，休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减，组织血液灌流不足引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性综合征，是严重的全身性应激反应。休克发病急骤，进展迅速，并发症严重，若未能及时发现及治疗，则可发展至不可逆阶段而引起死亡。休克病人的护理措施是我们考试中的常考内容，吉林中公教育帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地学习和记忆。

1.迅速补充血容量，维持体液平衡：

(1)建立静脉通路：迅速建立2条以上静脉输液通道，大量快速补液(除心源性休克外)。

(2)合理补液：若血压及中心静脉压均低，提示血容量严重不足，应予以快速大量补液;若血压降低而中心静脉压升高，则提示有心功能不全或血容量超负荷，应减慢补液速度，限制补液量，以防肺水肿及心功能衰竭。

(3)观察病情变化：定时监测脉搏、呼吸、血压及CVP(5～12cmH2O)变化，观察病人的意识、面唇色泽、肢端皮肤颜色及温度。病人意识变化可反映脑组织灌流情况，皮肤色泽、温度可反映体表灌注情况。若病人从烦躁转为平静，淡漠迟钝转为对答自如、口唇红润、肢体转暖，提示休克好转。

(4)准确记录出入量：输液时，尤其在抢救过程中，应有专人准确记录输入液体的种类、数量、时间、速度等，并详细记录24小时出入量以作为后续治疗的依据。

2.改善组织灌注，促进气体正常交换：

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(1)取休克体位：头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，以增加回心血量，改善重要器官血供。

(2)维持有效的气体交换：改善缺氧情况经鼻导管给氧，氧浓度为40%～50%，氧流量为6～8L/min，以提高肺静脉血氧浓度。严重呼吸困难者，协助医师行气管插管或气管切开,尽早用呼吸机辅助呼吸。监测呼吸功能，维持呼吸道通畅。

3.观察和防治感染：

(1)严格按照无菌技术原则执行各项护理操作。

(2)避免误吸所致肺部感染;必要时遵医嘱每日3次超声雾化吸入，以利痰液稀释和排出。

(3)加强留置尿管的护理，预防泌尿系统感染。

(4)有创面或伤口者，注意观察，及时更换敷料，保持创面或伤口清洁干燥。

(5)遵医嘱合理应用抗生素。

【例题】

1.关于休克护理下列哪项不妥：

A.观察每小时尿量 B.常规吸氧

C.仰卧位 D.给热水袋，保暖

E.每15min测脉搏、血压1次

1.【答案】C。解析：休克体位又称中凹卧位，头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，以增加回心血量，改善重要器官血供。

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以上就是休克病人的急救护理措施，希望能够帮助大家学习护理学的知识。

第四篇：2018云南迪庆国家公务员考试时政热点：为“独生子女护理假”点赞范文

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2018云南迪庆国家公务员考试时政热点：为“独生子女

护理假”点赞

导语：中公时事政治频道更新国内国际时事政治热点，并提供时事政治热点、时政模拟题、时事大事记及时事政治热点汇总等。今天我们关注--时政热点：为“独生子女护理假”点赞。

近日，河南省人大常委会审议通过《河南省老年人权益保障条例》，规定领取独生子女父母光荣证的老年人，在住院治疗期间，其子女所在单位应当给予每年累计不少于20天的护理假，护理假期间视为出勤。这一消息引发热议，许多网友为河南省的新规点赞。

我国已经进入老龄化社会，以河南为例，截至去年底，河南全省60岁以上老年人口1500多万，预计到2020年，全省60岁以上老年人口将达到1700多万，占常住人口的17%。养老问题成为日益突出的社会问题。2012年，我国老年人权益保障法修改时规定，与老年人分开居住的家庭成员，应当经常看望或者问候老年人;赡养人应当使患病的老年人及时得到治疗和护理。但对于如何落实“常回家看看”，法律没有做出细化安排。此次河南省人大常委会通过地方立法的形式，将法律规定具体化，缓解了老年人生病无人照料的后顾之忧，使老年人权益保障更具可操作性。

地方立法的特点是针对性强，具体明确，便于操作和执行，应当把这个特点和长项更好发挥出来。2015年立法法修改后，地方立法权扩展到所有设区的市。此后，不少地方结合本地实际，充分发挥地方立法作用，服务保障引领地方经济社会发展和改革开放。截至去年7月，有256个市(州)已制定并经批准地方性法

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规437件。地方立法的目的在于细化和补充国家法律的规定，应当提高立法精细化水平，一是定位要精准，缺什么补什么，需要什么立什么;二是立项选题要精细，应选择确有必要、急需规范的事项;三是立法内容要精简，不必“穿靴戴帽”，更不要繁文缛节，要切实解决问题。

与“常回家看看”能否得到落实一样，“独生子女护理假不少于20天”的新规能否落地，也引人关注。不少网友认为，落实新规，一方面需要用人单位严格遵守法规，保障职工的休假权;另一方面也应该出台配套激励措施，鼓励用人单位依法落实新的休假制度。落实休假新规，还需要加强宣传释法，营造依法保障独生子女护理休假权的良好氛围。总之，把关心关爱老年人的好事办好，还需要包括用人单位在内的全社会的共同努力。

徐 隽

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第五篇：2018云南楚雄医疗卫生招聘考试经验分享：护理措施题答题思路和方法

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2018云南楚雄医疗卫生招聘考试经验分享：护理措施题答题思路和

方法

如今医疗各类考试中，主观题还是比较常见，非常考验考生的思维逻辑能力和知识掌握情况，很多考生在回答主观题时候，感觉不知所措，不知从何答起。而对于护理考试，最常见的主观题就是护理措施类的，楚雄中公医疗卫生考试在此就为各位考生总结护理措施题的答题方法。

针对一个患者的护理措施可以很多，但是我们要做的最主要的就是抓住得分点，不能洋洋洒洒，而是要尽量一语中的。例如对于一位心跳骤停患者的护理，那得分点肯定是抢救和复苏相关的，那对于休息、饮食、心理等方面，肯定是可以答，但不是关键的得分点。那对于慢性病患者来讲，得分点肯定在饮食、用药、休息、体位等。同时，回答过程中还要注意思维逻辑的清晰，一般建议大家可以从以下几个方面来回答。

1.病室环境

如破伤风、抽搐等患者应住单人房间，安静避光。对于传染病患者应住隔离病房，甲亢患者应适当降低室温，老年人、小儿则需要适当提高室温。

2.休息与活动

这点对于急性病患者、心脏病患者、术后患者有重要意义，如心肌梗死患者要卧床一周，肾挫裂伤要卧床4～6周等，对于患者的康复具有非同小可的临床意义。

3.饮食与饮水

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饮食的调整对于消化道疾病患者、手术患者、消耗性疾病患者很重要，如术后及消耗性疾病患者一般要高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，如果肠道功能障碍如伤寒、肠结核等还应给予低膳食纤维饮食。饮水则对于肾脏疾病、肝硬化患者、肺切除患者等至关重要。

4.用药和吸氧

对于有特殊用药的患者，应该说明用药指导内容。如抗凝药阿司匹林应餐后服用，如应用溶栓药物应注意观察出凝血倾向等。吸氧则根据不用情况，一般需2～4L/min，但肺水肿、CO中毒患者等则需高流量吸氧，COPD患者则需低流量持续吸氧等。

5.有针对性的护理措施

这点针对不同病情的患者，提出最特殊的护理措施，例如空气栓塞患者给予头低足高左侧卧位，溶血患者给予肾脏封闭和热敷、碱化尿液等。

6.心理护理

这点可根据情况来回答，适当、合理即可。

最后就是想说，只要用心，努力，认真的备考，就一定会交出一份满意的答卷!好了要想了解更多的备考知识请关注云南中公医疗卫生！

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