2011年樟市镇医德医风建设实施方案

第一篇：2011年樟市镇医德医风建设实施方案

2011年樟市镇医德医风建设实施方案

为认真贯彻落实2011年卫生部、省、市有关会议精神，切实加强卫生系统行风建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，着力解决群众反映强烈的突出问题，卫生院研究决定，在全院继续扎实有效的开展医德医风建设工作，该项工作要和县卫生局深入开展国家基本药物制度实施、“医院管理年”活动和“争先创优”活动紧密结合，与年度目标责任考核挂钩，通过各项工作的开展，使我院医德医风建设工作再上一个新台阶。

一、指导思想

以科学发展观思想为指导，坚持“以人为本”，努力构建和谐医患关系，以维护人民群众根本利益为目的，深入推进新一轮医药卫生体制改革为动力，按照“标本兼治、纠建并举”的方针和“谁主管谁负责”的原则，全面加强医疗质量管理，强化卫生人才队伍建设、作风建设、制度建设，进一步规范医务人员诊疗服务行为，改善服务态度，提高服务质量，着力解决群众反映强烈的热点、难点问题，促进我镇医疗卫生事业持续健康发展。

二、工作目标

（一）医德医风意识明显增强。全院领导班子对加强医德医风建设的认识进一步提高，广大医务人员职业道德素质进一步提升，职业道德和廉洁行医教育覆盖面达到100%，人民群众对卫生院的综合满意率达到85%以上。

（二）医德医风制度健全完善。建立健全医院管理、医疗服务、医疗收费、院务公开等管理制度；建立医务人员医德考评制度和医务人员不良积分制度；健全治理医药购销领域不正之风和廉洁行医、依法执业等规章制度，严格卫生院规章制度和纪律，构建医德医风建设长效机制。

（三）医疗质量明显提高。提高卫生院管理水平，严格执行医疗技术操作标准和规范。努力杜绝医疗差错事故的发生，一级医疗事故为零，无重大安全事故发生，患者对医疗服务质量满意率达85%以上。

（四）服务态度明显改善。优化服务环境，简化服务流程，提高服务效率，创新服务举措，加强医患沟通，服务对象问卷调查满意度90%以上，卫生院对群众投诉接待处置率达100%。

三、工作措施

（一）实行行风建设目标责任管理。卫生院要按照管行风的要求，把医德医风建设摆上重要议事日程，落实“一岗双责”，建立主要领导亲自抓、分管领导具体抓、广大医务人员齐参与的工作格局。把医德医风建设同卫生院各项业务工作有机结合起来，利用全县 “上伸下延 内联外展”的帮扶网络体系建设工作，实现“管理、服务、技术、人才、应急、医德医风”等各方面，统筹兼顾，齐头并进。

（二）大力开展医德医风教育。组织卫生院领导干部及科室的管理人员和全体医务人员，采取自学、学习培训、座谈讨论、请上一级专家专题讲座等多种形式，深入开展法律法规、职业道德、医学伦理、人文素养、典型案例警示和

“爱岗敬业”教育等，建立拒腐防变的思想道德防线，树立正确的价值观，引导广大医务人员牢固树立“救死扶伤”、“以人为本”、“患者至上”的服务理念，提高其职业道德素质和专业技术水平。努力创造条件组织全体医务人员观看警示教育片、每月开展一次群众满意度调查，邀请有关部门领导或专家每季度做一次医德医风专题讲座，每半年组织一次单位内部医德医风评比活动并给予奖励，组织院领导每半年开展一次“假如我是患者”的模拟体验就诊活动。

（三）严格落实医疗管理核心制度。卫生院要全面建立健全医疗质量管理机构，重点落实医疗质量月分析评议制度，开展医生用药量、抗菌素使用量、住院自费比例、青霉素占抗菌素比例等4个排队与公示，突出医改重点，严格执行《国家基本药物处方集》和《国家基本药物临床应用指南》，规范执行处方点评和抗菌素使用分级管理制度、手术分级管理制度、疾病诊疗临床路径制度等，促使医务人员合理诊疗，因病施治。巩固基础医疗和护理质量，完善三级医师查房、疑难死亡病例讨论制度，认真执行病历书写制度，严格执行各项技术操作标准、规范，实行护理分级管理制度，做到核心制度及“三基三严”的全面有效落实。

（四）深入推进院务公开。卫生院要根据《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》，必须将卫生院内部设置、医务人员资质、医院管理制度、服务规范、医德规范等规章制度，药品价格、医疗服务价格、住院自费比例、药品收入占总收入比例、平均住院和门诊费用、大型检查阳性率等面向社会公开，进一步扩大院内职工、社会各界和患者的参与权、知情权，努力使广大患者享受到公平、公正、合理的医疗服务。卫生院要建立健全医院内部价格管理和约束机制，加强内部财务管理，严格各种费用核算，严禁科室私设小金库，取消科室经济收入与医务人员个人收入直接挂钩的做法，进一步提高医疗服务收费透明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度，主动接受社会和患者对医疗收费的监督。要严格执行物价部门确定的医疗服务价格项目规范，做到合理、准确收费，严禁在规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。努力降低患者的医药费用负担。

（五）依法规范执业行为。按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等有关法律法规，严格实行医务人员资格准入制度，坚决做到持证上岗，依法行医。贯彻落实卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，加强医师外出执业管理，严肃处理私自外出会诊的医务人员。规范卫生从业人员执业管理，严格按照核准的诊疗科目开展执业诊疗活动，特殊诊疗技术的应用要按规定审批，杜绝重大医疗不良事件的发生，不得发布虚假医疗广告，不对外承包出租诊疗科室。

（六）着力改善医疗服务环境。要坚持以人为本、便民利民的原则和要求，配齐必要的服务和便民设施，改善服务流程和环境，有条件时设立导医台、科室分布图、就诊流程图等，提供就诊流程、医生简介、科室布局、服务价格等信息，为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施。创新便民惠民服务新举措，开展健康档案管理及咨询、下乡服务、24小时服务热线、出院回访、满意度测评等服务体系，向群众提供更为方便的服务项目。开展“优质护理服务示范岗”活动，做到了解病情到位、护理措施到位、沟通指导到位、特别关怀到位，体现人性化服务。充分尊重、维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权利，按要求和规定建立隐私保护制度，提供隐私保护设施，杜绝出现生、冷、硬、顶、推等不良现象。

（七）严肃查处违纪违法案件。进一步加强药品集中采购监管，国家基本药物全部实行网络平台采购。加大对在卫生执业、基建工程、物资药品采购、开单提成等活动中收受有关人员以各种名义给予财物的行为和对索要红包、滥检查、开大处方等增加患者负担的行为，集中力量严肃查处。要着力加强新农合定点医疗机构监管，落实新农合各项政策，真正做到惠农利农，防止发生套取新农合基金等违纪违规问题。

（八）认真落实医德医风考评制度。严格按照我省有关医德医风建设的规定，进一步建立完善医德医风考评办法，建立医务人员个人医德医风考评档案，制定具体的考评细则。重点对医疗质量、服务态度、工作纪律、履行职责、廉洁行医等方面进行考评，确定考评等次，公开考评结果，并与医务人员个人职称晋升、激励性工资工资、评先选优挂钩，使医德医风成为一项硬指标，促使医务人员认真改进，自觉遵从。

（九）实行医德医风建设的综合评价。要深入开展民主评议行风工作，进一步加大明查暗访力度和督导检查力度，设立举报箱、举报电话，认真受理群众检举和反映的问题，并及时进行查处。卫生院要严格实行院长接待日制度，多形式多渠道倾听社会各界和患者对医德医风建设的意见。要充分发挥社会和舆论监督的作用，在全镇实行多项测评和综合满意度调查工作，邀请人大代表、卫生界离退休专家组织对各科室定期不定期开展明察暗访、督促检查和评价，对于不重视，工作开展不力，群众反映强烈，社会满意度不高的人员将给予处罚。

七、工作要求

（一）加强领导，强化责任。为加强对全院医德医风建设工作的领导，卫生院调整2011年樟市镇卫生院医德医风建设工作领导小组，成家林任组长，侯卫春、房云国副组长，吴小军、刘成社、肖丽娜为成员，领导小组下设办公室，办公室设在管理年办公室。

（二）统筹协调，精心组织。按照要求逐项落实各项工作。要着重分析当前存在的突出问题和群众反映强烈的热点问题，把好脉、下对药，力戒形式主义。要坚持边查边改、纠建并举，做到动员广而快、问题找得准、措施订得实、整改行动快，形成工作有合力、组织很周密、活动富有成效的良好工作局面。

（三）搞好结合，联动推进。要把开展医德医风建设工作与深化医药卫生体制改革结合起来，与党风廉政建设、卫生行业作风建设结合起来，与创建“医院管理年活动”、“争先创优活动”等业务主题活动结合起来，同部署、同落实、同检查、同考核。要精心组织实施，创新活动载体，找准抓手和突破口，充分调动全体医务人员的积极性和自觉性，推动活动向纵深发展。

（四）强化督查，务求实效。要把强化督促检查作为推动医德医风建设工作的重要手段，贯穿始终。院领导要经常对开展工作情况进行定期和不定期督查指导，检查指导重在发现问题、督促整改、培育典型、宣传推介，推动活动取得实实在在的成效。各项督促检查工作将采取明查暗访和每半年督查1次的形式进行，每次督查结束后，以书面形式形成通报。

（五）创新制度，注重长效。坚持把制度创新和建立长效机制贯穿于医德医风建设工作全过程，锐于改革创新，善于总结提升。要持之以恒，常抓不懈，努力把活动的实践成果转化为制度机制成果，不断推进全市卫生行业医德医风建设迈上新台阶。

附件1：

一、医德规范要求：

1、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除疾苦。

2、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

3、文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。

4、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。

5、为病人保守秘密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

6、互学互尊，团结协作，正确处理同行、同事间的关系。

7、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。对模范执行上述医德医风规定者，院科给予表扬，纳入资职工绩效工资中，在评先进、晋升职级等方面作为其中的一个重要因素加以考虑。附件2：

对违反下列规定者，经查实，视其情节后果的轻重给予经济处罚、政纪、党纪处分或降聘技术职务等。对酿成医疗事故的按《医疗事故处理办法》有关条款处理。

1、向病人或病人家属暗示、索要钱物者，除退还所有钱物外，处以15－30倍罚款，并扣发半年至一年激励性绩效工资，取消评选先进、考评职称资格二年，缓聘或解聘技术职务二年，并参照《国家行政机关工作人员贪污贿赂行政处分暂行规定》第七条规定给予行政处分。

2、接收病人或病人家属的钱物者，应在7天内退还或上交，否则按受礼论处。除责令其退回全部钱物外，处以3－5倍罚款，扣发3－5个月激励性工资，取消评选先进、考评职称资格一年或缓聘技术职务一年。

3、凡医务人员及其他工作人员擅自脱岗或发生冷、硬、推、拖、顶、撞现象及有意刁难、训斥、谩骂病人和其家属，直至发生争吵的，扣发1－3个月激励性工资，情节严重的给予行政处分。

4、对不严格执行医院的各项制度，乱收费，借病人之名给自己开药或将自己的药费登记在住院病人帐上，直接接收病人或亲属交付的现金不入帐，向病人销售药品等，除退回药品和现金外，扣发3－5个月激励性工资，并处罚款2000－5000元。

5、医务人员循私舞弊，伪造病历，出具假证明及假检验结果，视其情节轻重扣发1－6个月激励性工资。其中有收受贿赂行为的，除扣发激励性工资外，按有关规定给予纪律处分。

6、医务人员违反首诊医师负责制和急诊制度，擅离岗位(“ＢＰ机值班”），玩忽职守，以及违反技术操作规定，造成医疗差错、事故的，一般差错给予批评教育；严重差错扣发3个月的激励性工资；造成医疗事故的按《医疗事故处理规定》处理外，扣除6个月以上的激励性工资，并视情节轻重、后果大小，给予相应的行政处分。

7、不按规定项目标准收费，擅自变无偿服务为有偿服务的，没收非法所得，并视情节轻重，对责任人给予1000－5000元罚款。

8、非财务部门、人员直接向患者收费的，没收非法所得，并视情节轻重对责任人给予扣发3个月激励性工资，处以1000－5000元罚款。其中截留私分的，按贪污公款处理，按党和国家的有关规定给予党纪、政纪处分，触犯刑律的移交司法机关处理。

9、医疗卫生工作人员在购销药品、医疗器械设备、建筑材料以及各种维修等业务往来中，将对方“回扣”、“好处费”、“提成费”等占为已有的，按受贿论处。隐瞒、截留、私分对方给的折扣费、让利费、中介佣金的，按贪污论处。

10、医疗卫生工作人员未经组织批准，搞个人业余兼职或从事第二职业的，责令停业，没收非法所得，停发激励性工资三个月。经责令停止仍不改的，解聘技术职务。

11、医务人员以介绍病人诊治为由收取“回扣费”、“介绍费”、“好处费”的，没收非法所得，罚款1000元，扣发2－3个月激励性工资。

医务人员利用职务之便，与药品厂商串通，以给病人开处方多少计取“回扣”的，除没收非法所得外，处2000元－5000元罚款，扣发一年激励性工资，降低一级职聘一年。

凡违反以上规定者，院部将对其进行批评教育并通报全院。

樟市镇卫生院

2011-1-10

第二篇：医德医风建设实施方案

小江湖社区卫生服务中心关于医德医风

专项整治方案

为进一步加强卫生行风建设，健全医德医风教育、制度、监督、考评长效工作机制，根据上级有关规定，特制定本医德医风专项整治方案。

一、指导思想和工作目标

坚持以科学发展观为指导，以维护群众根本利益为目的，紧密结合市委市政府开展医德医风医术专项整治行动要求，以开展“三好一满意”活动为工作主线，以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容，以治理医药购销商业贿赂、收受“红包”、开单提成、乱收费为重点，以完善制度、规范管理、提高效率为目的，进一步加强行业作风建设，促进医德医风医术根本转变，逐步解决看病难、看病贵等突出问题，构建和谐的医患关系。

三、活动主要内容

1、强化医德医风教育。加强以病人为中心的宗旨教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业风尚；加强职业道德、职业技能教育，增强我院医务工作者自我教育、自我管理、自我约束的自觉性；增强职业责任感和荣誉感，提高职业技能；有针对性的开展警示教育，不断筑牢医务人员防腐拒变的底线

2、严格规范执法守法。必须遵守国家法律法规，执行国家诊疗指南、操作规范要求。规范诊疗行为，严格卫生执法，监督落实执行30条不准禁令。

3、加强医疗质量管理。活动开展，建立健全医疗质量管理体系，严格执行医疗核心制度和技术操作规范，完善医疗纠纷事故责任追究机制。

4、严厉打击行业不正之风。继续深入开展医药购销领域商业贿赂专项治理工作，进一步贯彻落实抵制商业贿赂长效机制。加强职工的思想、职业道德和荣辱观、人生观、价值观教育，树立正确的价值观、利益观、遵纪守法、廉洁自律、自觉抵制商业贿赂，增强拒腐防变能力。把治理医药购销领域商业贿赂专项工作与行业纠风工作紧密结合，与规范医院管理紧密结合，与建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系紧密结合，建立健全防治医药购销领域商业贿赂的长效机制。

6、进一步推进医德医风考评机制。（1）狠抓医德医风考评

一是将医德医风考评纳入我社区中心目标管理内容，与医务人员的考核、定期考核等工作相结合，一年为一个考评周期，每进行一次考评。

二是将医务人员的医德医风考评实行等级制度，根据考评情况，将考评分为优秀、良好、一般、较差四个档次，考评情况与绩效工资或年终奖金挂钩；

三是建立医德医风考评档案。将每一个医务人员的考评结果记入个人档案，作为医务人员晋升晋级和评先评优的重要依据。

（2）进一步完善医德医风投诉制度。

在我社区中心醒目位置设立医德医风投诉箱，定期收集病人及家属所反映的问题，并将问题进行汇总处理；社区中心要对每一个人住院病人进行满意度调查，每月抽查一次门诊病人，动态掌握医院管理、医务人员工作作风等方面存在的问题，并及时予以纠正；

四、实施步骤

第一阶段：组织学习阶段（2014年4月20-9月30日）第二阶段：自查自纠阶段

根据实施方案，通过自我剖析，发放征求意见表，召开医德医风监督员座谈会、行业作风征求意见座谈会、病友座谈会等多种形式，认真查摆行业作风方面存在的问题，深刻剖析原因，制订整改措施。特别是对近年来发生的各类医疗纠纷要认真进行总结、分析，找出问题的症结，及时予以纠正。

第三阶段：督查整改阶段

我社区中心要及时做好活动的归纳、总结工作，要不断总结经验，汲取教训，推介典型，营造亮点，要通过活动达到服务提质、形象提升、效益提高的目的。医德医风检查小组将于 12月下旬活动开展情况进行全面检查，对工

作措施得力，效果显著的科室予以奖励；对工作开展不力，整改措施不到位，群众反映较多的科室将提出进一步整改意见，扣除当月科室绩效劳务奖金，并通报批评。同时将根据医德医风考评等综合情况，评选出“优秀医生”、“优秀护士”，予以奖励。

五、工作要求

1、加强组织领导。社区中心要紧密结合“创先争优”和立足本社区实际，精心组织，周密部署，狠抓落实，做到转变行业作风与加强医院管理两促进。

2、加强制度建设。要树立和落实科学发展观，以构建长效机制为重要工作目标，加强调查研究，探索治本之策，建立健全医院管理、诊疗行为、医疗收费、信息公开、行业纪律等各种制度，以制度管人，以制度纠风。

3、加强监督管理。区卫生局将对活动开展情况进行监督检查；社区中心要加强对内部医务人员的规范约束，主动接受患者、社会公众和舆论的监督。

小江湖社区卫生服务中心

二零一四年三月二十六日

第三篇：医德医风建设实施方案

医德医风建设实施方案

王 莽 街 道 卫 生 院 医德医风建设实施方案

为了进一步加强和提升我院行风建设水平工作，构建和谐医院，树立良好形象，现结合我院实际情况，并依据国家卫计委、国家中医药管理局《加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》，对我院医德医风建设工作制定如下方案。

一、主要目标

全面贯彻落实《加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》的实质内涵，结合我院纠风专项治理、廉洁行医以及医德医风建设等开展实施的情况，进一步提升我院医务人员的职业道德，提高医疗服务综合满意度。

二、组织机构

为加强行业作风建设的领导，促进我院医德医风的进一步提升，决定成立王莽街道卫生院行风建设领导小组：院长田焕茹担任组长，副院长魏巍担任副组长，专人负责，各科室主任协助。

三、主要内容

1.加强对医务人员的教育和管理。落实干部职工对行业风气建设的精神领会，提高医务人员的职业道德素质和廉洁行医意识；落实医德考评办法，考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。

2.加强医院管理、规范诊疗服务行为。严格执行《处方管理办法》，开展处方点评工作、药品用量检测、医学新技术的临床应用。药房不仅做好发放药品工作，还要对大夫的处方进行检查及核对。做到合理检查、合理用药，因病施治减轻患者负担。

3.严格收费管理，认真治理医疗服务乱收费。严格执行国家有关医疗服务和药品价格政策，严禁自立项目、分解项目、比照项目收费等违规行为，严肃查处乱收费行为。

4.加大查处收受“红包”力度。除了对医务人员定期开展医德医风教育活动、健全内部监督制约机制外，还要建立群众反映制度。一经反映，立即查实。对于查实的“红包”问题，要按照省、市、区卫生行政部门和本院有关规定严肃处理。

5.严禁各科室或个人违规接受捐赠资助，各类社会捐赠资助应按照国家法律法规及医院规定实行统一公开管理。严禁各科室及个人接受医药企业提供的外出旅游、会餐、加班赞助等不良行为。不准违规私自采购使用医药产品，严格遵守药品采购、验收、保管、供应等各项制度。不准参与推销活动和违规发布医疗广告。严禁违反规定泄露患者等服务对象的个人资料和医学信息。

6.增强服务意识，改善服务态度。简化就诊流程，方便群众就医。重点抓收费、药房、门诊等服务质量。提高服务水平，为病人提供一个卫生、安全、安静、舒适的就医环境。

7.公开医疗服务信息，接受群众监督。畅通投诉渠道，及时处理纠纷。对群众和病人的投诉建立处理和反馈机制，让群众满意。加强医患沟通，及时化解矛盾和纠纷，构建和谐医患关系。

四、方法和步骤 8.各科室要开展自查自纠，直接向病人或家属了解情况。院部定期召开座谈会，设置投诉台，发放患者满意度问卷调查，组织明察暗访，广泛征求对行风建设的意见。

9.各科室要认真梳理收集到的问题和意见，制定整改措施，明确整改责任，落实整改效果，并及时向当事人反馈。同时在院务公开栏公布整改情况，接受社会监督。

10.行风小组定期对行风工作进行检查，对不落实何违反行风制度规定的按院部的规定处理。

五、具体要求

1、要求真务实，着力解决职工和病人反映最为突出的问题。行风建设要深入病房和社会，听民声、访民意，了解群众和病人的呼声和意愿，有效地解决医院存在的影响发展的主要问题和广大病人密切关注的热点、难点问题，以扎实的工作取信于病人。切忌搞形式主义，做表面文章。

2、要突出重点，特别是要纠正医药购销中的不正之风和医疗服务中的“三乱”现象，各科室要按医院统一部署，认真予以落实，以通过行业建设创造新成绩、新气象。

3、要严肃纪律，严肃查处违纪违规问题，对一些不按医院部署行动的科室和个人，医院将给予严肃处理。

4.加强宣传、畅通信息。各科室要重视宣传工作，加强与群众的沟通，广泛接受社会各界的监督，做好信息交流工作，确保信息畅通。

王莽街道卫生院

****年**月**日

第四篇：医德医风建设实施方案

万宁市人民医院

医德医风医术专项整治行动实施方案

为认真贯彻落实市委、市政府在全市卫生系统开展医德医风医术专项整治行动要求，进一步加强医院医德医风医术建设，规范医疗行为，提高技术水平，改善服务态度，提高医疗质量，提升自身形象，促进卫生事业健康稳定发展，根据市委、市政府下发的《关于印发万宁市卫生系统医德医风医术专项整治行动实施方案的通知》要求，特制定本实施方案。

一、指导思想和工作目标

坚持以科学发展观为指导，以维护群众根本利益为目的，紧密结合市委市政府开展医德医风医术专项整治行动要求，以“创建平安医院”和开展“三好一满意”活动为工作主线，以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容，以治理医药购销商业贿赂、收受“红包”、开单提成、乱收费为重点，以完善制度、规范管理、提高效率为目的，进一步加强行业作风建设，促进医德医风医术根本转变，逐步解决看病难、看病贵等突出问题，构建和谐的医患关系。

二、成立医德医风医术专项整治工作领导小组

组长：林俊杰

副组长：刘文全范平云蒋志峰

组员：陈传佳黄彬黄香春叶乐年

朱秀琼蔡晓婷林飞雅

下设办公室：主任：范平云

此外，成立两个医德医风检查小组。

第一组：组长：刘文全

副组长：蒋志峰

组员：叶乐年朱秀琼林飞雅

第二组：组长：范平云

副组长：陈传佳

组员：黄彬黄香春蔡晓婷

三、活动主要内容

1、强化医德医风教育。加强以病人为中心的宗旨教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业风尚；加强职业道德、职业技能教育，增强我院医务工作者自我教育、自我管理、自我约束的自觉性；增强职业责任感和荣誉感，提高职业技能；有针对性的开展警示教育，不断筑牢医务人员防腐拒变的底线

2、严格规范执法守法。必须遵守国家法律法规，执行国家诊疗指南、操作规范要求。规范诊疗行为，严格卫生执法，监督落实执行30条不准禁令。（见万卫发[2013]109号文件）。

3、加强医疗质量管理。紧密结合“创建平安医院”活动开展，建立健全医疗质量管理体系，严格执行医疗核心制度和技术操作规范，完善医疗纠纷事故责任追究机制。

4、深入开展“优质服务”。改善医院环境，优化服务流程，为病人提供舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施；改善服务态度，维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权利，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象；加强与患者的沟通，倾听患者意见，主动改进工作。及时受理、妥善处理患者的投诉，减少医患纠纷的发生，构建和谐的医患关系。完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度，向社会公开服务承诺，主动接受社会和患者的监督，减少医疗服务投诉。

5、严厉打击行业不正之风。继续深入开展医药购销领域商业贿赂专项治理工作，进一步贯彻落实抵制商业贿赂长效机制。加强职工的思想、职业道德和荣辱观、人生观、价值观教育，树立正确的价值观、利益观、遵纪守法、廉洁自律、自觉抵制商业贿赂，增强拒腐防变能力。把治理医药购销领域商业贿赂专项工作与行业纠风工作紧密结合，与规范医院管理紧密结合，与建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系紧密结合，建立健全防治医药购销领域商业贿赂的长效机制。

6、进一步推进医德医风考评机制。

（1）狠抓医德医风考评

一是将医德医风考评纳入我院目标管理内容，与医务人员的考核、定期考核等工作相结合，一年为一个考评周期，由办公室、人事科、工会牵头，每进行一次考评。二是将医务人员的医德医风考评实行等级制度，根据考评情况，将考评分为优秀、良好、一般、较差四个档次，考评情况与绩效工资或年终奖金挂钩；三是建立医德医风考评档案。将每一个医务人员的考评结果记入个人档案，作为医务人员晋升晋级和评先评优的重要依据。

（2）进一步完善医德医风投诉制度。

在我院醒目位置设立医德医风投诉箱，定期收集病人及家属所反映的问题，并将问题进行汇总处理；医院要对每一个人住院病人进行满意度调查，每月抽查一次门诊病人，动态掌握医院管理、医务人员工作作风等方面存在的问题，并及时予以纠正；

四、实施步骤

第一阶段：组织学习阶段（2013年7月15日-7月30日）各科室要按要求组织学习本行动方案、卫生部“医疗机构从业人员行为规范”（万卫发[2013]108号文件）、“十三项核心制度”和“30条不准禁令”。要求全体医务人员做到人人参与。

第二阶段：自查自纠阶段（2013年8月1日—11月30日）根据实施方案，通过自我剖析，发放征求意见表，召开医德医风监督员座谈会、行业作风征求意见座谈会、病友座谈会等多种形式，认真查摆行业作风方面存在的问题，深刻剖析原因，制订整改措施。特别是对近年来发生的各类医疗纠纷要认真进行总结、分析，找出问题的症结，及时予以纠正。

第三阶段：督查整改阶段（2013年12月1日—2013年12月31日）

各科室要及时做好活动的归纳、总结工作，要不断总结经验，汲取教训，推介典型，营造亮点，要通过活动达到服务提质、形象提升、效益提高的目的。医德医风检查小组将于 12月下旬对各科室活动开展情况进行全面检查，对工作措施得力，效果显著的科室予以奖励；对工作开展不力，整改措施不到位，群众反映较多的科室将提出进一步整改意见，扣除当月科室绩效劳务奖金，并通报批评。同时将根据医德医风考评等综合情况，评选出“十佳医生”、“十佳护士”，予以奖励。

五、工作要求

1、加强组织领导。各科室要紧密结合“创先争优”和“医院管理年”活动的开展，立足本院实际，精心组织，周密部署，狠抓落实，做到转变行业作风与加强医院管理两促进。

2、加强制度建设。要树立和落实科学发展观，以构建长效机制为重要工作目标，加强调查研究，探索治本之策，建立健全医院管理、诊疗行为、医疗收费、信息公开、行业纪律等各种制度，以制度管人，以制度纠风。

3、加强监督管理。市卫生局将对活动开展情况进行监督检查；各科室要加强对内部科室和医务人员的规范约束，主动接受患者、社会公众和舆论的监督。

万宁市人民医院

二0一三年七月十八日

第五篇：医院医德医风建设实施方案

宝坻区中医医院

开展“贯彻从业人员行为规范、树良好医德医风”

专项教育活动实施方案

为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，巩固与提高“三好一满意医院”“三无医院”建设水平，弘扬行医正气，树立医疗卫生工作良好的社会形象，切实做到为经济建设服务，为人民健康服务。根据区卫生局下发的《宝坻区卫生行业开展“贯彻医疗机构从业人员行为规范、树良好医德医风”专项教育活动实施方案》的相关要求，结合我院实际，制定本实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想和党的十八大精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观，加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，维护人民群众根本利益为目标，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗服务环境为重点，紧密联系专业人员队伍现状，强化教育和培训，完善制度，加强督查，严肃纪律，树立良好的行业形象，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务，为经济社会发展服务。

二、具体措施

（一）建立组织，加强领导

加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，要求全院干部职工要从讲政治、讲大局、促发展的高度，提高认识，统一思想。

要求我们须建立组织，加强领导。各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓，护士长积极配合，科室职工积极响应。为保证全院医德医风建设的顺利实施提供组织保障。医院成立规范从业人员行为规范树立良好医德医风专项教育领导小组，总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排组织实施相关工作。

组长：院长张建和

副组长：副院长刘立泉、副书记邸玉国

成员：副院长王庆成、邵继忠、王颖、工会主席李素娥、办公室主任王志方、人事科科长宋立忠、医务科科长张立功、财务科科长孟祥虹、护理部主任徐文玉、感染科科长吕会英、物资供应科科长白艳、质检科科长王翠萍，医保科科长刘玉华、总务科科长崔秀平。办公室设在质检科，王翠萍兼任办公室主任。

（二）内容与要求

1、加强政治思想学习，提高救死扶伤，全心全意为人民服务的思想水平。各科室加强政治思想学习，树立救死扶伤，全心全意为人民服务的意识，弘扬白求恩精神；进一步增强工作责任心，热爱本职工作，尽职尽责。

2、遵纪守法，廉洁行医

（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；执业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和指定地点购药问题。

（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购

或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为。

（3）医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的监管，按照上级要求，及时执行集中招标采购药品价格，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。（4）建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度，按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等问题。

（5）建立健全医德医风激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案。个人、科室每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案；档案建档合格率100％。

3、规范医疗服务行为，践行一心为民的宗旨

（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论的监督；建立举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，对违诺行为查处率100％，举报奖励兑现率100％。

（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100％；住院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情率100％。

（3）严格医院管理，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为。

（4）严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品集中采购率100％（特殊药品、中药饮片除外）采购中标药品率100％，药品收入占医院医药收入45％以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率100％。

（5）定期进行临床用药、化验、检查合理性分析制度，每月对药品的销售

（前10位）和作化验、检查的必要性进行评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平。

4、文明礼貌，优质服务，努力构建和谐医患关系

（1）医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；住院环境要整洁、舒适、幽静，病房卫生无异味，24小时供应开水。后勤服务规范化，做到管床医生每天查房一次，科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决。

（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生。严禁与患者争吵。（3）加强医患沟通和交流，营造积极向上的人文关怀环境。

（4）建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100％，医疗服务综合满意度95％以上。

5、求真务实，不断提高技术服务水平

（1）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90％以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95％以上。

（2）坚持病人选择医生制度：对患者用药，化验、检查和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100％。

（3）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴钱），抢救病人率100％。

（4）积极举办和外出参加培训，吸收引进新知识新技术，提高医务技术服

务水平。

（三）落实院科二级目标责任制

各科室要组织人员认真学习市卫生局、区卫生局制定的《实施方案》和《医疗机构从业人员行为规范》，认真制定内容具体，操作性强，切合实际的实施细则，明确医德医风建设科室目标任务，明确责任到人。

（四）认真落实三级考评制度

每一个医务人员都是医德医风建设的主体，切实落实到每时每刻的工作中。对照要求，结合自己平时的一言一行每季度进行自我评价一次。各科室按照要求和各自的实施细则和目标任务，进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，报院医德医风建设领导小组评审，使医德医风建设活动切实有效地开展下去。

医院行风建设领导小组对单位个人和科室进行考核打分。综合考核得分与个人评先评优、职称晋升挂钩；与科室综合目标管理考核挂钩。

（五）营造声势，加强督查

要采取不同形式，掀起争创活动高潮。门诊办公室要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争创内容制作电子屏宣传标语，利用院考核月报，及新闻媒介，报刊杂志，大力宣传开展医德医风建设活动的新举措，新成效和新出现的先进典型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施，涌现出的好人好事。在全院形成崇尚先进，学习先进，争创先进的良好氛围。

在医院医德医风建设领导小组的领导下，各科室及医务人员要认真组织各项医德医风建设活动，在活动中要注重实效，切实整改突出问题和热点、难点问题。医院领导小组对争创活动开展情况认真进行督查验收。对领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评。

三、方法与步骤

第一阶段：宣传动员（11月上旬）

1、按照卫生局统一安排，结合医院实际，制定具体实施方案。

2、召开动员大会。召开全院职工大会，使全院每个职工都认识开展医德医风建设规范从业人员行为规范的重大意义，明确医德医风建设活动的指导思想、目标要求和方法步骤，增强广大干部职工参与活动的主动性和自觉性。

3、广泛宣传。通过宣传专栏、板报、悬挂横幅、电子宣传屏宣传等形式，广泛宣传医德医风建设的指导思想、目标任务、工作措施，努力营造良好氛围。

第二阶段：组织实施（11月中旬至12月中旬）

1、开展医德医风教育。把医德医风规范、廉洁行医规定、医院等级创评、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学习教育的重点。一是要增强学习教育的针对性，及时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题。二是要注重学习教育的灵活性，采取分层次、集中培训辅导、讲座等形式，围绕主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知识竞赛等多种形式开展学习教育。三是要体现学习的实效性，通过学习教育，使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范。做到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心得。

2、强化内外监督。召开行风监督员座谈会、设立举报箱、公布投诉举报电

话等形式多渠道听取意见，做到有制度规范，有落实措施，有处理结果，有明显成效。

3、深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定，定期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患沟通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验。

4、强化医德医风考评。修改完善医德医风考评办法，制定具体的考评细则。重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职称晋升、调整工资、评先评优挂起钩来，使优秀的及时受到表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的。通过考核，给每个职工定出考评格次。

5、规范执业行为。严格执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理条例》等有关法律法规，开展经常性的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药。严格执行卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，加强医师外出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严肃处理。

6、严格质量管理。严格执行医疗规章制度和技术操作规范，建立健全质量管理组织，并认真履行工作职责，加快医院常见三甲医院的步伐；巩固基础医疗和护理质量，提高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在国家规定之外自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。做到核心制度及“三基三严”培训考核落实、技术操作规范、创建达标任务完成、医疗收费合理。

第三阶段：总结评比阶段（12月底前）

认真总结从业人员行为规范和医德医风建设工作情况，整理归档各项工作资料，通报医德医风建设工作的成果，制定与完善下医德医风工作实施方案。

通过贯彻从业人员行为规范和医德医风建设工作的开展，努力达到促进医院服务意识的明显增强，服务质量明显加强，人民群众满意度明显提高的目的，为把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段。使我院真正成为老百姓交口称赞的百姓医院。

二〇一三年十一月