社区甲型H1N1流感暴发流行控制工作方案

第一篇：社区甲型H1N1流感暴发流行控制工作方案

附件1：

社区甲型H1N1流感暴发流行控制工作方案

（试 行）

为有效遏制社区甲型H1N1流感疫情的扩散和蔓延，科学有序地开展甲型H1N1流感疫情防控工作，特制定本工作方案。

一、相关定义

（一）社区：本方案中社区是指街道办事处所辖范围。

（二）社区暴发：指在社区范围内，14天内多点出现多个甲型H1N1流感本地感染的确诊病例，且病例呈现明显的聚集性。

（三）社区流行：指在社区范围内，出现多起甲型H1N1流感暴发疫情，多例病人传播链不清楚，并且有持续传播现象。

二、职能分工

（一）政府

各级人民政府负责组织领导辖区内的甲型H1N1流感防控工作，建立联防联控工作机制或防控指挥部，组织专家对疫情形势进行评估，并及时调整防控策略，提供防控专项经费和物资保障，督导检查各项防控工作落实情况。

（二）卫生部门

卫生行政部门负责组织协调和督导医疗卫生机构各项防控措施的落实，协调落实密切接触者的管理。发生社区流行时，负责调配辖区内医疗卫生资源。各级各类医疗卫生机构负责辖区内疫情监测报告、病例诊治、流行病学调查、防病知识宣教等工作。

（三）相关部门

相关部门根据联防联控工作机制或防控指挥部的职责分工，做好相关防控工作。

三、社区暴发的防控措施

采取以传染源管理为主的综合性防控措施，减缓疫情传播、控制疫情蔓延。发生甲型H1N1流感暴发疫情的社区采取以下具体措施：

（一）专业措施

1、加强和规范疫情报告制度，重点关注聚集情病例、住院病例和暴发事件的处置。

2、医疗机构启用红外体温监测，加强预检分诊，为发热和上呼吸道感染病人提供外科口罩等防护用品，加强医护人员个人防护，做好医院内感染控制工作。

3、开展暴发疫情的流行病学调查，确定疫情波及范围，实施密切接触者追踪和管理，落实相应的防控措施。

4、开展并加强流感样病例和不明原因肺炎病例的病原学筛查工作。

5、开展学校、托幼机构症状监测和因病缺课监测，加强对养老院等重点场所的管理和流感样症状监测。

6、公共场所、交通工具、集体单位采取以环境清洁和开窗通风为主的卫生措施，进行必要的消毒处理工作。

7、根据防控工作实际需要，对高感染风险的密切接触者及高危人群实施预防性用药和疫苗应急接种。

高感染风险的密切接触者包括：在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。

高危人群包括：5岁及以下儿童，尤其是2岁以下的婴儿；65岁及以上老年人；妊娠妇女；慢性呼吸系统疾病、心血管疾病（高血压除外）、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病患者，免疫功能抑制者（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者），19岁以下长期服用阿司匹林者；集体生活于养老院或者其他慢性病疗养机构的人员。

（二）社区措施

1、依照有关法律、法规的规定，街道办事处动员社会力量，对疫点隔离措施提供保障，包括对医学观察人员的后勤供应等。

2、密切接触者实行集中医学观察或居家医学观察，医疗卫生机构每日对其实行随访、报告。

3、建议流感样症状的病人居家休息，避免外出，限制或减少不必要的公众集会和旅游等活动。

4、学校、托幼机构、养老院、建筑工地主动开展健康监测工作；提供社会基本服务、人员密集的企事业单位启动晨检制度。

5、及时公布疫情和防控措施信息，加强区域内的信息公布和通告工作。

6、利用多种形式广泛开展健康教育和风险沟通工作，普及甲型H1N1流感防控知识，倡导良好的个人卫生习惯，采取开窗通风等措施，消除公众恐慌情绪；做好媒体沟通工作，发挥媒体传播信息和引导舆论的作用。

四、社区流行的防控措施

对病例实行分类管理，采取以加强重症病例救治。降低病死率、减轻疫情危害为主的综合性防控措施。在社区暴发防控措施的基础上，发生甲型H1N1流感社区流行的地区重点做好以下工作：

（一）专业措施

1、及时评估医疗卫生资源需求，一旦资源不足，应及时向上级政府提出申请，进行补充。

2、收集和报告流感样病例就诊数、住院病例数尤其是重症病例和死亡病例情况，药品、疫苗和其他防控物资使用情况等。

3、对病例实行分类诊治与管理。重症病人由定点医院集中收治，较重病人由综合医院的感染疾病科负责收治，轻症病人鼓励居家或社区医疗机构收治。

4、医疗机构对到医院就诊的病人提供外科口罩等防护用品，做好医院内感染控制工作。

5、启用后备医院，必要时设立临时医疗救治点。

6、加强对甲型H1N1流感病毒的病原学和耐药性监测。

（二）社区措施

1、依照有关法律、法规的规定，当地人民政府负责动员社会力量，对落实流感样病例居家治疗等措施提供保障。

2、采取减少或限制人员流动，娱乐场所停业，取消或推迟大型集会等措施。社区内企事业单位可实行集中休假或轮休制度。

3、根据有关规定，采取学校、托幼机构停课措施。

4、提供社会基本服务、人员密集的企事业单位启动健康申报制度，对流动人口集中的单位和场所加强管理，建议流感样症状者居家休息治疗。

5、必要时对疫点进行隔离管制措施，疫区实施交通检疫。

6、加强志愿者培训，组织和鼓励志愿者参与防控活动。

7、维持社区正常生活秩序，保障居民生活必需品的正常供应。

8、开展公众心理干预，加强心理疏导，减少和避免疫情对公众心理健康造成的不良影响。

本工作方案应根据疫情的发展和防控工作的需要及时调整。

第二篇：甲型H1N1流感暴发疫情分析

甲型H1N1流感暴发疫情分析

分析评价四川省首起学校甲型H1N1流感暴发疫情处置效果，总结防控经验，为政府和卫生部门科学应对学校甲型H1N1流感暴发疫情提供对策建议。方法 收集汇总疫情处置相关信息和各类数据，对防控措施进行分析评价。结果 该校师生共1201人，确诊甲型H1N1流感46例，无重症病例，在1个甲型H1N1流感最长潜伏期（7d）内未再有确诊病例；1155名隔离师生自最后1例确诊病例出现后7d内未出现流感样症状。结论 该校疫情处置得当，甲型H1N1流感流行及时中止。

成都市青羊区疾病预防控制中心接到报告，称辖区内某校有数名学生同时出现流感样症状，该中心立即到现场进行调查，筛查出症状明显的11人采集咽拭子标本送检。9月2日7时，7例实验室甲型H1N1流感核酸检测阳性。现通过分析评估疫情处置过程中采取的防控措施，总结经验，以期为今后政府和卫生部门科学应对学校甲型H1N1流感暴发疫情提供实践经验和对策建议。

1资料与方法

以2009-09-01/15某校所有师生及整个暴发疫情处置过程作为研究对象，通过收集汇总基本信息和流行病学调查、医学观察和医疗救治等数据，对所有信息和数据进行综合分析评价。采用数据整理和专家讨论法对防控措施进行评价分析。

2结果与分析

2.1基本情况 该校有在校学生1075人，教职员工126人，学生均为2009年新生，于8月5~11日在成都双流校区报到，8月12日集中到邛崃校区军训，于8月30日迁至成都青羊校区继续军训，为新入驻学校。学校实施全封闭式管理，均为住校生，共设15个班，每班60~80人，有宿舍楼2栋，共有寝室197间。该校尚未设置校医和医务室。

2.2疫情慨况与调查结果

2.2.1疫情慨况 2009-09-01/07累计排查出有症状师生83例，实验室甲型H1N1流感核酸检测阳性病例46例。

2.2.2流行病学调查

2.2.2.1时间分布 确诊病例中，发病最早为8月27日，最晚为9月5日，发病高峰集中在8月31日及9月1日。

2.2.2.2空间分布 确诊病例分布于10个不同班级，占班级总数66%。其中安检5班、航服2班和航服1班病例较集中，分别占30.4%、26.1%、19.6%。分布于24间寝室中，占寝室总数12%。

2.2.2.3人群分布 该校共有1201人，确诊甲型H1N1流感[1]46人，罹患率3.83%。其中男生12人（26%）、女生34人（74%）；年龄16~20岁之间。

2.3疫情处置

2.3.1组织管理 9月2日，成立了以青羊区政府为组长，成都市卫生局、成都市教育局、青羊区卫生局等相关单位为成员的“某学院甲型H1N1流感疫情处置联合指挥部”，政府、卫生、教育、公安和街道办事处等有关部门实施联防联控；指挥部下设现场技术工作组，工作组设10个专业技术小组，包括流行病学调查组、疫情信息报告组、采样及检验组、现场医疗救治组、医学观察组、消毒组、卫生监督组、后勤保障组、信息组、宣传培训组，明确分工，落实责任，积极开展病人救治，全力防止疫情扩大蔓延。

2.3.2防控措施(1)规范指导防控工作。各技术小组制定了《某学院甲型H1N1流感疫情处置技术方案》、《某学院甲型H1N1流感疫情筛查方案》、《某学院甲型H1N1流感疫情消毒技

术方案》、《某学院甲型H1N1流感疫情现场医疗救治工作方案》、《某学院学生解除隔离实施方案》和《某学院甲型H1N1流感疫情危机公关方案》，规范指导防控工作。

(2)全校师生分类管理。疫情期间学校全面停课[2]，所有师生实施分类管理。确诊病例转送成都市传染病医院隔离治疗；其余师生以寝室为单位管理：健康无症状师生在各自寝室接受医学观察；有症状师生中，症状较轻者在隔离观察寝室实施隔离观察治疗，症状较重者在临时医疗救治点[3]接受隔离治疗，见表1。

(3)医学观察[4]和医疗救治[5]。由辖区社区卫生服务中心组成的医学观察组负责每日对全校师生进行2次健康筛查，共调派筛查人员136人次，筛查体温16371人次。

由市、区两级医疗专家组成的医疗救治组共调派医务人员17人，救治人员33人；熬制中药汤剂对健康学生预防性服用，对有症状学生治疗服用，共发放汤剂4000人次。

医学观察组和医疗救治组公布24h咨询电话，全时值班，指导解决各类问题80件。

(4)流行病学调查。现场流行病学调查组对确诊病例、对照人群进行深入细致的流行病学调查[6]，查找传染源，完成了流行病学调查报告。

(5)所有寝室停用空调，开窗通风；消毒组每天对教室、寝室、厕所和生活垃圾按《甲型H1N1流感疫源地消毒指南（试行）》[7]进行消毒，实施消毒共计63人次，消毒面积约566660m2，用药量约134200L，14d使用消毒器械44台次。

(6)卫生监督。疫情期间卫生执法监督组对全校开展督查，确保医学观察措施落实到位；同时加强对学校食堂、饮用水开展卫生监督。

(7)健康教育。利用校内广播、手机短信和发放甲型H1N1流感防治宣传资料等方式积极开展对学生、教职工和学生家长的健康教育，撰写“致学生及家长的一封信”，消除学生和家长的恐慌情绪，提高防病意识。

(8)信息报送。现场信息工作组每天定时收集各技术组相关信息，编写“学校甲型H1N1流感疫情处置工作动态”14期，并统一向各相关部门报送，起到上传下达作用。

(9)技术工作组会同学校制定了《某学院学生解除隔离实施方案》、《密切接触者分批解除医学观察告知书》和《解除隔离后学校甲型H1N1流感防控工作意见书》，经指挥部研究同意，于9月9日上午10：30开始实施分批解除。

(10)疫情期间后勤保障工作由学校负责。

2.3.3指导学校长效管理 青羊区疾病预防控制中心以书面形式（指导意见书）向学校提出传染病防控常规工作意见，并协助指导学校做好防控措施。内容包括：预案制定、制度建设；规范设置卫生室和校医[8]；开展传染病疫情监测和报告；建立各项登记本；设立专门区域作为发热病人留观点；协助区疾病预防控制中心对学校传染病疫情进行调查和处理；负责组织开展对全校师生传染病防治知识的宣传教育。

2.4疫情处置效果评估 该次疫情累计排查出有症状师生83例，其中经实验室检测确诊病例46例，送成都市传染病医院隔离治疗，所有病例病情稳定，无重症病例出现，至9月7日末例确诊病例出现后，不再出现新增确诊病例；至9月13日均已痊愈返回学校。

9月1日疾控中心介入、9月2日各项防控措施基本落实，全校师生开始实施隔离医院观察，在9月1~7日期间每日排查出有流感样症状的师生人数大幅递减，于7日排查出最后1例有症状学生，后无有症状学生出现，见图1。

经7d甲型H1N1流感医学观察期，9月9日起在校隔离医学观察的1155名师生学生根据《某学院学生解除隔离实施方案》开始实施分批解除医学观察，至2009年9月15日，所有师生全部解除隔离，本次疫情成功扑灭，疫情控制措施效果显著。

3讨论

通过该疫情的成功处置，从疫情早期处置、卫生应急联动、学校暴发疫情应急处置能力方面

吸取经验，总结一套处置学校甲型H1N1流感暴发疫情之工作模式和流程。

3.1疫情的早期处置 疫情的发现及报告是由社区卫生服务中心门诊发现同一学校出现发热患者集中就诊的异常情况后，报告辖区疾控中心；疾控中心在第一时间派出流调、检验人员现场核实疫情，在完成初步现场处置后，区疾控中心立即报告了卫生行政部门和上级疾控中心，在市、区两级政府、市、区卫生局和省、市疾控中心的大力支持下，所有防治措施如医疗救治、实验室技术、医学观察、信息沟通和后勤等工作均得到了最大程度的保障。早期发现、早期现场核实和处置、及时报告为及早明确疫情、控制疫情赢得了时间[9]，提供了丰富的第一手材料。

3.2卫生应急联动 成都市青羊区是国家级卫生应急示范区，建立了区政府相关各部门参与的应对区内突发公共卫生事件的卫生应急联动机制[10]。

区疾控中心长期以来坚持对社区卫生服务中心基层公共卫生服务人员进行流调、消杀及个人防护等“三基”培训，以备出现暴发疫情时，能够迅速在疾控专业人员的指导带领下开展防控工作。本次疫情期间，社区卫生服务机构医务人员、公卫人员在防控工作中发挥着重要作用，为及时落实防控措施提供了人员和技术保障。

在学校疫情暴发时，教育、公安、街道办事处等部门的及时介入，有效解决了疾控与学校、疾控与其他部门的沟通联络工作；卫生监督部门的介入对疾控中心提出的各项防控措施的落实情况进行了有效督导，确保各项防控措施贯彻落实。

多部门的卫生应急联动机制使得各项防控工作能在24小时内有效落实[8]，为及早扑灭疫情提供了强有力的支持。

3.3规范学校暴发疫情应急处置能力 该次疫情发生的学校为一新入驻民办学校，缺少校医、未建立校医务室，各项卫生保障工作尚未落实，为初步开展防控工作带来一定影响，笔者认为学校校医、校医务室和完备的基础资料在处置暴发疫情防控工作中发挥着重要作用。各学校必须按《学校卫生工作条例》[7]中的明确规定，配备校医及建立医务室，并提前准备暴发疫情时所需要的分班级和分寝室学生花名册、教室和寝室建筑平面图、卫生及班主任老师的通讯录等学校基础资料，同时按校内甲型H1N1流感应急预案设立临时医学观察点，以备暴发疫情时使用。

3.4 有效的工作模式和流程是处置疫情的有力保证

3.4.1工作模式在处置疫情暴发时，现场的指挥和各项技术措施的落实至关重要，成立由政府牵头，各部门参加处置甲型H1N1流感学校暴发疫情现场指挥部，为组织领导、协调各项防控措施的及时落实奠定了基础；现场各专业技术工作小组的分工合作，以及各项技术方案的制订为科学、规范有序的处置疫情起到了极其重要的作用。该模式适用于各小学、中学、大专院校及其他各种形式的集中办学机构所发生的甲型H1N1流感暴发疫情或其他暴发疫情，为学校暴发疫情的处置起到有效的指导与借鉴作用。

3.4.2现场工作流程在疫情处置过程中，一个有条不紊的现场处置流程发挥着极其重要的作用。将现场工作流程分为首日流程、日常工作流程和总结工作，从各方面概括规范处置学校甲型H1N1流感暴发疫情时所必须采取的各项防控措施。

该校甲型H1N1流感暴发疫情处置过程中采取的各项防控措施是行之有效的，从中借鉴经验，总结一套有效的工作模式和流程，以期为今后政府和卫生部门科学应对学校甲型H1N1流感暴发疫情和类似疫情提供有力参考和对策建议。

第三篇：一起学校甲型H1N1流感暴发疫情调查

一起学校甲型H1N1流感暴发疫情调查

分析甲型H1N1流感暴发疫情的流行病学特征及控制效果，为制定预防控制策略提供依据。方法 采用面对面个案调查和现场流行病学调查，分析甲型H1N1流感暴发疫情的流行病学特征。结果 南充某职业技术学院2009-09-12/10-09共发生甲型H1N1流感病例177例（采样确诊7例），病例波及全院3个年级，8个系，男女之比为1.49：1，临床特征以中度发热为主，体温38.1~39℃占病例总数（135/177）的76.27%，咳嗽占58.19%。结论 该起暴发疫情为甲型H1N1流感。

2009-05-11我国内地（四川成都）报告首例输入性甲型H1N1流感确诊病例以来，国内多个省市陆续发生输入性或本土甲型H1N1流感病例，9月14日南充某职业技术学院报告发生的甲型H1N1流感暴发疫情属南充市高坪区境内首起疫情，引起当地政府的高度重视和社会广泛关注。现报告该起疫情的调查结果，以探讨甲型H1N1流感的流行病学特征，对今后预防和控制甲型H1N1流感提供科学依据。

1.1 资料来源 南充市高坪区疾病预防控制中心甲型H1N1流感病例个案调查表。

1.2 病例定义 按照卫生部《甲型H1N1流感诊断方案（2009年试行版第1版）判定。

1.3 调查方法 按照《甲型H1N1流感流行病学调查和暴发疫情处理技术指南》设计统一调查表格，面对面对病例个案调查和进行现场调查。

1.4 实验室检测 采集患者咽拭子送南充市疾病预防控制中心实验室检测甲型H1N1流感病毒核酸。结果

2.1 背景南充某职业技术学院位于南充市高坪区某镇，距区政府所在地3km，学院占地面积86.67hm2，共有2007-2009级3个年级，8个教学系，56个专业，152个教学班，在校学生总数7582人，来自全国28个省、市、自治区，教职员工总人数919人。

2.2 发病经过 首例患者，吴某某，男，20岁，2009级土木工程系新生，家住距离学院5km的南充市顺庆区城区内，于2009-08-27新生入学，住在校内学生公寓33幢×室，9月12日早上起床后轻度咳嗽、咽痛、无其他不适，自行服用1d“金银花露”，每次20ml。9月13日早饭后乘公交车回到家中与父母团聚（父母健康），当天午饭后自感发热，而且咳嗽加重，即到当地川北医学院附属医院门诊就诊，体温38.5℃，采集咽拭子送市疾控中心检测。9月14日凌晨3点报告甲型H1N1流感病毒核酸阳性，确诊为甲型H1N1流感而转入传染病院隔离治疗。

2.3 流行病学调查 9月14日高坪区疾病预防控制中心接到疫情报告后，立即组织专业人员进入该学院开展流行病学调查。调查发现，自9月12日以来，该学院陆续出现发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、头痛、肌肉酸痛等症状的病例，截止9月14日，该学院累计报告类似病例44例，采集其中6例疑似患者的咽拭子送南充市疾控中心检测，结果全部为甲型H1N1流感病毒核酸阳性。

2.3.1 病例分布情况2009-09-12/10-09，职业技术学院累计发病177例，（含7例病原检测确诊病例），无死亡病例，发病总数占该学院总人数（含教职工）的2.08%。病例分布在全院3个年级，8个系，其中，印包系发病最高，发病率为3.80%；人文系最低，发病率为0.77%，教职工无病例发生（表1）。

2.3.4 病例年龄分布病例年龄最大23岁，最小18岁，主要集中在19～20岁年龄组，占发病总数的64.41%(114/177),22～23岁年龄组发病最低，占病例总数6.21%（11/177）（表4）

2.3.5病例临床特征 177例患者均有不同程度发热，其中体温38.1℃～39℃的中度发热135

例，占病例总数的76.27%；39.1℃～40℃高热病例14例，占病例总数的7.91%；37.1℃～38℃轻度发热28例，占病例总数的15.82%；有咳嗽症状的103例，占病例总数的58.19%；头痛的74例，占病例总数的41.8%(表5)。

2.4 控制措施 疫情发生后，高坪区政府随即成立了高坪区甲型H1N1流感防控指挥部，立即启动甲型H1N1流感防控预案，抽派临床和流行病学专家组、公安和卫生执法监督组进驻该学院，指导甲型H1N1流感防控工作。学院并实施全面封校、设立隔离区、医学观察区，对现症病人实施就地隔离治疗，对密切接触者收入留观区实施医学观察，发病的班级停课，对正常上课的学生实施巡诊排查，并早、中、晚进行体温检测[1]。截止10月9日最末1例病例明确为止，全院共监测排查学生7582人和教师919人，其中，医学留观488人，隔离治疗病人177人（含7例病原学检测确诊病例）。讨论

3.1 流行病学特征 该起疫情发生的学校学生来自全国28个省、市、区，但177例患者均是入学15d后才陆续发病，按甲型H1N1流感最长潜伏期为7d[2]的流行病学特征判断，患者均是入学后感染发病。09级新生入学后即开始在校内军训15d，2008、2007级老生从9月1日正式行课后均在校内或本市城区内活动，因此，可认为该起疫情的传染源应为本市本土病例。

3.2 疫情起因 该起疫情的首发病例为09级土木工程系新生，家住本市城区闹市区，距学院5km，回家频繁，居家附近某高校已有甲流感发生，由此感染上甲型H1N1流感的可能性大，加之军训时天气炎热，体力消耗大，睡眠较少，军训后又冷水冲凉，导致身体抵抗力下降而发病，发病后未及时隔离而引发该起疫情[3]。

3.3 流行强度 该起疫情为高坪区境内首起甲型H1N1流感疫情，流行持续28d，发病总数177例，罹患率为2.08%，流行高峰主要集中在第1个最长潜伏期后的9月12日～9月18日7d内，发病116例，占发病总数的65.54%，检测部分病例病毒核酸全为阳性，符合甲型流感病初2～3d传染性最强，流行区域3～5d可达发病高峰，2～3周内即迅速消失的流行特征[4]按卫生部《甲型H1N1流感诊断方案（2009年试行第1版）》诊断标准，病例临床症状体征相似，即按确诊病例处置。

3.4 病例临床特征 该起疫情的临床特征以发热、咳嗽为主，体温38.1℃～39℃中度发热病例占总数的76.27%，咳嗽占病例总数的58.19%，随着体温下降而症状逐渐消失，病程持续3～5d基本痊愈。与季节性流感相比，全身酸痛、乏力等中毒症状不明显，可能与该起甲型H1N1流感病毒毒力较弱有关[5]。

3.5防控措施分析与效果评价 本次疫情由于发现及时、诊断快速、政府重视、方法科学、各部门协调配合、在短期内较好地控制了流行，且无重症病例。保证了学校的正常教学秩序，保护了师生员工的健康，维护了社会的稳定，省、市疾控专家亲临现场给予了高度评价。该疫情提示，早发现、早诊断、早隔离、早治疗是控制传染病流行，减少重症和死亡病例的关键；在学校开展晨检、午检和巡回排查、是发现传染源的必要手段。疫情发生后，及时采取有效的综合性防控措施，可及时有效地控制疫情扩散蔓延。

第四篇：一起学校甲型H1N1流感暴发疫情调查

一起学校甲型H1N1流感暴发疫情调查

分析甲型H1N1流感暴发疫情的流行病学特征及控制效果，为制定预防控制策略提供依据。方法 采用面对面个案调查和现场流行病学调查，分析甲型H1N1流感暴发疫情的流行病学特征。结果 南充某职业技术学院2009-09-12/10-09共发生甲型H1N1流感病例177例（采样确诊7例），病例波及全院3个年级，8个系，男女之比为1.49：1，临床特征以中度发热为主，体温38.1~39℃占病例总数（135/177）的76.27%，咳嗽占58.19%。结论 该起暴发疫情为甲型H1N1流感。

2009-05-11我国内地（四川成都）报告首例输入性甲型H1N1流感确诊病例以来，国内多个省市陆续发生输入性或本土甲型H1N1流感病例，9月14日南充某职业技术学院报告发生的甲型H1N1流感暴发疫情属南充市高坪区境内首起疫情，引起当地政府的高度重视和社会广泛关注。现报告该起疫情的调查结果，以探讨甲型H1N1流感的流行病学特征，对今后预防和控制甲型H1N1流感提供科学依据。1 材料和方法

1.1 资料来源 南充市高坪区疾病预防控制中心甲型H1N1流感病例个案调查表。

1.2 病例定义 按照卫生部《甲型H1N1流感诊断方案（2009年试行版第一版）判定。1.3 调查方法 按照《甲型H1N1流感流行病学调查和暴发疫情处理技术指南》设计统一调查表格，面对面对病例个案调查和进行现场调查。

1.4 实验室检测 采集患者咽拭子送南充市疾病预防控制中心实验室检测甲型H1N1流感病毒核酸。2 结果

2.1 背景 南充某职业技术学院位于南充市高坪区某镇，距区政府所在地3km，学院占地面积86.67hm2，共有07、08、09级3个年级，8个教学系，56个专业，152个教学班，在校学生总数7582人，来自全国28个省、市、自治区，教职员工总人数919人。

2.2 发病经过 首例患者，吴某某，男，20岁，家住距离学院5km的南充市顺庆区城区内，于2009-08-27新生入学，住在校内学生公寓33幢×室，9月12日早上起床后轻度咳嗽、咽痛、无其他不适，自行服用1d“金银花露”，每次20ml。9月13日早饭后乘公交车回到家中与父母团聚（父母健康），当天午饭后自感发热，而且咳嗽加重，即到当地川北医学院附属医院门诊就诊，体温38.5℃，采集咽拭子送市疾控中心检测。9月14日凌晨3点报告甲型H1N1流感病毒核酸阳性，确诊为甲型H1N1流感而转入传染病院隔离治疗。

2.3 流行病学调查 9月14日高坪区疾病预防控制中心接到疫情报告后，立即组织专业人员进入该学院开展流行病学调查。调查发现，自9月12日以来，该学院陆续出现发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、头痛、肌肉酸痛等症状的病例，截止9月14日，该学院累计报告类似病例44例，采集其中6例疑似患者的咽拭子送南充市疾控中心检测，结果全部为甲型H1N1流感病毒核酸阳性。

2.3.1 病例分布情况 2009-09-12/10-09，职业技术学院累计发病177例，（含7例病原检测确诊病例），无死亡病例，发病总数占该学院总人数（含教职工）的2.08%。病例分布在全院3个年级，8个系，其中，土木工程系发病（48例）最高，占病例总数的27.12%；农科系最低，发病8例，占病例总数的3.39% 2.4 控制措施 疫情发生后，高坪区政府随即成立了高坪区甲型H1N1流感防控指挥部，立即启动甲型H1N1流感防控预案，抽派临床和流行病学专家组、公安和卫生执法监督组进驻该学院，指导甲型H1N1流感防控工作。学院并实施全面封校、设立隔离区、医学观察区，对现症病人实施就地隔离治疗，对密切接触者收入留观区实施医学观察，发病的班级停课，对正常上课的学生实施巡诊排查，并早、中、晚进行体温检测[1]。截止10月9日最末1例病例明确为止，全院共监测排查学生7582人和教师919人，其中，医学留观488人，隔离治疗病人177人（含7例病原学检测确诊病例）。3 讨论

3.1 流行病学特征 该起疫情发生的学校学生来自全国28个省、市、区，但177例患者均是入学15d后才陆续发病，按甲型H1N1流感最长潜伏期为7d[2]的流行病学特征判断，患者均是入学后感染发病。09级新生入学后即开始在校内军训15d，08、07级老生从9月1日正式行课后均在校内或本市城区内活动，因此，可认为该起疫情的传染源应为本市土病例。3.2 疫情例起因 该起疫情的首发病例为09级新生，家住本市城区闹市区，距学院5km，回家频繁，居家附近某高校已有甲流感发生，由此感染上甲型H1N1流感的可能性大，加之军训时天气炎热，体力消耗大，睡眠较少，军训后又冷水冲凉，导致身体抵抗力下降而发病，发病后未及时隔离而引发该起疫情[3]。

3.3 流行强度 该起疫情为高坪区境内首起甲型H1N1流感疫情，流行持续28d，发病总数177例，罹患率为2.08%，流行高峰主要集中在第一个最长潜伏期后的9月12日～9月18日7天内，发病116例，占发病总数的65.54%，检测部分病例病毒核酸全为阳性，按卫生部《甲型H1N1流感诊断方案（2009年试行第一版）》诊断标准，病例临床症状体征相似，即按确诊病例处置。

3.4 防控措施分析与效果评价 本次疫情由于发现及时、诊断快速、政府重视、方法科学、各部门协调配合、在短期内较好地控制了流行，且无重症病例。保证了学校的正常教学秩序，保护了师生员工的健康，维护了社会的稳定，省、市疾控专家亲临现场给予了高度评价。该疫情提示，早发现、早诊断、早隔离、早治疗是控制传染病流行，减少重症和死亡病例的关键；在学校开展晨检、午检和巡回排查、是发现传染源的必要手段。疫情发生后，及时采取有效的综合性防控措施，可及时有效地控制疫情扩散蔓延。

第五篇：预防甲型H1N1流感工作方案

预防甲型H1N1流感工作方案

预防甲型H1N1流感工作方案1

目前，甲型H1N1流感防控工作形势严峻。5月13日我市确诊一例甲型H1N1流感患者。市委、市政府高度重视，启动Ⅱ级应急响应，全面部署防控工作。5月14日上午10：00市教育局召开了预防甲型H1N1流感会议。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《南济市突发公共卫生事件应急预案》和省、市、市教育系统防控工作的有关精神，特制定南济七中甲型H1NI流感预防方案。

一、总体目标

全面做好甲型H1N1流感防控工作，及时有效地采取各项预防措施，开展甲型H1N1流感及春夏季传染病预防知识的宣传教育活动，使师生、家长了解甲型H1N1流感等传染病的传播途径和预防方法，强化防范意识，树立可防、可控、可治的信心，做到早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗，控制疫情的传播、蔓延，保障广大师生的身体健康和生命安全，维护学校稳定。

二、工作要求

（一）提高认识，未雨绸缪。当前，我校正处于中考、高考等工作的紧张阶段，在认真做好教育教学工作的同时，各部门思想上要高度重视甲型H1N1流感及其他传染病的预防工作，做到未雨绸缪，有备无患。力戒麻痹大意思想。

（二）加强组织领导，完善机制，明确职责，切实做好各项防控工作。成立 “南济七中南济七中甲型HINI流感预防领导小组”，一把手负总责、分管领导靠上抓、有关部门分工协作，积极配合卫生部门，认真落实各项防控措施，提高广大师生的防病意识，确保学校正常的教育、教学秩序。

（三）强化防范措施，阻断传染病传播的渠道。

1.严格执行晨检和因病缺勤诊断追踪制度。晨检工作对于学校传染病预防具有非常重要的作用。实施学生进班体温问询制度，密切注意学生身体状况。一旦发现师生有传染病症状（如发热、咳嗽等）等异常情况，班级立即上报卫生室。卫生室造册登记。如出现疑似甲型H1N1流感病例，做到马上在第一时间向市疾病预防控制机构和上级教育主管部门报告，并在疾病预防控制机构的指导下，采取有关防控措施。

2.认真做好教室、图书馆、食堂、公寓（宿舍）、厕所等学生学习和生活场所的通风、消毒与清洁卫生工作，消除可能发生传染病流行的条件。近一段时间学校将适当减少大型室内集会活动。

3.大力开展爱国卫生运动。对学校各种教育教学和生活设施在做好常规性卫生清扫的基础上，集中进行一次彻底清扫，对墙角、楼房死角及堆放杂品等垃圾死角进行彻底清扫，对厕所、漱洗水池、食堂餐厅等地方进行重点卫生监管。

4.强化对食品、自备水源和自产水的管理。在源头上抓好、在加工过程中做好、在销售过程中确保食品和饮用水的安全卫生，确保广大师生的身体健康和生命安全，确保不发生食品和饮水卫生安全事故。

5.在外事活动中树立预防意识。近期有接访和外出等外事任务的学校，要事先采取有效地防控措施。

（四）加强宣传教育，积极开展阳光体育锻炼。我校将重点开展甲型H1N1流感预防知识的宣传教育活动，做到“班班有讲座、人人皆知晓”，提高学生对预防知识的知晓率，使全体师生养成良好的个人卫生习惯，提高对甲型H1N1流手足口病、风（麻）疹、水痘及流行性腮腺炎等传染病防治知识的认知水平，增强防病保健意识。学校将利用家长会、家长学校、“小手拉大手”等形式，向家长进行甲型H1N1流感等传染病防治知识的宣传教育，争取家长对传染病防控工作的理解和支持。要提醒家长密切关注学生的身体健康状况，如有异常及时到医疗机构就诊，并按医学要求进行隔离治疗。积极开展多种形式的阳光体育运动，鼓励学生课间到室外进行适量活动，积极开展大课间和课外体育活动，提高身体素质，增强抗病力。

采取多渠道的宣传教育，树立“可防、可控、可治”的信心。学校校园网、校园广播、宣传栏开辟专题进行防控知识的宣传，通过多渠道开展积极的宣传教育，克服不必要的恐慌心理，做到“紧中有序、忙而不乱、有条不紊”。

（五）建立健全学校传染病疫情监控与报告制度，做到早发现、早报告、早诊断、早治疗。

（六）学校传染病疫情报告人和专、兼职卫生人员将增强责任感、使命感，加强对甲型H1N1流感等传染病预防知识的学习，努力提高防控工作的专业技术水平，发挥学校传染病防控工作的骨干、带头作用。要认真做好传染病疫情监控和报告工作，定时统计晨检监控情况，认真做好师生因病就诊缺勤的登记、统计和追踪调查工作，按照传染病防控要求做好传染病疫情日报工作。

三、组织领导

（一）建立健全组织领导机构。成立南济七中甲型HINI流感预防领导小组，设立南七中甲型HINI流感预防办公室。主要负责人和疫情报告人确保24小时的通讯联络畅通。

（二）加大传染病防控工作尤其是应急物资储备的保障力度。学校在物资、技术等防控方面加大保障力度，准备充足的消毒器材、设备，保证防控工作的需要。

（三）制定工作方案，按照要求定时报告情况。

预防甲型H1N1流感工作方案2

为进一步落实省、市、区防控甲型H1N1流感的要求，保障师生身体健康和生命安全，促进和谐校园建设，特提出加强此项工作的意见。

一、加强领导、落实责任

1、成立XX高级中学预防H1N1流感领导小组。

组长：XX

副组长：XX

成员：XXX、各年级组主任、各班班主任

校医：XX

2、责任要求

①各分管领导按校党政领导分工一览表要求负责一块、一个年级、两个教研组。

②各部门中层按分管领导要求具体负责有关工作。

③各年级组主任负责本年级具体工作。

④各班班主任负责督促学生每日晨检并向校医室报告。

⑤校医室负责橱窗、屏幕、广播等形式宣传、晨检、午检并作零报告。

二、主要措施及预案

1、再次“致家长一封信”，要求家长协助，发现有可疑症状第一时间立即上报至学校。

2、迅速纠正学生在校外摊点吃东西的现象，并制止将食物带进校园。

3、食堂严查、严把猪肉等食品进食堂。

4、宿舍门窗白天一律打开通风，夜晚后门打开通气。

5、为各班配备体温表、消毒灯，并进行晨检、午检和消毒。

6、班主任负责督促生活委员每天向校医室零报告，校医室负责每天向区疾控中心零报告。

7、校领导小组所有成员必须保证信息畅通，组长、副组长必须做到二十四小时开机。

8、努力做好校园防护工作，若发现感冒发烧同学，由班主任立即通知家长带其到医院治疗；若有疑似现象必须第一时间报告到学校，学校上报至教育局，同时按医院的要求进行救治，并对与之接触者通知其家长带回居家隔离。

9、严格控制师生外出活动，特别是到人群密集的处所和活动性大的场所活动，学校原则不在报告厅召开学生大会。

10、校医室每日做好资料、整理好资料和台帐，随时做好接受上级检查和督察的准备。

XX高级中学

XX年XX月XX日

预防甲型H1N1流感工作方案3

春秋季节是甲型H1N1流感的高发期，为了有效防范其传播，提高防控能力，消除甲型H1N1流感的危害，确保师生安全，尤其是儿童的身心健康，维护学校的正常秩序，根据《中华人民共和国传染病防治法》、省教育厅《关于加强托幼机构和小学甲型H1N1流感防控工作的紧急通知》和市、县教育局、市卫生局联合下发的《关于加强学校和托幼机构预防控制甲型H1N1流感等传染病和食物中毒工作的通知》精神，根据中心校关于预防甲型H1N1流感的工作部署，结合我校实际，特制定本工作方案。

一、工作目标：

1、宣传和普及甲型H1N1流感的防治知识，提高师生的自我保护意识。

2．完善甲型H1N1流感报告制度，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗

3．建立快速反应和应急处理机制，认真落实晨检制度，每日进行晨检，及时采取措施，确保甲型H1N1流感不在学校内蔓延。

4、加强环境卫生整治，大力开展爱国卫生运动，消除发病诱因和隐患。

5、建立学校甲型H1N1流感的防控处理机制，迅速、积极开展学校防控甲型H1N1流感紧急情况的处置工作，有效保障师生生命安全，切实维护教育稳定和社会安定。

二、工作原则：

1、预防为主，常抓不懈。

在校园和班级宣传普及甲型H1N1流感的防治知识，加强日常检测，发现病例及时防控，迅速切断传播途径，控制疫情的传播和蔓延。提高师生的`防控意识。

2、建章立制，依法管理。

严格执行国家的法律法规，依法制定切实可行的规章制度，对疾病的预防、报告、控制和救治工作实行依法管理。

3、加强领导，高效运转。

全体教职工参与到该项工作中，细化职责分工。做好预案，做到早发现，早报告，早隔离，早治疗。加强人力、财力、物力储备，一旦发生突发事件，快速反应，及时准确处置。

三、具体措施、制度：

1、加强组织领导，完善设施储备。

学校成立甲型H1N1流感防控工作领导小组，负责组织、指挥、协调与落实对该病的防治工作。校长任组长，分管副校长任副组长，教导处、总务处、大队部、卫生室成员组成领导小组。

2、具体分工。

校长全面负责，调动全校所有力量确保此项工作高效落实。一旦发现疫情，校长在第一时间向上级汇报情况。

副校长和卫生教师负责组织相关教师进行晨检，隔离有疫情人员和密切接触病人的师生。

教导处负责与班主任和科任教师的及时沟通，加强宣传工作，稳定家长及师生情绪。

大队辅导员协同班主任负责对学生的宣传教育，开展适当的活动，加强纪律、卫生的检查评比。

全体老师都要参与到预防甲型H1N1流感的工作中来，全体教师要熟悉甲型H1N1流感预防控制措施要点,要细致的观察学生，利用自己任教学科向学生进行相应的宣传教育，要配合班主任做好学生在校期间的观察工作，发现异常要及时向班主任报告，并由班主任逐级汇报。

3、学校设立了专门的隔离室、隔离教室。将心理室作为隔离室，社会室作为隔离教室。钥匙配备两把，由校长、卫生室老师各负责一把。卫生室配有防护服，一旦发现疫情及时使用。卫生室还备有消毒手套、防护眼镜、口罩、体温计、消毒液、喷雾器、香皂等。学校及时完善设施储备。

4、加强知识普及，家校携手预防。在学校开设宣传栏，组织全体教职员工进行甲型H1N1流感的知识培训，向全校学生进行预防甲型H1N1流感的健康教育课，并通过学校、班级宣传栏以及老师向家长讲解的甲型H1N1流感的发病症状、预防措施、传播途径、病儿的护理等方面的知识，让家长全面了解病理知识，家校携手做好预防工作。

5、突出做好晨间检查工作。

晨检工作实行三落实：一落实人员，二落实时间，三落实地点。

⑴人员安排：

周一刘振峰、张建丽、张爱荣

周二贾雪锋、程学芹、谷丽芹