妇产科分级护理制度

第一篇：妇产科分级护理制度

妇产科分级护理制度

特级护理服务内容

特级护理服务对象：

羊水栓塞、产后大出血、子痫产妇、异位妊娠大出血、妇科肿瘤濒死患者、心脏骤停行心肺复苏、病情突发变化需要抢救的患者。特级护理服务要点:

1.严密观察患者病情变化，监测生命体征。密切注意患者神志、意识、瞳孔、宫缩情况、阴道流血情况、肢体活动情况、大小便等；

2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，准确测量记录出入量。注意特殊药物（缩宫素、止血、降压、解痉、强心、升压、脱水、扩管、抗凝、镇静药）的用药安全，治疗前告知患者及家属可能发生的各种反应，并密切观察用药后的反应和效果以及病情变化；必要时床旁备用除颤仪；

3.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。如做好口腔护理、管道护理、会阴擦洗，并根据专科病情实施专科护理，如长期卧床不起的患者Q2h翻身，保持皮肤清洁干燥，羊水栓塞、产后大出血、子痫、妇科大手术后等患者持续吸氧心电监护，介入术后患者伤口护理等，并做好风险评估，实施安全措施，病房加防护栏，躁动患者必要时约束，确保患者安全；

4.保持患者的舒适和功能体位；

5.严格实施床旁交班；

6.满足患者基本生活需求，使患者清洁舒适。

（1）每日落实晨晚间护理，保持床单位、衣物整洁；及时清洁面部、口腔、头发等。

（2）协助患者翻身，床上移动，落实压疮预防及护理。

（3）做好失禁护理，协助床上使用坐便器，留置导尿患者每日尿道口消毒2次。

（4）协助患者进食，饮水（禁食者除外）。

（5）做好产妇的乳房护理，保持泌乳。

一级护理服务内容

一级护理服务对象：

1.病情趋向稳定的重症患者，如产后大出血、子痫产妇、妇科肿瘤晚期患者；

2.手术后或者先兆流产、前置胎盘、胎膜早破等治疗期间需要严格卧床的患者；

3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者，如妇科肿瘤晚期姑息治疗的患者、妇产科大手术后；

4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者，如待产产妇、中孕引产、药流、妊娠期高血压疾病、子痫、前置胎盘、胎盘置入、葡萄胎、异位妊娠、先兆流产、宫颈癌出血的患者。一级护理服务要点：

1.每小时巡视患者，观察患者病情变化：如出血患者的子宫收缩、阴道流血情况，妊娠期高血压疾病患者血压、水肿、视力情况等，子痫患者意识、瞳孔、头痛呕吐性质、肢体活动情况、大小便等，发生病情变化时及时通知医生配合处理，并做好护理记录；

2.根据患者病情，测量生命体征：重点是胎心、胎动、宫缩、流血、神志、意识、瞳孔、心率、心律及血压，行心电监护者，注意观察心电图的变化；

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施：使用特殊药物（缩宫素、止血、降压、解痉、强心、升压、脱水、扩管、抗凝、镇静药）要注意用药安全，治疗前告知患者可能发生的各种反应，并密切观察用药后的反应和效果以及神经反射是否存在；

4.每日做好晨晚间护理，做好患者饮食、排泄、睡眠等生活护理，如对生活不能自理的患者做好口腔护理、会阴擦洗；并根据专科病情实施专科护理，如长期卧床不起的患者协助翻身，待产、胎儿宫内窘迫、产后大出血、子痫、妇科大手术后吸氧护理，水肿、年老患者的皮肤护理，介入术后患者伤口护理等，并做好风险评估，实施防跌倒、防坠床等安全措施；

5.提供护理相关的健康指导，如母乳喂养指导、药物指导、饮食指导、活动指导、术前及术后指导、康复指导，功能锻炼指导。

二级护理服务内容

二级护理服务对象：

1.病情稳定，仍需卧床的患者，如妇产科手术后恢复期、顺产后、引产、流产后恢复期的患者；

2.生活部分自理的患者，如放、化疗患者。二级护理服务要点：

1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化：如孕吐患者、化疗患者化疗后恶心、呕吐等胃肠道不适症状、肢体活动情况、大小便等，发生病情变化时及时通知医生配合处理，并做好护理记录；

2.根据患者病情，测量生命体征；

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，实施治疗应及时、准确、有效，治疗前告知患者可能发生的各种反应，并密切观察用药后的反应和效果；

4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施：每日做好晨晚间护理，根据患者生活自理能力及病情分级，督导并协助患者完成母乳喂养、饮食、排泄、睡眠等生活护理，做好安全措施；

5.提供护理相关的健康指导：对患者进行母乳喂养、药物指导、饮食指导、活动指导、术前及术后指导、康复指导、功能锻炼指导。

三级护理服务内容

三级护理服务对象：

1.生活完全自理且病情稳定的患者，如放、化疗的患者，前庭大腺脓肿术后恢复期患者；

2.生活完全自理且处于康复期的患者，如妇科小手术后恢复期患者。三级护理服务要点：

1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化，如出血、疼痛、头昏；

2.根据患者病情，测量生命体征，教会患者自我监测子宫收缩、阴道流血、胎动情况；

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察药物疗效及副作用；

4.每日整理床单位，保持床单位清洁，鼓励和指导患者完成生活护理，促进康复, 并做好安全措施；

5.提供护理相关的健康指导，对患者进行药物指导、饮食指导、活动指导、术前及术后指导、功能锻炼指导。

第二篇：《分级护理制度》

分级护理制度

患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、特级护理：

（一）指征

：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理

1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

2.重症监护患者

3.各种复杂或者大手术后的患者

4.严重创伤或大面积烧伤的患者

5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者

6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者

7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者

（二）护理要求：

1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。

2.做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。

3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变化，及时准确记录。

4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

5.按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。

6.认真做好基础护理及专科护理。

（1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。

（2）保持床单位整洁，有污染及时更换。

（3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。

（4）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。每天床上擦浴，包括洗脚及会阴护理；协助病人翻身，至少2小时一次，病情危重限制翻动者例外，仔细观察、评估皮肤情况，并记录，做好床旁交接班。

（5）做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常规执行，及时有效吸痰，保持呼吸道通畅。

（6）按医嘱给予饮食，保证进食安全，防止误吸、呛咳等。

（7）做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。

7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。

二、一级护理：

（一）指征

：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

1.病情趋向稳定的重症患者

2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

（二）护理要求：

1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

3.按病情需要，配备急救用物以备必要时应用。

4.按照护理常规落实护理措施，加强基础护理和专科护理，防止并发症：

（1）保持床单位整洁，有污染及时更换。

（2）保持口腔清洁，需要时做好口腔护理，每日2次。

（3）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，协助患者翻身，2小时一次，观察、评估皮肤情况，并记录，做好交接班，预防发生压疮。

（4）做好大小便护理，留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。

（5）做好生活护理，协助自理缺陷患者喂水、喂饭，送药到口。

6.认真做好心理护理，提供护理相关的健康指导。

三、二级护理：

（一）指征

：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:

1.病情稳定，仍需卧床的患者

2.生活部分自理的患者

（二）护理要求：

1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.根据患者病情，测量生命体征。

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。

5.提供护理相关的健康指导。

四、三级护理：

（一）指征

：具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：

1.生活完全自理且病情稳定的患者

2.生活完全自理且处于康复期的患者

（二）护理要求：

1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.根据患者病情，测量生命体征。

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4.提供护理相关的健康指导。

记录要求参照护理文件书写规范。

—

END

—

第三篇：分级护理制度

患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、特级护理：

（一）指征 ：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理

1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2.重症监护患者

3.各种复杂或者大手术后的患者 4.严重创伤或大面积烧伤的患者

5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者 6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者

7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者

（二）护理要求：

1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。

2.做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。

3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变化，及时准确记录。

4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

5.按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。

6.认真做好基础护理及专科护理。

（1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。（2）保持床单位整洁，有污染及时更换。

（3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。

（4）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。每天床上擦浴，包括洗脚及会阴护理；协助病人翻身，至少2小时一次，病情危重限制翻动者例外，仔细观察、评估皮肤情况，并记录，做好床旁交接班。

（5）做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常规执行，及时有效吸痰，保持呼吸道通畅。

（6）按医嘱给予饮食，保证进食安全，防止误吸、呛咳等。

（7）做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。

7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。二、一级护理：

（一）指征 ：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

1.病情趋向稳定的重症患者

2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

（二）护理要求：

1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

3.按病情需要，配备急救用物以备必要时应用。4.按照护理常规落实护理措施，加强基础护理和专科护理，防止并发症：

（1）保持床单位整洁，有污染及时更换。

（2）保持口腔清洁，需要时做好口腔护理，每日2次。（3）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，协助患者翻身，2小时一次，观察、评估皮肤情况，并记录，做好交接班，预防发生压疮。

（4）做好大小便护理，留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。

（5）做好生活护理，协助自理缺陷患者喂水、喂饭，送药到口。

6.认真做好心理护理，提供护理相关的健康指导。三、二级护理：

（一）指征 ：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:

1.病情稳定，仍需卧床的患者 2.生活部分自理的患者

（二）护理要求：

1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化。2.根据患者病情，测量生命体征。3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。5.提供护理相关的健康指导。四、三级护理：

（一）指征 ：具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：

1.生活完全自理且病情稳定的患者 2.生活完全自理且处于康复期的患者

（二）护理要求：

1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化。2.根据患者病情，测量生命体征。3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4.提供护理相关的健康指导。记录要求参照护理文件书写规范。

第四篇：分级护理制度111

分级护理制度

为加强医院的临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全而制定本制度。

一·医院临床医师根据患者病情，身体状况和生理能力确定护理级别，随病情变化及时更改，并开具医嘱。

二·医院临床护士根据患者的护理级别，在病员一览表或床头卡用不同的标记（如特级护理用蓝色，一级护理用红色，二级护理用绿色，三级护理空白）提示医护人员，依据护理规范和工作标准，为患者提供基础护理服务和专业护理服务。

三·分级护理分为四个级别：特级护理·一级护理·二级护理·三级护理。

1·特级护理：（1）病情依据

1》 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2》 各种复杂活大手术后的患者 3》 严重创伤和大面积烧伤的患者

4》 使用呼吸机辅助呼吸和实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），病需要严密监护病情，生命体征的患者

5》 入住各类ICU的患者（2）护理要求

1》 将患者安置在监护室或抢救室，根据病情做出护理评估，制定护理计划，并严格执行

2》 护士要了解病情，做出七知道:即姓名·床号·诊断·治疗·护理·饮食及心理状态

3》 严密观察患者的病情变化，依病情测量体温·脉搏·呼吸·血压。准确及时记录治疗，特殊检查，体液出入量，病情变化及护理过程

4》 加强基础护理，做到三短（头发·胡须·指<趾>甲短）六洁（口腔 手足 头发 皮肤 会阴 床单位清洁）四包到床头送水·送饭·送药·送大小便器）视患者情况做出口腔护理每日2-3次，皮肤护理2-4小时一次，预防并发症发生

5》 保持患者舒适和功能体位，保持各种导管通畅·位置正确，定期冲洗，消毒及更换

6》 根据医嘱，实施治疗给药，观察治疗，用药后反应，做好告知和健康指导

7》 昏迷病人要采取安全措施，防止坠床，外伤，协助咳嗽咳痰，及时吸出口腔及呼吸道分泌物，保持呼吸道通常，防止窒息

8》 张口呼吸的患者，用湿纱布盖住口唇，眼睑不能闭合者要定时冲洗眼睑，点眼药水或药膏保护，或用纱布遮盖眼部

9》 保持室内空气新鲜，室内温度：18-20度，湿度适宜，空气消毒每日1-2次，地面，桌面，用消毒液擦拭，防止交叉感染

10》 根据医嘱给予合理饮食，保证营养和病情治疗的需要，必要时做好记录，备急救 药品及器材，随时做好抢救准备

2·一级护理

(1)病情依据

1》 重症患者及严重呼吸困难病情趋向稳定的患者 2》 各种原因所致的失血及内出血可能发生变化的患者 3》 高热昏迷及其他主要脏器机能衰竭者病情不稳定的患者

4》 极度消瘦衰弱，各种大手术后尚需严格卧床休息及生活不能自理者 5》 大面积烧伤，破伤风，颅内损伤者，病情不稳定的患者 6》 急性心力衰竭，急慢性肾功能衰竭需要严格卧床休息的患者 7》 各种急性中毒者 8》 化疗期间反映严重者

9》 某些严重的内科疾患及精神障碍者，生活部分可以自理，但病情随时可能发生变化的患者(2)护理要求

1． 每小时巡视病房一次，严密观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征，做好记录；特殊治疗，非手术患者按医嘱记重症记录，大手术后记重症记录 2． 保持室内整洁，空气新鲜，防止交叉感染

3． 根据医嘱，实施治疗，给药，观察治疗，用药后反应，做好告知和健康指导，4． 保持患者三短六洁和床单位整洁，口腔护理1～3次，根据病情进行皮肤，会阴护理，（留置尿管每日1～2次）

5． 注意翻身拍背，昏迷病人每2小时一次，协助咳嗽咳痰，保持呼吸道通畅，预防合并症发生

6． 保持管道清洁通畅，位置正确，引流液定时倾倒，消毒，更换

7． 严格卧床休息，做好心理护理，提供适宜健康，康复指导，帮助生活上的照顾。（如饮食、洗脸、漱口、大小便等）8． 三、二级护理 9．（1）、病情依据 10．

1、急性症状消失，病情 于稳定，仍需卧床休息，或生活需要照顾者

2、特殊复杂手术或大手术后病情稳定而身体虚弱者

11．3、普通手术后 12．

4、慢性病限制活动或偏瘫、年老体弱、失明者 13．

5、放疗化疗期间 14．（2）护理要求 15．

1、每2小时巡视病房一次，观察患者病情变化，根据患者病情测量生命体征，做好记录 16．

2、根据医嘱，实施治疗、给药、观察治疗、用药后反映，做好告知和健康指导 17．

3、正确实施护理措施，协助生活护理，保持三短六洁 18．

4、保持卧床休息，病情允许时可在室内活动，正确实施安全保护措施 19． 四、三级护理 20．（1）病情依据 21．

1、病情较轻和生活可以自理者 22．

2、各种伤病及手术后恢复期 23．

3、一般手术前的检查，准备阶段 24．（2）护理要求 25．

1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化，按常规测量生命体征，做好记录 26．

2、根据医嘱，正确实施治疗、用药、履行告知义务 27．

3、保证休息，注意饮食，督促患者搞好个人卫生 28．

4、进行卫生宣教，术前指导，术后康复指导，出院指导

第五篇：分级护理制度

四川大学华西医院内分泌代谢科

综合医院分级护理指导原则（试行）

第一章 总 则

第一条

为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，制定本指导原则。

第二条 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

第三条 本指导原则适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。第四条 医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。

第五条 医院应当根据本指导原则，结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。

第六条 各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理，规范医院的分级护理工作，对辖区内医院护理工作进行指导和检查，保证护理质量和医疗安全。

第二章 分级护理原则

第七条 确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

第八条 具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：

（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

（二）重症监护患者；

（三）各种复杂或者大手术后的患者；

（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；

（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。第九条 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

（一）病情趋向稳定的重症患者；

（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。第十条 具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:

（一）病情稳定，仍需卧床的患者；

（二）生活部分自理的患者。

第十一条 具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：

（一）生活完全自理且病情稳定的患者；

（二）生活完全自理且处于康复期的患者。

第三章 分级护理要点

第十二条 护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。

护士实施的护理工作包括：

（一）密切观察患者的生命体征和病情变化；

（二）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；

（三）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；

（四）提供护理相关的健康指导。

第十三条 对特级护理患者的护理包括以下要点： 四川大学华西医院内分泌代谢科

（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征；

（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（三）根据医嘱，准确测量出入量；

（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

（五）保持患者的舒适和功能体位；

（六）实施床旁交接班。

第十四条 对一级护理患者的护理包括以下要点：

（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；

（二）根据患者病情，测量生命体征；

（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

（五）提供护理相关的健康指导。

第十五条 对二级护理患者的护理包括以下要点：

（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

（二）根据患者病情，测量生命体征；

（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

（五）提供护理相关的健康指导。

第十六条 对三级护理患者的护理包括以下要点：

（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

（二）根据患者病情，测量生命体征；

（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（四）提供护理相关的健康指导。

第十七条 护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。

第四章 质量管理

第十八条 医院应当建立健全各项护理规章制度、护士岗位职责和行为规范，严格遵守执行护理技术操作规范、疾病护理常规，保证护理服务质量。

第十九条 医院应当及时调查了解患者、家属对护理工作的意见和建议，及时分析处理，不断改进护理工作。第二十条 医院应当加强对护理不良事件的报告，及时调查分析，防范不良事件的发生，促进护理质量持续改进。

第二十一条 省级卫生行政部门可以委托省级护理质量控制中心，对辖区内医院的护理工作进行质量评估与检查指导。

第五章 附 则

第二十二条 本指导原则自2009年7月1日施行。