昏迷的造句

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第一篇:昏迷的造句

昏迷拼音

【注音】: hun mi

昏迷解释

【意思】:因大脑功能严重紊乱而长时间失去知觉。严重的外伤、脑出血、脑膜炎等都能引起这种症状。

昏迷造句:

1、在水中毒的情况下,极端的低钠血状况最终会导致昏迷和死亡。

2、那次意外使他昏迷了几星期,为了让他复原,他被送去和一位叔叔同住,而他叔叔却经常虐待他。

3、多年来他都没有走出自己的小房子出去冒险,因为他的妻子一直昏迷着,他不希望妻子醒来的时候发现自己已经离开了。

4、我见到过一个医生被您的军队殴打到昏迷,原因是他救助过受伤的抗议者。

5、疟疾的一些发病症状表现为贫血、发烧、发冷甚至昏迷或死亡。

6、因为医药引起的昏迷,医生们通常能够通过改变药物的剂量来使病人回到有意识状态。

7、他已不能担心那两个昏迷的人。

8、1530年,它的意思是使人瘫痪、麻木、失去知觉、昏迷或者丧失感觉,就好像被人猛打了一顿。

9、不要试图移动受伤或昏迷人员,除非他们直接受到来自电线、洪水或其他有害物质的生命威胁。

10、然而令人叫绝的是,他在昏迷一周醒来之后,便产生了一种无法抑制的冲动,不停地作诗、绘画、雕刻甚至雕刻。

11、已经术后八小时了,他依然处在深度昏迷中。

12、这种症状经常被误诊为昏迷和严重脑损伤。

13、后来,神经病学家史蒂文·洛雷斯决定对确诊昏迷的患者进行根本的观察,这才将他从苦闷中解救出来。

14、糖尿病人时刻都是危险的,如果他们的血糖太低,那么会出现昏迷,头晕目眩,和恶心的症状。

15、白雪公主陷入了昏迷,直到一个英俊的王子救了他,两个人从此幸福地生活在一起。

16、这些儿童患有严重头痛、恶心和呕吐、腹痛、嗜睡以及甚至昏迷。

17、专家称这个结果意味着所有处于昏迷状态的病人都应当进行重新诊断,并且这有可能会改变未来医生护理他们的方式。

18、即使马萨也对自己在昏迷之后如此快就重获热情而有点惊讶。

19、一般来说,死亡来自一段时间的衰弱和意识模糊,紧接着是昏迷。

20、就像,我愿意付出任何代价去忘记在沙发上找到昏迷很久的妹妹的画面。

21、地方临床医师报告的症状包括高热、不舒服、恶心和呕吐,重者出现脑膜炎、皮下出血、中毒性休克和昏迷。

22、昏迷的银河星系团似乎参与在被称为“黑暗流”的神秘运动中。

23、博士说:“在人们无法沟通情况下,例如昏迷状态,去了解他们在思想什么,这是十分了不起的。”

24、明天,我们也许从昏迷中醒来,不能吃东西,更遑论有性生活或触碰自己。

25、女孩在医院昏迷一周后,于周五早上丧生。

26、在150名被感染的患者中只有1名患者会罹患伴随有高烧、头痛、脖颈僵硬、昏迷、失明、麻木、瘫痪等其他症状的严重疾病。

第二篇:对脑外科昏迷病人的护理(范文)

对脑外科昏迷病人的护理

摘要:目的:讨论脑外科昏迷病人的有效护理方法。

方法:在我院2010年9月-2013年9月收治的所有脑外伤昏迷病人中随机抽取30例脑外科昏迷病人的临床护理资料进行回顾性分析。

结果:本组30例病人中有5例死亡,1例呈植物状态,4例重度残疾,5例中等残疾,15例良好。

结论:及时发现脑外科昏迷病人的病情,提高护理人员的护理水平,对病人进行细致、正确的护理能取得显著的临床护理效果。

关键词:脑外科昏迷护理

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.420

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)05-0260-01

1资料与方法

1.1一般资料。本组共30例病人,其中男性19例,女性11例,年龄为8-66岁,平均年龄40.3岁,昏迷时间为1个月-1.5年,平均时间75日。从昏迷原因来看,脑挫伤15例,脑病8例,高血压出血7例。入院治疗时,经GCS检验,3-5分8例,6-8分13例,9-12分9例。

1.2护理方法。

1.2.1生命体征观察和护理。

1.2.1.1体温观察。因为脑外伤昏迷病人的下丘脑遭到破坏,所以他们容易出现中枢性高热现象,严重时会高达40℃,如果不进行正确处理,很有可能导致病人死亡。当病人体温升高时,护理人员需要马上使用冰块冷敷和酒精擦洗等物理降温方法,同时,注射降温药物,使病人体温严格控制在32℃-35℃之间,否则一旦降温达不到预期效果,就会对病人的心肌造成损害。

1.2.1.2脉搏观察。如果脉搏速度加快,护理人员要准确判断使脉搏加快的原因,根据病情的程度进行初步判断,并告知值班医生,以便及时施救。

1.2.1.3呼吸观察。病情的变化还可以通过呼吸频率的变化反映出来。如果病人呼吸频率变慢,是因为颅内高压或呼吸衰竭;如果频率加快,则是因为缺氧或气道阻塞;如果频率不规则,则是因为脑疝,脑干受到挤压所致。在护理过程中应该对这些情况进行准确判断。

1.2.1.4血压观察。颅内压和血压成正比例关系,颅内压高则血压升高,颅内压低时则血压降低。但是如果颅内压超过了临界点,结果则完全相反,所以当血压发生变化时,护理人员应该进行准确的分析。

1.2.2神经体征观察和护理。这是脑外科昏迷病人和其他昏迷病人之间根本性的差异,所以这项观察和护理非常重要。对神经体征进行观察,需要观察瞳孔大小、光反射情况、意识障碍程度的变化、四肢活动程度等内容。如果瞳孔大,光反射灵敏,则表示病情稳定,预后效果较好;瞳孔大小不一致,则表明有脑疝,如果检查四肢活动无碍,则排除单纯动眼神经和视神经损伤的可能性。在进行意识障碍程度的变化时,可以通过刺痛、捏掐敏感部位等方式进行判断,GCS评分在15分,表示意识清楚;12-14分为轻度意识障碍;9-11分为中度意识障碍;8分以下则为昏迷。对四肢活动进行判断通过疼痛刺激来完成。

1.2.3呼吸道护理。大约一半的脑外部昏迷病人会出现肺部感染的并发症,一旦出现严重肺炎,就会加重病人病情,严重的甚至还会导致病人死亡。肺部感染的并发症的发病时间不确定,可能出现在早期,也可能出现在晚期,在中度和深度昏迷病人中,会因为失去咳嗽反射而出现较高的发生率,所以加强对病人呼吸道的护理能缓解病人的病情,减少病死的发生率。在进行呼吸道护理时,应该每隔1-2小时对病人进行一次翻身、拍背和吸痰,用手在病人的胸骨捏掐来刺激气管,让病人通过咳嗽将沉积的痰液排出。深度昏迷的病人往往不能进行自主祛痰,应该尽快进行气管插管或者是气管切开,并做好术后护理工作。护理人员在吸痰时,应该严格按照无菌操作的要求,选择粗细恰当的吸痰管。吸痰管插入气管足够深,然后按照从下到上的吮吸吸痰,边吸边捻动吸痰管,直到彻底吸干净。

1.2.4胃肠道护理。如果病人长期昏迷,或者是重度昏迷病人,会经常出现神经源性应激性上消化道出血的现象。出血病人的临床表现为打嗝、呼吸异常、胃液呈咖啡色,大便呈黑色柏油样或红色。如果发现病人有上述症状出现,应该马上进行处理。首先是要严禁给病人喂食,在胃管内注射药液。如果病人大量出血,则需要进行输血和输液,同时要保证病人的电解质平衡;如果病人出血情况反复,则说明保守治疗没有效果,需要并对腹部进行检查并止血。如果病人并发出现便秘症状,则应给予开塞露,如果病人出现腹泻症状,则应该及时止泻,同时保持床单和被子的干净整洁。

1.2.5泌尿系统护理。病人不能自主排尿,会出现尿失禁和尿滞留,所以需要进行持续导尿,这样就会增加泌尿系统感染的几率。在进行导尿时,应该将斜面朝生殖器的方向,放在两腿中间,保证尿液不渗漏。同时还应该对病人进行皮肤护理,防止发生褥疮等皮肤疾病。

2结果

并发症情况如下:8例肺部感染,5例泌尿系统感染,4例褥疮,7例消化道出血,4例癫痫,8例高热,5例躁动,12例便秘,8例腹泻,5例口腔感染。

3讨论

脑外伤的在外伤中所占比例较大,占到全身损伤的15-20%左右,仅次于四肢外伤[1]。脑外科病人的临床表现既有其他昏迷病人的共性,又有自己的个性,例如,脑外科昏迷病人在经过手术治疗之后,头部会有切口、引流条或是引流袋等。和其他昏迷病人相比,脑外科昏迷病人的病情更加严重,而且随时可能出现变化[2]。所以,护理人员在对其进行临床护理时,要求他们必须具备高水平的业务护理能力。如果发现病人的病情出现变化,应该马上向值班医生进行报告,然后进行正确地处理,避免因为粗心造成不可挽回的后果。同时,护理人员还应该对脑外伤昏迷病人比较常见的并发症进行护理,除了上述的五种护理方法之外,还应该针对病人的病情,做好五官、癫痫和营养方面的护理,保护病人的生命安全。

总之,对脑外科昏迷病人行及时有效的护理,能够有效降低死亡率,相关医护人员必须密切关注。

参考文献

[1]王志芬.脑外科昏迷患者护理心得[J].内蒙古中医药,2009(02):116-117

[2]孟琳.脑外科昏迷患者的护理体会[J].河南外科学杂志,2011,06(11):157-158

第三篇:急诊科昏迷患者的护理探讨(模版)

急诊科昏迷患者的护理探讨 张艳

(湖北省洪湖市中医医院,湖北洪湖 433200)

〔摘要〕目的:探讨完善急诊科昏迷患者的急救护理措施。方法:回顾性分析2012年10月—2014年10月洪湖市中医院接诊的112例昏迷患者护理方案,总结接诊昏迷病人护理要点,探讨最佳护理方案。结果:经过有效护理和及时救治,抢救后转往病房97例,占86.6%;在急诊科观察后48h内出院6例,占5.35%;死亡9例;总结抢救成功率91.97%。结论:急诊护理是抢救昏迷患者抢救的关键环节,可以明显降低致残减少死亡率。〔关键词〕急诊;昏迷;急救;护理 〔中图分类号〕R473 〔文献标识码〕B 昏迷是一种严重的意识障碍,表现为病理样睡眠状态,患者对刺激无反应,无法被唤醒。患者常常由于脑缺血缺氧、代谢异常而出现脑干网状激活系统功能障碍或弥漫性双侧大脑皮质损害,进而导致脑功能高度抑制,从而进入昏迷状态。急诊昏迷患者病死率高,抢救应争分夺秒,这就是要求护理人员具有一定的护理预见性,早期护理干预,及时正确的分诊,必要时在医嘱下达前根据病人的情况进行有效处理,为抢救争取最佳救治时机。本文回顾性分析2012年10月—2014年10我院急诊科接诊的112例昏迷患者,探讨科学有效的昏迷患者急救与护理方案。1 资料与方法 1.1 一般资料

2012年10月—2014年10月我院急诊科接诊昏迷患者共112例,男69例,女43例,年龄17~86岁。根据Glassgow评分量表,评分3~8分者确诊为昏迷患者。112例昏迷患者中,颅脑损伤38例,化学物中毒24例(酒精、一氧化碳、安眠药、有机磷农药等),心脑血管病34例,血糖异常6例,电击伤3例,癫痫发作3例,溺水2例,感染性休克2例。1.2 急诊分诊

及时而正确地分诊并在第一时间联系专科医生,可以为患者争取最佳抢救时机。快速全面的向陪同人员收集病史信息,是分诊的重要环节。有明确头部外伤史的患者,直接昏迷应考虑脑挫裂伤,有中间清醒期则考虑脑硬膜外血肿;有心脏病高血压病史者,应考虑心脑血管事件;有糖尿病病史者,应考虑糖尿病高渗性昏迷或注射胰岛素后低血糖昏迷;有肝脏病史并伴有肝脾肿大者应考虑肝昏迷;有毒物接触史者,应考虑中毒性昏迷。112例昏迷患者中有人陪同送诊者63例,无陪同人员者49例。无陪同人员或陪同人员无法提供有效病史信息时,会大大增加护理人员分诊难度,此时需要对急诊护理人员通过体格检查快速发现特征性症状、体征,根据经验尽快分诊。如呼吸有烂苹果气味者考虑糖尿病昏迷,针尖样瞳孔及呼气有刺激性气味者考虑有机磷农药中毒,口唇呈樱桃红者考虑一氧化碳中毒。1.3 护理方法

1.3.1 保持气道通畅预防肺部感染对于急诊昏迷病人应第一时间检查气道是否通畅,尽快清除鼻咽部分泌物或其他污物,取出假牙或义齿,使患者头偏向一侧,避免误吸。呼吸困难者给予有效吸氧,及时纠正低氧血症。112例患者中,8例发现舌后坠,护理人员及时放置口咽通气,5例患者明显发绀,护理人员及时发现并协助医师行气管切开,气道管理的最终目的是保证有效通气量,避免低氧血症造成不可逆的脑损害2,预防误吸和肺部感染。

1.3.2 开放静脉通道为维护昏迷患者的循环功能,及时快速运用各种抢救药物,接诊昏迷患者时应常规应用静脉留置针建立静脉通道。本组2例感染性休克病人,护理人员第一时间应用大号留置针建立了两组以上留置通道,快速补充血容量,因抢救护理措施正确及时,患者预后良好。

1.3.3 监测生命体征本组患者常规运用监护仪,不间断监测体温、脉搏、血压等,发现异常及时通知医生进行相应处理。除此以外,护理人员还应注意观察患者的呼吸是否通畅,有无呼吸节律、频率的异常,瞳孔大小及对光反射情况(熟练掌握抢救随时准备抢救),有无肢体活动障碍或肌张力改变,皮肤末梢颜色是否正常,有无发绀、黄疸等。负责监测观察昏迷患者的护理人员需要掌握常用急救操作技术,如心肺复苏、气管插管、深静脉置管等,并需要熟练使用除颤仪、监护仪、呼吸机等急救设备,这样才能正确及时处理突发情况,配合医师进行抢救3.细致全面的观察监测可为医生提供有效的诊断依据,及时观察到异常常常能有效挽救昏迷患者的生命。

1.3.4 病因护理对于38例外伤性昏迷患者,除上述急救护理外,应对开放性伤口进行包扎止血;立即行急诊手术的昏迷患者,护理人员应进行术前备皮、导尿、备血等;对于化学物中毒者应根据患者情况进行洗胃、导泻;昏迷患者出现中枢性高热时,应采用冰帽等降温措施,保护大脑组织;其余情况应遵医嘱针对病因进行急救护理。

1.3.5 安全陪护工作对于昏迷患者,护理人员应全程陪同患者进行相关检查,途中密切观察病情变化,发现异常立即抢救。将抢救生命作为第一要务,对昏迷患者开放绿色通道,先检查后缴费。1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据处理,计数资料用百分比表示,采X2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。2.结果

经过有效护理和及时救治,抢救后转入病房97例,占86.6%;在急诊科观察后48h内出院6例,占5.35%,死亡9例,总抢救成功率91.97%.3.讨论

接诊昏迷病人,需要急诊科护理人员第一时间判断分诊,联系相应专科医生,及早给予正确地处理措施。早期护理干预对于挽救急诊昏迷病人的生命具有重要意义,是抢救成功的关键措施之一。因而昏迷患者的救治需要专业的护理人员,不仅要具备扎实的医学理论基础,丰富的临床经验,还需要敏锐的观察力和一定的护理预见性,必要时能在医嘱下达前根据患者情况采取及时的急救措施。探索应用科学有效的急救护理方案,能有效提高昏迷患者的抢救成功率和患者满意度。〔参考文献〕

(1)方思羽.神经内科疾病诊疗指南〔M〕.成都:四川科学技术出版社,1999:736(2)方华玲,张怀英.64例脑血管意外院内感染的临床分析〔J〕.中国民康医学,2006,18(11):962—963

第四篇:昏迷患者鼻饲操作经验小结及注意事项

昏迷患者鼻饲操作经验总结及注意事项

1.鼻饲前确定胃管在胃内,回抽观察是否存在胃潴留、胀气、出血; 2.鼻饲时床头摇高30-45°,或可视情况采取半卧位;

3.鼻饲液温度适宜(38-40℃),可用上肢前臂内侧试温,避免过冷或过热引起胃肠反应;

4.需翻身、扣背、吸痰的患者应先翻身、扣背、吸痰后再行鼻饲; 5.鼻饲后30min-60min内使患者保持30-45°,此期间尽量减少翻身、扣背、吸痰,若必需吸痰,应开放胃管,行浅部吸痰(避免深部吸痰),以免食物反流引起误吸;

6.每次抽吸时应将胃管反折,避免空气进入胃内造成腹胀; 7.保持胃管通畅,鼻饲前后可用温开水冲管,避免鼻饲液存积在管腔中变质引起胃肠炎或堵管;

8.鼻饲初期可发生腹胀、腹泻等情况,若患者腹泻,则应注意观察及护理肛周,同时与肠炎引起的腹泻相鉴别; 9.长期鼻饲者做好口腔护理; 10.必要时做好对家属的健康宣教。

附:浅部吸痰一般指上气道的吸痰,吸痰时没有阻力的吸痰; 深部吸痰一般指下呼吸道的吸痰,吸痰时有阻力且需要一定吸痰技巧的吸痰,如采取枕平卧位彻底打开气道、配合患者呼吸、刺激患者咳嗽、经鼻腔吸痰、使用口咽通气道等。请多指教~

第五篇:糖尿病低血糖昏迷的护理体会

糖尿病低血糖昏迷的护理体会

来源:创新医学网

作者:朱春美

作者单位:江苏省启东市第六人民医院,江苏启东,226211

【摘要】目的 探讨糖尿病低血糖的病因、临床治疗和护理体会。方法 对本院31例糖尿病低血糖患者进行回顾性的分析与讨论。结果 通过临床观察,2型糖尿病低血糖发病原因主要是未按时进食、胰岛素过量、感染、腹泻及大量饮酒等。结论 医务人员应该全面掌握糖尿病低血糖的临床知识和护理要点,从患者心理、饮食、运动、用药、健康教育等多方面进行护理,以减少和预防糖尿病低血糖的发生。

【关键词】糖尿病,低血糖,临床护理

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征[1]。而低血糖则是糖尿病病人最危险的并发症之一,极为凶险。随着糖尿病发病率的提高,糖尿病低血糖的发生率在临床也呈上升趋势。低血糖是因多种疾病因素导致的血糖下降引起中枢神经系统功能异常的一种临床症状,一般认为有低血糖症状,且血糖值﹤2.8m m ol/L则诊断为低血糖。目前在临床糖尿病治疗中,以因使用胰岛素和口服降糖药过量引起的的糖尿病低血糖症状最为常见,特别以老年糖尿病和病程时间较长的患者多见。为了提高临床医护人员对糖尿病低血糖的认识和预防,对我院2006年4月至2011年4月经临床确诊的31例糖尿病低血糖患者的临床资料进行了回顾性分析和探讨,现报道如下。

一、临床资料

1.一般资料。选择2006年4月至2011年4月于我院内科就诊并经临床确诊的 2型糖尿病患者31例,其中男18例,女13例,年龄39~82岁,平均年龄(58.1±10.3)岁,糖尿病史4个月~23年,平均病史为(18.9±6.3)个月。所有患者均符合1997年W HO糖尿病的诊断标准,31例均为正在接受口服降糖药或胰岛素注射治疗中出现交感神经兴奋和/或中枢神经抑制症状,血糖﹤2.8m m o l/L。临床主要表现为出虚汗,心跳加快,四肢无力,饥饿感,头晕头疼,颤动,焦虑不安,烦躁甚至于视力障碍及昏迷。31例中81.2%的患者存在诱发低血糖的因素,其中11例未能按时进食,7例存在合并感染,3例伴有腹泻,5例有过量使用降糖药和大量饮酒,1例因剧烈运动出现低血糖。夜间发病者有2例。

2.方法。对于中度低血糖患者,首先给予10%葡萄糖静脉注射,继之10%葡萄糖静脉滴入。重度低血糖则先予50%葡萄糖静脉注射,待血糖恢复至3.0以上时改为5%葡萄糖静脉加入小剂量胰岛素静脉滴注。同时适当补充钾盐或给予极化液,尤其是药物或胰岛素性低血糖要注意防止低血糖的再发。因此在处理过低血糖后,嘱咐患者仍保持原来的饮食计划。

3.结果。本组31例2型糖尿病低血糖患者中,有23例经过治疗后很快恢复正常,7例于4~5天后恢复,治愈率为96.8%;1例因多器官衰竭而死亡,死亡率为3.2%。

二、护理

1.饮食教育。饮食治疗是糖尿病一切治疗的基础,制定科学合理的饮食方案至关重要。①控制全天食物的总摄入量,主食尽量以粗制米面为主,少食精制米面;②控制蛋白质的量,提高优质蛋白的比例;③限制脂肪与胆固醇的摄入量,减少盐的摄入;④服降糖药期间须禁烟酒;⑤服降糖药期间如出现食欲差,纳入少的情况时,也须适当减少降糖药的量。特别值得一提的是,控制饮食不等同于饥饿疗法,糖尿病病人尤其要按时进食,预防低血糖的发生,有夜间低血糖的病人在睡前可适当加餐,减少晚饭前或睡前胰岛素量。

2.运动指导。运动锻炼是糖尿病治疗必不可少的一部分,主要以有氧运动为主,原则上以定时定量,运动后稍感疲劳为宜。根据病人的具体情况决定运动方式,时间以及所采用的运动量。为防止低血糖意外的发生,运动不宜在空腹时进行,运动时需随身携带糖尿病卡,同时注意补充水分,随身携带糖果,当出现饥饿感,心慌,出冷汗,头晕,四肢无力等低血糖症状时及时食用。

3.密切观察,及时处理。护理人员应该提高对低血糖的反应意识,更换降糖药或增加剂量时,要加强巡视,观察患者是否有低血糖症状,及时进行血糖监测,以便及时处置。

4.做好疾病的宣教。糖尿病是一种终身性疾病,加强患者对自身疾病的认识与了解,告知其低血糖的危害显得尤为重要。我们医护人员要与患者及家属多交流与沟通,确立他们对疾病的正确认识,告知低血糖的常见症状,简单的自我诊断和自我救治,督促他们正确服药和定期监测血糖,增强他们对战胜疾病的信心。

三、讨论

近年来随着经济的发展,人民生活水平的提高,我国2型糖尿病的发病率也不断增高,对人民健康已经造成巨大冲击。本研究对收集的31例临床资料进行分析,发现因胰岛素过量者有5例,可能与注射时胰岛素笔使用不当,造成重复用药或注射入肌肉致吸收过快有关;因未按时进食而发生低血糖者11例占35.4%;夜间发生低血糖者有3例占9.6%。持续的低血糖对于患者智力损害较大,还会增加脑功能障碍和脑血管疾病的发病率,即使抢救过来,很可能并发精神异常,痴呆抢救等[2]。临床实践中一旦发生糖尿病低血糖症状,作为医护人员应该及时进行血糖检测,根据患者的临床表现,积极对症治疗,纠正血液电解质紊乱,立即给予葡萄糖静脉注射,对于休克、昏迷患者还应该加注地塞米松,在低血糖纠正后的短时间内应将血糖维持在相对较高的水平。建议患者或其家属学会使用便携式血糖仪自行监测日常血糖,当患者怀疑发生低血糖时,只需一滴血就可知现时的血糖值,为及时治疗提供方便。若无条件立即检测血糖,但低血糖症状明显者亦需及时治疗。同时,防重于治,指导患者与家属掌握糖尿病的相关知识,充分了解低血糖反应的症状,按时按量服用降糖药,切勿盲目加量,经常咨询医护人员。

【参考文献】

[1]尤黎明,吴瑛主.内科护理学.[2]Van de Laar FA ,Lucassen PLBJ,Akkermans RP ,et al.Alpha-glu-cosidaseinhibitors for people with impaired glucose tolerance or impaired fasting blood glucose.Cochrane Database Syst Rev,2006,18⑷:5056-5061.

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