临床执业医师第三单元真题及答案

第一篇：临床执业医师第三单元真题及答案

20xx年临床执业医师第三单元真题及答案(文字版)A1型选择题(1～49题)答题说明：每一道试题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.针对女性患者，诊断淋病的金标准是c

A.尿培养B.血培养C.宫颈管分泌物培养D.血清学检查E.阴道分泌物培养

2.与电源直接接触所致电烧伤的主要特点a

A.损伤范围通常外小内大B.电流“出口”处较“入口”处损伤重

C.伤后坏死范围一般不会再扩大D.局部渗出较一般烧伤轻E.有明显的坏死层面

3.甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为d

A.喉上神经内侧支损伤B.喉返神经单侧损伤C.手足抽搐D.呼吸困难和窒息E.甲状腺危象

4.急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是c

A.呼吸衰竭B.感染C.体液丧失D.毒素中毒E.休克

5.对危重急性中毒患者，应立即采取的措施是a

A.维持生命征并终止毒物接触B.吸氧，保护脑组织

C.洗胃，迅速排出消化道毒物D.导泻，迅速揸出体内毒物E.使用特效解毒药

6.门静脉高压症手术术后最易发生肝性脑病的术式是a

A.非选择性门体分流术B.食管下端胃底切除术C.限制性门体分流术

D.远端脾一肾静脉分流术E.贲门周围血管离断术

7.系统性红斑狼疮治疗的基础用药是c 羟氯喹(目前认为羟氯喹应作为SLE的背景治疗，8版内科学)

A.硫唑嘌吟B.甲氨蝶呤C.羟氯喹D.环磷酰胺E.柳氮磺吡啶

8.青春期甲状腺Ⅱ度肿大最佳的治疗方法是e 口服小剂量甲状腺素片(14版内科学)

A.多食含碘食物B.甲状腺次全切除术C.放射性碘治疗D.口服碘剂E.口服小剂量甲状腺素片

9.直肠肛管周围脓肿最常见的发病部位是b

A.骨盆直肠间隙B.肛门周围皮下C.肛管括约肌间隙D.坐骨肛管间隙E.直肠壁内

10.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有义的血细胞免疫标志是e

A.CD19、CD20B.CD3、CD4C.CD33、CD34D.CD3、CD8E.CD55、CD59

诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有意义的血细胞膜免疫标志是――CD55、CD59

11.描述传染病流行病学特征，不正确的是c

A.暴发B.流行C.隐性感染D.散发E.大流行

12.下列按伤情分类属于重任的是 ??

A.肱骨骨折B.股骨干骨折合并肺脂肪栓塞C.脾被膜破裂D.开放性胫排骨骨折E.膀胱破裂

13.符合肠易激综合征临床特点是c

A.与食物无明显关系B.症状多进行性加重C.可伴有精神障碍

D.常见于明显的体重下降E.多发生于老年男性

14.机体发生创伤后，qnr.cn营养状况的评估指标中不包括的是a

A.血小板的测定B.体重C.白蛋白测定D.皮褶厚度E.淋巴细胞测定

15.预防气性坏疽的关键措施是ee

A.纠正水电解质失调B.早期行筋膜切开减张C.早期应用抗生素D.应用高压氧 E.尽早彻底清创

16.HIV的感染途径不包括bb

A.输血制品B.呼吸道传播C.母婴传播D.不洁注射E.性接触传播

17.传染病病原学检查方法不包括ee

A.病毒分离B.细菌培养C.病原体核酸检测D.特异性抗原检测E.粪便涂片革兰染色

18.腹股沟疝查体时，压迫腹股沟管深环的部位是c 腹股沟韧带中点上方2cm

A.精索内前方2CMB.髂前上棘与耻骨结节连线中点 c腹股沟韧带中点上方2cm

D.肿块隆起最明显处E.耻骨结节外侧2CM

19.Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和dd

A.右肝管B.左肝管C.副肝管D.肝总管E.胆总管

20.预后最好的乳腺癌病理类型是c

A.硬癌B.单纯癌C.导管内癌D.黏液脾癌E.髓样癌

21.下刑有关动脉硬化性闭塞症临床特点的描述，错误的是aa

A.病变常位于小动脉

B.多合高血压、高脂血症、糖尿病

C.多见于男性

D.一般无血栓性浅静脉炎病史

E发病年龄多在45岁以上

22.诊断再生生障碍星贫血的最重要论据是bb

A.抗贫血治疗无效B.骨髓造血细胞减少C.网织红细胞减少D.无肝脾淋巴结肿大 E.全血细胞减少

23.急性胰腺炎所致腹痛的常见放射部位是bb

A.左上壁内侧B.左腰背部C.下腰骶部D.左下颌部E.左肩部

24.破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质脏器是dd

A.肾上脾B.肾脏C.肝脏D.胰腺E.脾脏

25.胰头癌艟最常见的临床表现是aa

A.腹痛、黄疸和消瘦B.腹痛、黄疸和呕吐C.腹痛，黄疸和上腹包块

D.黄疸、消瘦和上腹包块E.黄疸、消瘦和腹胀

26.关于伤寒病原学的叙述，不正确的是bb

A.革兰染色阴性B.“Vi”抗体有助于诊断C.属于沙门菌属的D组

D.其内毒紊是致病的重要因素E.本菌有“O”、“H”和“Vi”抗原

“vi”抗体有助于诊断(有助于临床诊断的是“O”和“H”抗体，“vi”抗体的检测主要用于调查伤寒带菌者)

27.以下关于老年人胃溃疡特点的描述，不正确的是cc

A.可无症状B.溃疡常较大C.易合并幽门梗阻D.较多位于胃体上部E.易误诊为胃癌

28.慢性胃炎最主要的病因是cc

A.刺激性食物C.幽门螺杆菌感染D.药物损伤E.物理损伤

29.临床上最易发生嵌顿的疝是ee

A.腹股沟直疝B.小儿脐疝C.腹股沟斜疝D.白线疝E.股疝

30.不宜行直肠指诊的疾病是aa

A.肛裂B.舡窦炎C.内痔D.肛瘘E.肛周脓肿

31.急性弥漫性 青年人网腹膜炎手术治疗的步骤不包括ee

A.寻找引起腹膜炎的原发灶B.术后一般放置腹腔引流C.根据病变脏器的部位确定手术切口

D.用生理盐水冲洗腹腔至清洁E.关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染

32.失血性休克扩充血容量首选的液体是cc

A.全血B.中分子右旋糖苷C.平衡盐溶液D.血浆E.10%葡萄糖溶液

33.胃溃疡外科手术治疗的适应证是aa

33.消化性溃疡外科手术治疗的适应症是――溃疡治愈后短期复发

A.内科治愈后短期复发B.腹痛呈周期性发作C.年龄小于45岁D.溃疡直径小于1CM E.幽门螺杆菌反复感染

34.急性肾衰竭(损伤)高钾血症选择血液透析，血钾浓度的下限是|dd

A.6.Ommol/LB.7.5mmol/LC.5.5mmol/LD.6.5mmol/LE.7.0mmol/L

35.由红细胞膜异常引起的贫血性疾病是cc

A.蚕豆病B.不稳定血红蛋白病C.遗传性球形细胞增多症D.镰状细胞贫血

E.地中海贫血

36.急性结石胆囊炎常见的致病菌是bb

A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.厌氧菌D.幽门螺杆菌E.粪肠球菌

37.提示存在消化道肿瘤的报警症状中，不包括ee

A.黑便B.贫血C.消瘦D.吞咽困难E.科

38.以下关于急腹症手术适应证的描述最恰当的是bb

A.急性胰腺炎，血淀粉升高(缺字)手术

B.消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证

C.肠梗阻只有明确诊断绞窄时才可手术

D.粘连性肠梗阻不需手术治疗

E.先有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症，均应考虑手术

39.引起我国雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群是ee

A.七日群B.秋季群C.犬群D.黄疸出血群E.波摩那群

40.对于腰部手术后切口化脓性感染，错误的处理是ee

A.应用抗菌药物B.切口内放置引流条C.局部理疗D.拆除缝线，敞开切口

E.切开引流冲洗后立即缝合41.目前法定传染病的病原体中不包括的是dd

A.立克次体B.细菌C.原虫D.弓形虫E.病毒

42.下列关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)的描述，不正确的是ee

A.高滴度RF阳性对诊断RA有意义

B.RF高滴度是RA预后不良的指标之一

C.RF阳性可见于RA以外的其他疾病

D.部分RA患者的血清RF阴性

E.RF阳性是诊断RA的必备条件

43.缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括dd

A.口腔炎、舌炎B.匙状甲C.吞咽困难D.头晕、乏力E.皮肤干燥、皱缩

44.胃食管反流病的主要症状是

A.反酸B.上腹痛C.咽异物感D.吞咽困难E.科

45.转移性脂痛最常见的疾病是 bb

A.急性肠穿孔B.急性阑尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎

46.腹部手术后.原则上鼓励早期活动，其理由不包括ee

A.促进切口愈合B.改善全身血液循环C.减少深静脉血栓形成D.减少肺部并发症 E.减少膜腔感染

47.急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性提示阑尾的位置是

A.盲肠后位B.盆位C.盲肠外位D.回肠前位E.回肠后位

48.最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是

A.血清壁细胞抗体检测B.血清促胃液素测定C.血清胃蛋白酶原定量

D.胃液中胃酸测定E.胃液中胃蛋白酶定量

49.回肠瘘患者所有肠内营养制剂应该是

A.以肽类为主B.以脂类为主C.增加维生不D.减少糖类E.增加纤维素

A2型选择题(50～105题)答题说明：每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

50.女，36岁.右侧颈部淋巴结肿大1月余。左侧淋巴结亦肿大伴发热1周。既往休健。查体：T38.1℃，双侧颈部可触及数个肿大淋巴结。左颈部淋巴结活检见淋巴结结持完全破坏，弥漫性大细胞浸润，免疫组化：CD20(+)，CD30(-)，CD5(-).最可能诊断是dd

A.滤泡性淋巴瘤B.间变性大细胞淋巴瘤C.套细胞淋巴瘤D.弥漫性大B细胞淋巴瘤 E.霍奇金淋巴瘤

51.女，25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规：HB80g/L，MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%，网织红细胞0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是ee

A.尿Rous试验B.粪隐血试验C.C.血清铁、铁蛋白测定D.D.Coombs试验E.E.血清叶酸、维生素B12测定

52.男，58岁。3年前曾行直肠癌根治术，近3个月右上腹及背部胀痛，无发热，大便正常。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，腹平软，未触及肿物，肝肋下未触及。实验室检查：血WBC10xl09/L，AFP无升高。腹部B超示：肝右叶多个实性占位，最大直径约3cm。首先应考虑的诊断是ee

A.阿米巴肝脓肿B.肝血管瘤C.多发肝囊肿D.原发性肝癌E.肝转移癌

53.女，42岁。突发上腹剧痛6天，加重伴发热2天。查体：T38℃，BP76/50mmHg。血色苍白白，嗜睡，脉搏细速，尿少，中上腹压痛(+)，伴反跳痛，上腹部可触及肿块，不活动。B超示胰腺周围液性包块，直径10cm。尿淀粉酶10000 Somogyi U/L,血 WBC 18×109/L，引起该患者感染的致病菌最可能是bb

A.肠球菌B.大肠埃希菌C.结核杆菌D.溶血性链菌E.白色念珠菌

54.男，28岁。腰背及腹部挤压伤后l小时.查体：P 96次/分，BP 140/80mmHg。痛苦貌，腹部膨隆，轻压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，腰肋可见瘀斑。急症剖腹探查见后腹膜完整.腹膜后见1Ocmx8cm×2cm血肿.观察其大小无变化。该患者术后的治疗中量重要的是bb?d

A.纠正求电平衡紊乱B.防治感染C.防治肝功能障碍D.纠正贫血E.纠正低蛋白血症 答案应为D，题目中

1腰背及腹部挤压伤后1小时=腹部闭合性损伤

2急症剖腹探查见后腹膜完整，腹膜后见10cn×8cm×2cm血肿=腹膜后出血（已被包裹），出血量160ml（排除CD）

3确诊为腹膜后包裹性（少量）血肿闭合性损伤+血肿排除感染

综合以上，所以考虑术后患者由于大量铁流失导致的缺铁性贫血，答案应为D

55.男，P 33岁。右上腹外伤2小时。查体：P 120次/分，R 28次/分，BP 90/60 mmHg。全腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音(+)。最有意义的辅助检查是dd

A.腹部B超B.立位腹部X线平片C.腹部CTD.诊断性腹腔穿刺E.腹部MRI

56.男，28岁.上腹部不适、腹泻伴消瘦半年，无发热。近2年有静脉吸毒史。胃镜检查见食管上覆白膜，慢性浅表性胃炎。实验室检查：血 WBC 3.8x 109/L。最有助于明确诊断的检查是cc

A.血糖B.CD4+T细胞计数C.抗-HIVD.血免疫球蛋白水平E.血沉

57.女，55岁。垂体腺瘤切除术后1小时。查体：P96次/分。R 30次/分.BP110/55mmHg,(www.xiexiebang.com)神志清楚。可采取的体位是

A.150～300头高脚低斜坡卧位B.下肢抬高150～200C.侧卧位D.平卧位

E.高半坐位

此题选 A 手术后病人的卧床姿势取决于麻醉方法、手术部位和方式，以及病人的全身情况。全麻未清醒之前，应平卧并将头转向一侧，以防呕吐物的误吸。硬膜外麻醉和腰麻手术后，应平卧6小时，可减少麻醉后并发症如头痛的发生。胸部、腹部和颈部的手术，如病情许可，常采用半侧卧位，有利于呼吸和循环。腹腔有感染时，半卧体位还有利于炎性渗出物聚集于盆腔，预防膈下脓肿的发生，一旦在盆腔形成残余脓肿，手术引流也较为方便。颅脑手术后，以上身抬高15－30度的斜坡位较好，可减轻脑水肿的发生。脊柱或臀部手术后，常采用仰卧位或府卧位。

58.男，38岁。患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/日。以下体征中对目前病情判断最有意义的是e?a

A.全腹压痛及反跳痛B.蜘蛛痣及肝掌C.腹部移动性浊音阳性D.脾肿大

E.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

59.女.60岁。高温天气户外活动4小时，出现口渴、尿少，突然晕倒。最可能的原因是dd

A.稀释性低钠血症B.等渗性缺水C.急性肾衰竭D.高渗性缺水E.低渗性缺水

60.男，43岁。3天前自非洲回北京，回京后开始发冷、寒战，继之高热，持续3小时后出汗、热退，每两天发作1次。血涂片见疟原虫滋养体。应选择方案是cc

A.磺胺加乙胺嘧啶B.氯喹加伯氨喹C.青蒿素加氯喹

D.奎宁加伯氨喹E.乙胺嘧啶加伯氨喹

61.男，60岁。直肠癌切除术后4天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高，股三角区有深压痛。

最有可能的诊断是左下肢

A.血栓性浅静脉炎B.动脉栓塞C.深静脉血栓形成D.大隐静脉曲张E.淋巴水肿

62.男，58岁。反复腹胀、尿少、双下肢水捉2年，加重伴腹痛1周。口服螺内酯及呋塞米后尿量无明显增加。慢性乙肝病史15年。腹腔穿刺抽出淡黄色腹水，腹水白细胞750×106/L，中性粒细胞580×106/L。以下治疗措施中错误的是a 腹水浓缩回输

A.用水浓缩回输B.应用广谱抗生素C.限制钠盐摄入D.补充白蛋白E.腹腔穿刺放液

63.女，20岁。头晕、心悸、乏力3个月。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肋下1CM，脾肋下3CM。实验室检查：

HB 75g/L，RBC 2.5x1012/L，WBC 8.2x109/L，Plt 151x109/L，(来源:青年人执业医师考试网)网织红细胞0.12，Coombs试验(+)。患者最有可能的诊断是aa

A.自身免疫性溶血性贫血B.巨幼细胞贫血C.Evans综合征D.地中海贫血E.缺铁性贫血

64.男，51岁。进食后硬食物后呕鲜血500ml。查体：BP70/48mmHg，胸前区可见蜘蛛痣，肝脏肋下未触及，脾脏肋下3cm。目前应立即采取的措施是

A.手术治疗B.液体复苏，抗休克治疗C.内镜治疗D.静脉注射止血环酸E.注射HB受体拮抗剂

65.男，20岁。腰痛3年，膝关节痛2个月。查体：右膝关节肿胀、压痛，浮髌试验阴性。实验室检查：血尿酸正常，HLA-B27阳性。X线：双侧骶髂关节骨侵蚀改变，伴间隙狭窄。最有可能的诊断是cc

A.痛风关节炎B.反应性关节炎C.强直性脊柱炎D.银屑病关节炎E.感染性关节炎

66.男，18岁。高热、寒战5天，伴右上腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规：WBC 18.6x109/L,N 0.92。腹部B超示：肝内多发液性暗区，最大直径为1.5CM。目前最主要的治疗措施是b ――应用抗生素治疗

A.腹腔镜引流术B.静脉抗生素治疗C.肝叶切除术D.脓肿穿刺引流术E.脓肿切开口引流术

67.女。68岁。上腹部不适1个月，伴皮肤黄染。食欲不振、压油腻饮食，体重减轻5kg。查体：巩膜明显黄染，肝肋下未触及右肋缘下可触及肿大的胆囊底部，无触痛。实验室检查：血胆红素340μmol/L。首先考虑的诊断是ee

A.肝癌B.胆总管结石C.胆囊结石D.胃癌E.胆管癌

68.男.58岁。反复腹胀、尿少3年，加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是bb

A.腹式呼吸减弱B.尺压试验阳性C.全腹膨隆D.移动性浊音阳性E.液波震颤阳性

69.女，48岁。进大量肉食后上腹痛伴呕吐6小时。腹痛为持续性，阵发加重，向左腰背部放射，呕吐物为胃内容物，对明确诊断最意义的实验室检查是bb

A.尿淀粉酶B.血淀粉酶C.血白细胞计数D.血胆红素E.尿常规

70.女，20岁.春天在花园中游玩时突然晕倒。入院时查体：脉搏细速，BP40/20mmHg,面色苍白，神志不清。其首要的救治措施是dd bb

A.多巴胺20mg静滴B.di塞米松15mg静滴C.给氧、严密监护D.肾上腺素1mg皮下注射 E.安定1Omg静滴题干提示过敏性休克，应该是首选di塞米松，不是肾上腺素 7l.男。50岁。右侧颈部肿块3个月，查体：右侧颈部胸锁乳突肌上部前缘处触及直径约2cm肿块，肿块有膨胀性搏动。下一步处理措施正确的是ee

A.局麻下手术活检B.穿刺细胞学检壹C.局部热教、按摩D.切开引流E.超声多普勒检查

72.男.56岁。全胃切除术后3天行肠内营养，第4天出现腹泻。分析其腹泻原因不包括ee

A.营养液温度过低B.营养液污染C.小肠对脂肪耐受改变D.肠腔内渗透压过高

E.营养液输注速度过慢

73.男孩，3岁，体重16kg。双下肢被开水烫伤。查体：BP 85/60mmHg，烦躁不安。双下肢(包括臀部)Ⅱ○烧伤。尿量15ml/h。第一个24小时应补充胶体液的量为dd

A.500mlB.400mlC.800mlD.600mlE.700ml

74.女，65，上腹痛1年，胃窦2cm大小溃疡，边缘不规则，胃壁僵硬，基底部白苔，质脆，易出血，其最佳手术方式――根治性胃大部切除术

第二篇：2004年临床执业医师真题及答案

2004年临床执业医师资格考试试题及参考答案(1)

1.形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是（答案：E）

A.安静时K+比Na+更易穿透过细胞膜

B.兴奋时Na+比K+更易穿透过细胞膜

C.K+的不断外流和Na+的不断内流

D.膜上载体和通道蛋白的共同作用

E.膜上Na+－K+依赖式ATP酶的活动

2.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+－K+泵活动时，可使细胞的（答案：E）

A.静息电位增大，动作电位幅度减小

B.静息电位减小，动作电位幅度增大

C.静息电位增大，动作电位幅度增大

D.静息电位减小，动作电位幅度减小

E.静息电位和动作电位幅度均不变

3.能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是（答案：A）

A.肝素

B.蛋白质C

C.凝血酶调制素

D.组织因子途径抑制物

E.α2－巨球蛋白

4.主动脉瓣关闭发生于（答案：C）

A.快速射血期开始时

B.快速充盈期开始时

C.等容舒张期开始时

D.等容收缩期开始时

E.减慢充盈期开始时

5.心指数等于（答案：A）

A.心率×每搏输出量/体表面积

B.每搏输出量×体表面积

C.每搏输出量/体表面积

D.心输出量×体表面积

E.心率×每搏输出量×体表面积

6.呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使（答案：D）

A.每分通气量增加

B.每分通气量减少

C.肺泡通气量增加

D.肺泡通气量减少

E.肺泡通气量不变

7.肺通气的原动力来自（答案：D）

A.肺内压与胸膜腔内压之差

B.肺内压与大气压之差

C.肺的弹性回缩

D.呼吸机的舒缩运动

E.肺内压的周期性变化

8.关于胃肠内在神经丛的描述，正确的是（答案：A）

A.包括粘膜下神经丛和肌间神经丛 B.含大量神经纤维，但神经元不多 C.递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素 D.仅有运动功能，而无感觉功能 E.不受外来自主神经系统的控制

9.关于胃排空的叙述，正确的是（答案：E）A.食物入胃后30分钟开始 B.大块食物排空快于小颗粒 C.糖类最快，蛋白质最慢 D.高渗溶液快于等渗液

E.混合食物完全排空需4~6小时

10.使基础代谢率增高的主要激素是（答案：D）A.糖皮质激素 B.肾上腺素 C.雌激素 D.甲状腺激素 E.甲状旁腺激素

11.抑制性突触后电位产生的离子机制是（答案：D）A.Na+内流 B.K+内流 C.Ca2+内流 D.Cl－内流 E.K+外流

12.去甲肾上腺素激活α受体后引起舒张效应的部位是（答案：D）A.冠状血管 B.皮肤粘膜血管 C.脑血管 D.小肠平滑肌 E.竖毛肌

13.脑干网状结构上行激动系统是（答案：A）A.具有上行唤醒作用的功能系统

B.通过丘脑特异投射而发挥作用的系统 C.单突触接替的系统

D.阻止巴比妥类药物发挥作用的系统 E.与感觉无关的中枢神经系统

14.一昼夜人体血液中生长素水平最高是在（答案：E）A.觉醒时 B.困倦时 C.饥饿时 D.寒冷时 E.熟睡时

15.下列有关睾酮功能的叙述，错误的是（答案：B）A.促进精子生长发育 B.抑制蛋白质合成

C.促进骨骼生长 D.促进副性征的出现 E.维持正常性欲

16.关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指（答案：C）A.氨基酸的排列顺序

B.每一氨基酸侧链的空间构象 C.局部主链的空间构象 D.亚基间相对的空间位置 E.每一原子的相对空间位置

17.DNA变性时其结构变化表现为（答案：E）A.磷酸二脂键断裂 B.N－C糖苷键断裂 C.戊糖内C－C键断裂 D.碱基内C－C键断裂 E.对应碱基间氢键断裂

18.存在于核酸分子中的碱基有（答案：D）A.2种 B.3种 C.4种 D.5种 E.6种

19.核酸中含量相对恒定的元素是（答案：B）A.氧 B.氮 C.氢 D.碳 E.磷

20.关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是（答案：C）A.抑制剂与底物结构相似

B.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位 C.增加底物浓度也不能达到最大反应速度 D.当抑制剂存在时Km值变大 E.抑制剂与酶非共价结合

21.下列为含有B族维生素的辅酶，例外的是（答案：C）A.磷酸吡哆醛 B.辅酶A C.细胞色素b D.四氢叶酸 E.硫胺素焦磷酸

22.关于酶的正确叙述是（答案：D）A.不能在胞外发挥作用

B.大多数酶的化学本质是核酸 C.能改变反应的平衡点 D.能大大降低反应的活化能

E.与底物结合都具有绝对特异性

23.进行底物水平磷酸化的反应是（答案：D）A.葡萄糖→6－磷酸葡萄糖

B.6－磷酸果糖→1，6－二磷酸果糖

C.3－磷酸甘油醛→1，3－二磷酸甘油酸 D.琥珀酰CoA→6－琥珀酸 E.丙酮酸→乙酰CoA 24.乳酸循环所需的NADH主要来自（答案：C）A.三羧酸循环过程中产生的NADH B.脂酸β－氧化过程中产生的NADH C.糖酵解过程中3－磷酸甘油醛脱氢产生的NADH D.磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH E.谷氨酸脱氢产生的NADH 25.参与三羧酸循环的酶的正确叙述是（答案：D）A.主要位于线粒体外膜 B.Ca2+可抑制其活性

C.当NADH/NAD+比值增高时活性较高 D.氧化磷酸化的速率可调节其活性 E.在血糖较低时，活性较低

26.脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是（答案：D）A.CoA B.肉碱 C.ACP D.丙二酰CoA E.草酸乙酸

27.关于原核RNA聚合酶叙述正确的是（答案：C）A.原核RNA聚合酶有3种 B.由4个亚基组成的复合物 C.全酶中包括一个σ因子 D.全酶中包括两个β因子 E.全酶中包括一个α因子

28.放线菌素抗肿瘤作用机制是（答案：E）A.引起DNA链间交联，妨碍双链拆开 B.插入DNA双链，破坏膜板作用 C.抑制细胞DNA聚合酶活性 D.抑制细胞RNA聚合酶活性 E.抑制蛋白质生物合成

29.引起脑萎缩的最常见原因是（答案：C）A.脑水肿 B.脑外伤

C.脑动脉粥样硬化 D.脑脓肿 E.脑结核

30.下列组织中最易完全再生修复的是（答案：D）

A.心肌组织 B.骨组织 C.神经组织 D.上皮组织 E.平滑肌组织

31.淤血不会引起（答案：E）A.水肿 B.血栓形成 C.变性、坏死 D.纤维组织增生 E.实质细胞增生

32.血栓头部一般属于（答案：A）A.白色血栓 B.红色血栓 C.透明血栓 D.混合血栓 E.延续性血栓

33.关于炎症，正确的是（答案：C）A.炎症反应均对机体有利 B.任何机体均可发生炎症 C.炎症是一种防御反应 D.损伤必然导致炎症

E.炎症是活体组织的损伤反应

34.寄生虫感染时，浸润的炎症细胞主要是（答案：D）A.嗜中性粒细胞 B.单核细胞 C.淋巴细胞 D.嗜酸性粒细胞 E.浆细胞

35.癌与肉瘤的主要区别是（答案：E）A.发生的部位不同 B.肿瘤的颜色不同 C.肿瘤的质地不同 D.发生的年龄不同 E.组织来源不同

36.属于良性肿瘤的是（答案：D）A.神经母细胞瘤 B.软骨母细胞瘤 C.无性细胞瘤 D.鲍文氏病 E.骨髓瘤

37.属于抑癌基因的是（答案：A）A.Rb B.ras

C.mys D.c－erbB－2 E.sis 38.早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是（答案：E）A.红细胞 B.淋巴细胞 C.脂肪细胞 D.嗜中性粒细胞 E.巨噬细胞

39.风湿性心肌炎病变主要累及（答案：B）A.心肌细胞

B.心肌间质结缔组织 C.心肌间质的小血管 D.心肌间质神经组织 E.心肌间质的嗜银纤维

40.慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是（答案：D）A.支气管上皮细胞变性、坏死 B.支气管平滑肌萎缩

C.支气管软骨萎缩、纤维化 D.细支气管及细支气管周围炎 E.支气管腺体增生、肥大

41.急性普通型病毒性肝炎，其坏死病变主要为（答案：A）A.点状坏死 B.桥接坏死 C.碎片状坏死 D.大片坏死 E.灶性坏死

42.弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是（答案：B）A.肾小球囊壁层上皮细胞

B.肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞 C.肾小球囊脏层上皮细胞和单核细胞 D.肾小球系膜细胞和内皮细胞 E.肾小球系膜细胞

43.弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为（答案：B）A.大红肾

B.颗粒性固缩肾 C.大白肾 D.蚤咬肾

E.大瘢痕性固缩肾

44.原发性肾小球疾病的病理分型不包括（答案：C）A.轻微肾小球病变 B.局灶性节段性病变 C.肾病综合征 D.膜性肾病

E.增生性肾炎

45.不出现管型尿的疾病是（答案：A）A.肾病综合征 B.急性肾小球肾炎 C.急进性肾小球肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.急性膀胱炎

46.流行性乙型脑炎不具有的改变是（答案：C）A.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成 B.筛网状软化灶和脑水肿

C.蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出 D.胶质结节形成

E.神经细胞变性、坏死，出现视神经细胞和卫星现象

47.全身栗粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果（答案：B）A.淋巴道 B.血道 C.支气管

D.潜伏的病菌重新繁殖 E.沿组织间隙蔓延

48.一级消除动力学的特点为（答案：C）A.药物的半衰期不是恒定值 B.为一种少数药物的消除方式

C.单位时间内实际消除的药量随时间递减 D.为一种恒速消除动力学

E.其消除速度与初始血药浓度高低有关 49.主要用于表面麻醉的药物是（答案：A）A.丁卡因 B.普鲁卡因 C.苯妥英钠 D.利多卡因 E.奎尼丁

50.不属于苯二氮卓类药物作用特点的是（答案：B）A.具有抗焦虑作用 B.具有外周性肌松作用 C.具有镇静作用 D.具有催眠作用 E.用于癫痫持续状态

51.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（答案：C）A.维拉帕米 B.硝苯地平C.尼莫地平D.地尔硫卓 E.加洛帕米

52.ACEⅠ的作用机制不包括（答案：A）

A.减少血液缓激肽水平

B.减少血液血管紧张素Ⅱ水平C.减少血液儿茶酚胺水平D.减少血液加压素水平E.增加细胞内cAMP水平

53.不属于硝酸甘油机制的是（答案：E）A.降低室壁肌张力 B.降低心肌氧耗量 C.扩张心外膜血管 D.降低左心室舒张末压 E.降低交感神经活性

54.治疗脑水肿的首选药是（答案：A）A.甘露醇 B.螺内酯 C.呋塞米 D.氯噻嗪 E.氢氯噻嗪

55.主要用于预防支气管哮喘的药物是（答案：D）A.氨茶碱 B.肾上腺素 C.特布他林 D.色甘酸钠 E.异丙肾上腺素

56.长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人（答案：B）A.对糖皮质激素产生耐药性

B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制 C.肾上腺皮质功能亢进 D.肾上腺皮质功能减退 E.ACTH分泌减少

57.下列对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基苷类抗生素是（答案：D）A.卡那霉素 B.庆大霉素 C.阿米卡星 D.妥布霉素 E.链霉素

58.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（答案：D）A.青霉素G B.阿莫西林 C.头孢曲松 D.阿米卡星

E.阿奇霉素

59.关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是（答案：D）

A.灭菌效果最可靠

B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌 C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物 D.通畅灭菌压力为2.05kg/cm2 E.通畅灭菌温度为121.3°

60.内毒素的主要成分是（答案：E）A.肽聚糖 B.蛋白质 C.脂蛋白 D.核酸 E.脂多糖

61.最常见的肾盂肾炎病原菌是（答案：C）A.葡萄球菌 B.粪肠球菌 C.大肠杆菌 D.变形杆菌 E.白色念珠菌

62.关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的描述是（答案：D）A.增菌培养基通常为碱性蛋白胨水 B.有菌毛和单鞭毛

C.悬滴观察呈穿梭样运动 D.EI－Tor生物型可形成芽胞 E.革兰染色为阴性

63.霍乱弧菌的主要致病物质是（答案：A）A.霍乱肠毒素 B.霍乱内毒素 C.腺苷酸环化酶 D.透明脂酸酶 E.蛋白水解酶

64.适宜卡介苗（BCG）接种的主要对象是（答案：D）A.结核性脑膜炎患者 B.结核菌素试验阳性者 C.严重的结核病患者

D.新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童 E.细胞免疫功能低下者

65.Dane颗粒是（答案：B）A.丁型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.甲型肝炎病毒 D.戊型肝炎病毒 E.丙型肝炎病毒

66.血清中常规检查检测不到的HBV标志物是（答案：C）A.HBsAg B.HBeAg C.HBcAg

D.抗－HBe E抗－HBc 67.HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是（答案：A）A.gp120 B.gp41 C.P24 D.P17 E.gp160 68.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是（答案：E）A.白色念珠菌 B.结核杆菌 C.疱疹病毒 D.巨细胞病毒 E.肺孢子虫

69.可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是（答案：D）A.浆细胞 B.CTL C.B细胞 D.NK细胞 E.肥大细胞

70.参与TD－Ag刺激机体产生抗体的细胞是（答案：B）A.B细胞

B.T细胞和B细胞

C.巨噬细胞、T细胞、B细胞 D.巨噬细胞和B细胞 E.巨噬细胞和T细胞

71.Th2细胞主要分泌（答案：B）A.IFN－α B.IL－4 C.IFN－γ D.TNF－β E.IL－2 72.具有亲细胞作用的抗体是（答案：C）A.IgM B.IgD C.IgE D.IgG E.IgA 73.参与替代途径激活补体的物质是（答案：D）A.IgG B.IgM C.IgD D.LPS E.MBL

74.属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是（答案：C）A.过敏性鼻炎 B.新生儿溶血 C.arthus反应 D.接触性皮炎 E.支气管哮喘

75.急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血液浓度常升高的抗体是（答案：A）A.抗肾小球基底膜抗体 B.抗核抗体

C.抗双链DNA抗体

D.抗中性粒细胞胞浆抗体 E.抗平滑肌抗体

76.触诊时语音震颤增强最常见于（答案：A）A.大叶性肺炎 B.胸壁皮下气肿

C.上腔静脉阻塞综合征 D.支气管肺炎 E.慢性支气管炎

77.心脏触及震颤多由于（答案：B）A.心脏瓣膜轻度关闭不全 B.心脏瓣膜狭窄 C.心房颤动 D.心室颤动 E.左室增大

78.胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为（答案：A）A.动脉导管未闭 B.肺动脉瓣狭窄 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.主动脉瓣狭窄

79.正常肺部叩诊音为（答案：D）A.鼓音 B.过清音 C.浊音 D.清音 E.实音

80.梨型心脏见于（答案：B）A.主动脉瓣狭窄 B.二尖瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭窄 D.三尖瓣狭窄 E.动脉导管未闭

81.心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，考虑为（答案：C）A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.肺动脉瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄

82.右心室肥大心尖搏动的位置为（答案：E）A.向左下移位 B.向右移位 C.向右上移位 D.向左上移位 E.向左移位

83.心脏听诊，听到大炮音应考虑（答案：D）A.二尖瓣狭窄 B.P－R间期缩短 C.运动或发热

D.完全性房室传导阻滞 E.甲状腺功能亢进

84.二度Ⅰ型房事传导阻滞的心电图特征是（答案：C）

A.P－R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室

B.相邻R－R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C.P－R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D.P－R间期＞0.20秒，P波无受阻

E.P－R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 85.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是（答案：A）A.肺部广泛炎症 B.慢性支气管炎 C.慢性阻塞性肺疾病 D.肺源性心脏病 E.上呼吸道阻塞

86.咳出由血液和粘液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是（答案：A）A.克雷白杆菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.支原体肺炎 E.念珠菌肺炎

87.对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是（答案：D）A.青霉素G B.头孢唑啉 C.苯唑西林 D.万古霉素 E.头孢呋辛

88.首选大环内酯类抗生素治疗的是（答案：D）A.干酪性肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.克雷白杆菌肺炎

89.社区获得性肺炎最常见的致病菌是（答案：C）

A.肺炎克雷白杆菌

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎链球菌

D.肺炎军团菌

E.肺炎支原体

90.不是肺脓肿手术指征的是（答案：A）

A.急性肺脓肿

B.反复大咯血

C.支气管胸膜瘘

D.合并支气管扩张者

E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿

91.早期发现肺结核的最主要方法是（答案：B）

A.询问病史

B.X线检查

C.痰菌检查

D.血沉检查

E.结核变态反应

92.因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是（答案：D）

A.肺底部

B.肺尖部

C.腋窝部

D.肩胛间区

E.双肺弥漫

93.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（答案：E）

A.多见于中青年

B.起病多缓慢

C.可有结核中度症状

D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影

E.X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶

94.根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是（答案：A）

A.胸片

B.超声波

C.胸部 CT

D.胸部MRI

E.血常规

95.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（答案：B）

A.服用阿托品

B.植入性心脏转复除颤器

C.服用奎尼丁

D.安置房室顺序起搏器

E.静脉维拉帕米

96.心力衰竭患者水肿通常出现在（答案：D）

A.眼睑

B.双手

C.颜面

D.身体最低部位

E.腹部

97.心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（答案：B）

A.1.0~1.9

B.2.0~3.0

C.3.1~3.5

D.3.6~4.0

E.＞4.0

98.心脏性猝死最主要的病因是（答案：D）

A.二尖瓣脱垂

B.心肌病

C.主动脉瓣狭窄

D.冠心病及其并发症

E.急性心肌炎

99.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（答案：B）

A.皮质醇增多症

B.原发性醛固酮增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.慢性肾炎

E.肾动脉狭窄

2004年临床执业医师资格考试试题及参考答案(2)

100.急性下壁心肌梗死最易合并（答案：B）

A.实性早搏

B.房室传导阻滞

C.心房颤动

D.房性心动过速

E.右束支传导阻滞

101.导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（答案：C）

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心脏破裂

E.肺栓塞

102.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（答案：E）

A.胸痛缓解

B.心电图示ST段下降

C.频发的实性早搏

D.CK－MB峰值前移

E.窦性心动过速

103.主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为（答案：B）

A.＜0.75cm2

B.0.75~1.0cm2

C.1.1~1.75cm2

D.1.76~2.0cm2

E.2.1~4.0cm2

104.主动脉瓣反流时心尖部可存在（答案：B）

A.Graham－Stell杂音

B.Austin－Flint杂音

C.Duroziez征

D.Traube征

E.Musset征

105.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（答案：C）

A.服用硫氮卓酮

B.静坐休息

C.剧烈运动

D.睡眠

E.窦性心率，心率70次/分

106.对诊断肥厚性梗阻性心肌病最有意义的是（答案：D）

A.心电图出现深而宽的病理性Q波

B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音

C.用力时心前区闷痛及晕厥史

D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

E.可闻及第三心音及第四心音

107.可使肥厚性梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是（答案：E）

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.异丙肾上腺素

D.亚硝酸异成酯

E.心得安

108.心包填塞时不出现（答案：E）

A.心音低钝

B.声音嘶哑

C.奇脉

D.肝颈静脉反流征阳性

E.双肺满布干湿啰音

109.关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（答案：D）

A.需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率

B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂

C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发 D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率

E.有消化道出血的溃疡患者必须长期为此治疗

110.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是（答案：D）A.粘膜保护剂 B.质子泵抑制剂 C.H2受体拮抗剂 D.抗酸药 E.促动力剂

111.胃食管反流病的主要发病机制不包括（答案：A）A.夜间胃酸分泌过多 B.下食管括约肌压力降低

C.异常的下食管括约肌一过性松弛 D.胃排空异常

E.食管酸廓清能力下降

112.肝硬化特征性病理表现是（答案：B）A.肝细胞坏死 B.假小叶形成 C.炎细胞浸润

D.肝细胞浊肿变性 E.肝细胞脂肪变性

113.最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是（答案：E）A.腹水

B.门静脉增宽 C.脾大

D.痔核形成 E.食道静脉曲张

114.对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标是（答案：E）A.腹水 B.白蛋白 C.血清电解质 D.凝血酶原时间 E.肝性脑病

115.急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（答案：D）A.3~4小时 B.24小时 C.3~4天 D.3~4周 E.3~4月

116.肠易激综合征的症状特点是（答案：C）A.腹痛服胀等症状与排便无关 B.病史较长者会出现营养不良 C.精神紧张者可使症状加重 D.常有便失禁

E.夜间入睡后仍会出现腹泻

117.溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是（答案：C）A.重症患者接受激素治疗时

B.重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时 C.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时 D.重症患者接受抗生素治疗时

E.重症患者接受全胃肠道外营养治疗时

118.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是（答案：E）A.稀水样便 B.粘液便 C.蛋花汤样 D.糊状便 E.粘液脓血便

119.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是（答案：E）A.急诊胃镜

B.急诊X线钡剂造影检查 C.血常规

D.肝、肾功能检查 E.腹部B超

120.慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g/天时，血压控制的理想水平是（答案：B）A.120/80mmHg以下 B.125/75mmHg以下 C.130/80mmHg以下 D.140/90mmHg以下 E.135/85mmHg以下

121.关于急性肾炎的治疗，错误的是（答案：C）A.一般有自愈倾向可不治疗 B.需应用抗生素控制感染 C.应常规应用糖皮质激素治疗 D.有时需急诊透析治疗 E.应低盐饮食

122.再生障碍性贫血的主要原因是（答案：A）A.骨髓造血功能衰竭 B.红细胞破坏过多 C.红细胞寿命缩短 D.造血原料缺乏 E.红细胞内在缺陷

123.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是（答案：D）A.网织红细胞减少 B.MCV降低

C.骨髓中铁粒幼红细胞减少 D.血清铁降低

E.骨髓象和红细胞系增生低下

124.血型不合输血后，病人出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是（答案：C）

A.含铁血黄素尿 B.血尿

C.血红蛋白尿

D.网织红细胞增高 E.尿胆原（+）

125.阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为（答案：D）A.红细胞寿命缩短 B.Coombs试验（+）

C.尿含铁血黄素试验（+）D.Ham试验（+）E.网织红细胞增高

126.易侵犯中枢神经系统的白血病是（答案：D）A.急性粒细胞性白血病 B.急性单核细胞性白血病 C.急性早幼粒细胞性白血病 D.急性淋巴细胞性白血病 E.慢性粒细胞性白血病

127.急性白血病诊断的主要依据是（答案：E）A.发热、贫血、出血

B.白细胞计数＞50×109/L C.骨髓增生极度活跃 D.胸骨压痛（+）

E.骨髓中原始细胞明显增高

128.治疗脑膜白血病首选药物是（答案：E）A.长春新碱 B.环磷酰胺 C.三尖衫酯碱 D.6－巯基嘌呤 E.甲氨蝶呤

129.骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于（答案：B）A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.巨幼细胞性贫血

D.特发性血小板减少性紫癜 E.溶血性贫血

130.疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选（答案：C）A.脑电图 B.CT C.MRI D.放射性核素扫描 E.脑血管造影

131.偏盲性视野缺损最常见于（答案：D）A.糖尿病性视神经乳头水肿 B.graves病浸润性突眼

C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血 D.垂体腺癌鞍上发展

E.希恩（Sheehan）综合征垂体梗塞 132.尿渗透压降低常见于（答案：A）A.中枢性尿崩症

B.甲状分腺功能亢进症 C.甲状腺功能亢进症 D.糖尿病

E.原发性醛固酮增多症

133.单纯性甲状腺肿是指（答案：D）A.甲状腺弥漫性肿大 B.甲状腺结节性肿大

C.吸131I率正常的甲状腺肿大 D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大 E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大

134.确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是（答案：D）A.TRH兴奋试验 B.T3抑制试验 C.吸131I率

D.放射性核素扫描 E.甲状腺MRI 135.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是（答案：C）A.皮肤紫纹 B.轻度肥胖

C.皮肤粘膜色素沉着 D.皮肤多开及低热 E.脉率增快

136.α－葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是（答案：B）A.低血糖症 B.服胀和腹泻 C.下肢浮肿

D.乳酸性酸中毒 E.充血性心力衰竭

137.属于糖尿病微血管病变的是（答案：C）A.脑血管意外 B.冠心病 C.糖尿病肾病 D.肾动脉狭窄 E.下肢坏疽

138.不属于弥漫性结缔组织病的疾病是（答案：E）A.系统性红斑狼疮 B.干燥综合征 C.多肌炎和皮肌炎 D.类风湿关节炎

E.骨性关节炎

139.系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为（答案：A）A.环磷酰胺 B.甲氨蝶呤 C.长春新碱 D.依木兰 E.雷公藤

140.以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是（答案：D）A.类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C.风湿热关节受累 D.骨性关节炎 E.痛风性关节炎

141.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是（答案：E）A.鼻导管吸氧 B.呼吸新鲜空气 C.人工呼吸 D.面罩吸氧 E.高压氧舱

142.我国法定传染病中甲类传染病包括（答案：D）A.天花和鼠疫 B.狂犬病和天花 C.霍乱和副霍乱 D.鼠疫和霍乱 E.艾滋病和霍乱

143.构成传染病流行过程的三个基本条件是（答案：A）A.传染源、传播途径、易感人群 B.微生物、媒介、宿主 C.病原体、环境、宿主

D.病原体、人体和他们所处的环境 E.病原体的数量、致病力、特异定位 144.确诊流脑的依据是（答案：D）A.流行季节

B.突然发病、高热、头痛、呕吐 C.脑膜刺激征阳性 D.皮肤瘀点检菌阳性

E.脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变

145.治疗肠内外各型阿米巴病首选药物是（答案：B）A.吐根碱 B.灭滴灵 C.氯喹 D.喹碘仿 E.卡巴砷

146.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为（答案：E）

A.三叉神经运动核 B.迷走神经背运动核 C.疑核

D.舌下神经核 E.动眼神经核

147.正常人脑脊液中糖的最低含量为（答案：D）A.4.0 mmol/L B.3.5 mmol/L C.3.0 mmol/L D.2.5 mmol/L E.2.0mmol/L 148.格林－巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端（答案：E）A.感觉障碍比运动障碍明显 B.感觉和运动障碍均十分严重 C.近有感觉障碍 D.疼痛明显

E.感觉障比运动障碍轻

149.症状性癫痫的定义是指（答案：E）A.临床上不能分类的癫痫 B.从婴儿起始的癫痫

C.抗癫痫药物无法控制的癫痫 D.脑部无病损或代谢异常的癫痫 E.脑部有病损或代谢异常的癫痫

150.普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有（答案：D）A.搏动性头痛 B.恶心、呕吐 C.畏光、畏声

D.神经系统检查无异常 E.10~40分钟先兆症状

151.思维形式障碍不包括（答案：D）A.思维散漫 B.赘述症 C.持续语言 D.思维中断 E.思维化声

152.关于谵妄病人的说法，正确的是（答案：C）A.会发生冲动行为但不会有自伤

B.常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清 C.主要是意识范围障碍 D.不会产生被害妄想

E.突然变得安静，说明病情可能加剧

153.病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于（答案：B）A.思维联想障碍 B.思维逻辑障碍

C.内脏幻觉 D.妄想 E.人格解体

154.血管疾病时伴发的精神障碍主要表现为（答案：A）A.幻觉 B.妄想 C.抑郁

D.焦虑、紧张 E.思维迟钝

155.阿尔茨海默病的早期症状主要为（答案：A）A.性格改变 B.记忆减退 C.情绪急躁易怒 D.幻觉 E.妄想

156.通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为（答案：D）A.50mg B.50~75mg C.75~100mg D.150~300mg E.300~400mg 157.慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的状是案：E A.震颤

B.胸部紧压感

C.出汗、面色苍白、心跳加快 D.尿频、尿急

E.气透不过来，濒死感

158.苯二氮卓类抗焦虑药物的主要作用是（答案：A）A.精神松弛 B.肌肉松弛

C.精神和肌肉都松弛 D.阻断多巴胺受体 E.阻断5－羟色胺受体

159.强迫症的核心症状为（答案：E）A.强迫行为 B.强迫意向 C.强迫表象 D.强迫性恐惧 E.强迫观念

160.关于医学伦理学的任务，错误的是（答案：E）A.反映社会对医学的需求 B.为医学的发展导向

C.为符合道德的医学行为辩护

D.努力解决医学活动中产生的伦理问题

E.满足患者的所有要求和利益

161.关于生物―心理―社会医学模式，下述提法中错误的是（答案：E）A.人们关于健康和疾病的基本观点 B.医学道德进步的重要标志

C.医学临床活动和医学研究的指导思想 D.医学实践的反映和理论概括

E.对医德修养和医德教育的最全面认识

162.在分配稀有卫生资源时，不应该坚持的是（答案：B）A.个人的实际需要 B.个人之间的平均分配 C.个人的支付能力

D.个人的实际工作能力 E.个人对社会的贡献

163.关于医务人员的同情感，错误的是（答案：E）A.它是医务人员发自内心的情感

B.它是促使医务人员为患者服务的原始动力 C.它是医德情感内容中低层次的情感 D.它是责任感的基础

E.它比责任感具有较大的稳定性

164.生物―心理―社会医学模式建立在20世纪的（答案：C）A.50年代 B.60年代 C.70年代 D.80年代 E.90年代

165.在下列各项中，对病人不会造成伤害的是（答案：E）A.医务人员的知识和技能低下 B.医务人员的行为疏忽和粗枝大叶 C.医务人员强迫病人接受检查和治疗 D.医务人员对病人呼叫或提问置之不理

E.医务人员为治疗疾病适当的限制或约束病人的自由 166.关于医德情感，正确的说法是（答案：E）A.它与医德义务无关

B.它以医务人员个人的需要为前提 C.它应能满足病人的一切需要 D.它是医务人员的盲目冲动

E.它是医务人员内心体验的自然流露

167.下列各项中，不利于医院整体效应发挥的是群体间的（答案：D）A.互补 B.师承 C.控制 D.离心 E.合作

168.我国卫生部规定，一名供精者的精子最多只能提供给（答案：D）

A.8名妇女受孕 B.6名妇女受孕 C.15名妇女受孕 D.5名妇女受孕 E.10名妇女受孕

169.最先提出不伤害原则的西方医学家是（答案：A）A.希波克拉底 B.盖仑 C.维萨里 D.白求恩 E.桑得斯

170.知觉是人脑对客观事物（答案：B）A.个别属性的反映 B.整体属性的反映 C.本质属性的反映 D.特殊属性的反映 E.发展属性的反映

171.人芝兰之室，久闻而不知其香说明的是（答案：B）A.感觉过敏 B.感觉适应 C.感觉相互作用 D.感觉减退 E.感受性补偿

172.短时记忆存储的信息量为（答案：C）A.3±2 B.5±2 C.7±2 D.9±2 E.11±2 173.一种比较持久微弱、具有渲染性的情绪状态是（答案：A）A.心境 B.激情 C.心情 D.热情 E.应激

174.既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突是（答案：C）A.双趋冲突 B.双避冲突 C.趋避冲突

D.双重趋避冲突 E.双重避趋冲突

175.一个测验工具中对于对象可以测量到的程度，是指该工具的（答案：C）A.常模 B.信度

C.效度

D.样本

E.标准

176.洛夏测验作为一种心理测验，其作用的方法是（答案：A）

A.投射法

B.问卷法

C.作业法

D.观察法

E.会谈法

177.病人安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时病人的状态被称为角色行为（答案：D）

A.减退

B.缺如

C.冲突

D.强化

E.异常

178.在病人常见的心理问题中，常表现为行为与年龄、社会角色不相符合，想回到婴儿时期，此病人的心理状态被称为（答案：E）

A.焦虑

B.回避

C.猜疑

D.愤怒

E.退化

179.智商IQ的结论高于平常，是指其分数为（答案：D）

A.70~79

B.80~89

C.90~109

D.110~119

E.120~129

180.在防止矽尘的工艺过程中，能根本消除粉尘危害的是（答案：E）

A.生产设备的技术更新

B.远距离操作

C.密闭发尘场所

D.加强工人防护

E.以无SiO2物质代替含石英的材料

181.正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用（答案：D）

A.全距

B.白分位数

C.方差

D.标准差

E.变异系数

182.若不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指标，用（答案：B）

A.s

B.sx

C.sp

D.σp

E.σx

183.正态分布的数值变量，两组资料的比较，检验统计量的计算用（答案：E）

A.B.C.D.E.184.两个正态双变量资料，自变量记为X，因变量记为Y，进行回归分析，回归系数为0.2，经，P＝0.05，则（答案：A）

A.X增大一个单位，Y增大0.2个单位

B.X增大一个单位，Y减少0.5个单位

C.X增大一个单位，Y增大0.05个单位

D.X增大一个单位，Y减少0.2个单位

E.X增大一个单位，Y减少或增大0.2个单位都有可能

185.对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为（答案：C）

A.罹患率

B.发病率

C.患病率

D.感染率

E.发病比

186.在病例对照研究中，估计某因素与疾病的联系程度，应计算（答案：C）

A.RR

B.RR-1

C.OR

D.OR-1

E.P1-P0

187.病例对照研究中，选择偏倚不包括（答案：B）

A.入院率偏倚

B.回忆偏倚

C.检出症候偏倚

D.无应答偏倚

E.错误分类偏倚

188.试验研究中对照组与实验组发病率之比，为（答案：E）

A.有效率

B.治愈率

C.生存率

D.保护率

E.效果指数

189.下列各类疾病中，主要应采取第一级预防的是（答案：A）

A.职业病

B.冠心病

C.糖尿病

D.高血压

E.病因不明，难以觉察预料的疾病

190.高血压预防中健康教育的对象是（答案：A）A.全人群 B.学龄期儿童 C.中老年人群

D.高血压病高位人群 E.高血压病人

191.构成医疗事故的主观方面，应当是（答案：B）A.技术水平欠缺的技术过失

B.违反卫生法规和诊疗护理法规、常规的责任过失 C.违反操作规程的故意 D.疏忽大意的过失 E.过于自信的过失

192.医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向（答案：A）A.所在科室报告

B.所在医院医务部门报告

C.所在医疗机构医疗质量监控部门报告 D.所在医疗机构的主管负责人报告 E.当地卫生行政机关报告

193.医师在职业活动中享有的权利之一是（答案：C）A.宣传普及卫生保健知识 B.尊重患者隐私权

C.人格尊严、人身安全不受侵犯 D.努力钻研业务，及时更新知识 E.爱岗敬业，努力工作

194.对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以（答案：B）A.吊销其医师职业证书

B.责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续教育 C.降低其职业等级 D.变更其工作岗位 E.给予行政或纪律处分

195.《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到（答案：C）A.早发现、早观察、早隔离、早治疗 B.早报告、早观察、早治疗、早康复 C.早发现、早报告、早隔离、早治疗 D.早发现、早报告、早隔离、早康复 E.早预防、早发现、早治疗、早康复

196.医疗机构对其医疗废物暂时储存的时间不得超过（答案：B）A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天

197.对流动人口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原则是（答案：D）

A.就地控制、就地治疗、就地康复

B.就地隔离、就地治疗、就地康复

C.就地控制、就地观察、就地治疗

D.就地隔离、就地观察、就地治疗

E.就地观察、就地治疗、就地康复

198.为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者（答案：D）

A.率先献血

B.互助献血

C.自愿鲜血

D.自身储血

E.同型输血

199.输血过程中应先慢后快，再适当调整输注速度，并严密观察受血者有无异常情况。调整输注速度是根据受血者的（答案：A）

A.病情和年龄

B.病情和体重

C.病情和血型

D.体重和年龄

E.体重和血型

2004年临床执业医师资格考试试题及参考答案(3)

200.经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行（答案：A）

A.产前诊断

B.母婴保健

C.孕妇保健

D.胎儿保健

E.产妇保健

201.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是（答案：A）

A.卫生行政部门

B.药品监督管理部门

C.工商行政管理部门

D.劳动保障行政部门

E.中医药管理部门

202.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取（答案：C）

A.封闭场所并销毁物品

B.强制隔离治疗

C.必要的卫生处理

D.报告上级卫生行政机关处理

E.提请卫生防疫部门处理

203.内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某隧协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为（答案：D）

A.属于违规操作，构成医疗事故

B.属于非法行医，不属医疗事故

C.属于超范围职业，构成医疗事故

D.属于见义勇为，不构成医疗事故

E.虽造成不良后果，但不属医疗事故

204.某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者，由于患者家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据《献血法》规定，当地县卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是（答案：A）

A.责令改正

B.警告

C.罚款1万元以下

D.暂停职业活动6个月以上1年以下

E.吊销其医师职业证书

205.治疗等渗性脱水理想的液体是（答案：C）

A.5％碳酸氢钠

B.等渗盐水

C.平衡盐溶液

D.5％葡萄糖

E.小分子右旋糖酐

206.细胞外液中主要的阳离子是（答案：B）

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Mg2+

E.Fe2+

207.低钾血症少见于（答案：D）

A.长期进食不足

B.持续胃肠减压

C.碱中毒

D.急性肾衰竭

E.大量输入葡萄糖和胰岛素

208.传播病毒危险性最大的血液成分是（答案：D）

A.红细胞

B.白细胞

C.血小板

D.血浆

E.冷沉淀

209.准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为（答案：C）

A.全血

B.红细胞悬液

C.少白细胞的红细胞

D.洗涤红细胞

E.浓缩红细胞

210.保证全血安全的前提和基础是（答案：A）A.无偿鲜血 B.血液检测 C.成分输血 D.自身输血

E.避免不必要的输血

211.成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量（答案：E）A.＞800ml B.＞1000ml C.＞1200ml D.＞1400ml E.＞1600ml 212.休克病人中心静脉压为5cmH2O，血压80/65mmHg，处理原则为（答案：E）A.适当补液 B.使用强心药物 C.用扩血管药 D.补液试验 E.充分补液

213.急性肾功能衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是（答案：D）A.钠中毒 B.酸中毒

C.未严格限制入水量 D.体内内生水过多 E.抗利尿激素增加

214.单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是（答案：D）A.心脏按压5次，口对口人工呼吸1次 B.心脏按压6次，口对口人工呼吸1次 C.心脏按压12次，口对口人工呼吸2次 D.心脏按压15次，口对口人工呼吸2次 E.心脏按压24次，口对口人工呼吸3次

215.手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了（答案：E）A.减少术后感染 B.防止术后腹胀 C.防止吻合口瘘

D.防止术后伤口裂开 E.防止麻醉或手术中呕吐

216.行颈、胸手术后，病人应采取的体位是（答案：C）A.平卧位 B.侧卧位 C.高坡卧位 D.低半坐位

E.15°~30°头高脚低斜坡卧位

217.术后3~6日发热的常见原因是（答案：E）

A.代谢异常 B.低血压 C.肺不张 D.输血反应 E.感染

218.长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是（答案：A）A.颈内静脉 B.大隐静脉 C.颈外静脉 D.足背静脉 E.头静脉

219.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是（答案：B）A.误吸

B.腹胀、腹泻 C.肠炎

D.肠道细菌移位 E.胆囊结石

220.发生外科感染的必要条件不包括（答案：E）A.外界病菌大量侵入组织 B.人体正常菌群变成病菌 C.病菌在组织内大量繁殖 D.人体抵抗力有一定缺陷 E.组织内的有氧环境

221.不能引起特异性感染的是（答案：C）A.破伤风杆菌 B.结核杆菌

C.β－嗜血性链球菌 D.真菌

E.梭状芽胞杆菌

222.属于闭合伤的是（答案：D）A.擦伤 B.火器伤 C.刺伤

D.直肠破裂 E.撕脱伤

223.初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是（答案：C）A.臀部 B.腰部 C.膝关节腔 D.上臂 E.手掌

224.成人右手占体表面积的（答案：B）A.1％ B.2.5％

C.3％ D.3.5％ E.5% 225.深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是（答案：E）A.1：2000氯已定清洗创面，去除异物 B.去除水泡皮

C.油质纱布包扎创面 D.面部创面不包扎

E.创面使用抗菌素预防全身感染

226.甲状旁腺素的功能是调节血液中的（答案：A）A.钙 B.钠 C.镁 D.钾 E.锌

227.能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是（答案：C）A.ECT B.颈部X线摄片

C.细针穿刺细胞学检查 D.甲状腺B超扫描 E.颈部CT 228.根据乳腺癌在不同部位发生率的多少，扪诊时最需要注意的是乳腺的（答案：D）A.内上象限 B.内下象限 C.外下象限 D.外上象限 E.中央区

229.目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（答案：E）A.X线检查 B.B超

C.近红外线扫描 D.液晶热图像 E.活组织病理检查

230.成年人腹股沟管长度应为（答案：B）A.2~3cm B.4~5cm C.6~7cm D.8~9cm E.10~12cm 231.穿过股管下口的结构是（答案：D）A.股动脉 B.股静脉 C.股神经 D.大隐静脉

E.子宫圆韧带或精索

232.腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是（答案：B）A.肝脏 B.脾脏 C.胰腺 D.肾脏 E.肾上腺

233.肝破裂的临床特点中，正确的是（答案：D）A.在腹部损伤中罕见 B.腹痛和腹膜刺激征较轻 C.中央型破裂不易继发肝脓肿 D.有时可出现呕血或黑粪 E.被膜下破裂更易继发肝脓肿

234.关于腹膜解剖生理的叙述，正确的是（答案：E）A.腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜、网膜四个部分

B.腹膜有很多皱襞，因此具有较大的表面积，相当于人体皮肤表面积的1.7~2倍 C.腹膜上具有丰富的腺体，在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质 D.正常情况下，腹腔内有75~100ml澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内脏器 E.腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素 235.在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是（答案：D）A.静脉注射抗生素 B.胃肠减压 C.营养支持 D.手术治疗 E.腹腔灌洗

236.胃大部切除术后早期并发症是（答案：B）A.吻合口溃疡 B.胃排空延迟 C.贫血

D.碱性反流性胃炎 E.残胃癌

237.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是（答案：E）A.阵发性腹部绞痛 B.有气过水音和金属音

C.X线检查小肠有多个阶梯状液平D.频繁呕吐，呕吐物为胃肠液 E.腹肌紧张，有压痛和反跳痛

238.有关结肠癌的描述，正确的是（答案：D）A.溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好 B.肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻 C.肿块型癌多发生在升结肠，易发生肠梗阻

D.浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄 E.病人血清CEA均增高

239.急性阑尾炎常见的典型临床表现（答案：D）

A.阵发性右下腹痛 B.腰大肌试验阳性 C.发热

D.转移性腹痛 E.恶心、呕吐

240.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和（答案：B）A.内脏小神经 B.第10胸神经 C.第12胸神经 D.内脏大神经 E.第1腰神经

241.细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是（答案：B）A.肝动脉 B.胆道 C.门静脉 D.外伤伤口 E.淋巴系统

242.门静脉高压症手术治疗最主要的目的是（答案：B）A.消除腺功能亢进

B.治疗食管胃底静脉破裂出血 C.降低门静脉压力以减少腹水

D.增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生 E.治疗门静脉血液瘀滞所致的胃粘膜病变

243.贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（答案：C）A.胃冠状静脉 B.胃短静脉 C.胃网膜右静脉 D.胃后静脉 E.左膈下静脉

244.关于胆囊结石描述，错误的是（答案：A）A.胆囊结石均有症状

B.进食油腻食物后症状加重 C.大的单发结石不易发生嵌顿

D.结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎 E.胆绞痛向右肩部放射

245.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是（答案：C）A.胆囊造口术 B.胆囊切除术

C.胆总管切开、T管引流术 D.胆管空肠吻合术 E.胆囊空肠吻合术

246.胰岛素瘤来源于胰腺（答案：B）A.A细胞 B.B细胞

C.G细胞 D.D细胞 E.D1细胞

247.急性胰腺炎诊断中，不正确的是（答案：D）A.血清淀粉酶在发病后1~12小时开始升高 B.血清淀粉酶在发病后24~48小时开始升高 C.血清淀粉酶值高于128Winslow单位 D.血清淀粉酶值高低与病情轻重呈正比 E.尿清淀粉酶在发病后12~24小时后上升

248.诊断张力性气胸最充分的依据是（答案：E）A.呼吸困难并伴有皮下气肿 B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音 C.伤侧呼吸音消失

D.X线见纵膈向健侧移位 E.胸膜腔穿刺有高压气体

249.纵膈偏向患侧常见于（答案：D）A.血胸

B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.慢性脓胸 E.急性脓胸

250.纵膈畸胎瘤好发部位是（答案：C）A.前上纵膈 B.后上纵膈 C.前纵膈 D.后纵膈 E.中纵膈

251.骨折的专有体征是（答案：D）A.局部疼痛 B.局部肿胀 C.局部瘀斑 D.反常活动 E.功能障碍

252.开放性骨折体温升高时应考虑有（答案：B）A.疼痛刺激 B.感染 C.休克 D.失血

E.组织液丢失

253.骨折引起脂肪栓塞是由于（答案：C）A.病人肥胖 B.脂肪肝

C.骨筋膜室压力过高 D.创伤的应激作用

E.静脉压力增高

254.骨折的治疗原则是（答案：E）A.创口包扎 B.迅速运输 C.积极手术 D.正确搬运

E.复位固定功能锻炼

255.骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是（答案：D）A.3天 B.5天 C.1周 D.2周 E.3周

256.稳定型股骨颈骨折是（答案：E）A.头下骨折 B.经颈骨折 C.基底骨折 D.内收骨折 E.外展骨折

257.肩周炎不正确的治疗方法是（答案：E）A.理疗 B.封闭 C.按摩

D服用体抗药物 E.限制肩关节活动

258.骨关节炎的主要病变是（答案：C）A.关节内化脓性感染 B.关节特异性炎症

C.关节软骨退变和继发性骨质增生 D.关节骨质疏松 E.骨与关节慢性疼痛

259.胫骨结节骨软骨病好发年龄是（答案：C）A.3~9岁 B.10~11岁 C.12~14岁 D.15~17岁 E.18~20岁

260.骨囊肿好发于（答案：A）A.长管骨干骺端 B.长管骨骨端 C.长管骨干部 D.短管骨骨端 E.短管骨干部

261.诊断尿路结石首选的X线检查是（答案：E）

A.逆行肾盂造影 B.静脉尿路造影 C.肾动脉造影 D.CT E.腹部平片+静脉尿路造影

262.肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是（答案：D）A.肾切除

B.肾盂肿瘤切除 C.化疗

D.患肾及输尿管全切除 E.继续观察

263.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是（答案：E）A.排泄性尿路造影 B.逆行肾盂造影 C.B超

D.肾动脉造影 E.CT 264.膀胱癌在病理上最重要的是（答案：B）A.组织类型 B.分化程度 C.病变部位 D.浸润深度 E.生长方式

265.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（答案：B）A.尿道结石

B.外伤性高位截瘫 C.尿道断裂 D.尿道肿瘤 E.前列腺增生

266.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据（答案：E）A.膀胱刺激症状 B.血尿程度

C.尿中找到结核杆菌 D.膀胱镜检查所见

E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影

267.重型颅脑损伤最常见的并发症是（答案：E）A.褥疮

B.消化道出血 C.角膜溃疡 D.尿路感染 E.肺炎

268.头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是（答案：B）A.皮下血肿

B.帽状腱膜下血肿

C.骨膜下血肿 D.皮下积液 E.皮下积脓

269.外伤性颅内血肿的主要致命因素是（答案：A）A.急性脑受压所致脑疝 B.弥漫性脑水肿 C.昏迷所致肺部感染 D.脑脊液循环受阻 E.蛛网膜下腔出血

270.关于子宫的描述，正确的是（答案：B）

A.成年女子的子宫长约7~8cm，宽约4~5cm，厚约4~5cm B.宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部 C.幼年时宫体和宫颈的比例是2：1 D.子宫峡部上端是组织学内口 E.子宫峡部下端为解剖学内口

271.不发生周期性变化的组织是（答案：B）A.阴道粘膜上皮 B.卵巢生发上皮 C.子宫内膜 D.宫颈粘膜 E.输卵管粘膜

272.足月妊娠时的羊水量约为（答案：B）A.100ml B.800ml C.600ml D.400ml E.300ml 273.正常脐带内含有（答案：B）A.一条脐动脉，一条脐静脉 B.两条脐动脉，一条脐静脉 C.两条脐动脉，两条脐静脉 D.一条脐动脉，两条脐静脉 E.两条脐动脉

274.孕妇开始知觉胎动的时间是（答案：B）A.妊娠15~17周 B.妊娠18~20周 C.妊娠21~22周 D.妊娠23~24周 E.妊娠27周以上

275.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（答案：C）A.4小时 B.6小时 C.8小时 D.10小时

E.12小时

276.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过（答案：C）A.1小时

B.1小时30分 C.2小时

D.2小时30分 E.3小时

277.硫酸镁中毒时最早出现的是（答案：D）A.呼吸加快 B.尿量减少 C.呼吸减慢 D.膝反射消失 E.心率加快

278.心脏病孕妇容易发生心衰的时期是（答案：D）A.妊娠20~22周 B.妊娠24~26周 C.妊娠28~30周 D.妊娠32~34周 E.妊娠36~38周

279.妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了（答案：B）A.预防感染

B.减少游离氨及其他毒素的形成 C.消除肠道内感染灶 D.控制重症肝炎进展 E.抑制需氧菌和厌氧菌

280.单臀先露的两下肢姿势是（答案：D）A.髋关节屈曲，膝关节屈曲 B.髋关节直伸，膝关节直伸 C.髋关节直伸，膝关节屈曲 D.髋关节屈曲，膝关节直伸 E.以上都不是

281.抬头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是（答案：C）A.子宫收缩力异常 B.胎位异常 C.抬头衔接 D.胎膜早破

E.出现病理缩复环

282.与病理缩复环关系最密切的是（答案：E）A.双胎妊娠 B.先兆子痫 C.子宫收缩过强 D.胎盘早剥 E.嵌顿性肩先露

283.在子宫内的胎儿缺氧早期表现为（答案：D）

A.胎动减弱 B.胎动次数减少 C.胎动增强 D.胎动频繁 E.以上都不是

284.正常阴道中优势菌群是（答案：A）A.乳酸杆菌 B.棒状杆菌 C.大肠杆菌 D.类杆菌 E.梭状杆菌

285.宫颈糜烂的分度依据（答案：C）A.糜烂深度 B.糜烂形状 C.糜烂面积 D.糜烂位置 E.糜烂性质

286.子宫内膜结核最可靠的诊断依据是（答案：B）A.月经血结核菌培养 B.子宫内膜病理活检 C.宫腔镜检查

D.子宫输卵管碘油造影

E.盆腔X线片见孤立钙化点

287.卵巢浆液性肿瘤来源于（答案：A）A.卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化 B.卵巢的生发上皮，向宫颈粘膜分化 C.卵巢的生发上皮，恶变

D.卵巢的生发上皮，发生逆转现象 E.卵巢的生发上皮，向子宫内膜分化

288.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是（答案：A）A.无性细胞瘤 B.内胚窦瘤 C.间质细胞瘤 D.畸胎瘤

E.两性母细胞瘤

289.宫颈癌最常见的病理类型是（答案：E）A.鳞腺癌 B.腺癌 C.恶性腺癌 D.粘液腺癌 E.鳞状细胞癌

2004年临床执业医师资格考试试题及参考答案(4)

290.易发生蒂扭转的卵巢囊肿是（答案：A）A.皮样囊肿 B.巧克力囊肿 C.粘液性囊腺瘤 D.浆液性囊腺癌 E.滤泡囊肿

291.最常见的子宫肌瘤类型是（答案：A）A.肌壁间肌瘤 B.浆膜下肌瘤 C.粘膜下肌瘤 D.宫颈肌瘤 E.阔韧带肌瘤

292.子宫肌瘤发生红色样变常见于（答案：A）A.妊娠期 B.月经中期 C.绝经前期

D.红斑狼疮治疗期 E.生育期

293.子宫内膜癌的确诊方法应是（答案：E）A.细胞学图片 B.磁共振成像

C.血清CA125测定 D.淋巴造影 E.分段诊刮

294.完全性葡萄胎的恶变率，国内外报道有异，我国为（答案：B）A.10.5％ B.14.5％ C.20.5％ D.30.5％ E.35％

295.最常见的子宫内膜异位症病灶部位在（答案：B）A.子宫肌层 B.卵巢 C.宫颈

D.直肠子宫陷凹 E.宫底韧带

296.应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是（答案：E）A.卵巢巧克力囊肿 B.子宫直肠陷凹病灶 C.膀胱的子宫内膜异位 D.远处转移的子宫内膜 E.子宫肌腺病

297.关于带铜V型宫内节育器，错误的是（答案：D）A.是我国常用的宫内节育器之一

B.其形状更接近宫腔形态 C.带器妊娠率低 D.出血发生率低 E.脱落率低

298.输卵管绝育术的作用是（答案：C）A.抑制排卵 B.杀灭精子

C.阻止精子与卵子相遇 D.降低宫颈粘液的粘稠度 E.降低精子存活率

299.生后第一年身高增长约（答案：E）A.35cm B.32cm C.30cm D.27cm E.25cm 300.出生时新生儿的头围约（答案：B）A.35cm B.34cm C.33cm D.32.5cm E.31cm 301.1~2岁幼儿1年中身高约增长（答案：C）A.5cm B.7cm C.10cm D.12cm E.13cm 302.恒牙骨化开始的年龄是（答案：A）A.新生儿 B.1岁 C.2岁 D.3岁 E.4岁

303.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是（答案：A）A.卡介苗 B.乙脑疫苗 C.流脑疫苗 D.流感疫苗 E.甲肝疫苗

304.1岁以内婴儿基础代谢，每日每公斤约需（答案：C）A.80 kcal B.66 kcal C.55 kcal

D.44 kcal E.30 kcal 305.不能为机体提供能量的营养素是（答案：D）A.糖类 B.淀粉类 C.蛋白质类 D.维生素类 E.脂肪类

306.重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是（答案：B）A.30 kcal/kg B.40 kcal/kg C.50 kcal/kg D.60 kcal/kg E.70 kcal/kg 307.维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是（答案：D）A.血清钙浓度降低 B.血清磷浓度降低 C.血清碱性磷酸酶增高

D.血1，25-（OH）2D3降低 E.血PTH降低

308.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中（答案：D）A.钾离子浓度降低 B.钠离子浓度降低 C.氯离子浓度降低 D.钙离子浓度降低 E.磷离子浓度降低

309.早产儿的胎龄应是（答案：D）A.＞25周至＜37足周 B.＞26周至＜37足周 C.＞27周至＜38足周 D.＞28周至＜37足周 E.＞28周至＜38足周

310.正常足月儿的皮肤外观特点是（答案：D）A.肤色苍白，皮下脂肪丰满 B.肤色稍黄，皮下脂肪少 C.肤色红润，皮下脂肪少 D.肤色红润，皮下脂肪丰满 E.肤色稍黄，毳毛少

311.新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的（答案：C）A.1倍 B.1.5倍 C.2倍 D.2.5倍 E.3倍

312.鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行（答案：B）A.guthrie细菌生长抑制试验 B.尿蝶呤分析 C.尿有机酸分析 D.尿三氯化铁试验

E.尿2，4-二硝基苯肼试验

313.麻疹出疹一般在发热后的（答案：B）A.1~2天 B.3~4天 C.5~6天 D.7~8天 E.7~10天

314.麻疹病人解除隔离的指标是（答案：C）A.隔离至热退 B.皮疹完全消退后 C.出疹后5天

D.出疹后10~14天 E.出疹后3~4天

315.猩红热的皮疹出现在发热后（答案：B）A.12小时之内 B.12~48小时 C.49~60小时 D.61~72小时 E.大于72小时

316.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是（答案：E）A.48~72小时 B.4~6天 C.1~2周 D.2.5~3周 E.4~8周

317.小儿腹泻发病率高的年龄组是（答案：C）A.＜3月 B.3月~5月 C.6月~2岁 D.3岁~4岁 E.5岁~6岁

318.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（答案：B）A.皮肤弹性差 B.哭无泪，尿量少 C.眼眶及前囟凹陷 D.外周循环衰竭 E.精神萎靡

319.小儿符合中度等渗性脱水的是（答案：D）A.失水量占体重的6％，血清钠155mmol/L

B.失水量占体重的3％，血清钠135mmol/L C.失水量占体重的7％，血清钠120mmol/L D.失水量占体重的8％，血清钠140mmol/L E.失水量占体重的11％，血清钠140mmol/L 320.咽－结合膜热的病原体为（答案：D）A.流感病毒 B.合胞病毒 C.柯萨奇病毒 D.腺病毒 E.EB病毒

321.支原体肺炎应用抗生素的疗程应是（答案：D）A.体温正常后停药 B.症状基本消失后 C.1周 D.2~3周 E.4~6周

322.婴幼儿患呼吸道感染的主要原因是（答案：D）A.呼吸浅表 B.呼吸频率快 C.呈腹式呼吸

D.呼吸道粘膜缺少SIgA E.鼻腔短小，狭窄，粘膜血管丰富

323.法洛四联征不应出现的症状是（答案：B）A.蹲踞 B.贫血 C.突然晕厥

D.杵状指（趾）E.活动耐力下降

324.诊断小儿肾病综合征的必备条件是（答案：E）A.大量蛋白尿，高脂血症 B.明显水肿，高脂血症 C.大量蛋白尿，明显水肿 D.低蛋白血症，明显水肿 E.低蛋白血症，大量蛋白尿

325.早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是（答案：B）A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 E.5个月

326.易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是（答案：D）A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌 B.溶血性链球菌、脑膜炎双球菌 C.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌

D.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌

E.流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌

327.先天性甲状腺功能低下分类为（答案：B）

A.原发性、继发性、散发性

B.散发性、地方性

C.碘缺乏性、非碘缺乏性

D.遗传性、非遗传性

E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性 A2型题：

328.8岁患儿，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为（答案：A）

A.室间隔缺损

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣狭窄

329.男性，50岁，反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55％，残气容积/肺总量为35％。诊断应考虑为（答案：B）

A.慢性单纯型支气管炎

B.慢性喘息性支气管炎

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎合并肺气肿

E.支气管哮喘合并肺气肿

330.男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为（答案：A）

A.纤维支气管镜检查

B.痰细菌培养

C.结核菌素试验

D.肺功能测定

E.血清癌胚抗原测定

331.女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断为（答案：D）

A.慢性喘息性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病（A型）

C.慢性阻塞性肺疾病（B型）

D.支气管哮喘

E.心源性哮喘

332.女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是（答案：D）

A.最大呼气流量显著降低

B.一秒钟用力呼气容积降低

C.最大呼气中段流量降低

D.支气管舒张试验阳性

E.X线胸片显示肺纹理稍多

333.男性，25岁学生，近2周来因备考较劳累后感觉乏力。今日突发寒颤、发热，咳血1口而就诊。查体：T39°，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，N0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（答案：A）

A.右上肺肺炎球菌肺炎

B.右上肺干酪性肺炎

C.右上肺支原体肺炎

D.右上肺过敏性肺炎

E.右上肺癌

334.男性，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选（答案：C）

A.β受体阻滞剂

B.地高辛

C.硝普钠

D.α受体阻滞剂

E.卡托普利

335.男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体：双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（答案：D）

A.NYHA分级Ⅲ级

B.NYHA分级Ⅳ级

C.NYHA分级Ⅱ级

D.killip分级Ⅱ级

E.killip分级Ⅲ级

336.女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查（答案：B）

A.血浆皮质醇

B.尿游离皮质醇

C.血皮质醇昼夜节律

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

337.男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴咯喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是（答案：A）

A.心脏乳头肌功能失调

B.心脏乳头肌断裂

C.心脏游离壁破裂

D.心脏二尖瓣穿孔

E.心室膨胀瘤

338.男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为（答案：B）

A.心包炎

B.扩张型心肌病

C.急性病毒性心肌炎

D.二尖瓣狭窄

E.肺心病

339.女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是（答案：C）

A.开瓣音

B.S2固定分裂

C.钟摆律

D.S1增强

E.P2增强

340.男性，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（－），最可能的诊断是（答案：D）

A.冠心病

B.肝硬化

C.急性纤维蛋白性心包炎

D.急性渗出性心包炎

E.肺栓塞

341.男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是（答案：C）

A.上消化道气钡双重造影

B.C13尿素呼气试验

C.24小时胃食管pH监测

D.腹部B超

E.24小时心电监测

342.男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（答案：D）

A.H2受体拮抗剂治疗

B.粘膜保护剂治疗，6周复查胃镜

C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗，4周复查胃镜

D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜

E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

343.女性。51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹轻压痛镜：窦皱襞平坦，粘膜粗糙无光泽，粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为（答案：E）

A.消化性溃疡

B.急性胃炎

C.慢性浅表性胃炎

D.胃癌

E.慢性萎缩性胃炎

344.男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾3.9mmol/L，BUN25.2 mmol/L，肌酐577 mmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（答案：E）

A.袢利尿剂静脉注射

B.静滴甘露醇利尿

C.口服甘露醇或硫酸镁导泻

D.控制入液量，停止补钾

E.及时紧急透析

345.男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，服胀，血淀粉酶750U（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断是（答案：B）

A.急性肾功能衰竭

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃炎

E.急性肝炎

346.男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断是（答案：C）

A.慢性胃炎

B.慢性胆囊炎

C.慢性胰腺炎

D.慢性十二指肠球炎

E.慢性肝炎

347.女性，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、服胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（答案：A）

A.肠梗阻

B.肠穿孔

C.中毒性肠麻痹

D.肠出血

E.腹腔脓肿

2004年临床执业医师资格考试试题及参考答案(5)

348.男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（++++），此时应（答案：D）

A.改为地塞米松

B.将泼尼松加量到80mg/日

C.改用环磷酰胺

D.用原量继续观察

E.减少泼尼松量到40mg/日，加用免疫抑制剂

349.男性，38岁，1月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗（答案：A）

A.羟基尿

B.三代头孢

C.脾切除

D.DA方案

E.保肝治疗

350.男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤粘膜未见出血及紫癜，出血时间2分；凝血时间30分，凝血酶原时间正常，疾病分类应为（答案：B）

A.纤维蛋白生成障碍

B.凝血酶生成障碍

C.血小板异常

D.凝血活酶生成障碍

E.血管壁功能异常

351.男性，28岁，心慌、帕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L.甲亢的下一步治疗易选（答案：B）

A.他巴唑剂量减半再用

B.他巴唑与升白细胞药合用

C.改用丙基硫氧嘧啶

D.核素131Ⅰ治疗

E.白血球恢复正常后立即手术治疗

352.女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78次/分，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（答案：B）

A.TSH、FT3、FT4

B.抗甲状腺抗体

C.甲状腺B超声

D.甲状腺吸131I率

E.甲状腺CT

353.男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8 mmol/L，2小时7.0 mmol/L.结果符合（答案：B）

A.正常曲线

B.空腹血糖受损

C.糖耐量低

D.1型糖尿病

E.2型糖尿病

354.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（+）和IgG补体升高，最可能的诊断是（答案：C）

A.多肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

E.混合性结缔组织病

355.男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏60，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是（答案：E）

A.静脉注射安定

B.应用阿托品

C.应用解磷啶

D.应用水合氯醛

E.彻底洗胃

356.男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显

第三篇：2005年临床执业医师考试真题试卷及答案(第三单元)

A1型选择题（1～83题）

1、在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是D A、头晕 B、眼花 C、心悸

D、异食癖 E、气短

2、下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是D A、外周血出现有核红细胞

B、外周血淋巴细胞比例减低

C、中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

D、骨髓中巨核细胞减低

E、骨髓中非造血细胞减低

3、原位溶血见于B A、自身免疫性溶血性贫血

B、巨幼细胞贫血

C、血型不合输血

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、遗传性球形细胞增多症

4、下列由于免疫因素引起中性粒细胞减少的是A A,Felty综合征

B、周期性中性粒细胞减少症

C、假性粒细胞减少

D、脾功能亢进所致中性粒细胞减少

E、病毒感染或败血症时的粒细胞减少

5、下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是C A、关节肿胀

B、多发生于大关节

C、部位固定，非游走性

D、呈反复性发作

E、不遗留关节畸形

6、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是B A、马利兰 B、羟基脲 C、靛玉红

D、美法仑 E、高三尖杉酯碱

7、单纯左心衰竭的典型体征是C A、下垂性对称性水肿

B、肝颈静脉回流征阳性

C、双肺底闻及湿罗音

D、胸腔积液E、颈静脉怒张

8、适宜使用洋地黄类药物的情况是A A、快速心房颤动

B、三度房宣传导阻滞

C、预激综合征伴心房颤动

D、病态窦房结综合征

E、二度II型房室传导阻滞

9、治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是D A、0.3μg/(kg·min)

B、0.5μg/(kg·min)

C、5μg/(kg·min)

D、10μg/(kg·min)E、20μg/(kg·min)

10、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选B A.钙通道阻滞剂

B、血管紧张素转换酶抑制剂

C、利尿剂

D、β受体阻滞剂

E、α受体阻滞剂

11、肾病综合征忠者发生血栓并发症，最常见于A A、肾静脉 B、冠状血管

C、下肢静脉 D、下腔静脉 E、肺静脉

12、在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是C A、光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性

B、免疫荧光检查阴性

C、电镜下于系膜区可见电子致密物

D、镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿

E、对激素治疗敏感．

13、关于血管紧张素Ⅱ对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用，正确的是A A、对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉

B、对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉

C、对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉

D、对入球小动脉无收缩作用

E、对出球小动脉无收缩作用

14、急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为C A、中度贫血 B、预后不佳

C、以急性肾炎综合征起病 D、肾功能急剧恶化

E、早期出现急性肾衰竭

15、引起我国慢性肾衰的首位病因是B A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、糖尿病肾病

D、高血压病

E、慢性肾盂肾炎

[NextPage]

16、不属于促进慢性肾炎恶化因素的是E

A、肾脏基础病变活动 B、高血压 C、高蛋白饮食

D、高脂血症 E、遗传因素

17、不属于洛丁新(苯那普利)发挥肾保护作用主要机制的是C A、降低血压 B、减少蛋白尿

C、减轻血尿 D、减轻肾脏炎症反应

E、抑制肾脏纤维化

18、导致尿路感染最常见的致病菌是B A、金黄色葡萄球菌

B、大肠杆菌 C、变形杆菌

D、粪链球菌 E、沙雷杆菌

19、下列属于正常细胞性贫血的是A A、急性失血性贫血

B、骨髓增生异常综合征

C、缺铁性贫血

D、慢性失血性贫血

E、铁粒幼细胞性贫血

20、下列属于贮存铁的是E A、血红蛋白铁

B、肌红蛋白铁

C、转铁蛋白结合的铁

D、乳铁蛋白结合的铁

E、含铁血黄素

21、近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为C A、初发劳力性心绞痛

B、稳定型劳力性心绞痛

C、恶化型劳力性心绞痛

D、自发性心绞痛

E、变异性心绞痛

22、不属于冠心病主要危险因素的是C A、吸烟 B、高血压 C、酗酒

D、年龄 E、高胆固醇血症

23、运动负荷试验阳性的心电图标准是E A、ST段水平型压低≥0.05mV(从J点后0.08秒)B、ST段上斜型压低≥0.05mV(从J点后0.08秒)C、ST段弓背向上抬高>0.1mV(从J点后0.08秒)D、ST段上斜型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)E、ST段水平型压低≥0.11mV(从J点后0.08秒)

24、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选D A、β受体阻滞剂 B、利尿剂 C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、钙通道阻滞剂

E、α受体阻滞剂

25、急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是E A、肌酸磷酸激酶

B、天门冬酸氨基转移酶

C、乳酸脱氢酶

D、肌酸磷酸激酵同工酶

E、肌钙蛋白I

26、急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有C A、血压160／100mmHg B、6个月前腔隙性脑梗塞

C、主动脉夹层

D、2周前曾行挠动脉穿刺

E、萎缩性胃炎1年

27、Killip分级，心功能Ⅲ级指C A、未闻及肺部罗音和第三心音

B、肺部有罗音，但罗音的范围小于1/2肺野

C、肺部有罗音，且罗音的范围大于1/2肺野(肺水肿)D、肺部可闻及散在的哮鸣音

E、血压<70／40mmHg

28、风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是E

A、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音

B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音

C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音

D、心尖部收缩期吹风样杂音

E、心尖部舒张期隆隆样杂音

29、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有B A、指甲下裂片状出血

B、新出现的心脏病理性杂音

C、Janeway损害

D、Roth斑

E、转移性脓肿

30、重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于D A、35mmHgB、40mmHgC、45mmHg D、50mmHgE、55mmHg

[NextPage]

31、Beck三联征是指A

A、血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远

B、血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强

C、血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远

D、血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音增强

E、血压突然升高，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远

32、直接作用于体温调节中枢引起发热的是C A、病原体产生的外源性致热原

B、病原件产生的内源性致热原

C、白细胞产生的内源性致热原

D、白细胞产生的外源性致热原

E、白细胞及病原体产生的代谢产物

33、稽留热最常见的疾病是B A、肺结核 B、大叶性肺炎

C、急性肾盂肾炎 D、疟疾 E、胸膜炎

34、正常青年人胸部不会出现的叩诊音是E A、清音 B、浊音 C、实音

D、鼓音 E、过清音

35、胸部触诊语音震颤减弱的是C A、肺脓肿 B、肺梗死

C、阻塞性肺气肿

D、空洞型肺结核 E、支气管肺炎

36、双肺满布湿罗音见于D A、支气管哮喘 B、支气管扩张

C、肺结核 D、急性肺水肿

E、支气管肺炎

37、吸气性呼吸困难常见于B A、慢性支气管炎 B、气管异物

C、支气管哮喘 D、肺炎球菌肺炎

E、阻塞性肺气肿

38、关于第二心音分裂的描述错误的是

A、生理性分裂在青少年中更多见

B、肺动脉高压时可出现通常分裂

C、固定分裂可见于房间隔缺损

D、反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞

E、逆分裂可见于主动脉瓣狭窄

39、右心衰竭时产生水肿的始动因素是A A、毛细血管滤过压增高 B、毛细血管通透性增加

C、肾小球滤过率下降

D、血浆胶体渗透压降低

E、淋巴液回流障碍

40、急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是A A、高镁、高磷、低钙

B、低镁、高磷、低钙

C、高镁、低磷、高钙

D、低镁、高磷、高钙

E、高镁、高磷、高钙

41、在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是E A、低氧血症 B、低钠血症

C、低钙血症 D、高镁血症

E、高钾血症

42、下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病人中，手术耐受力最差的是B A.冠心病病人

B.急性心肌炎病人

C、风湿性心脏病病人

D、高血压性心脏病病人

E、房室传导阻滞病人

43、在6～12个月内，曾用激素治疗过两周的病人，施行手术应D A、术前1周给激素

B、术中开始用激素

C、术后立即用激素

D、术前2天开始用激素

E、不必用激素

44、全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为B A、1:1 B、1:2 C、1:3 D、2:1 E、3:1

45、正常成人禁食24小时后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白B A、80g B、75g C、70g D、65g E、60g [NextPage]

46、恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是A A、胃癌B、肝癌C、胰腺癌

D、胆管癌E、胆囊癌

47、能单独应用化疗治愈的肿瘤是C A、肾母细胞瘤 B、霍奇金病

C、绒毛膜上皮癌 D、颗粒细胞白血病

E、早期直肠癌

48、双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是B A、4:1 B、5:1 C、6:1 D、7:1 E、15:2

49、成人血清钠检测值为125mmol/L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为B A、0.25~0.45g B、0.50~0.75g C、0.80~1.00g D、1.05~1.25g E、1.30~1.50g

50、肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol／L，临床上一般不表现为C A、四肢无力 B、ST段降低

C、皮肤苍白 D、反常性酸性尿 E、口苦

51、休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示E A、肺梗塞

B、静脉血管床过度收缩

C、肺循环阻力增加

D、血容量不足

E、充血性心力衰竭

52、应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的E A、1／4 B、1／2 C、2倍

D、5倍 E、10倍以上

53、革兰阳性细菌败血症很少表现为C A、稽留热 B、转移性脓肿

C、寒战 D、皮疹 E、昏迷

54、丹毒的致病菌是B A、梭状芽胞杆菌

B、β—溶血性链球菌

C、金黄色葡萄球菌 D、白色念珠菌

E、表皮葡萄球菌

55、二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的C A、12小时~1天 B、2~3天

C、4~7天 D、8~14天 E、14天以后

56、烧伤最常见的死亡原因是D

A、休克 B、ARDS C、肾功能衰竭

D、感染 E、心功能衰竭 57、8个月男婴Ⅱ°烧伤时每1％面积、公斤体重额外丢失补液量为C A、1.0m1 B、1.5ml C、2.0ml D、2.5ml E、3.0ml

58、胃窦部溃疡的最佳手术方式是A A、胃大部切除胃十二指肠吻合术

B、胃大部切除胃空肠吻合术

C、高选择性迷走神经切断术

D、胃窦切除、选择性迷走神经切断术

E、迷走神经于切断术

59、胃切除术后呕吐的原因不包括D A、胃排空延迟 B、输入段梗阻

C、吻合口梗阻 D、输出段梗阻

E、倾倒综合征

60、绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有B A、肠袢两端均完全阻塞

B、肠壁血运障碍

C、肠壁穿孔、坏死

D、肠系膜扭转

E、肠腔高度扩张

[NextPage]

61、右侧结肠癌最多见的大体形态是C A、漫润型 B、溃疡型

C、肿块型 D、漫润溃疡型

E、弥漫型

62、直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的D A、40％~49％ B、50％~59％

C、60％~69％ D、70％~79％

E、80％~89％

63、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是B A、AFP B、CEA

C、CAl9_9 D、CAl25 E、AKP 64、腋窝Ⅱ组淋巴结位于D A、胸大肌外侧

B、胸小肌外侧

C、胸大、小肌间

D、胸小肌后

E、胸小肌内侧

65、乳房Paget病是指A A、乳头湿疹样乳腺癌

B、炎性乳腺癌

C、浆细胞性乳腺炎

D、乳腺结核病

E、男性乳房肥大症

66、乳腺癌CMF化疗方案的药物是C 长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶

B、环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶

C、环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶

D、长春新碱、阿霉素、氟尿嗜啶

E、长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶

67、自Hesselbach三角向外突出的疝称为B A、股疝 B、腹股沟直疝

C、腹股沟斜疝 D、脐疝 E、白线疝

68、构成腹股构管前壁的组织结构是，B A、腹横肌 B、腹横筋膜 C、腹股沟韧带

D、腔隙韧带E、腹外斜肌腱膜

69、加强腹股沟管前壁的疝修补方法是C A、Bassini法 B、Halsted法

C、Ferguson法 D、McVay法

E、Shouldice法

70、深静脉血栓形成最常见于E A、上肢深静脉 B、上腔静脉

C、下腔静脉 D、门静脉

E、下肢深静脉

71、为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是B A、腹部x线平片 B、B超 C、CT D、MPI E、肝动脉造影

72、胆管癌的主要临床表现是D A、厌食、恶心呕吐

B、腹痛、黄疸

C、腹痛、黄疸和寒战高热

D、无痛性黄疸

E、体重明显减轻

73、诊断胆囊结石首选的检查方法；B A、腹部x线平片 B、B超

C、口服胆囊造影 D、CT E、MRI 74、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是A A、血清淀粉酶 B、血清淀粉酶的同工酶

C、血糖 D血清脂肪酶 E血清钙

75、外科治疗门静脉高压症的主要目的是C A、解除脾亢 B、消除腹水

C、防治上消化道出血

D、改善肝功能 E、防治肝昏迷

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76、青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是C A、口服硫氧嘧啶类药物

B、行甲状腺大部分切除术

C、口服甲状腺素片

D、行同位素碘治疗

E、多食营养丰富食物

77、对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80％以上的检查方法是E A、B超 B、CT C、ECT D、磁共振 E、细针穿刺细胞学

78、腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为D A、空腔脏器破裂

B、误穿入腹腔血管 C、前腹壁血肿

D、实质性器官破裂

E、后腹膜间隙血肿

79、腹膜炎的主要标志是E

A、明显的腹胀

B、剧烈的腹绞痛

C、腹部移动性浊音 D、肠鸣音减弱或消失

E、腹膜刺激征

80、急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是B A、右腹肌紧张

B、转移性腹痛和右下腹部压痛

C、右腹Murphy征阳性

D、腰大肌试验阳性

E、闭孔内肌试验阳性

81、颅内肿瘤中最多见的是C A、转移瘤 B、脑膜瘤

C、神经上皮性肿瘤

D、垂体腺瘤 E、胆脂瘤

82、急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用下列哪种药物最佳B A、25％山梨醇 B、20％甘露醇

C、50％葡萄糖 D、50％甘油

E、激素

83、头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限，定义为D A、3天内B、1周内

C、3天~3周内 D、3周~数月内

E、1年以后

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A2型选择题(84～108题)

84、化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后再次缝合而愈合，切口愈合类型应记为E

A、II/乙 B、II/丙 C、III/甲

D、III/乙 E、III/丙

85、男性，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是E A、肌注安定10毫克

B、下腹部热敷

C、口服止痛药

D、静注氨甲酰甲胆碱

E、留置导尿管

86、男性，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂．脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其它液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol／L。出现黄疸的最可能的原因是

A、复合伤导致肝功能失代偿

B、糖代谢紊乱导致肝功能损害

C、电解质紊乱导致肝功能损害

D、药物中毒导致肝功能损害

E、输血所致血管内溶血

87、女性，30岁,左乳外上象限肿块2cm×2cm大小,质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是B A、乳腺皮下脂肪瘤

B、乳房纤维腺瘤

C、皮脂腺囊肿

D、叶状囊肉瘤

E、神经纤维瘤

88、女性,50岁,因反复呕吐5天入院,血清钠118mmol／L,脉搏120次／分，血压70／50mmHg。应诊断为E

A、轻度缺钠 B、中度缺钠

C、重度缺钠 D、中度缺水

E、重度缺水

89、右手中指受伤，3日后到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理是D A、热盐水浸泡患指

B、抗菌药物静脉注射

C、肌注度冷丁25毫克

D、中指侧面纵形切口引流

E、患指理疗

90、男性，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入脘查心率108次／分，血压15.0／8.5kPa(113／64mmHg)，急行手术清创。此时的最佳输液原则是B A、使用升压剂 B、扩容，碱化尿液 C、输血

D、输血浆代用品 E、输葡萄糖

91、男性，50岁，车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压9.33／6.67kPa(70／50mmHg)，诊断为B

A、轻度低血容量性休克 B、中度低血容量性休克

C、重度低血容量性休克

D、中度感染性休克

E、重度感染性休克

92、男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80／50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是D A、快速补液、输血

B、静脉注射止血药 C、胃镜电凝止血

D、急诊剖腹手术

E、应用血管活性药物

93、女性，50岁，因便血2月来诊。直肠镜检直发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是C A.经肛局部切除术

B、骶后径路局部切除术

C、腹会阴联合直肠癌根治术

D、经腹直肠癌切除、骶前吻合术

E、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

94、男性，6个月大。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是A A、绷带压住腹股沟深环，观察

B、尽早施行疝囊高位结扎术

C、施行加强前壁的疝修补术

D、施行加强后壁的疝修补术

E、施行无张力疝修补术

[NextPage]

95、男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是A A、胃溃疡急性穿孔

B、急性阑尾炎 C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎 E、急性小肠梗阻

96、男性，48岁，右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm×l0cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括E A、肝动脉结扎术

B、肝动脉栓塞术

C、肝动脉灌注化疗

D、肝移植手术E、肝叶切除术

97、女性，55岁，无痛性皮肤、巩膜黄染3月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是B A、肝门部胆管癌 B、壶腹癌

C、肝癌 D、胆囊癌

E、胰体尾部癌

98、女性，51岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml，查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水，如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是D A、经颈静脉肝内门体分流术

B、非选择性门体分流术

C、选择性门体分流术” D、贲门周围血管离断术

E、脾切除术

99、女性，42岁，右颈侧肿块二月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节，其最可能的诊断是B A、慢性淋巴结炎

B、甲状腺癌转移 C、淋巴结结核

D、肺癌转移 E、鼻咽癌转移

100、男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120／86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是D A、腹壁挫伤 B、腹膜后血肿

C、肝破裂I° D、小肠破裂

E、右肾挫伤

101、男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是C A、右侧肺炎 B、右侧肺不张

C、膈下脓肿 D、盆腔脓肿

E、小肠梗阻

102、女性，38岁，健康查体发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界线明显，首先考虑诊断可能是A

A、胸腺瘤 B、淋巴瘤

C、神经源性肿瘤 D、心包囊肿

E、支气管囊肿

103、男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性罗音，脉搏130次／分，血压160／90mmHg．患者很可能发生了C

A、溶血性输血反应

B、输血相关过敏反应

C、输血相关循环超负荷

D、输血相关败血症

E、输血相关急性肺损伤

104、女性，55岁，因子宫癌入院准备进行全子宫切除。患者曾有输血并出现过敏反应的病史。Hbl00g／L，血小板100×10 9/L。现准备术中用血，最好是选用D A、新鲜全血 B、浓缩红细胞

C、红细胞悬液 D、洗涤红细胞

E、红细胞悬液和血浆

105、女性，30岁，左腰部受伤后出现腰痛和镜下血尿，生命体征稳定，应考虑A A、肾挫伤 B、肾部分裂伤

C、肾盂裂伤 D、肾实质全层裂伤

E、肾蒂损伤

106、男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺变硬，为排除前列腺癌，最有价值的实验室检查是E A、血癌胚抗原 B、血酸性磷酸酶

C、血甲胎球蛋白 D血碱性磷酸酶

E、前列腺特异性抗原（PSA）

107、男性，40岁，左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首先作B A、膀胱扩大术 B、右肾造瘘术

C、左肾切除术 D、膀胱造痿术

E、抗结核治疗

108、男性，45岁，无痛性肉眼血尿3个月，IVP显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜柱见左侧输尿管口喷血，应考虑D

A、肾结核 B、肾癌

C、阴性结石 D、肾盂癌 E、肾炎

[NextPage]

B1型选择题（109～126题）

(109—110题共用备选答案)A、赘述症 B、持续言语

C、模仿言语 D、刻板言语

E、思维散漫

109、病人在回答问题时对前一个问题的答案要重复多次才能转入后一个问题．该症状为A

110、病人不断地无目的地重复某些简单的言语，该症状为E（111~112题共用备选答案）

A、Brudzinski征 B、Babinski征

C、Romberg征 D、Kernig征

E、Weber综合征

111、深睡眠时可能出现的体征是C 112、小脑病损时可能出现的体征是E（113—114题共用备选答案）

A、糖皮质激素 B、磷结合剂

C、促红细胞生成素

D、血管紧张素转换酶抑制剂

E、碳酸氢钠

113、慢性肾功能不全继发性甲旁亢患者应给予B 114、糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予D(115～116题共用备选答案)A、病变主要位于回盲部

B、病变主要位于直肠和乙状结肠

C、病变多位于回肠远段

D、病变以全结肠弥漫性改变为主

E、病变不可能位于空肠

115、肠结核A 116、克罗恩病C

（117~118题共用备选答案）

A、减少肠道内氨的形成和吸收

B、纠正氨基酸不平衡

C、降低门静脉压力

D、纠正电解质紊乱

E、纠正酸碱平衡紊乱

117、肝性脑病口服乳果糖的主要作用是A 118、肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是B

（119~120题共用备选答案）

A、小无裂细胞型

B、滤泡性小裂细胞型

C、弥漫性小裂细胞型

D、滤泡性大细胞型

E、弥漫性大细胞型

119、属于低度恶性淋巴瘤的是C 120、属于高度恶性淋巴瘤的是A(121～122题共用备选答案)

A、肾动脉狭窄 B、主动脉缩窄

C、嗜铬细胞瘤

D、原发性醛固酮增多症 E、库欣综合征

121、血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是E

122、上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是B（123～124题共用备选答案）

A、心房扑动

B、心房颤动

C、窦性心动过速

D、阵发性室上性心动过速

E、持续性室性心动过速

123、突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是D 124、最易引起血流动力学异常的是A（125～126题共用备选答案）

A.脊椎呈“竹节”样

B、骨膜反应呈三角形

C、骨端膨胀呈肥皂泡样

D、长管骨干骺区有骨性疣状突起

E、有死骨形成并有包壳

请指出下列疾病的特征性x线片变化

125、强直性脊柱炎A 126、骨巨细胞瘤C

[NextPage] A3／A4型选择题(127—150题)

(127～129题共用题干)

男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。

127、最有可能的诊断是D

A、高渗性非酮症昏迷 B肺部感染

C、气胸 D、导管性脓毒症

E、咽喉部感染

128、观察8小时如果仍然有高热应采取的措施是D A、肠外营养液中增加胰岛素

B、雾化吸入 C、胸腔穿刺抽气

D、拔除中心静脉导管

E、咽拭子细菌培养

129、如果24小时后发热仍不退，应采取A A、用抗生素 B、胸腔穿刺抽气

C、停止肠外营养 D、气管切开

E、增加胰岛素用量

(130—132题共用题干)

男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，x光摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146／92mmHg，右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物育恶臭味。

130、本病可诊断为D A、芽胞菌性蜂窝织炎

B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎

C、大肠杆菌性蜂窝织炎

D、梭状芽胞杆菌感染

E、变形杆菌感染

131、治疗上不恰当的是B A、右下肢广泛、多处切开

B、800万U青霉素静脉注射

C、输200ml同型新鲜血

D、右下肢截肢

E、高压氧疗法

132、出现本病的可能原因为E A、清创不彻底

B、病人有复合创伤

C、未注射TAT D.病人低蛋白血症

E、切口包扎过紧

(133~134题共用题干)

男性,45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。

133、为明确诊断，最有意义的检查方法是D A、直肠指检 B、腹部CT C、x线钡剂灌肠 D、纤维结肠镜

E、x线气钡双重对比造影

134、若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是B A、升结肠切除术

B、右半结肠切除术

C、全结肠切除术

D、升结肠及部分横结肠切除术

E、升结肠及末段回肠切除术

（135—137题共用题干）

女性，40岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

135、该病人最佳的定性诊断方法是C

A、粗针穿刺活检 B、钼靶X线摄片 C、切取活检

D、近红外线扫描 E、细针穿刺细胞学检查

136、该病人若确诊为乳腺癌，方式应选择A A、乳腺癌根治术

B、乳腺癌扩大根治术

C、保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术

D、保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术 E、保留乳房的乳腺癌切除术

137、术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是B A、2 B、6 C、10 D、14 E、18(138~139题共用题干)

男性，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg／L。

138、首先考虑的疾病是C

A、肝硬化 B、慢性肝炎活动期

C、原发性肝癌 D、细菌性肝脓肿

E、肝脏血管瘤

139、有确定诊断意义的检查是D A、肝功能检查 B、CT C、MRI D、肝穿刺针吸细胞学检查

E、选择性肝动脉造影

(140~142题共用题干)

女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加．检查：突眼，心率110次/分，血压126／84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ°，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。

140、若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是

A、心率在90～100次／分

B、血T3、T4值均正常

C、甲状腺缩小变硬

D、甲亢症状缓解

E、基础代谢率低于+20％

141、该病人手术后最危急的并发症是

A、手术区出血压迫气管

B、双侧喉上神经损伤

C、一侧喉返神经损伤

D、甲状腺危象

E、手术切口化脓性感染

142、若术后发生甲状腺功能减退，其诊断的主要依据是

A、四肢乏力、盗汗

B、食欲下降或厌食

C、颈部皮肤浮肿

D、B超示残余甲状腺内结节性肿大

E、T3、T4值持续低于正常值下限

（143~145题共用题干）

男性，25岁，间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左：右＝4:2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼氏征(+)．

143、紧急处理措施首先是

A、止吐 B、抗感染

C、静脉输入甘露醇

D、静脉输入抗癫痫药物

E、静脉输入地塞米松

144、应尽快采取的检查项目是

A、腰椎穿刺术 B、血培养

C、脑电图 D、头颅x线平片

E、头颅CT

145、最可能的临床诊断为

A、自发性颅内出血

B、脑栓塞 C、脑脓肿继发脑疝

D、脑肿瘤 E、急性梗阻性脑积水

(146~148题共用题干)

男,49岁,既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80／50mmHg，心率124次/分，面色苍白，冷汗。

146、首先考虑

A、急性肠炎 B、急性胃穿孔

C、心绞痛 D、心肌梗塞

E、食管下段癌出血

147、急救措施首选

A、抗炎补液治疗 B、开腹探查

C、含服硝酸甘油 D、溶栓治疗

E、输血、补液，纠正休克

148、最能尽快明确诊断的检查是

A、超声心动图 B、CT C、血生化、心肌酶 D、胸片

E、胃镜

(149~150题共用题干)

男性，50岁，间歇性无痛性血尿2个月，有血块，B超见膀胱内有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物，有蒂。

149、对诊断最重要的检查是C A、尿常规 B、尿脱落细胞

C、膀胱镜+活检 D、IVP E、CT 150、目前最常用的治疗方法是B A、膀胱灌注化疗 B、经尿道电切

C、手术 D、放疗 E、全身化疗

第四篇：历年临床执业医师资格考试真题及答案

历年临床执业医师资格考试真题及答案精选(一)第 1 题(单项选择题)

知识点：医师执业注册

《执业医师法》规定，医师因考核不合格者被责令暂停执业活动3-6个月，并接受培训和继续医学教育，期满后仍然不合格者，由县级以上卫生行政部门对其

A.变更注册

B.不予注册

C.重新注册

D.注销注册

E.暂缓注册

正确答案：D，第 2 题(单项选择题)

知识点：国家规定标准

某医院未经批准新设医疗美容科,从外地聘请了一位退休外科医师担任主治,该院行为性质属于

A.非法行医

B.超范围行医

C.正常医疗行为

D.特殊情况

E.开展新技术

正确答案：B，第 3 题(单项选择题)

知识点：预防医学

某人群随着对环境有害物质暴露的增加，所引起的具有某种生物效应的人数随着变化的现象,为

A.时间-效应关系

B.剂量-效应关系

C.时间-反应关系

D.剂量-反应关系

E.剂量-发病关系

正确答案：D，第 4 题(单项选择题)

知识点：医师的权利和义务

医师在执业活动中享有的权利是

A.遵守法律，法规,遵守技术操作规定

B.关心、爱护、尊重患者

C.努力钻研业务,提高业务水平

D.依法获得酬劳

E.宣传保健知识，对患者进行保健教育

正确答案：D，第 5 题(单项选择题)

知识点：预防医学

已知某病患者8人的潜伏期（天）分别是6，8，8，10，12，15，16，>17，平均潜伏天数

A.8

B.10

C.11

D.12

E.15

正确答案：C，第 6 题(单项选择题)

知识点：传染病 可引起爆发的是

A.接触传播

B.诊疗手术传播

C.水和食物传播

D.各种药剂传播

E.虫媒传播

正确答案：C，第 7 题(单项选择题)

知识点：医学伦理学

医患关系是一种

A.主从关系

B.商品关系

C.信托关系

D.单纯的技术关系

E.陌生人关系

正确答案：C，第 8 题(单项选择题)

知识点：矽肺

典型的矽肺最重要和最常见的X线表现

A.肺纹理增多，增粗

B.肺的阴影增大

C.密度较高的圆形和类圆形的阴影

D.胸膜粘连和肥厚

E.弥漫性肺气肿

正确答案：C，第 9 题(单项选择题)

知识点：精神分析

下列方法,属于精神分析治疗常用的是

A.系统脱敏

B.厌恶治疗

C.患者中心

D.催眠治疗

E.自由联想

正确答案：E，第 10 题(单项选择题)

知识点：医学伦理学

关于医学实践与医学伦理学的关系，下列提法中错误的是

A.医学实践是医学伦理学的理论指导

B.医学实践是医学伦理学的基础

C.医学实践是医学伦理学的动力

D.医学实践是医学伦理学的目的

E.医学实践是医学检验医学伦理学的唯一标准

正确答案：A，第 11 题(单项选择题)

知识点：知情同意

在通常状况下，手术治疗前最重要的伦理原则是

A.检查周全

B.知情同意

C.减轻病人的疑惑

D.安慰家属

E.决定手术方式

正确答案：B，第 12 题(单项选择题)

知识点：公共卫生事件

《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应对传染病做到

A.早发现,早观察,早治疗，早康复

B.早报告,早观察，早治疗，早康复

C.早发现，早报告，早隔离，早治疗

D.早发现,早报告，早隔离，早康复

E.早预防，早发现,早治疗，早康复

正确答案：C，第 13 题(单项选择题)

知识点：医学心理学

癌症的易感性格为

A.A型行为

B.B型行为

C.C型行为

D.D型行为

E.A+C型行为

正确答案：C，第 14 题(单项选择题)

知识点：卫生法规

某医师在取得合法医师资格证书后,擅自从事婚前医学检查,产前诊断,虽然卫生部门制止,仍不改正，并实施终止妊娠手术,依据规定，给予

A.罚款

B.没收违法所得

C.没收非法财物

D.吊销其执业证书

E.行政拘留

正确答案：A，第 15 题(单项选择题)

知识点：暴发

某单位一周内发生伤害病人30例,死患率15%，该病例属于

A.流行

B.大流行

C.散发

D.暴发

E.局部流行

正确答案：D，第 16 题(单项选择题)

知识点：医疗事故

构成医疗事故的主观方面,应当是

A.技术水平欠缺的技术过失

B.违反卫生法规和诊疗护理规范，常规的责任过失

C.违反搡作规程的故意

D.疏忽大意的过失

E.过于自信的过失

正确答案：B，第 17 题(单项选择题)

知识点：定群研究

定群研究，又称

A.队列研究

B.现况凋查

C.病例对照调查

D.临床随访研究

E.实验研究

正确答案：A，第 18 题(单项选择题)

知识点：饮水消毒

饮水消毒的主要目的是

A.预防化学性中毒

B.预防食物中毒

C.防止肠道传染病的发生

D.预防三致作用的发生

E.保证水的感官性状良好

正确答案：C，第 19 题(单项选择题)

知识点：心理测试

“受试者根据自己的理解和感受对一些意义不明的图象，墨迹作出回答,借以诱导出受试者的经 验,情绪或内心冲突”称为一种

A.智力测试

B.投射测验

C.运动测验

D.感知测验

E.人格测验

正确答案：B，第 20 题(单项选择题)

知识点：医学伦理学

医生的责任感具有

A.稳定性

B.冲动性

C.强制性

D.灵活性

E.全民性

正确答案：A, 第 21 题(单项选择题)

知识点：医患关系

在慢性病中，医患关系中最理想的模式是

A.主动被动型

B.共同参与型

C.指导合作型

D.主动主动型

E.被动被动型

正确答案：B，第 22 题(单项选择题)

知识点：输血技术

《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范,指导医疗机构

A.科学，合理用血

B.安全,科学用血

C.合理，安全用血

D.合理，卫生用血

E.科学，卫生用血

正确答案：A，第 23 题(单项选择题)

知识点：献血法

对违法献血法规定，向医疗机构提供不复符合国家规定标准的血液的血站，应当

A.由县级以上卫生行政部门处以罚款

B.由县级以上卫生行政部门责令改正

C.由县级以上卫生行政部门限期整顿

D.依法赔偿

E.依法追究刑亊责任

正确答案：B，第 24 题(单项选择题)

知识点：医疗废物管理

对医疗废物的收集，运转,贮存，处置中的疾病防治工作进行定期检测监督检査的部门是

A.市容监督机关

B.城市规划行政部门

C.卫生行政主管部门

D.检验检疫行政主管部门

E.环境保护行政部门

正确答案：C，第 25 题(单项选择题)

知识点：医学心理学

在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是

A.系离

B.厌恶治疗

C.患者中心

D.催眠治疗

E.自由联想

正确答案：E，第 26 题(单项选择题)

知识点：医学伦理学

一位年轻医生的住院医师建议一位高血压患者注 意清淡饮食，这位患者认为自己的生活经验比这 位医生多得多，故而没有听从，出现这种情况的最根本原因是

A.患者常常自以为是

B.医生没有丰富的经验

C.医生太年轻,说话没分量

D.没有建立良好的医患关系

E.患者的角色行为缺如

正确答案：D，第 27 题(单项选择题)

知识点：医学伦理

在下列选项中,不属于医学伦理学的基本原则是

A.不伤害原则

B.人道原则

C.有利原则

D.尊重原则

E.公正原则

正确答案：B，第 28 题(单项选择题)

知识点：公共卫生监测

对能够反应总人群某种基本流行状况的有代表性的人群进行检测,这属于

A.常规报告

B.被动检测

C.哨点监测

D.医院为基础的监测

E.主动监测

正确答案：C，第 29 题(单项选择题)

知识点：卫生资源分配

在分配稀有卫生资源时,不应该坚持的是

A.个人的实际需要

B.个人之间的平均分配

C.个人的支付能力

D.个人的实际工作能力

E.个人对社会的贡献

正确答案：B，第 30 题(单项选择题)

知识点：遗忘过规律

知识的内容遗忘最快发生在记忆后的A.第1天

B.第2天

C.第3天

D.第4天

E.第5天

正确答案：A, 第 31 题(单项选择题)

知识点：医疗事故

处理医疗事故，应当遵循的原则是公正，公平, 公开，A.及时,利民

B.准确，利民

C.便民,准确

D.及时,便民

E.准确，及时

正确答案：D，第 32 题(单项选择题)

知识点：精神分裂症

下列精神分裂症状中,属于阳性症状的是

A.思维贫乏

B.病理性像征性思维

C.情感淡漠

D.意志减退

E.情感平淡

正确答案：B，第 33 题(单项选择题)

知识点：自知力

临床上，把患者对自己的精神疾病认识和判断能力称为

A.观察力

B.理解力

C.想象力

D.自知力

E.自制力

正确答案：D，第 34 题(单项选择题)

知识点：精神分析

“病人仰卧在躺椅上畅所欲言,治疗者在倾听和释问中解释病人的潜意识,情绪或幼年的特殊生活事件的方法”称为

A.梦的分析

B.自由联想

C.系统脱敏

D.反恶疗法

E.生物反馈

正确答案：B，第 35 题(单项选择题)

知识点：医生的特殊干涉权

医生的特殊干涉权不是针对

A.拒绝治疗的住院精神病患者

B.要求义诊的患者

C.需要隔离而拒绝隔离的传染病患者

D.有意扰乱正常医疗秩序的患者

E.实施自杀行为的抑郁症患者

正确答案：B，第 36 题(单项选择题)

知识点：自我的意识

个体自我意识发展的开始时期是在A.胎儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄期

E.青春意识

正确答案：C，第 37 题(单项选择题)

知识点：心身疾病

下列疾病中属于心身疾病的是

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.消化道溃疡

D.大叶性肺炎

E.精神发育迟滞

正确答案：C，第 38 题(单项选择题)

知识点：医学心理学

女性,19岁,大一新生,从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时，总感觉汽车可能装上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊, 最好采用的方法

A.自由联想

B.厌恶治疗

C.生物反馈

D.系统脱敏

E.梦的反吸

正确答案：D，第 39 题(单项选择题)

知识点：hnRNA

成熟mRNA的前体是

A.rRNA

B.tRNA

C.hnRNA

D.核内小RNA

E.核仁小RNA

正确答案：C，第 40 题(单项选择题)

知识点：氢键

维持蛋白质分子中α-螺旋和β-折叠中的化学键

A.肽键

B.离子键

C.二硫键

D.氢键

E.疏水键

正确答案：D, 第 41 题(单项选择题)

知识点：同工酶

肝中较丰富的LDH同工酶是

A.LDHl

B.LDH2

C.LDH3

D.LDH4

E.LDH5

正确答案：E，第 42 题(单项选择题)

知识点：糖代谢

6-磷酸果糖激酶-1的变构激活剂是

A.1.6-双磷酸果糖

B.ATP

C.2，6-二磷酸果糖

D.GTP

E.柠檬酸

正确答案：C，第 43 题(单项选择题)

知识点：糖代谢

1分子丙酮酸被彻底氧化成C02和H20,同时生成ATP的分子数

A.12

B.13

C.14

D.15

E.16

正确答案：D，第 44 题(单项选择题)

知识点：肝的生化

正常人尿中的主要色素

A.胆红素

B.胆色素

C.胆绿素

D.胆汁酸盐

E.血红素

正确答案：B，第 45 题(单项选择题)

知识点：基因转录

DNA上的外显子是

A.不被转录的序列

B.被转录,但不被翻译的序列

C.被转录也被翻译的序列

D.调节基因序列

E.以上都不对

正确答案：C，第 46 题(单项选择题)

知识点：信号转导

参与细胞内信息传递的第二信使物质是

A.cAMP

B.钙离子

C.IP3

D.DAG

E.ATP

正确答案：E，第 47 题(单项选择题)

知识点：基因工程

在基因工程中，将目的基因与载体DNA连接的酶是

A.DNA聚合酶1

B.DNA聚合酶Ⅲ

C.限制性核酸内切酶

D.DNA连接酶

E.反转录酶

正确答案：D，第 48 题(单项选择题)

知识点：药物代谢

药物代谢主要在A.肝脏

B.肾脏

C.肺

D.脑

E.心

正确答案：A，第 49 题(单项选择题)

知识点：消化性溃疡

消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.瘘管形成正确答案：B，第 50 题(单项选择题)

知识点：首关消除

口服药物后,进人体循环有效量减少的现象是

A.恒比消除

B.药物诱导

C.首关消除

D.生物转化

E.恒量消除

正确答案：C, 历年临床执业医师资格考试真题及答案精选(二)第 51 题(单项选择题)

知识点：立克次体

对青霉素G最敏感的病原体是

A.立克次体

B.钩端螺旋体

C.衣原体

D.支原体

E.真菌

正确答案：B，第 52 题(单项选择题)

知识点：a受体阻断药

下列属于选择性a2受体阻断剂

A.哌唑嗪

B.特拉唑嗪

C.坦舒洛辛

D.多沙唑嗪

E.育亨宾

正确答案：E，第 53 题(单项选择题)

知识点：阻断Na+通道

窦房结细胞动作电位0期去极化的原因

A.Na +内流

B.Ca +内流

C.CL-内流

D.K +内流

E.K +外流

正确答案：B，第 54 题(单项选择题)

识点：四氢叶酸

体内转运一碳单位的载体是

A.叶酸

B.生物素

C.维生素B12

D.四氢叶酸

E.蛋氨酸

正确答案：D，第 55 题(单项选择题)

知识点：AT-Ⅲ

肝素抗凝血的主要机制是

A.抑制X因子的激活

B.增强抗凝血酶Ⅲ的活性

C.去除Ca +

D.促进纤维蛋白溶解

E.抑制血小板的作用

正确答案：B，第 56 题(单项选择题)

知识点：消化道溃痒

消化道溃痒最常见的并发症为

A.穿孔

B.癌变

C.出血

D.幽门梗阻

E.贲门梗阻

正确答案：C，第 57 题(单项选择题)

知识点：骨折

下列骨折中，最不稳定的是

A.裂缝骨折

B.横形骨折

C.螺旋骨折

D.青枝骨折

E.嵌插骨折

正确答案：C，第 58 题(单项选择题)

知识点：超敏反应

结核属于

A.I型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.Ⅴ型超敏反应

正确答案：C，第 59 题(单项选择题)

知识点：杀灭所有微生物

经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留

A.5天

B.7天

C.10 天

D.14 天

E.21天

正确答案：D，第 60 题(单项选择题)

知识点：HbcAg

最常导致肝硬化的DNA病毒

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

E.HEV

正确答案：B, 第 61 题(单项选择题)

知识点：性接触传播下列不属于性传播疾病的是

A.淋病

B.尖锐湿疣

C.梅毒

D.软下疳

E.乙肝

正确答案：E，第 62 题(单项选择题)

知识点：AIDS

艾滋病患者晚期淋巴结的病理变化特点

A.淋巴滤泡增生

B.副皮质区增生

C.窦组织细胞增生

D.淋巴细胞消失殆尽

E.副皮质区变窄

正确答案：D，第 63 题(单项选择题)

知识点：系统性血斑狼疮狼疮性肾炎的特征性病变是

A.内皮细胞增生

B.苏木紫小体

C.上皮细胞增生

D.中性粒细胞浸润

E.巨噬细胞浸润

正确答案：B，第 64 题(单项选择题)

知识点：嗜铬细胞瘤

下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现

A.可引起腹泻

B.胆石症发病率

C.可引起胆汁潴留

D.可引起肠出血

E.可引起肠扩张

正确答案：A，第 65 题(单项选择题)

知识点：微循环

微循环中,下列哪项结构主要受局部代谢产物的调节

A.微动脉

B.微静脉

C.通血毛细血管

D.毛细血管前括约肌

E.真毛细血管

正确答案：D，第 66 题(单项选择题)

知识点：流行性脑炎

流行性脑炎时,病变主要累及

A.胶质细胞

B.神经元

C.硬脑膜

D.软脑膜

E.脑脊液

正确答案：D，第 67 题(单项选择题)

知识点：甲状腺髓样癌

甲状腺髓样癌是一种

A.交界性肿瘤

B.鳞癌

C.未分化癌

D.迷离瘤

E.神经内分泌肿瘤

正确答案：E，第 68 题(单项选择题)

知识点：肺

血源性肺脓肿最常见的病原体是

A.大肠杆菌

B.产气杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎杆菌

E.草绿色链球菌

正确答案：C，第 69 题(单项选择题)

知识点：溃疡性结肠炎

病变好发于直肠和乙状结肠的是

A.肠结核

B.大肠癌

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.结核性腹膜炎

正确答案：D，第 70 题(单项选择题)

知识点：卡波西肉瘤

艾滋病患者中,最常见的恶性肿瘤是

A.霍奇金淋巴瘤

B.非霍奇金淋巴瘤

C.卡波西肉瘤

D.子宫颈癌

E.阴茎癌

正确答案：C, 第 71 题(单项选择题)

知识点：肾小球囊壁层上皮细胞

急进性肾小球肾炎的病变特点

A.肾小球系膜细胞大量増生

B.肾小球内皮细胞显著增生

C.肾小球囊壁层上皮细胞显箸增生

D.毛细血管基底膜大量钉状突起

E.毛细血管壁增厚呈车轨状

正确答案：C，第 72 题(单项选择题)

知识点：乳头状癌

最常见的甲状腺癌是

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髄样癌

D.梭状细胞癌

E.巨细胞癌

正确答案：A，第 73 题(单项选择题)

知识点：肿瘤

肿瘤分期是指

A.肿瘤细胞的分化程度

B.肿瘤细胞的恶性程度

C.肿瘤细胞核分裂象的多少

D.肿瘤的生长范囷和扩散程度

E.肿瘤细胞的浸润及转移能力

正确答案：D，第 74 题(单项选择题)

知识点：原位癌

原位癌是指

A.早期癌

B.原发癌

C.癌前病变

D.未发生转移的癌

E.未突破基底膜的癌

正确答案：E，第 75 题(单项选择题)

知识点：不良反应

乙胺丁醇最常见的不良反应是

A.皮疹

B.药物热

C.胃肠道刺激

D.肾功能损害

E.球后视神经炎

正确答案：E，第 76 题(单项选择题)

知识点：大叶性肺炎

下列哪项不符合大叶性肺炎

A.多由肺炎双球菌引起

B.属浆液性炎

C.可继发肺脓肿

D.肺泡炎症为主

E.可继发肺肉质变

正确答案：C，第 77 题(单项选择题)

知识点：淋巴细胞

下列哪个是T细胞淋巴瘤

A.伯基特淋巴瘤

B.滤泡性淋巴瘤

C.免疫母细胞淋巴瘤

D.滤泡中心细胞型淋巴瘤

E.曲折核淋巴细胞型淋巴瘤

正确答案：E，第 78 题(单项选择题)

知识点：瘘管

肠易激综合症患者几乎都有的临床症状是

A.腹泻

B.肠瘘

C.腹痛

D.便秘

E.腹胀

正确答案：C，第 79 题(单项选择题)

知识点：羊水栓塞

女,25岁,妊娠37周，G1P0，因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利,产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A.血栓形成B.空气栓塞

C.脂肪栓塞

D.心肌梗死

E.羊水栓塞

正确答案：E，第 80 题(单项选择题)

知识点：体液

下列关于体液的叙述，哪项是正确的A.成年女性的体液量约占体重的60%

B.细胞内液量在男性约占体重的40%,绝大多数 存在于骨骼中

C.血浆约占体重的10%

D.脑脊液、关节液、消化液等属于功能性细胞外液

E.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260-280mmol/l

正确答案：B, 第 81 题(单项选择题)

知识点：细动脉坏死

下列符合恶性高血压特征性病理变化是

A.肾入球小动脉玻璃样变

B.肾细动脉壁纤维素样坏死

C.肾动脉粥瘤

D.肾小球毛细血管内透明血栓

E.肾小球纤维化

正确答案：B，第 82 题(单项选择题)

知识点：肝细胞坏死

病毒性肝炎,肝细胞的灶性坏死属于

A.凝固性坏死

B.液化性坏死

C.干酪样坏死

D.固缩性坏死

E.坏疽

正确答案：B，第 83 题(单项选择题)

知识点：肺活量

评价肺通气功能较好的指标是

A.潮气量

B.肺活量

C.时间肺活量

D.通气/血流比值

E.肺扩散容量

正确答案：C，第 84 题(单项选择题)

知识点：化学感受器

低氧对呼吸的兴奋作用是通过

A.直接兴奋延髄吸气神经元

B.直接兴奋脑桥呼吸调整中枢

C.外周化学感受器所实现的反射性效应

D.刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢

E.直接刺激呼吸中枢

正确答案：C，第 85 题(单项选择题)

知识点：下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最强的是

A.循环血量减少

B.血浆晶体渗透压增高

C.血浆胶体渗透压增高

D.饮大量清水

E.血容量减少

正确答案：B，第 86 题(单项选择题)

知识点：小管液渗透压升高

糖尿病患者尿量增多的原因是

A.饮水过多

B.肾小球滤过率增高

C.肾小管重吸收氯化钠量减少

D.小管液溶质浓度过高

E.深交感神经紧张度降低

正确答案：D，第 87 题(单项选择题)

知识点：铁

吸收铁的主要部位是

A.胃底部

B.胃窦部

C.小肠上部

D.回肠

E.结肠

正确答案：C，第 88 题(单项选择题)

知识点：胃炎

B型胃炎主要是由下列哪个原因引起

A.幽门螺旋杆菌感染

B.胆汁返流

C.消炎药物

D.吸烟

E.酒癖

正确答案：A，第 89 题(单项选择题)

知识点：抗菌

下列哪种疾病不需要应用抗菌药物

A.毛囊炎

B.丹毒

C.开放性骨折

D.结肠手术前

E.人工关节术后

正确答案：A，第 90 题(单项选择题)

知识点：视前区-下丘脑

热敏神经元分布最多的部位是

A.大脑皮层

B.视前驱-下丘脑

C.下丘脑视交叉上核

D.下丘脑

E.脑干网状结构

正确答案：B, 第 91 题(单项选择题)

知识点：心音

第一心音的产生主要是由于

A.半月瓣关闭

B.主动脉瓣关闭

C.肺动脉瓣关闭

D.房室瓣关闭

E.房室瓣开放

正确答案：D，第 92 题(单项选择题)

知识点：心指数

比较不同个体之间的心泵功能，宜选用的评定标准是

A.每搏输出量

B.每分输出量

C.射血分数

D.心指数

E.心脏做功量

正确答案：D，第 93 题(单项选择题)

知识点：舒张

在一个心动周期中,下列哪个时期主动脉压最低

A.等容收缩末

B.等容舒张末

C.心房收缩期末

D.快速充盈期末

E.减慢充盈期末

正确答案：A，第 94 题(单项选择题)

知识点：甲状腺激素

影响神经系统发育最重要的激素是

A.生长激素

B.甲状腺激素

C.皮质醇

D.肾上腺素

E.胰岛素

正确答案：B，第 95 题(单项选择题)

知识点：点对点的投射

特异性感觉投射系统的主要功能是

A.参与睡眠形成机制

B.参与学习与记忆机制

C.维持和改变大脑皮层的兴奋状态

D.协调各种感觉在皮层和皮层下结构间的联系

E.引起特定感觉并激活大脑皮层的传出活动

正确答案：E，第 96 题(单项选择题)

知识点：脑电图

成人活动时主要表现为

A.γ波

B.β波

C.α波

D.θ波

E.κ波

正确答案：B，第 97 题(单项选择题)

知识点：毒素

下列引起尿毒症的毒素中，不属于小分子毒素

A.尿素

B.尿酸

C.溶菌酶

D.胍类

E.胺类

正确答案：C，第 98 题(单项选择题)

知识点：甲状腺髓样癌

甲状腺髓样癌是一种

A.交界性肿瘤

B.鳞癌

C.未分化癌

D.迷离瘤

E.神经内分泌瘤

正确答案：E，第 99 题(单项选择题)

知识点：致病菌

有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是

A.大肠杆菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.金黄色葡萄球菌

正确答案：E，第 100 题(单项选择题)

知识点：慢性血小板减少性紫癜

慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于

A.幼儿

B.儿童

C.青年女性

D.壮年男性

E.老年人

正确答案：C, 历年临床执业医师资格考试真题及答案精选(三)第 101 题(单项选择题)

知识点：肝硬化

在我国,引起肝硬化的主要病因是

A.肝静脉阻塞综合症

B.酒精性肝病

C.药物性肝炎

D.病理性肝炎

E.自身免疫性肝病

正确答案：D，第 102 题(单项选择题)

知识点：肺癌

预后最差的肺癌

A.鳞状细胞癌

B.小细胞癌

C.腺癌

D.大细胞癌

E.细支气管肺泡癌

正确答案：B，第 103 题(单项选择题)

知识点：DIC

能同时启动内源性和外源性凝血途径的DIC的是

A.羊水栓塞

B.急性早幼粒细胞白血病

C.广泛创伤

D.大型手术

E.严重感染

正确答案：E，第 104 题(单项选择题)

知识点：烧伤

成人胸，腹，会阴，和两侧大腿前侧烧伤时，烧伤的面积估计是

A.25%

B.28%

C.30%

D.32%

E.34%

正确答案：A，第 105 题(单项选择题)

知识点：肿瘤大小

小肝癌是指肿块长径小于等于

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.4cm

E.5cm

正确答案：E，第 106 题(单项选择题)

知识点：肾母细胞瘤

肾母细胞瘤的临床表现特点

A.血尿

B.腹痛

C.腹部包快

D.发热

E.贫血

正确答案：C，第 107 题(单项选择题)

知识点：必须脂肪酸

下列属于必须脂肪酸的是

A.软脂酸

B.亚麻酸

C.硬脂酸

D.油酸

E.十二碳脂肪酸

正确答案：B，第 108 题(单项选择题)

知识点：糖代谢

下列有关乳酸循环的描述正确的是

A.可防止乳酸的体内堆积

B.最终从尿中排除

C.可防止酸中毒

D.使能源物质避免损伤

E.使肌肉中的乳酸进入肝脏异生呈葡萄糖

正确答案：B，第 109 题(单项选择题)

知识点：蛋白质变性

变性蛋白质的主要特点是

A.不易被蛋白酶水解

B.分子量降低

C.溶解性增加

D.生物学活性降低

E.共价键被破坏

正确答案：D，第 110 题(单项选择题)

知识点：左旋多巴

左旋多巴体内过程特点是

A.外周作用大部分可进入中枢

B.口服后胃排空时间与胃内PH有关

C.口服小肠吸收缓慢

D.外周多巴脱羧酶抑制不减少其用量

E.血药浓度个体差异较少

正确答案：B, 第 111 题(单项选择题)

知识点：毛果芸香碱

毛果芸香碱对眼睛的作用

A.缩瞳，调节麻痹，减低眼内压

B.扩瞳，调节麻痹，升高眼内压

C.缩瞳，调节痉挛，降低眼内压

D.扩瞳，调节痉挛，降低眼内压

E.缩瞳，调节痉挛，升高眼内压

正确答案：C，第 112 题(单项选择题)

知识点：医学免疫

以核酸为模板进行增值的微生物是

A.细菌

B.衣原体

C.病毒

D.立克次体

E.真菌

正确答案：C，第 113 题(单项选择题)

知识点：细菌的组成细菌细胞壁的特有成分

A.肽聚酶

B.外膜

C.脂蛋白

D.脂多糖

E.类脂A

正确答案：A，第 114 题(单项选择题)

知识点：肺炎链球菌

肺炎链球菌的主要致病因素是

A.C反应蛋白

B.自溶酶

C.荚膜

D.外毒素

E.内毒素

正确答案：C，第 115 题(单项选择题)

知识点：肿瘤的病理

容易见到角化珠的癌可以确定为

A.分化好的鳞癌

B.分化好的腺

C.移行细胞癌

D.分化差的鳞癌

E.分化差的腺癌

正确答案：A，第 116 题(单项选择题)

知识点：动脉硬化

动脉粥样硬化中脂纹病变中主要成分是

A.平滑肌细胞

B.中性粒细胞

C.单核细胞

D.泡沫细胞

E.T淋巴细胞

正确答案：D，第 117 题(单项选择题)

知识点：细胞萎缩

脂褐素大量增加最常见于

A.细胞萎缩

B.细胞坏死

C.细胞凋亡

D.细胞水样变

E.细胞玻璃样变

正确答案：A，第 118 题(单项选择题)

知识点：脂肪变性

下列有关脂肪变性的描述,正确的是

A.磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶的中央细胞

B.肝淤血使,脂肪变性首相累及肝小叶周边细胞

C.肾远曲小管容易发生脂肪变性

D.严重贫血时，心脏乳头肌可呈虎斑状

E.心肌脂肪变性严重影响心脏功能

正确答案：D，第 119 题(单项选择题)

知识点：胃酸的分泌

分泌胃酸的细胞为

A.壁细胞

B.主细胞

C.颗粒细胞

D.粘液细胞

E.G细胞

正确答案：A，第 120 题(单项选择题)

知识点：胰蛋白酶

能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶最重要的物质是

A.胃酸

B.胰蛋白酶

C.糜蛋白酶

D.肠致活酶

E.组织液

正确答案：D, 第 121 题(单项选择题)

知识点：胰液分泌

胰泌素引起的胰腺分泌胰液的特点是

A.水和HC03-多，酶少

B.水和HC03-多，酶多

C.水多，HC03-和酶少

D.水和HC03-，酶都少

E.水和HC03-多，酶都多

正确答案：A，第 122 题(单项选择题)

初孕妇，28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg，心率112次/分,尿蛋白（+ +)，阴道少量流血。体格检査最可能发现的子宫体征是

A.不规则收缩，较硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全松弛

B.柔软,有压痛，无宫缩

C.有规则阵发性收缩，宫缩间歇期子宫完全松弛

D.局部隆起有包块,有压痛

E.上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环行凹陷

正确答案：C，第 123 题(单项选择题)

初孕妇，28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg，心率112次/分,尿蛋白（+ +)，阴道少量流血。此时对诊断最有价值的辅助检查是

A.眼底检查

B.B型超声检查

C.肝功能检查

D.白细胞计数

E.血细胞比容

正确答案：B，第 124 题(单项选择题)

初孕妇，28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg，心率112次/分,尿蛋白（+ +)，阴道少量流血。最可能出现的情况是

A.前置胎盘

B.子宫肌瘤红色样变

C.先兆早产

D.胎盘早剥

E.先兆子宫破

正确答案：D，第 125 题(单项选择题)

男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸 闷、频死感，多次到医院急诊就诊。心电图检査未见异常。为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往体健。该患者的主要表现是

A.急性焦虑发作

B.癔症发作

C.癫痫发作

D.广泛性发作

E.心绞痛发作

正确答案：A，第 126 题(单项选择题)

男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸 闷、频死感，多次到医院急诊就诊。心电图检査未见异常。为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往体健。该患者最可能的诊断是

A.疑病症

B.惊恐障碍

C.甲状腺功能亢进症

D.强迫症

E.冠心病

正确答案：B，第 127 题(单项选择题)

女，25岁，低热,腹痛1个月，尿少，腹围增加1周,查体腹部弥漫压痛（+)揉面感，移动性浊音阳性。对该患者诊断最有意义的检查是

A.血常规及血沉

B.肾功能

第五篇：临床执业医师考试真题及答案(150)

www.xiexiebang.com 198、男性，40岁，1年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语运动增多，易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有 A.躁狂症 B.焦虑症 C.神经衰弱 D.抑郁症 E.恐怖症

199、女性，32岁，患神经衰弱3月余，未经治疗，主要表现头痛、失眠、脑力疲乏、精神易兴奋，应选择下列哪种药物进行治疗 A.安定 B.氯氮平C.阿米替林 D.氯丙咪嗪 E.氯丙嗪

200、女，19岁，在与同学争吵过程中突然晕倒，呼之不应，推之不动。四肢发硬，僵卧于床，双目紧闭，眼睑颤动，同学急抬入病房，询问家属，病人既往有类似发作史，神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断为 A.恐怖症 B.焦虑症 C.人格障碍 D.抑郁症

E.分离（转换）型障碍

201、女，21岁，平素感情丰富，好幻想，自幼家里娇惯，4个月前在与家人发生矛盾后，突然出现夸张行为，有时故作小孩状，不认识家人，用歌谣的形式回答问题，有时自言自语，多是与父母发生矛盾的内容，持续约半小时，后反复发作多次，均有精神诱因。最可能的诊断为

A.急性应激反应 B.创伤后应激障碍 C.恐怖症

D.分离（转换）性障碍 E.焦虑症

202、女，28岁，3个月前因工作失误，造成企业损失，在经理批评其时突然嚎啕痛哭，时而大笑.大吵大闹，声嘶力竭为自己辩解，撕衣服，以头撞墙，在地上打滚，持续近1小时，后肌注地西泮10mg后稳定，近两日，因家庭问题多次出现上述症状，神经系统检查未见阳性体征。最可能的疾病是 A.急性应激反应 B.创伤后应激障碍 C.人格障碍 D.恐怖症

E.分离（转换）型障碍

www.xiexiebang.com 203、女，23岁，半年前祖父去世送葬，极为悲伤，回家后，自称村里一位已死2年的青年男性附在其身上，并以“男青年”的身份和口气与人说话，持续约4小时，之后反复发作十几次，均有精神诱因，神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断是 A.恐怖症 B.精神分裂症

C.分离（转换）型障碍 D.强迫症 E.焦虑症

204、男，24岁，两日前因与邻居发生口角争执，对方用镰刀砍中其右臀部，之后右下肢马上瘫痪，不能活动，经当地各种方法治疗不能恢复，经查，神经系统无阳性体征，肌电正常，后经暗示疗法恢复运动功能。最可能的疾病是 A.分离（转换）型障碍 B.坐骨神经损伤 C.急性应激障碍 D.恐怖症 E.肌肉损伤

205、女，16岁，平素要强，学习成绩好，1周前上课过程中，老师提问未能正确回答，受到老师批评，回家后即不能用语言交谈，常用手势或书写表达自己的思想，但病人可以正常咳嗽，检查唇、舌、腭、声带无任何器质性障碍，最可能的诊断为 A.急性应激障碍

B.分离（转换）型障碍 C.恐怖症 D.精神分裂症

E.脑器质性精神障碍

206、女，36岁，两周前因与丈夫争吵后，出现左侧感觉麻木，自述从头到足均为左侧麻木，以正中为界限，持续存在，经检查左侧头面部及躯干四肢感觉略迟钝，余无阳性体征，头部CT未见异常。最可能诊断是 A.腔隙性脑梗塞 B.急性应激反应 C.末梢神经炎

D.分离（转换）型障碍 E.疑病症

207、女，24岁，1周前夜间路上遇劫，未受外伤，回家后即双目失明，自述只能看到模糊的一片自光，不能看见物体，经眼科检查无器质性疾病证据。最可能诊断 A.脑器质性疾病 B.急性应激反应

C.分离（转换）型障碍 D.精神分裂症 E.恐怖症

208、女，18岁，1月前上课时学校受流氓骚扰，班内一男同学被打重伤，病人突然失去听

www.xiexiebang.com 力，对他人问话无反应，持续至今，经检查缺乏器质性耳聋证据，后经暗示治疗，听力恢复正常。最可能诊断 A.脑器质性疾病 B.急性应激反应

C.分离（转换）型障碍 D.精神分裂症 E.恐怖症

209、女，30岁，近3年来常在生气后发生突然倒地，全身僵硬，呈角弓反张，四肢不规则抖动，呼吸急促，呼之不应，表情痛苦，一般持续20～30分钟，发作时无咬伤唇舌，无跌伤，无尿便失禁，神经系统检查无阳性体征。最可能诊断为 A.脑器质性疾病 B.急性应激反应 C.精神分裂症 D.焦虑症

E.分离（转换）型障碍

198、【答案】C 【解析】神经衰弱：神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张，从而产生了精神活动能力的减弱。其主要临床特点是易于兴奋又易于疲劳。常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍，不少患者病前具有某种易感素质或不良个性。199、【答案】A 【解析】神经衰弱宜以心理防治为主，辅以理疗、药物治疗等。为了缓解患者的睡眠障碍，首选安定治疗。200、【答案】E 【解析】癔症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯底里，是一种较常见的精神病。目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。本例为癔症的典型表现。201、【答案】D 【解析】分离（转换）型障碍的发病原因：精神因素和暗示的作用，是分离（转换）型障碍发病的主要原因。但是，当人们受到精神因素的影响以及暗示的作用以后，为什么有的人保持健康，有的人就患了分离（转换）型障碍呢?这与他们的性格不同有关。癔症患者的病前个性，是属于有强烈情感，缺少坚定理智，意志不稳定，幻想多，争强好胜，虚荣，情感不稳定，易冲动。

分离（转换）型障碍的表现可谓多种多样，既可有运动、感觉等障碍的类似神经系统疾病的症状，又可有各种内脏病变的类似各科疾病的症状，也可有短期发作的精神症状（变态心理症状）。可以说分离（转换）型障碍的表现可以模仿临床各科的任何疾病的表现，因此极易误诊。已有许多最初诊断是癔症，而实际上是躯体疾病，因而拖延了治疗的教训。所以分离（转换）型障碍在临床上要作出正确的判断，难度是较大的，特别对于临床经验缺乏者来讲，不要轻易下分离（转换）型障碍的诊断。

但分离（转换）型障碍的第一次发作，绝大多数是在一定的精神刺激下发病的，以后遇见类似的刺激，或在病人回想起这种刺激的情况下，也可以促使癔症再发。此外，癔症所出现的 www.xiexiebang.com 各种表现，不论是感觉障碍、运动障碍、内脏病变等，其临床症状常是多变的，易通过暗示而改变病变表现的程度、范围，而且这些病变表现常不符合人的解剖生理上的特点或疾病的固有规律，而这些对于正确判断癔症是很有帮助的。202、【答案】E 【解析】癔症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯底里，是一种较常见的精神病。目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。本例为癔症的典型表现。203、【答案】C 【解析】癔症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯底里，是一种较常见的精神病。目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。本例为癔症的典型表现。204、【答案】A 【解析】癔症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯底里，是一种较常见的精神病。目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。本例为癔症的典型表现。205、【答案】B 【解析】目前认为分离（转换）型障碍患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。

而急性应激反应又称急性心因性反应，是指由于遭受到急剧，严重的心理社会应激因素后，在数分钟或数小时之内所产生的短暂的心理异常。一般在数天或一周内缓解。206、【答案】D 【解析】癔症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯底里，是一种较常见的精神病。目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。本例为癔症的典型表现。207、【答案】C 【解析】目前认为分离（转换）型障碍患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。

而急性应激反应又称急性心因性反应，是指由于遭受到急剧，严重的心理社会应激因素后，在数分钟或数小时之内所产生的短暂的心理异常。一般在数天或一周内缓解。208、【答案】C 【解析】结合患者表现初步考虑为癔症，癔症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯

www.xiexiebang.com 底里，是一种较常见的神经病，以乡村多见。目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。癔症是在各科临床上较为常见的一类神经症，但近年来发病有所减少。在综合医院的心理咨询门诊中，本病也较少见，仅占全部咨询病例的0.3%。本病的病人在病前常已有情感丰富，富于幻想，善于模仿，易受暗示，自我中心等人格特点。这类人常在某些心理一社会因素的刺激下或暗示下，突然出现短暂性精神异常或运动、感觉、植物神经、内脏方面的紊乱。这些症状可由暗示而产生，亦可通过暗示而使之消失。本病的发病年龄多数在16～30岁之间，女性远多见于男性。209、【答案】E 【解析】癔症常可在应激事件后发病，若急性发作时要与应激反应相鉴别一般讲癔症多在心理及社会应激因素作用下发病，且症状短期内难与急性心因性反应区别。癔症表现更为多样化，并带有夸张或表演性给人以做作的感觉。病前性格多有自我中心富于幻想爱好艺术喜好文艺等特点其中很重要的一点为癔症发作具有较强的暗示性且病情最易多次反复发作。

文/金樟教育集团医考事业部