助产士岗位职责

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第一篇:助产士岗位职责

1.在护士长的领导和医师的指导下进行工作。

2.负责正常产妇接待接产工作,协助医师进行难产的接产工作,做好接产准备,注意产程进展和变化,遇产妇发生并发症或婴儿窒息时应立即采取紧急措施,并报告医师。

3.经营了解分娩前后的情况,严格执行技术操作常规,注意保护会阴及妇婴安全,严防差错事故。

4.常保持产房的整洁,定期进行消毒。

5.做好计划生育围产期保健和妇婴卫生的宣教工作,并进行技术指导。

6.负责管理产房和婴儿室的药品器材。

7.根据需要,负责孕期检查、外出接产和产后随访工作。

8.指导进修实习人员的接产工作。

第二篇:助产士岗位职责

助产人员职责

1、取得《母婴保健技术合格证》及职业资格证,能按工作程序履行本班岗位职责。明确工作职责,流程和规章制度。

2、能与孕产妇较好的沟通能力。掌握正常孕产妇的健康评估内容方法,掌握产科常用药的作用机理及使用方法。明确高危妊娠的概念,评估和发现各种难产征象。

3、正确监测宫缩、胎心,正确进行肛查、阴道检查、人工破膜等处理。正确观察产程发现异常及时汇报医生,配合医生进行各种难产处理。

4、独立完成会阴侧切缝合术、接生,正确处理第三产程。

5、掌握胎儿宫内窘迫的处理及新生儿窒息的处理方案。

6、配合医生进行产道裂伤缝合术及进行新生儿窒息复苏。

7、熟悉分娩期并发症的病因、临床表现及处理。掌握孕产妇的抢救制度及报告原则和紧急情况时的人员调配,应急处理等。

8、能够与同事协调开展工作,积极沟通,配合默契。

9、病历记录、书写及时、规范。

10、严格执行消毒隔离制度,严格无菌技术操作规程。篇二:助产士工作职责

助产士工作职责

一、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。

二、负责正常产妇接产工作,协助医师进行难产的接产 工作,做好接产准备,注意产程进展和变化,遇产妇发生并 发症或婴儿窒息时,应立即采取紧急措施,并报告医师。

三、经常了解分娩前后的情况,医。学教育网搜集整理严格执行技术操作常规,注意保护会阴及妇婴安全,严防差

错事故。

四、经常保持产房的整洁,定期进行消毒。

五、做好计划生育围产期保健和妇女卫生的宣传教育工

作,并进行技术指导。

六、负责管理产房的药品器材。

七、根据需要,负责孕期检查、外出接产和产后随访工

作。

八、指导进修、实习人员的接产工作

早产儿、低体重儿的处理(1)出生时的处理 1)体位:为防新生儿的血液向胎盘逆流,娩出后,使其躯体低于胎盘水平;为促使咽喉部的粘液、血液和羊水排出,先使新生儿面朝下或取头偏向一侧的仰卧位,用盐水纱布轻轻挤捏鼻腔及揩拭口腔。2)清理呼吸道:在第一次呼吸前,清除呼吸道内的粘液、血液和羊水至关重要。使新生儿的头部伸展,用电动负压或口衔导管吸净咽喉部液,尔后轻击足底,刺激啼哭。早产儿对子宫外生活环境的适应能力随胎龄及出生体重而异。如出生前胎盘功能良好,出生时多数能适应新环境而在娩出后1~2分钟内开始自然呼吸。若出生时体重过低(<2000g),则其延髓中的呼吸中枢对物理和化学刺激反应性弱。此外,早产儿在娩出过程中脑部易受损伤,而发育不成熟、缺氧、颅内出血等均为呼吸中枢反应性迟钝的诱因;胸廓肌肉薄弱,又不能充分维持呼吸运动,以致出生后出现肺泡扩张不全,呈肺不张状态,往往发生呼吸障碍。呈苍白窒息者,应迅速气管插管,吸出气管内液后,输氧、加压呼吸。出生后肺呼吸的转换越迟,以后遗留永久性中枢神经系统障碍的可能性越大。3)断脐:在清理呼吸道、复苏的同时,立即断脐,以减少高胆红素血症的发生而增加肝脏负担。

4)保温:断脐后迅速擦干全身,但不必擦去皮肤表面可起保温作用的胎脂,以暖干布包裹躯体避免散热过多。(2)出生后的处理 1)保暖:室温保持在24~26℃,相对湿度55%~65%。体重越轻,周围环境温度应越接近早产儿体温。体重<2000g的早产儿,应置于暖箱内。体重1501~2000g者,暖箱温度为30~32℃;体重1001~1500g者,暖箱温度为32~34℃。2)日常护理:除每日一次在固定时间(哺乳前)测一次体重外,喂奶、测体温、更换衣服与尿布等一切护理工作均在暖箱中完成。避免不必要的检查及移动。初起每2小时测腋下体温一次,于体温恒定后,每4~6小时测体温一次。体温应保持在皮温36~37℃,肛温36.5~37.5℃。

3)供氧:仅在发生青紫及呼吸困难时给予吸氧,且不宜长期使用。氧浓度以30%~40%为宜,浓度过高、吸氧时间过长,易引起眼晶体后纤维组织增生,导致视力障碍。4)防止低血糖:据统计,出生后1天内,约半数早产儿出现低血糖。如出生后血糖值两次低于1.1mmol/l(20mg/dl),即可诊断而须立即治疗。可静脉推注葡萄糖1g/kg,尔后以每分钟10mg/kg的速度持续滴入,待血糖稳定后再继续24小时,以后根据喂养情况逐渐减量。5)补充维生素及铁剂:早产儿体内各种维生素贮量少,生长快而需要多,易于缺乏,故出生后应给予维生素k11~3mg和维生素c50~100mg,肌内注射或静脉滴注,共2~3日。生后第3天起,给口服复合维生素b半片和维生素c50mg,每日2次。生后第10天起,予以浓鱼肝油滴剂,由每日1滴渐增至每日3~4滴,或维生素d315万~30万u,肌内注射一次。生后1月,给予铁剂,10%枸橼酸铁胺每日2ml/kg。出生体重<1500g者,生后第10天起,给服维生素e每日30mg,共2~3个月。6)喂养:出生后6小时开始母乳喂养,喂奶前,先试喂糖水1~2次。体重过低或一般情况弱者,适当推迟喂奶,给予静脉补液。吮吸力差者,以胃管或肠管喂养。早产儿对热能及水分的需要量有较大个体差异。多数在出生后1周内,热能可按每日502.32kj/kg(120kcal/kg)计算,水分按每日60~80ml/kg计算供应。7)预防感染:加强早产儿室内日常清洁消毒,严格执行隔离制度。早产儿如有感染,及时治疗。

而防止孕产妇心脑血管并发症的发生及保证胎盘灌注。初始可每5 ~15min 监测一次血压及调整一次药物剂量,直至血压稳定,以后每小时或相应延长检测时间,在对血压的检测中要注意保证患者夜间的充分休息。在硫酸镁同时应用时,因为其外周血管扩张作用,降压药物的效应可能被放大。由于硬膜外麻醉可以降低大约 15% 的血压,对于需要行剖宫产结束妊娠的患者,需要减慢降压药的速度或者是停用降压药。但要注意麻醉效果过后的血压回升。既往有肾脏

或心脏疾病者可适当加用利尿剂。5.3 糖皮质激素治疗与促胎肺成熟 大量的循证医学证据已经证实糖皮质激素对于孕龄 < 34 周的早产胎儿的促进胎肺发育成熟的作用。推荐药物为倍他米松12mg肌肉注射,每日 1 次,共2d;或地塞米松 6mg 肌肉注射,每日 2次,共2d。注意在严重病例者有可能不能等待促胎肺成熟疗程完成就需要紧急终止妊娠。5.4 终止妊娠 终止妊娠时机应根据孕妇和胎儿的状况综合考虑,通常应在经过积极治疗,病情平稳,子痫抽搐控制后 2 ~4h 后,再考虑终止妊娠。对于抽搐频繁不能控制者,有可能在全麻下紧急剖宫产而不能等到 2~4h。近年也有个案报道,关于距离足月较远的子痫发病后的保守治疗,认为在母亲病情平稳的前提下,可考虑严密监测,以延长妊娠,改善围产儿预后。分娩方式的选择应对孕妇和胎儿的整体状况进行评估,依据病情进行个体化处理。目前没有随机临床对照研究评价子痫的最佳分娩方式。如患者抽搐控制良好且无其他严重并发症发生,已临产估计短时间内可经阴道分娩者,可在严密监护下阴道试产。若虽经积极治疗抽搐仍频繁短时内无法控制,或胎儿宫内状况不良,可考虑迅速剖宫产终止妊娠。术前请麻醉科会诊,孕妇无禁忌证时,可选择硬膜外麻醉、脊髓麻醉、篇三:助产士职责

助产士职责

初级助产士职责如下:

1、能按工作程序履行本班岗位职责。

2、明确正常待产妇的健康评估内容方法,熟知产科常用药,病例书写规范,明确高危妊娠的概念。

3、能正确观察产程,在上级助产的指导下接生。并及时发现异常,能够及时汇报上级助产士。独立完成正常产妇及新生儿的护理,完成顺产接生会阴侧切缝合术。

4、掌握胎儿宫内窘迫的处理及新生儿窒息的处理方案。

5、正确听诊胎心,摸宫缩及胎膜早破的诊断及处理。中级助产士:

1、明确本班工作职责,流程和规章制度。

2、评估和发现各种难产征象,发现异常及时汇报医生,配合医生进行各种难产处理。

3、配合医生进行宫颈和复杂裂伤缝合术和新生儿窒息复苏。明确分娩期并发症的病因临床表现及处理。

4、掌握孕产妇的抢救制度及报告原则和紧急情况时的人员调配。

5、能够与同事积极沟通,配合默契,并能与孕产妇较好的沟通。

6、参与制定各项工作制度及工作流程。

7、能完善及修改各班岗位职责及工作质量标准。

8、对下级助产士的工作进行指导和评价。

9、积极参与新技术新项目的引进及科研活动。篇四:助产士工作职责

妇产科助产士职责

1、助产士在分娩室担任以下工作:

(1)负责室内物品器械的清洁保管,保持室内安静整洁和注意温度、通风的调节。

(2)负责分娩室内应用物品的准备,并及时补充。

(3)必要时充当难产助手,或担任一部分难产急救工作。

(4)在待产室对已有阵痛的产妇做产前处置,指导及帮助进行无痛分娩的手法。并注意产程进展和变化情况。

(5)接正常产、处置新生儿。负责送产妇入病房,新生儿入婴儿室。

(6)担任值班工作。

2、助产士在门诊及病房可担任孕期检查、无痛分娩、孕期卫生、婴儿保健知识和避孕的宣传指导和一般的护理与处置工作。注意观察产妇回病房后子宫收缩情况,以及有无流血现象和预防交叉感染。

3、负责新生儿的护理工作。

4、在护士长的领导下,协助完成对助产学校学生的临床教学及实习任务。篇五:待产室班助产士职责 待产室班助产士职责

1、参加晨会、听胎心,进行床头交接班。

2、交接待产室内物品,器械并登记。

3、负责门诊孕妇的胎心监测工作。

4、热情接待待产室的孕产妇,介绍待产室环境,书写入院记录。

5、负责待产室产妇的产程观察,正确执行产程护理常规,正确执行医嘱。

6、做好心理护理及健康宣教工作,鼓励经阴分娩。

7、当初产妇宫口开全,经产妇宫口开大3-4cm将产妇送入产房,与产房助产士进行交班。

8、每班及时向家属沟通产妇的产程进展情况。

9、按照规章制度,诊疗常规及技术操作规程,督促医生及时处理病人出现的医疗问题。

10、配合医生进行胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出现等危急重症的抢救工作,做好记录,与病房护士床头交接班。

11、整理待产室环境,保持待产室卫生。

产房班助产士职责

1、参加晨会、参加床头交接班,交接物品药品,填写公物交接本、常用固定药品交接本、抢救车物品(药品)交接本,检查无菌物品是否过期,清点手术器械无误,保证新生儿窒息复苏箱处于应急状态。

2、更换分娩室的吸氧吸痰管道,含氯消毒液浸泡消毒分娩室的湿化瓶。检查、补充产房内固定药品、急救药品,保证卡物相符,并签名。

3、负责分娩室的环境卫生管理,接管由待产室送入分娩室的产妇,主要负责7:30-17:30经阴分娩接生工作,正确执行产程护理常规,及时正确填写产程记录、分娩记录及分娩登记。做好传染病产妇的隔离及物品的处理工作。

4、负责去手术室协助完成剖宫产接产工作,负责新生儿的转送工作。

5、协助进行待产室产妇的产程观察及胎心监测工作。

6、按照规章制度,诊疗常规及技术操作规程,督促医生及时处理病人出现的医疗问题,配合医生处理难产。做好传染病产妇的隔离及物品的处理工作。

7、配合医生进行胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出现等危急重症的抢救工作,做好记录,与病房护士床头交接班。

8、接产完毕,及时清理器械、污物等,各种物品归类放置,保持产房内清洁整齐。

9、产后2小时在分娩室观察,于产后15分钟、30分钟、1小时、2小时各按压宫底一次,了解子宫收缩、阴道流血、膀胱充盈、会阴情况,注意有无肛门坠胀及阴部疼痛等不适。母婴无异常,用平车护送产妇到母婴同室病房,并做好交班工作。

大夜班助产士岗位职责

(1)进行床头交接班,交接班,交接产房内物品、器械并登记。

(2)书写入院记录,负责待产室产妇的产程观察,正确执行产程护理常规,及时正确书写交班报告

(3)做好心理护理及健康宣教工作,鼓励经阴分娩。

(4)负责本班产妇的经阴分娩接产工作,正确执行产程护理常规,及时正确填写产程记录、分娩记录及分娩登记,做好传染病产妇的隔离及物品处理工作。

(5)每班定时向家属沟通产妇的产程进展情况。

(6)按照规章制度,诊疗常规及技术操作规程,督促医生及时处理患者出现的医疗问题,配合医生处理难产。

(9)积极配合医生进行胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血等急危重症的抢救工作,做好护理记录,与病房护士床头交班。

(10)负责产房公用设施,仪器管理,发现异常声音,气味,光亮度,温度变化应查明原因,及时报告护士长或有关科室,并做好记录进行交班。

(11)整理产房内环境,保持清洁卫生。

小夜班助产士岗位职责

(1)进行床头交接班、听胎心,交接产房内物品、器械并登记。

(2)对静滴缩宫素引产未进入产程的产妇送回病房,完成交接单并与病房护士交班。(3)书写入院记录,负责待产室产妇的产程观察,正确执行产程护理常规,及时正确书写交班报告

(4)做好心理护理及健康宣教工作,鼓励经阴分娩。

(5)负责本班所分管产妇的经阴分娩接产工作,正确执行产程护理常规,及时正确填写产程记录、分娩记录及分娩登记,做好传染病产妇的隔离及物品处理工作。

(7)每班定时向家属沟通产妇的产程进展情况。

(8)按照规章制度,诊疗常规及技术操作规程,督促医生及时处理患者出现的医疗问题,配合医生处理难产。

(9)积极配合医生进行胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血等急危重症的抢救工作,做好记录,与病房护士床头交班。

(10)产房内各房间按要求进行空气消毒并登记,每月进行一次空气培养,符合要求。

(11)负责产房公用设施,仪器管理,发现异常声音,气味,光亮度,温度变化应查明原因,及时报告护士长或有关科室,并做好记录进行交班。

(12)整理产房内环境,保持清洁卫生。

小夜班助产士工作流程

[16:30~17:00]床头交接班,交接产房内物品器械。[17:00~22:30]

1、迎接新入院及进入产程的产妇,处理中晚孕的产妇。

2、严密观察产程进展,宫缩及胎心情况并进行常规阴道检查、肛诊。根据产程进展及情况按时胎心。

3、观察病情变化并做好记录,必要时通知值班医生,并做好抢救准备。

4、做好接产准备,按操作规程接产。

5、负责将分娩产妇观察2小时后送回病房并与病房护士交接班。

6、去手术室接剖宫产的新生儿。[22:30~23:00] 查看环境安全、整理产房内环境卫生,与大夜班交班。

大夜班助产士工作流程

[22:30~23:00]床头交接班、听胎心。交接产房内物品器械。[23:00~7:30]

1、迎接新入院及进入产程的产妇,处理中晚孕的产妇。

2、严密观察产程进展,宫缩及胎心情况并进行常规阴道检查、肛诊。根据产程进展及情况按时胎心。

3、观察病情变化并做好记录,必要时通知值班医生,并做好抢救准备。

第三篇:护理人员岗位职责(包括助产士)

主任护师职责

1、在护理部主任(总护士长)的领导下,指导本科护理业务技术、科研和教学工作。

2、检查指导本科急、重、疑难病人的计划护理、护理会诊及抢救危重病人的护理。

3、了解国内外本科护理发展动态,并根据本院具体条件努力引进先进技术,提高护理质量,发展护理学科。

4、主持本科的护理大查房,指导主管护师的查房,不断提高护理业务水平。

5、对本科护理差错、事故提出技术鉴定意见。

6、组织在职主管护师、护师及进修护师的业务学习,拟订教学计划,编写教材,并负责讲授。

7、带教护理本科和护理专科学生的临床实习,担任部分课程的讲授,并指导主管护师完成此项工作。

8、协助护理部做好主管护师、护师晋级的业务考核工作,承担对高级护理人员的培养。

9、制定本科护理科研、技术革新计划,并负责指导施实,参与审定、评价护理论文和科研、技术革新成果。

10、负责组织本科护理学术讲座和护理病案讨论。

11、对全院的护理队伍建设,业务技术管理和组织管理提出意见,协助护理部加强对全院护理工作的领导。

副主任护师参照主任护师的职责实行。

主管护师职责

1、在科护士长领导下和本科主任护师指导下进行工作。

2、负责本科护理质量检查与技术指导,按中医护理常规要求,把好病员饮食起居、情志及基础护理等方面的护理关,发现问题,及时解决。

3、根据中医护理常规,指导并参与制定重危、疑难病员的护理计划,亲自参加和指导技术操作。

4、协助拟定本科护理人员的培训规划,参加教材编写和讲授。协助组织本科护理人员学习中医护理知识,修订本科中医护理常规,参加护理基本功的训练。

5、参加护理部组织的查房、会诊,对本科发生的护理差错、事故进行分析、鉴定,并提出防范措施。

6、对实习、进修护士做好带教和成绩评定工作。

7、制定本科护理科研和技术革新规划,并组织实施。研究、探讨中医护理与方法,总结辨证施护经验。

8、协助本科护士长做好行政管理和护理队伍的建设工作。

护师职责

1、在护士长领导和本科主管护师指导下进行工作。

2、参加护理临床实践,做好指导护士正确执行医嘱和各项护理技术操作规程,解决辨证施护中遇到的疑难问题。运用中医术语写好护理记录、交班报告等。

3、参与重危、疑难病员的护理工作,及难度较大的护理技术操作,要掌握并指导开展中医常用的急救技术和新技术的临床实践。

4、协助护士长拟定护理工作计划,参与做好病房管理工作。

5、参与护理部组织的护理查房、会诊和病案讨论。

6、有条件者根据病员情况,适当安排,辅导病员练气功,打太极拳等活动。

7、参加部分护理教学和科研,指导实习护士、护理员、保洁员的工作。

8、负责办理病员的入、出院、转科等手续及有关登记工作。

9、做好病房管理、消毒、隔离、物资、药品、材料的保管工作。

病房护士职责

1、在护士长领导和护师指导下进行工作。

2、认真执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,严格执行查对及交接班制度,防止差错、事故的发生。

3、做好基础护理和精神护理工作,经常巡视病房,密切观察病情变化,发现异常及时报告。

4、认真做好危重病人的抢救工作。

5、协助医师进行各种诊疗工作,负责采集各种检验标本。

6、参加护理教学和科研,指导护生和护理员、卫生员的工作。

7、定期组织病人学习,宣传卫生知识和住院规则,经常征求病人意见,改进护理工作。在出院前做好卫生保健宣传工作。

8、办理入、出院、转科、转院手续及有关登记工作。

9、在护士长领导下,作好病房管理,消毒隔离,物资药品材料请领保管等工作。

保洁员(护理员)工作职责

1、在护士长领导和护士指导下进行工作,负责病区卫生物品的清洁消毒,病人生活护理及外送领取工作。

2、认真履行岗位责任制,对病人热心、耐心、关心。保持病房、走廊、水池、门窗玻璃、暖气等病区各卫生环境的整洁。

3、协助做好重危病人的生活护理,协助洗手、洗头、洗脚、修剪指(趾)甲、打饭、喂饭、送开水、及时送取大小便器。

4、按要求协助做好重危病人单位的物品更换,保持整洁及空气新鲜,病室内物品放置规范,无杂物及垃圾堆放。

5、负责危重及生活不能自理病人特殊检查时的接送及特殊检验标本、单据的送取工作。

6、及时清除病区及病房内的垃圾,保持病室内床头柜、方凳及窗台的清洁卫生。

7、负责病人离院后终末床单位及用具的整理、消毒。协助护士及时按要求质量铺好备用床。

8、保持清扫用具的洁净、干爽及分类放置,保持垃圾容器的定期清理消毒。

9、讲求医德,为病人打水、喂饭前及时洗手,同时做好自我防护,下班前认真洗手、更衣。

主班护士岗位职责

1、参加科晨会,床旁交接班,查对夜间医嘱。

2、全面了解并掌握病人流动情况,完成交班报告待执行事宜。

3、熟练掌握计算机操作并认真处理各种长期和临时医嘱,及时通知并督促有关人员执行。

4、办理出入院、转科、转院等工作及有关手续。

5、递送各种通知单、处方及准备检验容器、递送检验标本容器至病人,深入病房,通知病人次日各种检查项目及准备工作。

6、负责接待病人单位探询及外来人员,传达各种通知。

7、协助测绘体温,准备次日测量记录单。

8、负责医嘱的转抄、交班报告的填写;参与医嘱的查对整理;检查医嘱本及各种护理文件书写是否规范,确保质量。

9、保持办公室的清洁、整齐、物品定位。

10、护士长临时不在时,履行护士长职责。

护理工作站岗位职责

1、在科主任和护士长领导下,在网络中心管理人员指导下进行工作。计算机操作人员须经考试合格后方可上岗。

2、负责本科室当日新入、转入病人的床位安排,确保入科时间、入院诊断、经治医师、护理等级、病情等各项内容录入准确无误。

3、负责查看本科室当日待床病人收住情况。及时处理出院、转出病人数据,确保当日病人流动情况准确无误。

4、负责医嘱的转抄、校对工作,确保药疗医嘱中药品剂量和规格、给药途径、执行时间、计价属性等项目准确无误。

5、负责打印各种执行单,准确、及时执行医嘱。

6、负责药疗医嘱的药品申请和处方生成,以确保病人及时用药。

7、准确及时录入病人的医护工作信息。

8、负责长期、临时医嘱单的打印、查对。

9、审查计价单,确保各项计费准确无误,按时做预出院处理。

10、配合医师完成出院病人病历的整理。

11、熟悉操作程序,熟练掌握输入方法,及时对计算机进行检查、维护,确保护士工作站处于正常工作状态,发现问题及时联系处理。

护理班护士岗位职责

1、严格执行交接班制度,参加科晨会,交接班做到“五个心中有数”(病人的病情、心理心中有数;治疗处置心中有数;潜在的护理问题心中有数;拟采取的护理措施心中有数;健康宣教的重点心中有数。)

2、热情接待病人,做入院介绍及入院评估,说明自己的身份及职责,保持着装整洁、仪表端庄,态度和蔼,取得病人的信任和理解,当班应完成首次护理记录。出院时向病人交待注意事项,做好出院指导。

3、负责病人基础护理及出、转院床单位的清理更换,保持病人床铺平整干净,无护理并发症。

4、入院24小时内完成卫生处置,负责病区病人及陪伴人员的管理,保持病室清洁、整齐、安静、舒适、安全,物品陈设定位,温湿度适宜,空气新鲜。

5、深入病房掌握病人心理、饮食情况,做好危重病人的观察治疗。

6、严格等级护理制度:按要求巡视病房,严密观察病情,发现异常及时报告并做应急处理。掌握病人病情做到“九知道”(床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、心理、诊查结果及护理)。

7、按整体护理要求,对住院病人实施入院评估、院规介绍、卫生宣教及住院健康指导等。

8、各种记录认真及时,各项处置准确有效,有关护理文书书写完整。

治疗班护士岗位职责

1、参加科晨会,清点医疗器械及常备药品的种类及数量,交待清楚,并登记签名。

2、严格执行“三查七对”制度。

3、负责病区治疗任务,严格无菌技术,做到操作正规熟练,准确及时。

4、熟悉各种药物的配伍禁忌,保持各种药品无失效、无过期。负责限、剧、毒药补充检查及保管。

5、负责病区药品保管、请领;器械清洁消毒;冰箱管理。保持各种常备药品、物品、器械齐全。

6、严格消毒制度,定期进行空气消毒及培养。

7、保持治疗室、换药室的清洁、整齐,物品完备并放置有序。

护理小夜班岗位职责

1、负责病员晚间各种治疗与护理工作,负责次日手术及特殊检查的准备工作,接收急诊入院病人,维持病区秩序,保证病区安全。

2、认真床旁交接班,查对午后病区医嘱。

3、全面了解并掌握病人流动情况,完成日间交班报告中待执行事宜。

4、负责测绘晚间体温,发现异常及时报告值班医生处理。

5、按等级护理要求,巡视病房,及时处理病情变化。

6、认真管理、督促陪探人员遵守院规,保持病室整洁有序。

7、检查督促卫生员履行职责,保持病区清洁整齐。

8、填写护理记录及夜间交班报告,并为次日输液注射及晨间治疗检查做好必要准备。

9、保持办公室清洁整齐,物品定位。

护理大夜班岗位职责

1、负责夜间病员的各项治疗及护理,负责手术及特殊检查病员的各项准备工作及各种标本采集。

2、认真床头交接班,查对小夜班医嘱。

3、全面了解病人病情,完成小夜班交班报告中待执行事宜。

4、负责测、绘23:00及7:00体温、血压,发现异常及时报告值班医师处理。

5、负责晨间各项治疗、护理工作,按等级护理要求巡视病房,及时发现病情变化。

6、书写夜间交班报告,完成晨间各项标本的采集收取,并为手术及特殊检查病人做好护理准备。

7、督促陪伴人员协助护理员履行职责,保持病室及病区卫生整洁。

8、保持办公室清洁、整齐、物品定位。

产房护士长职责

1、在科护士长的领导和科主任业务指导下,负责本科室的护理业务及行政管理工作,并组织实施工作计划。

2、督促、检查本室医护人员严格执行各项规章制度和技术操作规程及无菌技术操作,加强医护配合,严密观察待产妇产程进展和变化。

3、检查各班工作,核对医嘱及各种表格填写登记情况,发现问题及时纠正,防止出现差错事故。

4、领导、组织本室助产、护理人员的政治、业务学习,推广先进经验,不断提高政治和业务技术水平。

5、负责指导和管理学习、进修人员,并指定有工作经验和教学有力的人员担任带教工作。

6、及时检查、维修、补充、保管好本室的器械、药品及各种备用物品。

7、督促、检查卫生员做好室内外卫生,定期消毒房间,做好消毒隔离,防止交叉感染。

8、定期进行工作人员的手和分娩室的空气细菌培养,做好传染病产妇的隔离及物品处理工作。

助产师职责

1、在护士长的领导和医师指导下进行工作。

2、负责正常产妇的接产工作,协助医师进行难产的接产工作,做好接产准备,注意产程进展和变化,遇产妇并发症或婴儿窒息时,应采取紧急措施,并报告医师。

3、密切观察产妇分娩前后的情况,严格执行无菌、消毒、隔离等技术操作常规,注意保护会阴及妇婴安全,严防差错事故发生。

4、填写新生儿登记及婴儿病案、产程观察记录和分娩登记、产后随访卡片。根据需要进行产后随访。

5、检查、补充分娩室应用的药品、敷料、器材、手(指)套等。

6、经常保持分娩室的整洁,定期进行消毒,遇有传染病者,做好隔离消毒,防止交叉感染。

7、做好计划生育、产期保健和妇婴卫生的宣教工作,并进行技术指导。

8、指导进修、实习人员的接产工作。

产房班护士职责

1、按要求穿好专用衣、裤、拖鞋,戴好工作帽及口罩,并协助待产妇按规定更衣。

2、严格交接班。认真查对值班记录及各类登记,检查药品、器械备用情况并签名以示负责。

3、严格履行岗位职责,密切观察产程及产妇全身情况,做好各项生命体征的监测。

4、协助医师做好安全预防措施,认真对待胎位不正及各种难产的处置,并做好记录。

5、新生儿娩出后认真给予初步处理,全身检查,并抱与产妇首辨认性别,验留脚印、手圈等,及时进行母婴皮肤接触。

6、产妇产后留观2小时,无异常送回病房并及时给予母乳喂养指导。

7、接产后,认真填写产程及新生儿有关记录,及时整理用物并按常规清洁消毒。

8、保持产房清洁,定期清扫灭菌,严格消毒隔离制度,预防交叉感染。

第四篇:助产士职责

助产人员职责

1、取得《母婴保健技术合格证》及职业资格证,能按工作程序履行本班岗位职责。明确工作职责,流程和规章制度。

2、能与孕产妇较好的沟通能力。掌握正常孕产妇的健康评估内容方法,掌握产科常用药的作用机理及使用方法。明确高危妊娠的概念,评估和发现各种难产征象。

3、正确监测宫缩、胎心,正确进行肛查、阴道检查、人工破膜等处理。正确观察产程发现异常及时汇报医生,配合医生进行各种难产处理。

4、独立完成会阴侧切缝合术、接生,正确处理第三产程。

5、掌握胎儿宫内窘迫的处理及新生儿窒息的处理方案。

6、配合医生进行产道裂伤缝合术及进行新生儿窒息复苏。

7、熟悉分娩期并发症的病因、临床表现及处理。掌握孕产妇的抢救制度及报告原则和紧急情况时的人员调配,应急处理等。

8、能够与同事协调开展工作,积极沟通,配合默契。

9、病历记录、书写及时、规范。

10、严格执行消毒隔离制度,严格无菌技术操作规程。

第五篇:助产士考试

标准1 产前检查

一、用物(5分)

软尺一根、胎心听筒或多普勒胎心音监测仪、骨盆测量器一个、灭菌内诊包一个、灭菌手套一双。

二、操作(90分)

(一)腹部检查

1、孕妇排尿后,平卧于检查床上,头部稍垫高,露出腹部,双腿略屈曲分开,使腹肌放松;(2分)

2、检查者站在孕妇右侧进行检查;(1分)

3、观察腹形、妊娠纹、疤痕及紧张度;(1分)

4、用软尺测量宫高及腹围值;(6分)

5、分四步进行腹部触诊:

第一步手法:(1)操作者面向孕妇头端,两手置于子宫底部——了解外形、测宫高;(2分)

(2)两手指腹相对,轻推——判断宫底胎儿部、区分胎头与胎臀;(4分)

第二步手法:(1)检查者左右手分别置于孕妇腹部左右侧;(2分)

(2)一手固定,另一手轻轻深按检查——分辨胎背及胎儿肢体位置;(4分)

(3)两手交替进行,确定胎背向前、侧方或向后的方位;(2分)

第三步手法:(1)检查者右手拇指与其余四指分开,置于耻骨联合上方,握住胎先露,向下深探,进一步查清胎先露为胎头或胎臀;(4分)

(2)左右推动,以确定是否衔接;(2分)

第四步手法:(1)检查者面向孕妇足端;(1分)

(2)左右手平放在子宫下段胎先露两侧,并向骨盆入口方向向下深按检查胎先露是否入盆及入盆的程度,再次核对胎先露部诊断的正确性。(3分)

6、胎心听诊

(1)根据不同孕周、不同胎位在孕妇腹部不同部位用胎心听筒或多普勒听诊;(2分)

(2)胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚;(1分)

(3)正常胎心率为120—160次/分钟;(1分)

(二)骨盆外测量

1、测髂棘间径

(1)孕妇取伸腿仰卧位;(2分)

(2)检查者两手持测量器两末端置于两髂前上棘的外侧缘;(4分)

(3)测量两髂前上棘间距离(23—26cm);(2分)

2、测髂嵴间径双手持测量器末端沿两髂嵴外侧循行,测得其最大距离为髂嵴间径(25—28cm);(6分)

3、测骶耻外径

(1)孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲;(2分)

(2)检查者双手持测量器末端,左手端放在第五腰椎脊突下(相当于米氏麦形窝上角),右手端放在耻骨联合上缘中点;(6分)

(3)测量其间距离为骶耻外径(18—20cm);(2分)

4、测坐骨结节间径(出口横径)

(1)孕妇取仰卧位,两腿弯曲,双手抱膝,暴露会阴;(2分)

(2)检查者双手持测量器末端,测量两坐骨结节内侧缘的距离;(4分)

5、测耻骨弓角度用左右手拇指指尖斜着对拢放在耻骨联合下缘,左右两拇指平放在耻骨降支上,测两拇指间的角度(正常值为90);(6分)

(三)骨盆内测量

1、测骶耻内径

(1)孕妇取仰卧截石位;(1分)

(2)外阴部常规消毒;(2分)

(3)检查者戴灭菌手套并润滑指端;(1分)

(4)行阴道检查:检查者右手食、中指伸入阴道,用中指尖触及骶岬上缘中点、食指上缘紧贴耻骨联合下缘,左手食指正确标记此接触点,抽出阴道内的手指,测量中指尖至此接触点的距离(12.5—13cm)此值减去1.5-2cm即为骨盆入口前后径。(6分)

2、测坐骨棘间径用一手食、中指放入阴道内,分别触及两侧坐骨棘,估计其间距离(正常值lOcm);(6分)

三、服务态度(5分)

语言文明、举止端庄、动作轻柔、关心体贴病人。

正常分娩助产

一、用物(6分)

灭菌产包一个、手术衣一件、产单一套、大浴巾一条、聚血器或弯盘一个、血管钳二把、组织剪一把、粗丝线二段与脐带布一块或气门芯二个、吸痰管一根、纱布若干块、灭菌手套一双。

二、操作(90分)

1、产科洗手

①以肥皂液刷洗双手及前臂特别是指端,清水冲净,无菌小毛巾擦干;(2分)

②倒消毒液(高效消毒液如灭菌王等)5m1于掌心,涂抹双手及前臂、待干;(2分)

2、戴无菌手套、穿手术衣:使用无菌技术操作;(3分)

3、产科铺单原则:从近到远,由内向外;(2分)

4、消毒会阴顺序:大小阴唇→阴阜→两大腿内侧上l/3→会阴及肛周;(3分)

5、助产

①胎头拨露使阴唇后联合紧张时,右手大鱼际肌顶住会阴部,宫缩时向上方托压,同时左手轻压胎头枕部,协助俯屈和下降,宫缩间歇时放松(防水肿);(5分)

②胎头枕部到达耻骨弓下时,协助胎头仰伸;(5分)

③宫缩间歇时娩出胎头;(4分)

④左手自鼻根向下颏挤压,挤出口鼻内粘液和羊水,右手仍保护会阴;(5分)

⑤协助复位和外旋转;(4分)

⑥协助前肩娩出(左手将胎儿颈部向下轻压、右手保护会阴);(4分)

⑦协助后肩娩出(左手托胎儿颈部向上、右手保护会阴);(5分)

⑧双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出并记录时间;(4分)

⑨断脐:胎儿娩出后1-2分钟,在距脐带根部15-20cm处用二把血管钳钳夹,在两钳之间剪断脐带;(4分)

⑩在产妇臀下放置聚血器或弯盘接血,以计测出血量;(4分)

标准2 新生儿窒息复苏适宜技术

一、复苏前准备:

1、一个辐射保湿台,应预热,以便立即可用;(2分)

2、随时可用,随手可及的全套复苏器械;(3分)

喉镜(配有01号、1号叶片)、各种型号气管套管、金属芯、胶布、剪刀、氧气管、氧气源、吸引设备(吸引器、吸痰管)、复苏气囊及面罩、听诊器、5号电池一对。

二、操作(95分)

1、防止热量散失:置新生儿于辐射热源保暖区;(3分)

消毒浴巾擦干身体及头部;(3分)

移去湿毛巾;(1分)

2、建立通畅呼吸道

①迅速摆正体位:仰卧,头部略后仰,颈部适度仰伸,可放肩垫;(3分)

②清理呼吸道:先吸口腔痰液,后吸鼻腔痰液;(4分)

③粘稠颗粒状羊水污染时,行气管插管吸净下呼吸道胎粪(见操作7);(3分)

3、诱发呼吸;(2分)

进行触觉刺激:轻拍足底或弹足跟,摩擦背部;(4分)

上述20秒内完成;(2分)

4、评价新生儿,观察呼吸、心跳、皮肤颜色三项指标,进行决策;(4分)

5、面罩气囊人工呼吸(新生儿无呼吸或心率<100次/分钟)

①取复苏囊接氧气源(100%浓度氧);(4分)

②选择合适面罩;(3分)

③上面罩,检查通气;(3分)

④人工呼吸15-30秒查心率,数6秒乘10;(5分)

6、胸外按摩100%浓度氧正压呼吸15-30秒,心率<60次/分钟,或介于60-80次/分钟之间且无上升趋势(口述);(5分)

①摆正体位,仰卧于硬垫上,颈部适度仰伸;(2分)

②按压(拇指法及双指法)

部位:胸骨下1/3;(3分)

压力:使胸骨下陷1.3-1.8cm;(2分)

速率:120次/分钟;(2分)

③同时进行人工呼吸100%浓度氧正压呼吸,40-60次/分钟,比率3/1;(4分)

7、气管插管

①摆体位:同前;(2分)

②插入喉镜找声门:右手稳住胎头,左手握镜;(2分)

喉镜叶片沿舌面滑入,顶端达会厌谷;(3分)

轻轻上抬,将舌头抬起,暴露声门;(3分)

(若20秒不能插入,退出叶片,面罩人工呼吸后再插)

③插入气管套管:右手持管沿口腔右侧导入管子;(3分)

看准声门将管子推入,直到管子上的声带线达声门水平;(3分)

右手将管子固定于患儿唇部,左手小心退出叶片及金属芯;(3分)

④检查管子位置是否正确;(3分)

⑤固定管子,记住唇缘厘米读数;(3分)

口外管子不得超过4cm,修剪;(2分)

⑥抽吸气管内胎粪及分泌物;(3分)

⑦接面罩气囊正压给氧;(3分)

胎头吸引器助产术

一、用物:(10分)

灭菌产包一个,侧切包一个,无菌手套一双;(6分)

另备:胎头吸引器一个,橡皮连接管一根(均经高压灭菌处理过);(2分)

功能良好的电动负压吸引机一台;(2分)

二、术前准备:(10分)

1、检查吸引器有否损坏、漏气、橡皮套有否松动,并把橡皮管接在吸引器空心管柄上;(1分)

2、取膀胱截石位,外阴准备同正常分娩助产;(2分)

3、导尿,排空膀胱;(2分)

4、阴道检查;了解宫口开大情况,确定胎头为顶先露,胎头骨质部已达坐骨棘水平及以下(S 3以下),排除禁忌症,胎膜未破者予以破膜;(2分)

5、会阴较紧者行会阴切开;(3分)

三、手术步骤(76分)

1、放置吸引器

①将吸引器大端外面涂以润滑油;(4分)

②左手分开两侧小阴唇显露外阴口,以中、食指掌侧向下,撑开阴道后壁,右手持吸引器将大端下缘向下压,随左手中、食指伸入阴道后壁;(5分)

③左手食、中指掌面向上挑开右侧阴道壁,使大端该侧滑入阴道内;(4分)

④继而,左手向上提拉前阴道壁,将大端上入;(4分)

⑤同上法入左侧,使大端完全滑入阴道内与胎头顶部紧贴;(4分)

标准3 产钳术

一、用物(10分)

灭菌产包一个,侧切包一个,无菌手套一双;(8分)

另备:灭菌产钳包一个(产钳一副,宫颈钳四把,阴道拉钩一对);(2分)

二、操作(86分)

1、产妇取膀胱截石位;(2分)

2、消毒外阴,铺消毒巾:同正常分娩助产;(5分)

3、导尿,排空膀胱;(4分)

4、局麻:阴部神经阻滞与局部浸润;(4分)

5、阴道检查:宫口开大,先露下降(以骨质进展为准)及胎方位,骨盆情况;(5分)

6、切开会阴;(6分)

7、放置左叶产钳,左手握左钳使钳叶垂直向下,凹面朝前,右手四指伸入胎头与后阴道壁之间,掌面朝前。将左钳叶沿右手掌伸入掌与胎头之间,右手指徐徐向胎头左侧及向内移行,左钳叶随手掌向左向前移,左钳柄向下向逆时针方向旋转,左钳叶达胎头左侧顶颞部,钳叶与钳柄同一水平;(8分)

8、放置右叶产钳,右手垂直握右钳柄如前,左手四指伸入胎头与阴道后壁之间,诱导右钳叶(在左产钳上面)徐徐滑向右侧与侧方到达与左侧对称位置;(6分)

9、合拢钳柄,两钳位置正确,左右锁扣恰好吻合,钳柄自然对合,若错开,可移动钳柄使锁扣合拢;(6分)

10、检查钳叶位置,伸手入阴道内检查钳叶与胎头之间有无夹持宫颈组织;(6分)

11、牵拉,左手握合拢的钳柄,向外向下牵拉,据不同胎位按分娩机制娩出;(6分)

12、助手保护会阴;(2分)

13、取出产钳,当胎头牵引后,先取右产钳,后取左产钳;(5分)

14、牵出胎体,按自然分娩法牵拉胎头使前肩、后肩及躯干娩出;(4分)

15、以后处理,同正常分娩助产;(5分)

16、有新生儿窒息者,实施新生儿复苏抢救;(4分)

17、检查软产道,特别是宫颈;(4分)

18、缝合会阴;(4分)

三、服务态度同臀产术(4分)

脐带脱垂的处理

一、隐性脐带脱垂与脐带先露(25分)

1、确诊隐性脐带脱垂或脐带先露,胎儿足月应立即行剖宫产术;(5分)

2、在手术准备的同时,孕妇取头低臀高位;(5分)

3、禁止肛查,防胎膜破裂;(5分)

4、给予氧气吸入;(5分)

5、静脉推注50%葡萄糖溶液40-60ml VitC500mg;(5分)

二、脐带脱垂(37分)

1、一旦发现,若胎心音尚好立即取头低臀高位或膝胸卧位;(5分)

2、立即将脐带消毒后放入阴道内,避免外界冷刺激,减少因脐带血管痉挛及迷走神经兴奋所致循环阻碍(5分)

3、用手经阴道将胎先露部推向骨盆入口以上,以减轻脐带受压;(6分)

4、术者的手保持在阴道内,使胎先露部不再下降,以消除脐带受压;(6分)

5、立即行剖宫产,剖宫产最好在产房内进行;(5分)

6、手术时助手需持续保护脐带和上推胎头;(5分)

7、做好抢救新生儿的准备;(5分)

三、脐带还纳术(34分)

(一)用物:消毒大号旁孔肛管一根、金属条一根、消毒纱布条一根、消毒手套一双;(4分)

(二)操作(30分)

1、产妇取头低臀高位;(3分)

2、将金属条插入消毒肛管内;(4分)

3、用消毒纱布条轻系于脱出脐带的下部置于肛管旁口处,以金属条插入棉布条圈内;(4分)

4、用手将肛管慢慢送入官腔底部,使脱出的脐带随肛管重新放入宫腔内;(4分)

5、先慢慢抽出金属条,再抽出肛管;(4分)

6、脐带与所系纱布条留于胎先露部以上;(4分)

7、仔细听胎心音,密切观察脐带是否再次脱出;(3分)

8、确定脐带还纳成功后,尽快结束分娩;(4分)

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