季节交替话溃疡

第一篇：季节交替话溃疡

季节交替话溃疡 刘金贤

引言：近段时间，随着天气转暖，消化门诊中因腹痛、呕血、黑便就诊的病人数量明显上升，经胃镜检查大部分为胃溃疡或十二指肠球部溃疡，合称消化性溃疡。消化性溃疡（peptic ulcer）主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，人体内酸性胃液中胃酸、胃蛋白酶对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。该病与幽门螺杆菌密切相关，好发于秋冬、冬春等季节交替时，是一多发病、常见病。

A消化性溃疡的症状：

典型表现是中上腹部的疼痛或不适感。往往是隐痛，也有痛得比较剧烈的；不适感可以是嘈杂感、饥饿感等。这些疼痛或不适的发作有一定规律，可归纳为：慢性、周期性和节律性。

“慢性”以年为单位，即消化性溃疡的症状可以在几年、十几年、甚至几十年的时间内反复发作或持续存在。

“周期性”以季为单位，即其发作有一定的季节性，譬如秋冬之交或冬春之交。

“节律性”以天为单位，即腹痛不适的发作在一天内有其规律。例如胃溃疡腹痛多在进食后出现或加重（餐后30～60分钟左右出现，持续至下一餐饭前缓解）；而十二指肠球部溃疡的腹痛多于空腹时（进食后3-4小时，下一餐前多见）或夜间出现，进食后缓解，典型的甚至吃一片饼干、几粒花生米即可缓解。

B消化性溃疡的病因：

消化性溃疡发病与幽门螺杆菌的侵袭作用下胃内胃酸、胃蛋白酶对胃粘膜的自身消化作用有关，部分患者与消炎痛、布洛芬、阿司匹林、水杨酸片等非甾体类消炎药也有关。

我们在日常生活中慎用刺激性药物以减少药物相关性胃炎的发生；胃酸、胃蛋白酶系人体正常组织液，过度分泌时应用抗酸药物如奥美拉唑等可以抑制。治疗和预防消化性溃疡复发最重要的是祛除幽门螺杆菌。

C消化性溃疡的检查：

上消化道钡餐检查是重要方法之一，查见龛影可以做出诊断；严重心肺功能不全或者不能耐受胃镜的患者可以选用胃镜检查是“金标准”，具有强大的优势：根据镜下表现可确诊消化性溃疡，联合镜下活检可鉴别溃疡的良恶性（即是否是癌或者少见的胃淋巴瘤、间质瘤等疾病），取少许胃粘膜组织通过快速尿素酶试验可明确有无HP感染，对以后治疗提供指导；必要时可以做治疗：如镜下喷洒药物止血、钛夹封闭创面等。大便常规+潜血检查，在溃疡活动期可以并发出血，每日出血量在5ml以上时粪隐血试验阳性经积极治疗潜血多在－周内转阴

D幽门螺杆菌的生物学特性：

幽门螺杆菌呈“Ｓ”形、棒状、杆状或弧形 ,因此得名。正常人胃内是高酸环境，普通细菌无法生存，HP是唯一可以在胃内生存的细菌。它是微需氧菌，环境氧要求5～8%，在大气或绝对厌氧环境下不能生长。有科学家利用PCR技术对HP感染者的唾液进行检测，发现60%为阳性．提示人一人之间可能通过口一口选径传播。在正常人群中的HP感染率为40-60 %左右,是世界上感染率最高的细菌之一。

E幽门螺杆菌的检测：

从标本采集角度看，可以分为侵袭性和非侵袭性两大类。侵入性方法目前常用，指必需通过胃镜取活检检查的方法，其中最常用的为快速尿素酶试验。非侵入性方法不通过胃镜取活检标本。这类方法包括尿素13C或14C呼气试验、血清HP抗体检测、抗原检测等。其中14C呼气试验费用较低(一般为120元)，该项检查慎用于儿童、孕妇、哺乳妇女和年迈体弱者：对同一患者来说，也宜避免反复多次采用该种方法检测。13c呼气试验无放射性，各种年龄的患者都可采用该法，其费用一般为200元。检查前受检者需空腹三个小时，在半小时内服试剂（有水果香味，口感不错），并先后呼气留取样本，就能准确地检测出是否存在HP感染或是否已经清除，已被公认为目前复查HP清除的最佳方法。多于正规清除HP疗程结束并停药1月后复查。

F幽门螺杆菌还有那些危害? HP感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）和胃癌的主要致病因素。1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构（WHO/IARC）将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原。因此，以上疾病时HP必须清除，清除后疾病可获得治愈或缓解。HP不仅能引起多种胃病，近年来又发现HP也与心脑血管疾病、皮肤病、肾病、胆石症、自身免疫性疾病的发病有关。另外，有人从牙齿蚀斑中分离到HP，提示与口臭等疾病也有关。

G正常人群中幽门螺杆菌感染率如何 它在人群之间是如何传播的？

中国大陆健康人群中幽门螺杆菌普查，HP的感染率可达40-60%，慢性胃炎患者中HP检出率可达80%～90%，而消化性溃疡患者更高，可达95%以上，甚至接近100%。幽门螺杆菌的传染力很强，“人－人”“粪－口”是主要的传播方式和途径。日常生活中可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染。所以HP感染在家庭内有明显的聚集现象，父母感染了HP其子女的感染机会比其它家庭高得多。提示我们平素饮食要养成良好的卫生习惯，预防交叉感染。

疑问医答：

1.胃溃疡可以治愈吗？

20年前胃溃疡复发率可达80-85%，反复发作可以引起大出血、癌变、穿孔、幽门梗阻等严重并发症，病人因此做胃大部切除术的不少。自HP被发现以来，清除HP后胃溃疡复发率已经降至1-5%，基本可治愈。这对人类健康有了划时代的意义。这也就是为什么2005年诺贝尔医学奖颁给了Warren和Marshell（幽门螺杆菌这么一种小小细菌的发现者）了。

2.我健康查体14C呼气试验查出幽门螺杆菌数值超过1000dpm，要不要治疗？ 14C呼气试验正常值范围0-100dpm，即大于100dpm提示HP感染。我国健康人群的HP感染率在40-60%之间，没有相关疾病和症状的人群可以不予处理；如有慢性活动性胃炎、反复治疗不见好转的功能性消化不良、有胃癌家族史、心理压力特别大的人群可以进行清除。3.我不愿吃西药，单纯中药可以吗？

抗HP治疗是三联方案治疗：即质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑任选其一）+2种抗生素（克林霉素缓释片、阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑、四环素等），疗程1-2周。中药恐怕无法见效。4.为什么我的幽门螺杆菌反复清除数次还是阳性，是不是检查方法有误差，幽门螺杆菌持续存在对我有什么危害？

由于HP的特殊生物习性，加上我国抗生素滥用的现状，首次抗HP治疗可能有60-80%的祛除率，仍有部分病人反复多次、多种药物更替也祛除不了HP；若无严重HP相关性疾病大可不必恐慌。

5.清除幽门螺杆菌后什么时候复查？什么方法好？

停药1月后复查。无创检查推荐13C或14C呼气试验，患者无痛苦；如同时需复查胃镜也可选择镜下尿素酶染色检查。

6.我经常反酸，做了胃镜说是浅表性胃炎，查幽门螺杆菌阳性++，需不需要清除幽门螺杆菌？

反酸症状+镜下胃炎表现，综合临床诊断应为胃食管反流病；HP是胃食管反流病的保护因素，清除后对于治疗反酸无效，可以不予清除。若病人若担心HP感染N多年后引起消化性溃疡或者胃癌（此种可能性极小），也可进行抗HP治疗。7.我有慢性胃炎，这次胃窦有糜烂，病理取检考虑急慢性炎，有大量淋巴滤泡增生，HP++；有危险吗？该怎么治疗？

慢性胃炎伴有淋巴滤泡增生，是HP持续感染反复刺激胃粘膜上皮继发性改变，有进展为胃粘膜组织相关淋巴瘤（Malt）的可能，后者再持续进展，一部分可发展为恶性淋巴瘤，故需积极抗HP治疗；HP祛除后慢性胃炎以及部分胃粘膜组织相关淋巴瘤（Malt）患者可完全治愈。

8.别人胃溃疡治疗后都复查，我是十二指肠球部溃疡，也需要复查胃镜吗？为什么？

胃溃疡有1%的恶变率，即不完全排除癌变的可能性，所以正规治疗后均需复查胃镜；十二指肠球部溃疡无恶变率，一般不需要复查胃镜。但是仍有极少数病人为原发性十二指肠癌，故仍需内镜大夫根据镜下表现决定是否行活检送病理检查以防漏诊。9.我口臭，清除幽门螺杆菌就好了吗？

HP感染只是部分口臭患者的可能病因，仍需积极寻找口腔疾病并治疗；清除HP可能有效，当然也可能无效。

第二篇：季节的交替

季节的交替，使得天气喜怒无常。时而冷风肆虐，时而阳光扑面。一个不经意，外面的雨声又嘈杂着吵醒了你。从深秋一路走来，只几日光景，便觉街道空旷，行人匆匆。风掠过发梢直钻进皮肤，于是缩了脖子，将外衣又裹紧了些。在这样的季节，羸弱畏寒的身体更觉日光珍贵。心意里惧怕纷扰，便爱呆在阳台晒着太阳，旁边自有音乐袅袅升起。夜晚来临，临窗与明月相邀为伴。看那秋风与明月，在高树上的枝杈里交谈。时而安静如斯，时而漾出欢愉，清静素喜。

一个素喜安静的人，要比那些偏爱热闹的朋友多些胡思乱想天空行空的时间。如此，便窥探出一些被自己内心常常忽略的小问题。譬如，何为安静呢？我认为－－在某些时候，精神在时间与空间里不受打扰，方为安静。即使你在属于自己的这个空间里又蹦又跳、又哭又唱、自言自语、自说自话。或者，轻轻翻开几页暖心的文字，让感动与温暖悄悄溢满胸膛。看些小笑话儿，让自己毫无压力的哈哈大笑。又或者，只是听着音乐，看着杯子里的水，冒着热气缓缓腾空，又逐渐变凉„„

我想，当你真正需要安静，便是内心极度疲累时。即使有人愿意在旁边默默陪着你，不说话、没有小动作、只静静地看着你，都嫌多余哦！寻得一丝安静也并非太难－－一堵墙、一扇门便能隔开你不想参与的世界。你又打开窗，看霓虹闪烁，车马喧嚣都是一种美了。去高楼倚栏望月，去河边听小桥流水。别人不屑一顾的事情，在你的眼睛里也许满满的都是风情。

当然，有的人会去觥筹交错中寻找知音。有的人，会在莺歌燕舞中打发孤独。有的人呢，听着歌儿，哼着曲儿，独自漫步在雨中„„而在时间与空间独属于我一个人时，最常为伴的是文字和音乐。看别人的文字或者写自己的文字，音乐不可少。每次动笔前，要先找到一首合心的音乐。循环不停地听，方能从容不迫的写。也许，喜欢与文字打交道的人都喜欢安静。因为只有安静，才能让思想沉淀并付诸于笔端展现于人。无论是忧郁的、乐观的、多愁善感的，书写做为一种抒发形式，都不失为一种好的方式。

偶尔，也会去下跳棋。虽然明知跳棋比起围棋与象棋来，显得那么小家子气－－像没出过门的小丫头与国际风云人物的较量，完全不是一个格局。可是我母亲只会下跳棋，我也单一的只学会了跳棋。与对手在棋局里对格寻路、设卡、不惜一切代价的阻断与前进。看似棋者表面安静，实则掩盖不了无声杀伐的处心积虑与硝烟滚滚－－在安静中思考，是为了更沉着有力的进击。

若，非要问与安静的绝配是什么?那么便是书与茶、音乐和红酒。已经是金秋十月，听说正是酿造红酒的黄金季节。若不然，时令葡萄会在不久后下架，天气变冷就错过了好时机。而这个时间酿制，躲过容易变质的炎热夏天与不容易发酵的寒冷冬天，酿造出的酒更易浓稠粘糯。我一直不善饮酒，所以起先对于酿造红酒并没有什么兴趣。后来听说，红酒不仅能助消化、防治心脑血管等疾病，更是女士们滋补养颜的上好佳品。看到诸多种种好处，怎能不欲欲跃试地起了兴致？

第一次酿酒，完全摸不着边际。上网查了查才知道做法还算简单－－将葡萄粒浸入淡盐水中泡一会儿，使其有害物质慢慢剥落。再用清水轻轻洗净，放通风处晾干水分。净手，将晾干的葡萄粒儿捏碎，盛至可以足够放下葡萄浆的玻璃或陶瓷器皿中，按比例撒入上好蔗糖。置一阴暗地儿进行发酵－－当然，要想酿造味道更为醇正的自制红酒，是要连皮带籽一块放的。

过个三五日，味美甘甜的葡萄汁便可做为你的饮料登堂入室。再过个三五十天，甘冽浓郁的葡萄酒便可诚邀您的亲朋好友来品尝了。或者，也学着那些高雅绅士或淑女的样子－－在寂静的夜色里倒一杯葡萄酒，看那晶莹的红色在透明的高脚杯中微微荡漾。邀清风与明月对酌，听那琴声缓缓流淌„„那一刻，时光是安静的，是妥帖的。

在安静者的眼睛里，日子轻而慢。像是悠悠绽放的秋菊，颜色或浓或淡，总能散发出绵绵香气„„清静素喜。将自己偶尔置身于不被打扰的空间里，让平日里的烦恼，躁郁、以及若有若无的戾气交付于光阴，淬炼并沉淀。然后，清明开来„„能在喧嚣中看到沉默，能在慌乱中寻得淡定。凭着一颗素净喜悦的内心，感知黑暗中思想静静绽放的骨朵，在芬芳的黎明中开出笑意。与那些纷纷扰扰的绚丽，优雅回眸，挥手致意。

书轩楼，雅阁香

书轩楼，雅阁香。走过四季，文字熏香岁月的长廊，轻吟浅唱，我闻到幸福的香气在字里行间芬芳。微风拂过淡淡的墨香，在笔尖轻舞奏响一曲温婉的乐曲在人间回荡.......轻舒卷墨笔醇芳，在灵魂间用文字演绎一场盛大的文字圣殿。

----题记

点亮 一盏心灯，让心中的希望升腾，漫漫人生，上下求索。红尘踏歌，放飞梦想，且行且珍惜，浅笔写人生，淡墨绘锦绣，静静夜晚，伏案品读诗词，脉脉书香，素衣凌风，轻舞霓裳。丝丝清风抚秀发，淡淡花香盈袖芳，指尖涵香，思绪绵长，怡情墨香，书轩楼，雅阁香。对月品香茗，轻吟婉约的心音，轻拥云霞梦，柔媚盈暖香，醉对风月任徜徉，笑观红尘漫步赏。

独自静守一份恬淡宁静，穿行在文字的森林里，阡陌红尘，行走在字里行间，品味书香。一只笔，一卷诗，丝竹荡漾，琴瑟和旋，踏着温馨诗意，轻谱一曲乐章，轻吟浅唱，寻梦，盈一眸恬淡，飞花灿烂，染一指流年如醉花香，花间彩蝶翩翩舞，霓裳风拂衣染香。

书轩楼，雅阁香。枕一卷墨芳，醉流年，诗风优雅，芳华轻漫，在文字间默默与灵魂相依，在笔墨间找寻美好的情愫，每一次相遇都绚丽成一树花开，捏花浅笑，恬静悠然。始终相信这世间最美好的情怀，就在灵犀之间，默默领悟，一句懂得胜过万语千言，一笺诗语越过万水千山。

当月轻垂一帘幽梦，在心海清逸香帆，穿越时空徜徉心海，花梦嫣然，暗芳盈袖。

在文字间种植一树心香，默默耕耘，梦幻般的轻纱朦胧，青青子衿，悠悠我心。

在文字间寻觅心灵的港湾，清逸扬帆，心海涌浪，芬芳轻漫尘间。轻舒写意，笔墨染卷，青山含黛，绿水幽香，一字花开，一字花落，花开花落，烟雨濛濛，卷卷书卷，缕缕幽芳，徜徉书海，墨醇漫香，书轩楼，雅阁香

玉脂凝香书轩阁，出尘馥郁漫娉婷，淡墨疏影嫣然绽，白纱轻盈仙客来。

当夕阳如画，看落日余晖，如火的夕阳醉在清风晚霞中，正是夕阳景如画，清风醉晚霞，温婉拥雅韵，墨色度芳华。

夜，轻垂一帘漫纱，轻轻揭开帷幕，聆听着天籁之音，偶尔轻风漫拂，月黄昏，丝丝暗香浮动，花翩翩舞动红尘梦，轻携缕缕清新的幽香，朦胧着一帘清梦，繁星点点映辉，一片静谧安详。

夜色朦胧，小轩窗，度幽梦，指尖落墨舞芳华，枕畔幽香散幽梦，划过心海荡无痕，吟笔飞花散幽思，一纸素笺墨飞翼，醉看流年奏琴弦。淡观红尘凡尘事，阡陌红尘流年芳。落笔凝花芬芳漫，悠闲惬意韵书轩。

捏一指飞花，拥盈盈月华，拈花浅笑，展卷观赏，掬一捧清泉，挽一轮明月，拥万缕霞光，踏梦飞翔，让灵魂深处盈满文字的芬芳。最美好的盛放就在书香，弥久恒香，入卷，打开心窗，盈满心香，淡淡盈芳，书轩楼，雅阁香

文字载幽梦，落墨绽繁花，素卷云裁锦绣，新章旧词赋华章，字字句句盈诗语，行行墨笔聚风华。少年不知愁滋味，风花雪月舞芳华，独酌月下倾杯饮，落墨素卷醉流年。

青青子衿，悠悠我心，月圆如画，月缺如诗，聚散离合皆为缘，静看花开花谢，淡观云卷云舒。

如水的流年时光，薄凉的指尖，将片片心语凝化成字字句句落墨倾诉，留一卷涵芳，当我们回顾，浅笑嫣然，那些美好的往事，在记忆里清逸回想。

书轩楼，雅阁香。走过四季，文字熏香岁月的长廊，轻吟浅唱，煮雪花为酒，品书卷馨香，赏文采飘逸，聆听心弦音。文字朵朵绽放尘间，在岁月的长廊轻吟浅唱，岁月的沉香弥漫飘荡，幽静涵芳，我闻到幸福的香气在字里行间芬芳。微风拂过淡淡的墨香，在笔尖轻舞奏响一曲温婉的乐曲在人间回旋.......书轩楼，雅阁香。素衣舞霓裳，轻盈墨挥洒,倩影舞婆娑，往事随风远，年华逝水流。鸟儿双飞翼，风拂燕子楼，秀发飞瀑逸，明眸水波横，远山眉含黛，粉腮玉露凝。萧瑟舞清风，文字载华年，千年的梦幻，三生石畔，笑看人生如梦，轻舒墨笔生辉，在灵魂间用文字演绎一场盛大的文字圣殿。

已是秋末冬初，水瘦山寒，霜清雾冷时节，桂北的山山岭岭呈现出的应该是丹枫满坞。红叶飘摇，影醉夕阳的绮丽秋色了。然而，位于越城岭山脉最北端，全州县大西江境内的炎井却不这样。

虽然是深秋，只要你跨进炎井的山门，就被绿色包围：水是绿色，山是绿色，以至连那高邈的天空也透着一层淡淡的绿。左边是山峰，右边是山峰，拔地而起，高耸入云，蜿蜒连绵，郁郁葱葱，满目泛绿，大气磅礴，绝不小家子气。这是越城岭山脉的一种性格。中间就是万乡河的源头，已被左右的山岭挤得窄窄的，如斗折蛇行了。山转水绕，路沿溪筑。路不窄，近4米宽，在这绿色的大峡谷中，像是一条随意丢弃的白带子，向山里山外延伸着。向里通湖南，向外接全州。我们就行进在从山门到温泉近二十公里的绿色屏障之中。

没有秋天的炎井，处处呈现的都是一份浓得化不开的绿。恰是有雾天气，绿就绿得有了神韵：近的看得真切，绿得青翠；远的显得朦胧，绿得诗意。朝远望去，那绿由深而浅，随着逶迤的山苍莽而去，一直到云里雾里；在近处，那绿经雾轻轻地洗过，就逼你的眼，就撩拨你的心，就让你心荡神颤。如果是秋阳高照，这绿又该是怎样一番美景呢？

炎井秋天的绿是厚实的、成熟的、深沉的；与春天相比，春天的绿自然就显得有些单薄，有些脆嫩，有些让人爱怜。秋天的绿是热烈的：满山满岭都是层层叠叠、密密匝匝，铺天盖地似的，绝少让山露出一点肌肤，山有多高，绿就有多厚。我想，这层层密密荡着绿的山岭恐怕还未有人路过，不然，这绿怎么就这般的无拘无束，怎么就这般的野呢？

林密而水丰。除了山谷里能看到那条万乡河之源外，是很少看见流水的。但你可以听到无数的流水声；那像提琴、像古筝的，是从草丛中、树枝中漏下的，清脆悦耳；那如大鼓、如管弦的，是从悬崖上跳下的，哗哗作响„„这些水流都被绿色的树木藤蔓遮掩着，偶尔也有一小段白而亮的流水带着绿意，被你窥见了，这就让你觉得炎井的秋因忽隐忽现的溪流而更加俊秀、神秘、古野。

“小枫一夜偷天酒”或是“山到秋深红更多”，这都不是炎井的秋。炎井的秋是悄悄的，毫不炫耀的，红叶只是炎井秋的一种点缀，一种象征。

在这山谷中，也稀稀落落地点缀着几户人家，襟山带水，掩映在翠竹绿树中，只露出一角半角的屋檐；一缕缕淡淡的蓝色的炊烟就从竹林里袅袅地升起，飘荡在山坳里，屋前是河，屋后是崇山峻岭，岭上有绿树、有红叶。偶尔有几片绿叶翩然而下，落下溪流，顺着回曲的河款款地飘游，如美丽的女子款款而行，牵动着我多少神思随之悠然远去。

秋天赏红叶是一件难得的雅事，越是赏霜林醉叶的名胜佳地，多是车似洪流人似潮，这，又有多少趣味呢？其实，秋天时节，到绿意盎然的崇山峻岭之中去看一棵醉秋的红叶，那又是另有一番韵味，一番感受的。

第三篇：春夏交替的季节进补

春夏交替的季节进补

春夏交替的季节，是人体生理机能、新陈代谢最活跃的时期。我们应该顺时养生，那么我们该如何进补呢?下面来看看养生专家是怎么跟大家说的。由于春季天气变化无常，易导致高血压患者血压波动大，有的高血压患者严重时会出现脑血栓、脑供血不足、心慌的症状。此外，每到过渡季节，冷暖空气的势力相当而且很活跃，导致天气变化无常，时冷时热。人们常常因为穿衣不及时而患上流行性感冒。因此，春季成为了疾病易发和传染的季节。

进补应以平和型药膳为主

营养专家表示：虽然这段时间，气温有所回升，但春雨绵绵，天气潮湿，乍暖还寒，气候很不稳定。对于原来身体就有慢性疾病或平时体质虚弱的人来说，在冬春换季的过程中，由于消耗增加，气候不定，很容易出现旧病复发的情况，此时更应该进行适当的进补。

但是春季进补跟冬季进补就完全不一样。冬季进补以膏方为主，比较滋补，而到了春季，就不可沿用冬季温补药材，以免在春季气温上升，体内阳气升发的情况下增加内热，导致上火等症，容易伤及人体正气。

春季进补应以平和的药膳为主。食物以选则一般性调补食品为宜，如鸡肉、鸡蛋、瘦猪肉、红枣等。鸽子汤、鲫鱼汤、山药汤等都比较适合春天养生食用，不仅可改善慵懒的体质，还可充沛体力。然而，对于身体明显虚弱的人，则需要选择适当的滋补中药来调养，如西洋参、龙眼肉、党参、黄耆等。最主要的是，在烧制药膳的过程中，一定要注意荤素的均匀搭配，以达到营养均衡的目标，更好补充人体所需的能量。

养生专家还给大家推荐了三款比较适合春季滋补的膳食，以供大家参考。

一、萝卜排骨汤

把白萝卜去皮切块，将排骨、海带、萝卜干和枣一起倒入锅内，炖至肉离骨即可食用。

推荐理由：白萝卜素有“小人参”之称，可增强机体免疫力，具有降血脂、软化血管、稳定血压，化痰清热、解毒的作用。此外，它还有帮助消化的作用，老人们常说的吃萝卜顺气就是说的这个作用，同时还有防癌抗癌的作用，可谓是营养之王。而排骨的营养价值也很高，除含蛋白、脂肪、维生素外，还含有大量磷酸钙、骨胶原、骨粘蛋白等，可为幼儿和老人提供钙质。同时还具有滋阴壮阳、益精补血的功效。

二、天麻鱼头汤

将鱼头切半，放入锅里，两面煎香，放入天麻、红枣、当归和白芷等中药材，加盖隔水炖一个半小时，下盐调味即可品尝。

推荐理由：天麻具有益气定惊、镇痛养肝、祛风湿、强筋骨等效用。专治神经衰弱、眩晕头痛、宁神定惊、益气养肝、利腰膝。而鱼头肉质细嫩，除了含蛋白质、钙、磷、铁、维生素B1之外，它还富含胶原蛋白，能增强身体活力，修补人体细胞组织。天麻鱼头汤尤其适宜女士调养气血，有宁神祛风、健脾补血之效，同时也是中老年人士的养生靓汤。

三、冰糖梨水

将梨切成小块放入锅里，并倒入适量的水，烧至快要鼓时将适量冰糖放入水中，继续小火加热。此汤可以加入蜂蜜、鲜竹沥等，止咳效果更好。

推荐理由：“天气转暖后，人体不仅显性排汗量增多，一些隐性的排汗量也有所增加，导致人体水分缺失。”薛福林医师介绍，冰糖梨水可以补充水分，还有滋阴润肺，养胃生津之效，适用于慢性气管炎、百日咳、慢性咽炎等病症。

针对春夏秋冬四季的气候特点，应该如何进补？

春季进补

春天，是人体新陈代谢活动渐趋活跃的季节，如能适当进补，对人的身体健康是很有好处的。春季进补应掌握好以下几个基本原则：

①加强营养补给。入春后，人体代谢活动日益活跃，体内消耗增多，因此要通过进补对人体进行营养补给。

②改善和促进消化吸收功能。无论是食补还是药补，都应有利于健脾和胃，补中益气，以利营养物质的充分吸收。

③食补或药补的补品，其补性均应较为平和，不能一味使用辛辣温热的补品，以免加重内热。

(1)春季进补使用的补剂较多，这里介绍几种主要的进补品：

①人参：有野生与人工栽培之别。根据加工方法的不同，又可分为生晒参、红参、白参、参须等品种。具有健脾补肺、生津止渴、安神益智等功效。其中红参、生晒参、参须等适宜春季服用。

②西洋参：原产于北美洲，性寒凉，具有滋阴补益功能，适用于肺虚咳嗽、肾虚头晕、肝虚贫血、脾胃虚弱、中气不足等症。

③红枣：富含蛋白质和多种维生素，适用于脾胃气虚所致的饮食减少、久泻、贫血萎黄、四肢无力等。

④龙眼肉：富含葡萄糖、蔗糖、蛋白质、脂肪、维生素A、B、C及矿物质，是养心安神、养血养脾之佳品，主治心血虚亏所致的心悸、失眠、健忘等。

⑤人参精口服液：为单味红参提取有效成分精制而成，具有明显的强身作用，对神经衰弱、过度疲劳、抵抗力下降而无内热者功效尤为明显。

⑥参参口服液：为西洋参、生晒参精制而成。适用于食欲不振，头昏目眩，心悸乏力等。

⑦人参银耳晶：为生晒参与银耳等组成的冲剂。具有益气养阴生津和健脾润肺之攻效。适用于体虚乏力、头昏眠差、脾胃虚弱、咽燥口干等。

除上述进补品外，适宜于春季进补的滋补品还有黄芪、党参、白术、熟地、莲子、荔枝、猪肚、羊肚、牛肚、鸡肉、鹌鹑蛋、黄鳝、鸽肉、鲫鱼，以及补益中成药人参蜂皇浆、人参大补膏、人参健脾丸、补中益气丸、玉屏风散、刺五加片、五加参冲剂等。

(2)夏季进补

许多人都知道冬季是进补的大好时机，因而对冬令进补很重视，相比之下，对夏季进补就不那么重视了。其实，夏季是一年中最热的季节，也是人体消耗最多的季节，因此在夏季进补同样是很重要的。

夏季极易伤津耗气，气随津脱，从而导致气津两虚。其阳气虚表现为身汗肢冷，疲乏懒言，食欲不振，大便稀薄，舌淡脉弱；阴血虚表现为五心烦热，午后潮热，心悸不眠，头晕目眩，脉细苔少等。为此，夏季老人进补时一方面要健脾养胃，促进消化吸收功能，同时又要解暑散热，生津止渴，避免暑毒。进补之物宜少量、清淡、可口。食补方面，可选食瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鹌鹑肉、鸭肉、鹅肉、牛奶、甲鱼、龙眼肉、蜂乳、甘蔗、梨、大枣、绿豆、西瓜等。药补方面，可选食西洋参、太子参、黄芪、当归、石斛、首乌、熟地，以及补益中成药人参银耳晶、参杞冲剂、人参营养丸、双宝素、青春宝等。

夏季还特别适宜粥补，如莲子粥具有益肾固精、健脾涩肠、养心安神、益气抗衰之功效，适用于肾虚不固，体弱心悸，大便溏薄，虚烦失眠、夜间多尿等症。山楂粥健脾消滞，化食散瘀，可治老年高血压、冠心病、高血脂症、心绞痛及腹痛、积食、便泻等症。木耳粥可润肺生津、益气止血、补虚强心，适用于肺气虚弱、体虚多汗、咽喉干痒、大便燥结、慢性便血及痔疮出血等。苡仁粥健脾和胃、利水消肿、清热排脓，适应于老年性浮肿、脾虚腹泻、风湿痹痛、白带过多等。此外，百合粥、黄芪粥、葡萄粥、番茄粥、红枣粥、牛肉粥等，都各具特色，老年人可根据各自的具体情况，选而食之。

(3)秋季进补

秋季，气温渐降，气候变得干燥，人体也由夏湿过度到秋燥，许多人因秋燥而出现口干、咽干、唇焦、干咳、胸痛、气喘等症状。为使人体生理功能处于最佳状态，秋季老人进补的基本原则应是：宜润不宜燥，可多吃具有滋阴补肾、润肺、生津、提神、益气、嫩肤等功效的滋补品。待身体逐渐适应秋凉后的气候后，再选食一些动物性补品，如鸡肉、黄鳝、鸭肉、猪肺、猪肝、鸽肉等。下面介绍几种秋季常用的进补品。

(4)冬季进补

冬季是人体进补的黄金季节。不少人入冬后食欲有所增加。营养物质不仅易于被消化吸收，且不易通过尿液和汗液排泄散失，因此进补后易于蕴藏而使其发挥功效。

冬令进补的品种很多，选购进补品和进补时，应注意掌握三点：

一是针对冬令食欲较旺盛，吸收功能较好的特点，要加强高热、高营养、味浓色重、补益力强的食物的进补，如羊肉、狗肉、牛肉、鸡肉等动物性补品的选食。

二是要根据自身情况，确诊虚证所在，辨证论治，有针对性地加以滋补，并坚持整个冬天都进行进补。

三是若本身原已有病，选用进补之物要适当，最好遵照医嘱，不可盲目进补。比如糖尿病人，可用生晒参、人参等作为进补品，但忌用甘草及含糖较多的药物。凡血脂过高、动脉硬化，有冠心病、胆囊炎、痛风等疾病者，绝不可应用高蛋白、高脂肪、多糖分的药物和食品，如甲鱼、阿胶、桂圆、别直参、牛鞭、鹿蹄筋等。因为进食这类食品和药物，反而会助长病情发展，使血脂增高、血粘度增稠、血中尿酸增多、血压升高，结果越补越糟。

第四篇：慢性皮肤溃疡诊治心得体会

【摘要】 目的 探讨中西医结合 治疗 慢性皮肤溃疡的优势，开创中西医结合新思路。方法 总结 326例慢性皮肤溃疡患者诊治经验。结果 中西医治疗组177例，治愈率93.78％，总有效率98.3％；对照组149例（抗生素组），治愈率32.9％，总有效率65.1％；且降低了抗生素的应用，缩短了治疗时间，减少了中药使用时的毒副作用。结论 中西医结合治疗具有优越性，实用性。

【关键词】 慢性皮肤溃疡 中医西医结合 夹脂膏

慢性皮肤溃疡是中医外科常见病、多发病，是以皮肤溃疡为主要临床表现长期不能愈合为临床特征，皮肤组织缺损液化感染坏死的一种体表疾病，此处泛指中医外科疮疡类溃后长期未愈者。由于疮面难以愈合且消耗甚大，给患者造成了很大的心理压力和 经济 损失，严重影响患者的身体健康及生活质量。其创面修复是临床一大难题，笔者在祖传中医药知识的基础上结合 现代 医学理论，采取中西医结合加祖传经验治疗此病，取得了满意的效果。1 资料与方法

1.1 诊断评价标准 根据高等 教育 教材《外 科学 》［1］、《中医诊断疗效标准》［2］凡是符合诊断标准的一并纳入，有精神病、恶性肿瘤者不予参加。

1.2 一般资料 自2000～2007年门诊收治或在家换药患者326例随机分组。治疗组177例，男112例，女65岁；年龄3～86岁，平均45.5岁；对照组149例，男106例，女43例；年龄4～83岁,平均43.5岁。两组病例一般资料比较差异无显著性。1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组 采用夹脂膏合黄蜡膏《医宗金鉴》［3］加减外敷（原方有黄丹、银朱、雄黄等有毒药物去之加入麝香、铜绿、冰片等），隔日换药1次，换药时清洗疮面，有“锁口”的清除“锁口”（祖传经验），对于身体过度虚弱者内服托里消毒汤加减，一般体质饮食调养即可。有特异性感染的应用抗特异性感染药物同时积极治疗原发病,加强健康教育和心理疏导。1.3.2 对照组 采用清创包扎换药处理，全身及局部应用抗生素，口服营养类药物,有特异性感染的应用抗特异性感染药物，同时治疗原发病，加强健康教育和心理疏导。2 结果

2.1 疗效标准 参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》 制定。痊愈:溃疡消失或基本消失;有效:溃疡面缩小或溃疡深度变浅;无效: 溃疡同前或加重。2.2 治疗结果 见表1。表1 两组疗效对比

2.3 抗生素应用 治疗组有明显细菌感染的以单一局部外用少许撒于疮面（或不用），对照组全身联合应用抗生素，选择两种或两种以上，现以日用量对比。见表2。表2 两组抗生素应用情况

2.4 两组治疗痊愈时间对比 见表3。表3 两组治疗痊愈时间对比（每疗程7天）注：治疗组5例因其他疾病死亡，其中3例为有效后死亡，2例无效。

第五篇：抗击“溃疡”用替丁.docx

那些药与酒不宜同服？

乙醇在体内是怎么代谢的

酒进入人体后约20％在胃中立即吸收，其余全部自小肠吸收。乙醇进入体内可以分布于全身各种组织和体液中，其分布量与组织含水量成正比，例如血浆含水量高于血细胞，所以血浆与血细胞含乙醇量的比约为1.24：1。其次，血流供应充分的组织如脑、肝、肾乙醇的含量也高，很快就达到与血液相近的水平，饮酒后10分钟，脑和动脉血乙醇浓度比例为1：1.18。

乙醇进入体内约90％～98％在肝脏内氧化代谢，其余以原形由肾脏或肺脏排出。饮酒量大时，血液中乙醇浓度升高，这时从肾脏排出的量虽然增加，但也不超过10％，因此增加呼吸量或尿量并不能明显改变血液中乙醇的代谢速度。

乙醇代谢可分为三个步骤进行，首先在乙醇脱氢酶的作用下氧化为乙醛，这一阶段速率恒定，是决定乙醇在体内消除速率的主要步骤；第二步乙醇继续氧化为乙酸；最后再由乙酸氧化形成二氧化碳和水。

乙醇与药物同用后可引起哪些后果

巴比妥类药物乙醇与巴比妥类催眠药都具有中枢神经抑制作用，同时服用后可使这种作用明显加强。最明显的危害是倦睡加重、反应灵敏度降低、注意力分散和协调能力变差。有的老年人睡前服用巴比妥类催眠药，同时还喝一杯酒，当他们半夜起床小便时，则步履蹒跚易跌倒。苯巴比妥、巴比妥、戊巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥等都属于这类药。

【临床试验】有人做过试验，受试者夜间服用催眠药戊巴比妥100毫克，次日清晨饮酒0.5毫克/公斤之后，动作协调能力明显下降，且较两者单独服用时要严重得多。

人体血液中当乙醇浓度达100毫克%、苯巴比妥浓度达0.5毫克%时，即可导致死亡。而乙醇和苯巴比妥单独应用时的致死浓度分别为500～800毫克％和10～29毫克％。

苯二氮类药物乙醇与苯二氮氮类安定药合用，将会增加乙醇对中枢神经系统的抑制作用。如果患者意识不到这种影响，很可能在从事一些具有潜在危险的活动时发生意外。有些人晚上睡前服用某些苯二氮氮类药物，次日仍有相当的量蓄积在体内，当患者饮酒时，药物与乙醇会发生相互作用。乙醇还能促进这类药物的吸收，如果酒后服药可能使其血药浓度升高。这类药物可使乙醇的有害作用增加20％～30％。苯二氮氮类药物和乙醇对中枢神经系统的抑制作用具有相加性，其程度与药物的种类、用药量和饮酒量有关，其中地西泮的作用较强。

常用的苯二氮氮类药物有：溴西泮、溴替唑仑、氯氮氮、氯巴占、氯噻氮钾、地西泮、氟西泮、硝西泮、奥沙西泮、替马西泮、三唑仑等。

三环类抗抑郁药目前常用的药物有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。饮酒者也应禁网址：www.xiexiebang.com 第 1 页，共 2 页

忌服用这类药物，因为合用后可产生明显的中枢神经系统抑制和引起低温性昏迷。这类药会使驾驶、操作危险机械以及从事其他复杂工作的人的精神性运动能力明显下降。这种效应在用药初期最为显着。

【临床试验】乙醇加阿米替林： 21名正常受试者饮酒并使其血中乙醇浓度达80毫克％，对他们进行与驾驶有关的三项运动技能测验。测试结果均受影响，加用阿米替林0.8毫克/公斤后，测验的结果更差。

洋地黄类药物大量乙醇可降低血钾浓度，这种变化足以增加机体对洋地黄类药物的敏感性而致中毒。心功能不全患者乙醇中毒时自发性心律失常的发生率增高可能与此有关。

舒张血管药乙醇扩张血管的作用可增强其他舒血管药的作用，例如可以加强硝酸甘油的作用。另外，高血压患者在服用降压药时若饮酒，也可增加其降压效果，使血压难以控制在平稳的范围之内。

钙通道阻滞药维拉帕米能使血液中乙醇浓度升高，并可维持较长时间。可能是维拉帕米抑制了肝脏对乙醇的代谢，因而减少了乙醇的体内消除。乙醇和其他钙通道阻滞药的相互作用未见报道。

【临床试验】受试者每天口服维拉帕米80毫克，饮用乙醇0.8毫克/公斤体重，血清乙醇浓度虽只增高了17％，但足以使得血液中乙醇浓度超过安全驾驶的标准，而且这种作用会持续相当长的时间。

降血糖药胰岛素依赖性糖尿病患者大量饮酒后，可出现低血糖现象，甚至昏迷。口服降糖药的糖尿病患者若饮酒，也可引起很严重的低血糖症。

水杨酸类药物阿司匹林和乙醇均能损伤正常的胃黏膜，一旦胃黏膜的保护层受损，则引起表皮细胞脱落，进而损伤毛细血管而导致出血。阿司匹林明显延长出血时间，乙醇可加重这种状态。另外应警惕，饮酒过猛或过量后应用水杨酸类药物，可能导致胃溃疡。

【临床试验】研究人员曾对13名受试者进行观察：不使用药物时消化道每天的失血量为0.4毫升；单用乙醇不会增加消化道的出血量；服用2100毫克普通阿司匹林后，失血量为3.2毫升；服药而又饮酒者，每天平均失血量则达5.3毫升。对患消化道出血的患者进行流行病学调查发现，失血量与阿司匹林和乙醇共同摄入状况成正比。内窥镜检查发现，合用阿司匹林和乙醇后，能加重对胃黏膜的损伤。

抗胆碱药服用阿托品或格隆溴铵时饮酒，会明显降低人的注意力，因而削弱驾驶或从事其他具有潜在危险工作的能力。

【临床试验】研究人员让受试者服用0.5毫克的阿托品或0.1毫克的格隆溴铵，合用乙醇0.5毫克/公斤体重之后，他们对事物的反应能力和动作协调性都没有受到明显的影响甚至有所改进，但对注意力的损害极大，可使驾驶更具危险性。

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