抗高血压药 - 药剂专业教学资源库

第一篇：抗高血压药 - 药剂专业教学资源库

中职药剂专业药理学“抗高血压药”说课设计

邹丽红 河源市卫生学校

摘要：说课是对课程的教学设想，能够展现教师教授课程的思维。本文针对广东省卫生中等职业规划教材《药理与药物治疗学基础》中抗高血压药物章节进行说课设计，主要从教材分析、学清分析、教学目标、教学策略及教学预期五个方面进行说明，旨在为教授相关课程的教师作为参考。关键词：药理学 抗高血压药 说课设计

近年来，随着职业教育教学改革的不断深化，为提高教师的综合素质，各省、市、院校先后开展了教学设计和说课比赛活动。说课就是教师口头表达具体课题的教学设想及理论依据，也就是授课教师在备课的基础上，面对同行或教研人员，讲述自己的教学设计，然后由听者评说，达到互相交流，共同提高的目的的一种教学研究。它能展现出教师在备课中的思维过程，显示出教师对大纲、教材、学生的理解和把握水平及运用相关教学理论和教学原则组织教学活动的能力。

现将“抗高血压药”说课设计与大家分享如下： 1.教材分析

本教材选用广东省卫生中等职业教育规划教材《药理学与药物治理学基础》主要讲述常见常用的药物的药理作用、临床应用、不良反应及用药指导等内容。其目的是让学生在上岗前尽可能多的了解常用的药物的药理作用、掌握其临床应用、不良反应及用药原则，为学生日后的实际工作打下扎实的药理知识、提升学生实际工作中审核处方及用药指导能力，从而降低用药风险。《抗高血压药》是本书第六章《作用于心血管系统的药物》第一节内容，介绍了抗高血压药种类、药理机制、临床应用、不良反应。目前，随着人们生活水平的提高，心血管疾病已经成为我国城乡居民死忙原因的第一位，高血压又是最常见多发心血管疾病的病种之一，掌握好抗高血压药的相关知识，具有非常高的现实意义。

2.学情分析

2.1学生学习基本情况

中职学生基础差，面对繁多的药名与用药指导，部分学生缺乏正确的学习方法，不会理解式学习，不善于对所学知识及时总结而是采取死记硬背、生搬硬套的学习方法，因此他们的学习效率不高，积极性不高，甚至对学习有厌烦感。但他们思维敏捷，动手能力强，对新事物、新观念容易接受，适应性强。

2.2学生知识基本情况

本课程在我校是药剂专业二年级学生开设的一门课程，是培养学生从事各顶岗实习各岗位工作技能的必备知识，在此之前，同学们已学习了《正常人体学》《疾病学基础》等基础课程，为此课程的学习打下了一定的基础。但是这其中涉及《生理学》的知识很少，这给学生学习这门课程，理解药物的作用，不良反应等带来了一定的困难。

2.3学生上岗的工作情况

我校药剂专业学生，毕业后主要流向医院药房和社会药店，从事岗位为医院药房处方调配员及药店药品销售员。工作的主要内容为审核调配处方，销售药品，给患者提供合理的用药指导。

3.教学目标

抗高血压药属于处方药，患者使用此药物基本遵医嘱，药剂人员是病患健康的守护者，是医生的合作者，在这类药的处方审核及用药指导中起着重要的作用。

基于“以能力为本位，以岗位为导向”的职教理念，笔者将本次课的教学目标设定如下： 3.1 知识目标 掌握一线抗高血压药代表药物的名称、临床应用及不良反应。熟悉一线抗高血压药的用法用量。了解抗高血压药的合理应用原则。

3.2 能力目标 能正确审核抗高血压药的处方并学会给患者提供合理的一线抗高血压药物的用药指导

3.3态度目标 树立学生安全、有效、合理用药的观念；增强学生以健康为根本的用药指导意识。

3.4 教学重难点 根据教学目标及教学对象的特点，将教学重难点确立为： 重点：一线抗高血压药的临床应用及用药指导。

[1] 难点：一线抗高血压药的药理作用及合理应用。

学生在学习这门课程之前虽已学过《正常人体学》《疾病学基础》等基础课程，但是在《正常人体学》中涉及生理学的知识极少，同学们对机体调节血压的机制知之甚少，要同学们在此基础上理解抗高血压药物的药理作用比较困难。另抗高血压药物种类众多，特点各异，且患者往往伴有各类并发症，根据患者的特点选择合适的抗高血压药则是本此次课的另一个难点。

4.教学策略

基于学生所学基础知识中生理学的知识储备不多，对机体调节血压的机制知之甚少，要在此基础上理解抗高血压药物的药理作用比较困难，特设计了课前微课《机体血压调节机制》环节，让学生充分利用课外时间根据自己的具体情况反复观看,有充分的时间让同学理解内化，为课堂上理解抗高血压药物的药理作用奠定了坚实的基础。

基于学生岗位与课堂对接理念，特设计情景模拟环节，模拟药房工作环境，实行用药指导。此过程亦为小组讨论，任务驱动，以角色模拟为任务引导让学生通过阅读说明书，讨论用药指导要点，激发学生主动学习的热情及兴趣，也能满足学生自我表现的欲望。此外为联系实际，内化知识，提高学生审核抗高血压药物处方的能力，在授课中，特设处方分析环节，确实有效的提高学生与岗位对接的能力。

中职学生基础差，部分学生缺乏正确的学习方法，在课堂上着重培养学生正确的学习方法，如理解式学习，如在普萘洛尔的不良反应时，引导同学们从普萘洛尔的药理作用中下手，理解为什么支气管哮喘、严重左心室衰竭及重度房室传导阻滞者禁用，进而提出在处方审核及指导用药时，该咨询患者项目及该提醒患者的注意事项，以此突出重点。

在处理难点方面，巧用机体血压调节机制图突破难点，帮助同学们系统的掌握抗高血压药物的作用机制，巧用分类与图形，帮助同学们快速并牢固记忆抗高血压药物选择。如将抗高血压药物分成三类，轻度高血压选择非药物治疗或单药治疗（一或二类），中重度高血压选择二联或三联。

抗高血压药物种类繁多，特点各异，为帮助同学们更好的掌握各类抗高血压药的特点，更好的做好此类药物的审核处方及用药指导工作，特设定类有并发症的患者的抗高血压药物选择表，让小组如根据药物的特点，填写表格，方便同学们横向比较，形成牢固的知识网。

根据以上对策，特将教学实施过程设计为： 4.1 课前准备

4.1.1 教师在本教研组的教师的帮助下提前录制好微课视频《高血压》及《机体血压调节机制》，并在在课前两天将《机体血压调节机制》发给学生，安排学生在自习课及晚自修期间观看。

4.1.2 学生利用课余时间去附近的药店、医院了解常用抗高血压药的应用情况。

4.1.3教师查阅书籍、上网收集相关文献资料和典型病例及用药处方。

4.1.4教师收集一线抗高血压药品说明书以及准备好上课用药。

4.1.5让学生以自由搭配的方式分成五组，选出小组长，并按小组形式安排好座位。

4.2课堂中

4.2.1检验微课，导入新课（6min）

（1）检验同学们课前学习微视频《机体血压调节机制》的效果，让同学们描绘机体血压调节机制图。

（2）播放微视频《高血压》，让同学们了解高血压发病率及分类，进而让同学了解抗高血压药物的存在的意义及地位。

4.2.2讲授新课

（1）领取任务，阅读讨论（20min）

每组派出组长，领取一袋药品（氢氯噻嗪片、依那普利氢氯噻嗪咀嚼片、盐酸普萘洛尔片、氯沙坦钾片、卡托普利片、硝苯地平控释片），及任务卡。

（2）角色扮演，互相评价（25min）

20分钟后，每组各派三位同学，其中一位同学解释任务卡中提到的药物的抗高血压机制，另两位同学现场模拟药店买卖任务卡中指定抗高血压药物的场景。演示完各组之间互相评价，然后教师再给予评价，评出最佳模拟组及最佳药店销售员。

（3）教师讲授，重难点突破（20min）

教师重点解说各类一线抗高血压药物的代表药物氢氯噻嗪、普萘洛尔、氯沙坦钾、卡托普利、硝苯地平的药理作用，临床应用，不良反应及用药指导药店。利用各种方式突破重难点。

（4）小组讨论，总结归纳（5min）

设计一个各类有并发症的患者的抗高血压药物选择表，让小组如根据药物的特点，填写表格，方便同学们横向比较，形成牢固的知识网。

（5）处方分析，内化升华（5min）

在学习了这些常用抗高血压药物之后，以小组为单位，通过实例解析说出抗高血压药物的合理应用，让学生真正做到学以致用。

处方分析：男性，71岁，高血压并发心衰，慢性阻塞性肺气肿。医生开处方如下： 予地高辛0.125mg，qd，普萘洛尔20mg，po，tid，双氢克尿噻25mg，po，tid，请分析该患者用药是否合理，解释为什么？ 教师引导，学生举手说出答案。4.2.3 课堂小结，练习巩固（5min）

结合板书对课堂教学内容进行总结，让同学们对本次课的学习有更清晰的认识，并适当赋予习题，检验学生学习效果。5.教学预期

整个教学设计，以岗位需求为导向，以能力为本位，以任务引领、学生为中心，理论讲授与临床合理用药相结合，利用探究学习，启发、引导学生，把学生思维调动起来，通过此次课同学们应能掌握各类抗高血压药物的作用机制、药理作用及不良反应，应会审核抗高血压药物的处方及能给患者提供正确合理的用药指导。

参考文献：

[1]窦娟花.静脉留置针输液法说课设计[J].卫生职业教育，2014,2：98-99

第二篇：药剂学基础习题集-药剂专业教学资源库（模版）

《药剂学基础习题集》

第一章 绪论

一、A型题（最佳选择题)

1、下列关于剂型的表述错误的是（）A、剂型系指为适应治疗或预防的需要而制备的不同给药形式

B、同一种剂型可以有不同的药物 C、同一药物也可制成多种剂型 D、剂型系指某一药物的具体品种

E、阿司匹林片、扑热息痛片、麦迪霉素片、尼莫地平片等均为片剂剂型

2、药剂学概念正确的表述是（）A、研究药物制剂的处方理论、制备工艺和合理应用的综合性技术科学 B、研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺和合理应用的综合性技术 科学 C、研究药物制剂的处方设计、基本理论和应用的技术科学

D、研究药物制剂的处方设计、基本理论和应用的科学

E、研究药物制剂的基本理论、处方设计和合理应用的综合性技术科学

3、关于剂型的分类，下列叙述错误的是（）

A、溶胶剂为液体剂型

B、软膏剂为半固体剂型

C、栓剂为半固体剂型

D、气雾剂为气体分散型

E、气雾剂、吸入粉雾剂为经呼吸道给药剂型

4、下列关于药典叙述错误的是（）A、药典是一个国家记载药品规格和标准的法典

B、药典由国家药典委员会编写

C、药典由政府颁布施行，具有法律约束力

D、药典中收载已经上市销售的全部药物和制剂

E、一个国家药典在一定程度上反映这个国家药品生产、医疗和科技水平

5、《中华人民共和国药典》是由（）A、国家药典委员会制定的药物手册 B、国家药典委员会编写的药品规格标准的法典

C、国家颁布的药品集

D、国家药品监督局制定的药品标准 E、国家药品监督管理局实施的法典

6、现行中华人民共和国药典颁布使用的版本为（）A、1990年版

B、1993年版

C、1995年版

D、1998年版 E、2010年版

7、新中国成立后，哪年颁布了第一部《中国药典》（）

A、1950年

B、1953年

C、1957年

D、1963年

E、1977年

8、下列哪种药典是世界卫生组织（WHO)为了统一世界各国药品的质量标准和质量控制的方法而编纂的（）A、《国际药典》Ph.Int

B、美国药典USP

C、英国药典BP D、日本药局方JP

E、中国药典

9、各国的药典经常需要修订，中国药典是每几年修订出版一次（）A、2年

B、4年

C、5年

D、6年

E、8年

10、中国药典制剂通则包括在下列哪一项中（）

A、凡例

B、正文

C、附录

D、前言

E、具体品种的标准中

11、有关《中国药典》正确的叙述是()A、由一部、二部和三部组成

B、一部收载西药，二部收载中药

C、分一部和二部，每部均有索引、正文和附录三部分组成

D、分一部和二部，每部均由凡例、正文和附录三部分组成

12、药品生产质量管理规范是()A、GMP B、GSP C、GLP D、GAP

13、下列关于剂型的叙述中，不正确的是()A、药物剂型必须适应给药途径

B、同一种原料药可以根据临床的需要制成不同的剂型

C、同一种原料药可以根据临床的需要制成同一种剂型的不同制剂

D、同一种药物的不同剂型其临床应用是相同的

14、世界上最早的药典是()A、黄帝内经 B、本草纲目 C、新修本草 D、佛洛伦斯药典

15、既可以经胃肠道给药又可以经非胃肠道给药的剂型是（）

A．合剂 B．胶囊剂 C．气雾剂 D．溶液剂 E．注射剂

16、靶向制剂属于（）

A.第一代制剂 B.第二代制剂 C.第三代制剂

D.第四代制剂 E.第五代制剂

17、下列关于剂型的表述错误的是（）A、剂型系指为适应治疗或预防的需要而制备的不同给药形式

B、同一种剂型可以有不同的药物 C、同一药物也可制成多种剂型 D、剂型系指某一药物的具体品种

E、阿司匹林片、扑热息痛片、麦迪霉素片、尼莫地平片等均为片剂剂型

18、关于剂型的分类，下列叙述错误的是（）

A、溶胶剂为液体剂型 B、软膏剂为半固体剂型

C、栓剂为半固体剂型 D、气雾剂为气体分散型

E、气雾剂、吸入粉雾剂为经呼吸道给药剂型

19、关于处方药和非处方药叙述正确的是（）

A.处方药可通过药店直接购买 B.处方药是使用不安全的药品

C.非处方药也需经国家药监部门批准 D.处方药主要用于容易自我诊断、自我治疗的常见轻微疾病

E.非处方药英文是Ethical Drug

二、B型题（配伍选择题)[1—2] A、按给药途径分类

B、按分散系统分类

C、按制法分类

D、按形态分类

E、按药物种类分类

1、这种分类方法与临床使用密切结合（）

2、这种分类方法，便于应用物理化学的原理来阐明各类制剂特征（）[3—6] A、物理药剂学

B、生物药剂学

C、工业药剂学

D、药物动力学

E、临床药学

3、是运用物理化学原理、方法和手段，研究药剂学中有关处方设计、制备工艺、剂型特点、质量控制等内容的边缘科学。（）

4、是研究药物在体内的吸收、分布、代谢与排泄的机理及过程，阐明药物因素、剂型因素和生理因素与药效之间关系的边缘科学。（）

5、是研究药物制剂工业生产的基本理论、工艺技术、生产设备和质量管理的科学，也是药剂学重要的分支学科。（）

6、是采用数学的方法，研究药物的吸收、分布、代谢与排泄的经时过程及其与药效之间关系的科学。（）[7-11] A、剂型 B、制剂 C、药剂学 D、药典 E、处方

7、最佳的药物给药形式——()

8、综合性应用技术学科——()

9、药剂调配的书面文件——()

10、阿斯匹林片为——()

11、药品质量规格和标准的法典——()

第二章1 散剂、颗粒剂

一、单项选择题【A型题】

1、下列哪一条不符合散剂制备方法的一般规律()A．组分数量差异大者，采用等量递加混合法

B．组分堆密度差异大时，堆密度小者先放入混合容器中，再放入堆密度大者 C．含低共熔组分时，应避免共熔 D．剂量小的毒剧药，应制成倍散

E．含液体组分，可用处方中其他组分或吸收剂吸收

2、关于散剂的说明正确的是()A．药味多的药物不宜制成散剂 B．含液体组分的处方不能制成散剂

C．吸湿性的药物不能制成散剂 D．毒剧药物不能制成散剂

E．散剂可供内服，也可外用

3、散剂的特点不正确的是()A．比表面积大，易分散、起效快 B．可容纳多种药物

C．制备简单 D．稳定性较好 E．便于小儿服用

4、散剂的质量检查不包括()A．均匀度 B．粒度 C．水分 D．卫生学 E．崩解度

5、制颗粒的目的不包括()A．增加物料的流动性 B．避免粉尘飞扬 C．减少物料与模孔间的摩擦力 D．防止药物的分层 E．增加物料的可压性

6、同时适合干法粉碎和湿法粉碎的设备是()A．球磨机 B．锤击式粉碎机 C．冲击柱式粉碎机

D．圆盘式气流粉碎机 E．跑道式气流粉碎机

7、关于混合的叙述不正确的是()A．混和的目的是使含量均匀

B．混和的方法有搅拌混合、研磨混合、过筛混合

C．等量递增的原则适用于比例相差悬殊组分的混合

D．剧毒药品、贵重药品的混合也应采用等量递增的原则

E．混和时间延长，粉粒的外形变得圆滑，更易混合均匀

8、一步制粒法指的是()A．喷雾干燥制粒 B．流化沸腾制粒 C．高速搅拌制粒

D．压大片法制粒 E．过筛制粒

9、一步制粒机完成的工序是()A．制粒→混合→干燥 B．过筛→混合→制粒→干燥

C．混和→制粒→干燥 D．粉碎→混合→干燥→制粒 E．过筛→制粒→干燥

10、对湿热不稳定的药物不适宜选用的制粒方法是()A．过筛制粒 B．流化喷雾制粒 C．喷雾干燥制粒

D．压大片法制粒 E．滚压式制粒

11、适合湿颗粒干燥的快速、方便的设备是()A．箱式干燥器 B．流化床干燥机 C．喷雾干燥机

D．微波干燥器 E．冷冻干燥机

12、、颗粒剂的质量检查不包括()A.粒度 B.水分 C.溶散时限 D.卫生学 E.装量差异

13、关于颗粒剂的叙述错误的是()A专供内服的颗粒状制剂 B颗粒剂又称细粉剂

C只能用水冲服，不可以直接吞服 D溶出和吸收速度较快 E制备工艺与片剂类似

14、关于整粒的叙述不正确的是（）A.由于在干燥中，可能发生的粘连，结块，因此要对干燥的颗粒进行整粒

B.干燥粒如果比较疏松，宜先用细筛来进行整粒

C.一般采用过筛方法进行整粒，所用筛网要比制粒时的筛网稍细一些

D.整粒可用摇摆式颗粒机进行，此时可选用质硬的筛网

E.干燥粒较疏松，宜用较粗筛网以免破坏颗粒和增加细粉

15、、我国工业用标准筛常用目数表示筛号，其中的目是指（）

A．每一英寸长度上的筛孔数目 B.每一厘米长度上的筛孔数目

C．每一分米长度上的筛孔数目 D.筛孔孔径的大小

16、下列说法中正确的是（）A.临界相对湿度（CRH）是药物的固有特征。B.临界相对湿度（CRH）是水溶性药物的固有特征。

C.临界相对湿度（CRH）是药物吸湿性大小的衡量指标，CRH越大越易吸湿。

D.水溶性药物的吸湿性在相对湿度变化时变化缓慢，且没有临界点。

E.水不溶药物的混合物的吸湿性不具备加和性。

17、倍散的稀释倍数由剂量决定，通常10倍散指（）

A.10份稀释剂与1份药物均匀混合的散剂 B.100份稀释剂与10份药物均匀混合的散剂

C.9份稀释剂与1份药物均匀混合的散剂 D.90份稀释剂与10份药物均匀混合的散剂

18、下列各项中不是散剂常用的稀释剂是（）

A.乳糖

B.糖粉

C.白陶土 D.磷酸钙 E.MCC

19、下列哪一条不符合散剂制备方法的一般规律（）

A．组分数量差异大者，采用等量递加混合法

B．组分堆密度差异大时，堆密度小者先放人混合器中，再放入堆密度大者

C．含低共熔组分时，应避免共熔

D．剂量小的毒剧药，应制成倍散

E．含液体组分，可用处方中其他组分或吸收剂吸收 20、、比重不同的药物在制备散剂时，采用何种混合方法最佳（）

A．等量递加法 B．多次过筛 C．将轻者加在重者之上

D．将重者加在轻者之上 E．搅拌

21、、对散剂特点的错误表述是（）

A．比表面积大、易分散、奏效快 B．便于小儿服用

C．制备简单、剂量易控制 D．外用覆盖面大，但不具保护、收敛作用

E．贮存、运输、携带方便

22、一贵重物料欲粉碎，请选择适合的粉碎的设备（）

A、球磨机

B、万能粉碎机

C、气流式粉碎机

D、胶体磨

E、超声粉碎机

23、有一热敏性物料可选择哪种粉碎器械（）A、球磨机

B、锤击式粉碎机

C、冲击式粉碎机

D、气流式粉碎机

E、万能粉碎机

24、有一低熔点物料可选择哪种粉碎器械（）

A、球磨机

B、锤击式粉碎机

C、胶体磨

D、气流式粉碎机

E、万能粉碎机

25、一物料欲无菌粉碎请选择适合的粉碎的设备（）

A、气流式粉碎机

B、万能粉碎机

C、球磨机

D、胶体磨

E、超声粉碎机

26、我国药典标准筛下列哪种筛号的孔径最大（）

A、一号筛

B、二号筛

C、三号筛

D、四号筛

E、五号筛

27、散剂按组成药味多少来分类可分为（）A、分剂量散与不分剂量散 B、单散剂与复散剂 C、溶液散与煮散 D、吹散与内服散

E、内服散和外用散

28、下列哪项不是影响散剂混合质量的因素（）

A、组分的比例

B、组分的堆密度

C、组分的色泽

D、含液体或易吸湿性组分

E、组分的吸附性与带电性

29、散剂制备中，少量主药和大量辅料混合应采取何种办法（）

A等量递加混合法

B将一半辅料先加，然后加入主药研磨，再加入剩余辅料研磨

C将辅料先加，然后加入主药研磨

D何种方法都可

E将主药和辅料共同混合

30、关于散剂的描述哪种的错误的（）A、散剂的粉碎方法有干法粉碎、湿法粉碎、单独粉碎、混合粉碎、低温粉碎、流能粉碎等

B、分剂量常用方法有：目测法、重量法、容量法三种

C、药物的流动性、堆密度、吸湿性会影响分剂量的准确性

D、机械化生产多用重量法分剂量 E、小剂量的毒剧药可制成倍散使用

31、一般颗粒剂的制备工艺（）

A、原辅料混合→制软材→制湿颗粒→干燥→整粒与分级→装袋

B、原辅料混合→制湿颗粒→制软材→干燥→整粒与分级→装袋

C、原辅料混合→制湿颗粒→干燥→制软材→整粒与分级→装袋

D、原辅料混合→制软材→制湿颗粒→整粒与分级→干燥→装袋

E、原辅料混合→制湿颗粒→干燥→整粒与分级→制软材→装袋

32、颗粒剂的粒度检查中，不能通过1号筛和能通过4号筛的颗粒和粉末总和不得过（）

A、5%

B、6%

C、8% D、10%

E、12%

二、配伍选择题【B型题】 [1~5] A．增加流动性 B．增加比表面积 C．减少吸湿性

D．增加润湿性，促进崩解 E．增加稳定性，减少刺激性

1、在低于CRH条件下制备（）

2、将粉末制成颗粒（）

3、降低粒度（）

4、增加粒度（）

5、增加空隙率（）[6～10] A．质轻者先加入混合容器中，质重者后加入

B．采用配研法混合 C．先形成低共熔混合物，再与其它固体组分混匀

D．添加一定量的填充剂制成倍散 E．用固体组分或辅料吸收至不显湿润，充分混匀

6、比例相差悬殊的组分（）

7、密度差异大的组分（）

8、处方中含有薄荷油（）

9、处方中含有薄荷和樟脑（）

10、处方中药物是硫酸阿托品（）[11～14] A．已达到粉碎要求的粉末能及时排出

B．已达到粉碎要求的粉末不能及时排出

C．物料在低温时脆性增加

D．粉碎的物料通过筛子或分级设备使粗颗粒重新返回到粉碎机

E．两种以上的物料同时粉碎

11、自由粉碎（）

12、闭塞粉碎（）

13、混合粉碎（）

14、低温粉碎（）

15、循环粉碎（）[16～18] 下列不同性质的药物最常采用的粉碎办法是

A、易挥发、刺激性较强药物的粉碎 B、比重较大难溶于水而又要求特别细的药物的粉碎 C、对低熔点或热敏感药物的粉碎 D、混悬剂中药物粒子的粉碎

E、水分小于5%的一般药物的粉碎

16、流能磨粉碎（）

17、干法粉碎（）

18、水飞法（）

第二章2 胶囊剂

一、单选题[A型题]

1.关于胶囊剂叙述错误的是（）A胶囊剂分硬胶囊剂与软胶囊剂两种 B可以内服也可以外用

C药物装入胶囊可以提高药物的稳定性 D可以弥补其他固体剂型的不足 E较丸剂、片剂生物利用度要好 2.下列药物中，可以制成胶囊剂的是（）A.颠茄流浸膏

B土荆介油

C陈皮酊

D水合氯醛

E.吲哚美辛

3.下列方法中，可用来制备软胶囊剂的是（）

A泛制法

B滴制法

C塑制法

D凝聚法

E界面缩聚法 4.下列宜制成软胶囊剂的是

A 挥发油的乙醇溶液 B O/W型乳剂 C维生素E D橙皮酊 E药物的水溶液 5.防止蘸胶时胶液流动性大可加入（）

A山梨醇 B十二烷基磺酸钠 C二氧化钛 D琼脂 E无法改变胶液流动性 6.硬胶囊在制备时药物的处理有一定的方法，叙述错误的是（）

A定量药粉在填充时需要多准备几粒的分量

B填充的药物如果是麻醉、毒性药物，应先用适当的稀释剂稀释一定的倍数再 填充 C疏松性药物小量填充时，可加适量乙醇或液体石蜡混匀后填充。D挥发油类药物可直接填充

E结晶性药物应粉碎后与其余药粉混匀后填充

7.制备肠溶胶囊剂时，用甲醛处理的目的是

A增加弹性 B增加稳定性 C增加渗透性 D改变其溶解性能 E杀灭微生物

8.《中国药典》2000年版一部规定，每粒装量与标示量比较，装量差异限度应在（）以内

A ±5% B ±10% C ±15% D ±20 E ±25%

9、最宜制成胶囊剂的药物是（）A． 药物的水溶液 B． 有不良嗅味的药物 C． 易溶性的刺激性药物 D． 风化性药物 E． 吸湿性强的药物

10、关于硬胶囊剂的特点错误的是（）

A能掩盖药物的不良嗅味 B适合油性液体药物 C可提高药物的稳定性 D可延缓药物的释放 E可口服也可直肠给药

11、硬胶囊剂制备错误的是（）F． 若纯药物粉碎至适宜粒度能满足填充要求，可直接填充 G． 药物的流动性较差，可加入硬脂酸镁、滑石粉改善之 H． 药物可制成颗粒后进行填充 I． 可用滴制法与压制法制备 J． 应根据规定剂量所占的容积选择最小的空胶囊

12、关于软胶囊的叙述正确的是（）a)大多是软质囊材包裹液态物料 b)所包裹的液态物料为药物的水溶液或混悬液 c)液态物料的pH在7.5以上为宜 d)液态物料的pH在2.5以下为宜 e)固体物料不能制成软胶囊

13、下列叙述正确的是（）a)用滴制法制成的球形制剂均称滴丸 b)用双层喷头的滴丸机制成的球形制剂称滴丸 c)用压制法制成的滴丸有球形与其它形状的 d)滴丸可内服，也可外用 e)滴丸属速效剂型，不能发挥长效作用

14、软胶囊的检查项目中错误的是（）

A水分 B.装量差异 C.崩解度 D.溶出度 E.卫生学

15、制备肠溶胶囊时，用甲醛处理的目的是（）

A杀灭微生物 B增强囊材的弹性 C增加囊材的渗透性

D改变囊材的溶解性 E增加囊材的稳定性

16、下列关于软胶囊的叙述不正确的是（）

a)软胶囊的囊壳由明胶、增塑剂、水三者组成

b)软胶囊的组成比例为干明胶∶干增塑剂∶水＝1∶0.4～0.6∶1 c)软胶囊常用甘油、山梨醇或二者的混合物作为增塑剂

d)软胶囊具有可塑性和弹性，所以增塑剂用量高较好 e)软胶囊常用滴制法和压制法制备

17、下列不属于胶囊剂的质量要求的是（）

A.外观 B.水分含量 C.装量差异 D.崩解度和溶出度 E.均匀度

18、制备肠溶胶囊剂时，用甲醛处理的目的是（）A．增加弹性 B．增加稳定性 C．增加渗透性

D．改变其溶解性能 E．杀灭微生物

19、下列关于囊材的正确叙述是（）A、硬、软囊壳的材料都是明胶、甘油、水以及其它的药用材料，其比例、制备方法相同

B、硬、软囊壳的材料都是明胶、甘油、水以及其它的药用材料，其比例、制备方法不相同

C、硬、软囊壳的材料都是明胶、甘油、水以及其它的药用材料，其比例相同，制备方法不同

D、硬、软囊壳的材料都是明胶、甘油、水以及其它的药用材料，其比例不同，制备方法相同 E、硬、软囊壳的材料不同，其比例、制备方法也不相同

20、制备空胶囊时加入的甘油是（）A、成型材料 B、增塑剂

C、胶冻剂 D、溶剂

E、保湿剂

21、制备空胶囊时加入的明胶是（）A、成型材料

B、增塑剂

C、增稠剂

D、保湿剂

E、遮光剂

22、制备空胶囊时加入的琼脂是（）A、成型材料

B、增塑剂

C、增稠剂

D、遮光剂

E、保湿剂

23、空胶囊系由囊体和囊帽组成，其主要制备流程如下（）

A、溶胶→蘸胶（制胚）→拔壳→干燥→切割→整理

B、溶胶→蘸胶（制胚）→干燥→拔壳→切割→整理

C、溶胶→干燥→蘸胶（制胚）→拔壳→切割→整理

D、溶胶→拔壳→干燥→蘸胶（制胚）→切割→整理

E、溶胶→拔壳→切割→蘸胶（制胚）→干燥→整理

24、一般情况下，制备软胶囊时，干明胶与干增塑剂的重量比是（）

A、1：0.3

B、1：0.5

C、1：0.7 D、1：0.9

E、1：1.1

二、[B型题]

[1～4题] 空胶囊组成中各物质起什么作用 A增塑剂 B增稠剂 C遮光剂 D防腐剂 E矫味剂

1.二氧化钛（c）2.山梨醇（a）

3.琼脂（b）4.乙基香草醛（e）来源:考试 [5～7题] A、压制法 B、滴制法 C、压制法与滴制法 D、热熔法 E、模压法

5.滴丸可以采用（b）方法制备 6.胶丸可以采用（c）方法制备

7.块状冲剂可以采用（e）方法制备 [8～12] A．硬胶囊剂 B．软胶囊剂 C．滴丸剂 D．微丸 E．颗粒剂

8、用单层喷头的滴丸机制备（?）

9、用具双层喷头的滴丸机制备（c）

10、用旋转模压机制备（b）

11、填充物料的制备→填充→封口（a）

12、挤出滚圆制粒，控制粒子直径小于2.5mm（d）[13～17] A．肠溶胶囊剂 B．硬胶囊剂 C．软胶囊剂 D．微丸 E．滴丸剂

13、将药物细粉或颗粒填装于空心硬质胶囊中（b）

14、将油性液体药物密封于球形或橄榄形的软质胶囊中（c）

15、将囊材用甲醛处理后再填充药物制成的制剂（a）

16、药物与基质熔化混匀后滴入冷凝液中而制成的制剂（e）

17、药物与辅料制成的直径小于2.5mm球状实体（d）[18～21] A.PVA B.EVA C.stearyl aleohpl D.silicon E.Vaseline

18、二甲基硅油（D）

19、聚乙烯醇（A）20、乙烯-醋酸乙烯共聚物（b）

21、十八醇（c）[22～23] A、脂质体 B、微球

C、滴丸

D、软胶囊

E、乳剂

22、可用固体分散技术制备，具有疗效迅速、生物利用度高等特点（B）

23、可用滴制法制备、囊壁由明胶及增塑剂等组成（D）

第三章 片剂

1、粉末直接压片时，既可作稀释剂，又可作粘合剂，还兼有崩解作用的辅料是()A．淀粉 B．糖粉 C．氢氧化铝 D．糊精 E．微晶纤维素

2、片剂中制粒目的叙述错误的是()A 改善原辅料的流动性 B 增大物料的松密度，使空气易逸出

C 减小片剂与模孔间的摩擦力 D 避免粉末分层 E 避免细粉飞扬

3、用于口含片或可溶性片剂的填充剂是()A．淀粉 B．糖粉 C．可压性淀粉 D．硫酸钙 E．乙醇

4、粉末直接压片时，既可作填充剂，又可作粘合剂，还兼有良好崩解作用的辅料是()A．糊精

B．甲基纤维素 C．微粉硅胶

D．微晶纤维素 E．枸橼酸～碳酸氢钠

5、、低取代羟丙基纤维素（L～HPC）发挥崩解作用的机理是()A．遇水后形成溶蚀性孔洞 B．压片时形成的固体桥溶解

C．遇水产生气体 D．吸水膨胀 E．吸水后产生湿润热

6、最能间接反映片剂中药物在体内吸收情况的指标是()A．含量均匀度 B．崩解度 C．片重差异 D．硬度 E．溶出度

7、可作为肠溶衣的高分子材料是()A．羟丙基甲基纤维素（HPMC）B．丙烯酸树脂Ⅱ号 C．Eudragit E D．羟丙基纤维素（HPC）E．丙烯酸树脂Ⅳ号

8、压片时造成粘冲的原因的错误的表述是()A 压力过大

B 颗粒含水量过多 C 冲表面粗糙

D 颗粒吸湿

E 润滑剂用量不当

9、包衣片包衣目的错误的是()A.美观 B.掩味 C.防潮 D.肠溶 E.工艺

10、溶液片叙述正确的是()A.适用于儿童，吞服药片有困难的病人 B.可用于难溶性药物

C.一般用于漱口、消毒 D.溶解时有大量气泡产生 E.均不可内服

11、可用于作为填充剂的辅料为()A.L～HPC B.CMC～Na C.HPC D.MCC E.PVP

12、关于填充剂叙述正确的是()A.淀粉可压性较好,可单独使用

B.糖粉可增加片剂的硬度,一般可单独使用

C.糊精的分子式为(C6H10O5)n •XH2O D.可压性淀粉用于直接压片时,硬脂酸镁用量≤0.6％

E.无机盐如CaSO4可用于任何药物

13、、可用直接压片的辅料是()A.淀粉

B.乳糖

C.糖粉 D.L～HPC E.PEG

14、关于粉碎机理正确的是（）

A.粉碎依靠外加机械力的作用破坏药物分子间化学键

B.弹性物质经过塑变形阶段迅速被粉碎 C.粉碎时温度会上升

D.塑性物质经过塑性变形阶段

E.塑性弹性物质均经过塑变形阶段，但时间不同

15、关于粉碎叙述正确的是（）

A.粉碎机由于性能，粉碎粒径不可能达到纳米级

B.气流式粉碎机产热不适于热敏物料 C.胶体磨可用于液体分散系的粉碎 D.冲卡粉碎机粉碎程度与药量有关

E.气流粉碎机的原理基本与其他粉碎机相同

16、筛分的影响因素不正确的是（）

A.粒径范围适宜，不小于70～80μm B.物料不易过湿

C.粒子密度大，不易过筛 D.粒子的形状对筛分有很大影响

E.物料层厚度对筛分有影响

17、片剂硬度不合格的主要原因之一是（）

A.压片力太小

B.崩解剂不足 C.粘合剂过量

D.润滑剂不足 E.含水量适宜

18、关于片剂的制备下列说法不正确的是（）

A.用于压片的物料应具良好的流动性和可压性

B.制软材时粘合剂的用量多，湿混的强度大，时间长，可使制得的颗粒密度大或硬度大

C.流化沸腾制粒法将物料的混和、粘结成粒、干燥等过程在同一设备内一次完成，生产效率较高

D.制软材的标准多凭操作者的经验，一

般：轻握成团，轻压即散

E.药物成鳞片状结晶时，流动性、可压性均很好，不需加入辅料可直接压片

19、下列属于疏水性润滑剂的有（）A.油酸钠 B.已二酸 C.PEG 4000 D.硬脂酸镁 E.氯化钠

20、关于片剂辅料应具有的特点不恰当的是（）

A.具有高度流动性和可压性 B.无生理作用 C.对空气，潮湿及热稳定

D.可有颜色，无嗅，价廉故不需重复使用 E.不应干扰活性成分活性

21、湿法制粒压片法的优点不正确的是（）

A.可增加可压性流动性 B.可用于所有药物 C.可增加溶出速率

D.低剂量药物含量均匀 E.增加设备寿命

22、湿粒干燥的温度（）

A.30℃～50℃ B.40℃～60℃ C.50℃～60℃

D.50℃～70℃ E.60℃～70℃

23、酚酞,糖粉,可可粉,10%明胶,组成的处方中硬脂酸钙的作用为（）

A.主药 B.填充剂 C.润滑剂 D.助流剂 E.粘合剂

24、下列关于包衣种类及其说明的说法中不正确的是（）

A.包衣分为两大类：糖衣和薄膜衣

B.薄膜衣分为两大类：胃溶型和肠溶型 C.无论包制何种衣膜，都要求片心具有适当的硬度

D.无论包制何种衣膜，都不得要求片芯具有适宜的厚度与弧度 E.使用薄膜衣可防潮

25、微晶纤维素，微粉硅胶适用于哪种方法压片（）

A.结晶压片法 B.干法制粒压片法 C.粉末直接压片 D.湿法压片 E.混合压片

26、在描述药物的可压性时，弹性复原率为（）A.（H0+Ht）/H0×100% B.1/H0×100% C.H0/（Ht～H0）×100%

D.1/（Ht～H0）×100% E.（H0+Ht）/（Ht～H0）×100%

27、下列说法中正确的是（）

A.在片剂中加入淀粉往往增大其孔隙率，利于崩解，故加入淀粉越多越好 B.压片力越大，片剂越难崩解

C.粘合剂的粘合力越大，片剂崩解时间越长

D.为使片剂较快崩解，故颗粒的硬度越大越好

28、改善某些药物呈鳞片状结晶析出导致的流动性差的问题方法有（）

A.加入大量辅料 B.减少加入的辅料 C.加入适量的粘合剂 D.减少加入的粘合剂

29、包衣时加隔离层的目的是（）A.防止片芯受潮 B.增加片剂硬度 C.加速片剂崩解

D.使片剂外观好 E.遮盖片剂原有的棱角

30、压片时出现裂片的主要原因是（）A.颗粒含水量过大 B.润滑剂不

足 C.粘合剂不足

D.颗粒的硬度过大 E.颗粒中细粉太少

31、我国药典对片重差异检查有详细规定，下列叙述错误的是()A取20片,精密称定片重并求得平均值 B片重小于0.3g的片剂,重量差异限度为7.5% C片重大于或等于0.3g的片剂,重量差异限度为5% D超出差异限度的药片不得多于2片 E不得有2片超出限度1倍

32、片剂生产中制粒的目的是（）A减少微粉的飞扬

B避免片剂含量不均匀

C改善原辅料的可压性 D为了生产出的片剂硬度合格

E避免复方制剂中各成分间的配伍变化

33、关于片剂等制剂成品的质量检查，下列叙述错误的是（）

A糖衣片应在包衣后检查片剂的重量差异

B栓剂应进行融变时限检查

C凡检查含量均匀度的制剂,不再检查重量差异

D凡检查溶出度的制剂,不再进行崩解时限检查

E对一些遇胃液易破坏或需要在肠内释放的药物,制成片剂后应包肠溶衣

34、舌下片应符合以下要求（）

A按崩解时限检查法检查，应在10分钟内全部溶化

B按崩解时限检查法检查，应在5分钟内全部崩解

C所含药物应是易溶性的

D所含药物与辅料均应是易溶性的 E药物在舌下发挥局部作用

35、关于咀嚼片的叙述，错误的是（）A硬度宜小于普通片 B不进行崩解时限检查

C一般在胃肠道中发挥局部作用 D口感良好，较适用于小儿服用

E对于崩解困难的药物,做成咀嚼片后可提高药效

36、按崩解时限检查法检查,普通片剂应在多长时间内崩解（）

A 15分钟 B 30分钟 C 60分钟 D 20分钟 E 10分钟

37、旋转压片机调节片子硬度的正确方法是（）

A．调节皮带轮旋转速度 B．调节下冲轨道 C．改变上压轮的直径 D．调节加料斗的口径

E．调节下压轮的位置

38、羧甲基淀粉钠一般可作片剂的哪类辅料（）

A．稀释剂

B．崩解剂 C．粘合剂

D．抗粘着剂 E．润滑剂

39、以下哪一项不是片剂处方中润滑剂的作用（）

A．增加颗粒的流动性

B．防止颗粒粘附在冲头上 C．促进片剂在胃中的润湿

D．减少冲头、冲模的磨损

E．使片剂易于从冲模中推

出

40、有关片剂包衣错误的叙述是（）

A．可以控制药物在胃肠道的释放速度

B．滚转包衣法适用于包薄膜衣

C．包隔离层是为了形成一道不透水的障碍，防止水分浸入片芯

D．用聚乙烯吡咯烷酮包肠溶衣，具有包衣容易，抗胃酸性强的特点

E．乙基纤维素为水分散体薄膜衣材料

41、流能磨的粉碎原理为（）

A．不锈钢齿的撞击与研磨作用

B．旋锤高速转动的撞击作用

C．机械面的相互挤压作用

D．圆球的撞击与研磨作用

E．高速弹性流体使药物颗粒之间或颗粒与室壁之间碰撞作用

42、在片剂的薄膜包衣液中加入蓖麻油作为（）

A．增塑剂

B．致孔剂 C．助悬剂

D．乳化剂

E．成膜剂

43、适用包胃溶性薄膜衣片的材料是（）

A．羟丙基纤维素 B．虫胶 C．邻苯二甲酸羟丙基甲基纤维素

D．Ⅱ号丙烯酸树脂 E．邻苯二甲酸醋纤维素

44、不影响片剂成型的原、辅料的理化性质是（）

A．可压性

B．熔点

C．粒度 D．颜色 E．结晶形态与结晶水

45、乙醇作为片剂的润湿剂一般浓度为（）

A．30％～70％ B．1％～10％ C．10％～20％

D．75％～95％ E．100％

46、下列哪种片剂是以碳酸氢钠与枸橼酸为崩解剂（）

A、泡腾片

B、分散片

C、缓释片

D、舌下片

E、植入片

47、下列哪种片剂要求在21℃±1℃的水中3分钟即可崩解分散（）

A、泡腾片

B、分散片

C、舌下片

D、普通片

E、溶液片

48、下列哪种片剂可避免肝脏的首过作用（）

A、泡腾片

B、分散片

C、舌下片

D、普通片

E、溶液片

49、下列哪种片剂用药后可缓缓释药、维持疗效几周、几月甚至几年（）

A、多层片

B、植入片

C、包衣片

D、肠溶衣片

E、缓释片

50、主要用于片剂的粘合剂是（）

A、羧甲基淀粉钠

B、羧甲基纤维素钠

C、干淀粉

D、低取代羟丙基纤维素

E、交联聚维酮

51、可作片剂崩解剂的是（）

A、交联聚乙烯吡咯烷酮

B、预胶化淀粉 C、甘露醇D、聚乙二醇

E、聚乙烯吡咯烷酮

52、片剂中加入过量的哪种辅料，很可能会造成片剂的崩解迟缓（）

A、硬脂酸镁

B、聚乙二醇

C、乳糖

D、微晶纤维素

E、滑石粉

53、可作片剂的水溶性润滑剂的是（）

A、滑石粉

B、聚乙二醇

C、硬脂酸镁

D、硫酸钙

E、预胶化淀粉

54、湿法制粒压片工艺的目的是改善主药的（）

A、可压性和流动性

B、崩解性和溶出性

C、防潮性和稳定性

D、润滑性和抗粘着性

E、流动性和崩解性

55、下列属于湿法制粒压片的方法是（）

A、结晶直接压片

B、软材过筛制粒压片

C、粉末直接压片

D、强力挤压法制粒压片

E、药物和微晶纤维素混合压片

56、干法制粒的方法有（）

A、一步制粒法 B、挤压制粒法 C、42 喷雾制粒法 D、强力挤压法

E、高速搅拌制粒

57、单冲压片机调节片重的方法为（）A、调节下冲下降的位置

B、调节下冲上升的高度

C、调节上冲下降的位置D、调节上冲上升的高度

E、调节饲粉器的位置

58、影响物料干燥速率的因素是（）

A、提高加热空气的温度

B、降低环境湿度

C、改善物料分散程度

D、提高物料温度

E、ABCD均是

59、流化床干燥适用的物料（）

A、易发生颗粒间可溶性成分迁移的颗粒

B、含水量高的物料

C、松散粒状或粉状物料

D、粘度很大的物料

E、A 和C

60、冲头表面粗糙将主要造成片剂的（）

A、粘冲

B、硬度不够

C、花斑

D、裂片

E、崩解迟缓

61、哪一个不是造成裂片和顶裂的原因（）

A、压力分布的不均匀

B、颗粒中细粉太多

C、颗粒过干

D、弹性复原率大

E、硬度不够 62、下列是片重差异超限的原因不包括（）A、冲模表面粗糙

B、颗粒流动性不好

C、颗粒内的细粉太多或颗粒的大小相差悬殊

D、加料斗内的颗粒时多时少

E、冲头与模孔吻合性不好

63、反映难溶性固体药物吸收的体外指标是（）

A、崩解时限

B、溶出度

C、硬度

D、含量

E、重量差异 64、黄连素片包薄膜衣的主要目的是（）

A、防止氧化变质

B、防止胃酸分解

C、控制定位释放

D、避免刺激胃黏膜

E、掩盖苦味

65、丙烯酸树脂IV号为药用辅料，在片剂中的主要用途为（）

A、胃溶包衣材料

B、肠胃都溶型包衣材料

C、肠溶包衣材料

D、包糖衣材料

E、肠胃溶胀型包衣材料

66、HPMCP(羟丙基甲基纤维素碳酸)可作为片剂的何种材料（）

A、肠溶衣

B、糖衣

C、胃溶衣

D、崩解剂

E、润滑剂

67、下列哪项为包糖衣的工序（）

A、粉衣层→隔离层→色糖衣层→糖衣层→打光

B、隔离层→粉衣层→糖衣层→色糖衣层→打光

C、粉衣层→隔离层→糖衣层→色糖衣层→打光

D、隔离层→粉衣层→色糖衣层→糖衣层→打光

E、粉衣层→色糖衣层→隔离层→糖衣层→打光

68、包糖衣时，包粉衣层的目的是（）

A、为了形成一层不透水的屏障，防止糖浆中的水分侵入片芯

B、为了尽快消除片剂的棱角

C、使其表面光滑平整、细腻坚实 D、为了片剂的美观和便于识别

E、为了增加片剂的光泽和表面的疏水性 69、包粉衣层的主要材料是（）

A、糖浆和滑石粉

B、稍稀的糖浆

C、食用色素

D、川蜡

E、10%CAP乙醇溶液 70、包糖衣时，包隔离层的目的是（）

A、为了形成一层不透水的屏障，防止糖浆中的水分侵入片芯

B、为了尽快消除片剂的棱角

C、使其表面光滑平整、细腻坚实 D、为了片剂的美观和便于识别

E、为了增加片剂的光泽和表面的疏水性

71、除哪种材料外，以下均为胃溶型薄膜衣的材料（）

A、HPMC

B、HPC

C、46 EudragitE

D、PVP

E、PVA 72、以下哪种材料为肠溶型薄膜衣的材料（）

A、HPMC

B、EC

C、醋酸纤维素

D、HPMCP

E、丙烯酸树脂IV号

73、以下哪种材料为不溶型薄膜衣的材料（）

A、HPMC

B、EC

C、邻苯二甲酸羟丙基甲基纤维素

D、丙烯酸树脂II号

E、丙烯酸树脂IV号

74、制备复方乙酰水杨酸片时分别制粒是因为（）

A、三种主药一起产生化学变化 B、为了增加咖啡因的稳定性

C、三种主药一起湿润混合会使熔点下降，压缩时产生熔融和再结晶现象

D、为防止乙酰水杨酸水解 E、此方法制备简单

75、药物的溶出速度方程是（）

A、Noyes～Whitney方程

B、Fick’s定律

C、Stokes定律 D、Van’tHott方程

E、Arrhenius公式

76、普通片剂的崩解时限要求为（）A、15min

B、30min C、45min

D、60min

E、120min 77、包衣片剂的崩解时限要求为（）A、15min

B、30min C、45min

D、60min

E、120min 78、浸膏片剂的崩解时限要求为（）A、15min

B、30min C、45min

D、60min

E、120min 79、片剂单剂量包装主要采用（）

A、泡罩式和窄条式包装

B、玻璃瓶

C、塑料瓶

D、纸袋

E、软塑料袋

二、配伍选择题【B型题】 [1~5] A．分散片 B．舌下片 C．口含片

D．缓释片 E．控释片

1、在口腔内缓缓溶解而发挥治疗作用的片剂（c）

2、置于舌下或颊腔、药物通过口腔粘膜吸收的片剂（b）

3、遇水迅速崩解并分散均匀的片剂（a）

4、能够延长药物作用时间的片剂（d）

5、能够控制药物释放速度的片剂（e）[6~10] A．裂片 B．松片 C．粘冲 D．崩解迟缓 E．片重差异大

6、疏水性润滑剂用量过大（d）

7、压力不够（b）

8、颗粒流动性不好（e）

9、压力分布不均匀（a）

10、冲头表面锈蚀（c）[11~15] A．3min完全崩解 B．15min以内崩解 C．30min以内崩解 D．60min以内崩解 E．人工胃液中2hr不得有变化，人工肠液中1hr完全崩解

11、普通压制片（b）

12、分散

片（a）

13、糖衣片（d）

14、肠溶衣片（e）

15、薄膜衣片（c）[16~20] 硝酸甘油片的处方分析

A．药物组分 B．填充剂 C．粘合剂 D．崩解剂 E．润滑剂

16、硝酸甘油乙醇溶液（e）

17、乳糖（b）

18、糖粉（b）

19、淀粉浆（c）20、硬脂酸镁（e）[21~25] A胃溶薄膜衣材料 B肠溶薄膜衣材料 C水不溶型薄膜衣材料

D增塑剂 E遮光剂

21、邻苯二甲酸二乙酯（d）

22、邻苯二甲酸醋酸纤维素（）

23、醋酸纤维素（a）

24、羟丙基甲基纤维素（）

25、二氧化钛（e）[26~30] 片剂生产中可选用的材料

第三篇：第十二章 抗高血压药教案[小编推荐]

[目的要求] 1.了解各类抗高血压药的降压机理及体内过程特点。

2.掌握各类抗高血压药的临床应用特点、主要不良反应及选药和应用原则。3.了解高血压药物治疗的新概念。

[讲授重点] 1.抗高血压药物的分类原理。

2.噻嗪类利尿药的降压机理、主要不良反应。

3.β受体阻断药的降压机理及临床应用特点，临床应用时的注意事项。4.钙通道阻滞药的抗高血压机理，作用特点、临床用途和主要不良反应。

5.血管紧张素转化酶抑制药及AT1受体阻断药的抗高血压机理，抗心肌肥厚的机理，临床用途，主要不良反应。6.中枢性降压药的降压机理、临床用途及主要不良反应。7.哌唑嗪的抗高血压机理，临床用途、不良反应。

8.扩血管药的降压作用特点、临床应用、主要不良反应，久用降压作用减弱的原因以及和利尿药、β-受体阻断药合用增加疗效的机理。

9.钾通道开放药抗高血压作用特点与应用 10.高血压药物治疗的新概念。11.抗高血压药的合理应用。[讲授难点] 1.噻嗪类利尿药引起心律失常的原理。

2.β—受体阻断药的降压机理，仃药反应（血压增高）。3.不同钙拮抗药的作用特点、临床用途和主要不良反应。

4.血管紧张素转化酶抑制药及AT1受体阻断药的抗高血压机理，抑制心肌肥厚的作用机理。5.可乐定的降压机理。

6.硝普钠的降压作用特点、临床应用、主要不良反应。6钾通道开放药抗高血压原理 [教材] 药理学，王迎新 弥曼 主编，人民卫生出版社，2009，北京 [教案] 抗高血压药

正常成人：收缩压小于140mmHg, 舒张压小于90mmHg 原发性高血压；占90-95%发病机制不明。继发性高血压；是一些疾病的表现。

抗高血压药物分类 —— 根据药物在血压调节机制中的作用

一、影响血容量的药物 利尿药 氢氯噻嗪 等

二、交感神经抑制药

1作用于中枢咪唑琳受体的降压药 2.肾上腺素能受体阻断药

β 肾上腺素能受体阻断药

α1 受体阻断药

α、β 受体阻断药（拉贝洛尔）

三、1.血管紧张素I转换酶抑制剂 2.血管紧张素II受体阻断药

四、钙通道阻断药

五、血管扩张药 直接扩张血管药（肼屈嗪、硝普钠）钾通道开放药（米诺地尔、吡那地尔）

一、主要影响血容量的药物——利尿药

常用的是噻嗪类，单用有抗高血压作用，可使患者血压平均降低约10%左右。利尿药的降压机制

早期：排钠利尿，造成体内钠、水负平衡，血容量减少，心输出量减少，降低血压。

长期：

1）动脉平滑肌细胞内低钠，Na+-Ca2+交换，细胞内钙含量减少 2）血容量轻度降低。

3）血管平滑肌上的α受体、血管紧张素Ⅱ受体，对NA、血管紧张素等的敏感性降低。4）诱导血管壁产生扩血管物质，如 激肽、前列腺素。氢氯噻嗪

药效学 氢氯噻嗪 12.5-25.0 mg/天，可使多数病人达到抗高血压的作用。加大剂量，心血管病的发生率和死亡率增加。不良反应

阳萎、痛风、低钾，缺钾促发两种室性心律失常。尖端扭转型心律失常；心室颤动；增加高脂血症。

增加糖尿病人的血糖，—— 不宜用于有糖尿病的高血压病人。

二、血管紧张素I转化酶抑制剂（ACEI）疗效好，不良反应少，乐于接受 抗高血压机制

1.抑制ACE活性，①使血浆中血管紧张素Ⅱ减少 ②使缓激肽的降解减少，缓激肽通过血管内皮细胞释放PGI2和NO ③ 外周阻力下降，无反射性心率加快，肾血流量增加，脑血流量和冠脉流量保持正常。

④抑制ACE，使AngⅡ减少，抑制原癌基因c-myc、c-fos的表达

防止或逆转高血压患者左室心肌肥厚和动脉血管平滑肌的增生，防止动脉硬化。⑤减少醛固酮的分泌 ⑥糖尿病肾病患者：

抑制重构，可推迟或防止糖尿病肾病的发展，降低肾小球对蛋白的通透性，使尿蛋白减少，肾功能改善。临床应用

1.适用于各型高血压

2.防治和逆转高血压患者的左室肥厚和动脉硬化。3.可降低糖尿病、肾病患者的肾小球损伤； 4.提高高血压患者的生活质量，并降低死亡率 不良反应

干咳、血管神经性水肿、皮疹、味觉缺乏、血钾升高、脱发等。孕妇禁用—对胎儿有害，机制不明

三、血管紧张素Ⅱ受体(AT1)阻断药

安全、有效、耐受性好、有心、脑、肾保护作用。

AT1亚型: 主要分布在血管、心肌，脑、肾和肾小球旁细胞，其功能与心血管调节和分泌醛固酮有关。AT1受体阻断药物有：氯沙坦Losartan、厄贝沙坦Irbesartan、和缬沙坦Valsartan等。氯沙坦 药理作用

氯沙坦（Losartan）是非肽类血管紧张素AT1受体阻断药，属于二苯咪唑类化合物，在体内转化为EXP-3174与AT1受体相结合，阻断AT1受体，发挥抗高血压作用，并可逆转高血压左室心肌肥厚。临床应用

氯沙坦可单独口服给药，合并应用利尿药，每天25mg，更适合于老年人、肝硬化或肾功能损害的患者。随机双盲法研究,轻度到严重高血压病人，证明氯沙坦与氢氯噻嗪合用能明显增加降压效应。不良反应

有头痛、头晕、没有咳嗽和血管神经性水肿。

早期妊娠期不用氯沙坦，可引起胎儿损伤或死亡。动物乳汁中药物显著增加，也不用于哺乳期患者。

四、β受体阻断药

普荼洛尔（propranolol）药理作用

普萘洛尔可使高血压患者的收缩压下降15-20%，舒张压下降10-15%。但最大降压作用出现较晚，常需数周时间。

作用机制

1.降低心输出量

2.分泌释放肾素减少

3.阻断下丘脑、延髓等部位的β受体，使血压下降。

4.阻断突触前膜的β2受体，使交感神经末梢释放去甲肾上腺素减少。5.改变压力感受器的敏感性；增加前列环素的合成；

临床应用

对肾素活性高和心输出量高的年青高血压患者疗效较好，尤其适用于高血压伴心绞痛和焦虑的患者。

选择性β1受体阻滞药阿替洛尔（Atenolol）和美托洛（metoprolol），口服易于吸收，其抗高血压作用优于普萘洛尔。

五、Ca2+ 通道阻断药 第三代钙通道阻断药

1.无反射性交感神经兴奋；作用时间长；

2.阻断钙通道，降低细胞内钙含量，减少细胞内异常代谢产物的产生。3.负性频率和负性肌力作用，减少心肌的耗氧,对缺血心肌有保护作用。4.逆转高血压患者的心肌肥厚.硝苯地平（Nifedipine、心痛定、硝苯吡啶）

反射性引起心率加快、心输量增加、肾素活性增加，不宜用于高血压伴心肌缺血的病人。有报告短效制剂加重心肌缺血。

药动学 口服后30-60分钟见效，在肝脏氧化代谢。肝功能降低者半衰期延长。

不良反应 有恶心、头痛、呕吐、眩晕、潮红、心悸、乏力等，发生率约10%，可能由于其扩张血管引起。

氨氯地平（Amlodipine）

氨氯地平是新的二氢吡啶类药物，具有起效慢，作用时间长，生物利用度高等特点。

扩血管作用主要表现在外周动脉及冠状动脉，无反射性心动过速，对心率、房室传导、心肌收缩力无明显影响，可缓慢扩张肾动脉，减少心绞痛的发作次数，并能减轻或逆转左室肥厚，适用于治疗高血压。

可乐定（clonidine、可乐宁、氯压定）

是二氯苯胺咪唑啉化合物，为咪唑啉受体兴奋剂。药理作用

心率减慢、心输出量减少，外周血管阻力降低和肾血管阻力降低，对肾血流量和肾小球滤过率无明显影响，抑制胃肠的运动和分泌功能，适用于兼有溃疡病的高血压患者。并对中枢神经系统有明显的镇静作用

作用机制

1.激动延髓孤束核的α2受体

2.激动延髓腹外侧咀部的I1-咪唑啉受体

3.激动突触前膜的α2受体及其邻近的咪唑啉受体，通过负反馈，使NA释放减少。4.近端肾小球存在I1-咪唑啉受体，兴奋后引起利钠作用。

5.中枢镇静作用，其机制可能是激动额叶皮层的和蓝斑核中的α2受体而产生的抑制效应。

6.可乐定通过兴奋α2受体，抑制蓝斑核部位去甲肾上腺素能神经元的过度活动，控制戒断症状.临床应用

可用于中度高血压患者的治疗，口服常用剂量为0.075-0.15mg/次，2次/日。用于重度高血压患者每日剂量为0.3毫克。

由于可乐定的停药反应多发生在大剂量时，故治疗严重高血压每天用量也不宜大于0.3毫克。不良反应

1.常见不良反应为口干、倦怠等。

2.长期应用可乐定可引起肾血流量和肾小球滤过率减少，3.血压反跳性增高：

发生在长期用药突然停药后18-72小时，此时血压迅速升高并超过用药前的血压，患者头疼、恶心、呕吐、面红、失眠、出汗、震颤、心悸等。哌唑嗪（prozosin）

药理作用

1.阻断α1受体，扩张动脉和静脉。

2.增加患者血浆的高密度胆固醇，降低低密度胆固醇，甘油三酯和总胆固醇，减少冠脉病变 3.缓解前列腺增生病人的排尿困难。哌唑嗪适用于各型高血压 直接扩张血管药

药理作用

1.松弛动脉血管平滑肌。降低外周阻力，降低血压。

2.扩张血管，反射性交感神经兴奋，增加心率、心力，CO和心肌耗氧量。3.提高血浆肾素活性和水钠潴留

4.合用β受体阻断药、利尿药能减少心输出量的增加，预防肺动脉高压。

硝普钠（Sodium Nitroprusside，亚硝基铁氰化钠）

[药理作用]

扩张动脉和静脉，降低心脏的前、后负荷，改善心功能。对肾血流和肾小球滤过率无明显影响，血浆肾素活性可增加。作用机制：

分解产生NO，激活鸟苷酸环化酶（GC），增加细胞内cGMP，激活依赖于cGMP的蛋白激酶，促进肌球蛋白轻链去磷酸化，松驰血管平滑肌。药动学

在体内硝普钠分解为氰化物和NO，氰化物被肝脏的硫氰酶代谢为硫氰（SCN），经肾排出。当肾功能不全时，排泄时间明显延长，可致氰化物中毒，因此，应监测SCN的浓度。

临床应用

可用于高血压危象、高血压脑病等。不良反应

可引起呕吐、头痛、出汗、心悸等。

使用时间过长，可致硫氰酸盐中毒，产生恶心、耳鸣、肌痉挛,。

高血压药物的应用原则

1.根据高血压程度选用药物-体育活动、低盐等

2.个体化治疗 – 年龄、性别、种族、疾病等

3.高血压危象及脑病时选用-硝普钠

4.根据并发症选用药物

高血压合并消化性溃疡 ——可乐定

高血压合并有精神抑郁症 ——不用甲基多巴

高血压合并心力衰竭、心脏扩大 ——用氢氯噻嗪、ACEI 等

高血压合并肾功能降低—— 用ACEI、甲基多巴

高血压合并有糖尿病——不用噻嗪类利尿药

第四篇：抗寄生虫药教案

第三章

抗寄生虫药

第1节

概述

一、概念：凡能驱除或杀灭畜禽体内、外寄生虫的药物称为抗寄生虫药。

二、病原性寄生虫分类：

蠕虫：线虫、吸虫、绦虫、棘头虫。

原虫：焦虫、鞭毛（锥虫、毛滴虫、黑色组织滴虫等）、孢子虫（球虫、弓形体等）。

蜘蛛昆虫：螨、虻、蛆、蝇等。

三、抗寄生虫药的合理使用（注意事项）

抗寄生虫药不仅有驱去、杀死寄生虫的作用，还对机体产生毒性作用。

（1）准确选药。尽量选择广谱、高效、低毒、便于投药、价格便宜、无残留或低残留、不易产生耐药性的药物；

（2）准确掌握剂量和给药时间。有时要间隔用药或轮换使用，避免耐药性的产生。

（3）混饮投药前，应禁水，混饲投药前，应禁食，药浴前应多饮水等；（4）大规模用药时应作安全试验；

（5）停药后要经过一定的休药期，产品才能上市；（6）必要时可用联合用药；

（7）严格执行休药期，控制药物在动物组织中的最高残留。

第2节

抗蠕虫药

主要分为：抗线虫、吸虫和绦虫药。

抗虫机理：

1、影响虫体内的酶。使虫体的神经肌肉痉挛麻痹，或能量缺乏。

2、作用虫体内的受体。如噻嘧啶。

3、干扰虫体的代谢。如三氮脒。

4、影响虫体内离子平衡或转运。如聚醚类抗球虫药与K、Na、Ca离子结合形成亲脂性复合物，能自由穿过细胞膜，破坏细胞内离子平衡。

一、驱线虫药

驱肠道线虫药：敌百虫、左咪唑、丙硫苯咪唑、哌嗪、伊维菌素等 驱肺线虫药：氰乙酰肼、左咪唑、丙硫咪唑、伊维菌素

（一）有机磷酸酯类

-敌百虫

性状：精制的敌百虫为白色结晶粉末，有氯醛气味，水溶液呈酸性，在碱性溶液中可水解成毒性更强的敌敌畏。为有机磷中的低毒，本品广谱、高效、价廉、易得、给药方便。

体内过程：各种方法易吸收，由尿排出，残留少。

作用：抑制虫体内胆碱酯酶的活性，使虫体内Ach蓄积，虫体兴奋痉挛麻痹死亡。

应用：

1、驱肠道线虫：内服，肌注可驱去大多数线虫、蛔虫、鞭虫、钩虫、毛道线虫、线虫等。

2、某些吸虫：少数吸虫，姜片吸虫等。对血吸虫，有一定疗效。

3、杀虫药：外用可驱去螨、蝇和吸血昆虫（蜱、虻、蚊、蚤等）。

中毒反应：本品为有机磷类的低毒药，碱性，剂量过大，易引起中毒，出现胆碱能神经过度兴奋的中毒症状，敏感性为禽—牛—羊—猪马，禽最敏感。表现为：流涎、厌食、腹痛、腹泻、囗吐白沫，呼吸困难，局部肌肉振颤，步态不稳等，一般4-6小时可自然恢复，严重时会死亡。

解救：轻度时，用阿托品对抗中毒症状。重度时，先用阿托品，再反复用解磷定解救至症状消失。根据情况，给予强心（安钠咖），镇静（氯丙嗪）等药。

（二）咪唑并噻咪唑类

盐酸左旋咪唑（左咪唑，左噻咪唑）

性状：本品为高效、广谱、低毒的抗线虫药

机理：抑制虫体延胡素酸还原后，可干扰糖代谢过程，使ATP缺乏 作用：（1）驱线虫。

（2）增强机体的免疫能力。

应用：（1）抗线虫药。如蛔虫、蛲虫、钩虫等70多种肠道线虫、肺线虫病。

（2）作为奶牛隐性乳房炎的预防药。

不良反应：安全范围大，马、骆驼敏感，不宜用。剂量过大，会引起类似胆碱能过度兴奋的症状，一般可迅速缓解。

注意事项：（1）泌乳牛禁用（休药期）；（2）马 骆驼慎用。

（三）苯骈咪唑类

甲苯咪唑

应用：驱杀肠道线虫，如蛆虫、蛲虫、钩虫等。家禽呼吸道线虫，如气管交合线虫。人、畜的多种绦虫及幼虫。

不良反应：安全、不良反应少，母畜妊娠期内忌用，以防畸胎。

丙硫咪唑（阿苯达唑、抗蠕敏）

应用：驱肠道线虫、绦虫、和多数吸虫。对常见的肠道线虫、肺线虫、绦虫猪囊虫及肝片吸虫等，对猪、牛囊尾蚴有一定疗效。

（五）抗生素类

伊维菌素（艾佛菌素、灭虫丁）：

作用与应用：为新型、广谱、高效、低毒的大环内酯类抗生素驱虫药。内服、皮注均易吸收。主要用于驱外寄生虫（螨、虱、蝇等）和线虫（肠道、肺部）成虫及幼虫。

注意事项：休药期猪28天、羊21天、羊奶28天。注射给药，通常一次即可，严重螨病家畜，每隔7-9天，再用药2-3次。

阿维菌素

机理：抑制r-氨基丁酸

抑制性IU递质（r-GABA）释放 应用：（1）线虫病 ；（2）螨虫病和其它昆虫病。注意事项（1）泌乳牛、羊禁用；（2）牧羊犬慎用。

越霉素（得利肥素）

应用：驱虫（猪禽蛔虫）抗菌（G+ G-霉菌）促生长

潮霉素B（效高素）

应用：驱虫（蛔虫，鞭虫）

（六）其它类

哌嗪（驱蛔灵）

作用：对抗虫体内Ach的作用，使虫体的肌肉驰缓，失去附着能力，而由肠蠕动随粪便排出。本品特点：虫体麻痹前有兴奋现象，不会引起胆道、肠管的梗塞，安全。

应用：驱畜禽蛔虫。

氰乙酰肼

作用与应用：对牛、羊、猪肺线虫成虫均有效，使虫体失去活力，然后被呼吸道粘膜上皮的纤毛运动送到气管上部，经咳嗽吞入消化道内被消灭。

二、驱绦虫药：

绦虫是人畜共患的寄生虫。成虫在肠道内（人或犬），幼虫分布的部位则不同。

成虫（终未宿主）

部位

幼虫（中间宿）

部位 无钩绦虫

人肠

牛囊尾幼，牛囊虫

肌肉 有钩绦虫

人肠

猪囊尾幼，猪囊虫

肌肉 细粒棘球绦虫

犬等肉食动物小肠

棘球蚴、包虫（哺乳动物）

肝等任何脏器

泡状带绦虫

犬等肉食动物小肠

细颈囊尾蚴（家畜）肝浆膜、网膜、肠系膜

人畜（成虫）——粪便——牛、猪等（幼虫）——人、犬食肉感染——成虫——卵。

绦虫的终末宿主和中间宿主之间形成链状感染，故在驱绦虫时，应加强人畜粪便的管理及肉品检验。

常用药物有：氯硝柳胺（灭绦灵）（血防-67）、鹤草酚、硫双二氯酚、吡喹酮、丙硫苯咪唑等。

氯硝柳胺（灭绦灵、血防-67）

作用：抑制了虫体的葡萄糖的吸收，并破坏其氧化过程，使虫体内乳酸大量蓄积而死。

低毒高效，（1）绦虫；（2）前后吸盘吸虫；（3）钉螺。

应用：（1）治疗畜禽各种绦虫病。（2）治疗牛、羊前后盘吸虫。（3）杀灭钉螺（日本血吸虫的中间宿主）。

鹤草酚

作用：驱绦虫。

应用：驱去人体绦虫（有钩或无钩绦虫）。内服后2小时，加服MgSO4导泻。

硫双二氯酚（别丁）

作用：抑制虫体内的能量代谢，降低虫体糖分解和氧化过程，使虫体能量（ATP）缺乏，而引起肌肉麻痹死亡。本品对动物有类似M样作用和腹泻等。

应用：（1）驱吸虫。

如肝片吸虫，前后吸盘吸虫，姜片吸虫等

（2）驱绦虫。

如牛、羊、犬多种绦虫，但对童虫效果差，需增加药量。

不良反应：剂量大时，会出现厌食、沉郁、腹泻，泌乳量、产蛋量下降，一般数日可恢复，家禽中，鸭敏感。

氢溴酸槟榔碱

作用与应用：使虫体肌肉麻痹，并增强肠蠕动，排出虫体。用于驱除犬细粒棘球绦虫和带属绦虫，及禽的绦虫。

丁萘脒

应用：常用其盐酸盐，驱犬、猫、羊、鸡绦虫。

三、驱吸虫药

血吸虫是吸虫中的分体吸虫。

驱吸虫：硫双二氯酚（别丁）、硝氯酚（拜耳9015）、吡喹酮、敌百虫、丙硫咪唑等。

驱血吸虫：吡喹硐、硝柳氰胺、硝柳氰醚、硝硫苯酯、锑剂（内用）、敌百虫、氯硝抑胺（灭螺药）等。

吡喹硐

作用与应用：

（1）驱血吸虫。使虫体对葡萄糖的摄入减少，而且使体内的糖从被皮渗虫，而使能量供应不足被驱杀，能使（成虫、幼虫）虫体痉挛收缩，不能附着血管壁，且不能逆血流运动，而随血液运送至肝脏，最后被吞唑细胞消灭。

本品是目前治疗人、畜血吸虫病同步化疗的首选药物，另外还能杀死血吸虫的毛蚴和尾蚴。（2）驱吸虫。如猪的姜片吸虫、羊阔盘吸虫等，因价格较贵而不作为首选药物。

（3）驱绦虫。对畜、禽的多种绦虫的成虫和童虫，疗效都很高。

硝氯酚（拜耳9015）

作用：影响虫体能量代谢，能量耗尽，麻痹而死。应用：主治牛、羊肝片吸虫（对童虫）。

本品高效低毒，羊敏感，若中毒，可用强心药及葡萄糖解救。

双酸胺氧醚（地芬尼泰）

应用：驱羊肝片吸虫（急性）

幼虫>成虫。

三氮苯咪唑(肝蛭净)应用：驱牛羊鹿肝片吸虫,巨片吸虫,前后盘吸虫。

四、抗血吸虫药

血吸虫为分体吸虫（寄生在血管内）门静脉、肠系膜静脉。主要有锑剂及非锑剂，锑剂毒性较大，现使用较少。

非锑制剂：吡喹酮、硝硫氢胺、双酰胺氧醚、硝硫氰醚、硝硫苯酯（灭螺药）等。

硝硫氢胺

作用：影响虫体的能量代谢，使虫体收缩，吸盘无力，被血流带至肝脏被消灭。

一般用药后2周，虫体开始死亡，一个月后几乎全部死亡，本品对童虫的作用较差。

应用：（1）驱各种类型的血吸虫。

（2）对丝虫、钩虫、蛔虫及圆形线虫有效。

五、抗蠕虫药的合理选用

第3节 抗原虫药

一、抗球虫药

球虫常寄生于肠道、胆管上皮（艾美耳多）能引起下痢、便血、贫血、消瘦，爆发时，引起大批死亡，对雏鸡、兔、幼畜危害很大。常用的抗球虫的药物有：抗生素、磺胺药、抗菌增效剂、呋喃类及抗球虫专用药（氯丙啉、球痢灵、莫能菌素、可爱丹等）。

（一）专用抗球虫药（防治球虫病）

氯苯胍（双氯苄氨胍）

本品抗球虫作用优于其它药。第一无性周期，1~2天

作用与应用：影响虫体的蛋白质代谢和抑制虫体的三磷酸腺苷酶。对球虫的裂殖体、配子体、孢子体及成虫都有抑制和杀灭作用，不影响鸡对球虫产生自动免疫力。

特点：（1）广谱、高效、低毒、适应性好；（2）峰期为感染后第三天；（3）长期高浓度度使用，只有异味；（4）鸡的产蛋期禁用，休药期鸡5天

兔7天。

应用：（1）畜禽球虫病，在感染后第3天，即第一次出现血便时使用为好。

（2）畜禽弓形体病。注意：本品耐药性产生较快。本品排泄慢，肉鸡须在停药6-7天后方可上市，产蛋鸡不宜使用。以免肉、蛋有异味。本品与SM2等联用，可提高药效，减少异味。

盐酸安丙啉（安保乐）

作用：本品化学结构与硫胺（VB1）相似，在虫体代谢中可取代硫胺而发挥抗虫作用，主要用于球虫的无性生殖的第一代裂殖体，对配子体和子孢子有一定的抑制作用。

应用：治疗艾美耳球虫（蛋鸡和肉鸡）。在感染后第三天用药效果最好。不影响鸡对球虫产生自动免疫力，不易产生耐药性。第二无性周期，峰期在3~4天，适宜作治疗药。

注意事项：（1）给药浓度过高，会导致雏鸡VB1的缺乏；（2）饲料的VB1含量高于10mg/kg，会影响药效，磺胺喹噁啉0.018%，氨丙啉0.024%混合饮水，效果更好。（3）常与SQ混用。

特点：（1）峰期为3天

（2）对鸡柔嫩堆型，其它作用弱常于乙氧酰胺苯甲酯，SQ等并用

（3）VB1起量，影响药效，大计量连续使用会引起VB1缺乏（4）不易产生耐药性

（5）产蛋鸡禁用，休药期肉鸡7天。

球痢灵（二硝苯甲酰胺、二硝托胺）

应用：预防、治疗鸡、火鸡的球虫病。感染后第三天用药效果最好。

特点：（1）不影响免疫力（可用于产蛋鸡和肉用种鸡）；（2）耐药性产生的慢；（3）与呋喃类药物有交叉耐药性；（4）峰期第三天（5）产蛋鸡禁用，休药期3天。

尼卡巴嗪（力更生，福落定）

特点：（1）峰期第4天，感染后48h用药好，能安全抑制；（2）使用中爆发，改用磺胺药；（3）产蛋鸡（种鸡）禁用，高温季节禁用，休药9（4）天。

氯羟吡啶（克球粉、可爱丹、球落）

特点：（1）广谱；（2）峰期在第1天，应于感染前后给药；（3）抑制鸡对球虫的免疫力，产蛋鸡和肉用种鸡不宜作用；（4）长期使用易产生耐药性（5）休药期7天。

常山酮（速丹）治疗球虫病。无残留、毒性小、无交叉耐药性，适用于其他抗球虫药已呈现药效明显下降的养鸡地区。但抑制鹅鸭的生长，禁用。峰期3~4天，对鹅、鸭易中毒死亡。

特点：（1）新型、广谱、高效、无残留；（2）与其它药无交差耐药性；（3）产蛋鸡、珍珠鸡敏感、水禽禁用。

地克珠利（杀球灵）

特点：有效浓度低，拌料均匀药效期短，常连续用药。

（二）聚醚类抗生素：

抗虫、抗菌、粗生长、剂量小

莫能菌素（钠）（牧宁菌素）

作用：抑制球虫的第一代裂殖体，并能阻止孢子体进宿主细胞。

应用：治疗肉鸡的球虫病（感染后第二天用药好），及犊牛、羔羊的球虫病。

特点：①广谱，不易产生耐药性。

②峰期第2天。

③促生长（肉牛、猪）。

④产蛋期的鸡、马属动物禁用，休药期3天。

⑤禁与泰妙灵、泰乐霉素等合用，忌与眼、皮肤接触。

马杜霉素（铵）（加福）

特点：同上，安全范围窄，拌料均匀，作用强，毒性大，预防球虫病。注意：（1）只用于肉鸡 ；（2）拌料均匀；（3）休药期5天；（4）用药后的鸡粪不宜作猪、牛、羊饲料。

盐霉素（钠）

特点：抗球虫、抗菌促生长、峰期第一天、预防用药。

海南霉素

特点：畜禽专用，抗球虫、抗菌促生长、产蛋鸡禁用。

（三）磺胺类

1、SQ：抗虫、抗菌

2、SQ+DVD

3、磺胺氯吡嗪钠，抗菌作用比SQ更强，用于球虫、大肠、巴氏作添加剂，长期使用。

（四）呋喃类： 呋喃喹酮

（五）氟喹诺酮类：福旺（烟酸）

福达（乳酸诺氟沙星）

二、抗球虫药的合理使用

1、抗球虫药物的选择应用。

2、防止球虫产生耐药性。可用几种药物交替使用或根据不同发育阶段更换药物。

3、注意药物抑制机体对球虫免疫力的产生。球虫在第4-5天具有刺激机体产生免疫力的作用。

4、注意药物对产蛋的影响，防止药物的残留（休药期）。

5、加强饲养管理。

二、抗焦虫药

(梨形虫 血孢子虫)

焦虫是雪孢子虫的一种,主寄生于网状C,红C,白C.蜱

常发生于马牛。

常用药物有：三氮眯(贝尼尔

血虫净)、硫酸喹啉脲(阿卡普林)、黄色素(锥黄素)、台盼兰(锥兰素)、盐酸咪唑苯脲(双脒苯脲)等。

三氮脒(贝尼尔

血虫净)作用：抑制虫体的DNA的合成,影响其生长繁殖.。应用：(1)杀灭焦虫 泰勒 巴贝斯 双芽焦虫等；

(2)杀灭锥虫；

(3)防治边缘边虫(血孢子虫病)。

不良反应：(1)剂量不足,焦虫 锥虫可产生耐药性；

(2)安全范围小,治疗量时可产生一些副作用,如频频排尿 排粪,起卧不安,流涎,腹痛 心跳 呼吸加快等,一般3~4天可自行恢复,水牛较敏感,骆驼很敏感,而不宜用；

(3)刺激性大,注射部疼痛 肿胀,十几天后会消失,故宜深层分点注射。

三、抗锥虫药

锥虫常寄生于血液和组织细胞间

如马伊氏锥虫

常用药物：萘磺苯酰脲（那加诺

拜耳205）、喹嘧胺（安锥赛）、三氮脒（尼尔 血虫净）。

萘磺苯酰脲（拜耳205 那加诺）

作用 ：抑制虫体糖代谢过程，使正常的同化作用受到影响，导致虫体分裂受阻溶解死亡。

应用 ：（1）杀灭锥虫

（2）预防锥虫，发病季节用药，可预防。不良反应：体弱的黄牛敏感，用阿托品解救。

喹嘧胺（安锥赛）

作用：抑制虫体的代谢，影响虫体C分裂。

应用：预防 治疗治疗锥虫病，剂量不足，锥虫易产生耐药性。

四、抗组织滴虫：甲硝咪唑

地美硝唑

第4节

杀虫药

一、有机磷类杀虫药

1、敌敌畏

2、敌百虫

3、蝇毒磷

4、倍硫磷

5、二嗪农（净螨）

6、蝇必净（甲基吡啶磷）

二、拟除虫菊酯类杀虫药

1、氯菊酯（除虫精）

2、休氰菊酯（敌杀死）

3、氰戊菊酯（速灭杀丁）

4、菊酯有氯（二氯苯醚菊酯、除虫精）、溴氰菊酯（敌杀死）

三、抗生素：伊维菌素/阿维菌素

四、其它类化合物

双甲脒（特敌克）、升华硫

第五篇：云南省2015年中西医助理医师药理学：抗高血压药模拟试题

云南省2015年中西医助理医师药理学：抗高血压药模拟试

题

本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。)

1、余毒流注证宜用____ A：清暑汤 B：托里透毒散

C：五味消毒饮合透脓散 D：活血散瘀汤

E：黄连解毒汤合犀角地黄汤

2、依沙啶尔(利凡诺)羊膜腔内注射引产的适应症是 A：妊娠11～14周 B：妊娠16～24周 C：有急慢性肝肾疾病 D：生殖器官急性炎症 E：子宫壁上有疤痕者

3、咳血方的组成中有 A．瓜蒌仁 B．枯梗 C．生地 D．白茅根 E．杏仁

4、患者，男，21岁。呼吸困难，咳嗽，汗出1小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心串 114次/分，律不齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是 A．口服氨茶碱 B．肌注氨茶碱 C．喷吸沙丁胺醇 D．口服强的松 E．口服阿托品

5、患者老年，有慢性支气管炎及高血压病史15年，近半年活动后自觉气短。检查血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是 A：肺心病 B：风心病 C：冠心病

D：高血压性心脏病 E：病毒性心肌炎

6、中、重型颅脑损伤病人最常见的并发症是 A．肺炎

B．消化道出血 C．尿路感染 D．褥疮 E．循环紊乱

7、”热因热用”属于 A．阴病治阳 B．阳中求阴 C．阴中求阳 D．逆治法 E．反治法

8、膀胱肿瘤常见的首发症状是 A：尿频 B：尿急 C：尿痛 D：血尿 E：排尿困难

9、关于慢性支气管炎早期肺部检查的叙述，下列哪项是正确的 A．膈肌下降且变平

B．胸廓扩张，肋间隙增宽 C．无特殊异常征象 D．两肺野透亮度增加 E．两肺纹理增粗紊乱

10、具有温中补虚，和里缓急功用的方剂是 A．理中丸 B．小建中汤 C．吴茱萸汤 D．一贯煎 E．逍遥散

11、血海穴的主治病证不包括 A．月经不调、痛经 B．瘾疹、湿疹 C．丹毒

D．崩漏、闭经 E．神志病

12、病人症见少腹急结，小便不利，谵语烦渴，至夜发热，其人如狂，舌有瘀点，脉涩。治疗应首选 A．少腹逐瘀汤 B．犀角地黄汤 C．黄连解毒汤 D．清瘟败毒饮 E．桃核承气汤

13、《素问·水热穴论》中所称的“胃之关”为 A．肝 B．心 C．脾 D．肺 E．肾

14、对颅脑损伤病人的手术定位有指导意义的是 A．一侧瞳孔散大，光反应消失 B．双侧瞳孔缩小 C．克氏征阳性 D．昏迷不醒 E．早期出现偏瘫

15、产褥感染是产科危重症，中医辨证实热瘀血内结阳明者，治疗应首选 A：青霉素加桃花消瘀汤 B：青霉素加大黄牡丹皮汤

C：青霉素加五味消毒饮合失笑散 D：庆大霉素加清营汤送服紫雪丹 E：庆大霉素加清营汤送服安宫牛黄丸

16、患者有心脏病史12年，近半年来，体力活动完全受限制，不能胜任任何体力活动，休息时仍有心悸、气短症状。其心功能为 A：1级 B：2级 C：3级 D：4级

E：以上均非

17、下列哪项说明了实脾散的功用 A：益气健脾，行气利水 B：温阳健脾，行气利水 C：燥湿运脾，行气和胃 D：健脾和胃，消痞除满 E：健脾和胃，消食止泻

18、肺心病失代偿期多表现为____ A：以右心衰竭为主 B：低氧血症

C：二氧化碳潴留 D：全心衰竭 E：肺水肿

19、下列哪个方剂组成药物中含有石膏和知母 A：大秦艽汤 B：消风散 C：地黄饮子 D：大定风珠 E：镇肝熄风汤

20、治疗休克热伤营血证，应首选 A．生脉散

B．清营汤合生脉敌 C．人参养荣汤

D．保元汤合生化汤 E．保元汤合固阴煎

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。)

1、苏合香丸主治证 A．胸痹届中焦虚寒者 B．寒闭证 C．热闭证

D．痰热内闭心包证 E．暑秽

2、急性出血多少时应立即输血 A．200～400ml B．400～600ml C．600～800ml D．800～1000ml E．＞1000ml

3、下列哪项不是至宝丹的功用 A：清热 B：开窍 C：化浊 D：解毒 E：通便

4、下列各项，不属病毒性心肌炎临床诊断依据的是____ A：心功能不全或心源性休克 B：心脏扩大

C：肌酸磷酸激酶同工酶升高

D：心电图表现为完全性右或左束支阻滞 E：ST-T段改变，T波高耸

5、桑杏汤的主治证候中有 A．咽喉肿痛 B．痰稠色黄 C．干咳无痰 D．气喘短气 E．咳嗽痰稀

6、下列哪项不是月经后期虚寒证的主症 A：经期延后，量少色淡、质清稀 B：小腹空痛，心悸失眠 C：腰膝酸软无力

D：小便清长，大便稀溏 E：脉沉迟或细弱无力

7、肺动脉高压早期的X线表现是 A．双肺纹理增多 B．双肺透亮度增加 C．右下肺动脉主干增宽 D．右心房肥大

E．右心室肥厚、扩张

8、患者，女，26岁。产后4天，突发寒战高热，腰痛，尿急、尿痛，舌红苔薄黄。检查：体温39.5℃，肾区叩击痛，血白细胞20×109/L，中性0.88，尿白细胞32个/高倍视野。其诊断是 A．急性膀胱炎湿热下注证 B．急性膀胱炎肝郁气滞证 C．急性肾盂肾炎肝胆湿热证 D．急性肾盂肾炎膀胱湿热证 E．急性肾小球肾炎膀胱湿热证

9、患者腹部出现由左肋下向右进行的较强蠕动波，所见的病变是 A．胃下垂 B．胃扩张 C．幽门梗阻 D．胃癌 E．急性胃炎

10、女性骨盆临床上多见的是 A：妇女型 B：男性型 C：扁平型 D：混合型 E：类人猿型 11、10岁男孩，春节期间突起寒战、高热2天来诊，体温40.8℃，按“上感”处理效果不显，第3天出现剧烈头痛，呕吐，并抽搐2次。查体:血压100/60mmHg，脑膜刺激征阳性。血白细胞17×109/L，N0.92，L0.08。最可能的诊断是 A：流行性乙型脑炎 B：流行性脑脊髓膜炎 C：重感冒

D：结核性脑膜炎 E：中毒型菌痢

12、氨丙嗪用药过量引起血压下降时，应选用 A：肾上腺素 B：去甲肾上腺素 C：多巴胺

D：异丙肾上腺素 E：间羟胺

13、下列不属于六淫的是 A．风邪 B．寒邪 C．暑邪 D．痰饮 E．火邪

14、屈肘时，肘横纹尺侧端与肱骨内上髁之间的腧穴是 A．尺泽 B．曲泽 C．曲池 D．小海 E．少海

15、望形神的改变对诊断疾病有重要的参考作用，若头晕困倦，面色苍白，肢冷汗出，甚则昏不知人，多为 A：妇科痛证 B：妇科痫证 C：妇科血证 D：妇科寒证 E：以上都不是

16、早期胃癌是指病变局限在 A．黏膜层

B．黏膜层和黏膜下层 C．黏膜层和肌层 D．肌层

E．胃全层，未发生远处转移

17、患者，女，34岁。患系统性红斑狼疮3年，现面部蝶状红斑，关节肌肉酸痛，皮肤紫斑，烦躁口渴，神昏谵语，手足抽搐，大便秘结，尿短赤。舌质红绛，苔黄腻，脉洪数。其证型为 A．脾肾阳虚证 B．阴虚内热证 C．肝虚血瘀证 D．风湿热痹证 E．热毒炽盛证

18、下列除哪项外，均是自发性心绞痛的临床特点 A：血清酶一般正常 B：可持续15~30分钟 C：休息或夜间发作

D：心电图出现异常Q波 E：含服硝酸甘油片不易缓解

19、女患者，26岁，已婚，停经45天，伴下腹部剧烈疼痛1天，偶有阴道少量出血，查尿HCG(+)，B超宫内未见胎囊。首先考虑的诊断是 A：妊娠腹痛 B：不全流产 C：胎动不安 D：宫外孕 E：痛经

20、纤维素性炎症的好发部位应除外 A．心包 B．肺 C．气管 D．结肠 E．皮肤