职业病防治教案

第一篇：职业病防治教案

新工人岗前培训教案

鲁能菏泽煤电公司

LUNENG HEZE COAL&POWER CO.,LTD.职业病防治

授课教师：张

杰

职业病防治

教学目的：

1、熟悉有关职业病方面的法律制度；

2、掌握什么职业病及其种类；职业病危害因素

3、职业病人保障和待遇;

4、职业病的预防措施及正确佩带、使用劳动防护用品。

职业病方面的法律制度

为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，有关部门制定了《中华人民共和国职业病防治法》、《职业病诊断与鉴定管理办法》、《中华人民共和国尘肺病防治条例》等法律条例和其他一些职业卫生管理制度。

(1)职工健康教育制度；(2)职业性健康检查制度；(3)职业卫生监督检测制度；(4)职业病人管理制度；(5)急性职业危害的急救措施及管理办法；(6)劳保用品发放与管理制度(7)建设项目职业危害申报制度按卫生部《职业病危害项目申报管理办法》要求办理。

一、健康教育制度

根据《中华人民共和国职业病防治法》和《山东省职业病防治条例》有关规定，结合煤矿实际，制定本制度。

1、充分利用广播、电视、板报等形式宣传有关劳动卫生及职业病防治法律法规。

2、单位领导及有关人员应定期学习劳动卫生及职业病防治政策、法律、法规，不断提高领导的劳动卫生知识水平，依法组织本单位的职业病防治工作。

3、新工人上岗前应接受4—8学时劳动卫生知识培训，在职职工每年接受4小时培训，普及职业卫生知识，遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。

4、按上级卫生主管部门要求积极参加各类人员劳动卫生知识培训班。

5、各单位建立职工健康教育档案，记录劳动者学习、培训情况。

二、职业性健康检查制度

根据《中华人民共和国职业病防治法》和卫生部《职业性健康检查管理规定》，结合集团公司实际，制订本制度。

1、上岗前职业性健康检查：对准备从事有害作业和对健康有特殊要求作业的劳动者及已就业调换到新的有害作业岗位的工人进行健康检查，及时发现职业禁忌症，受检率100％。

2、定期职业卫生健康检查：对从事粉尘作业的接尘工人及原从事 粉尘满四年现已脱离粉尘作业的在职、退休工人每四年检查一次，受检率达90％。

3、对接触噪声(球磨机，破碎机等)和化学性有害因素(锅炉工，建筑装修工等)的劳动者每年检查一次。对职业病患者及观察对象每年检查一次，受检率达100％。

4、对脱离粉尘作业及其它有毒有害作业的工人要进行离岗前健康检查，受检率达100％。

5、为劳动者建立《职业性健康监护档案》，用于记录劳动者的职业史，职业病危害接触史，职业病健康检查结果和职业病诊疗等个人健康资料。

6、职防所健康监护科要及时将健康检查结果通知用人单位及劳动者本人。

三、职业卫生监督检测制度

根据《中华人民共和国职业病防治法》和《山东省职业卫生检测管理办法》，结合集团公司实际，制定本制度。

1、根据＃＃煤矿实际情况由职防所确定相应的检测点和数量，粉尘，苯，甲苯、二甲苯，一氧化碳，二氧化碳，硫化氢，浓度达到国家卫生标准，每6—12个月检测一次，未达到标准的每3—6个月检测一次，游离二氧化硅含量和分散度每年检测一次。噪声作业矿所每年至少检测一次。

2、检测、评价结果超过国家卫生标准时，要及时上报有关部门并提出整改措施。

3、检测、评价结果存入煤矿职业卫生档案，并定期向所在地卫生行政部门报告并向劳动者公布。

4、自觉接受上级卫生主管部门监督检查。

四、职业病人管理制度

1、职业病人依法享受国家规定的职业病待遇。

2、职业病人确诊60日内，对不宜从事原工作的职业病病人，应当调离原有害作业岗位，并妥善安置。

3、职业病人每年复查(包括功能致残鉴定)一次。

4、各单位要制订职业病人治疗计划和排版，一期尘肺每年治疗1个月，一期尘肺病肺功能中度损伤以及二期尘肺每年治疗1个月，三期尘肺根据病情可长期治疗。其他职业病人参照尘肺病人管理办法执行。

5、拟诊职业病人临床医学观察2个月，进一步明确诊断。观察期间享受职业病待遇。

6、治疗地点：集团公司二院职防科

7、职业病病人死亡后30日内将死亡时间及死因上报集团公司职 防所。

五、急性职业危害管理办法

1、＃＃煤矿成立相应的急性职业中毒领导小组，负责本单位的急性中毒抢救工作。

2、在产生职业病危害的作业岗位在其醒目位置，设置公告栏，公布职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。

3、易发生急性职业危害事故的作业场所，应当设置警示标示，配备有效的应急防范设备和救护用品，对应急防范设备和救护用品应当进行经常性的维护、检修，定期检测其性能和效果，确保其处于正常状态。

4、发生急性职业中毒时应立即报告本单位医院，并组织自救，互救，必要时送专科医院救治。

5、急性职业危害发生后，应在1„2小时内报公司职防所。职防所接到报告后及时会同有关部门组织调查处理。

六．什么职业病及其种类、危害及其诊断 《职业病防治法》规定，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布。哪些是职业病？

根据卫生部、劳动和社会保障部于今年4月最新颁布的《职业病目录》的规定，法定的职业病现有10大类，115种。这10类包括：尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤和其他职业 3 病。

什么是职业危害？

职业病危害，是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他有害职业因素。职业病危害分布很广，其中以煤炭、冶金、建材、机械、化工等行业职业病危害最为突出。得了职业病怎么办？

职业病是由于职业活动而产生的疾病，但并不是所有在工作中得的病都是职业病。职业病必须是列在《职业病目录》中，有明确的职业相关关系，按照职业病诊断标准，由法定职业病诊断机构明确诊断的疾病。因此，在工作中得的病不一定是职业病，得了《职业病目录》中的疾病也不一定是职业病。

劳动者如果怀疑所得的疾病为职业病，应当及时到当地卫生部门批准的职业病诊断机构进行职业病诊断。对诊断结论有异议的，可以在30日内到市级卫生行政部门申请职业病诊断鉴定，鉴定后仍有异议的，可以在15日内到省级卫生行政部门申请再鉴定。职业病诊断和鉴定按照《职业病诊断与鉴定管理办法》执行。

诊断为职业病的，应到当地劳动保障部门申请伤残等级，并与所在单位联系，依法享有职业病治疗、康复以及赔 偿等待遇。用人单位不履行赔偿义务的，劳动者可以到当地劳动保障部门投诉，也可以向人民法院起诉。（可以参阅《职业病诊断与鉴定管理办法》）

七、职业病人保障和待遇

《职业病防治法》第四十九条规定：医疗卫生机构发现疑似职业病病人时，应当告知劳动者本人并及时通知用人单位。用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断；在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。

第五十条规定：职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。用人单位应当按照国家有关规定，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查。用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置。用人单位对从事接触职业病危害的作业的劳动者，应当给予适当岗位津贴。

第五十一条 职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤社会保险的规定执行。

第五十二条 职业病病人除依法享有工伤社会保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。

第五十三条 劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤社会保险的，其医疗和生活保障由最后的用人单位承担；最后的用人单位有证据证明该职业病是先前用人单位的职业病危害造成的，由先前的用人单位承担。

第五十四条 职业病病人变动工作单位，其依法享有的待遇不变。

用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的，应当对从事接触职业病危害的作业的劳动者进行健康检查，并按照国家有关规定妥善安置职业病病人。

八、针对煤矿企业职业病的预防

煤矿企业主要危害因素是煤矿粉尘简称矿尘、煤尘，它是在煤矿生产过程中,伴随煤和岩石破碎而产生的煤、岩石及其他固体物质的细微颗粒。其危害主要有：(1).矿尘污染劳动环境，会降低生产场所可见度，影响劳动效率和操作安全；(2).工人长期在含矿尘的环境中工作，吸入矿尘，轻者会引起呼吸道炎症，重者会导致尘肺病，严重影响人体健康和寿命；(3).矿尘中的煤尘具有可燃性，遇有外界火源时容易引起火灾，有的煤尘还能导致爆炸事故，造成巨大损失。煤矿工人长期在矿尘环境中工作，吸入大量细微粉尘，从而引起以肺组织纤维化为主的职业病即尘肺病，严重影响人体健康和寿命。预防尘肺病关键是降低集中发生煤尘地点的煤尘浓度，例如采取湿式打眼、喷雾洒水、通风除尘、净化风流和个体防尘在内的等综合防尘措施、改善井下工作环境，使粉尘浓度符合《煤矿安全规程》的要求。

由于井下条件复杂，管理不善，有些作业场所空气中粉尘浓度较大，有的还相当严重。煤矿企业必须按国家规定对生产型粉尘进行监测，采取防止直接吸入矿尘的个体防尘措施。作业人员要防止粉尘被吸入人体肺泡区，就必须佩戴个人防护器具，如防尘口罩、送风口罩或压风呼吸器等。

九、劳保用品发放与管理制度

1、劳动防护用品分为集体(安全网、局扇、防爆水袋等)和个人(工作服、工作鞋、安全帽、手套等)防护用品两大类。

2、根据安全生产和防止职业性危害的需要，按照不同工种、不同劳动环境和条件，发给职工个人具有不同防护能力的劳保用品。

3、为职工个人发放的劳保用品，必须符合GB1651—89《劳动防护用品选用规则》规定。

4、凡购置的劳保用品，必须符合国家技术标准要求，并印有“产品合格”字样。·

5、发放范围：从事井下作业的所有工作人员、地面的充电室、压风机房、变电所等。

6、加强对职工个人劳保用品发放的目的、意义的教育，使职工正确穿(佩)戴劳保用品，增强生产过程中自我保护意识。

7、职工按规定时间领取新的劳保用品，上岗工作时必须穿(佩)戴，不能穿(佩)戴超期或功能失效的劳保用品。

8、对职工上岗穿(佩)戴个人防护用品情况要经常组织检查，对不认真执行管理制度和规定者，要给予批评教育。

15、个人防护用品主要有哪些？

（1）防护服。主要是防止热辐射以及化学污染物损伤皮肤或经皮进入体内。包括：防热服。有非调节防热服和空气调节防热服。防护化学污染物的服装。

（2）防护眼镜。主要防护眼睛和面部免受电磁波（紫外线、红外线和微波等）辐射，粉尘、烟尘、金属和砂石碎屑以及化学溶液溅射等的损伤。包括：反射性防护镜片。吸收性防护镜片。

（3）防护面罩。

16、使用防护用品应注意哪些事项？（1）防护用品的选择

应针对防护要求，正确选择性能符合要求的用品，绝不能选错或将就使用，特别是不能以过滤式呼吸防护器随意代替隔离式呼吸防护器，以防止发生事故。

（2）使用人员的教育和训练

对使用个人防护用品者应加强教育，使能充分了解使用的目的和意义，认真使用。对于结构和使用方法为复杂的用品，如呼吸防护器，宜进行反复训练，全能迅速正确地戴上、卸下和使用，并逐渐习惯于呼吸防护器的阻力。又如用于紧急救灾时的呼吸防护器，要定期严格检查，并妥善地存放在可能发生事故的邻近地点，便于及时取用。防护用具如呼吸防护器等，必须在整个接触时间内认真充分佩戴，其防护效果以有效防护指数（EPF）来衡量，即在接触时间内需佩戴99%以上时间，也即有效防护程度达到100%；如有工作时间10%不佩戴，其有效防护指数仅为，这一点应予注意。

（3）维护保养

妥善维护保养不但可延长防护用品的使用期限，更重要的是能保证用品的防护效果。耳塞、口罩、面具等用后应以肥皂水洗净，并以药液消毒、晾干。净化式呼吸防护器的滤料要定期更换，药罐在不用时应将通路堵塞，以防失效。防止皮肤污染的工作服，用后应即集中洗涤。

防护用品的发放

车间应建立发放设专人负责管理，其职责为发放清洁有效的防护用品，收集用过的防护用品加以维护保养，这是保证个人防护用品能充分发挥其效用的有力措施。

介绍《中华人民共和国职业病防治法》,《职业病诊断与鉴定管 理办法》、《中华人民共和国尘肺病防治条例》

尘肺介绍

尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)，并在肺内滞留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。

尘肺按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。

我国法定十二种尘肺有:矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘佛、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。

尘肺病是一个没有医疗终结的致残性职业病，患者胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、劳力性呼吸困难、呼吸功能下降，严重影响生活质量，而且每隔数年病情还要升级，合并感染，最后导致心肺病、呼吸衰竭而死亡。对此病目前世界上尚无特效药物。尘肺病是一种严重威胁矿工健康的职业病，患者胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、易感冒，严重影响生活质量，重症患者最后导致肺心病，呼吸衰竭而死亡。尘肺病是危害矿工特别是煤矿工人健康的最严重职业病。由于肺内吸入大量粉尘，导致肺组织不断纤维化，影响通气、换气功能，进而导致全身性疾病。按照病情发展、严重程度，尘肺病分为一、二、三期。尘肺病的普遍症状是胸闷、胸痛、气短、咳嗽、全身无力，重者丧失劳动能力，甚至不能平卧，连睡觉都要保持跪姿，最后造成肺功能衰竭，喘不过气，跪着而死，其状之惨，令人目不忍睹！

尘肺病主要依次分布在煤炭、有色、机械、建材、轻工等工业行业中。2001年全国职业病发病情况通报中指出，2001年新发尘肺病突破万例，至此我国尘肺累积发病人数为56.9万例，尘肺病现患者43.3万例。尤其严重的是全国现有60万左右例的可疑尘肺病(0+)病人，是构成新发病例的主要因素。尘肺病给国家和个人造成巨大的经济损失和不良的政治影响，尘肺病不但威胁患者的生命和健康，还给国民经济造成巨大损失，据不完全统计，尘肺病每年造成的直接经济损失可达80亿元之巨，而且造成十分不良的政治影响。尘肺病的检出率目前还不到实际人数的30％，因此报告病例数低于实际发病情况。专家预测，即使从现在起采取有效的控制措施，由于尘肺病的迟发性特点，今后若干年我国仍面临更加严峻的尘肺病形势。

尘肺病因

尘肺为长期吸入大量游离二氧化硅与其他粉尘所致，这些粉尘绝大部分被排除，但仍有一部分长期滞留在细支气管与肺泡内，不断被肺泡巨噬细胞吞噬，这些粉尘及吞尘的巨噬细胞是主要致病因素。一系列的研究表明，尘肺病变形成后，肺内残留的粉尘还继续与肺泡巨噬细胞起作用，这是尘肺病人虽然脱离粉尘作业但病变仍继续发展的主要原因。

尘肺诊断

1．病史 有吸人粉尘作业史。应询问工作单位，工种，从事现场工作时间，生产场所粉尘情况等。

2．症状和体征 气短为早期症状，多有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，病情进行性加剧，则出现呼吸困难。全身症状有乏力、食欲不振、盗汗、失眠等。疾病早期常无阳性体征，晚期有肺气肿体征，并发肺内感染时，肺部有干、湿性啰音，出现肺心病，则有心力衰竭相应体征。3．辅助检查

(1)x线检查：尘肺分为三期，用代号“I”、“Ⅱ”、“Ⅲ”表示。①无尘肺(“O”)。O：无尘肺的x线表现；O+:线表现尚不够诊断为“I”者。②一期(“I”)。I：有密集度1级的类圆形小阴影，分布范围至少有两个肺区各有一处，每处直径大于2cm；或有密集度1级的不规则小阴影，其分布范围不少于两个肺区；I’：小阴影明显增多，但密集度与分布范围中有一项尚不够定为“Ⅱ”者。⑧二期(“Ⅱ”)。Ⅱ：有密集度2级的类圆形或不规则形小阴影，分布范围超过4个肺区；Ⅱ’：有密集度为3级的小阴影，分布范围超过4个肺区，或有大阴影尚不够为“Ⅲ”者。④三期(“Ⅲ”)。Ⅲ：有大阴影出现，其长径≥2cm，宽径≥lcm；Ⅲ’有单个大阴影或多个大阴影，面积总和超过 右上肺区的面积。

(2)肺功能检查：早期通气功能正常，中、晚期有弥散功能降低。不同程度的限制性或阻塞性通气障碍。

(3)血气分析：显示PaO2低(低氧血症)，晚期低氧血症加重，伴有高碳酸血症。

尘肺治疗

1．克矽平副作用少，使用安全，4％水溶液8ml(320mg)，1次／日，雾化吸入；或4％克矽平4ml，2～3次／周，肌内注射；也可雾化和肌注，隔¨曰交替进行，3个月为1个疗程，间隔1～3个月重复治疗，以后每年复治2个疗程。

2．磷酸喹哌 500mg～700mg，每周1次，口服，6个月为1个疗程，汉防己甲素对急性进展型尘有 一定疗效。

3．合并症治疗 合并结核者，加用抗结核药物治疗，合并细菌感染加用抗生素治疗。

《健康报》2004年6月14日《社会周刊》以《救救煤矿工人的肺》为题，刊发了长篇报道，其导语中说到：尘肺病的普遍症状是胸闷、胸痛、气短、咳嗽、全身无力，重者丧失劳动能力，甚至不能平卧，连睡觉都得采取跪姿，最后因肺功能衰竭，呼吸困难跪着而死，其状之惨，令人目不忍睹！

连睡觉都得跪着睡！连死亡都得跪着死！这哪里是千万户燃烧煤饼的芸芸众生所想得到的？这哪里是千百个赏玩石雕的翩翩雅士所想得到的？

报道说，不流血的“白伤”远远大于流血的“红伤”，死于尘肺病的患者是矿难和其他工伤事故死亡人数的数倍。山西全省累计查出煤矿尘肺病患者3.6万名，占全省总人口的千分之一；北京市门头沟煤矿每年有200多人死于尘肺病；至2002年底全国检出尘肺病病人58万多名，现存活44万余名。卫生部目前统计的煤矿尘肺病数字，仅仅是国有大型煤矿的病例数，还不包括地方煤矿和乡镇煤矿。2003年，全国产煤17.4亿吨，其中地方煤矿和乡镇煤矿占9亿吨，占一半多；“专家们估计，这类煤矿的尘肺病要远远高于国有大型煤矿”，那么，实际数字至少比“58万多名”多出一倍，也就是说，全国估计有一百二十多万尘肺病患者。一百二十多万意味着什么？意味着每一千个中国人里头，就有一个尘肺病患者！“百万中国人可能跪着惨死”并非完全是危言耸听的“神话”。

尘肺病——这个产业工人头号职业病杀手，为什么依旧没有引起足够重视？因为尘肺是钝刀杀人没声响，它不传染，不会威胁他人生命，也不会导致旅游萧条、餐馆歇业，而且“牺牲”的大多是农民工。与可以治愈、可以重新自由呼吸、可以回归社会的SARS病人不同，11 尘肺病是无法康复的，一旦患上，“连气都讨也讨不上来了”(多妙的方言啊，呼吸是“讨气”)，他们将在疾病折磨中度过余生——最后，跪着死去。

第二篇

见诸报端的“矿难”我们已经屡见不鲜，殊不知，不流血的“白伤”远远大于流血的“红伤”，死于尘肺病的患者是矿难和其他工伤事故死亡人数的数倍。

至2002年底全国检出尘肺病病人58万多名，现存活44万余名，在已查出的尘肺病人中，煤矿尘肺病人占49%，达25万多人。2002年，尘肺病新增病例1.22万例，其中煤矿系统的尘肺病占47.6％，年内死于尘肺病的患者达2343例，是矿难和其他工伤事故死亡人数的三倍多。

卫生部目前统计的煤矿尘肺病数字，仅仅是国有大型煤矿的病例数，还不包括地方煤矿和乡镇煤矿。2003年，全国产煤17.4亿吨，其中地方煤矿和乡镇煤矿占9亿吨，占一半多；“专家们估计，这类煤矿的尘肺病要远远高于国有大型煤矿”，那么，实际数字至少比“58万多名”多出一倍，也就是说，全国估计有120多万尘肺病患者。120多万意味着什么？意味着每1000个中国人里头，就有1个尘肺病患者！“百万中国人可能跪着惨死”并非完全是危言耸听的“神话”。

山西省潜在的煤矿尘肺病患者多达8万余人。陕西铜川矿务局，累计查出尘病病人4000余例，平均每年死于尘肺病的达100多人。河北峰峰矿务局已查出尘肺病人2038例，其中40%以上已经死亡。北京市门头沟煤矿每年也有200多人死于尘肺病„„

国家疾病控制中心职业病与中毒控制所首席专家李德鸿研究员测算，全国每年尘肺病造成的直接经济损失达80亿元，间接损失达300亿至400亿元。

因大量吸入粉尘而罹患的尘肺病，已经和正在严重威胁着数十万煤矿工人的生命和健康。如不采取有效措施加以预防和治疗，尘肺病的肆虐将严重损害煤矿生产力，造成量大面广的社会问题。

第二篇：煤矿职业病防治教案

职业病防治（教案）

◆培训提示

本次主要讲职业危害、职业病、职业禁忌症的概念及防范，健康监护基本要求，以及煤矿从业人员职业病预防的权利和义务等内容。

煤矿企业应结合本单位职业病防治和健康监护的有关规定进行介绍，同时要根据作业环境的实际情况重点阐述主要危险、职业危害因素及防治措施。

通过本次培训，使煤矿企业从业人员了解职业病的危害和健康的监护的基本知识，正确行使从业人员职业病预防的权利和义务。

目前，我国煤矿职业病状况不容乐观。据有关统计资料，到2009年底我国共有尘肺病累计列649 129人（已死亡175 951人）。其中，煤矿工人尘肺病297 009列，占全国尘肺病人总数的42%。20世纪90年代每年大约有3 000人死于尘肺病。我国煤矿工人其他职业病的患病率也相当高。所以，职业病已成为我国煤矿职工生命安全与健康的严重危害。

第一节

职业危害的概念及防范

一、职业危害、职业病和职工禁忌病的概念

1.职业危害及因素

职业危害是指对从事职业活动得从业人员直接危害人体健康、导致发生职业病的各种危害。

职业危害的因素可分为两个方面：

（1）

作业环境中的职业危害因素。它包括作业环境中存在的化学

因素（生产性粉尘和水泥粉尘等）、物理因素（风速、湿度、温度、噪声、震动等）和生物因素等。

（2）

劳动过程中的职业危害因素。它包括劳动时间过长、作息制度不合理、劳动强度过大、个别部位或器官过度紧张、使用工具不符合要求。

2.职业病及其特点

职业病是指从业人员在从事职业活动中由于职业危害因素引起的疾病。

职业病的特点有以下3个方面：

（1）职业病是由职业危害所引起，如接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质。职业病的轻重与职业危害因素的数量和强度有关。

（2）大多数职业病目前还没有特殊的治疗方法，还不能彻底消除疾病、恢复人体健康。

（3）职业病是人为的疾病，治疗个体无助于控制群体的发病，但是控制职业危害因素，能有效的降低其发病率，甚至消除职业病。

3.职业禁忌病及其有关规定

职业禁忌症只指从业人员在从事该职业活动中不允许患者有的病症。

《煤矿安全规程》对职业禁忌的规定如下：

（1）有下列病症之一的，不得从事接尘作业： ①活动性肺结核病及肺外结核病； ②严重的上呼吸道或支气管疾病； ③显著影响肺功能的肺脏或胸膜病变； ④心、血管器质性疾病；

⑤经医疗鉴定，不适于从事粉尘工作的其他疾病；（2）有下列病症之一的，不得从事井下工作： ①以上所列不得从事接尘作业的病症； ②风湿病（反复活动）； ③严重的皮肤病；

④经医疗鉴定，不适于从事井下工作的其他疾病。（3）癫痫病和精神分裂症患者严禁从事煤矿生产工作。（4）患有高血压、心脏病、深度近视等病症以及其他不适应高空（2m以上）作业者，不得从事高空作业。

二、煤矿的主要职业危害及职业病

煤矿井下作业条件恶劣，职业危害因素较多，从事人员患职业病的也较多。

职业危害因素主要有粉尘、噪声、震动、有害气体、生产性化学毒物、高温高湿、不良体位劳动等。

职业病主要有粉尘病、噪声聋、局部振动病、职业中毒（如一氧化碳中毒）以及滑束炎等。

1.生产性粉尘

生产性粉尘是煤矿的主要职业危害因素，井下生产过程中凿岩、钻煤眼、放炮、割煤、装煤（矸）、转载运输等环节均能生产大量粉尘，粉尘包括岩尘和煤尘两种。作业人员长期在岩尘超标的环境中劳动，可能引起矽肺病；作业人员长期在煤尘超标的环境中劳动，可能引起煤肺病。

2.有害气体

井下空气中可能存在过量的CH4、CO、CO2、氮氧化合物、H2S等有害气体，如果不及时加强通风，将其冲淡并带走，就可能造成人员中毒。

3.不良气候条件

井下气候条件的基本特点是温差大、湿度大、风速大。因此，作业人员容易出现感冒、上呼吸道感染或风湿性关节炎。

4.不良劳动体位

在煤层薄的采煤工作面或者高度小的巷道从事作业的人员不能站立劳动，经常跪在底板上，使局部关节（入膝关节）长期受到强烈压迫及摩擦而引发滑束炎，煤矿井下从业人员滑束炎已列为国家承认的法定职业病；另外，井下从业人员长期弯腰劳动，容易引起腰椎病；井下空间较小、井下从业人员经常磕碰头部，容易引起颈椎病。

5.噪声和振动

随着采煤机械化程度的不断提高，生产性噪声和振动对从业人员的危害越来越大，入凿岩机、钻机、采煤机、掘进机、运输机、破碎机、压风机、水泵、局部通风机、机车、放炮等都能产生很大的噪声；

有时噪声与振动同时存在危害更大、噪声可引起噪声聋，入井下工人常见的耳杂“发育”——即听力显著减强，振动科引起局部振动疾病。

6.放射性物质

煤矿井下放射性物质（如氡）及其子体往往比地面高，对从业人员的身体健康又一代影响。有的单位（洗选煤厂等）在生产过程中使用某些放射性物质，若管理不妥，将对人体产生很大危害。

三、职业危害的防范

职业危害防范的方针是预防为主、防治结合。所谓预防为主就是控制职业危害的源头，即在职业活动中尽可能消除和控制职业危害因素的产生；所谓防治结合就是预防和治疗双管齐下。“防”是职业危害防范的根本途径，目的是不产生职业危害；“治”是职业病发生后保障患者的医疗、康复。

1.职业危害的前期预防

（1）煤矿企业应当为从业人员创造符合国家卫生标准和卫生要求的工作环境和条件。

（2）煤矿企业对职业危害项目，应当及时、如实地向卫生行政部门申报，接受监督。

（3）新建、改扩建项目可能产生职业危害的煤矿企业在可行性论证阶段应当向卫生行政部门提交职业危害预评价报告。

（4）建设项目的职业病防护措施应当与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。

2.劳动过程中职业危害的防范

（1）煤矿企业应当设置或指定职业卫生管理机构，配备专职或兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作。

（2）煤矿企业应当按照规定定期对工作场所的职业危害因素进行检测，并对职业危害因素的控制效果做出评价。

（3）煤企业应当向从业人员告知职业危害因素及应急处理方案。（4）煤矿企业应当采取减少和消除职业危害因素的措施，并教育、督促从业人员在劳动中贯彻执行。

（5）煤矿企业应当制定职业危害事故救援预案，一旦发生事故，对受到职业危害的人员组织现场抢救，控制职业危害事故的蔓延和扩大。

3.职业病的诊断及职业病人的治疗

（1）职业病的诊断应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。

（2）职业病诊断时，应当组织3名以上取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断。

（3）当事人对职业病诊断有异议的，可以向做出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。

（4）煤矿企业对疑似职业病病人应当及时安排诊断。

（5）煤矿企业对确诊为尘肺病的人员，必须调离粉尘作业岗位，并准予治疗或疗养，以减轻病人的痛苦，提高生活质量，延缓病变发展，延长病人寿命。

第二节

健康监护基本要求

健康监护指的是对从事有职业危害因素作业的人群进行健康检查，其目的是及时发现接触职业危害因素作业人群的健康损害情况，并作为采取相应的预防措施的依据，从而保护从业人员的健康权益。

一、职业健康的检查与评价

1.对新录用、变更工作岗位的从业人员上岗前进行健康检查和评价，了解从业人员的健康状况，特别是发现有职业禁忌症的人员，为煤矿企业合理安置从业人员的工作岗位提供依据。同时，也可作为职业危害因素对人体健康危害的原始资料。

2.对在岗的从业人员定期进行健康检查和评价。动态观察从业人员的健康变化状况，了解从业人员健康变化与职业危害因素的关系，及时发现疑似病患者，判断从业人员是否适合继续从事该岗位的工作。

3.对准备调离该工种的从业人员进行职业健康检查和评价。分析从业人员与该工种职业危害因素的关系，找出其所在工伯环境和条件存在的职业危害因素，以及对其身体健康的影响规律；检查工人是否患有职业病，以明确法律责任；对于有远期危害效应的职业危害因素，提出进行离岗后医学观察的内容和时限，为安置从业人员和保护从业人员健康权益提供依据。

二、职业健康的检查方法

（1）煤矿企业对新入矿工人必须进行职业健康检查，并建立健康档案。

（2）煤矿企业对接尘工人的职业健康检查必须拍照胸大片。

（3）煤矿企业应按照国家法律、法规和卫生行政主管部门的规定定期对接触粉尘、毒物及有害物理因素等的作业人员进行职业健康检查。

（4）煤矿企业职业健康检查的查体时间间隙必须符合下列要求： ①对在岗接触粉尘作业的工人，岩石掘进工种每2—3年拍片检查1次；混合工种每3—4年拍片检查一次；纯采煤工种每4—5年拍片检查1次。

②对离岗工人必须进行离岗的职业性健康检查。③对接触毒物、放射线的人员每年检查1次。

（5）职业性健康检查、职业病诊断、挚而有别治疗应由取得相应资格的职业卫生机构承担。

（6）Ⅰ期尘肺患者每年复查1次。对疑似尘肺患者（0+），岩石掘进工种每年拍片复查1次、混合工种每2年拍片复查1次、纯采煤工种每3年拍片复查1次。

三、职业健康监护档案

职业健康监护档案室从业人员健康变化与职业危害因素关系的客观记录。它既是诊断职业病的重要依据，又是分析防治职业病的措施是否科学合理的原始资料。所以，通过职业健康监护档案可以客观的评价煤矿企业防治职业病的效果，也可以找出防治职业危害因素的规律。

1.职业健康监护档案的内容

职业健康监护档案应当包括粉尘监测、防尘措施和健康检查三部

分内容。

（1）粉尘监测档案

煤矿企业必须按国家规定对生产性粉尘进行监测，并遵守下列规定：

1）总粉尘：

①作业场所的粉尘浓度，井下每月测定2次，地面及露天煤矿每月测定1次；

②粉尘分散度，没6个月测定1次。2）呼吸性粉尘：

①工班个体呼吸性粉尘监测，采掘()工作面每3个月测定1次，其他工作面或作业场所每6各月测定1次。每个采样工种分2个班次连续采样，1个班次内至少采集2个有效样品，先后采集的有效样品不得少于4个。

② 定点呼吸性粉尘监测每月测定1次。

3)粉尘中游离SiO2含量，每6个月测定1次，在变更工作面时也必须测定1次；各接尘作业场所每次测定的有效样品数不得少于3个。

（2）防尘措施档案

尘肺病防治的根本措施是综合防尘，通过综合防尘，使工作环境的产尘量大幅度下降，达到国家或行业规定的标准。

（3）个人职业健康检查档案

个人职业健康检查档案应当包括从业人员职业史、既往史、职业危害因素接触史、职业健康检查结果及处理情况、职业病诊断、治疗

和疗养等有关个人健康的资料。

2、职业健康监护档案的管理

（1）职业健康监护档案应由煤矿企业建立，并按规定期限妥善保存。

（2）职业健康监护档案除X射线片资料外，还应设有健康卡片、逐次诊断登记本和索引卡。

（3）逐步推行微机化管理，以便快捷、方便、准确的查找。

（4）应设专人严格管理。

（5）从业人员有权查阅、复印本人的职业健康监护档案的有关内容。

第三节

煤矿从业人员职业病预防的权利和义务

一、煤矿从业人员职业病预防的权利 1.具有对煤矿企业职业病防治的要求权

（1）要求煤矿企业为从业人员创造符合国家职业卫生标准和卫生健康要求的工作环境和条件的权利。

① 职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准； ② 有与职业教育病危害防护相适应的设施。③ 生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则； ④ 有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施； ⑤ 设备、工具、用具等设施符合从业人员生理、心理健康的要求； ⑥ 法律、行政法规和国务院卫生行政管理部门关于保护从业人员健康的其他要求。

（2）要求煤矿企业为从业人员上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康查体的权利。

① 职业健康查体费用由煤矿企业承担，检查所占时间视同出勤。② 未经查体的从业人员有权利拒绝从事接触职业危害的作业。③ 对在查体中发现有与所从事的职业相关的健康损害时，从业人员有权要求调离原工作岗位，并获得妥善安置。

④ 对未进行离岗时的职业健康查体的从业人员，有权拒绝解除或者终止劳动合同。

（3）要求煤矿企业为从业人员提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品的权利。

① 煤矿企业为从业人员工作场所存在的职业危害因素采取有效的防护措施。

② 煤矿企业为从业人员提供的职业病防护用品，必须符合国家标准或行业标准，不得超过使用期限。

③ 煤矿企业不得以货币或其他物品替代应当按规定配备的职业病防护用品。

（4）要求煤矿企业为从业人员保障职业病待遇的权利。① 从业人员有权要求煤矿企业及时安排对疑似职业病病人进行诊断或医学观察，在此期间所需费用由煤矿企业承担。

② 职业病病人有权要求煤矿企业按照国家有关规定进行治疗、康复和定期检查。

③ 职业病病人除依法享有工伤社会保险外，还依法享有民事赔偿的权利。

④ 职业病病人变动工作单位时，有权要求原有的职业病待遇不变。煤矿企业发生分立、合并、解散或破产时，接触职业危害的从业人员有权要求煤矿企业对其进行健康检查，并承担所需费用。2.具有对煤矿企业职业病预防的知情权

（1）煤矿企业与从业人员订立劳动合同时，从业人员有权了解工作过程中可能生产的职业病危害及其后果、职业病防治措施和待遇，并在劳动合同中写明。如果工作条件变化，煤矿企业应当如实履行告知职业危害的义务，并协商变更原劳动合同相关条款。

（2）煤矿企业提供给从业人员使用的机器、设备、设施、材料等，如果可能产生职业危害，应当同时为从业人员提供使用说明书或安全操作规程。

（3）煤矿企业应当在产生严重职业危害的工作岗位，在醒目位置设置警示标识和警示说明，公布职业病危害的种类、后果、预防和应急救治措施等内容。

（4）从业人员有权了解职业健康查体的结果。从业人员离开原工作单位时有权索取本人职业健康检查及监护档案复印件，原工作单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上盖章。职业病诊断、鉴定需要工作单位提供有关职业卫生和健康监护等资料时，有权要求工作单位如实提供。

3.具有对煤矿企业职业病预防的民主管理参与权

（1）从业人员有权参与煤矿企业职业病防治的民主管理，对其

实施《职业病防治法》的情况提出意见和建议。

（2）从业人员有权拒绝违章指挥和强令没有职业病防护设施进行作业。

（3）从业人员有权对违反职业病防治法律、法规以及危害生命健康的行为提出批评、检举和控制，煤矿企业不得因此而进行打击报复。

（4）当从业人员劳动安全卫生权益受到侵害，或者与煤矿企业职业病防治问题产生纠纷时，有权向有关部门提请劳动争议处理，直至上诉到法院审理。

4.具有获得煤矿企业职业病防治教育、培训权

煤矿企业应当对从业人员在上岗前和在岗期间，进行职业病及防治知识和技能的教育、培训。通过教育、培训达到以下要求：

（1）提高职业卫生意识，增强法制观念，树立维权思想。（2）了解本岗位工作环境职业病及防治知识。（3）掌握防治职业病的操作技能。（4）正确使用职业病防护设备、实施。（5）正确佩戴和使用个人职业病防护用品。（6）掌握可能发生的职业病危害的应急救援措施。

二、煤矿从业人员职业病防治的义务 1.履行接受职业病防治的教育培训的义务

接受职业病防治教育培训既是煤矿从业人员应该享有的权利，同时又是从业人员应该履行的义务。为了预防职业病危害，必须进行必要的教育、培训，使煤矿从业人员具备相应的职业病防治知识、技能，以及事故预防和应急处理能力。

2.履行遵守职业病防治的有关法律法规、规章和制度的义务近年来，我国先后制定了一系列有关职业病防治的法律法规、规章，如《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国尘肺病防治条例》、《职业病诊断与鉴定管理办法》、《职业健康监护管理办法》等。煤矿企业结合实际情况，又编制了贯彻执行的规章、制度。这些法律法规、规章、制度是职业病防治的基本保障，煤矿从业人员应该严格遵守，认真落实。

3.履行正确佩戴使用职业病防治设施和防护用品的义务 职业病防治设施和个人职业病防护用品时保护从业人员在作业过程不遭受职业病侵害的防护装置，是搞好职业病防治必不可少的重要措施。所以，煤矿从业人员必须按照操作规程和使用说明书，正确佩戴、使用、维护职业病防治实施和个人使用的职业病防护用品，使他们充分发挥作用，做好职业病防治工作。

4.履行及时报告职业病危害事故隐患的义务

从业人员身处生产活动得第一线，也是生产职业病危害的重要场所，最容易受到职业病侵害，也能在第一时间发现职业病危害事故隐患。这些隐患报告及时，处理迅速，可能造成的影响就小。所以煤矿从业人员一旦发现职业病危害事故隐患，有义务立即向现场管理人员或有

关部门报告，不得隐瞒不报、拖延不报或不如实报告。

第三篇：煤矿职业病防治(教案)

山西介休鑫峪沟煤业有限公司职业病防治

教

案

授课人：冯两成 二〇一四年

课题：

职业病防治

授课教师：山西介休鑫峪沟煤业

冯两成

教材：

第一节

职业危害的概念及防范

教学目的：

让企业员工懂得职业危害的概念

教学重点

职业危害

教学难点：

职业危害及职业病

教学形式：

授课

授课地点：

鑫峪沟煤业培训中心

教学内容：

第一节

职业危害的概念及防范

一、职业危害、职业病和职工禁忌病的概念

二、煤矿的主要职业危害及职业病

三、职业危害的防范

◆培训提示

本次主要讲职业危害、职业病、职业禁忌症的概念及防范，健康监护基本要求，以及煤矿从业人员职业病预防的权利和义务等内容。

煤矿企业应结合本单位职业病防治和健康监护的有关规定进行介绍，同时要根据作业环境的实际情况重点阐述主要危险、职业危害

因素及防治措施。

通过本次培训，使煤矿企业从业人员了解职业病的危害和健康的监护的基本知识，正确行使从业人员职业病预防的权利和义务。

目前，我国煤矿职业病状况不容乐观。据有关统计资料，到2009年底我国共有尘肺病累计列649 129人（已死亡175 951人）。其中，煤矿工人尘肺病297 009列，占全国尘肺病人总数的42%。20世纪90年代每年大约有3 000人死于尘肺病。我国煤矿工人其他职业病的患病率也相当高。所以，职业病已成为我国煤矿职工生命安全与健康的严重危害。

第一节

职业危害的概念及防范

一、职业危害、职业病和职工禁忌病的概念

1.职业危害及因素

职业危害是指对从事职业活动得从业人员直接危害人体健康、导致发生职业病的各种危害。

职业危害的因素可分为两个方面：

（1）

作业环境中的职业危害因素。它包括作业环境中存在的化学因素（生产性粉尘和水泥粉尘等）、物理因素（风速、湿度、温度、噪声、震动等）和生物因素等。

（2）

劳动过程中的职业危害因素。它包括劳动时间过长、作息制度不合理、劳动强度过大、个别部位或器官过度紧张、使用工具不符合要求。

2.职业病及其特点

职业病是指从业人员在从事职业活动中由于职业危害因素引起的疾病。

职业病的特点有以下3个方面：

（1）职业病是由职业危害所引起，如接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质。职业病的轻重与职业危害因素的数量和强度有关。

（2）大多数职业病目前还没有特殊的治疗方法，还不能彻底消除疾病、恢复人体健康。

（3）职业病是人为的疾病，治疗个体无助于控制群体的发病，但是控制职业危害因素，能有效的降低其发病率，甚至消除职业病。

3.职业禁忌病及其有关规定

职业禁忌症只指从业人员在从事该职业活动中不允许患者有的病症。

《煤矿安全规程》对职业禁忌的规定如下：（1）有下列病症之一的，不得从事接尘作业： ①活动性肺结核病及肺外结核病； ②严重的上呼吸道或支气管疾病； ③显著影响肺功能的肺脏或胸膜病变； ④心、血管器质性疾病；

⑤经医疗鉴定，不适于从事粉尘工作的其他疾病；

（2）有下列病症之一的，不得从事井下工作： ①以上所列不得从事接尘作业的病症； ②风湿病（反复活动）； ③严重的皮肤病；

④经医疗鉴定，不适于从事井下工作的其他疾病。（3）癫痫病和精神分裂症患者严禁从事煤矿生产工作。（4）患有高血压、心脏病、深度近视等病症以及其他不适应高空（2m以上）作业者，不得从事高空作业。

二、煤矿的主要职业危害及职业病

煤矿井下作业条件恶劣，职业危害因素较多，从事人员患职业病的也较多。

职业危害因素主要有粉尘、噪声、震动、有害气体、生产性化学毒物、高温高湿、不良体位劳动等。

职业病主要有粉尘病、噪声聋、局部振动病、职业中毒（如一氧化碳中毒）以及滑束炎等。

1.生产性粉尘

生产性粉尘是煤矿的主要职业危害因素，井下生产过程中凿岩、钻煤眼、放炮、割煤、装煤（矸）、转载运输等环节均能生产大量粉尘，粉尘包括岩尘和煤尘两种。作业人员长期在岩尘超标的环境中劳动，可能引起矽肺病；作业人员长期在煤尘超标的环境中劳动，可能引起煤肺病。

2.有害气体

井下空气中可能存在过量的CH4、CO、CO2、氮氧化合物、H2S等有害气体，如果不及时加强通风，将其冲淡并带走，就可能造成人员中毒。

3.不良气候条件

井下气候条件的基本特点是温差大、湿度大、风速大。因此，作业人员容易出现感冒、上呼吸道感染或风湿性关节炎。

4.不良劳动体位

在煤层薄的采煤工作面或者高度小的巷道从事作业的人员不能站立劳动，经常跪在底板上，使局部关节（入膝关节）长期受到强烈压迫及摩擦而引发滑束炎，煤矿井下从业人员滑束炎已列为国家承认的法定职业病；另外，井下从业人员长期弯腰劳动，容易引起腰椎病；井下空间较小、井下从业人员经常磕碰头部，容易引起颈椎病。

5.噪声和振动

随着采煤机械化程度的不断提高，生产性噪声和振动对从业人员的危害越来越大，入凿岩机、钻机、采煤机、掘进机、运输机、破碎机、压风机、水泵、局部通风机、机车、放炮等都能产生很大的噪声；有时噪声与振动同时存在危害更大、噪声可引起噪声聋，入井下工人常见的耳杂“发育”——即听力显著减强，振动科引起局部振动疾病。

6.放射性物质

煤矿井下放射性物质（如氡）及其子体往往比地面高，对从业人员的身体健康又一代影响。有的单位（洗选煤厂等）在生产过程中使用某些放射性物质，若管理不妥，将对人体产生很大危害。

三、职业危害的防范

职业危害防范的方针是预防为主、防治结合。所谓预防为主就是控制职业危害的源头，即在职业活动中尽可能消除和控制职业危害因素的产生；所谓防治结合就是预防和治疗双管齐下。“防”是职业危害防范的根本途径，目的是不产生职业危害；“治”是职业病发生后保障患者的医疗、康复。

1.职业危害的前期预防

（1）煤矿企业应当为从业人员创造符合国家卫生标准和卫生要求的工作环境和条件。

（2）煤矿企业对职业危害项目，应当及时、如实地向卫生行政部门申报，接受监督。

（3）新建、改扩建项目可能产生职业危害的煤矿企业在可行性论证阶段应当向卫生行政部门提交职业危害预评价报告。

（4）建设项目的职业病防护措施应当与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。

2.劳动过程中职业危害的防范

（1）煤矿企业应当设置或指定职业卫生管理机构，配备专职或兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作。

（2）煤矿企业应当按照规定定期对工作场所的职业危害因素进行检测，并对职业危害因素的控制效果做出评价。

（3）煤企业应当向从业人员告知职业危害因素及应急处理方案。（4）煤矿企业应当采取减少和消除职业危害因素的措施，并教

育、督促从业人员在劳动中贯彻执行。

（5）煤矿企业应当制定职业危害事故救援预案，一旦发生事故，对受到职业危害的人员组织现场抢救，控制职业危害事故的蔓延和扩大。

3.职业病的诊断及职业病人的治疗

（1）职业病的诊断应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。

（2）职业病诊断时，应当组织3名以上取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断。

（3）当事人对职业病诊断有异议的，可以向做出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。

（4）煤矿企业对疑似职业病病人应当及时安排诊断。

（5）煤矿企业对确诊为尘肺病的人员，必须调离粉尘作业岗位，并准予治疗或疗养，以减轻病人的痛苦，提高生活质量，延缓病变发展，延长病人寿命。

课题：

职业病防治

授课教师：山西介休鑫峪沟煤业

冯两成 教材：

第二节

健康监护基本要求

教学目的：

让企业员工懂得职业健康监护的基本要求

教学重点

职业健康的检查

教学难点：

职业健康监护档案

教学形式：

授课

授课地点：

鑫峪沟煤业培训中心

教学内容：

第二节

健康监护基本要求

一、职业健康的检查与评价

二、职业健康的检查方法

三、职业健康监护档案

第二节

健康监护基本要求

健康监护指的是对从事有职业危害因素作业的人群进行健康检查，其目的是及时发现接触职业危害因素作业人群的健康损害情况，并作为采取相应的预防措施的依据，从而保护从业人员的健康权益。

一、职业健康的检查与评价

1.对新录用、变更工作岗位的从业人员上岗前进行健康检查和评价，了解从业人员的健康状况，特别是发现有职业禁忌症的人员，为煤矿企业合理安置从业人员的工作岗位提供依据。同时，也可作为职业危害因素对人体健康危害的原始资料。

2.对在岗的从业人员定期进行健康检查和评价。动态观察从业人员的健康变化状况，了解从业人员健康变化与职业危害因素的关系，及时发现疑似病患者，判断从业人员是否适合继续从事该岗位的工作。

3.对准备调离该工种的从业人员进行职业健康检查和评价。分析从业人员与该工种职业危害因素的关系，找出其所在工伯环境和条件存在的职业危害因素，以及对其身体健康的影响规律；检查工人是否患有职业病，以明确法律责任；对于有远期危害效应的职业危害因素，提出进行离岗后医学观察的内容和时限，为安置从业人员和保护从业人员健康权益提供依据。

二、职业健康的检查方法

（1）煤矿企业对新入矿工人必须进行职业健康检查，并建立健康档案。

（2）煤矿企业对接尘工人的职业健康检查必须拍照胸大片。（3）煤矿企业应按照国家法律、法规和卫生行政主管部门的规定定期对接触粉尘、毒物及有害物理因素等的作业人员进行职业健康检查。

（4）煤矿企业职业健康检查的查体时间间隙必须符合下列要求： ①对在岗接触粉尘作业的工人，岩石掘进工种每2—3年拍片检查1次；混合工种每3—4年拍片检查一次；纯采煤工种每4—5年拍片检查1次。

②对离岗工人必须进行离岗的职业性健康检查。③对接触毒物、放射线的人员每年检查1次。

（5）职业性健康检查、职业病诊断、挚而有别治疗应由取得相应资格的职业卫生机构承担。

（6）Ⅰ期尘肺患者每年复查1次。对疑似尘肺患者（0+），岩石掘进工种每年拍片复查1次、混合工种每2年拍片复查1次、纯采煤工种每3年拍片复查1次。

三、职业健康监护档案

职业健康监护档案室从业人员健康变化与职业危害因素关系的客观记录。它既是诊断职业病的重要依据，又是分析防治职业病的措施是否科学合理的原始资料。所以，通过职业健康监护档案可以客观的评价煤矿企业防治职业病的效果，也可以找出防治职业危害因素的规律。

1.职业健康监护档案的内容

职业健康监护档案应当包括粉尘监测、防尘措施和健康检查三部分内容。

（1）粉尘监测档案

煤矿企业必须按国家规定对生产性粉尘进行监测，并遵守下列规定：

1）总粉尘：

①作业场所的粉尘浓度，井下每月测定2次，地面及露天煤矿每月测定1次；

②粉尘分散度，没6个月测定1次。2）呼吸性粉尘：

①工班个体呼吸性粉尘监测，采掘()工作面每3个月测定1次，其他工作面或作业场所每6各月测定1次。每个采样工种分2个班次连续采样，1个班次内至少采集2个有效样品，先后采集的有效样品不得少于4个。

② 定点呼吸性粉尘监测每月测定1次。

3)粉尘中游离SiO2含量，每6个月测定1次，在变更工作面时也必须测定1次；各接尘作业场所每次测定的有效样品数不得少于3个。

（2）防尘措施档案

尘肺病防治的根本措施是综合防尘，通过综合防尘，使工作环境的产尘量大幅度下降，达到国家或行业规定的标准。综合防尘详见第三章第六节。

（3）个人职业健康检查档案

个人职业健康检查档案应当包括从业人员职业史、既往史、职业危害因素接触史、职业健康检查结果及处理情况、职业病诊断、治疗和疗养等有关个人健康的资料。

2、职业健康监护档案的管理

（1）职业健康监护档案应由煤矿企业建立，并按规定期限妥善保存。

（2）职业健康监护档案除X射线片资料外，还应设有健康卡片、逐次诊断登记本和索引卡。

（3）逐步推行微机化管理，以便快捷、方便、准确的查找。

（4）应设专人严格管理。

（5）从业人员有权查阅、复印本人的职业健康监护档案的有关内容。

课题：

职业病防治

授课教师：山西介休鑫峪沟煤业

冯两成

教材：

第三节

煤矿从业人员职业病预防的权利和义务

教学目的：

让企业员工懂得职业危害的概念

教学重点:

从业人员职业病预防

教学难点：

从业人员职业病防治

教学形式：

授课

授课地点：

鑫峪沟煤业培训中心

教学内容：

第三节

煤矿从业人员职业病预防的权利和义务

一、煤矿从业人员职业病预防的权利

二、煤矿从业人员职业病防治的义务

第三节

煤矿从业人员职业病预防的权利和义务

一、煤矿从业人员职业病预防的权利 1.具有对煤矿企业职业病防治的要求权

（1）要求煤矿企业为从业人员创造符合国家职业卫生标准和卫生健康要求的工作环境和条件的权利。

① 职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准； ② 有与职业教育病危害防护相适应的设施。③ 生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则； ④ 有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施； ⑤ 设备、工具、用具等设施符合从业人员生理、心理健康的要求； ⑥ 法律、行政法规和国务院卫生行政管理部门关于保护从业人员健康的其他要求。

（2）要求煤矿企业为从业人员上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康查体的权利。

① 职业健康查体费用由煤矿企业承担，检查所占时间视同出勤。② 未经查体的从业人员有权利拒绝从事接触职业危害的作业。③ 对在查体中发现有与所从事的职业相关的健康损害时，从业人员有权要求调离原工作岗位，并获得妥善安置。

④ 对未进行离岗时的职业健康查体的从业人员，有权拒绝解除或者终止劳动合同。

（3）要求煤矿企业为从业人员提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品的权利。

① 煤矿企业为从业人员工作场所存在的职业危害因素采取有效的防护措施。

② 煤矿企业为从业人员提供的职业病防护用品，必须符合国家标准或行业标准，不得超过使用期限。

③ 煤矿企业不得以货币或其他物品替代应当按规定配备的职业病防护用品。

（4）要求煤矿企业为从业人员保障职业病待遇的权利。① 从业人员有权要求煤矿企业及时安排对疑似职业病病人进行诊断或医学观察，在此期间所需费用由煤矿企业承担。

② 职业病病人有权要求煤矿企业按照国家有关规定进行治疗、康复和定期检查。

③ 职业病病人除依法享有工伤社会保险外，还依法享有民事赔偿的权利。

④ 职业病病人变动工作单位时，有权要求原有的职业病待遇不变。煤矿企业发生分立、合并、解散或破产时，接触职业危害的从业人员有权要求煤矿企业对其进行健康检查，并承担所需费用。2.具有对煤矿企业职业病预防的知情权

（1）煤矿企业与从业人员订立劳动合同时，从业人员有权了解工作过程中可能生产的职业病危害及其后果、职业病防治措施和待遇，并在劳动合同中写明。如果工作条件变化，煤矿企业应当如实履行告知职业危害的义务，并协商变更原劳动合同相关条款。

（2）煤矿企业提供给从业人员使用的机器、设备、设施、材料

等，如果可能产生职业危害，应当同时为从业人员提供使用说明书或安全操作规程。

（3）煤矿企业应当在产生严重职业危害的工作岗位，在醒目位置设置警示标识和警示说明，公布职业病危害的种类、后果、预防和应急救治措施等内容。

（4）从业人员有权了解职业健康查体的结果。从业人员离开原工作单位时有权索取本人职业健康检查及监护档案复印件，原工作单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上盖章。职业病诊断、鉴定需要工作单位提供有关职业卫生和健康监护等资料时，有权要求工作单位如实提供。

3.具有对煤矿企业职业病预防的民主管理参与权

（1）从业人员有权参与煤矿企业职业病防治的民主管理，对其实施《职业病防治法》的情况提出意见和建议。

（2）从业人员有权拒绝违章指挥和强令没有职业病防护设施进行作业。

（3）从业人员有权对违反职业病防治法律、法规以及危害生命健康的行为提出批评、检举和控制，煤矿企业不得因此而进行打击报复。

（4）当从业人员劳动安全卫生权益受到侵害，或者与煤矿企业职业病防治问题产生纠纷时，有权向有关部门提请劳动争议处理，直至上诉到法院审理。

4.具有获得煤矿企业职业病防治教育、培训权

煤矿企业应当对从业人员在上岗前和在岗期间，进行职业病及防治知识和技能的教育、培训。通过教育、培训达到以下要求：

（1）提高职业卫生意识，增强法制观念，树立维权思想。（2）了解本岗位工作环境职业病及防治知识。（3）掌握防治职业病的操作技能。（4）正确使用职业病防护设备、实施。（5）正确佩戴和使用个人职业病防护用品。（6）掌握可能发生的职业病危害的应急救援措施。

二、煤矿从业人员职业病防治的义务 1.履行接受职业病防治的教育培训的义务

接受职业病防治教育培训既是煤矿从业人员应该享有的权利，同时又是从业人员应该履行的义务。为了预防职业病危害，必须进行必要的教育、培训，使煤矿从业人员具备相应的职业病防治知识、技能，以及事故预防和应急处理能力。

2.履行遵守职业病防治的有关法律法规、规章和制度的义务近年来，我国先后制定了一系列有关职业病防治的法律法规、规章，如《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国尘肺病防治条例》、《职业病诊断与鉴定管理办法》、《职业健康监护管理办法》等。煤矿企业结合实际情况，又编制了贯彻执行的规章、制度。这些法律法规、规章、制度是职业病防治的基本保障，煤矿从业人员应该严格遵守，认真落实。

3.履行正确佩戴使用职业病防治设施和防护用品的义务

职业病防治设施和个人职业病防护用品时保护从业人员在作业过程不遭受职业病侵害的防护装置，是搞好职业病防治必不可少的重要措施。所以，煤矿从业人员必须按照操作规程和使用说明书，正确佩戴、使用、维护职业病防治实施和个人使用的职业病防护用品，使他们充分发挥作用，做好职业病防治工作。

4.履行及时报告职业病危害事故隐患的义务

从业人员身处生产活动得第一线，也是生产职业病危害的重要场所，最容易受到职业病侵害，也能在第一时间发现职业病危害事故隐患。这些隐患报告及时，处理迅速，可能造成的影响就小。所以煤矿从业人员一旦发现职业病危害事故隐患，有义务立即向现场管理人员或有关部门报告，不得隐瞒不报、拖延不报或不如实报告。

课题：

职业病防治 授课教师：山西介休鑫峪沟煤业

冯两成

教材：

第四节

防护设备及个人防护用品的有关知识

教学目的：

让企业员工懂得防护设备及个人防护用品的有关知识

教学重点

防护用品的种类及使用

教学难点：

防护用品的种类 教学形式：

授课

授课地点：

鑫峪沟培训中心

教学内容：

第二节

健康监护基本要求

一、煤矿工人的基本条件

二、煤矿企业职工的作业环境

三、煤矿企业职工劳动保护的原则与任务

四、煤矿企业职工劳动保护措施

五、煤矿企业职工的劳动保护用品

六、特殊劳动保护

第四节、防护设备及个人防护用品的有关知识

一、煤矿工人的基本条件

1、热爱煤矿事业，安心煤矿工作，遵守职业道德，热爱集体，以矿为家，做一名具有高度政治思想觉悟的煤矿职工。

2、有健康的身体。新工人入矿前必须进行身体健康检查，有禁忌症者不得从事煤矿工作。

3、学习掌握井下安全生产知识。每一个煤矿职工都必须接受安全教育培训，学习井下安全生产知识和相关安全技术。《煤矿安全规程》规定：煤矿企业必须对职工进行安全培训。未经安全培训的，不得上岗作业。特种作业人员必须按国家有关规定培训合格，取得操作资格证书。

4、要熟悉井下各主要井巷的路径、避灾路线和各种安全标志，以免误入危险地区和迷失方向，发生意外事故。新下井的工人，必须先由熟悉井下情况的人员带领到井下熟悉路径和安全出口。

5、认真学习和自觉遵守《煤矿安全规程》、《操作规程》和《作业规程》。互相监督，互相提醒，自学抵制违章作业、违章指挥、违反劳动纪律的行为。

二、煤矿企业职工的作业环境

煤矿井下的作业环境是复杂的、特殊的，主要表现在以下三个方面：

(1)劳动条件艰苦。比地面田园、车间等任何场所的工作环境都艰苦得多，特别是地方小煤矿尤为突出。劳动强度大，一般矿井采掘

工纯工作8小时，在井下就需10小时左右，没有阳光照射，上下、前后、左右无时无刻不受到安全威胁，甚至连呼吸空气都要通风解决。虽无大的矿尘，但余尘、余烟仍存在，以及由于地热作用、人体和机电设备散热、水分蒸发等，井下的温度、湿度、空气质量等气候条件，即使机械化程度很高的标准化矿井采掘面也远不如地面环境。(2)生产工艺复杂。井下生产是多工种、多方位、多系统立体交叉连续作业。不论是采煤、掘进、机电、运输、通风、排水等，哪一个工种、哪一个方面、哪一个系统中的哪一个环节出了问题都可能酿成事故。

(3)自然灾害严重。特别是瓦斯、煤尘爆炸，水、火灾害和大冒顶事故破坏性很大，严重的矿毁人亡。机电操作、运输环节也时常发生事故。机械设备运转产生的噪声(如局部通风机和风动凿岩机尤为突出)、施工中所用材料(如水泥和锚固剂对人的腐蚀和毒害)以及井下的泥水环境等，每时每刻都对人产生着伤害。

为了防止职业危害，保护工人的身体健康，我们就要采取各 种可能的措施进行劳动保护，尽可能地防止或减少职业危害。

三、煤矿企业职工劳动保护的原则与任务

为了保障煤炭企业职工在生产劳动过程中的生命安全和健康，煤矿必须为职工提供必要的安全生产条件、劳动保护措施和劳动防护用品。对此，我国有关法律都有明确规定。《煤炭法》第8条规定：“各级人民政府及其有关部门和煤矿企业必须采取措施加强劳动保护，保障煤矿职工的安全健康。国家对煤矿井下作业的职工采取特殊保护措

施。”第39条规定：“矿务局局长、矿长及煤矿企业的其他主要负责人必须遵守有关矿山安全的法律、法规和煤炭行业的安全规章、规程，加强对煤矿安全生产工作的管理，执行安全生产责任制度，采取有效措施，防止伤亡和其他安全生产事故的发生。”第43条规定：“煤矿企业必须为职工提供保障安全生产所需的劳动保护用品。”《安全生产法》第16条规定：“生产经营单位应当具备本法和有关法律、行政法规和国家标准或者行业标准规定的安全生产条件；不具备安全生产条件的，不得从事生产经营活动。”第38条规定：“生产经营单位的安全生产管理人员应当根据本单位的生产经营特点，对安全生产状况进行经常性检查；对检查中发现的安全问题，应当立即处理；不能处理的，应当及时报告本单位有关负责人。检查及处理情况应当记录在案：”

1．劳动保护的原则

(1)“安全第一，预防为主”的原则。它既是我国指导劳动保护工作的方针，又是从事劳动保护管理工作的原则。这个方针要求一切经济部门和企业在生产和安全发生矛盾时，要首先保证安全，采取各种措施保障劳动者的安全和健康，将事故和危害的事后处理转变为事前控制。

(2)“管生产必须管安全”的原则。这一原则体现了安全与生产的辩证关系。它要求生产的领导者和组织者明确安全和生产是个有机整体，要安全和生产一起抓，哪一个都不可轻视。因为不安全因素和各种职业危害是企业在组织生产活动中产生的，只有从生产管理上抓

安全，才是最有成效的。

(3)“安全具有否决权”的愿则。安全工作必须是衡量企业管理工作好坏的一项基本内容，在对企业各项指标考核和升级评比中，必须把安全工作放在重要位置，并使其具有“否决权”。

2．劳动保护的任务

(1)制定劳动安全卫生法规、建立劳动保护监察制度。(2)积极开展劳动保护科学研究工作。

(3)采取包括安全技术和工业卫生技术在内的各种技术组织措施。

(4)经常开展群众性安全教育和检查活动。

(5)搞好劳逸结合，保证劳动者良好的身心状态，并根据妇女的生理特点，对妇女进行特殊劳动保护。

(6)对未成年工进行特殊保护。

四、煤矿企业职工劳动保护措施

煤矿职工安全生产劳动保护，包括作业场所特殊保护和自我劳动保护。作业场所特殊保护可分为人身安全劳动保护和职业病防治劳动保护：

1．人身安全劳动保护

人身安全劳动保护，就是在特殊作业环境下所采取的特殊保护措施：

(1)必须建立井下通风系统，保证井下空气流通，防止有害气体对职工的危害；

(2)必须加强对井下瓦斯的监测，建立瓦斯监测系统，防止瓦斯中毒或爆炸；

(3)必须采取综合防尘措施，建立完善的防尘系统，避免煤尘爆炸；

(4)必须采取防水措施，建立排水系统，防止水灾事故；(5)必须采取防火措施，建立消防系统，防止火灾或因火灾引起瓦斯爆炸；

(6)加强救护工作，建立救护队伍，以便抢救事故。2．职业病防治劳动保护

职业病防治劳动保护，主要是防治尘肺病以及物理、化学因素造成的职业危害。尘肺病是煤矿严重的职业病，煤矿企业必须把防止尘害和防治尘肺病作为安全生产管理的重要任务之一。防止粉尘危害，一方面应积极采取综合治理措施，使粉尘浓度不超过国家卫生标准，另一方面必须为职工配备防止粉尘的防护用品，避免或减少粉尘危害。防治尘肺病的措施主要有以下几点：

(1)定期对接尘职工进行健康检查诊断。

(2)对已确诊为尘肺病的职工，必须按规定调离粉尘作业岗位。(3)对尘肺病患者，必须给予治疗或疗养，并享受国家规定的尘肺病特殊劳保待遇。

五、煤矿企业职工的劳动保护用品

职工个人劳动保护用品的发放，是保障职工在生产过程中安全与健康的一种辅助性措施，它不能代替机械设备的安全防护和对尘毒有

害物质的治理。职工个人劳动保护用品不是一般性福利待遇，应根据企业安全生产需要，按不同工种及不同劳动条件，发给职工。严禁将劳保用品折合现金发放，发放的劳保用品不准转卖。

煤矿企业必须按照有关规定，为职工提供符合国家标准或者行业标准的劳动保护用品，包括自救器、矿用安全帽、工作服、防尘口罩、护膝、安全靴(鞋)、安全带等，使其增强自我保护能力。煤矿企业现有劳动保护用品有下列几种：

(1)自救器。当井下发生瓦斯煤尘爆炸或火灾等事故时，可能产生大量有毒有害气体，为了防止人员中毒可戴“自救器”。自救器在矿工下井时随身携带，以防不测。自救器分隔离式和过滤式两种。

我公司现在使用的是隔离式自救器，它的使用条件和方法如下： ①使用条件是：发生瓦斯与煤突出、火灾、爆炸等灾害，造成环境缺氧或出现有害气体危及安全时。

②使用方法是：扯下保护带→用拇指扳起扳手，拉断封印条→揭开上外壳→抓住头带，取出呼吸保护器，丢掉下外壳→拔掉口具塞，整理气囊→拉起鼻夹，将口具片放人唇齿间，咬住牙垫→闭上嘴唇，向自救器呼气进行呼吸→拉开鼻夹弹簧，用鼻夹垫夹住鼻子，用口呼吸→取下矿灯帽，戴好头带→戴上矿灯帽，撤离灾区。

(2)工作服。煤矿井下不但有粉尘，且气候潮湿，所以工作时要穿比较坚固结实的工作服。

(3)安全帽。矿工下井必须戴安全帽，以防头被撞、砸伤。(4)防护鞋(胶靴)。因为井下泥水环境较多，矿工往往要站在泥

水中工作，所以必须穿胶靴。

(5)防护手套。在井下工作时，往往要接触对人皮肤有伤害物品。如水泥施工或喷射混凝土施工和注树脂锚固剂等都必须戴防护手套。

(6)呼吸护具。如防尘、防毒口罩。

(7)眼防护用具。如喷混凝土时要戴防护眼罩。还有用于防止紫外线、激光照射的眼镜。

(8)听力护具。耳塞、耳罩、帽盔等用于预防90dB(A)以上噪声。此外，还有防止坠落的安全带、安全绳、安全网；用于护肤的护肤膏和洗涤剂等。

六、特殊劳动保护

煤矿行业不同于其他行业，有它的特殊性。所以在某些方面需要进行特殊保护。《劳动法》规定，不得安排女职工从事井下劳动，不得安排“未成年工”(年满16周岁未满18周岁劳动者)从事井下劳动。

另外，为了使井下职工在作业过程中身体遭受伤害时获得合理补偿。《煤炭法》等44条规定：“煤矿企业必须为煤矿井下作业职工办理意外伤害保险，支付保险费。”这对于有效降低煤矿企业生产经营风险和职工职业风险，稳定煤矿职工队伍，调动职工的劳动积极性，促进安全生产，发展煤炭生产力，都具有重大意义。煤矿井下职工意外伤害保险是法定强制性保险。所有煤矿企业都必须为井下作业职工办理意外伤害保险，支付保险费。职工一旦发生人身伤亡事故，并具备有关条件，保险人应按规定的伤害等级和相应的补偿标准给付保险金。给付对象为致残职工本人、工亡职工法定继承人或指定受益人。

第四篇：职业病防治

职业病防治

1、什么叫法定职业病？

法定职业病是指国家政府主管部门明文规定的职业病。2002年国家卫生部会同劳动保障部重新颁布的法定职业病目录有10类105种。

2、职业性放射性疾病

外照射急性放射病 外照射亚急性放射病 外照射慢性放射病 放射性皮肤疾病 放射性肿瘤 放射性骨损伤 放射性甲状腺疾病 放射性性腺疾病

3、物理因素所致职业病

中暑 减压病 航空病 手臂振动病

4、职业性皮肤病

接触性皮炎 光敏性皮炎 电光性皮炎 黑变病溃疡 化学性皮肤灼伤

5、职业性眼病

化学性眼部灼伤 电光性眼炎 职业性白内障

6、职业病有哪四个特点

⑪、病因明确，其病因就是职业病危害因素，是人为的，如果这些因素得到消除或控制，就可以防止或减少职业病的发生。

⑫、所接触的危害因素（病因）通常是可以检测的，只有接触量超过一定限度，才能使人得职业病。

⑬、在接触同样职业病危害因素的工人中，常常有一定人数发病，很少只出现个别病人。

⑭、大部分的职业病目前无特效药或治疗方法，早期发现，较易恢复，发现越晚，疗效越差。

7、为什么会得职业病

职业病是人为的疾病，在劳动过程中有三个方面原因容易得职业病，一是用人单位设立或提供的（劳动）作业场所不符合职业卫生要求，产生了职业病危害因素；二是用人单位或劳动者设置（使用）的作业方式不合理，不健康；三是劳动者缺乏自我保护意识或行为，不懂得个人防护和自我健康保护。

8、怎样知道自己有无得职业病

由于目前大部分的职业病还没有特效治疗方法。预防职业病或要早期知道自己有无受职业危害损伤和得职业病，最有效的办法是进行职业性体检。

就业前体检---工人在从事有害作业前进行体检，通过体检发现职业禁忌症，同时为今后定期体检提供参考比较的基础资料。

就业后定期体检---按一定时间间隔对有害作业工人进行体检，早期发现可疑职业病（观察对象）和职业病。

9、常见作业的职业危害

制冷岗位

接触高浓度氨,主要表现为流泪 咽痛 声音嘶哑等;眼结膜 鼻粘膜 水肿;严重的剧烈咳嗽甚至昏迷.高浓度氨可致眼和皮肤灼伤.长期超量接触可引起支气管炎.还存在设备噪音危害。

10、油漆作业的职业危害

油漆作业的主要职业危害是吸入有机溶剂蒸气。各种漆都是由成膜物质（各种树脂）、溶剂、颜料、干燥剂、添加剂组成。普通油漆通常用汽油作溶剂，环氧铁红底漆含少量二甲苯，浸漆主要含甲苯，也有少量苯。喷漆（硝基漆）及其稀释剂（香蕉水）中含多量苯或甲苯、二甲苯，在无防护情况下喷漆，作业场所空气中苯浓度相当高，对喷漆工人的造血器官危害极大。

11、噪声岗位职业危害

噪声对人体的不良作用是多方面的。50分贝以上开始影响睡眠，70分贝以上妨碍交谈，使人心烦意乱。长时间接触噪声可引起头昏、头晕、头痛、耳鸣、注意力不集中等神经衰弱症状，脑电图异常（慢波增多），心率加快，血压不稳（多数增高），心电图有心率不齐和缺血型改变，同时可见食欲下降，甲状腺功能亢进、性功能改变、月经不调等。噪声对人体最为明显的影响是损害听觉器官，长时间在90分贝以上噪声作用下，听觉器官的敏感性下降，进而听力减弱，严重者发生职业性耳聋。

12、怎样预防噪声对人体的危害

①进行工艺改革，以无声或少声工具代替噪声工具。如液压机代替锻压机、焊接代替柳接、无梭织布代替有梭织布等。

②在不影响操作前提下，用隔音、减震、消声、吸音等措施减弱噪声强度。同时合理规划厂区和厂房建筑，使噪声源远离其它作业区，或造隔音墙，建筑物内墙选用吸音材料等。

③个人防护，工人戴耳塞或耳罩，往往可取得较好的防声效果。

13、焊接作业的职业危害

电弧焊接时，焊条的焊芯、药皮和金属母材在电弧高温下熔化、蒸发、氧化、凝集，产生大量金属氧化物及其他物质的烟尘，长期吸入可引起焊工尘肺，吸入烟尘中的金属氧化物还可引起金属烟尘热。氧化锰是电焊烟尘中的重要毒物，长期高浓度吸入可引起慢性锰中毒。焊接时弧区周围还会形成多种有害气体，可产生臭氧、一氧化碳、氮氧化物，臭氧是氩弧焊和等离子弧焊的主要危害因素之一，二氧化碳气体保护焊产生的一氧化碳浓度最高。

焊接电弧是一种很强的光源，能产生中、短波紫外线，可引起电光性眼病。非熔化极氩弧焊和等离子弧焊需借助高频振荡器激发引弧，在引弧的瞬间（2－３秒）有高频电磁场存在。等离子喷焊可产生90－123分贝的强噪声。非熔化极氩弧焊和等离子弧焊使用钨棒电极，能放出α、β、γ三种射线。

14、中暑

主要是高温作业环境引起，包括：热射病、热痉挛、热衰竭。

15、热射病

热射病：大部分会骤起昏迷、高热、无汗、灼热或先有大汗继而“无汗”皮肤干热发红，处理不及死亡率在17—80%之间。

16、热痉挛

热痉挛：明显特征是肌肉痉挛伴收缩病，以四肢、咀嚼及腹肌等经常活动肌肉多见患者神智清醒，体温多正常。

17、热衰竭

热衰竭：起病迅速，表现为头昏、心跳、恶心，并有便意，多汗、面色苍白，继而昏厥、血压下降、体温不高，一般以老年人和心血管疾病患者多见。

18、预防生产性毒物的危害

什么是生产性毒物? 毒物是指较小量进入人体可引起人体健康损害（中毒）的化学物质。各种生产过程中产生或使用的毒物统称为生产性毒物。

职业中毒的概念： 由毒物引起的疾病状态称为中毒。劳动者在生产劳动过程中，由于接触生产性毒物发生的中毒称为职业中毒。

急性中毒的高危人群：

肝脏有病时影响毒物在体内解毒，肾脏有病时影响毒物从体内排出，有肝肾疾病的人容易发生中毒。有支气管炎和肺气肿的人接触到刺激性气体，不但容易发生中毒，而且病情较重。未成年人由于发育不成熟，也容易中毒。妇女在月经期、怀孕期对某些毒物敏感。有些患遗传性缺陷病的人，对某些毒物特别敏感。如患有葡萄糖一６一磷酸一脱氢酶（G－6－PD）缺乏症者，接触溶血性毒物特别敏感。

急性职业中毒的现场处理：

吸入中毒的患者，应首先从中毒现场抢运到新鲜空气处，保持安静、保暖。解开衣扣和裤带，保持呼吸道通畅。经皮肤吸收中毒的患者，立即脱去被污染的衣服，用大量清水或解毒液彻底冲洗皮肤。

经口中毒的患者及时催吐、洗胃、导泻，但强酸、强碱等腐蚀性毒物口服后不宜催吐、洗胃，可服牛奶、蛋清以保护胃粘膜。抢救时要仔细检查，抓住重点。如果呼吸困难，应立即用氧气吸入。心跳呼吸停止者进行胸外。心脏挤压术和对口人工呼吸。现场若备有特效解毒药品，要及时使用。经初步抢救后迅速转运到附近医院进一步抢救治疗。

怎样进行自救互救：

当你发现突然有大量毒气散发时，要迅速戴上适合的防毒面具。如果身旁无个人防护用品，可拿湿毛巾、手帕或衣物包住口、鼻，并立即离开毒源。皮肤和眼睛受到毒物侵害时，迅速用清水彻底冲洗。接触大量毒物后，如感到不适，要及时找医生检查。

防治综合措施的内容：

① 加强领导，专人管理，落实尘、毒治理措施；

② 严格执行有关法规，在新建、改建、扩建企业时，必须把防毒设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用；

③ 改革工艺，用无毒或低毒物质代替有毒或高毒物质； ④ 开展技术革新，改进生产方法；

⑤ 通风排毒，即在密闭的基础上，进行局部抽风，然后把有毒气体经净化处 理后排出室外；

⑥ 好个人防护，合理使用工作服、手套、长靴、眼镜、防毒口罩、防毒面具等；

⑦ 建立安全操作规程、设备维修管理制度，杜绝跑、冒、滴、漏； ⑧ 合理供给保健食品，增强身体抵抗力； ⑨ 进行职业卫生教育、普及职业中毒防治知识，使职工自觉遵守安全防毒制度，养成良好的卫生习惯；

⑩ 定期测定作业场所空气中毒物浓度，做好就业前体检和定期体检，并建立健康档案。生产性粉尘的概念：

能够较长时间以浮游状态存在于空气中的固体微粒叫做

粉尘。在劳动生产过程中形成的粉尘，叫做生产性粉尘。在工农业劳动生产过程中，长期吸入生产性粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的疾病，称为尘肺。

粉尘作业工人的卫生保健措施： ① 业前的健康检查，及时发现从事粉尘作业禁忌症，如活动性肺结核、慢性肺部疾病、严重的慢性上呼吸道和支气管疾病以及心血管疾病等。②进行定期健康检查，早期发现尘肺病人，及时采取防治措施。③定期对粉尘作业环境进行监测。了解作业场所劳动条件，及时落实或改进防尘措施，改善劳动条件。④加强粉尘作业工人的个人防护，常用的个人防护用具有防尘口罩、防护面具、防护头盔和防护服等。粉尘作业工人必须养成良好的个人卫生习惯，如勤换工作服、班后洗澡、保持皮肤清洁。还应加强营养，劳逸结合，生活有规律。

什么叫高温作业？

在工业生产中，由于高温车间内存在着多种热源，或由于夏季露天作业受太阳热辐射的影响，常可产生高温或高温高湿或高温伴强热辐射等特殊气象条件。在这种环境下进行生产劳动，通称为高温作业。我国制定的高温作业分级标准规定：工业企业和服务行业工作地点具有生产性热源，其气温等于或高于本地区夏季室外通风设计计算温度２度的作业，列为高温作业。

高温作业按气象条件可分为三大类

① 温强热辐射作业：其特点是气温高，热辐射强度大，相对湿度低，形成干热环境，这类作业场所都有强烈的辐射热源，室内外气温差可达１０℃以上，以对流热和辐射热作用于人体。

② 高温高湿作业：这类作业环境的气象特点是气温、气湿高，而热辐射较弱。主要是由于生产过程中产生大量水蒸气或生产上要求车间内保持较高的相对湿度所致。

③ 夏季露天作业：建筑、搬运等露天作业，除受太阳的辐射作用外，还接受被加热的地面和周围物体放出的辐射热。人为什么会中暑?

在高温环境下作业，机体从高湿环境接受对流与辐射热量，加上劳动和高温环境增加的代谢产热量，远远超过机体的散热量。若这个恶性过程不断发展，人体通过一系列的体温调节还是不能维持机体的热平衡时，就造成机体过度蓄热。同时，由于大量出汗导致脱水、失盐，从而发生中暑。

中暑病人的处理: 发现中暑病人后，首先应使患者脱离高温作业环境，到通风良好的阴凉地方休息，解开衣服，给予含盐的清凉饮料。必要时，可进行刮莎疗法或针刺合谷、曲池、委中、百会、人中等穴。如有头昏、恶心、呕吐或腹泻，可服用中药霍香正气九；如呼吸、循环衰竭时，给予葡萄糖生理盐水静脉滴注，并可注射呼吸和循环中枢兴奋剂。

怎样预防中暑? ① 理布置热源，把热源放在车间外面或远离工人操作的地点，采用热压为主的自然通风，应布置在天窗下面；采用穿堂风通风的厂房，应布置在主导风向的下风侧。

② 隔热，是减少热辐射的一种简便有效方法。

③ 加强通风换气，加速空气对流，降低环境温度，以利于机体热量的散发。④ 加强个人防护，合理组织生产，如穿白色、透气性好、导热系数小的帆布工作服；同时调整工作时间，尽可能避开中午酷热，延长午休时间。加强个人保健，供给足够的含盐清凉饮料。为什么在清凉饮料中要加盐？ 高温环境下劳动，人体为了散热，常常大量出汗。出汗使人体丧失了大量水份和盐份，主要是钠盐和部分钾盐，一般汗液中含氯化钠0.1－0.35％。普通高温作业工人劳动８小时出汗4－8升，损失盐份约15－20克。所以，对高温作业工人既要及时补充水份，也要及时补充盐份，才能维持机体正常功能，这也就是在清凉饮料中加盐的原因。通常可按含食盐量0.1－0.2％来配制清凉饮料，供工人饮用。

职业病危害的防护：

职业病危害的防护主要有两个方面：一是作业场所防护设施的防护，二是个人防护用品，是保护工人健康的主要防护手段。个人防护用品包括：防护帽、防护服、防护眼睛和面罩、呼吸防护器、防噪声用具和皮肤防护用品。使用个人防护用品的关键在要懂得其防护特点和性能，训练使用者正确使用、维护、管理。

防护帽

用于防止意外重物堕落或飞击损伤头部和防止有害物质污染。多用聚乙烯等制成。要符合国家标准GB2811—81。视工种组合使用，如电焊工安全防护帽等。防污染的防护帽以棉布或合成纤维制成的带舌帽。

防护服

主要有防热（非调节和空气调节两种）

防止化学污染服，防止化学污染物质损伤皮肤或经皮进入体内作用。

防护眼睛和面罩

主要防护眼睛和面部受电磁波（紫外线、红外线、微波等）辐射。粉尘、烟尘、金属和沙石及化学溶液溅射等损伤。

防护面罩的作用（1）、防护固体粉末和化学溶液溅射入眼和损伤面部的面罩（2）、防热面罩（3）、电焊工用面罩 呼吸防护器：

根据结构和作用原理分为过滤式（净化式）和隔离式（供气式）两大类。（1）、过滤式（净化）呼吸防护器 机械过滤式-----防粉尘、烟、雾，常见的防尘口罩

化学过滤式-----防毒面具或组成有滤合与空气接触过滤（2）、隔离式（供气）式呼吸防护器

1自带式-----防毒面具（罩）自带空气瓶供呼吸不与现场空气接触。

2外界输入式-----防毒面具（罩）通过蛇管由场外供氧。防噪用具

选用应考虑作业环境中噪声强度与性质，如稳定、低频噪声耳塞即可。皮肤防护用品

主要是指防护手、臂皮肤污染的手套和膏膜，与污染源洗除剂 ①手套-----各种材料均有，要看接触物来选用。

②防护膏膜-----如用手套操作的工种，常用膏膜防护对手的污染。

③污染洗除剂-----如有时用了手套或膏膜仍有污染，则使用专用的洗除剂，洗除污染物或油剂。使用防护用品的注意事项

1、正确选择符合要求的用品，特别是呼吸器。

2、使用人员要接受了解使用防护的目的、意义、性能方面的教育。

3、对结构复杂的防护用品要反复训练，务求正确迅速正确地戴上、卸下使用。

4、应急防护用品要定期检查，接近点摆放，及时可用。

5、要熟悉各种用品的性能的使用、维护和保养。

6、有组织、有制度、正确、合理地发放劳动防护用品。劳动者享有的职业卫生保护权利

所有用人单位的劳动者都受《职业病防治法》保护。不管用人单位属什么性质，属什么经济类型，是否与劳动者签订了劳动合同（含聘用合同），只要用人单位与劳动者存在着事实雇佣关系，其劳动者即受该法保护。① 受教育培训权，依法获得职业卫生教育、培训。

② 享受健康服务权，依法获得职业健康检查、职业病诊疗。康复等职业病防治服务。

③ 享受知情权，有权了解工作场所产生或者可能产生的职业危害因素、危害程度、危害后果、防护措施以及相关待遇等。

④ 享受卫生防护权，有权要求用人单位提供符合预防职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件。

⑤ 享受批评、检举、控告权，对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告

⑥ 享受拒绝违章作业权，有权拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业。

⑦ 享受参与决策权，参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议。⑧ 享受工伤社会保险。

《职业病防治法》也规定用人单位应当保障劳动者行使其职业卫生保护权利，不得因劳动者依法行使正当权利而降低其工资、福利等待遇或者解除、终止与其订立的劳动合同等。

劳动者预防职业病的四点义务

（1）学习和掌握相关的职业卫生知识。

（2）遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程。

（3）正确使用和维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。（4）发现职业病危害事故隐患及时报告。

第五篇：职业病防治计划

xxx公司职业病防治计划及实施方案

一、计划目的

为了切实保障劳动者的合法权益，严格遵守《职业病防治法》，特制订我公司职业病防治计划。

二、防治计划的目标

本职业病防治计划的目标是减少（杜绝）职业病的发生，在发生职业病危害事故时能第一时间进行科学救治，并尽快送至最近医院进行救治，将事故危害降低到最低限度，不允许有一名员工因职业病事故而致残发生。

三、防治计划措施

1、对每名员工进行投保，员工入职之初由人力资源部为其办理工伤保险。

2、丝网印刷员工及磷化喷涂员工在工作之前，由人力资源部对其进行安全知识培训，讲解工作过程中所接触到的化学成分的性质和危害，讲解在实际工作中应该遵守的安全操作规程。

3、对工业原料（丝网印刷涂料、磷化药液等）的购买严格按照要求进行采购，不采购没有安全保障的原料，必须由供货商提供原料的安全标准。

4、在丝网印刷车间及磷化车间要配备急救药品，存放急救药品的橱柜不得上锁。

5、负责专人学习我公司职业病危害的急救方法。

6、车间主任必须保障员工在工作中不得直接接触化学原料，并穿戴好防护服。

四、计划实施保障措施

1、资金保障：由财务部划拨专项费用，用于购买劳保防护用品及急救药品。

2、人员保障：由后勤科xx、xx全面负责职业病防治方案的实施。

3、组织保障：公司设立“职业病危害防治小组”专门负责计划的实行。

五、计划实施方案

（一）方案进度

1、应急预案力争上半年修改发布完毕；

2、从事有毒有害作业人员体检和场所监测以监测计划为准；

3、宣传和培训，根据实际情况，不定时，新到人员随入厂教育进行；

4、有害作业场所改造争取下半年改造完成。

5、从事有害作业人员体检验收以体检和监测结果为依据。

（二）保证措施

1、为从事有害作业的人员配备专门的个人防护用品，购买一批防噪声耳罩、防电焊尘口罩等。

2、各单位要结合本单位实际，做好本单位从事有毒有害作业人员的体检安排。

3、各单位要以认真负责的态度，真正做好这项工作，力争使职业病防治的职业卫生工作再上一个新台阶。

（三）验收

1、由总经理负责职业病防治计划的验收工作。

2、每月对各项劳保防护用品进行检查。

3、每季度对丝网应刷及磷化喷粉员工的体检报告进行检验。

4、不定期检查原料供应商的安全许可证。