职业健康之高温作业的健康监护

第一篇：职业健康之高温作业的健康监护

职业健康之高温作业的健康监护

在高温环境下，人的生理功能会出现一系列异常改变，如果高温超过人体的耐受力，轻则降低工作效率，重则引起中暑甚至死亡，高温作业人员做好卫生保健工作十分重要。

常见的高温作业有哪些

在热环境下从事的作业，通称为高温作业。根据工作地点气象条件的特点，医学上将高温作业分为三种类型：

高温强辐射作业。如冶金工业的炼焦、炼铁等车间，机械制造工业的铸造、锻造等车间，陶瓷、搪瓷、砖瓦等工业的炉窑车间等。

高温高湿作业。见于印染、缫丝、造纸等工业中液体加热或蒸煮时，潮湿的深矿井内等。温热环境蒸发散热更为困难，易发生中暑。

夏季露天作业。夏季农业劳动、建筑、搬运、露天交通管理等作业。这种作业环境的热辐射强度虽然比高温车间低，但其作用的持续时间较长，且头颅常受到阳光直接照射，加上中午前后气温升高，此时如劳动强度过大，则人体极易因过度蓄热而中暑。此外，夏天在田间劳动时，因高大密植的农作物遮挡了气流，常因无风而感到闷热不适，如不采取防暑措施，也易发生中暑。

高温作业可采取防护措施

潘宝忠副主任医师指出，高温作业的防护包括改善工作条件和做好工作人员的卫生保健。

改善工作条件。可以从四个方面入手。一是改革工艺过程，控制高温、热辐射的产生和影响，减轻劳动强度。二是合理布置和疏散热源。三是隔热，可以使用隔热材料、水和空气作为隔热层。四是通风降温，除自然通风外，机械通风可选择风扇、喷雾风扇、集中式全面或局部冷却送风系统等。

搞好卫生保健。合理的卫生保健措施，可以改善高温作业人员的身体状况，提高工作效率，预防中暑和其他事故的发生，并减少高温对身体的远期影响。

1.加强健康监护。除就业前体检外，在入暑前和暑期中，要动态观察高温作业人员的健康状况，发现有高温就业禁忌症者，应及时调离工作岗位。

2.加强个人防护。工作服应宽大、轻便及不妨碍操作，宜采用质地结实、耐热、导热系数小、透气性能良好，并能反射热辐射的织物。要根据不同作业的需要，配备工作帽、防护眼镜、手套、鞋盖、护腿等个人防护用品。夏季露天作业者应配备宽边草帽、遮阳隔热帽或通风冷却帽等以防日晒。

3.调整作息制度。炎热季节可根据情况适当调整劳动休息制度，尽可能缩短劳动持续时间。如实行轮换制，增加工间休息次数，延长午休时间等。应在工作地点附近设置工间

休息室或凉棚，配置坐位、供水设备、风扇及半身淋浴装置等，休息室气温应在30摄氏度以下。在夏季保证充分的睡眠和休息时间，对预防中暑具有重要意义。

4.合理供应保健饮料。要及时补充水分和食盐，具体的数量取决于出汗量和食物中含盐量。一般每人每天至少应补充水分3.5升左右，补充食盐20克左右。可多次少量饮用盐开水，每次饮一、二茶杯为好，不要喝得过多过快，这样可减少汗液排出，有利于增加饮食。盐开水以每500克水中加食盐1克左右为宜，此外，还可以选用盐茶水、咸绿豆汤、咸菜汤和含盐汽水等，饮料的配制、冷却、运输及供应都必须加强卫生管理，防止污染，饮料温度以15－20摄氏度为宜。

5.加强营养。在高温环境中劳动时，能量和蛋白质的消耗都比较多，所以应进食高热量、高蛋白、高维生素膳食，总热量应较一般人员高出15％左右，中等体力劳动者每日3300－3500千卡，重体力劳动者每日4000－4500千卡。在每日的膳食中应有一定比例的营养价值较高的动物植物蛋白，多吃新鲜蔬菜和瓜果，注意补充维生素A、B1、B2、C等水溶性维生素和钾、钙、镁等矿物质。

高温对人体有什么影响

高温可使作业人员感到热、头晕、心慌、烦、渴、无力、疲倦等不适，在生理功能上也有一系列的改变：

1.体温调节障碍。体温调节主要受气象条件和劳动强度两个因素的影响。在血液循环、汗液分泌和神经系统的作用下，体温一般可控制和保持在很小的波动范围内。不过，人体的体温调节能力是有一定限度的，当身体获热与产热大于散热时，就会使得体内蓄热量不断增加，以致体温明显升高。

2.大量水盐丧失，可引起水盐代谢平衡紊乱，导致体内酸碱平衡和渗透压失调。

3.心律脉搏加快，皮肤血管扩张及血管紧张度增加，加重心脏负担，血压下降。但重体力劳动时，血压也可能增加。

4.消化道血流量减少，唾液、胃液分泌减少，胃液酸度减低，淀粉酶活性下降，胃肠蠕动减弱，造成消化不良和其他胃肠道疾病增加。口渴引起饮水中枢兴奋也会抑制食欲。

5.高温条件下人体的水分主要经汗腺排出，肾血流量和肾小球过滤率下降，排尿量显著减少，如不及时补充水分，可使尿液浓缩，肾脏负担加重，甚至可导致肾功能不全，尿中出现蛋白、红细胞等。

6.神经系统可出现中枢神经系统抑制，注意力和肌肉的工作能力、动作的准确性和协调性及反应速度降低，容易发生工伤事故。

高温环境下发生的一系列生理变化超过机体的正常调节功能，会导致中暑。

第二篇：职业健康监护简介

职业健康监护

通讯员：李宪

2011年12月31日，十一届全国人大常委会第二十四次会议表决通过关于修改职业病防治法的决定。国家安监总局职业安全健康监督管理司司长高世民在随后举行的新闻发布会上介绍，当前中国职业卫生工作形势严峻，职业健康监护覆盖率低。

那么，职业健康监护是什么？它的目的是什么？意义又有哪些？

健康监护是以预防为目的，通过系统的定期收集、整理、分析和评价有关健康资料，从而连续性地监视疾病的分布和发展趋势，并及时地将资料分析结果报告给有关单位和个人，以便及时采取干预措施。职业健康监护是专指对职业病人群开展的与职业暴露有关的健康监护。健康监护是一个完整的健康资料收集、分析、反馈系统，其基本步骤是：

1、定期收集健康资料。

2、评价和解释健康资料。

3、报告监护结果并采取干预措施

因此，职业健康监护是由卫生行政人员、企业、职业卫生人员、医务人员、工程防护人员等多方面参加的系统性项目，一般是由政府卫生部门主管、职业卫生服务单位根据有关法规或规定组织实施。

在职业人群中进行健康监护的目的是：

1、监视工作相关疾病的发展趋势，疾病的发病率在不同工业及地区之间随时间的变化。

2、掌握对健康危害的程度。

3、鉴定新的职业危害、危害因素和危害人群。

4、进行目标干预。

5、评价预防和干预措施效果。

6、为制定职业危害防治对策和卫生政策提供依据。

健康监护的价值决定于参与健康监护的范围和规模、资料的完整性、准确性和科学性，以及资料收集、分析和反馈的及时性。

我吉化公司对于健康监护一直极为重视，总医院职防所和体检中心为员工进行岗前和定期体检，并针对性的提出健康建议。公司员工应正确认识健康监护的重要性，认真对待每一次体检。以下是体检前的一些建议：

1、如实填报体检材料，尤其是慢性病和家族遗传病情况应详细填写，不瞒报，不漏报。

2、体检前一夜应空腹，并保证充足睡眠。

3、体检项目要查全，不要因为个别项目排队时间长而漏检。

4、体检时配合工作人员指示，有问题及时咨询。

5、体检时衣着应简单，方便采血、彩超及心电图检查。

6、体检结束后将体检表交给专职工作人员。

7、体检结果将由专业医务人员进行汇总分析，并将结果通报所在单位。

8、对于体检结果有异常者应尽快到医院进一步检查治疗。对于健康体检项目有不明白、不

清楚的地方可以到相关科室进行咨询。

吉化总医院体检中心的体检报告中开头有这样一段话：“身体健康是学习和工作的基础，注重健康是生活的和事业发展的必须。”世界卫生组织WHO提出：“世界卫生组织对健康的定义：健康是身体上，精神上和社会适应上的完好状态，而不是仅仅没有疾病和不虚弱。”通过健康体检、建和和发现影响健康的有关因素，就成为促进身心健康的重要措施和保证。为了您的健康，我们真诚地建议公司职工们认真对待健康体检。

第三篇：职业健康监护管理办法

职业健康监护管理办法卫生部令第23号

职业健康监护管理办法

卫生部令第23号

２００２年３月１５日经卫生部部务会讨论通过，自２００２年５月１日起施行

第一条 为了规范职业健康监护工作，加强职业健康监护管理，保护劳动者健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》（以下简称《职业病防治法》），制定本办法。

第二条 本办法所称职业健康监护主要包括职业健康检查、职业健康监护档案管理等内容。

职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急的健康检查。

第三条 用人单位应当建立健全职业健康监护制度，保证职业健康监护工作的落实。

第四条 用人单位应当组织从事接触职业病危害作业的劳动者进行职业健康检查。

劳动者接受职业健康检查应当视同正常出勤。

第五条 职业健康检查由省级卫生行政部门批准从事职业健康检查的医疗卫生机构（以下简称体检机构）承担。

职业健康检查结果应当客观、真实，体检机构对健康检查结果承担责任。

第六条 用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行上岗前职业健康检查。

用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害因素的作业；不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业。

第七条 用人单位不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业；不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。

第八条 用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行定期职业健康检查。

发现职业禁忌或者有与所从事职业相关的健康损害的劳动者，应及时调离原工作岗位，并妥善安置。

对需要复查和医学观察的劳动者，应当按照体检机构要求的时间，安排其复查和医学观察。

第九条 用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行离岗时的职业健康检查。

用人单位对未进行离岗时职业健康检查的劳动者，不得解除或终止与其订立的劳动合同。

用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的，应当对从事接触职业病危害作业的劳动者进行健康检查，并按照国家有关规定妥善安置职业病病人。

第十条 用人单位对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，应当及时组织进行健康检查和医学观察。

第十一条 体检机构发现疑似职业病病人应当按规定向所在地卫生行政部门报告，并通知用人单位和劳动者。

用人单位对疑似职业病病人应当按规定向所在地卫生行政部门报告，并按照体检机构的要求安排其进行职业病诊断或者医学观察。

第十二条 劳动者职业健康检查和医学观察的费用，应当由用人单位承担。第十三条 职业健康检查应当根据所接触的职业危害因素类别，按《职业健康检查项目及周期》的规定确定检查项目和检查周期。需复查时可根据复查要求相应增加检查项目。

第十四条 职业健康检查应当填写《职业健康检查表》，从事放射性作业劳动者的健康检查应当填写《放射工作人员健康检查表》。

第十五条 体检机构应当自体检工作结束之日起３０日内，将体检结果书面告知用人单位，有特殊情况需要延长的，应当说明理由，并告知用人单位。

用人单位应当及时将职业健康检查结果如实告知劳动者。

发现健康损害或者需要复查的，体检机构除及时通知用人单位外，还应当及时告知劳动者本人。

第十六条 体检机构应当按统计汇总职业健康检查结果，并将汇总材料和患有职业禁忌证的劳动者名单，报告用人单位及其所在地县级卫生行政部门。

第十七条 用人单位应当建立职业健康监护档案。

职业健康监护档案应包括以下内容：

（一）劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；

（二）相应作业场所职业病危害因素监测结果；

（三）职业健康检查结果及处理情况；

（四）职业病诊疗等劳动者健康资料。

第十八条 用人单位应当按规定妥善保存职业健康监护档案。

第十九条 劳动者有权查阅、复印其本人职业健康监护档案。

劳动者离开用人单位时，有权索取本人健康监护档案复印件；用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。

第二十条 用人单位违反《职业病防治法》及本办法的规定，未组织职业健康检查、建立职业健康监护档案或者未将检查结果如实告知劳动者的，由卫生行政部门责令限期改正，给予警告，可以并处２万元以上５万元以下的罚款。

第二十一条 用人单位违反《职业病防治法》及本办法的规定，有下列行为之一者，由卫生行政部门责令限期治理，并处５万元以上１０万元以下的罚款；情节严重

或者造成健康损害后果的，可处１０万元以上３０万元以下的罚款：

（一）安排未经职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业的；

（二）安排未成年工从事接触职业病危害的作业的；

（三）安排孕期、哺乳期女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害作业的；

（四）安排有职业禁忌证的劳动者从事所禁忌的作业的。

第二十二条 违反《职业病防治法》及本办法的规定，医疗卫生机构未经批准擅自从事职业健康检查的，由卫生行政部门责令立即停止违法行为，没收违法所得；违法所得５０００元以上的，并处违法所得２倍以上１０倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足５０００元的，并处５０００元以上５万元以下的罚款；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职或者开除的处分。

第二十三条 承担职业健康检查的医疗卫生机构违反《职业病防治法》及本办法的规定，有下列行为之一的，由卫生行政部门责令立即停止违法行为，给予警告，没收违法所得；违法所得５０００元以上的，并处违法所得２倍以上５倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足５０００元的，并处５０００元以上２万元以下的罚款；情节严重的，由原批准机关取消其相应的资格；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职或者开除的处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）超出批准范围从事职业健康检查的；

（二）不按规定履行法定职责的；

（三）出具虚假证明文件的。

第二十四条 用人单位和医疗卫生机构违反《职业病防治法》及本办法规定，未报告职业病、疑似职业病的，由卫生行政部门责令限期改正，给予警告，可以并处１００００元以下的罚款；弄虚作假的，并处２万元以上５万元以下的罚款；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，可以依法给予降级或者撤职的处分。

第二十五条 本办法自２００２年５月１日起施行。

第四篇：职业健康监护计划

职业健康监护计划

一、职业病防治管理小组负责本单位职工的职业健康检查和职业病诊疗管理工作。制定职业健康监护计划并依法组织对劳动若进行上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查，建立劳动者健康监护档案，并及时完整归档。负责职业健康监护档案的分类、存档和永久保护。负责监督职业健康监护工作的开展并对相关部门。

二、必须严格按照《职业健康监护管理办法》（中华人民共和国卫生部第23号令）的规定的周期和防围、对作业场所接触职业病危害因素的作业工作进行健康体检。

1、要与依法取得县卫生行政部门批准的具有职业健康检查资质的医疗卫生机构鉴定健康检查委托协议，委托单位定期对接触职业病危害因素的作业人员进行健康检查。

2、必须对可能接触职业病危害因素的劳动者（包括民工）进行上岗前的健康体检，并将体检结果建档保存。

3、根据职业病危害因素的种类对在岗职工进行在岗期间定期健康体检，将体检结果建档保存。

4、工人因各种原因脱离原岗位（退休、调离、解聘）必须进行离岗时健康体检，并将体检结果建档保存。

5、不得以常规体检代替职业健康检查。

三、健康检查中发现有与从事的职业相关的健康损害的劳动者及职业禁忌者，要根据不同的情况及时处理。

1、对上岗前健康检查发现有与从事的职业无关的健康损害的劳动者及职业禁忌症患者，不得因任何原因，安排其从事所禁忌的劳动。

2、在岗期间定期健康体检发现有与从事的职业有关的健康损害的劳动者及职业禁忌症患者时，要及时调离原工作岗位：新岗位所接触的职业病危害因素要与所患职业病或职业禁忌证无关。

3、对有与从事的职业有关的健康损害劳动者，每年至少进行一次健康检查。

四、健康检查结果要如实告知和保密制度

1、健康检查结果要及时、如实地告知被检查者本人

2、健康检查结果要实施保密制度，不可将本人的检查情况随意泄露。

五、健康检查和职业病损害诊疗费用应列入职业卫生专项经费中，纳入单位或项目成本预算中，实施专款专用。

1、不得无故拖延、克扣、拒付有害作业人员（包括民工）进行职业健康检查和职业病损害诊疗的相关费用。

六、职工健康监护档案必须指定科室和专人（可兼职）要妥善管。

1、健康监护档案为永久性保存资料，要妥善保管，防止丢失。

2、职业健康监护档案不得随意外传。

3、职业本人有借阅、复印共本人健康的权利，单位领导和档案保管人不得拒绝借阅、复印其本人档案。

泗阳县青云精细化工有限公司

2011-5-19

第五篇：2018职业健康监护计划书

2018年职业健康监护计划

为了促进我公司持续、稳定、健康、和谐发展，使生产作业环境符合国家职业健康标准和要求，保护职工健康及其相关权益，确保全年职业健康工作顺利进行，特制2018职业健康监护计划，建立和完善作业场所职业危害监督检查制度，落实职业危害监控措施。

一、工作目标

建立和完善作业场所职业危害监督检查制度，落实职业危害监控措施，有毒有害作业场所职业健康监测率达到100%，有毒有害岗位职工的职业健康检查率、建档率达到100%，职工个体防护用品使用率达到100%，杜绝安全生产人员人身伤亡事故。

二、重点工作

1、建立、健全职业病防治责任制

依据《中华人民共和国职业病防治法》，建立职业病危害防治责任制，明确相关部门和人员职责，公司总经理是我公司职业健康工作的第一负责人，生产部是职业卫生管理机构。

2、按照《职业病防治法》的规定，结合安全生产标准化相关要求，积极做好工作场所的卫生防护工作，使工作场所符合下列职业健康要求：

（1）职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业健康标难；（2）有与职业病危害防护相适应的设施；

（3）生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则；（4）有配套的职工澡堂、更衣间等卫生设施；

（5）设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求；（6）符合法律、法规和安监、卫生行政部门关于保护劳动者健康的其他要求。

3、做好职业病危害项目的申报

公司生产部要根据《职业病危害因素分类目录》规定的职业病危害因素的种类，对公司作业场所职业病危害程度进行评价。对符合规定的职业病危害因素，要按照《职业病危害项目申报管理办法》的规定，填报好各种申报表及时申报。

4、对从事有毒有害作业的管理

有毒有害作业管理包括对作业场所和作业人员的管理。如生产设备管道化、密闭化和操作自动化，作业场所设置特殊职业病防护，包括自动报警装置、防护安全联锁反应系统和工作信号，配备应急救援设施、医疗急救用品等。

5、建立、健全职业健康档案

生产部要根据《职业病防治法》和上级部门的有关要求，建立、健全《职业卫生档案》和《职工健康监护档案》。

6、建立、健全作业场所职业病危害因素监测

生产部要依据《职业病防治法》和卫生行政部门的有关规定，专人负责，委托有资质的职业健康技术服务机构，对职业病危害因素进行定期检测及检测评价，相关责任人要做好职业病危害因素的日常监管，建立职业健康监护制度，配备个人劳动防护用品。

7、制定职业健康体检计划

生产部要依据公司有毒有害作业职业病危害因素情况，负责制定《职业健康体检计划》，包括上岗前、在岗期间和离岗时的健康体检计划，建立职业健康体检档案。

8、建立、健全职业病危害事故应急救援预案 生产部要修订和完善职业病危害事故应急救援预案，并定期进行演练。预案内容应包括救援组织、机构和人员职责、应急措施、人员撤离路线和疏散方法、财产保护对策、事故报告途径和方式、预警设施、应急防护用品及使用指南、医疗救护等。

9、建立职业病报告制度

根据《职业病防治法》的规定，职业病报告应符合下列规定：

(1)急性职业病报告：公司职业病防治领导小组对急性职业病均应在12-24小时之内向患者所在地安监、卫生行政部门报告。

(2)非急性职业病报告：

①公司职业病防治领导小组在发现或怀疑为职业病的患者时，均应及时向安监、卫生行政主管部门报告。

②对发现或怀疑为职业病的非急性职业病或急性职业病紧急救治后的患者应根据《职业病防治法》规定及时转诊到取得职业病诊断资质的医疗卫生机构明确诊断，并按规定报告。均应及时向安监、卫生行政主管部门报告。③对确认的非急性职业病患者如尘肺、慢性职业病和其他慢性职业病，应及时按卫生行政主管部门规定的程序逐级上报。各级负责职业病报告工作的单位和人员，必须树立法制观念，不得虚报、漏报、拒报、迟报、伪报和篡改。

10、抓好作业场所危害警示

（1）应当在醒目位置设置公告栏，公布职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。

（2）对产生严重职业病危害作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。

（3）对可能发生急性损伤的有毒、有害工作场所，应当设置报警装置，配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区。（4）与劳动者订立劳动合同时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒。已订立劳动合同期间因工作岗位或者工作内容变更，从事与所订立劳动合同中未告知的存在职业病危害时，应当向劳动者履行如实告知的义务，并协商变更原劳动合同相关条款。

11、职业健康培训

生产部要根据《职业病防治法》和上级有关规定，组织对公司新入人员、转岗人员进行的上岗前职业健康培训和在岗期间的定期职业健康培训。培训内容包括职业健康知识、劳动防护用品知识、救护自救技能等。

2018年1月1日