大学内科护理学精选期末试题(命中率超高)

第一篇：大学内科护理学精选期末试题(命中率超高)

1．慢性阻塞性肺疾病的典型体征是什么？

视：桶状胸，呼吸运动减弱，辅助呼吸肌活动增加。触：语颤减弱或消失。叩：过清音，心浊音界缩小，肝上界下移。

听：呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。

2.慢性阻塞性肺疾病病人如何进行氧疗护理？

呼吸困难伴低氧血症者，应给予氧疗。鼻导管吸氧1-2升/分。每天持续15小时以上的长期氧疗。氧疗有效指标：呼吸困难减轻，呼吸频率减慢，发绀减轻，心率减慢，活动耐力增加。

3．茶碱类药物应用的护理？

（1）静脉注射浓度不宜过高，速度不宜过快，注射时间应在10min以上，以防中毒症状发生。（2）慎用于妊娠、发热、小儿或老年，心、肝、肾功能障碍或甲状腺功能亢进者。（3）与西咪替丁、大环内酯类、喹诺酮类药物合用时可影响茶碱代谢而排泄减慢应减少用量。（4）观察用药后疗效和副作用，如恶心、呕吐等胃肠道症状，心动过速、心律失常、血压下降等心血管症状。偶有兴奋呼吸中枢作用，甚至引起抽搐直至死亡（5）用药中最好监测氨茶碱血浓度，安全浓度为6-15ug/ml。

4．肺结核病人的化疗原则是什么？

早期 联合 规律 适量 全程 5．肺脓肿临床特征？

高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。6．咯血的护理

(1)守护并安慰病人，消除紧张。(2)告诉病人不能屏气，以免诱发喉头痉挛，血液引流不畅形成血块，导致窒息。(3)保持呼吸道通畅，嘱病人轻轻将血管内存留的积血咯出。密切观察有无窒息发生如有窒息，立即取头低脚高位，轻拍背部，迅速排出气道和口咽部的血块，必要时吸痰管进行机械吸引。(4)高浓度吸氧。(5)大咯血不止者：给予止血措施，咯血过多应输血。(6)极度紧张，咳嗽剧烈者，给予小剂量镇静、止咳剂，但对年老体弱、肺功不全者，慎用强镇咳药。(7)咯血时注意防止肺不张、肺感染、休克等。

五、病例分析题

(一)23岁，男，诉昨日上午突发寒战、高热，伴头痛乏力，周身酸痛，食欲不振。今晨起又出现咳嗽、气急和右上胸痛，并卡除少量带血丝的痰液。前天因在野外劳动，穿衣单薄曾淋过雨。体检：体温39.8C，脉搏112次/分，呼吸38次/分，血压110/70mmHg;急性病容，面色潮红，呼吸急迫，鼻翼煽动，口唇微发绀；右上胸呼吸运动减弱，语颤增强；叩诊音较浊，可听到支气管呼吸音及湿罗音，语音传导增强；心律齐，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音，较柔和。腹平软，肝脾未触及。

请回答：

1.本病例应诊断什么疾病？诊断依据是什么？ 1.诊断：肺炎球菌肺炎 2.列出3个护理诊断 2.护理诊断：

（1）体温过高：与细菌感染有关

（2）气体交换受损：与肺部炎症是呼吸面积减少有关（3）疼痛：与肺部炎症累及胸膜有关 3.应采取哪些护理措施。

3.护理措施：按急性期疾病护理；对症护理：高热物理 降温；气急发绀吸氧；病情观察；保健指导。

（二）32岁。女，2个月来经常低热，伴乏力、消瘦、盗汗，同时有咳嗽，初系干咳，后可除少量粘痰，有时痰中带血丝；伴左上胸刺痛，可随咳嗽、深呼吸而加剧；自觉呼吸较前急迫，且出现月经失调，经量减少等现象，故来院就诊。

体检：体温37.8Ｃ，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压120/90mmHg,脸色苍白，两颊潮红，较消瘦，神志清，精神萎靡；左上胸近锁骨处于咳嗽后听到少量湿罗音，与无特殊；心脏无异常发现，肝脾未触及。实验室检查：血液红细胞3.0×10/L,HB100g/L, WBC8.6×10/L,N 0.62,L 0.38

请解答：

1.该患者应首先考虑什么病？怎么进一步确诊？

1.诊断：左上肺浸润性肺结核。可做胸部X线摄片和痰菌检查，进一步确诊。2.该患者目前存在哪些护理诊断？

2.护理诊断：（1）体温过高：与肺结核感染因素有关（2）气体交换功能障碍：与肺部炎症、呼吸面积减少有关（3）疼痛：与肺部炎症有关（4）低于机体需要量：与机体消耗增加有关（5）体液不足：与盗汗、咯血有关（6）活动无耐力：与体内消耗过多有关（7）焦虑：与缺乏疾病知识有关

1.肺源性呼吸困难: 是指呼吸系统疾病引起病人自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。严重时出现鼻翼扇动。张口或端坐呼吸。

2.慢性肺源性心脏病:简称慢性肺心病，是由于支气管、肺、胸疾病致肺动脉压力增高，使右心负荷增加，右心室肥大，甚至发生右心衰竭的心脏病。

3.霍纳综合征（Horner综合征）:位于肺尖的癌肿侵犯交感神经节引起。表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩、眼球内陷。额部无汗或少汗。

4.慢阻肺(COPD):由于大多数肺气肿病人伴有慢性咳嗽、咳痰病史，很难和慢性支气管炎截然分开，故临床上将具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿统称为慢性阻塞性肺疾病，简称COPD。

5.科赫(Koch)现象

机体对结核菌初感染与再感染所表现出来的不同反应现象称为Koch现象.第三章 循环系统疾病病人的护理

1.心源性呼吸困难:指由于各种心脏病发生左心和(或)右心功能不全时，使病人自觉空气不足，呼吸困难，出现紫绀，端坐呼吸、并可有呼吸频率、深度与节律的异常.2.劳力性呼吸困难:心源性呼吸困难，在体力活动时发生或加重，系体力活动使静脉回流量增多加重肺瘀血的结果，常为左心衰竭早期表现。

3.心力衰竭:指在静脉血回流正常的情况下，由于心肌收缩力下降，心室舒张受损或排血受阻，使心排血量不足以维持机体代谢需要的一种综合征。临床上以肺循环和（或）体循环瘀血及组织血液灌注不足为主要特征，又称充血性心力衰竭，常是各种心脏病的终末阶段

4.心律失常:指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常

5.阿．斯综合征:又称心源性昏厥，是心排血量突然锐减，导致急性脑缺血所引起的厥和抽搐等表现，常见于严重心律失常，亦见于急性心脏排血受阻。

6.R－on－T:R代表室性早搏的QRS波，T代表室性早搏前面的窦性搏动的T波，当前者提前到落在后者上时，即Ron-T。因T波顶峰处为心室易颤期，故此时极易导致心室颤动的发生，情况紧急，应立即作好必要的急救准备。7.预激综合征:是指心房冲动提前激动心室的一部分或全部，或心室冲动提前激动心房的一部分或全部。本身无任何症状，但常引起快速室上性心律失常，与一般阵发性室上性心动过速相似，亦可并发快速心房颤动。

四、简答题 1.心源性呼吸困难的护理措施哪些？

1.心源性呼吸困难的护理措施为：①调整体位：宜采取半卧位或坐位，②稳定情绪：病室保持安静、整洁，为病人创造一个舒适的环境。经常和病人接触，了解病人的心理动态，予以安慰和疏导。③休息：对劳力性呼吸困难病人，应减轻体力劳动，使心肌耗氧量减少，呼吸困难缓解④供给氧气：吸氧可增加血液含氧浓度，改善组织缺氧，减轻呼吸困难；⑤密切观察病情变化：观察呼吸困难的特点、程度。

2.慢性心力衰竭心输出量减少的护理措施有哪些？

慢性心力衰竭心输出量减少的护理措施为：①适当安排休息与.②饮食调整：应摄取低热量、低钠、清淡、易消化、不胀气饮食，每日热量以5021－6270kJ为宜。③保持大便通畅：由于肠道瘀血、进食减少、长期卧床及焦虑等因素使肠蠕动减弱，又因排便方式改变，病人常有便秘现象，而用力排便可增加心脏负荷和诱发心律失常④按医嘱使用强心、利尿、血管扩张剂、抗心律失常药，同时观察药物疗效及毒副作用。

3.心房颤动的心电图特点是什么？

心房颤动的心电图特点为：①窦性P波消失，代之以大小且不规则的颤动波（f波），频率400－600次/min；②心室率120-160次/min，R－R间期绝对不等；③QRS波群形态和振幅略有差异

4.急性心肌梗死的心电图特点有哪些？

急性心肌梗死病人的心电图改变为：（1）特征性改变：①宽而深的异常 Q波（＞ 0.04s＞l/4R），在面向心肌坏死区的导联上出现；②S-T段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；③T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。(2)动态性改变：①起病后数小时，S－T段明显抬高，弓背向上，与T波形成单向曲线；②1－2日内出现病理性Q波；③数日至 2周左右 S-T段逐渐回到基线水平，T波平坦或倒置；④数周至数月或更久后,T波可逐渐恢复,病理性Q波永久遗留。

5.急性心肌梗死病人的护理诊断有哪些？

急性心肌梗死病人的护理诊断为：①疼痛：与心肌血供急剧减少或中断，发生缺血性坏死有关；②心输出量减少：与梗塞后收缩力显著减弱及严重心律失常使心脏舒缩不协调，心搏量减少有关；③组织灌注量改变：与心肌广泛坏死，心排血量急剧下降及剧烈疼痛、神经反射引起周围血管扩张等有关；④恐惧：与持久而难以忍受的剧烈疼痛，使病人怀疑自己有生存危机有关；⑤自理能力缺陷：与医疗性限制有关；⑥便秘：与剧烈疼痛引起精神过度紧张、恐惧，抑制正常规律的排便；不能适应卧床排便、进食少、肠腔内容物不足、体虚无力及饮食不合理等有关。

6.心源性水肿的护理措施有哪些? 心源性水肿的护理措施是：①调整饮食：向病人和家属说明限制钠盐和养成清淡饮食习惯的重要性;注意病人口味和烹调技巧以促进食欲；②维持体液平衡，纠正电解质紊乱：注意病人出入液量是否平衡，严重水肿且利尿效果不佳时，每日进液量控制在前一天尿量加500ml左右。必需输液时应根据血压、心率、呼吸，随时调整和控制滴速，一般以 20-30滴/min为宜。随时检测血钾,钠、氯化物指标并按医嘱作必要处理；③皮肤护理：因水肿局部血循环不良，皮肤抵抗力低，感觉迟钝，破损后易引起感染，须保持床单清洁、平整。干燥；用热水袋保暖时，水温不宜太高，避免烫伤；作肌内注射应进行严密皮肤消毒并作深部肌注，拔针后用无菌棉球按压避免药液外渗；如有外渗局部用无菌巾包裹，防止继发感染；对水肿明显的部位如骶、踝、足跟等处经常给予按摩，保持会阴皮肤清洁、干燥，男病人可用托带支托阴囊部。

7.慢性心力衰竭病人的护理诊断有哪些？

慢性心力衰竭病人的护理诊断有：①心输出量减少：与心肌收缩力下降，心脏负荷增加，心排血量减少，脏器灌注不足有关；②气体交换受损：与肺循环瘀血，肺间质和肺泡内充满渗出液，肺泡扩张受限制有关；③活动无耐力．与心排血量减少，组织灌注不足有关；④体液过多：与体循环瘀血及水钠储留有关；⑤焦虑：与病程漫长、症状多变、人的基本需要受到干扰有关；⑥知识缺乏：与病人未得到医疗问题的有关指导及知识水平的限制有关；⑦潜在并发症—呼吸道感染，与肺瘀血有关；⑧潜在并发症——下肢静脉血栓形成，与静脉瘀血、长期卧床有关。

8.风心病病人的护理诊断有哪些? 风心病病人的护理诊断有：①活动无耐脉灌注不足、急性脑供血不足等有关；②有感染的危险：与长期肺瘀血、呼吸道抵抗力下降及风湿活动有关；③知识缺乏：与病人不了解疾病过程及治疗手段、药物性能有关；④潜在并发症—充血性心力衰竭，与风湿活动、感染、过劳、心律失常等有关；⑤潜在并发症—心律失常，与左房压力增高等因素有关；⑥潜在并发症—栓塞，与左心房扩张和瘀血形成血栓并脱落有关；①潜在并发症—亚急性感染性心内膜炎，与链球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌、厌氧菌、病毒感染有关。

9.心绞痛疼痛的护理措施有哪些? 心绞痛疼痛的护理措施为：①发作时让病人立即安静坐下或半卧，协助病人满足生活需要，陪伴病人给以精神安慰，减轻恐惧。必要时，给予吸氧，2－4L/min。指导病人采用放松技术，如缓慢性深呼吸，全身肌肉放松等；②按医嘱舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯。观察用药效果,如果疼痛不缓解，通知医生，并做心电图；③饮食宜摄低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、丰富维生素、清淡易消化、避免刺激性食物，不饮浓茶和咖啡，并戒烟酒，以减轻心脏负荷，促使尽快恢复；④可按医嘱预防性应用硝酸酯制剂、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和中药⑤对单支冠状动脉近端不完全狭窄病变。多支冠状动脉局限性的不完全狭窄病变病人，可考虑经皮腔内冠脉成形术治疗。

10..原发性高血压潜在并发症及高血压急症的护理措施有哪些？

原发性高血压潜在并发症及高血压急症的护理措施为：(1)潜在并发症护理：指导病入摄取治疗饮食，避免情绪紧张，按医嘱服药，适当活动等，以有效控制血压。外出时要有人陪伴。洗澡时要有人协助，水温不宜冷或过热，时间不宜过长，防止并发症发生。注意对并发症征象发生的观察，以便早发现、早治疗，如观察有无夜间呼吸困难、咳嗽、咳泡沫痰、心悸,突然胸骨后疼痛发作等心脏受损的表现；观察头痛性质、精神状态、眼花、失明、暂时性失语、肢体麻木、偏瘫等急性脑血管疾病的表现；观察尿量变化、昼夜尿量比例、有无水肿以及肾功能检查结果，以便及早发现肾功能衰竭。一旦出现并发症征象，应立即报告医生，并做好相应的护理。(2)高血压急症的护理：①绝对卧床休息，半卧位。减少搬动病人，教会病人缓慢改变体位。避免一切不良刺激和不必要活动，安定情绪，必要时按医嘱用镇静剂；②吸氧4－5L/min，保持呼吸道通畅。如呼吸道分泌物较多，病人自净能力减低，应用吸引器吸出；③立即建立静脉通路，迅速按医嘱选用降压药。一般首选硝普钠，应避光静脉滴注，注意滴速，缓慢降压。严密观察血压变化，注意降压不宜过低以免造成脑供血不足和肾血流量下降，如出现出汗、不安、头痛、心悸、胸骨后疼痛等血管过度扩张现象，应立即停止滴注。也可选用硝酸甘油、硝苯地平舌下合服；制止抽搐用地西伴肌注或静注；降低颅内压、减轻脑水肿用呋塞米或甘露醇快速静滴；④密切监测病情变化：严密观察血压、脉搏、呼吸、心率、神志、瞳孔、尿量。静滴降压药 过程中每5－10min测血压1次，如发现异常变化，随时与医师联系；⑤提供保护性护理：病人意识不清时应加床栏，防止坠床；当发生抽搐时用牙垫置于上、下磨牙间防止唇舌咬伤；避免屏气用力呼气或用力排便。

11.简述慢性心力衰竭的常见诱因？(1)感染(2)心律失常(3)生理或心理压力过大

(4)妊娠和分娩(5)血容量增加(6)药物应用不当；风心病，出现风湿活动 12.简述急性心力衰竭用药注意事项？

(1)用吗啡时应注意病人有无呼吸抑制，心动过缓(2)用利尿剂要严格注意尿量(3)用血管扩张剂要注意调节输液速度，监测血压变化，防止低血压的发生(4)用硝普钠应现用现配，避光滴注，有条件可用输液泵(5)洋地黄静脉使用时要稀释，推注速度要缓慢，同时观察心电图变化。

13..简述洋地黄中毒的处理？

(1)立即停用洋地黄(2)补充钾盐(3)纠正心律失常（4）停用排钾利尿剂 14.慢性心衰常用护理诊断(四个)(1)气体交换受损：与左心衰竭肺循环淤血有关(2)体液过多：与右心衰竭致体循环淤血，水钠潴留、低蛋白血症有关(3)活动无耐力：与心排血量下降有关(4)潜在并发症：洋地黄中毒

五、病例分析

患者女 34岁，心悸、气短3年，病人于5年前劳累后自觉心悸、气短，休息后可缓解，近一年反复发作，近2天由于感冒，再次出现气短、呼吸困难，不能平卧、水肿，来院求治。护理体检：T 36.5℃ P120次/分 R24次/分BP100/70mmHg,呼吸略促，口唇发绀，叩诊心界向左扩大，心尖区触及舒张期震颤，心律规整，心尖部听到舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，双下肢水肿，辅助检查：血离子K+ Na+ Cl-均在正常范围，心电图：窦性心律，电轴右偏，P波双峰型。

问：(1)请提出完整诊断？(2)主要护理诊断？(3)健康指导重点是什么 答：(1)风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、左心功能不全

(2)主要护理诊断：①活动无耐力 ②有感染的危险 ③知识缺乏 ④气体交换受损(3)健康指导 ①注意休息与活动 ②合理饮食 ③坚持治疗 ④加强自我护理

第六章 血液系统疾病病人的护理

四、简答题

1.如何对缺铁性贫血患者行健康指导？

①向病人介绍缺铁性贫血的基本知识，针对病因，说明预防肠道钩虫感染、注意妇女卫生，及时治疗慢性出血、慢性炎症等是防治缺铁性贫血的有效措施；②指导病食营养丰富的食物，避免偏食，尤其对妊娠期、哺乳期妇女和生长期儿童更应强调增加营养，多进含铁丰富的食物③指导病人口服铁剂治疗及定期复查。

2.化疗时应如何保护静脉、减少局部刺激？

2.①应有计划选择和保留静脉，可由四肢远端向近端?小静脉穿刺，交替使用，不宜选择较细的静脉，以防药液外渗；②静脉注射要求准确，防止药物。注药前，先用生理盐水试穿，确定穿刺成功后再推化疗药物，推药（或滴药）过程中要不断回抽检查，观察针头在血管内，注射完毕时用少量生理盐水冲洗或抽少量回血并保持注射器内一定负压拔针，然后压迫针眼数分钟；③必要时静脉滴注可先行无药液体滴注，确定畅通无，再夹住滴管上端输液管，将化疗药物由滴管下端输液管间接注人静脉内。注毕，用无药液体迅速冲净输液管内的药液，减少药物对血管壁的刺激；④如静脉给药过有外渗、外漏时，应立即回抽2－3ml血或外漏的药液，然后拨出针头更换注射部外渗局部立即冷敷或以0.5％普鲁卡因局部封闭，静脉炎者可用利凡诺纱布湿敷或下浸润封闭；⑤静脉穿刺时不扎止血带，不拍打静脉，不挤压皮肤，以免皮下出血。

3.试述特发性血小板减少性紫癜的用药护理？

①糖皮质激素：能抑制血小板抗体生成，减少牌对血小板的清?降低毛细血性，改善出血症状.故为首选药物。用药期间除应观察药物疗效外尚应注意其副作如痤疮、多毛等，并应向病人说明长期服用易合并感染、高血压、糖尿病等，需加以注意；②免疫抑制剂：可选用长春新碱、环磷酸胶等。应用期间应注意其副作用，如起骨髓造血功能抑制、末梢神经炎。出血性膀脱炎等，必要时应停药；③免疫球蛋静脉滴注大剂量免疫球蛋白治疗，可用于严重出血、外科术前准备。妊娠或分娩等。但仍应注意其副作用，如恶心、头痛。出汗、肌痉挛、发热、寒战等。可减慢滴速,必要时按医嘱注射氟美松、口服扑热息痛等措施加以防治。

五、病例分析

1.患者，女性，38岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查： RBC 3.2X10的9次方/L Hb 70g/L，白细胞及血小板正常,网织红细胞 0.015 骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。请问：（1）该患者可能患何疾病？(2)若需进一步作血清铁检查时，可能出现什么情况？(3)进行护理体检时，可能出现的体征有哪些？

(1)缺铁性贫血。(2)血清铁减少，总铁结合力增加。(3)可能出现的体征有：①120次/min，心尖部SMⅡ；②口角炎、萎缩性舌炎；③皮肤干燥皱缩，毛发无光泽易脱落；④指（趾）甲变薄、变脆、扁平或呈反甲

2.患者，女，50岁。腹胀。乏力3个月，未在意，3天前出现感冒、发热，到医院检查，发现白细胞数明显增高、脾大，因而转入我院。护检：T36℃，P80次/min，BP16.0／12.0kPa。皮肤及巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，胸骨压痛（＋），心肺检查无异? 肝肋下1.5cm，脾大甲乙线14cm，甲丙线19cm，丁戊线7cm。辅助检查：Hb 86g /L；WBC 66.5 X10的9次方/L，原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.09，晚幼粒0.09，杆状核0.14，分叶核0.57，嗜酸粒细胞0.04,嗜碱粒细胞0.04；PLT425X10的9次方/L。尿便常规、BUN、肝功能、心电图均正常。骨髓象极度活跃，粒：红为23:1，原粒0.01早幼粒0.01，中幼粒0.18，晚幼粒0.16，杆状0.28，分叶0.24，嗜酸分叶0.05，嗜碱细胞0.02，中、晚幼红0.04，淋巴0.01,巨核细胞可见8个，血小板成簇分布，形态正常。中性粒细胞碱性磷酸酶积分为0分(正常对照120分），Ph'染色体阳性。

请问：（1）本病例应诊断为何病？其依据是什么？（2）当前治疗该病的首选药物是什么？（3）当前使该病取得痊愈的唯一有希望的疗法是什么？（4）估计患者有哪些护理问题？（5）本病例的预期目标是什么？。

(1)诊断：慢性粒细胞白血病慢性期。依据：①牌大呈巨脾；②血常规：WBC增高，中性粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多；③骨髓增生极度活跃，以粒细胞为主，其中中性中晚幼及杆状核粒细胞明显增多、中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显减低；④Ph'染色性。(2)首选药物为羟基脲。(3)异基因骨髓移植。(4)护理问题：①体温过高：病人有不同程度的发热。体温达39℃以上。与继发细菌感染引起体温调节障碍有关，也与体内核蛋白代谢亢进有关；②活动无耐力：病人疲乏无力，与贫血Hb86g/L致组织缺氧及感染发热，消耗增多有关；③口腔黏膜改变：与体内成熟白细胞减少，机体兔疫力低有关；④绝望：病人恐惧不安，悲观绝望。与病情凶险，病人缺乏有关疾病及治疗效果的知识有关；⑤知识缺乏：病人新被确诊为白血病，可能不相信患此病，也可能害怕此病，从而不愿或配合治疗。与缺乏对本病知识的了解有关。⑥预期目标为：体温正常；营养充分；活动耐力提高；口腔黏膜完整；出血减轻或无严重出血；情绪改善，治疗信心增强；病人及家属对疾病和有关化疗知识较为了解，愿意积极配合治疗和护理；无颅内出血等严重并发症发生。

第四章 消化系统疾病病人的护理

1.肝性脑病:是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷.1.消化性溃疡病人的护理诊断有哪些？

1.消化性溃疡病人的护理诊断为：①疼痛：与胃酸刺激溃疡面，引起化学性炎症反应有关。②焦虑：与疾病反复发作，病程迁延有关。③营养失调：低于肌体需要量 与疼痛致摄入量减少及消化吸收障碍有关。④潜在并发症 上消化道大量出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。⑤知识缺乏缺乏有关消化性溃疡病因及预防知识

2.肝硬化体液过多的护理措施有哪些？

(1)休息和体位多卧床休息，卧床时尽量取平卧位(2)避免腹内压骤增 大量腹水时，应避免使腹内压突然剧增的因素，例如剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等(3)限制水钠摄人 有腹水者应低盐或无盐饮食，钠限制在每日500~800mg（氯化钠1.2~2.0g），进水量限制在每日1000ml左右(4)用药护理 使用利尿剂时应特别注意维持水电解质和酸碱平衡。利尿速度不宜过快，以每日体重减轻不超过0.5kG为宜。(5)病情监测 观察腹水和下肢水肿的消长，准确记录出入量，测量腹围、体重，并教会病人正确的测量和记录方法。6)腹腔穿刺放腹水的护理 术前说明注意事项，测量体重、腹围、生命体征，排空膀胱以免误伤；术中及术后监测生命体征，观察有无不适反应；术毕用无菌敷料覆盖穿刺部位，3.(1)消除诱因，避免诱发和加重肝性脑病(2)减少肠内毒物的生成和吸收。(3)促进有毒物质的代谢，清除、纠正氨基酸代谢紊乱。(4)对症治疗

4.消化性溃疡的治疗要点？

（1）根除HP治疗（2）降低胃酸的药物治疗（3）保护胃粘膜治疗（4）外科手术治疗 五.病例分析

男性，48岁，因腹胀、乏力、意识模糊而入院。2天前因感冒后突然出现烦躁不安，表情淡漠，时而神志不清，既往有慢性肝炎病史10年，查体：T37℃ P102次/分 R23次/分BP95/65mmHg , 病人一般状况差，面色晦暗、嗜睡，面部及颈部有散在的蜘蛛痣，有明显的肝掌、皮肤巩膜轻度黄染，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及罗音，心率齐未闻及杂音。腹软隆起，腹壁静脉显露。移动性浊音阳性，肠鸣音正常，腱反射亢进，肝肋下1cm，质硬无压痛。脾肋下3cm，扑翼样震颤（+），病人计算力、理解力下降。化验血红蛋白70g/L，白细胞计数3.6×109/L，血氨66.46um/L。

问：（1）该患者初步诊断？（2）治疗要点（3）如何去除和避免诱发因素？（1）肝硬化失代偿期，肝性脑病。（2）①消除诱因，避免诱发和加重肝性脑病。②减少肠内毒物的生成和吸收。③促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢紊乱。

④对症治疗。(3)①避免应用催眠镇静药、麻醉药等。②避免快速利尿和大量放腹水，及时处理严重的呕吐和腹泻。③防止感染。④禁止大量输液。⑤保持大便通畅，防止便秘。⑥积极预防和控制上消化道出血。⑦禁食或限食者，避免发生低血糖。

第二篇：内科护理复习试题5

演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案

内科护理复习试题5

1．关于自身免疫性胃炎的临床特点下列不对的是（E）

A．病变位于胃体

B．多伴贫血 C．胃酸减少 D胃泌素增加 E．壁细胞抗体多为阴性

2．慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的（D）

A．酗酒B．NSAID药物C．胆汁反流 D．幽门螺杆菌感染 E．吸烟 ３．慢性喘息型支气管炎的特点（Ｃ）

A．呼气性呼吸困难双肺布满哮鸣音 B．端坐呼吸，双肺底水泡音

C．呼气性呼吸困难两肺散在干湿性罗音 D．吸气性呼吸困难，呼吸音低

E．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血

４ 呼吸衰竭的治疗主要在于（Ｄ）A．治疗原发病

B．祛除诱因 C．支持疗法

D．纠正缺氧和CO2潴留

E．纠正酸碱平衡失调

５．肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是（Ａ）

A．患侧卧位

B．仰卧位 C．坐位

D．健侧卧位

E．俯卧位 ６．在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是（Ｂ）A．链霉素

B．异烟肼 C．利福平

D．乙胺丁醇

E．对氨基水杨酸

７.急性化脓性胃炎最常见的致病菌是（E）

A．嗜盐菌 B．沙门菌C．幽门螺杆菌D．金黄色葡萄球菌

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E．A型溶血性链球菌

８．慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变（C）

A．肠化 B．脐状突起 C．异型增生 D．幽门腺化生 E．轻度不典型增生

９．急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高（C）Ａ．５小时 B．2 小时 C．6-8 小时 D．24 小时 E．48 小时 １０．下列疾病可检测到PCA的是（D）

A．急性胃炎 B．急性腐蚀性胃炎C．慢性非萎缩性胃炎 D．自身免疫性胃炎 E．多灶萎缩性胃炎

１１．下列哪项不是损害胃粘膜的饮食因素（B）

A．浓茶 B．必需脂肪酸 C．高盐D．咖啡 E．辛辣食物

１２．消化性溃疡的主要病因是（A）

A．幽门螺杆菌 B．胃蛋白酶C．胃动力异常 D．非甾体抗炎药

E．应激与心理因素

１３上消化道大出血是指数小时出血量达到（D)A.500ml B.600mlC.800ml D.1000mlE.2000ml １４.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是（Ｄ）A．痰内有大量红细胞 B．痰内含大量脓细胞

C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶

D．红细胞破坏释放出含铁血黄素

E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬

１５.浸润型肺结核的病灶多位于（Ａ）

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A．肺尖或肺上野

B．肺门附近C．肺中部

D．肺下野

E．全肺各处

１６.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是（D）

A．局部激惹 B．局部压痛C．局部变化 D．龛影在胃腔轮廓之外

E．龛影在胃腔轮廓之内 １７.胃溃疡好发于（E）

A．胃大弯 B．胃体部 C．胃底部 D．贲门 E．胃角和胃小弯

１８.异烟份用量过大会引起（Ｂ）A．眩晕、听力障碍 B．末梢神经炎及肝损害

C．胃肠道不适，尿酸血症

D．粒细胞减少

E．过敏反应

１９.关于十二指肠球后溃疡不正确的是（A）

Ａ．在十二指肠球后壁的溃疡B．多出现夜间痛和背部放射痛

C．药物治疗效果差 D．易并发出血 E．常规检查易漏诊 ２０．检查幽门螺杆菌首选的侵入性方法是（A）

Ａ．素酶试验 B．组织学检查C．粘膜涂片染色

D．13C-或14C-尿素呼气实验

Ｅ．抗幽门螺杆菌抗体检测

２１.消化性溃疡最常见的并发症是(B)A．穿孔 B．上消化道出血C．幽门梗阻D．癌变 E．复合溃疡 22.吸入性肺脓肿最常见的感染菌是（E）

Ａ金黄色葡萄球菌

Ｂ克雷伯杆菌 Ｃ化脓性链球菌 Ｄ真菌 Ｅ厌氧菌

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２３.慢性支气管炎的临床分型是（Ａ）A．单纯型、喘息型 B．单纯型、喘息型、混合型

C．急性型、慢性迁延型D．急性型、慢性型、迁延型

E．急性型、慢性型、反复发作型

２４.呼吸系统最常见的症状是（Ａ）

A．咳嗽

B．咳痰

C．咳血 D．呼吸困难

E．胸痛

２５.低浓度吸氧、氧流量为（Ｃ）

A．5-6L/min

B．2-3L/min C．l-2L/min

D．1-2L/s

E．2-3L/s

２６.呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要（Ｂ）

A．皮肤及面部变化

B．神志与精神变化

C．呼吸变化

D．心率与血压变化

E．瞳孔变化

２７.肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑（Ｃ）A．压迫食管 B．压迫颈交感神经

C．压迫喉返神经

D．压迫肥神经 E．压迫上腔静脉

２８.确诊肺结核的重要依据为（Ｄ）A．典型的症状、体征B．结核菌素试验阳性

C．贫血或红细胞沉降率加速 D．痰中找到结核菌

E．X线检查找到病灶

２９.哪项肺结核类型不相符（Ｅ）

A．Ⅰ型——原发性肺结核

B．Ⅱ型——血行播散型肺结核

C．Ⅲ型——浸润型肺结核

D．IV型——慢性纤维空洞型肺结核

E．V

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型——干酪性肺炎

３０.慢性支气管炎的主要诊断依据是（Ａ）

A．病史和临床表现 B．肺功能测定

C．痰液细菌学检查

D．X线检查 E．长期吸烟史

３１．消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是（Ａ）A．氢氧化铝 B．法莫替丁C．潘托拉唑 D．雷尼替丁 E．奥美拉唑 ３２．降低胃酸最有效的药物是（D)A．H2受体拮抗剂 B．抗胆碱药物 C．促胃液素受体拮抗剂 D．质子泵抑制剂 E．抗酸剂

３３．确诊慢性胃炎最主要的方法是（D)A．胃酸分析

B．X线钡餐检查

C． B细胞抗体检测D.胃镜检查和活组织检查

E．幽门螺杆菌检测

３４．急性糜烂出血性胃炎最好的诊断方法是（E）

A．X线钡餐 B．胃泌素测定 C．胃酸分析 D．B超

E．胃镜检查

３５.肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发(C)Ａ．癌变 B．窒息C．肝性脑病 D．感染 E．黄疸 ３６．与幽门螺杆菌关系最密切的疾病是（C)A．胃息肉

B．反流性食管炎 C．消化性溃疡Ｄ．胃瘤

E．Zollinger-Ellison综合症

37.慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是（C）A咳嗽

B咳痰

C逐渐加重的呼吸困难

D心悸

E咯血

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３８．门脉高压症的特征性表现是（C)A．肝缩小 B．脾肿大C．侧支循环开放D．腹水 E．腹胀

３９．属于假神经递质的是（c)A．5-羟色胺 B．多巴胺C．苯乙醇胺D．乙酰胆碱

E．谷氨酸

４０．肝硬化时脾大的主要原因是（B)A．肝静脉压力增高B．门脉高压 C．肝动脉压力增高

D．腹水的压迫使脾血液回流障碍E．毒性产物的刺激

４１.呼吸系统疾病最常见的原因（Ａ）

A．感染

B．变态反应 C．粉尘和有害气体吸入

D．肿瘤

E．其他全身疾病

４２.呼吸衰竭最早出现的症状是（Ａ）

A．呼吸困难

B．发绀 C．精神症状

D．心血管系统症状

E．消化系统症状

４３.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑（Ｃ）

A．上呼吸道感染 B．肺部病变早期C．支气管肺癌

Ｄ．支气管扩张

E．左心功能不全

４４.慢性支气管炎最常见的并发症是（Ａ）A．肺气肿

B．肺部感染 C．支气管扩张

D．咳血

E．肺源性心脏病

４５.支气管哮喘发病多属于（Ａ）

A．Ⅰ型变态反应B．Ⅱ型变态反应

C．Ⅲ型变态反应

D．IV型变态反应 E．V型变态反应

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４６.肺源性心脏病的首要死亡原因是（Ｂ）

A．休克

B．肺性脑病 C．上消化道出血

D．水、电解质平衡失调

E．心律失常

４７.肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予（Ｄ）

A．高流量持续吸氧 B．高流量间歇吸氧

C．低流量间歇吸氧

D．低流量持续吸氧

E．低流量混有二氧化碳的氧吸入

４８.肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是（Ｂ）

A．呼吸困难 B．咳铁锈色痰

C．语颤增强

D．咳嗽、胸痛

E．发热、寒战

４９.有关痰液在各种肺部疾病中的表现哪项组合错误（Ｄ）A．慢性支气管炎咳白色泡沫痰 B．支气管扩张咳大量脓痰

C．肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰 D．肺炎克雷白杆菌肺炎咳粉红色泡沫痰

E．肺炎支原体肺炎咳少许劾疾

５０.按组织学分型，支气管肺癌最常见的类型为（Ａ）A．鳞状上皮细胞癌 B．小细胞未分化癌

C．大细胞未分化癌

D．腺癌

E．细支气管一肺泡细胞癌

５１．肝硬化代偿期的临床表现不包括（A)A．鼻粘膜出血B．食欲减退C．乏力D．肝脏轻度肿大 E．脾脏轻度肿大

５２．反流性食管炎最重要的检查方法是(C)

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A．食管滴酸试验

B．食管测压C．内镜检查

D．24小时食管pH监测

E．食管X线钡餐

５３．下列属于复合性溃疡的是（A)A.胃与十二指肠溃疡

B.胃体与胃窦溃疡 Ｃ．胃底与胃窦溃疡

D.胃底与胃体溃疡E.胃窦与幽门管溃疡

５４.急性胰腺炎发病过程中，可破坏血管引起出血的是（B)A ．磷脂酶A B．弹力蛋白酶 C．激肽酶

D．脂肪酶

E．胰蛋白酶

５５．根据罗马Ⅲ标准，诊断功能性消化不良病程至少超过（E)A．2个月 B．3个月 C．4个月 D．5个月 E．6个月

５６．肠易激综合征临床表现中腹痛和腹部不适最主要的原因是（B)A．脑-肠轴调节异常B．内脏敏感性增高C．中枢神经系统感知异常

D．胃肠道动力异常E．肠道感染 ５７．重型结核性腹膜炎是（B)A．溃疡型B．干酪型 C．增生型 D．渗出型E．粘连型 ５８.呼吸衰竭时应特别慎用（Ｃ）

A．呼吸兴奋剂

B．祛疾平喘剂 C．镇静安眠剂

D．脱水利尿剂

E．强心剂

５９.与吸烟有密切关系，且是肺癌中恶性程度最高的一种，应是

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（Ｂ）

A．鳞状上皮癌

B．小细胞未分化癌

C．大细胞未分化癌

D．腺癌

E．细支气管肺泡细胞癌

６０.慢性支气管炎最突出的症状是（Ｂ）

A．长期反复咳嗽 B．经常咳痰

C．时有喘息

D．反复发热

E．少量咳血

６１.护理重症哮喘患者时，下列哪项不妥（Ｄ）

A．守护在床边，加强心理护理 B．安排舒适的半卧位或坐位

C．给予低流量鼻导管吸氧 D．勿勉强进食，限止水的摄入

E．痰多级稠者可作药物雾化吸入

６２.肺心病急性加重期的关键治疗措施是（Ｂ）A．改善呼吸功能 B．控制呼吸道感染

C．利尿减轻心负荷

D．给洋地黄制剂 E．控制心律失常

６３．诊断肝硬化最可靠的是（A)A．肝穿刺活检有假小叶形成B．胃底食道静脉曲张

C．白蛋白/球蛋白比值倒置D．脾肿大 E．肝掌及蜘蛛痣 ６４．溃疡性结肠炎的主要病理特点为（D)A．结肠壁全层性炎症 B．病变是节段性分布

C．病变主要限于大肠粘膜

D．病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层

E．病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠

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６５．溃疡性结肠炎的主要临床表现为（B)A．腹痛 B．粘液脓血便 C．腹胀 D．恶心、呕吐 E．发热 ６６．重度溃疡性结肠炎的主要表现（A)A．粘液脓血便，每日8次B．体温＞37．5℃，至少持续3天以上

C．每日腹泻5次 D．血沉＞25mm／hE．血清白蛋白＜35g／L ６７.支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪类药物（Ｃ）A．β1肾上腺素能受体兴奋剂 B．β2肾上腺素能受体兴奋剂

C．β肾上腺素能受体阻滞剂

D．α肾上腺素能受体兴奋剂

E．α肾上腺素能受体阻滞剂

６８．轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是（B)A．肾上腺皮质激素B．水杨酸偶氮磺胺吡啶C．免疫抑制剂 D．抗生素E．双歧杆菌制剂

６９．治疗重型溃疡性结肠炎应首选（C)A．水杨酸偶氮磺胺吡啶B．免疫抑制剂C．大剂量肾上腺糖皮质激素

D．手术治疗 E．大剂量抗生素

７０．重症溃疡型结肠炎患者应慎用(Ｄ)A．糖皮质激素 B．硫唑嘌呤 C．水杨酸制剂 D．抗胆碱能药E．抗生素

７１.典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是（Ｂ）

A．带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮呜音

B．带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音

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C．带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音

D．带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰

E．带哮鸣音的混合性呼吸困难、咳血

７２.周围型肺癌最常见的组织类型为（Ｄ）

A．鳞状上皮癌 B．肺泡细胞癌

C．未分化癌

D．腺癌

E．转移癌

７３.诊断呼吸衰竭的血气分析标准为（Ｂ）A．PaO2＜6.7kPa，PaCO2＞5.3kPa

B．PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.7kPa

C．PaO2＜6.7kPa，PaCO2＞8.0kPa

D．PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞9.3kPa

E．PaO2＜9.3kPa，PaCO2＞8.0kPa

７４.继发性肺结核中最常见的类型为（Ｃ）

A．原发型肺结核

B．血行播散型肺结核

C．浸润型肺结核

D．慢性纤维空洞型肺结核

E．结核性胸膜炎

７５．关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是（Ｂ）A．绝大多数累及直肠B．回肠末段病变严重C．脓血便多见

D．瘘管形成少见 E．病变为连续性分布

７６．治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有（Ｃ）Ａ．泼尼松 B．环磷酰胺 C．SASPD．甲硝唑E．抗生素

７７慢性阻塞性肺病合并心衰时，在用利尿剂治疗过程中易发生哪种电解质紊乱（Ｄ）

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A．低钠血症

B．高钾低氯血症

C．低钙血症

D．低钾、低氯血症

E．高钙血症

７８.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿病人，主要是在原有症状的基础上又出现

（Ｅ）

A．反复发绀

B．剧烈咳嗽

C．咯多量脓痰D．经常感染发热

E．逐渐加重的呼吸困难

７９．下列哪项不是SASP的副作用（Ｅ）

A．恶心呕吐 B．食欲不振 C．自身免疫性溶血D．粒细胞减少 E．不可逆性男性不育

８０．下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现（Ａ）

A．节段性全壁炎B．病变主要在粘膜层 C．浅表小溃疡 D．隐窝脓肿

E．杯状细胞减少

８１．下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断（Ｃ）Ａ．粘液脓血便 B．大便镜检有红、白细胞

C．结肠镜检查无器质性病变证据

D．结肠镜检查发现较多的炎性息肉 Ｅ．可并发结节性红斑

８２．门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是（Ｃ）

Ａ．直肠镜检B．纤维结肠镜检C．直肠指检 D．钡灌肠X线检查 E．钡餐X线检查

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８３．下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征（Ａ）

A．反复发作的轻度溃疡性结肠炎B．并发大出血 Ｃ．并发结肠癌变D．肠穿孔 E．合并中毒性结肠扩张 ８４.慢性支气管炎最常见的并发症是

（Ｃ）A．急性肺部感染 B．支气管扩张

C．阻塞性肺气肿

D．慢性肺脓肿

E．中毒性肺炎

８５.慢性支气管炎最重要的病因是（Ｂ）A．过敏．

B．感染 C．大气污染

D．寒冷气候

E．呼吸道防御功能低下

８６.慢性支气管炎最突出的症状是（Ｂ）

A．少量咯血 B．长期反复咳嗽 C．反复咯脓性痰 D．逐渐加重的呼吸困难 E．活动后喘息

８７.慢性支气管炎的主要诊断依据是（Ａ）

A．病史和临床表现 B．肺功能测定

C．痰液细菌学检查

D．x线检查

E．临床体征

８８．关于肠易激综合征不正确的是（E)A．其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关Ｂ．精神心理因素是发病的重要因素

C．临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型D．其复发常与饮食因素有关

E．该征与感染无关

８９．肠易激综合征（IBS）最主要的症状是（Ｄ）

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A．腹泻 B．便秘C．消化不良D．腹痛E．排便不尽感 ９０．肠结核腹痛常位于（Ｃ）

A．左下腹 B．中上腹C．右下腹 D．右上腹E．全腹.91．上消化道出血最常见的病因是（D)A．急性胃粘膜损害 B．胃癌 C．食管胃底静脉曲张破裂 D．消化性溃疡

E．食管贲门粘膜撕裂综合征

９２.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难大汗不安应是（Ｂ）

A．自发性气胸

B．支气管哮喘急性发作

C．左心衰竭

D．肺炎

E．胸膜炎

９３.结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是（Ｄ）

A．l周 B．2周C．3周 D．4－8周 E．9－10周９４.结核病化疗联用的主要目的（Ｂ）

A．减少并发症 B．避免发生耐药性，增加疗效

C．避免副作用

D．可完全杀灭结核菌

E．缩短疗程

９５.某肺结核病患者，胸片示右上肺浸润性病灶，并出现薄壁空洞，痰菌涂片阳性，应诊断为（Ａ）

Ａ．浸润型肺结核，痰菌涂片（＋），进展期

B．浸润型肺结核，痰菌涂片（＋），稳定期

C．原发型肺结核，痰菌涂片（＋），进展期

D．原发型肺结核，痰菌涂片（＋），稳定期

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E．慢性纤维空洞型肺结核，痰菌涂片（＋），进展期

９６.气胸常规抽气穿刺部位在（Ａ）A．锁骨中线第2肋间

B．腋前线第7肋间

C．腋中线第4－5肋间

D．腋中线第7肋间

E．肩脚下第 7－9肋间

９７.呼吸系统疾病最常见的病因是

（Ｄ）

A．大气污染

B．吸烟 C．变态反应

D．感染

E．肿瘤９８.呼吸系统疾病最常见症状是（Ｂ）

A．咽痛

B．咳嗽

C．咯痰D．咯血

E．呼吸困难

９９.咯脓臭痰常提示病人呼吸道有（Ｅ）A．病毒感染

B．真菌感染 C．化脓菌感染

D．铜绿假单胞菌感染

E．厌氧菌感染

１００.慢性支气管炎最突出的症状中

（Ａ）

A．长期反复咳嗽 B．经常咳嗽C．时有喘息 D．反复发热

量咳痰

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E.少

第三篇：ICU内科护理试题2

ICU 内科护理试题2 一 名词解释（每题5分，共4小题）1心力衰竭

2心房纤颤

3呼吸衰竭

4心肌梗塞

二 填空题（每题0.5分，共20分）1 机械通气的并发症____________ ；____________ ；____________ ；____________ ；____________ ；____________ ；____________。心力衰竭按发展速度可分为____________和____________，按发生的部位可分____________和____________。

3中毒性肺炎患者病情观察要点___________，___________，___________，___________，___________，___________，___________，___________。

4成人呼吸窘迫综合征是一种__________，以__________和___________为特征的综合症。主要特点是__________增加、___________和_________丧失致肺泡萎缩。5 胸腔穿刺一次抽液量不宜超过_________，以防纵隔复位太快，引起_________。6 呼吸机的撤机指证_________，_________，_________，_________，_________，_________，_________。

7大量不保留灌肠目的：________，_________，_________。

8心脏骤停的心电图表现常有三情况，即________，_________，_________。

三 单选题（每题1分，共10小题）1.气胸病人患侧肺部叩诊音为

A.清音

B.浊音

C.鼓音

D.实音

E.过清音 2舟状腹常见于

A.肝硬化

B.低血糖

C.恶液质

D.腹膜炎

E.胃扩张

3.护土巡视发现某咯血病人出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该

A.准备抢救用品

B.行人工呼吸

C.使用呼吸中枢兴奋剂

D.使用镇咳药

E.立即置病人头低足高位 4.治疗休克最基本的措施是

A.应用血管活性药物

B.扩充血容量

C.应用抗生素

D.应用强心药

E.纠正酸中毒 最能反映贫血的实验室检查指标

A.红细胞计数

B.红细胞沉降率

C.网织红细胞计数

D.血清蛋白总量

E.血红蛋白定量

6.肾盂肾炎的主要感染途径是

A.血行感染

B.淋巴道感染

C.上行感染

D.直接感染

E.以上均不是 7.门静脉高压症病人吃干硬。粗糙的食物，易引起

A.脾肿大

B.脾功能亢进

C.呕血、黑便

D.顽固性腹水

E.肝性脑病 8.急性肾衰患者少尿期出现的电解质失调中，危害最严重的是

A.低钠血症

B.高磷血症

C.低钙血症

D.高镁血症

E.高钾血症 9.男性，56岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压195/90mmHg，心率136次/min，应准备好

A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素

B.硝普钠、西地兰、速尿

C.胍乙啶、酚妥拉明、多巴胺

D.毒毛花苷K、硝普钠、心得安 E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺 10.服毒后几小时内洗胃有效

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

E.10小时

四 判断题（每题1分，共10小题）

（）1 哮喘持续状态是指严重哮喘持续48小时。（）2 心绞痛发作的典型部位在胸骨体中下段之后。

()３.吸痰时吸痰管应自下慢慢上提，并左右旋转，一次吸痰时间不超过15秒，并注意观察病人面色及呼吸情况。

()４.心肌梗死的并发症有疼痛，全身症状,胃肠道症状,心律失常,低血压和休克,心力衰竭。

()５.心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成。（）6.原发性高血压最常见的死亡原因心律失常。（）7.肝硬化最危重的并发症是肝性脑病。

（）8 一氧化碳中毒的主要诊断依据是血液中胆碱脂酶活性降低

（）9..脑血栓形成患者发病时间常在感觉风寒时。

（）10.心脏复苏给药最佳的给药途径是心内注射。

五 问答题（每题10分，共4小题）1 肌力如何分级？ 心电监护过程中应注意什么？ 3 气管插管时的配合有哪些？ 4 机械通气的适应症？

第四篇：ICU内科护理试题3

ICU内科护理试题3 一 名词解释（20分）1机械通气： 呼吸衰竭

3短暂性脑缺血发作：

4阻塞性肺气肿 二 填空（20分）

1呼吸机的撤机指证（），（），（），（）,(),（），（）（）．

2大量不保留灌肠目的（），（），（）。3心脏骤停的心电图表现常有三情况，即（）、（）和（）。

心肌梗死的并发症（），（）．（），（），（），（）． 5 肾病综合症是指由各种肾脏疾病所致的，以（），（），（），（）为临床表现的一组综合征。

6上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过（），或（），主要临床表现为（）和（）。

7气管切开患者吸痰前后给予100%纯氧（）分钟，并注意观察（），（）、和（）变化。8机械通气的并发症有（）或（），（）（），（），（），()，()。

三、单选题（每题1分，共10分）

1、支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是

A、上呼吸道感染

B、肺结核

C、阻塞性肺气肿

D、肺不张

E、自发性气胸

2、引起呼吸系统疾病最常见的病因是

A、吸烟

B、肿瘤

C、感染

D、变态反应

E、理化因素

3、与肺癌发病关系最密切的因素是

A、职业性致病因素

B、长期吸烟

C、免疫缺陷

D、慢性肺部疾病

E、遗传因素

4、呼吸衰竭病人最早，最突出的表现是

A、紫绀

B、呼吸困难

C、心率加快

D、血压下降

E、肝肾功能损害

5一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、紫绀，吸氧无效，PaO2持续降低，诊断是休克肺，护理措施首先采取

A、呼气终末正压给氧

B、持续吸纯氧

C、快速输液

D、给血管活性药物

E、气管切开

6.原发性高血压最常见的死亡原因是

A.心律失常

B.尿毒症

C.心力衰竭

D.脑血管意外

E.高血压危象

7肝硬化大量放腹水时，易于诱发

A.晕厥

B.肝昏迷

C.上消化道出血

D.休克

E.呼吸衰竭

8.肝硬化最危重的并发症是

A.肝性脑病

B.原发性肝癌

C.肝肾综合症

D.自发性腹膜炎

E.上消化道大出血 一氧化碳中毒的主要诊断依据是

A.血液中氧分压下降

B.血液中胆碱脂酶活性降低

C.碳氧血红蛋白化验阳性

D.血液中还原血红蛋白超过50g/L E.血液中血红蛋白量小于70g/L

10.脑血栓形成患者发病时间常在

A.感觉风寒时

B.剧烈运动时

C.情绪激动时

D.睡眠或安静时

E.血压 剧烈上升时 四 判断题(10 分)()1.咯血：是指喉部以下的呼吸道或肺组织出血经口腔排出的表现。

（）2.支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血及继发肺部感染。（）3心脏电复律是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转为窦性心律的方法。（）4原发性肝癌普查常先用CT。

（）5使用胰岛素治疗过程中应告之病人警惕低血糖发生。

（）6.体位引流是指让患者采取适当体位，使病变部位处于高位，其引流支气管的开口向下，以促使痰液顺体位引流至气管内而咳出。（）7气胸病人患侧肺部叩诊为鼓音。（）8舟状腹常见急性胃扩张的患者。

（）9.护土巡视发现某咯血病人出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该立即置病人头低足高位。（）10.治疗休克最基本的措施是扩充血容量。

五 问答题（40分）

1使用机械通气的患者应从哪些方面进行呼吸系统的监测？ 2 机械通气的禁忌症有哪些？ 机械通气患者湿化吸痰的注意事项？ 4 心脏电复律的适应症有哪些？

第五篇：ICU内科护理试题1答案

试题1 一 名词解释（20分）

1脑出血 ：原发性非外伤性脑实质内的出血。

2呼吸衰竭由于各种原因引起肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

3心肌梗塞是心肌的缺血性坏死，系在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。

4短暂性脑缺血发作：是指颅内血管病变引起的一过性或短暂性，局灶性脑或视网膜功能障碍，症状一般持续在10-15分钟，多在1小时内恢复，最常不超过24小时，可反复发作，不遗留神经功能缺损的症状和体征。二 填空（20分）

1心肌梗死的并发症（疼痛），（全身症状）（胃肠道症状）（心律失常）（低血压和休克）（心力衰竭）。

2.胸外心脏按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷（4-5厘米）；按压时间:放松时间为（1:1）；按压频率为（100次/分）；胸外按压:人工呼吸为（30：2）。、吸痰时吸痰管应自下慢慢上提，并左右旋转，一次吸痰时间不超过（15秒），并注意观察病人（面色）及（呼吸）情况。动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位（5—10分钟）。5患者实施头部降温的主要目的（防止脑水肿）

6为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(300～500ml).服毒后(6)小时内洗胃有效.7长期卧床患者的四大主要并发症是（坠积性肺炎肺不张）、（褥疮）、（肢体废用性萎缩）和（泌尿系感染）常见的热型（稽留热），（弛张热）（间歇热）（不规则热）9 呼吸机的撤机指证（原发病已经控制或解除）（自主呼吸能力强，咳嗽反射良好）（FiO2<40%）（血气分析正常）（营养状况良好）（血气分析正常）（精神心理状态稳定）10大量不保留灌肠目的：（解除便秘、肠胀气）（清洁肠道，为手术、检查或分娩作准备）（为高热病人降温）11心脏骤停的心电图表现常有三情况，即（心室停顿）、（心室颤动或心室扑动）和（心电机械分离）。12胸腔穿刺一次抽液量不宜超过（1000ml），以防纵隔复位太快，引起（循环障碍）。

三、单选题（每题1分，共10分）

1.哮喘持续状态是指严重哮喘持续多长时间 答案：C

A.6小时

B.10小时

C.24小时

D.48小时

E.12小时

2.心绞痛发作的典型部位在 答案：D

A.心尖部

B.心前区

C.剑突附近

D.胸骨体中上段之后

E.胸骨体中下段之后

3.原发性高血压最常见的死亡原因是答案：D

A.心律失常

B.尿毒症

C.心力衰竭

D.脑血管意外

E.高血压危象

4肝硬化大量放腹水时，易于诱发 答案：B

A.晕厥

B.肝昏迷

C.上消化道出血

D.休克

E.呼吸衰竭

5.肝硬化最危重的并发症是答案：A

A.肝性脑病

B.原发性肝癌

C.肝肾综合症

D.自发性腹膜炎

E.上消化道大出血

一氧化碳中毒的主要诊断依据是 答案：C

A.血液中氧分压下降

B.血液中胆碱脂酶活性降低

C.碳氧血红蛋白化验阳性

D.血液中还原血红蛋白超过50g/L E.血液中血红蛋白量小于70g/L

7.脑血栓形成患者发病时间常在 答案：D

A.感觉风寒时

B.剧烈运动时

C.情绪激动时

D.睡眠或安静时

E.血压剧烈上升时

8.原发性肝癌普查常先用答案：B A.CT B.AFP C.MRI D.AKP E.B超

9.使用胰岛素治疗过程中应告之病人警惕 答案：A

A.低血糖发生

B.过敏反应

C.酮症反应

D.肾功能损害

E.胃肠道反应

10心脏复苏药最佳的给药途径是

答案：C

A.心内注射

B.皮下注射

C.静脉注射

D.气管内给药

E.肌肉注射

四 判断题(10 分)(√)1肺结核的临床类型有五型原发性、血行播散型、浸润型、慢性纤维空洞型、结核性胸膜炎。(√)２.支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血及继发肺部感染。(√)３.雾化吸入的目的是治疗呼吸道感染、减轻水肿、解痉、祛痰、湿化呼吸道。

(×)４.体位引流是指让患者采取适当体位，使病变部位处于低位，其引流支气管的开口向下，以促使痰液顺体位引流至气管内而咳出。

(√)５.心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉三步骤来完成。

（√）6.心肌梗死的并发症有乳头肌功能失调或断裂，心脏破裂，心室壁瘤，心肌梗塞后综合征。（√）7.咯血：是指喉部以下的呼吸道或肺组织出血经口腔排出的表现。（√）8.抢救大咯血窒息首要关键是立即解除呼吸道梗阻。（√）9.发生心肌梗死时，疼痛为最早出现的最突出的症状。

（√）10.大咯血的处理原则若有窒息，应立即取头低脚高45度的俯卧位，并轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，可用较粗的鼻导管吸引。五 问答题（40分）1 机械通气的适应症？

（1）阻塞性通气功能障碍，如哮喘急性发作（2）限制性通气功能障碍，如神经肌肉病变（3）肺实质病变，如重症肺炎（4）心肺复苏术后（5）需强化气道管理者（6）预防性使用

2气管插管时的配合有哪些？

（1）监测：监测病人的生命体征和缺氧状态，注意有无心律失常和误吸发生。

（2）确保通气和氧供：如插管时间超过30秒尚未成功，需提醒医生暂停插管，用简易呼吸囊和面罩进行人工给养和人工通气，防止因严重低氧血症导致呼吸心跳骤停。

（3）吸痰：插管过程中如分泌物多影响插管和通气时，应及时协助吸引。

（4）判断气管插管位置：气管插管插入后，须立即检查气管插管的位置是否正确常用的是听诊法。

（5）固定和连机：确保气管插管的位置正确后，放入牙垫，妥善固定插管，清除气道内分泌物，接上呼吸机开始机械通气。测量插管末端到牙齿的距离，并记录。

（6）X线胸片证实插管位置：病人的通气和氧供得到保障后，通知放射科进行床边摄胸片，确定插管位置是否在隆突上1-2厘米。纤维支气管镜检查术的禁忌症有哪些？

（1）肺功能严重损害，重度低氧血症，不能耐受检查者。（2）严重心功能不全、高血压或心律失常者。（3）严重肝、肾功能不全，全身状态极度衰竭者。（4）出凝血机制严重障碍者。

（5）哮喘发作或大咯血者，及近期上呼吸道感染或高热者。（6）有主动脉瘤破裂危险者。

（7）对麻醉药物过敏，不能用其他药物代替者。4 血液滤过的适应症有哪些？

（1）急慢性肾衰竭伴有高血容量，严重心力衰竭（2）顽固性高血压（3）透析相关性低血压（4）心力衰竭与肺水肿（5）高脂血症

（6）尿毒症病人合并神经病变（7）高磷血症（8）代谢性酸中毒（9）肝衰竭