儿科抢救室工作制度（五篇）

第一篇：儿科抢救室工作制度

儿科抢救室工作制度

一、目的及时、迅速、有效地抢救病人的生命，提高抢救成功率。

二、适用范围急、重危病人的抢救。

三、要求

1、抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。

2、遇有需抢救的危重病人，主管住院医师或值班医师应及时填写“危重病人知情同意书”、“危重病人通知单”、“危重病人报告单”，并通知家属或单位。

3、对急、危、重病人要及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。抢救有困难要及时报告上级医师。

4、如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报。并接受护理部的组织、调配和指导。

5、当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏等。并为进一步抢救作准备。

6、严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要详细、及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加以复述，抢救后请医生及时补开医嘱。

7、护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。

8、应备有抢救车。抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放臵，标记清楚。定位、定量放臵，定人保管，检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名，以保证应急使用。启用后必须及时补充、清点、检查、封存。每月至少清查一次。

9、做好抢救登记及抢救后的处臵工作。

抢救室准入标准

1、急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过抢救室的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者；

2、存在各种高危因素，具有潜在生命危险、经过抢救室严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者；

3、在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命、经过抢救室的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者；

4、慢性消耗性疾病终末状态、不可逆性疾病和不能从抢救室监护治疗中获得益处的患者，一般不是抢救室的收治范围。

5、不论患哪种疾病的病人，只要患者的生命体征出现了明显异常，或者出现了有可能恢复的某个脏器功能障碍，或者该患者有潜在的危及生命的因素均可入住抢救室。

抢救室准出标准

1、总则：患者的转出，遵循病情及家属的意愿决定。

2、抢救室患者应经上级医师查房和允许后转出；

3、患者转入抢救室的原因基本去除，在普通病房能继续完成治疗时，可考虑转出；

4、对于患者及其家属要求将患者转出时，如病情不允许，须详细告知病情及风险，其仍坚持的可考虑转出，应请患者或其家属在病历中签字确认；

5、因基础疾病的不可逆或植物状态导致的不能撤机、或存在血管活性药依赖的患者，以及其它非医疗原因在抢救室住院的患者，也应转出抢救室。

第二篇：儿科抢救室工作制度

儿科抢救室工作制度

一、目的及时、迅速、有效地抢救病人的生命，提高抢救成功率。

二、适用范围急、重危病人的抢救。

三、要求

1、抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。

2、遇有需抢救的危重病人，主管住院医师或值班医师应及时填写“危重病人知情同意书”、“危重病人通知单”、“危重病人报告单”，并通知家属或单位。凡干部保健对象的病危通知应先报医务部，再由医务部通知卫生保健办或有关单位。

3、对急、危、重病人要及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。抢救有困难要及时报告上级医师。

4、如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报。并接受护理部的组织、调配和指导。

5、当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体怔，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等。并为进一步抢救作准备。

6、严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要详细、及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加以复述，抢救后请医生及时补开医嘱。

7、护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。

8、应备有抢救车。抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放臵，标记清楚。定位、定量放臵，定人保管，检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名，以保证应急使用。启用后必须及时补充、清点、检查、封存。每月至少清查一次。

9、做好抢救登记及抢救后的处臵工作。

1、急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过抢救室的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者；

2、存在各种高危因素，具有潜在生命危险、经过抢救室严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者；

3、在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命、经过抢救室的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者；

4、慢性消耗性疾病终末状态、不可逆性疾病和不能从抢救室监护治疗中获得益处的患者，一般不是抢救室的收治范围。

5、不论患哪种疾病的病人，只要患者的生命体征出现了明显异常，或者出现了有可能恢复的某个脏器功能障碍，或者该患者有潜在的危及生命的因素均可入住抢救室。

1、总则：患者的转出，遵循病情及家属的意愿决定。

2、抢救室患者应经上级医师查房和允许后转出；

3、患者转入抢救室的原因基本去除，在普通病房能继续完成治疗时，可考虑转出；

4、对于患者及其家属要求将患者转出时，如病情不允许，须详细告知病情及风险，其仍坚持的可考虑转出，应请患者或其家属在病历中签字确认；

5、因基础疾病的不可逆或植物状态导致的不能撤机、或存在血管活性药依赖的患者，以及其它非医疗原因在抢救室住院的患者，也应转出抢救室。

第三篇：抢救室工作制度

抢救室工作制度(4块)

1、抢救室专为抢救患者设置，其它情况不得占用。

2、一切抢救物品、药品、器械、敷料须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用。

3、抢救药品和器材定人保管、定位放置、定量储存，保证随时可用，不得外借。

4、药品，器械用后均需及时清理，消毒，消耗部分应及时补充放回原处，以备再用。

5、每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。

6、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周对重新灭菌。

7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救程序积极进行抢救。

8、每次抢救患者完毕后，要做评论和初步总结．

分娩室工作制度（1块）

1、分娩室每日24小时应有人值班。值班人员不得擅离职守。

2、分娩室应设产程中所必须的用品．药品和急救设备，做到专人保管、定期检查、及时补充和更换。

3、工作人员进入分娩室，必须穿戴分娩室专用的帽子、口罩、鞋和工作服。接产和手术时严格执行无菌操作规程。

4、值班人员应热情接待产妇，严密观察产程。产妇在待产和分娩过程中，如有异常情况不能处理时，值班人员应及时报告上级医生。

5、严格交接班制度，接班者要测血压、听胎心音，并做记录。

6、分娩室应保持清洁，定期做卫生消毒和空气培养工作。有传染病的产妇分娩时，应采取隔离措施，分娩后及时消毒。

7、接产后，接产人员应及时、准确地填写产程记录单、分娩记录、产程图、婴儿严时、产后情况等内容。

8、产妇在产后一般应留在分娩室观察2小时，如无特殊情况可送日母婴同室。新生儿处理完毕，要抱给产妇辨认性别，做全身检查、测体重、留脚印迹、系腕带、滴眼药水．

病房管理制度（3块）

1、病房由护士长负责管理，主治医或高年住院医积极协助。

2、定期向患者宣传卫生知识，做好患者思想、生活管理等工作。

3、保持病房整洁、舒适．肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。

5、保持病房清洁卫生，注意通风，每日最少清扫二次，每周大清扫一次。设立责任区，包干到病房、床位。出院后病床单元及时作终末处理。

6、医务人员上班时间必须穿戴工作服、帽，着装整洁，进行相关治疗操作时必须戴口罩。

7、病房内不准吸烟，禁止用电器取暖、做饭等，不得有长明灯、长流水现象，保证病房安全。

8、患者被服，用具按基数配给患者管理，出院时清点收回．

9、护士长全面负责保管病房财产、设备、仪器，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有丢失，及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。

10、定期召开工休座谈会，征求意见，改进工作。

ll、病房内不得接待非住院患者，不会客，医师查房时不接电话，医护人员在工作期间将手机铃声设置为振动，不得在病房接打电话。

12、患者不得擅自离开病房，遵医嘱留陪侍人。

探视陪伴制度（3块）

1、按规定时间探视患者，每周3—4次，时间为下午。

2、探视时需遵守有关规定，对外地或特殊情况下的探视者，可在适当时问予以安排，如病情不宜探视，医护人员应做好解释工作。

3、重症、隔离病房谢绝探视。

4、做好入院宣教，严格控制陪伴，传染患者，精神患者不得陪伴。

5、查房及治疗时间，陪伴人员应主动离开病房，如需了解病情，待查房结束后向医护人员询问。

6、陪伴和探视人员应遵守病房及院内各项规章制度，听从医院人员指导：

(1)不得擅自翻阅病历及其他医疗记录；不讨论有碍患者健康或治疗之事。

(2)不要吃患者的食品或用患者的用具：不要在患者床上睡眠；要保持病房安静整洁，不随地吐痰，不吸烟和乱扔瓜皮果壳。

7、陪伴或探视人员要爱护公物，节约水电，如有损坏按制度赔偿。

入院须知（3块）

尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：

您好!

首先欢迎您入住我院，感谢您对我院的信任和支持。

“以患者为中心”是我们一贯的服务宗旨，为让我们共同营造一个温馨的环

境，使您早日康复，现将住院患者须知通知您，希望得到您的理解和配合。

您享有的权利和义务：

在我院就诊中您享有的权利：

1、您享有医疗救治、预防保健服务的权利。

2、您享有知道疾病诊断、病情进展、医生建议的诊疗方案、费用、相应风险、疗效及愈后的权利，医护人员会将有关情况向您说明，如您有不明之处，请及时提出请医护人员解答。您对医生提出的诊断及治疗方案享有选择权和决定权。

3、您身体出现不适或需要帮助时，请使用床头呼叫器呼叫医护人员，或者通过其他方式通知护士站，我们将及时为您提供医疗、护理服务。

4、您可以书面委托具有民事行为能力的人作为您的代理人，代您行使相关的知情同意权利和诊疗选择决定权利。

5、您有权利经履行相关手续后复印法律规定范围内的病历资料。

6、我院尊重您的隐私权，您可以要求医生对您的病情进行保密。

7、我院规定：工作人员不得收受“红包”，请您监督，有违反者，请举报至院办。

8、我院在每个病区都设立了意见箱，欢迎您及家属对医院工作提出宝贵意见，以便及时改进我们的工作和服务。

9、如果发生医疗纠纷，您可向医院医务科投诉。

在我院就诊中您应履行的义务：

1、您必须提供真实的个人信息，包括姓名、性别、年龄、身份证、地址、联系方式及报销类别等。凡冒用他人姓名就医而发生的医疗费用及纠纷等后果自负。

2、您必须向医护人员详尽如实地提供与您健康有关的一切情况，包括本次患病的基本情况，既往病史、诊治经过、药物过敏史及其他有关详情。凡因隐瞒病情而发生的延误诊治、费用等后果自负。

3、请您和家属遵守医院的规定和制度，听从医护人员的指导和安排，不要擅自翻阅病历和其他医疗记录，如欲了解病情可向主管医师垂询。

4、入院后请您遵守医院规定，住院期间请勿离开病区、医院及外宿，以免发生意外。由于您擅自离开病区、医院或者外宿而引起的任何意外情况后果自负，我院不承担任何责任。

5、医护人员查房，治疗时间请您不要离开病房。不要在病室内大声喧哗或做其他与诊疗无关且有碍医疗秩序的事情。

6、监护人与授权委托人应履行好自己的义务，确保患者安全。

7、您需要进行特殊检查、特殊治疗、手术时，在医生充分告知的前提下，您应签署知情同意书。文书一经自愿签署，应具有相应法律效力，对您正确行使自己的合法权益具有重要意义。

8、为配合治疗，住院期间请根据医嘱合理膳食。

9、您应遵从医生的医嘱积极配合治疗、按时出院，出院后，您应该按照医生的医嘱进行活动、休息并且保证定期复诊。

10、您应及时足额缴纳医疗费用，如果由于医疗费用不到位延误诊疗从而导致不良后果，我院不承担责任。

1l、您不能要求医护人员为您提供虚假医学文书和票据。

12、住院期间未经主管医师同意不得擅自到院外就诊、购药，私自请医师来我院会诊及采取其他治疗手段，否则由此发生的不良后果自负。

13、为确保安全，严禁在病区、病室内吸烟，饮酒，严禁使用电炉、酒精炉、煤油炉、电饭煲、电暖气及其他家用电器，违者将按医院有关规定处理，由此发生的不良后果自负。

14、为了保障患者生命安全，保证医护人员执行医疗行为，病室不得反锁，拴死。

15、病房为公共场所，患者个人的手提电脑、现金、证件等贵重物品请勿带入病房，如若您带入请自行妥善保管，防止丢失。

16、普通患者不得陪住，医生根据患者病情开具陪住医嘱，陪住家属应严格遵守医院的相关制度和规定。相关问题请咨询主管医护人员，患者及家属请遵守探视制度，未经主管医师同意不得自行留宿、陪床。

17、请您爱护公物财物，自觉维护医院公共场所卫生、清洁，维护病房安全、安静，请您不要干扰其他患者诊疗。

18、如果您在本院被确诊为法定传染病，医院将依法律规定对您采取相应的诊疗措施，或限制您的某些人身自由，您应该积极配合。

19、请您尊重医护人员的人格权、人身权。

20、请您不要泄露其他患者的病情和隐私。

治疗室工作制度（4块）

1、治疗室分清洁区和污染区，分区明确，标识清楚。

2、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩．

3、严格遵守无菌技术操作原则。

4、保持室内清洁，每做完一项治疗工作，要随时清理，非工作人员不得进入。

5、器械物品放在固定位置，及时清理，按时更换消毒，严格交接班。

6、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚．

7、抽取的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用．

8、碘伏、酒精应密封保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次：常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌：置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球或纱布等)必须采用独立小包装，小包装一经打开，使用时间不得超过24小时。

9、麻醉药品、精神类药品及贵重药品应加锁专人保管，严格交接班．

10、已用过的输液器及注射器将针头等锐器分离，分别放在锐器盒和双层黄色塑料袋内，按《医疗废物处理条例》进行处理。

11、坚持每周清洁、消毒制度，室内物品保持清洁，地面湿式清扫，室内每日紫外线照射消毒一次并登记，操作台、治疗车每日用专用抹布随时擦拭。处置室(换药室)工作制度（2块）

1、分清洁区、污染区，分区明确，标识清楚。

2、严格执行无菌技术操作规程，进入换药室要衣帽整齐．操作前洗手、戴口罩。

3、一切换药物品需保持无菌，注明灭菌日期，过期后重新灭苗。

4、对清洁和污染伤口，要先换清洁伤口，再换污染伤口。

5、特殊感染(如炭疽、气性坏疽、破伤风等)伤口应在隔离室处理，感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内密闭转运，焚烧处理。

6、碘伏，酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球或纱布等)均采用独立小包装，小包装一经打开，使用时问不得超过2 4小时。

7、保持室内整齐、清洁，定期消毒并记录。

8、换药物品用后由消毒供应中心统一回收处理，无菌包过期应及时更换，各类外用药品瓶签标志明显，字迹要清晰。

9、严格执行管理制度，无关人员不得入内。

第四篇：抢救室工作制度

急诊科抢救室工作制度

1.抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得使用。

2.一切抢救药品、物品、器械、辅料等均需放在指定位置，并有明显标记不得随意挪用或外借。

3.每月检查核对抢救药品、器材、一次性物品班班交班，使用数目相符，性能完好。

4.抢救室护士必须坚守岗位，不得擅离职守。

5.无菌物品须注明灭菌日期，不得有过期。

6.抢救室使用后要及时整理、清洁、消毒，每周彻底清理1次。

7.抢救时抢救人员要按岗定位，按照各种疾病的抢救常规进行工作。

8.抢救室护士应熟练掌握各种抢救仪器的使用及各种抢救技术，积极主动配合抢救，做好护理记录，同时做好基础护理。

9.抢救用过的物品，仪器记录等要及时清理、消毒、以必再用，药品用后及时补充齐全。

10.。

重大抢救病例抢救结束后进行总结。

第五篇：抢救室工作制度

篇一：抢救室工作制度 抢救室工作制度

一、抢救室专为抢救患者设置，其他情况不得占用。

二、值班医护人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法，严格执行各项操作常规。

三、抢救药品与器材应定人保管、定位放置、定量储存，保证随时可用，不得外借。

四、抢救药品与器材用后随时补充、清洁、消毒和维修，以备再用。

五、每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。

六、无菌物品须注明灭菌日期，超过灭菌日期重新灭菌。

七、每周须彻底清扫、消毒一次；室内禁止吸烟。

八、抢救完毕后立即进行室内消毒工作，以避免院内感染。急诊抢救工作程序

一、遇到危急重症患者，医护人员应以高度的责任心和同情心，立即全力以赴进行抢救，做到分工明确，紧密配合、听从指挥，严格执行各项操作规程。严禁发生对患者漠不关心或推委扯皮的现象。

二、立即打开急诊室，将患者安置在床上，医生根据病情测量血压、做心电图或心电监护、化验等，或行心肺复苏、压迫止血等，并立即通知上级医师及科主任，同时向患者家属交代病情，必要时让家属在病历上签字。

三、护士根据病情及医嘱，给予氧气吸入、尽快打开静脉通道（一般输生理盐水），加入药物并调节滴速等。

四、严密观察病情，医生详细做好病程记录及抢救记录；护士做好治疗记录；转院者做好转诊记录。务必保存各种病历资料。

五、抢救工作应由主管医师主持，中抢救组长或主管院长主持，值班期间由值班医师主持；必要时根据病情提出抢救方案，并及时与病人家属及单位联系，凡涉及法律纠纷的患者要报告有关部门。

六、严格执行查对与交接班制度，对病情变化、抢救经过、各种用药要详细记录，所用药品的空安瓴须经两人核对方可弃去；口头医嘱在执行时应与医生加以复核，抢救结束后立刻补记书面医嘱。

七、如患者转院，可选120急救站，外伤或大出血患者应立转院。

八、危重患者，或经抢救无效患者死亡，应立即向主管院长或院长报告。

九、抢救完毕应总结抢救经过，每周业务学习讨论急救病例，以便总结经验，改进工作。篇二：急诊抢救室工作制度 应急抢救领导小组工作制度

一、抢救小组每天必须设立固定咸兼职值班医护人员。

二、各科，各项抢救设备及用品是否齐全、有效，做到账物相符。一切抢救药品、设备、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借，使用相应物品须有登记。

三、无菌物品须注明灭菌日期、定期消毒。药品器械用后须及时做好清理、补充、消毒和登记工作。

四、危重病人不宜转送时，应积极进行抢救，待病情稳定需住院治疗时，应先通知有关科室并由医护人员护送到科，详细交待病情。

五、抢救室各项抢救设备须完善。抢救车物品每日清点，及时补充。每次抢救完毕后，及时清点药品及消耗品，补充基数，放回原处。非一次性使用的器械用后按规定进行清理、消毒和更换。

六、抢救完毕，整理抢救记录，必要时进行小结，以便改进工作，提高质量。应急抢救制度

一、任何急危重症、生命体征不稳定者，或可能发生危及生命的急性事件者，首诊医师和护士须将其立即送入抢救室，同时通知值班医师到诊组织指导紧急抢救。重大抢救及群伤救治时，主班护士立即通知急诊科主任组织人力参加抢救工作。

二、对抢救病人须在床旁交接班。

三、参加抢救的医务人员，必须做到时间上分秒必争、诊断上准确及时、治疗上果断无误，严格执行“三查七对”制度。

四、病历记录（抢救记录）必须准确（时间精确到分）、字迹清晰，内容包括：病史、体检、病情变化、抢救经过、参加抢救人员及技术职称、是否下达病重、病危通知书，有无知情同意书及家属签字等。需要追记的内容，须在抢救工作结束后立即补记，最迟不能超过6小时，并加以说明。抢救病人必须有特护记录。

五、及时向家属交代病情变化及预后。应急抢救小组组长职责

一、在院长领导下，负责本小组的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

二、负责制定本小组工作计划，并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

三、负责各科急诊值班人员的行政领导和业务指导、考勤、考核工作，加强与各医疗、医务科室的联系和协作。

四、加强对各级医护人员的思想政治工作和医德教育，不断提高医疗服务质量。

五、加强急诊观察室的管理工作，定期查房，解决重、危、疑难病员诊断、治疗上的问题。

六、组织医护人员进行业务学习，运用国内、外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，并及时总结经验。

七、负责组织危重病员的抢救工作。

八、检查督促本小组人员认真执行各项规章制度的技术操作常规，防止并及时处理差错事故。

九、负责安排各科急诊医师的轮换、值班工作。并决定病员住院、转院和组织临床病例讨论、会诊等。

十、领导本小组人员的业务训练和技术考核，提出奖惩意见。并妥善安排进修、实习人员的培训工作。

＋－、负责本小组急诊急救值班，严格遵守急诊救法及本院急诊工作制度，认真执行首诊医师负责制，密切观察急诊急救病人病情变化，做好各项记录，力求尽早明确诊断，及时治疗抢救，对危重疑难病例及时请求上级医师或申请他科会诊。应急抢救小组副组长职责

1、在上级领导和组长指导下，负责本小组急诊急救病员的诊疗、急救工作。

2、负责本小组急诊急救值班，严格遵守急诊救法及本院急诊工作制度，认真执行首诊医师负责制，密切观察急诊急救病人病情变化，做好各项记录，力求尽早明确诊断，及时治疗抢救，对危重疑难病例及时请求上级医师或申请他科会诊。

3、按规定书写急诊急救病员病历或留观记录，开好医嘱，留观病人早晚各查房一次，有急、危重病人要随喊随到，遇重大抢救，应立即报告科主任和院领导，凡涉及法律、纠纷的病员，在积极治疗的同时，要及时向有关部门报告。

4、参加科内查房时，应全面地、重点地向查房的上级医师报告病情和诊疗情况，提出问题、听取意见，做好记录，请他科会诊时应陪同诊断。

5、掌握医技科室的常规检查原理、操作方法、正常数值，具备阅读各种图像的能力，熟练掌握急诊仪器设备的使用方法，在上级医师的同意或指导下，开展特殊诊疗急救操作。

6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生，一旦发生差错事故，应及时向上级医师汇报并注意医疗保护制度。

7、主持本小组急、危、重症病例讨论、检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员的特殊诊疗、转科、出院、审签出（转）院病历，检查传染病、中毒等疾病疫情报告情况。篇三：抢救室工作制度

抢救室工作制度(4块)

1、抢救室专为抢救患者设置，其它情况不得占用。

2、一切抢救物品、药品、器械、敷料须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用。

3、抢救药品和器材定人保管、定位放置、定量储存，保证随时可用，不得外借。

4、药品，器械用后均需及时清理，消毒，消耗部分应及时补充放回原处，以备再用。

5、每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。

6、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周对重新灭菌。

7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救程序积极进行抢救。

8、每次抢救患者完毕后，要做评论和初步总结． 分娩室工作制度（1块）

1、分娩室每日24小时应有人值班。值班人员不得擅离职守。

2、分娩室应设产程中所必须的用品．药品和急救设备，做到专人保管、定期检查、及时补充和更换。

3、工作人员进入分娩室，必须穿戴分娩室专用的帽子、口罩、鞋和工作服。接产和手术时严格执行无菌操作规程。

4、值班人员应热情接待产妇，严密观察产程。产妇在待产和分娩过程中，如有异常情况不能处理时，值班人员应及时报告上级医生。

5、严格交接班制度，接班者要测血压、听胎心音，并做记录。

6、分娩室应保持清洁，定期做卫生消毒和空气培养工作。有传染病的产妇分娩时，应采取隔离措施，分娩后及时消毒。

7、接产后，接产人员应及时、准确地填写产程记录单、分娩记录、产程图、婴儿严时、产后情况等内容。

8、产妇在产后一般应留在分娩室观察2小时，如无特殊情况可送日母婴同室。新生儿处理完毕，要抱给产妇辨认性别，做全身检查、测体重、留脚印迹、系腕带、滴眼药水． 病房管理制度（3块）

1、病房由护士长负责管理，主治医或高年住院医积极协助。

2、定期向患者宣传卫生知识，做好患者思想、生活管理等工作。

3、保持病房整洁、舒适．肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。

5、保持病房清洁卫生，注意通风，每日最少清扫二次，每周大清扫一次。设立责任区，包干到病房、床位。出院后病床单元及时作终末处理。

6、医务人员上班时间必须穿戴工作服、帽，着装整洁，进行相关治疗操作时必须戴口罩。

7、病房内不准吸烟，禁止用电器取暖、做饭等，不得有长明灯、长流水现象，保证病房安全。

8、患者被服，用具按基数配给患者管理，出院时清点收回．

9、护士长全面负责保管病房财产、设备、仪器，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有丢失，及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。

10、定期召开工休座谈会，征求意见，改进工作。

ll、病房内不得接待非住院患者，不会客，医师查房时不接电话，医护人员在工作期间将手机铃声设置为振动，不得在病房接打电话。

12、患者不得擅自离开病房，遵医嘱留陪侍人。探视陪伴制度（3块）

1、按规定时间探视患者，每周3—4次，时间为下午。

2、探视时需遵守有关规定，对外地或特殊情况下的探视者，可在适当时问予以安排，如病情不宜探视，医护人员应做好解释工作。

3、重症、隔离病房谢绝探视。

4、做好入院宣教，严格控制陪伴，传染患者，精神患者不得陪伴。

5、查房及治疗时间，陪伴人员应主动离开病房，如需了解病情，待查房结束后向医护人员询问。

6、陪伴和探视人员应遵守病房及院内各项规章制度，听从医院人员指导：(1)不得擅自翻阅病历及其他医疗记录；不讨论有碍患者健康或治疗之事。

(2)不要吃患者的食品或用患者的用具：不要在患者床上睡眠；要保持病房安静整洁，不随地吐痰，不吸烟和乱扔瓜皮果壳。

7、陪伴或探视人员要爱护公物，节约水电，如有损坏按制度赔偿。入院须知（3块）

尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人： 您好!首先欢迎您入住我院，感谢您对我院的信任和支持。

“以患者为中心”是我们一贯的服务宗旨，为让我们共同营造一个温馨的环境，使您早日康复，现将住院患者须知通知您，希望得到您的理解和配合。您享有的权利和义务：

在我院就诊中您享有的权利：

1、您享有医疗救治、预防保健服务的权利。

2、您享有知道疾病诊断、病情进展、医生建议的诊疗方案、费用、相应风险、疗效及愈后的权利，医护人员会将有关情况向您说明，如您有不明之处，请及时提出请医护人员解答。您对医生提出的诊断及治疗方案享有选择权和决定权。

3、您身体出现不适或需要帮助时，请使用床头呼叫器呼叫医护人员，或者通过其他方式通知护士站，我们将及时为您提供医疗、护理服务。

4、您可以书面委托具有民事行为能力的人作为您的代理人，代您行使相关的知情同意权利和诊疗选择决定权利。

5、您有权利经履行相关手续后复印法律规定范围内的病历资料。

6、我院尊重您的隐私权，您可以要求医生对您的病情进行保密。

7、我院规定：工作人员不得收受“红包”，请您监督，有违反者，请举报至院办。

8、我院在每个病区都设立了意见箱，欢迎您及家属对医院工作提出宝贵意见，以便及时改进我们的工作和服务。

9、如果发生医疗纠纷，您可向医院医务科投诉。在我院就诊中您应履行的义务：

1、您必须提供真实的个人信息，包括姓名、性别、年龄、身份证、地址、联系方式及报销类别等。凡冒用他人姓名就医而发生的医疗费用及纠纷等后果自负。

2、您必须向医护人员详尽如实地提供与您健康有关的一切情况，包括本次患病的基本情况，既往病史、诊治经过、药物过敏史及其他有关详情。凡因隐瞒病情而发生的延误诊治、费用等后果自负。

3、请您和家属遵守医院的规定和制度，听从医护人员的指导和安排，不要擅自翻阅病历和其他医疗记录，如欲了解病情可向主管医师垂询。

4、入院后请您遵守医院规定，住院期间请勿离开病区、医院及外宿，以免发生意外。由于您擅自离开病区、医院或者外宿而引起的任何意外情况后果自负，我院不承担任何责任。

5、医护人员查房，治疗时间请您不要离开病房。不要在病室内大声喧哗或做其他与诊疗无关且有碍医疗秩序的事情。

6、监护人与授权委托人应履行好自己的义务，确保患者安全。

7、您需要进行特殊检查、特殊治疗、手术时，在医生充分告知的前提下，您应签署知情同意书。文书一经自愿签署，应具有相应法律效力，对您正确行使自己的合法权益具有重要意义。

8、为配合治疗，住院期间请根据医嘱合理膳食。

9、您应遵从医生的医嘱积极配合治疗、按时出院，出院后，您应该按照医生的医嘱进行活动、休息并且保证定期复诊。

10、您应及时足额缴纳医疗费用，如果由于医疗费用不到位延误诊疗从而导致不良后果，我院不承担责任。

1l、您不能要求医护人员为您提供虚假医学文书和票据。

12、住院期间未经主管医师同意不得擅自到院外就诊、购药，私自请医师来我院会诊及采取其他治疗手段，否则由此发生的不良后果自负。

13、为确保安全，严禁在病区、病室内吸烟，饮酒，严禁使用电炉、酒精炉、煤油炉、电饭煲、电暖气及其他家用电器，违者将按医院有关规定处理，由此发生的不良后果自负。

14、为了保障患者生命安全，保证医护人员执行医疗行为，病室不得反锁，拴死。

15、病房为公共场所，患者个人的手提电脑、现金、证件等贵重物品请勿带入病房，如若您带入请自行妥善保管，防止丢失。

16、普通患者不得陪住，医生根据患者病情开具陪住医嘱，陪住家属应严格遵守医院的相关制度和规定。相关问题请咨询主管医护人员，患者及家属请遵守探视制度，未经主管医师同意不得自行留宿、陪床。

17、请您爱护公物财物，自觉维护医院公共场所卫生、清洁，维护病房安全、安静，请您不要干扰其他患者诊疗。

18、如果您在本院被确诊为法定传染病，医院将依法律规定对您采取相应的诊疗措施，或限制您的某些人身自由，您应该积极配合。

19、请您尊重医护人员的人格权、人身权。20、请您不要泄露其他患者的病情和隐私。治疗室工作制度（4块）

1、治疗室分清洁区和污染区，分区明确，标识清楚。

2、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩．

3、严格遵守无菌技术操作原则。

4、保持室内清洁，每做完一项治疗工作，要随时清理，非工作人员不得进入。

5、器械物品放在固定位置，及时清理，按时更换消毒，严格交接班。

6、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚．

7、抽取的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用．

8、碘伏、酒精应密封保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次：常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌：置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球或纱布等)必须采用独立小包装，小包装一经打开，使用时间不得超过24小时。

9、麻醉药品、精神类药品及贵重药品应加锁专人保管，严格交接班．

10、已用过的输液器及注射器将针头等锐器分离，分别放在锐器盒和双层黄色塑料袋内，按《医疗废物处理条例》进行处理。

11、坚持每周清洁、消毒制度，室内物品保持清洁，地面湿式清扫，室内每日紫外线照射消毒一次并登记，操作台、治疗车每日用专用抹布随时擦拭。处置室(换药室)工作制度（2块）

1、分清洁区、污染区，分区明确，标识清楚。

2、严格执行无菌技术操作规程，进入换药室要衣帽整齐．操作前洗手、戴口罩。

3、一切换药物品需保持无菌，注明灭菌日期，过期后重新灭苗。

4、对清洁和污染伤口，要先换清洁伤口，再换污染伤口。

5、特殊感染(如炭疽、气性坏疽、破伤风等)伤口应在隔离室处理，感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内密闭转运，焚烧处理。

6、碘伏，酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球或纱布等)均采用独立小包装，小包装一经打开，使用时问不得超过2 4小时。

7、保持室内整齐、清洁，定期消毒并记录。

8、换药物品用后由消毒供应中心统一回收处理，无菌包过期应及时更换，各类外用药品瓶签标志明显，字迹要清晰。

9、严格执行管理制度，无关人员不得入内。