出院诊断证明书

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门诊号：

清华大学玉泉医院

出院诊断证明书住院号：

姓名：性别：

男年龄：16岁

入院日期：

出院日期：20xx－12－22

住院天数：21天

出院诊断：儿童广泛发育障碍-孤独症，伴攻击行为

出院建议：

1.注意休息，适宜活动，避免过度劳累等。

2.定期复查，精神内科门诊药物配合治疗。

3.继续口服抗癫痫药物丙戊酸钠500mg Bid（自备）,坚持规律用药，服用丙戊酸钠期间根据情况监测肝肾功能和血常规，必要时查血药浓度。

医师签名：

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姓 名 ：

住 所 ：

诊 断 ：

病案号：

年 龄 ： 岁

职 业 ：

性 别 ：

入 院 日 期 ： 自

年 月 日 起

共 住 院 天

出 院 日 期 ： 至 年 月 日 止

治 疗 结 果 ：

出 院 后 注 意 事 项 ：

科主治医师 ：

年 月 日

福 州 神 康 医 院

门诊号

出 院 证 明 书住院号

姓名性别年龄入院日期年月日 出院日期年月日诊断：①②③④主疾病疗效：①全愈②好转③未愈④病理检查号实验室及器械检查重要阳性结果：主要治疗：出院建议：①继续休息天 ②注意安全、谨防意外 ③生活规律、避免不良刺激、保持情绪稳定④适时复诊⑤

其他说明事项：带药及用法：①②③④科第病区医师接病员者年月日注：本证书复写一式二份，一份给患者或近亲属；另一份精神科存门诊病历，神经科存住院病历.15.5*18.5cm 2012.03.100页*50本