医院达标的自查报告

第一篇：医院达标的自查报告

岳池县酉溪中心卫生院 创建一级甲等医院自查报告

广安市卫生局：

近几年来，在上级卫生行政主管部门的关怀和指导下，我院按照《广安市一级医院等级评审标准（试行）》标准，坚持科学办院，民主管院，发展强院的办院方针，抓创建，强管理，促规范，全院干部职工上下一心，克难攻坚，不断创新，大力改善医院环境，提高医疗服务质量，强化标准化建设，取得了良好的经济效益和社会效益，促进了医院全面发展。目前，我院按照《标准》进行了全面自查，现报告如下：

一、医院管理

实行院科两级管理，领导及科主任分工明确，各尽其责，临床科室、医技科室、职能科室设置齐全，开放床位34张，人员配备及房屋面积达到标准，超出了基本设备配置，管理组织健全，有齐全的各项管理制度，严格医疗安全管理，人人参与防范医疗安全。

二、医疗质量

加强医院医疗质量的管理，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，严格执行12个医疗安全的核心制度，病历质量、诊治水平大幅度提高，三基三严训练到位，门急诊24小时值班制度，急救设施齐全完整，各项医疗质量统计指标在规定范围，医疗质量持续改进见成效。

三、医疗技术组

检验科能提供24小时急诊服务，科室布置基本合理，遵守操作规程，定期标准，保证报告质量，严格输血管理，无非法采血、用血，能严格掌握输血适应症。医学影像能满足24小时急诊检查服务，报告准确、及时。有健全药事委员会，保证临床合理安全用药，毒剧麻药品管理规范、有序，记录齐全，认真执行《处方管理办法》。

四、护理及院感 有健全的院感、护理管理体系，有齐全的管理制度，人员配置合理，定期进行在职培训，能正确实施各种护理常规、操作规程，有健全的岗位职责和考核标准及办法，有一定的护患沟通技巧、健康指导，能体现人性化服务理念，抢救药品齐全完好，危重患者护理交接班到位，统计指标合格，传染病管理不松懈，能及时报告。有专人从事院感工作，有定期检查和监测，监督医务人员执行无菌操作，对重点科室重点监测，有达标的消毒供应室和污水处理站，医疗废物处理规范。

五、财务、后勤管理

统一领导，集中管理，收支两条线，无小金库，有合理的分配及激励机制，财务实行电脑化管理，门诊及住院人次逐年上升，有健全的设备采购、保养、维修与更新制度，有自备发电配送能力，保证临床及重要科室的诊疗活动。

六、行风评审

有专职从事医德医风、纪检工作两人，落实医患沟通制度和知情选择同意，保护患者隐私，定期公示各项服务收费及药品价格、及时处理各种投诉、文明服务，有健全的医德医风考评制度及档案，严格执行“十不准”，服务环境舒适、温馨，标识规范、醒目，优化就医流程，定期免费送医送药下乡，实施了“健康之路村村行”活动，为“五保”老人特困户住院实施免费、医疗救助。

通过自查，我院共得分886分，已基本达到了广安市一级甲等医院合格标准。但在医院整体服务功能、内部管理、运行机制、应急处置能力、人力资源配置等方面还有待进一步改进和完善。我院将继续强化管理，完善措施，强力推进标准化建设，促进医院全面发展，以优异成绩迎接上级专家组来我院评审。

酉溪中心卫生院 二Ｏ一二年七月二十九日

第二篇：档案达标自查报告

乡档案室在乡党委、政府和市、县档案局的关怀与重视下，自xxxx年晋升省二级以来，更加认真开展了档案管理达标复查各项准备工作，强化了管理体系，加强了业务建设和自身建设，并取得了明显的成效。现将自查情况报告如下：

一、管理体制、机构、人员

1、已有独立体制、机构、人员

2、领导重视、能及时解决存在的实际问题

3、成立了档案室，配备了一名专业档案人员，领导干部符合四化的要求。

4、基本配齐了素质较高，能适应档案工作需要的干部。

5、现有专业干部都达到中专以上文化水平。

6、现有干部都受过专业培训，熟悉和掌握本专业技能。

7、专业技术岗位符合国家有关规定，适应工作需要。

二、业务建设

（一）建立和健全了岗位责任制度。制定了档案的收集、统计、鉴定制度，库房管理制度，利用查阅制度、保密制度等八项制度，而且执行效果良好。

（二）管理条件

1、档案室建筑基本符合《档案馆建筑设计规范》要求，实行了办公室、阅览室，库房、荣誉室分开。

2、配备了通风设备。

3、全部实行了国家统一标准的案卷格式和档案装具用品。

4、配有“八防”设备和订有“八防”措施。

5、库房的温湿度得到适当控制，霉菌季节因楼层高、能保持相对的湿度。

（三）业务工作

1、室藏较为丰富，具有多种门类和载体的档案。

2、室藏进行了科学整理，案卷进行了分类，排列案卷质量符合国家《标准》要求。

3、案卷全部进行了编目，配有案卷目录，卷内目录、全引目录，并准确划定保管期，装订符合国家《标准》要求。

4、定期进行档案鉴定工作，按照国家规定将超过保管期限和无保管价值的档案进行销毁。

5、档案统计工作，按照县档案局要求，及时准确上报。

6、库房整洁、卫生，案卷存放整齐、美观、安全，有存放指南。

7、对破损、褪变的档案能及时进行补救。

三、开发利用

1、建立了4种检索工具。

2、具备较好的查阅条件，有专用阅览室。

3、能主动地开展利用工作、查全、查准率达90%以上。

4、建立信息反馈工作，收编利用效果7例。

5、编研工作有《xxx乡领导班子组织沿革》、《xxx乡大事记》等。

四、自身建设

1、坚持党的基本路线，模范贯彻执行党和国家各项方针政策、努力实施《档案法》。

2、坚持全心全意为人民服务的宗旨，做到了勤政廉政。

3、较好地完成目标管理，受到县档案局的好评。

4、档案人员热爱本职工作，忠于职守，具有良好的职业道德。

5、坚持学习制度，提高政治思想觉悟，订有一报一刊档案杂志，积极开展业务学习。

6、档案工作人员遵纪守法，无任违纪违法事件。

第三篇：体质达标自查报告（范文模版）

学生体质达标情况自查报告书

**县***实验小学 2016年9月7日

学生体质达标情况自查报告

为全面贯彻国务院办公厅关于强化学校体育促进学生身心健康全面发展的意见》的精神，根据国务院办公厅《关于组织有关部门开展专项督查的通知》及《教育部办公厅关于组织开展学生体质达标情况专项督查工作的通知》（教体艺厅【2016】32号）的安排，学校依据中小学校体育工作评估指标体系的要求，对我校学生体质达标情况进行了认真自查。现将自查情况汇报如下：

一、建立强化学校体育工作机制情况

学校明确体育分工管理和组织工作，形成以高庆军校长为组长，分管体育工作的副校长为副组长，各年级体育老师为组员的体育教育工作小组的管理机制。管理小组主要工作如下： 1.负责学校的体育教学和教科研等各项工作。

2.深入教学一线，协调和处理教学工作中的矛盾，建立正常的教学秩序。

3.负责组织制定教学工作中的各项规章制度和各种考评办法，并组织实施。

4.制定、落实、开展体育活动。5.积极参与体育课堂听课、评课、指导。

二、学校体育办学条件建设情况

**实验小学从2016年4月26日迁入新的校址。目前，学校体育用地能满足学校所需田径场（含环形跑道和直跑道），篮（排）球、乒乓球、体育器械等运动场地，以及课间操和课外活动场地所需用地。并且还设有附带环形跑道的田径场地及球类场地，田径场为南北方向。田径场内设足球场和2个沙坑。每6个班设置一个篮排球场，篮排球场设置比例为2：1，且不设在田径场内。体育专用教学设备包括能满足体操、田径、球类等课程教学所需要的运动器械，测量、计时工具和挂图、教学软件等，能满足学生的正常体育学习需要。

三、保证学生每天一小时校园体育活动情况。

学校每学期认真制订阳光体育活动计划，对体育课外活动进行总体安排，体育场地器材管理员合理规划活动场地、提前调配和准备器材。班主任和指导教师加强跟班管理和指导，体育课外活动内容丰富、指导到位、安全有序、规范高效，从时间、质量上确实保证了学生每天不少于1小时的体育锻炼。内容生动活泼、主要是以我校的体育特色形式展现，绳操，广播体操等，我们实实在在的为学生铺设了活动的平台，使学生的身体得到了充实的健康发展。

四、学校体育体育竞赛活动开展情况

我校每年定期召开运动会，并做到每月或间月为学生组织一次单项比赛，例如：跳绳、踢毽子、拔河等等。在平常体育课上，经常会举行男女子足球友谊赛，这样做不但丰富了校园体育文化生活，更主要的是使孩子们热爱体育、享受体育、关心体育、参与体育、终身体育的兴趣得到了体现。

五、学生体质达标情况

严格按照《学生体质健康测试实施细则》要求，每学年组织一次测试和等级评定，并对测试数据进行统计分析，全面了解学生的体质健康状况。2015年学校参加体育健康测试的学生，优秀率为80%，及格率为98%。全部测试完成后，各体育教师根据原始资料测试得到的数据，进行了统计和整理，按要求如实输入计算机。然后再由体育组长安排专人对数据进行检查、核对，确保测试所得的数据与输入计算机的数据一致。最后，在国家规定的时间内完成上报工作。

六、学生体育安全风险防范情况

我们学校将“安全第一”、“健康第一”的指导思想放在的首位，让体育运动安全防范意识渗透到每一位学生的思想，指导学生学会自我保护，注意安全防范。定期对学生进行体育运动安全防范常识培训，以此增强学生的安全认识、自律意识。学校体育器材设施严格按照安装要求，由供应商负责完成安装，安装完成后学校应当进行签收，签收结果记录在体育器材设施与场地安全台帐中。学校家长会等进行体育安全宣传教育，普及体育安全知识，宣讲体育运动风险防控要求和措施，引导学生和家长重视理解体育运动风险防范。

七、学校体育评价机制建设情况

1.建立体育考试制度：我校进行新生入学体质测试，并全面实施《国家学生体质健康标准》达标测试和体育课考核，建立学生体育合格卡，并计入我校学生档案。

2.学生体质健康达标测试：我校严格按照《学生体质健康测试实施细则》要求，每学年组织一次测试和等级评定，并对测试数据进行统计分析，全面了解学生的体质健康状况。3.建立新生入学体质查验制度：入学新生100﹪查验预防接种证，实施新生入学体质测试。对入学新生的体质健康进行了全面测试，并将测试结果记录学生档案。

八、存在问题

1、学校器材添置不足，师资配置欠合理，专业教师力量不足。

2、宣传体育，开展体育活动的能力还有待于加强和提高。

3、确实树立“健康第一”理念，开展好大课间、两操和课外体育活动，真正落实好每天锻炼一小时。

****实验小学

2016-9-7

第四篇：会计达标自查报告

苏正信用社会计基础工作自查报告

为切实加强日常会计基础工作的管理，规范操作，及时发现薄弱环节，有针对性的提高管理水平，全面提升防范风险能力，根据联社要求，我社按照《河北省农村信用社会计基础工作达标升级管理暂行办法》和《河北省农村信用社会计基础工作达标升级验收指引》对我社的会计基础工作规范情况进行了自查：

一、会计机构和会计人员

1、建立了会计人员岗位职责及责任分工制度，做到分工明确，职责清楚，互相监督制约。

2、设置事后监督岗位（由委派会计兼任）。

3、网点设置了一名四级柜员，一名三级柜员和两名一级柜员，符合规定。

4、有委派会计（并兼职财会辅导员），建立了工作责任制和质量考核制，按规定进行考核。

5、委派会计进行了岗位轮换，按规定对其他会计人员进行了岗位轮换，强制休假和培训。

二、会计基本规定

1、建立了密码管理制度和密码登记簿，我社柜员全部是指纹签到，不在使用密码。

2、建立健全授权管理制度，按规定进行顶岗及转授权制度。不存在授权不合规现象。

3、财会人员变动和短期离职均办理交接，交接手续清楚，并及时上报本部修改柜员工作状态。

4、加强账务核对，实现会计无差错，按规定发放、收回银企对账单，并检查其真实性，收回率100﹪，对其他账务定期核对、勾对。

5、有价单证（武邑悦顺仿古雕刻家具有限公司只有拍卖文件金额178万元、王大伟土地证40.01万元，入账金额40万元、贾兰柱土地证40.01万元，入账金额40万元）、重要空白凭证和业务印章管理符合规定，做到手续严密、账实相符、保证安全。

6、柜员严格操作程序，加强风险点控制。重要物品上锁，日终轧账核对记账单证，现金，凭证实物。

7、委派会计每月按规定登记工作日志，建立了相应的例会制度、学习制度和报告制度。

8、财会辅导（委派会计）按规定进行常规性检查和辅导，检查有记录。

9、受理挂失、止付和有权部门查询、冻结、扣划等手续应符合有关规定，并登记相关登记薄。

10． 按规定打印凭证、帐薄和财务会计报告，做到内容完整，数字衔接。

三、会计核算

1、会计核算执行权责发生制。

2、按规定正确使用会计科目和账户。

3、会计凭证使用正确，受理凭证认真审查，各种凭证要素齐全，签章齐全，凭证传递准确、及时、手续严密。

4、按规定设置手工登记薄，柜员传票序号连续，抹账，冲帐经有权人审批并记载登记薄。

5、办理开户业务时，帐户名称、科目、利率、账户性质等要素录入正确；账户信息修改、存款人变更印鉴按规定办理。

6、加强储蓄业务核算管理。储户开户时执行实名制，支控方式、证件号码与原始记录一致，各储蓄业务种类按规定办理，通存通兑业务符合规定，定期存款提前支取、大额支现符合规定。

7、按规定的利率、计息期限和方法计收、付利息。

四、现金出纳业务

1、执行双人管库、双人守库、钥匙分管和手续交接制度，查库手续符合规定

2、监控运行正常，现金出入库，调剂按规定办理。营业终了按规定复核尾箱，执行一日三碰库制度，存在库存现金连续三日超限额现象。

3、主任、委派会计按规定进行查库，查库内容齐全有记录。

4、票币整点及时准确，无白条顶库现象，假币、残币处理符合规定。

5、库房及营业室安全设施符合规定，营业室安装防弹玻璃.五、结算与联行

1、无银行汇票等业务。现代化支付业务按规定进行联网核查，按规定办理业务。

2、严格执行银行账户管理办法，开户、销户符合规定。

3、无联行业务。

4、无印、押、汇、机等结算业务。

5、无支付清算业务。

6、反洗钱及大额交易，按制度执行，按规定执行客户身份识别制度。

六、会计档案

1、按规定装订会计凭证，会计账薄和会计报表。

2、会计档案按规定保管期限分类管理、登记归档、专人负责，人员变动交接。

3、设立会计档案及调阅登记薄，严格遵守会计档案调阅制度。

七、财务管理

1、严格执行财经纪律，无截留利润、转移收入、私设小金库等违章违纪行为。

2、严格按财务制度和联社规定列支费用，收入及时入账。

3、应收款项中无非营业占款，按规定加强应收应付款管理。

4、准确计提、及时缴纳各类税金。

通过自查，我社会计基础管理工作总体情况执行如上，但离上级联社要求还有一定差距，我社会严格按照《河北省农村信用社会计基础工作达标升级管理暂行办法》和《河北省农村信用社会计基础工作达标升级验收指引》文件要求规范操作，及时发现薄弱环节，努力提高管理水平，全面提升防范风险能力。

武邑县农村信用合作联社苏正信用社

2013年10月25日

第五篇：办学达标情况自查报告

大同市矿区平泉中学校

义务教育办学基本标准达标情况自查报告

平泉中学根据《山西省义务教育学校办学基本标准（试行）》和矿区教育局对全区义务教育学校关于办学标准达标情况的自查工作要求，我们对照本校办学实际，依据省义务教育学校办学标准对学校各方面的工作进行了全面、细致的梳理和自查自纠，现将我校义务教育办学达标情况报告如下：

平泉中学原名平泉九年制学校，创建于1986年。2002年同煤集团教育中心把新区中学和新区四小合并成为一所九年一贯制学校，并命名为平泉九年制学校。2007年同煤集团中小学归属矿区政府管理后，平泉九年制学校被更名为平泉中学。平泉中学坐落在大同市矿区平泉路新七区，紧邻平泉路，地理位置优越、交通便利。学校现有初中和小学共计16个教学班（小学15个班、初中3个班），639名学生。学校在矿区政府的殷切关怀和鼎力支持下，在区教育局的正确领导下，以培养“四有”新人为根本，以提高教师队伍水平，改善校园基础设施建设和创设文化校园氛围为突破，转变教学思想、优化教学管理、更新教育观念，大力推进素质教育。

基本情况

一、校园、校舍基本情况

1、学校占地面积16864㎡，生均27㎡；校舍建筑面积4115㎡，生均6.58㎡。

2、体育活动用地：学校现有篮球场2个，排球场2个，200米环形跑道的田径场1个。

3、绿化用地：绿化面积1312㎡，占学校用地13%。

4、公共厕所:男厕所蹲位50个,小便槽11.7㎡;女厕所蹲位38个.5、“校舍安全工程”加固改造项目2个，2010年已完成并投入使用，抗震级别为八级。

二、教学装备情况

1、专用教室配备及装备配置

平泉中学原有二栋教学楼拥有30多个教室，7个专用教室，电脑室、多媒体教室、理化生试验室和图书室等现代化的教学场所和设施。

但自2011年新泉中学借用一栋教学楼后，造成我校校舍紧张，部分普通教室面积不达标，其它中小学专用教室除了有一间化学实验室再无校舍可设，教学相关的公共用房和辅助用房更是无校舍可用。

2、学校小学各种仪器装备部分短缺,初中各类仪器装备整体短缺。

3、学校现有图书室1个，图书共计3819册，生均6.4册，不符合标准要求。

4、学校已配备安全设施，成为保障师生安全不可少的重要设施。

5、学校以普通拨号的方式接入了互联网，一定程度上能满足办公的需要，但带宽有限老师们无法流畅地使用网络资源。

6、学校有学生用电脑30台（农远工程配备），由于缺校舍难以配备计算机室。

7、班级多媒体16套，实现了班班通。

三、教师队伍情况

1、校长

校长武海芳，现年42岁，中共党员，大学本科学历，职称小教高级。2012年经过校长岗位提高培训，有较高道德修养，为人正直、公正、廉洁、自律、有社会责任感和服务意识，有实事求是思想作风，有较强业务素质和较高教育理论水平。

2、教职工

学校现有教职工103人（包括校长1人，副校长3人）；专任教师100人，工人3人，无临时代课人员。

（1）教师学历情况

专任教师具有本科学历58人，大专学历47人，学历合格率100%。（2）师生比例

教师与学生比1：6.39，工勤人员3人，占教职工总数2.9%。（3）教师职称结构

初级职称比例47%，中级职称比例45%，高级职称比例8%。

3、其它配备

学校无卫生技术人员，兼职心理健康教育教师1名。

学校缺乏专业的美术、音乐和体育教师，教师学科结构不尽合理。

四、教育教学情况

我校严格执行国家颁布的中小学课程标准，开全课程，开足课时。通过常规化的班队会，各种主题活动，校园宣传栏、校报、红领巾广播站等形式对学生进行德育教育。

我校重视体育、健康、艺术和国防等教育工作。认真实施《国家学生体质健康标准》，保证学生每天不少于1小时的体育活动时间。学生能掌握两项锻炼身体的基本方法和一项艺术技能；学生体质健康达标率98%以上。

我校在教学管理方面有完善的备课、上课、听课、讲评、教研学习等 常规化的管理和考评机制。

我校建立了学生成长档案，对学生实施综合素质评价。

五、学校管理情况

学校财务制度健全，预算编制和执行规范；严格执行收费标准，收费行为规范。学校财务公开透明，实行民主理财，账目清楚，资金使用效率高。学校无举债建设现象。

学校办学行为规范。严格执行划片招生、就近入学制度，实行免试入学；严格执行省规定的中小学生作息制度，保证学生睡眠时间；严格按规定规范教材、教辅资料管理，适度布置学生家庭作业。不分重点班、快慢班和特长班；不随意增减课程、课时；不以任何形式，利用节假日或其他学生法定休息时间组织学生进行集体性补课。

学校安全管理规.严格控制作业量。我校一至四年级原则上不留书面家庭作业，五六年级书面家庭作业量三科不超过0.5小时，双休日及节假日不加大作业量。教师能根据课改的要求，精选作业内容，不布置机械性、重复性、难度过大的作业，学生作业量基本上适中。教务处每周对各班的作业布置情况进行统计汇总。

严格教学设施和校外活动管理。学校从未将教学设施提供给社会组织或个人从事与教学无关的活动。从来没有为社会各类补习班、培训班提供教学设施和场地。也没有组织过学生参加商业庆典活动。

严格学籍和学生信息管理。学校严格按省、市规定的办法和程序做好学生的入学注册、转学、借读、留级和休复学管理，没有留级，学校没有开除和劝退过学生。学生学籍有专人负责。学校非常重视学生信息安全，对学生学籍基础信息和考试考评成绩的纸质管理和网络管理都采取了保密 措施。严禁教师向社会泄露学生的学籍基础信息和考试考评成绩。

校内安全管理制度健全，有突发公共安全事件应急预案。定期开展师生生命教育、安全教育和安全突发事故应急演练；定期开展校舍（包括设施设备等）、食品卫生、消防以及流行病防疫工作检查。

存在问题

1、学校整体规划和布局比较合理，由于一栋教学楼被新泉中学长期占用，普通教室、专用教室、办公室和教学辅助用房严重欠缺。

2、根据学校规模和课程标准，小学各科器材设备，初中理化生等试验器材还不足。

3、学生用计算机只有2008年“农远工程”配备的30台，生机比严重不足。

今后工作思路或改进措施

1、进一步多方筹措资金，改善办学条件，提高办学效益。

2、积极争取上级支持，优化师资队伍和资源配置，提高教育教学水平。

3、积极创建和谐校园、书香校园，使学生享受高质优效教育，为学生未来发展奠定基础。

大同市矿区平泉中学校 二O一三年九月