医院感染管理小组成员及职责

第一篇：医院感染管理小组成员及职责

影像科医院感染管理小组成员及职责

组长： 成员：

职责：1.负责本科室医院感染管理的各项工作，结合本科室医院感染的特点，制定医院感染管理的制度或措施，并监督实施。

2.对本科室感染环节进行检测，发现有流行趋势时报告院感染办，并积极采取有效控制措施。

3.督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度、手卫生工作制度、职业防护制度等医院感染管理规章制度。

4.配合院感办对本科室的空气、物表、医务人员手、器械消毒液等进行环境卫生学检测，对本科室医院感染工作进行质控检查，并对存在问题进行分析，制定整改措施。

5.负责本科室预防控制医院感染知识培训。

6.指导医务人员做好医疗废物处理工作。

7.做好对保洁员、受检者及陪同人员的卫生宣教及管理工作。

8.按时参加医院组织的医院感染管理会议。

第二篇：感染管理质控小组成员及职责

忻州众植齿科医院 医院感染管理质控小组

为了全面贯彻国家口腔医院感染管理的卫生、法律、法规，切实保障医务人员和公众的身体健康，确保医院感染管理工作的顺利开展，严防差错，杜绝事故，经院务会研究决定成立本院医院感染管理部门。人员组成及其责任制如下：

一、院内感染质控小组成员 组长：刘杰（院长）

成员：吕白晓（副院长）庞明霞（主任）郝梦元（护士长）质控护士：郝梦元（护士长）（兼职）医院感染管理部门设在护理部 负责人：郝梦元（兼职）

二、工作职责

1、负责本院医院感染管理的各项工作，根据本院医院感染的特点，制度管理制度并组织实施。

2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本院医院感染的发病率，发现有医院感染流星趋势时，及时报告本 院感染管理科，并积极协助调查。

3、组织本院预防，控制医院感染知识的培训。

4、督促本院人员执行无菌操作技术，消毒隔离制度。

5、做好对卫生员的卫生学管理。

三、要求

1、每季度召开一次会议，讨论本院有关医院感染管理工作中发现的问题，制定相应的措施。督导实施。

2、每季度组织全员人员学习有关医院感染知识一次。

3、会议记录归档保存三年。

医院感染管理制度

一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《医院感染管理办法》的有关规定，医院感染管理是院长重要的职责，是医院质量与安全管理工作的重要组成部分。

二、定期讨论在贯彻医院（医院感染部分）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

三、设立医院感染管理小组。建立与完善医院感染突发事件应急管理程序与措施。

四、制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目，并作为医院质量管理的重要内容，定期或不定期进行检查。

五、将对医务人员的消毒、隔离技术操作定期考核与医院感染管理指标的完成情况，纳入科室定期医疗质量管理与考核的范围，并定期向医务人员与管理部门通报。

六、建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染的宣传与教育。

七、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度，要加强诊疗室、手术室、消毒室等重点部门的医院感染管理与监测工作。

八、按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。

安全消防制度

一、把安全消防工作纳入到日常管理工作中，有计划、安排和考核。

二、确定安全消防负责人，每日进行防火检查，及时纠正违章行为，妥善处置火险隐患，无法处置的，应及时向上级反映。

三、保障医院内的安全出口，疏散通道畅通，安全疏散指示标志，应急照明完好无损。

四、按照有关规定对灭火器定时进行维护、检查和保养。消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整；不准遮挡，阻碍消防设施的正常使用。

五、必须责任到人，消防器材在使用过程中必须按操作规程，设备周围严禁堆放易燃物品，严禁乱拉电线，不准超负荷用电，医护人员在使用电器设备过程中如果发生故障时，应立即切断电源，停止使用。

六、积极参加医院组织的消防安全教育，培训和组织保障。

七、对在消防安全工作中成绩突出的应当给予表彰奖励，对未履行消防安全职责或违反消防安全制度的行为，应当按照有关规定对责任人员给予处分或其他处理。

安全消防小组成员如下： 组长：刘杰（院长）成员：吕白晓（副院长）孙国强（副院长）胡洪波（行政）

安全消防管理部门设在行政部

第三篇：医院感染管理小组职责

医院感染管理小组职责

一、在主任领导下负责医院感染管理的各项工作，根据医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。

二、组织预防、控制医院感染知识的培训。

三、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低医院感染发病率。

四、督促临床医生提高选用抗菌药物前相关标本的送检率，根据细菌培养和药敏试验结果和抗菌药物的特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应等，按照抗菌药物非限制使用、限制使用、特殊使用三类分级管理原则，合理使用抗菌药物。

五、督促各科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度和手卫生规范。

六、做好对保洁员、陪护、探视者的医院感染管理。

科室医院感染兼职监控医师职责

一、在科主任领导下，负责本科室医院感染监测和医院感染调查。

二、对本科室医、护、技人员进行预防，控制医院感染知识的培训。

三、随时了解本科病人医院感染情况，发现或可疑医院感染病例，督促管床医师及时送病原学、药敏培养及有关检查，并及时填报医院感染登记表。

四、经常督促本科室医师的无菌技术操作、消毒隔离制度的执行和手卫生规范。

五、发现医院感染流行趋势或医院感染暴发时，立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助医院感染专业人员调查病因，寻找感染源和感染途径治疗病人，并采取积极有效的预防控制措施。

科室医院感染兼职监控护士职责

一、协助护士长负责本科室护理人员预防控制医院感染知识学习教育。

二、参加本科室医院感染管理质量考评检查，并将检查情况及时向科主任、护士长汇报及向全科反馈。

三、督促本科室人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离制度和手卫生规范。

四、定期进行医院感染卫生学监测和紫外线监测，并做好登记留存备查。

五、及时了解本科室病人医院感染情况，发现或可疑医院感染病例时，积极协助配合医师查找感染源和感染途径并采用预防控制措施。

六、做好本科室医务人员职业暴露与职业防护，及时填报本科室医务人员职业暴露报告卡、登记表及职业暴露后处理。

七、在选用抗菌药物时应根据药物作用，配伍禁忌和配制要求，准确执行医嘱，并观察病人用药后的反应，配合医师做各种标本的留取和送检工作。

医务人员在医院感染管理中应履行的职责

一、严格执行无菌技术操作规程和手卫生规范等医院感染管理的各项规章制度。

二、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。

三、掌握医院感染诊断标准。

四、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理管理小组，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。

五、参加预防、控制医院感染知识的培训。

六、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防针刺伤和锐器伤。

第四篇：医院感染管理小组成员

医院感染管理小组

组长：

副组长：

成员：

任务和职责：

1、根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》以及省、市卫生管理部门防止医院感染的有关规定，制定全院控制医院感染的规划，各项卫生学标准及管理制度。

2、负责医院感染发病情况的监测，及时发现问题，提出对策，考评管理效果，研究改进措施。

3、负责对新建设施进行卫生学标准的审定。

4、负责医院感染管理有关人员的业务培训，提供有关技术咨询。

5、负责按规定向卫生主管部门填报医院感染发病情况的监测表。发生暴发流行时，立即向上级主管部门报告。

二：医院感染管理办公室

医院感染管理办公室是医院感染管理的二级机构，也是医院感染管理小组的办事机构。由专职人员组成，具体负责医院感染各项计划的实施。

主任：

副主任：

医院感染监控医师：

医院感染监控护师：

任务和职责：

1、在院长和医院感染管理小组的领导下，具体负责制定全院控制医院感染计划，并具体组织实施。

2、执行各项监控制度，每月监测、分析、报告发病情况和消毒效果，及时上报区疾控中心及市环保

局。

3、对医院感染流行及时调查分析，向医院感染管理小组报告，并提出改进措施。发现暴发流时必须立即报告医院感染管理小级，同时报告上一级卫生行政管理部门。

4、协调全院各科室的医院感染监控工作，提供业务技术指导和咨询。

5、开展医院卫生学管理的专题研究，推广新的消毒方法和制剂。

6、开展全员医院感染在职培训，组织对监控人员的培训，举办各种类型的讲座。

7、每月组织召开科室医院染管理员会议，进行工作小结，布置工作重点。

8、每季度对重点科室进行卫生学抽样监测一次，并通报检查结果。

任务和职责：

1、负责本科室医院感染的卫生学监测工作。

2、负责本科室的消毒、灭菌、隔离工作，防止外源性感染。

3、遵守抗菌药物的合理使用原则，做好微生物监测工作。

4、落实各种消毒隔离和感染控制制度。

5、实施本科室职工的医院感染在职教育。

6、住院部经治医生对于医院感染病例应于24小时内以报告卡的形式上报医院感染管理科。一旦发现暴发流行，必须立即报告医院感染管理科。

第五篇：急诊科医院感染管理小组及职责（定稿）

急诊科医院感染管理小组及职责

一、院内感染小组成员名单：

组

长：谢世学

科主任

副组长：段艳丽

护士长

监控医生: 李

妍 监控护士: 赵

艳

二、科内院感管理小组职责

（一）急诊科院内感染管理小组由科主任、护士长及医师、护士组成。在科主任的领导下，负责本科室院内感染管理的各项工作，并且根据本科室院内感染的特点，制定管理制度并组织实施。

（二）认真落实医院感染的有关规章制度、标准。

（三）负责本科室医院感染管理的各项工作，督促本科医院感染各项规章制度的落实。

（四）对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效预防与控制措施，降低本科室医院感染发病率。发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。

（五）发现医院感染病例督促主管医生及时报告并送病原学检验及药敏试验。

（六）负责监督本科室医师合理使用抗菌药物，严格掌握使用指征，分级使用抗菌药物；护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求，准确执行医嘱，观察病人用药后的反应，必要时向经治医师报告。

（七）每月组织一次本科室预防、控制医院感染知识的培训，并做好记录。向本科室人员宣传院内感染学和监控知识、有 关感染管理规章制度；组织本科室预防、控制院内感染知识的学习；积极配合感染管理专职人员工作，反馈和上报有关信息。

（八）督促本科室人员严格执行无菌操作技术、消毒隔离制度、医务人员手卫生规范，每月将质控结果上报至医院感染管理科。

（九）在医院感染管理科的指导下，具体做好各项监测工作，并做好记录。

（十）、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器伤。

（十一）严格执行医院医疗废物分类收集制度，减少污染及损伤。

急诊科 2017年8月